Воспаление щитовидки у подростка
admin
Просмотров:
18942
Увеличенная щитовидная железа у подростков: симптомы, профилактика, лечение
Первые симптомы заболевания щитовидной железы у подростков нередко остаются незамеченными, и проблема становится заметной, когда болезнь переходит уже на более опасную стадию.
Ежегодный диспансерный осмотр эндокринолога помогает обнаружить патологию в самом начале развития и вовремя начать лечение.
Щитовидная железа – миниатюрный орган, расположенный в области шеи, вес которого в здоровом состоянии едва достигает 30 г.
На протяжении всей жизни человека она контролирует обменные процессы в организме, деятельность тканей и органов.
Качество работы щитовидной железы зависит от достаточного количества йода, который организм получает из пищи и воды. Для своей работы железа использует примерно третью часть всего количества йода, содержащегося в организме.
Если щитовидка увеличена у подростка, в первую очередь это говорит о дефиците йода.
Особенность работы щитовидной железы в подростковый период
Подростковый возраст, сопровождаемый процессом полового созревания, начинается примерно с 11–12 лет.
Щитовидная железа у подростков начинает работать с усиленной активностью, чтобы обеспечить гормонами растущий организм. В это время щитовидка может претерпевать и внешние изменения.
Важно: Увеличение щитовидки у подростков – довольно частое явление. Это происходит по причине йодного голодания, когда организм не может обеспечить повышенные функциональные потребности железы.
Общие симптомы заболевания щитовидной железы
Увеличение щитовидной железы у подростков происходит не с первого дня заболевания. Этому процессу может предшествовать продолжительный период.
Если плохо справляется со своими обязанностями щитовидка, симптомы у подростка бывают следующего характера:
- раннее половое развитие или его задержка;
- задержка роста;
- сухость кожи;
- отеки;
- выпадение волос;
- дискомфорт и боль в области передней части шеи;
- учащенное сердцебиение;
- частые запоры или диарея;
- снижение концентрации;
- нервозные состояния;
- нарушения сна;
- колебания веса.
Лабораторные исследования при заболеваниях щитовидной железы
Бывает, что увеличена щитовидная железа у подростка незначительно, и обнаружить патологию путем пальпации бывает затруднительно.
Важно! Симптомы не могут служить единственным подтверждением заболевания.
Для постановки точного диагноза болезни щитовидной железы у подростков проводят расширенное обследование.
«После первой консультации врач сказал, что если бы я помедлила еще месяц, могло случиться непоправимое…«
Лабораторные методы
- общий трийодтиронин (Т3);
- свободный трийодтиронин (Т4);
- общий тироксин;
- свободный тироксин;
- кровь на тиреотропный гормон (ТТГ);
- антитела к тиреоглобулину (ТГ);
- антитела к тиреопероксидазе.
- ультразвуковое обследование;
- рентген;
- компьютерная и магнитно-резонансная томография;
- сцинтиграфия;
- биопсия;
- ларингоскопия.
Инструментальные методы
Для диагностики заболевания щитовидки у подростков потребуются лишь некоторые виды обследований, которые назнача
ются после внешнего осмотра и пальпации железы.
Но бывает, что анализы в норме, а размер щитовидки превышает нормальные параметры.
Почему увеличена щитовидная железа у подростка, если гормональный фон не нарушен? Оказывается вся проблема в нехватке йода.
Таким образом проявляется защитная реакция органа на дефицит важного микроэлемента.
Болезни щитовидной железы в подростковом возрасте
Щитовидная железа в подростковом возрасте должна вырабатывать определенное количество гормонов. Их нехватка или переизбыток приводит к следующим заболеваниям (код по МКБ-10/Е00–Е07):
Гипотиреоз
Низкая функциональность щитовидной железы, которая сопровождается недостатком тиреоидных гормонов.
Причиной может являться врожденная патология, йоддефицитные состояния, травматические повреждения железы, аутоиммунные заболевания.
Симптомы:
- нарушения артериального давления,
- повышение веса,
- слабость,
- сухость кожи,
- ломкость ногтей,
- выпадение волос,
- частая заложенность носа.
Гипертиреоз
Это заболевание (диффузный токсический зоб) диагностируется, если гормоны щитовидной железы у подростков вырабатываются в избытке. Болезнь имеет три стадии тяжести, в зависимости от которых проявляются симптомы.
О том, что щитовидка у подростков вырабатывает чрезмерное количество гормонов говорят следующие признаки:
- повышенная раздражительность, возбудимость;
- частый пульс, сердечная недостаточность;
- нарушение аппетита;
- быстрая утомляемость;
- мышечная слабость;
- ухудшение состояния ногтей, волос, кожи.
Профилактика и лечение заболеваний щитовидной железы
Щитовидка в подростковом возрасте чаще всего испытывает недостаток йода, поэтому профилактика направлена на его восполнение.
Специалист может назначить специальные биодобавки и витаминные комплексы, но самый простой выход – это замена обычной соли на йодированную, и употребление продуктов, содержащих йод: морской капусты, рыбы, креветок, вареных яиц, запеченного картофеля, клюквы, чернослива.
Чтобы щитовидная железа в подростковый возраст была обеспечена необходимым количеством йода, его суточная доза должна составлять 100 мкг в сутки.
Если визуально хорошо заметно, что увеличена щитовидная железа у подростка, что делать в этом случае?
Поскольку симптомы недостаточности и избытка выработки гормонов выглядят примерно одинаково, то пытаться решить вопрос йодосодержащими препаратами и продуктами не рекомендуется до сдачи анализов на гормоны щитовидной железы и консультации у специалиста.
Лечение щитовидной железы у подростков зависит от степени тяжести заболевания и результатов обследования.
Оно направлено на восстановление функциональности железы за счет приема препаратов с йодом, гормональной терапии. Подростковые дисфункции щитовидки очень хорошо поддаются лечению.
Содержание
Подростковый возраст является решающим этапом в жизни ребенка, когда обменные процессы претерпевают самые значительные изменения. Проблемы со щитовидной железой являются одними из самых серьезных расстройств, которые могут повлиять на рост и здоровье подростка. Возможно несколько вариантов патологий — гипотиреоз (снижение концентрации выделяемых гормонов) или гипертиреоз (избыточная активность железы). Кроме того, возможно формирование эутиреоиздного зоба. При выявлении проблем важно знать их причины, характерные симптомы и методы лечения патологий щитовидной железы у подростков.
Проблемы щитовидной железы в подростковом возрасте
Щитовидная железа — это эндокринный орган, расположенный на шее. Ее функция заключается в выработке достаточного количества тиреоидных гормонов для регуляции различных метаболических функций в организме, таких, как частота сердечных сокращений, артериальное давление и скорость сжигания калорий. Нарушение производства гормонов щитовидной железы может вызвать различные проблемы со здоровьем подростков. Проблемы щитовидной железы могут структурными (нарушено строение) или функциональными (избыточный или недостаточный синтез гормонов).
Типы патологий щитовидной железы у подростков
Если щитовидная железа работает неправильно или имеет дефекты строения (кисты, недоразвитие, диффузные разрастания), могут проявляться различные эндокринные заболевания. Приведем две наиболее распространенные проблемы со щитовидной железой, которые возможны у подростков.
- Гипотиреоз. При этом состоянии щитовидная железа вырабатывает недостаточно гормонов, которые требуются организму для оптимальных метаболических функций.
- Гипертиреоз. При данной патологии щитовидная железа вырабатывает больше гормонов, чем требуется организму для оптимального выполнения различных задач.
Есть и другие, менее распространенные проблемы органа, которыми страдают, в том числе, и подростки. К ним относятся:
- эутиреоидный зоб — аномальное увеличение объема железы, нередко связанное с дефицитом йода в питании подростков;
- рак щитовидной железы — опухолевое поражение, у детей бывает исключительно редко;
- узлы щитовидной железы — округлые образования различных размеров, одиночные ил множественные;
- тиреоидит — аутоиммунное воспаление щитовидной железы.
Все эти патологии влияют на то, как железа вырабатывает гормоны, и часто являются причиной гипотиреоза либо гипертиреоза.
Причины гипертиреоза
Основной причиной гипертиреоза у подростков является болезнь Грейвса. Конечно, есть и другие причины, по которым подростки страдают от чрезмерной активности щитовидной железы, но они возникают реже.
Болезнь Грейвса — это аутоиммунное заболевание. Если подросток страдает от этой патологии, его иммунная система вырабатывает антитела против тиреоцитов, что заставляет щитовидную железу вырабатывать чрезмерное количество гормонов. Ученые считают, что болезнь Грейвса может возникать из-за реализации наследственных факторов.
Тиреоидит или воспаление щитовидной железы может возникать из-за вирусных инфекций, проблем с иммунной системой или по неизвестным пока причинам. Этот тип патологии может привести к попаданию избытка гормонов щитовидной железы в кровоток пациента. Подострый тиреоидит является достаточно неприятным состоянием. Причина его пока не известна. Но через некоторое время после выявления гипертиреоз исчезает, нормализуется синтез гормонов.
Подростки могут страдать от гипертиреоза из-за образования в щитовидной железе активных узлов. Эти в узелках стимулируется выработка гормонов, вызывая, таким образом, гипертиреоз со всеми его проявлениями.
Симптомы гипертиреоза: избыток гормонов
Врачами выделены наиболее распространенные симптомы гипертиреоза. К ним относят:
- повышенный аппетит;
- потерю веса (несмотря на повышенный аппетит и большее потребление пищи);
- усталость;
- нерегулярное или учащенное сердцебиение, приступы аритмии;
- потливость;
- тревожность, дрожание рук;
- ломкость волос;
- зоб на шее;
- изменения работы кишечника (диарея и учащение дефекаций).
У девочек еще и нарушается менструальный цикл, появляются прыщи. На фоне избытка гормонов типично изменение глаз (пучеглазие), повышение давления, плохая концентрация, проблемы со сном, покраснения и зуд кожи. Подростки со сверхактивной щитовидной железой могут плохо учиться в школе из-за гормонального дисбаланса.
Причины гипотиреоза
Если гормоны железы синтезируются в недостаточном объеме, проявляются признаки гипотиреоза. Среди ведущих причин патологии выделяются:
- тиреоидит Хашимото. Наиболее распространенной причиной недостаточной активности щитовидной железы у подростков является аутоиммунное заболевание, известное как тиреоидит Хашимото. При этом состоянии организм вырабатывает антитела, которые атакуют щитовидную железу. Если подросток страдает от тиреоидита Хашимото, его щитовидная железа не вырабатывает необходимые гормоны в том количестве, чтобы его организм мог нормально функционировать, и тогда формируется гипотиреоз;
- хирургия щитовидной железы. Иногда может потребоваться удаление части или всей щитовидной железы. Результатом является низкая выработка гормонов — индуцированный гипотиреоз;
- лечение гипертиреоза. Пациенты с гиперактивной щитовидной железой получают лечение в виде лекарств или применения радиоактивного йода. Но иногда это лечение может вызвать гипотиреоз;
- лучевая терапия. Лечение рака шеи, головы или лимфомы требует лучевой терапии в области шеи. Это лечение может повредить щитовидную железу и вызвать гипотиреоз;
- лекарства. Определенные лекарства для коррекции сердечных заболеваний, лечения рака и психических проблем подавлять активность щитовидной железы. Некоторыми примерами таких лекарств являются литий, амиодарон и интерферон-альфа.
Менее распространенные причины гипотиреоза у подростков.
- Йододефицит. Подросток также может страдать от гипотиреоза, если в его рационе мало йода, который необходим для выработки гормонов щитовидной железы.
- Врожденные проблемы. Гипотиреоз возможен из-за врожденных дефектов. Если у ребенка генетически недоразвита щитовидная железа, он может страдать от гипотиреоза.
- Патологии гипофиза. Если гипофиз не способен вырабатывать оптимальное количество тиреотропного гормона (ТТГ), результатом может быть гипотиреоз. Именно продукция ТТГ посылает сообщение щитовидной железе о выработке гормонов.
Симптомы гипотиреоза
Наиболее распространенные симптомы гипотиреоза у подростков.
- Сухость кожи.
- Усталость.
- Увеличение веса.
- Высокий уровень холестерина.
- Депрессия.
- Воспаление и боль в суставах.
- Боль в мышцах.
- Истончение волос.
- Нерегулярный менструальный цикл.
- Плохая память.
- Задержка полового созревания.
- Слабое физическое развитие, низкий рост.
- Кроме того, возможны серьезные проблемы с обучением в школе.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
- The Role of Surgery in Autoimmune Conditions of the Thyroid. / Gan T, Randle RW. // Surg Clin North Am. = 2019 Aug. — 99(4). — 633-648
- miR-222 expression is correlated with the ATA risk stratifications in papillary thyroid carcinomas / Xiang D, Tian B, Yang T, Li Z. // Medicine (Baltimore). = 2019 Jun. — 98. — 25
- Autoimmune encephalitis with anti-IgLON5 and anti-GABAB-receptor antibodies: A case report. / Chung HY, Wickel J, Voss A, Ceanga M, Sell J, Witte OW, Geis C. // Medicine (Baltimore). = 2019 May. — 98. — 20
- Взаимосвязь гиперплазии щитовидной железы и атопической патологии у подростков / Джумагазиев А. А., Райский Д. В., Мясищева А. А., Кустова Т. А. // ВСП. = 2006. — №S
Увеличение щитовидной железы или гиперплазия ее ткани – это одно из актуальнейших патологических состояний, которые развиваются как у взрослых пациентов, так и у детей.
Начальные стадии данной патологии проходят бессимптомно. Поэтому чтобы избежать возникновения заболеваний, которые могут спровоцировать патологическое изменение размеров щитовидки необходимо знать основные причины увеличения щитовидной железы и своевременно предотвратить дальнейшее прогрессирование патологического процесса.
Щитовидная железа расположена впереди от трахеи в виде буквы «Н» или «бабочки»
Увеличение размеров этого органа возникает в связи с развитием нарушений его нормальной работы и чаще всего при недостаточности выполнения определенных функций. Сбои в работе чаще всего спровоцированы различными факторами, иногда они даже не связаны с функционированием самой щитовидки (гормональный дисбаланс, неправильное питание, снижение иммунитета, недостаток йода в организме), но могут быть вызваны и заболеваниями железистой ткани органа (воспаления или опухоли).
Поэтому если увеличилась щитовидка – причины необходимо искать как можно раньше.
Как определяют, что щитовидная железа увеличена
Видимые изменения размеров железы определяются только при ее значительном увеличении, которое проявляется изменением ее контуров и утолщением в области шеи.
При прогрессировании патологии железа постепенно увеличивается, и отмечается разрастание ее ткани (на фото)
Определить увеличение щитовидной железы, причины гиперплазии ее ткани самостоятельно сложно, особенно в начальной и первой стадии болезни. Поэтому чаще всего эту патологию может заподозрить врач-терапевт или педиатр (у ребенка) при плановом профилактическом осмотре после проведения пальпации, сборе жалоб и анамнеза. В дальнейшем пациентов направляют на УЗИ – обследование и уточняют ее размеры.
У пациенток женского пола, возможно, изменение размеров железы при беременности, в период менопаузы и в определенные периоды женского цикла с начала его становления у девочек-подростков.
Размеры щитовидки у детей и подростков определяют по специальным таблицам – по мере роста ребенка ее масса увеличивается от 2-3 грамм (у новорожденного) до 15-20 грамм (в подростковом возрасте).
У мужчин размеры щитовидки неизменны, но напрямую зависят от возраста и веса пациента, что также определяется с помощью специальных таблиц и формул.
Интерпретацией УЗИ – обследования в различных возрастных категориях и определением увеличенная щитовидная железа, причины и лечение этого патологического состояния занимается только эндокринолог.
Причины
Разрастание железистой ткани и увеличение размеров железы отмечается в связи с воздействием определенных факторов, как на саму щитовидку, так и на организм в целом.
Гиперплазии ткани железы чаще всего отмечаются при недостатке йода в пище или нарушении его всасывания, и является компенсаторным
Другие причины увеличения щитовидки:
- нарушения иммунитета, которые провоцируют аутоиммунный тиреоидит;
- гормональные дисфункции;
- патологии щитовидной железы с гипофункцией (гипотиреоз) или избытком продукции гормонов (тиреотоксикоз) и воспаления железистой ткани;
- неправильное питание (недостаток белков и различных микроэлементов, злоупотребление продуктами с красителями, консервантами);
- вредные привычки;
- плохая экологическая ситуация в районе постоянного проживания;
- профессиональные вредности (вдыхание лаков, красок, химических веществ);
- воздействие радиации;
- постоянный прием определенных лекарств;
- частые стрессы, переутомления;
- опухоли самой железы или других органов эндокринной системы.
Факторы, провоцирующие гиперплазию щитовидки у детей
На сегодняшний день эндокринные и обменные нарушения все чаще встречаются у детей и подростков.
В связи с этим введены плановые ежегодные осмотры детей определенных возрастных групп детским эндокринологом.
Также проводятся обязательные дополнительные обследования:
- УЗИ в 7 и 14 лет;
- определение гормонов в 14 лет.
У детей состояние, когда щитовидка увеличена – причины и симптомы ее гипо- или гиперфункции можно заподозрить в период активного роста, гормональных перестроек организма, при нарушении аппетита или всасывания полезных нутриентов, особенно белков и йода, при нарушениях иммунитета.
Также особое значение имеет семейная предрасположенность к увеличению щитовидки, частые стрессы и переутомления
Поэтому если есть вероятность увеличения размеров данного органа эндокринной сферы у ребенка или отмечаются признаки его увеличения необходимо ежегодно посещать детского эндокринолога.
На фоне нестабильной работы щитовидной железы могут возникать выраженная слабость, повышенная нервозность и бессонница, головные боли, участки выпадения волос, снижение или набор веса, отеки, дискомфорт в области шеи, периодическая осиплость голоса или одышка без признаков простуды.
В данной ситуации не стоит откладывать посещение специалиста – цена может быть слишком высокой в виде прогрессирования болезни и дисфункций гормональной сферы с формированием стойких симптомов заболевания и обменных нарушений.
Увеличение щитовидной железы у женщин – причины и последствия
При определении увеличения размеров щитовидки на ранних стадиях заболевания лечатся медикаментозными способами (прием препаратов йода, нормализация гормонального фона, терапия сопутствующих патологий). Они не имеют последствий для организма и в большинстве случаев излечиваются полностью.
Увеличение щитовидной железы, причины и последствия особое значение имеют для женского организма и диагностируются значительно чаще, чем у пациентов мужского пола.
Это связано с высокой гормональной нагрузкой организм от начала полового созревания (первые месячные и их становление), беременность, роды, менопауза. Любой гормональный дисбаланс вызывает множественные нарушения продукции гормонов и изменение функционирования органов эндокринной системы.
Сбои в работе щитовидки могут быть спровоцированы воспалениями половой сферы, стрессами, переутомлениями и профессиональными вредностями
В начальных стадиях гиперплазии щитовидной железы заметить увеличение ее размеров самостоятельно практически невозможно, но необходимо обращать внимание на появление определенных признаков:
- дискомфорт при сглатывании слюны или пищи;
- хрипота или периодическая осиплость голоса;
- раздражающий кашель без признаков вирусной инфекции или простуды;
- слабость;
- сухость кожи, отеки;
- нервная возбудимость;
- бессонница;
- выпадение волос;
- повышенная потливость;
- прибавки веса при неизменном рационе.
При своевременном диагностировании патологического увеличения щитовидки и определении его причин последствия для здоровья минимальны.
При этом обязательно должна выполняться инструкция врача перед проведением обследования, особенно лабораторными методами исследования (анализ на гормоны), УЗИ, биопсия тканей, а также рекомендации по питанию и лечение заболевания, которое и спровоцировало увеличение размеров железы.