Воспаление щитовидной железы у мужчин лечение

воспаление щитовидной железы у мужчин

Воспалительный процесс в щитовидной железе, или тиреоидит, возникает как осложнение бактериальной, вирусной инфекции, аутоиммунного поражения. Сопровождается болезненностью в области шеи, нарушением дыхания и глотания, хриплым голосом. О причинах и видах воспаления органа, симптомах, осложнениях, диагностике и лечении читайте далее в нашей статье.

Виды и причины воспаления щитовидной железы

Тиреоидит имеет несколько клинических вариантов развития. Каждый из них имеет свои причины и отличительные особенности. У мужчин выделяют:

острый гнойный и негнойный тиреоидит, с локальным поражением или распространенный (диффузный);
подострый – с образованием узелков (гранулем де Кервена), поражением пневмоцистами, лимфоцитарный;
хронический – аутоиммунный, фиброзный (Риделя).

Острый

Появляется после ангины, пневмонии, эндокардита, бактериального сепсиса (заражение крови). Его провоцируют острые инфекции или обострение хронических болезней. Возникает из-за распространения возбудителей заболеваний по кровеносному руслу или лимфатическим путям с проникновением их в железу. Происходит нагноение с образованием гнойника или инфильтрация (пропитывание тканей) с отеком и уплотнением.

Негнойный тиреоидит бывает после травмирования шеи, облучения, кровоизлияния.

Подострый

Его развитие провоцируют гриппозная инфекция, аденовирусы, эпидемический паротит, краснуха, корь. Первые признаки появляются через 3-5 месяцев после вирусного заболевания. Пневмоцистный тиреоидит обнаруживают при ВИЧ-инфекции у пациентов, которые получают профилактическую терапию от пневмоцистной инфекции. Применяемая для этой цели аэрозоль Пентакаринат защищает дыхательные пути от поражения, но не предупреждает размножение микроба в щитовидке.

Подострый лимфоцитарный тиреоидит имеет аутоиммунный механизм развития – против собственных тканей образуются антитела. К нему предрасполагают вялотекущие воспаления ЛОР-органов и отягощенная наследственность.

Хронический

Характеризуется разрастанием волокон фиброзной ткани. Встречается чаще после 45 лет после операций, на фоне таких болезней:

тиреотоксикоз,
аутоиммунный тиреоидит,
эндемический зоб,
сахарный диабет первого типа,
красная волчанка,
склеродермия,
дерматомиозит,
аллергические реакции.

Тиреотоксикоз у мужчин

Аутоиммунный тиреоидит имеет доказанную наследственную предрасположенность и передается женщинам по материнской линии. У мужчин диагностируют цитокин-индуцированный вид хронического воспаления. Он возникает при введении интерферона в период терапии болезней крови и вирусного гепатита. Нередким осложнением бывает тиреоидит при туберкулезе, сифилисе, системном (общем) грибковом поражении.

Рекомендуем прочитать статью о травме щитовидной железы. Из нее вы узнаете о том, как можно получить травму щитовидной железы, симптомах пореза, ранениях шеи, чем опасна травма щитовидной железы, а также о диагностике состояния и лечении травмы.

А здесь подробнее о причинах заболевания щитовидной железы.

Признаки и симптомы у мужчин

Клиническая симптоматика определяется видом воспаления.

Острое

Вначале одна доля или железа на всем протяжении пропитана лимфоцитами, лейкоцитами, плазмой крови. Затем формируется абсцесс, разрушающий тиреоциоты и отключающий их от образования гормонов. Обычно это поражение локальное, эндокринная функция не страдает или изменяется незначительно. В симптоматике преобладают признаки острой инфекции:

резкое повышение температуры до 39 градусов;
общая слабость, мышечные и суставные боли;
озноб;
головная боль;
ускоренный пульс.

Щитовидная железа горячая, болезненная, соседние лимфатические узлы увеличены. На стадии инфильтрации отмечается уплотнение тканей, по мере формирования гнойника железа размягчается. Затрудняется глотание, повороты головы, боль распространяется в челюсти, затылочную область. При негнойном тиреоидите такие симптомы выражены слабо, признаков интоксикации нет.

Подострое

Может иметь все проявления острого процесса, но у большинства больных течение болезни скрытое. У пациентов постепенно ухудшается состояние – возникает общее недомогание, быстрая утомляемость. Боли в проекции щитовидки незначительные, проявляются как дискомфортные ощущения при глотании, запрокидывании головы, пережевывании пищи. При прощупывании органа обнаруживают увеличение размеров, чаще только одной доли.

Более чем в половине случаев гормональная функция не страдает, у 45% появляется тиреотоксикоз со следующей симптоматикой:

непереносимость жары;
потливость;
боли в суставах;
нервозность;
нарушение сна;
потеря массы тела (обычно незначительная);
дрожание рук.

Один из симптомов тиреотоксикоза — нарушение сна

Поступление повышенного количества гормонов щитовидной железы останавливает образование гипофизом тиреотропина. В результате вся непораженная ткань снижает гормональную активность. После стихания воспалительного процесса возникает гипотиреоз (тиреоидная недостаточность). Он кратковременный и протекает в легкой форме. При устранении причины тиреоидита гормональный баланс восстанавливается.

Период гипертиреоза чаще длится от 1 до 2 месяцев. В это время железа бывает болезненной, обнаруживают признаки острого воспаления в анализах крови. Затем наступает этап нормальной функции – эутиреоз. При тяжелом поражении щитовидной железы ему предшествует стадия гипотиреоза, он, как правило, длится не более 3 месяцев.

Хроническое

У мужчин эта форма болезни обычно протекает с незначительными проявлениями. Нарушение самочувствия нет на протяжении длительного периода времени. Затем появляется затруднение глотания и ощущение комка в горле. При существенном увеличении железы:

нарушается дыхание;
голос становится хриплым;
бывает поперхивание пищей;
возникает головная боль (при сдавлении сосудов шеи), снижение зрения, шум в ушах;
заметна усиленная пульсация сонных артерий.

При пальпации обнаруживают:

железа неравномерно увеличена;
имеются очаги уплотнений, придающие бугристость поверхности;
низкая смещаемость при глотании;
слабая болезненность.

В результате длительного хронического тиреоидита обычно развивается стойкий гипотиреоз. У мужчин, помимо типичных признаков низкой продукции тиреоидных гормонов (сонливость, отечность, повышение массы тела, запоры), развивается половая дисфункция – снижается половое влечение и эрекция.

Специфическое

На фоне туберкулеза, тяжелой грибковой инфекции или сифилиса чаще развивается хроническое воспаление. Оно протекает со сниженной или неизмененной гормональной активностью. Это определяется длительностью основного заболевания и его устойчивостью к проводимому лечению. При запущенных болезнях возникает гипотиреоз. Также возможно присоединение вторичного бактериального заражения с переходом тиреоидита в острый гнойный.

Осложнения воспаления щитовидной железы

Сформировавшийся в железе гнойник вскрывается, гной из него распространяется в окружающие мягкие ткани шеи, органы средостения, трахею и легочную ткань. С током крови инфекция попадает в головной мозг. Поэтому последствия острого гнойного тиреоидита проявляются такими болезнями:

абсцесс легочной ткани,
пневмония,
медиастинит,
флегмона,
менингоэнцефалит,
сепсис.

Нелеченый подострый и хронический тиреоидит вызывают необратимое снижение функции щитовидной железы.

Диагностика состояния

Признаками воспалительного процесса являются: повышенная СОЭ, увеличенное количество лейкоцитов. Пациентам показано исследование тиреоидных гормонов: тиреотропина, тироксина и тиреотропина гипофиза. В зависимости от их содержания обнаруживают гипо-, гипер- или эутиреоз.

Для постановки диагноза проводится инструментальная диагностика:

УЗИ – локальное или диффузное снижение плотности, гнойник, узел, изменения формы и контуров, размеров при фиброзном воспалении;
сцинтиграфия – на стадии низкой функции снижается поглощение радиоактивного йода. Нужно учитывать, что по мере стихания тиреоидита бывает преходящее возрастание функции клеток.

УЗИ щитовидной железы

Лечение воспаления щитовидной железы у мужчин

Если воспаление не меняет гормональную активность, по данным анализа крови обнаруживают легкую форму тиреоидита, то пациентам назначают нестероидные противовоспалительные препараты (Индометацин, Нимесил, Ибупрофен). Они оказывают и обезболивающее действие. Больные должны оставаться под наблюдением эндокринолога и проходить обследование не реже раза в полугодие.

При явно выраженном негнойном процессе может быть проведен курс лечения гормонами надпочечников (Преднизолон) с медленным снижением дозы по мере стихания острых признаков.

Острое нагноение лечат в хирургии. Пациентам показаны:

антибиотики (Цефтриаксон, Цефотаксим);
витамины – аскорбиновая кислота, Нейробион;
антиаллергические средства – Тавегил, Диазолин;
инфузионная терапия – Реополиглюкин, Трисоль.

После развития гнойника производится его вскрытие с установкой дренажа. При специфических тиреоидитах важно избавиться от основного заболевания. Для заместительной терапии гипотиреоза рекомендуется Эутирокс. При выраженном увеличении щитовидной железы и сдавлении органов шеи показана операция по ее удалению.

Меры профилактики

Чтобы предотвратить тиреоидит и его рецидив после излечения, рекомендуется:

проводить профилактику бактериальных и вирусных инфекций – прием витаминов, закаливание, диета с достаточным содержанием белка, овощей, фруктов, ягод;
ограничение контактов с заболевшими ОРВИ;
отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
раннее выявление болезней ЛОР-органов и зубочелюстной системы, адекватное лечение;
дозированная физическая активность;
полное следование рекомендациям эндокринолога в процессе терапии, недопустимо самостоятельно прерывать лечение, повышать или снижать дозу гормонов.

Рекомендуем прочитать статью о боли в щитовидной железе. Из нее вы узнаете о том, может ли болеть щитовидная железа, как проявляется узел, почему дискомфорт в горле, шее, при глотании, а также о причинах боли у мужчин и женщин после операции по удалению.

А здесь подробнее о лечении зоба Эндонормом.

Воспаление щитовидной железы считается достаточно серьезной патологией. Острый тиреоидит проявляется очаговым нагноением, интоксикацией и формированием абсцесса. Подострый у мужчин приводит к временному гипотиреозу, нарушению половой функции, а при хроническом нелеченном воспалении снижение гормональной активности становится необратимым.

Полезное видео

Смотрите на видео о заболеваниях щитовидной железы у женщин и мужчин:

Источник

Щитовидная железа – это «второе сердце человека», утверждают эндокринологи. Щитовидка у мужчин продуцирует гормональные вещества, которые регулируют обменные процессы в организме, определяют скорость метаболизма, тонус центральной нервной системы, моторику желудочно-кишечного тракта и пр. Эндокринные патологии приводят к нарушению обмена веществ, снижению/повышению уровня гормонов, что отражается на самочувствии. Рассмотрим, где находится щитовидная железа у мужчин, и какими симптомами проявляются патологии органа?

Основные симптомы и признаки заболевания щитовидки

хроническая утомляемость

Есть ли у мужчин щитовидная железа? Безусловно, да. Железа у представителей сильного пола располагается в области шеи. Перешеек находится над 1-3 либо 3-4 хрящами трахеи. Пирамидальный отросток в большинстве случаев доходит до подъязычной кости. В свою очередь верхние границы органа соприкасаются с краями щитовидного хряща.

Вне зависимости от заболевания можно выделить общие симптомы щитовидки у мужчин:

Хроническая утомляемость, сонливость;
Эмоциональная лабильность;
Агрессивность, нервозность и раздражительность;
Снижение сексуального влечения;
Нарушение сна;
Проблемы с работой ЖКТ и пищеварительного тракта;
Изменение голоса – становится грубее, наблюдается хрипота;
Увеличение/снижение массы тела;
Повышенная чувствительность к низким температурам.

В медицинской практике выделяется много заболеваний железы, которые проявляются особыми клиническими признаками. Нередко диагностируется одновременно две болезни либо одна патология провоцирует развитие другой.

Стоит знать: мужчины переносят болезни щитовидной железы намного тяжелее, чем слабый пол, при этом диагностировать проблему несколько труднее. Поэтому при наличии тревожных симптомов рекомендуется незамедлительно обратиться за медицинской помощью, что позволит избежать серьезных осложнений в будущем.

Симптомы и признаки щитовидки у мужчин в зависимости от заболевания:

Эндемический зоб. На фоне дефицита йода наблюдается увеличение железы, вследствие чего она давит на горло. При пальпации болевой синдром отсутствует. Но доктор может обнаружить узловые формирования. Как болит щитовидная железа у мужчин при эндемическом зобе? Пациенту трудно глубоко дышать, чувствуется дискомфорт и боль, в некоторых картинах мужчина страдает от удушья. К другим признакам относят сдавленность шеи в горизонтальном положении, частые мигрени, дискомфорт в области грудины.
Гипертиреоз – эндокринное нарушение, вследствие которого наблюдается чрезмерная выработка гормональных веществ. Гормональный сбой приводит к нарушению работы всего организма. При гипертиреозе щитовидной железы симптомы заболевания у мужчин (фото) такие: повышенная потливость, тремор верхних/нижних конечностей, частое биение пульса, повышенная потливость, выпадение волос, стремительное снижение веса, длительные запоры. У мужчин выявляются проблемы с эректильной функцией, снижается половое влечение, утолщаются передние части голеней и тыльные части стоп.
Гипотиреоз – наиболее распространенная патология железы, встречающаяся у представителей сильного пола. На фоне болезни продуцируется малое количество гормонов, что приводит к сбою в организме. «Больная» железа сигнализирует о нарушении симптомами: эректильная дисфункция, озноб, депрессивный синдром, набор веса, жидкий стул, понижение аппетита, скачки артериального давления.
Аутоиммунная форма тиреоидита. Это генетическая болезнь, которая проявляется при неправильной работе иммунной системы. Она синтезирует особые антитела, которые атакуют клетки щитовидной железы, признавая их чужеродными объектами. Симптомы: больно дышать, глотать. При пальпировании можно прощупать нехарактерные узелковые новообразования. На фоне болезни железа способна уменьшаться либо увеличиваться.
Диффузный токсический зоб – аутоиммунное нарушение, проявляющееся избыточным либо недостаточным синтезом гормонов. Клинические проявления: постоянная одышка, частое биение пульса, приливы крови к лицу, хроническая усталость, резкое понижение массы тела, выпячивание глазных яблок, хрупкость волосяного покрова и ногтевых пластин.

Любой узелок либо патологическое образование в области щитовидки способны трансформироваться в онкологический процесс. Рак на раннем этапе развития не характеризуется какими-либо признаками, чаще всего обнаруживается случайно во время профилактического осмотра.

Постановка диагноза

постановка диагноза

Когда имеются проблемы со щитовидкой, то симптомы у мужчин разнообразные. При ассиметрии железы необходимо обратиться к доктору. Чтобы выявить наличие либо отсутствие какого-либо заболевания врач сначала опрашивает пациента на предмет жалоб. После доктор осуществляет визуальный осмотр, пальпирует область шеи. Затем назначаются необходимые анализы.

Исследование крови – способ, помогающий диагностировать эндокринные нарушения. Оно позволяет определить концентрацию гормональных веществ – тиреотропного гормона, трийодтиронина и тироксина. Даже если уровень последних гормонов находится в допустимых пределах, а концентрация тиреотропного гормона выросла, то это свидетельствует об отклонении.

К сведению, масса железы у новорожденного ребенка не более 5 г. До пубертатного периода щитовидка практически не увеличивается в размере. При половом созревании происходит постепенный рост. У взрослого мужчины вес органа варьируется от 13 до 62 г. Размеры оценивают посредством УЗИ и пальпации. В норме железа не видна при визуальном осмотре, а на ощупь каждая долька не более объема ногтевой пластины большого пальца.

Ультразвуковое исследование щитовидной железы у мужчин – это информативный метод диагностики, позволяющий точно определить размеры органа, наличие/отсутствие новообразований и их разновидностей. При подозрении на онкологический процесс осуществляется пункция. В ходе процедуры доктор вводит тонкую иглу через кожный покров в железу, после берет мягкие ткани для проведения цитологического анализа.

Для постановки верного диагноза могут рекомендовать диагностические манипуляции:

КТ проводится в тех случаях, когда с помощью УЗИ не удалось установить наличие узелковых формирований. Томография предстает более точным методом диагностики;
Сцинтиграфия. Манипуляция подразумевает введение в кровеносную систему контрастного компонента, за излучением которого наблюдают на мониторе. Данный способ позволяет определить природу патологического новообразования в железе.

На основании результатов диагностики ставится диагноз, назначается соответствующее консервативное либо хирургическое лечение.

Методы лечения

лекарственные препараты

Терапевтический курс обусловлен конкретным заболеванием. Пациентам назначается прием лекарственных препаратов, хирургическое вмешательство. Для улучшения состояния можно использовать народные средства. Эндемический зоб лечат исключительно хирургическим путем, если он имеет относительно большой размер. На фоне незначительного увеличения требуется постоянный мониторинг щитовидной железы.

Терапия в зависимости от патологии:

При гипертиреозе назначаются лекарственные препараты, подавляющие активность железы мужчин. Дополнительно используется радиоактивный йод. В тяжелых случаях осуществляется оперативное вмешательство, в ходе которого удаляются патологические ткани органа.
При гипотиреозе прописывают лекарства, которые восполняют искусственным путем дефицит гормональных веществ. Иными словами, рекомендуется проведение гормонозаместительной терапии.
При аутоиммунном тиреоидите необходимо принимать лекарственные средства со стероидами, которые помогают восстановить гормональный баланс. При воспалительных процессах назначаются противовоспалительные таблетки.
Диффузный токсический зоб лечится консервативным способом. Мужчина должен принимать тиростатики – лекарства, подавляющие деятельность железы. Только при отсутствии положительного результата назначается оперативное лечение.

При раке щитовидной железы в 99% клинических картин проводится оперативное вмешательство, позволяющее удалить патологические ткани. В дальнейшем пациенту рекомендуется химиотерапия либо лучевое облучение.

Возможные осложнения

тиреотоксический криз

Если игнорировать симптоматику проблем со щитовидной железой, то это может привести к серьезным, а порой необратимым последствиям.

Среди основных осложнений выделяют следующие:

Тиреотоксический криз – патологическое состояние, требующее незамедлительной медицинской помощи. Развивается вследствие тиреотоксикоза. К симптомам относят стремительное увеличение температуры тела до 40 градусов, сильную потливость, лабильность артериального давления, учащенное биение сердца, тошноту, жидкий стул, обморочное состояние. При отсутствии помощи развивается желтуха, печеночная недостаточность;
Гипотиреоидная кома – опасное осложнение гипотиреоза. Причины: сильный стресс, инфаркт миокарда, травма, прием некоторых лекарственных препаратов. На фоне такого состояние нарушается дыхание, проявляется кислородное голодание, уменьшается температура тела. Может быть острая задержка урины, кишечная непроходимость. Если вовремя не позвонить в скорую помощь, то пациента ждет смерть из-за крайне низкого артериального давления и температуры.

Все заболевания щитовидной железы опасны не только для здоровья, но и жизни. Поэтому необходимо строго следовать всем рекомендациям врача во время лечения, проходить назначенные профилактические осмотры.

Меры профилактики

отказ от курения, алкогольных напитков, наркотиков

Предупреждение патологий щитовидной железы возможно, если исключить провоцирующие факторы. Заболевания развиваются вследствие дефицита йода в меню либо на фоне избытка этого компонента, при инсоляции, радиации.

Важно: в качестве профилактики патологий железы в сутки необходимо потреблять 100-200 мкг йода. При проживании в эндемических районах рекомендуется добавлять в еду йодированную соль и разнообразить меню морепродуктами.

Профилактические мероприятия:

Здоровый образ жизни – отказ от курения, алкогольных напитков, наркотиков.
Оптимальная физическая активность.
Контроль веса.
Правильное и сбалансированное питание.
Создание благоприятной психоэмоциональной обстановки.
Избегание стрессов, конфликтов, нервных напряжений.

Мальчикам в качестве профилактики рекомендуется принимать йодид калия в дозировке 50-150 мкг. Взрослым мужчинам такой лекарственный препарат нужен, если имеются тяжелые физические либо умственные нагрузки, хронические стрессы, неврозы. Прием любых лекарств на основе йода требует согласования с медицинским специалистом.

Любое заболевание щитовидной железы у мужчин – это серьезная патология, которая может привести к летальному исходу. Поэтому при первых характерных признаках надо обратиться к доктору и пройти обследование. Своевременное лечение гарантирует благоприятный прогноз.

Источник