Воспаление щитовидной железы симптомы фото
Щитовидная железа (лат. Тhyroid) — одна из крупнейших эндокринных желез в организме. Железа расположена в области шеи, ниже рта рядом со щитовидным хрящом. Щитовидная железа контролирует обмен веществ в организме – скорость сжигания энергии, скорость синтезирования белков и степень чувствительности организма к другим гормонам. Она выполняет эти функции с помощью продуцируемых тиреоидных гормонов – тироксина (Т4) и трийодтиронина (T3). Эти гормоны играют важную биологическую роль для организма, они стимулируют метаболизм, регулируют производство энергии и тепла, половое созревание, значительно влияют на нервную систему, скелет и мышцы.
Очень важным является нормальное функционирование щитовидной железы во время беременности, потому что ее гормоны способствуют росту и развитию плода, особенно центральной нервной системы и костей, которые благодаря этим гормонам правильно насыщаются минералами.
Правильное функционирование щитовидной железы контролируется гипоталамусом и гипофизом.
Заболевания щитовидки в 8-10 раз чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Это объясняется особенностями нервной системы (поскольку представительницы слабого пола более эмоциональны, вследствие чего чаще подвергаются депрессии и стрессам), а также колебанием гормонального фона, связанным с менструальным циклом, менопаузой или беременностью.
Среди заболеваний щитовидки самые распространённые:
- тиреодиты — воспаления щитовидной железы (в т.ч. тиреоидит Хашимото);
- гипертиреоз;
- гипотиреоз;
- зоб;
- рак щитовидки.
Симптомы
При различных заболеваниях щитовидной железы некоторые симптомы общие (выпадение волос, дрожь, нарушение менструального цикла), но остальные обычно прямо противоположные (запор и диарея, учащенное сердцебиение и замедленное, набор и потеря веса).
Воспаление щитовидной железы (тиреодит)
Различают острую, подострую и хроническую форму тиреоидитов.
Острое воспаление часто связано с сильной болью и высокой температурой. Диагностировать его возможно с помощью ультразвука. Также может быть необходима аспирационная биопсия, чтобы обнаружить патогенные микроорганизмы. Терапия осуществляется с помощью антибиотиков; при своевременном диагностировании или неэффективном лечении может понадобиться операция.
Что является причиной подострого тиреоидита (тиреоидит де Кервен) в большинстве случаев неясно; чаще всего предполагается вирусная инфекция. Это заболевание связано с такими симптомами, как разной степени боль, усталость и легкая лихорадка.
Хронический тиреоидит (тиреоидит Хашимото) — аутоиммунное заболевание. Щитовидка подвергается нападению иммунной системы организма, результатом которого является разрушение ткани самой железы. Существующие железистые клетки заменяются соединительной тканью. Симптомы могут возникнуть внезапно или медленно и незаметно развиваться (в большинстве случаев):
- усталость;
- озноб;
- прибавка в весе;
- плохая концентрация;
- головокружение;
- звон в ушах;
- слабость;
- гриппоподобные симптомы;
- депрессия;
- сухая кожа и слизистые оболочки (возможно, в сочетании с другим аутоиммунным заболеванием — синдромом сухости);
- кожные проблемы (сыпь, изменение цвета кожи);
- выпадение волос;
- мышечные и суставные боли;
- охриплость;
- расстройство желудка;
- повышенный уровень холестерина;
- анемия;
- нарушения менструального цикла;
- бесплодие.
Часто заболевание обнаруживается слишком поздно, и теряется драгоценное время для того, чтобы инициировать своевременное лечение. Пациенты часто проходят целый ряд исследований среди врачей различных специальностей, пока, наконец, диагноз не устанавливается. Заболевание носит хронический характер, и неоднократно могут возникать рецидивы.
Гипотиреоз
Нездоровый набор веса, при от которого не спасает обычно даже идеальная диета
Гипотиреоз – это нарушение нормальной работы щитовидки, вследствие которого гормоны продуцируются в недостаточном для нужд организма количестве. Гипотиреоз может возникнуть из-за поражений, которые возникают главным образом в щитовидной железе (первичный гипотиреоз), нарушений в работе гипофиза и гипоталамуса (вторичный гипотиреоз) или в связи с явлениями резистентности периферических тканей на действие гормонов щитовидки. При этом возникают следующие симптомы:
- экстремальная чувствительность к холоду и соответственно озноб;
- постоянные усталость и вялость;
- проблемы с концентрацией;
- снижение трудовой производительности;
- опухшие веки;
- набор веса, несмотря на рациональное питание;
- нарушение менструального цикла.
Симптомы гипотиреоза могут варьироваться по интенсивности от легких до очень тяжелых. Люди с легкими симптомами гипотиреоза могут не обратить на них внимания, и если проблема не обнаружена и не начато лечение, то болезнь может развиваться незаметно. Последствия тяжелого гипотиреоза может включать в себя болезни сердца, бесплодие, и в очень тяжелых случаях даже кому.
Гипертиреоз
Гипертиреоз – это синдром, возникающий в результате повышенной секреции гормонов щитовидной железы. В зависимости от наличия изменений в самой щитовидке, различают первичный и вторичный гипертиреоз. Болезнь Грейвса является примером первичного гиперпаратиреоза щитовидной железы. Причиной гипертиреоза в целом, и болезни Грейвса, в частности, могут быть нарушения в работе нервной системы (например, тревожность, гнев, беспокойство), тяжелая травма, беременность, нарушение половой жизни, гормональные нарушения во время менопаузы, любое острое или хроническое инфекционное заболевание. Гипертиреоз сопровождается следующими симптомами:
- беспокойство, раздражительность, нервозность, тремор, внутреннее напряжение;
- отсутствие концентрации;
- повышенное потоотделение;
- плохая переносимость тепла;
- влажная кожа;
- проблемы с сердцем: сердечная недостаточность, постоянно повышенная частота сердечных сокращений (пульс в спокойном состоянии выше 90 уд / мин.), иногда нерегулярный пульс умеренной гипертензии;
- потеря веса, несмотря на хороший аппетит;
- жажда;
- частые дефекации, иногда диарея;
- подавленное настроение, депрессии;
- глазные симптомы: опухшие веки, ощущение инородного тела в глазах, повышенное слезотечение, расстройства движения глаз (эндокринная офтальмопатия).
Зоб и узлы щитовидной железы
Зоб – это увеличение щитовидной железы. Как правило, оно вызвано дефицитом йода, который наблюдается особенно во время беременности и в период лактации, когда возрастают потребности организма в этом элементе. Щитовидная железа увеличивается при попытке компенсировать отсутствие йода. Если дефицит не устраняется, то это может привести к появлению горячих или холодных узлов и дисфункции щитовидной железы.
Симптомы, как правило, проявляются только визуально. Если зоб очень большой, он может давить на трахею и вызвать затруднение дыхания, особенно во время физических упражнений. По той же причине могут возникнуть трудности в глотании, и хрипота, что обусловлено раздражением возвратного гортанного нерва.
Рак
Раком щитовидной железы является злокачественная опухоль. Среди причин возникновения этой опухоли главными являются воздействие ионизирующего излучения и наследственные факторы.
Нет симптомов, которые были бы уникальным для рака щитовидной железы. Есть, однако, некоторые особенности, которые повышают риск его возникновения. Возникновение таких симптомов вместе с изменениями в щитовидке у пациента является показанием для срочной диагностики рака. Они включают: быстрый рост опухоли и ее перемещение, появление увеличенных лимфатических желез на шее, охриплость. В случае запущенных форм рак может привести к сжатию дыхательной системы и возникновению одышки.
При обнаружении вышеперечисленных симптомов заболеваний щитовидки необходимо обратится к врачу-эндокринологу для постановки диагноза. Ранняя диагностика и начало квалифицированного лечения способствуют скорому и полному выздоровлению.
Фото симптомов заболевания щитовидной железы у женщин
Зоб – визуально заметное увеличение щитовидной железы. Чаще всего оно вызвано дефицитом йода в организме, который вынуждает железу расти, чтобы захватывать больше этого элемента.
Экзофтальм (выпучивание одного или обеих глаз) помимо других заболеваний может быть вызвано гипертиреозом. Самолечение заболевание не вернет прежний вид, но поможет предотвратить дальнейшее искажение.
Узнайте о методах лечения этих заболеваний.
(1 оценок, среднее: 2,00 из 5)
Загрузка…
Знаете ли вы, что боль в горле, глотание, лихорадка, хрипота, кашель, боль в ухе и другие, казалось бы, респираторные симптомы могут оказаться признаками одного из специфических заболеваний щитовидной железы? Если нет, давайте познакомимся с особенностями подострого тиреоидита и узнаем, как с ним справиться.
Что такое тиреоидит
Болезнь, о которой мы говорим, это подострый тиреоидит. «Тиреоидит» означает воспаление щитовидной железы.
Щитовидная железа производит несколько жизненно важных гормонов. Эти гормоны обеспечивают нормальный обмен веществ в организме, регулируют обмен белков, жиров и углеводов, участвуют в росте, физических и эмоциональных реакциях.
Существует много видов тиреоидитов: аутоиммунный, вызывающий привыкание, лучевой, тихий, острый и многое других. Большинство из них вызывают гипертиреоз или гипотиреоз. При гипертиреозе щитовидная железа чрезмерно активируется и перепродуцируется гормонами, тогда как при гипотиреозе ее активность нарушается и количество вырабатываемых гормонов недостаточно.
Подострый тиреоидит – одна из редких форм тиреоидита, которая характеризуется ощущением боли и дискомфорта в области щитовидной железы. У людей с этой проблемой сначала развиваются симптомы гипертиреоза, а затем и гипотиреоза. Патологические изменения в щитовидной железе при этом типе тиреоидита, как правило, носят временный характер, хотя симптомы или ошибочный диагноз могут быть постоянными.
Причины и факторы риска
В отличие от других типов тиреоидитов, подострый тиреоидит считается вирусной инфекцией. В основном встречается у женщин в возрасте от 40 до 50 лет. Эта проблема относительно редко встречается у мужчин. Подострый тиреоидит, как правило, развивается после вирусной инфекции верхних дыхательных путей – гриппа, челюстной кости, аденовируса, вируса Коксака и др.
Как определить причину
В отличие от других типов тиреоидитов, подкожный тиреоидит характеризуется болью в щитовидной железе. В некоторых случаях боль может распространиться на другие части горла, ушей и нижней челюсти. Щитовидная железа отекает и растягивается и очень чувствительна к прикосновениям. Боль может длиться от 1 до 3 месяцев. Другие симптомы подострого тиреоидита включают:
- Лихорадку;
- Усталость;
- Слабость;
- Искажение звука;
- Проблемы с глотанием.
Лихорадка
Слабость
В начальной фазе подострого тиреоидита у большинства пациентов развиваются симптомы, характерные для гипертиреоза.
Это:
- Раздражительность;
- Тревога;
- Беспокойство;
- Ослабление способности концентрироваться;
- Диарея;
- Быстрая и внезапная потеря веса;
- Учащение или нерегулярность сердечного ритма;
- Чрезмерное потоотделение;
- Тремор (дрожь);
- Нарушения менструального цикла.
На следующем этапе, как мы уже говорили, гипертиреоз сменяется гипотиреозом. Типичными для этого этапа являются:
- Усталость;
- Выпадение волос;
- Недержание мочи при холодной погоде;
- Запор;
- Прибавка в весе;
- Депрессия.
Выпадение волос
Запор
Первая фаза подострого тиреоидита длится до 3 месяцев, а вторая может длиться до 9-15 месяцев.
Подтипы тиреоидита
Существует четыре основных подтипа тиреоидита. Это:
- Подострый гранулематозный тиреоидит. Это самая распространенная форма подострого тиреоидита. Его причина в основном вирусная инфекция.
- Послеродовой тиреоидит. Эта форма тиреоидита развивается примерно через год после родов и длится в среднем 18 месяцев. Причиной является аутоиммунное расстройство. Клиническое проявление обычно делится на две фазы: сначала с симптомами гипертиреоза, затем с гипотиреозом.
- Лимфоцитарный тиреоидит. Эта форма тиреоидита чаще всего наблюдается после родов. Симптомы гипертиреоза появляются вскоре после этого (примерно через 3 месяца после родов).
- Пальпаторный тиреоидит. Его развитие вызвано механическим раздражением фолликулов щитовидной железы, которое может быть результатом частого обследования и хирургического вмешательства.
Все подтипы тиреоидита имеют сходную тенденцию к клиническому течению, которое начинается с фазы гипертиреоза и заканчивается фазой гипотиреоза. Различия зависят от причины.
Диагностика
Эндокринолог сначала проверит горло и прощупает область щитовидки, чтобы понять, увеличена ли щитовидная железа. Также врач задаст вопросы о симптомах и жалобах, спросит, были ли у вас какие-либо вирусные инфекции верхних дыхательных путей в недавнем прошлом.
После сбора клинического анамнеза врач приступит к лабораторной диагностике. Пациенту необходимо сдать анализы на уровни гормонов щитовидной железы в крови: в первую очередь проверяются гормон щитовидной железы (ТТГ) и свободный тироксин (FT4). От результатов анализов зависит на какой стадии находится подтип тиреоидита.
- На начальной стадии, которая характеризуется гипертиреозом, уровни FT4 будут повышаться, а уровни TSH уменьшаться.
- На следующем этапе, который характеризуется гипотиреозом, уровень FT4, напротив, будет снижен, а уровень TSH повышен.
- Между фазами гипертиреоза и гипотиреоза также может существовать переходная фаза – эутиреоидная, где уровни TSH и FT4 находятся в пределах диапазона.
Анализы на уровни гормонов
В общих анализах крови важно отследить скорость оседания эритроцитов – ЭДС, а не рост лейкоцитов (что характерно для бактериальных инфекций).
В течение подострого тиреоидита пациент должен обследоваться и проверяться на уровень гормонов щитовидной железы каждые 4 недели.
Лечение подострого тиреоидита
После постановки диагноза эндокринолог назначит специальные процедуры, которые уменьшат боль, воспалительные процессы и другие сопутствующие симптомы. Эти процедуры включают в себя:
- Прием кортикостероидов, например, преднизолона. Первоначально назначается относительно большая доза, которая постепенно уменьшается. Кортикостероиды уменьшают воспалительный процесс и отек щитовидной железы и помогают уменьшить боль.
- Бета-блокаторы. Эта группа лекарств используется, когда есть симптомы, характерные для дегипертиреоза – тахикардия и артериальная гипертензия. Они помогают регулировать сердечный ритм и кровяное давление. Некоторые врачи, наряду с бета-блокаторами, рекомендуют принимать калий.
- Защитные желудочные препараты. Кортикостероиды могут раздражать слизистую оболочку желудка. Чтобы избежать этого, желательно принимать желудочные защитные лекарства – омепразол или нексиум.
- Гормоны щитовидки. Как мы уже неоднократно упоминали, гипотиреоз развивается на более поздней стадии подострого тиреоидита. Поскольку в это время щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество тироксина, может возникнуть необходимость дополнить его аналогом синтетического гормона – левотироксином. Левотироксин доступен на рынке в двух формах: эвтироксин и L-тироксин.
Лечение подострого тиреоидита не длится вечно – после нормализации симптомов медицинское вмешательство прекращается.
При этом типе тиреоидита важно воздерживаться от приема йодных добавок и йодсодержащих продуктов (морские водоросли, йодированная соль) – они могут ухудшить состояние.
Профилактика и прогноз
Конкретных мер по профилактике подострого тиреоидита не существует. Рецидивы встречаются довольно редко, хотя постнатальный гипотиреоз может возникнуть во время последующих беременностей.
Прогноз заболевания зависит от степени и формы повреждения щитовидной железы. Когда травма серьезная, с функционированием органа могут быть постоянные проблемы, поэтому необходимо постоянное наблюдение.
Какое решение
Обычно для лечения подострого тиреоидита требуется от 12 до 18 месяцев. В 90-95% случаев результат очень хороший – болезнь заканчивается полным выздоровлением, но бывает и так, что на поздней стадии гипотиреоз переходит в хроническую форму и остается постоянной проблемой.
По данным Американской ассоциации щитовидной железы, постоянный гипотиреоз развивается у 5-10% людей с более низким тиреоидитом. Постоянный зоб и дисфункция щитовидной железы наиболее вероятны после послеродового тиреоидита.
Если вы подозреваете тиреоидит немедленно запишитесь к эндокринологу. Ранняя диагностика и своевременное лечение играют важную роль в предотвращении перехода болезни в хроническую форму.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Екатерина Смольникова
Практикующий врач-эндокринолог (Стаж 10 лет). Имеет большой опыт работы в частных и государственных клиниках России.
Задать вопрос
Последнее обновление — 9 апреля 2020 в 10:37
Тиреоидит — воспаление щитовидной железы. Симптомы у женщин, лечение зависят от того, на какой стадии находится процесс. Представительницы прекрасного пола страдают недугом гораздо чаще мужчин. Зачастую первые признаки воспаления остаются незамеченными, поэтому заболевание переходит в гипертиреоз, что чревато более серьезными осложнениями.
Что это такое воспаление щитовидной железы у женщин?
Тиреоидит относится к воспалительным заболеваниям эндокринной системы. При этом воспаление локализуется в разных долях щитовидной железы. До недавнего времени патологию диагностировали преимущественно у лиц пожилого возраста. Сейчас наметилась тенденция к «омоложению» болезни, нередки случаи воспаления щитовидки у детей.
Болезнь классифицируют в зависимости от характера течения и причины возникновения. По характеру течения выделяют следующие формы тиреоидита:
- Острая. Щитовидка воспалилась вследствие инфекции, при которой происходит излитие крови в железу. Характеризуется ярко выраженным болевым синдромом, высокой температурой. Бывает гнойная и негнойная.
- Подострая. Может быть осложнением какого-либо заболевания. Проявления не такие яркие, как у острой формы, но состояние больного не оставляет сомнения в диагнозе. Бывает диффузным (затрагивающим весь орган) или очаговым.
- Хроническое воспаление. Развивается из-за отсутствия лечения острой стадии. Болевые ощущения отсутствуют, температура нормальная, но щитовидка сильно увеличена.
С точки зрения происхождения заболевания, выделяют такие виды воспаления щитовидной железы, как:
- Лимфоцитарное (зоб Хасимото). Причина — наследственное превышение в крови Т-лимфоцитов. Данная форма часто переходит в гипотиреоз.
- Послеродовое. Развивается вследствие гормонального дисбаланса в организме беременной. Обычно проходит через 2-3 месяца после родов.
- Аутоиммунное. Встречается чаще других и хуже поддается лечению. По неизвестной причине иммунитет атакует клетки железы, воспринимая их как чужеродные. Часто развивается на фоне сахарного диабета. Врачи склонны винить в возникновении аутоиммунного тиреоидита наследственную генную мутацию. Однако, спусковым механизмом выступают инфекции ЛОР-органов, нелеченный кариес.
- Туберкулезное. Щитовидная железа поражается палочкой Коха.
- Сифилитическое. Развивается вследствие нелеченного сифилиса. В последнее время в связи с успешным применением антибактериальных средств терапии встречается редко.
- Идиопатическое (возникшее по неизвестным причинам).
Причины воспаления щитовидки
От чего воспаляется щитовидная железа? До настоящего времени врачи так и не определили точные причины возникновения патологии. Провоцирующими факторами выступают:
- Инфекционные заболевания.
- Травмы, оперативное вмешательство на щитовидке.
- Рак.
- Эндокринная патология.
- Дефицит йода.
- Патология гипоталамуса.
- Аутоиммунные заболевания.
- Радиоактивное облучение.
- Плохая экология.
- Наследственность.
- Длительный стресс.
- Гормональный дисбаланс.
- Плохое питание с недостатком витаминов и минералов.
Симптомы воспаления щитовидной железы
Признаки воспаления железы проявляются в зависимости от формы заболевания.
| Острая | Подострая | Хроническая |
|---|---|---|
| Внезапное начало | Увеличение размеров железы | Отсутствие боли |
| Повышение температуры до 38 градусов | Воспаление горла по типу ангины | Сильное увеличение объема органа |
| Боль в горле, стреляющая в ухо, челюсть | Температура в районе 37-37.5 градусов | Трудности с глотанием, дыханием |
| Воспаленная щитовидка увеличивается в размерах | Тупая боль в области щитовидки | Чувство давления на верхние ребра |
| Уплотнение железы | Тошнота, рвота | Ярко выраженный внешне зоб |
| Головные боли | Общее ухудшение самочувствия | Повышение давления |
| Слабость | Бессонница | Чрезмерное потливость |
| Покраснение кожи на шее | Плохой аппетит | Дрожание рук |
| Ухудшение слуха, зрения | Снижение либидо | Раздражительность, плаксивость |
| Увеличение веса |
Воспалительный процесс в железе аутоиммунного характера имеет следующие симптомы:
- Уплотнение железы с сохранением подвижности.
- Увеличение размеров органа.
- Чувство комка в горле
- Тахикардия.
- Повышенная потливость.
- Нервные расстройства (депрессия, агрессия, апатия).
- Полный упадок сил.
Диагностика
Для постановки диагноза эндокринолог назначает следующие обследования:
- Внешний осмотр и пальпация щитовидной железы.
- Анализ крови (общий и биохимический). Обнаруживает повышение лимфоцитов и уменьшение количества лейкоцитов.
- Анализ на гормоны щитовидки. Если развивается гипер- или гипотиреоз, то уровень гормонов будет существенно отличаться от нормы.
- УЗИ железы. Определяет размеры органа, изменение структуры.
- При необходимости проводят биопсию щитовидки.
Видео
Лечение
Что делать при воспалении щитовидной железы?
Метронидазол
Сложнее обстоят дела с острой гнойной формой тиреоидита. Если образуется абсцесс, то необходимо хирургическое вмешательство. После операции назначают антибиотики и гормональные препараты. Хроническое воспаление, при котором нарушается баланс гормонов требует применения терапии глюкокортикостероидами.
Как лечить аутоиммунный тиреоидит?
Назначение кортикостероидов врачами признано неэффективным. Для стимуляции иммунитета применяют Вольтарен, витамино-минеральные комплексы.
Мерказолил
Вольтарен
При значительном снижении функции щитовидной железы целесообразно назначение синтетических гормонов щитовидки (Левотироксин, Л-тироксин). Это позволяет замедлить погрессирование болезни и достичь длительного периода ремиссии. Пациентам с аутоиммунной формой следует принимать гормоны пожизненно.
Левотироксин
L-тироксин
Хирургическое лечение аутоиммунного воспаления проводится в случае прогрессирующего увеличения железы. Также тиреоидэктомия (удаление щитовидки) показано, если происходит сдавление гортани, нервных окончаний, сосудов.
Народное лечение может выступать как вспомогательный метод. Часто принимают отвар из корней лапчатки, спирулину, ламинарию.
Корень лапчатки
Спирулина
Ламинария
Профилактика воспаления щитовидной железы
Предотвратить возникновение острого воспаления щитовидной железы у женщин возможно, если соблюдать меры профилактики:
- Своевременное лечение инфекционных заболеваний.
- Регулярная санация зубов.
- Избегание переохлаждений.
- Укрепление иммунитета с помощью витаминов.
Учитывая наследственную природу аутоиммунной формы недуга, меры профилактика здесь действует слабо. Пациентам, страдающим данным типом заболевания важно не допустить прогрессирования болезни.
Для этого необходимо внести корректировки в образ жизни:
- Отказаться от чрезмерных физических нагрузок.
- Избегать длительного пребывания на солнце.
- Скорректировать питание в сторону уменьшения суточной калорийности и снижения количества углеводов. Пища должна быть преимущественно белковой и растительной.
Воспаление щитовидной железы — серьезный недуг, требующий незамедлительного лечения. Главная цель — предотвратить нарушение функции органа. Острая форма болезни лечится легко. К сожалению, аутоиммунный тиреоидит неизлечим, поэтому это не просто диагноз, а образ жизни, с которым придется смириться.
Загрузка…