Воспаление щитовидной железы у мужчин причины и лечение

Воспалительный процесс в щитовидной железе, или тиреоидит, возникает как осложнение бактериальной, вирусной инфекции, аутоиммунного поражения. Сопровождается болезненностью в области шеи, нарушением дыхания и глотания, хриплым голосом. О причинах и видах воспаления органа, симптомах, осложнениях, диагностике и лечении читайте далее в нашей статье.

Виды и причины воспаления щитовидной железы

Тиреоидит имеет несколько клинических вариантов развития. Каждый из них имеет свои причины и отличительные особенности. У мужчин выделяют:

• острый гнойный и негнойный тиреоидит, с локальным поражением или распространенный (диффузный);
• подострый – с образованием узелков (гранулем де Кервена), поражением пневмоцистами, лимфоцитарный;
• хронический – аутоиммунный, фиброзный (Риделя).

Острый

Появляется после ангины, пневмонии, эндокардита, бактериального сепсиса (заражение крови). Его провоцируют острые инфекции или обострение хронических болезней. Возникает из-за распространения возбудителей заболеваний по кровеносному руслу или лимфатическим путям с проникновением их в железу. Происходит нагноение с образованием гнойника или инфильтрация (пропитывание тканей) с отеком и уплотнением.

Негнойный тиреоидит бывает после травмирования шеи, облучения, кровоизлияния.

Подострый

Его развитие провоцируют гриппозная инфекция, аденовирусы, эпидемический паротит, краснуха, корь. Первые признаки появляются через 3-5 месяцев после вирусного заболевания. Пневмоцистный тиреоидит обнаруживают при ВИЧ-инфекции у пациентов, которые получают профилактическую терапию от пневмоцистной инфекции. Применяемая для этой цели аэрозоль Пентакаринат защищает дыхательные пути от поражения, но не предупреждает размножение микроба в щитовидке.

Подострый лимфоцитарный тиреоидит имеет аутоиммунный механизм развития – против собственных тканей образуются антитела. К нему предрасполагают вялотекущие воспаления ЛОР-органов и отягощенная наследственность.

Хронический

Характеризуется разрастанием волокон фиброзной ткани. Встречается чаще после 45 лет после операций, на фоне таких болезней:

• тиреотоксикоз,
• аутоиммунный тиреоидит,
• эндемический зоб,
• сахарный диабет первого типа,
• красная волчанка,
• склеродермия,
• дерматомиозит,
• аллергические реакции.

Тиреотоксикоз у мужчин

Аутоиммунный тиреоидит имеет доказанную наследственную предрасположенность и передается женщинам по материнской линии. У мужчин диагностируют цитокин-индуцированный вид хронического воспаления. Он возникает при введении интерферона в период терапии болезней крови и вирусного гепатита. Нередким осложнением бывает тиреоидит при туберкулезе, сифилисе, системном (общем) грибковом поражении.

Признаки и симптомы у мужчин

Клиническая симптоматика определяется видом воспаления.

Острое

Вначале одна доля или железа на всем протяжении пропитана лимфоцитами, лейкоцитами, плазмой крови. Затем формируется абсцесс, разрушающий тиреоциоты и отключающий их от образования гормонов. Обычно это поражение локальное, эндокринная функция не страдает или изменяется незначительно. В симптоматике преобладают признаки острой инфекции:

• резкое повышение температуры до 39 градусов;
• общая слабость, мышечные и суставные боли;
• озноб;
• головная боль;
• ускоренный пульс.

Щитовидная железа горячая, болезненная, соседние лимфатические узлы увеличены. На стадии инфильтрации отмечается уплотнение тканей, по мере формирования гнойника железа размягчается. Затрудняется глотание, повороты головы, боль распространяется в челюсти, затылочную область. При негнойном тиреоидите такие симптомы выражены слабо, признаков интоксикации нет.

Подострое

Может иметь все проявления острого процесса, но у большинства больных течение болезни скрытое. У пациентов постепенно ухудшается состояние – возникает общее недомогание, быстрая утомляемость. Боли в проекции щитовидки незначительные, проявляются как дискомфортные ощущения при глотании, запрокидывании головы, пережевывании пищи. При прощупывании органа обнаруживают увеличение размеров, чаще только одной доли.

Более чем в половине случаев гормональная функция не страдает, у 45% появляется тиреотоксикоз со следующей симптоматикой:

• непереносимость жары;
• потливость;
• боли в суставах;
• нервозность;
• нарушение сна;
• потеря массы тела (обычно незначительная);
• дрожание рук.

Один из симптомов тиреотоксикоза — нарушение сна

Поступление повышенного количества гормонов щитовидной железы останавливает образование гипофизом тиреотропина. В результате вся непораженная ткань снижает гормональную активность. После стихания воспалительного процесса возникает гипотиреоз (тиреоидная недостаточность). Он кратковременный и протекает в легкой форме. При устранении причины тиреоидита гормональный баланс восстанавливается.

Период гипертиреоза чаще длится от 1 до 2 месяцев. В это время железа бывает болезненной, обнаруживают признаки острого воспаления в анализах крови. Затем наступает этап нормальной функции – эутиреоз. При тяжелом поражении щитовидной железы ему предшествует стадия гипотиреоза, он, как правило, длится не более 3 месяцев.

Хроническое

У мужчин эта форма болезни обычно протекает с незначительными проявлениями. Нарушение самочувствия нет на протяжении длительного периода времени. Затем появляется затруднение глотания и ощущение комка в горле. При существенном увеличении железы:

• нарушается дыхание;
• голос становится хриплым;
• бывает поперхивание пищей;
• возникает головная боль (при сдавлении сосудов шеи), снижение зрения, шум в ушах;
• заметна усиленная пульсация сонных артерий.

При пальпации обнаруживают:

• железа неравномерно увеличена;
• имеются очаги уплотнений, придающие бугристость поверхности;
• низкая смещаемость при глотании;
• слабая болезненность.

В результате длительного хронического тиреоидита обычно развивается стойкий гипотиреоз. У мужчин, помимо типичных признаков низкой продукции тиреоидных гормонов (сонливость, отечность, повышение массы тела, запоры), развивается половая дисфункция – снижается половое влечение и эрекция.

Специфическое

На фоне туберкулеза, тяжелой грибковой инфекции или сифилиса чаще развивается хроническое воспаление. Оно протекает со сниженной или неизмененной гормональной активностью. Это определяется длительностью основного заболевания и его устойчивостью к проводимому лечению. При запущенных болезнях возникает гипотиреоз. Также возможно присоединение вторичного бактериального заражения с переходом тиреоидита в острый гнойный.

Осложнения воспаления щитовидной железы 

Сформировавшийся в железе гнойник вскрывается, гной из него распространяется в окружающие мягкие ткани шеи, органы средостения, трахею и легочную ткань. С током крови инфекция попадает в головной мозг. Поэтому последствия острого гнойного тиреоидита проявляются такими болезнями:

• абсцесс легочной ткани,
• пневмония,
• медиастинит,
• флегмона,
• менингоэнцефалит,
• сепсис.

Нелеченый подострый и хронический тиреоидит вызывают необратимое снижение функции щитовидной железы.

Диагностика состояния

Признаками воспалительного процесса являются: повышенная СОЭ, увеличенное количество лейкоцитов. Пациентам показано исследование тиреоидных гормонов: тиреотропина, тироксина и тиреотропина гипофиза. В зависимости от их содержания обнаруживают гипо-, гипер- или эутиреоз.

Для постановки диагноза проводится инструментальная диагностика:

• УЗИ – локальное или диффузное снижение плотности, гнойник, узел, изменения формы и контуров, размеров при фиброзном воспалении;
• сцинтиграфия – на стадии низкой функции снижается поглощение радиоактивного йода. Нужно учитывать, что по мере стихания тиреоидита бывает преходящее возрастание функции клеток.

УЗИ щитовидной железы

Лечение воспаления щитовидной железы у мужчин

Если воспаление не меняет гормональную активность, по данным анализа крови обнаруживают легкую форму тиреоидита, то пациентам назначают нестероидные противовоспалительные препараты (Индометацин, Нимесил, Ибупрофен). Они оказывают и обезболивающее действие. Больные должны оставаться под наблюдением эндокринолога и проходить обследование не реже раза в полугодие.

При явно выраженном негнойном процессе может быть проведен курс лечения гормонами надпочечников (Преднизолон) с медленным снижением дозы по мере стихания острых признаков.

Острое нагноение лечат в хирургии. Пациентам показаны:

• антибиотики (Цефтриаксон, Цефотаксим);
• витамины – аскорбиновая кислота, Нейробион;
• антиаллергические средства – Тавегил, Диазолин;
• инфузионная терапия – Реополиглюкин, Трисоль.

После развития гнойника производится его вскрытие с установкой дренажа. При специфических тиреоидитах важно избавиться от основного заболевания. Для заместительной терапии гипотиреоза рекомендуется Эутирокс. При выраженном увеличении щитовидной железы и сдавлении органов шеи показана операция по ее удалению.

Меры профилактики

Чтобы предотвратить тиреоидит и его рецидив после излечения, рекомендуется:

• проводить профилактику бактериальных и вирусных инфекций – прием витаминов, закаливание, диета с достаточным содержанием белка, овощей, фруктов, ягод;
• ограничение контактов с заболевшими ОРВИ;
• отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
• раннее выявление болезней ЛОР-органов и зубочелюстной системы, адекватное лечение;
• дозированная физическая активность;
• полное следование рекомендациям эндокринолога в процессе терапии, недопустимо самостоятельно прерывать лечение, повышать или снижать дозу гормонов.

Воспаление щитовидной железы считается достаточно серьезной патологией. Острый тиреоидит проявляется очаговым нагноением, интоксикацией и формированием абсцесса. Подострый у мужчин приводит к временному гипотиреозу, нарушению половой функции, а при хроническом нелеченном воспалении снижение гормональной активности становится необратимым.

Полезное видео

Смотрите на видео о заболеваниях щитовидной железы у женщин и мужчин:

Щитовидная железа отвечает за хранение йода в организме и управляет обменом веществ. Она регулирует процесс распределения энергии, а также помогает поддерживать нормальную температуру тела. Кроме того, этот орган участвует в процессе образования новых тканей.

У представителей сильного пола она находится немного ниже выступа гортани, а её форма похожа на бабочку (см. фото выше). Симметрично расположенные части соединяются перешейком. Из-за отсутствия жировой прослойки на шее легче распознать симптомы заболевания у мужчин.

На данный момент увеличивается число пациентов, у которых появляются проблемы с функционированием железы. Болезни щитовидной железы у мужчин на ранней стадии не имеют видимых симптомов, из-за чего патологию не всегда легко обнаружить. Опасность таких заболеваний заключается в вероятности появления злокачественных опухолей.

Общие признаки болезни щитовидной железы

В последнее время увеличивается число людей, у которых есть проблемы с щитовидкой. Это происходит из-за современного ритма жизни, неправильного питания и плохой экологии.

Основные симптомы болезни щитовидной железы у мужчин, которые проявляются в начале:

• общая слабость;
• недостаток кальция, выражающийся в повышенной ломкости ногтей и выпадении волос;
• быстрое изменение массы тела;
• снижение фертильности и либидо;
• боли в сердце;
• дефицит йода;
• плохое настроение, впадение в депрессию;
• разрастание клеток щитовидной железы.

Заболевания щитовидной железы, которые часто встречаются у мужчин

Часто у мужчин встречаются следующие болезни щитовидной железы:

• эндемический зоб;
• опухоли (в том числе рак);
• гипотиреоз;
• гипертиреоз;
• хронический аутоиммунный тиреоидит.

Чтобы диагностировать заболевание щитовидной железы, необходимо записаться на приём к эндокринологу. Врач выслушает жалобы пациента, осмотрит его и направит на специальные анализы, что позволит назначить дальнейшее лечение.

Эндемический зоб

Эндемический зоб – заболевание, характеризующееся стремительным ростом тканей щитовидной железы из-за недостатка йода в организме. Дефицит йодида калия является основной причиной развития болезни.

Основным признаком данного заболевания является увеличенная щитовидная железа (см. фото выше). Надавливание на неё не вызывает чувство дискомфорта у пациента. Железа упругая и однородная, однако иногда в ней можно нащупать небольшие узлы.

У пациента обнаруживаются следующие симптомы:

• вялое состояние;
• нервозность;
• периодические головные боли;
• боль в сердце;
• неприятные давящие ощущения в шее, особенно в лежачем положении;
• тяжёлое дыхание и затруднённое глотание;
• кашель.

Если ткань разрослась сильно, можно увидеть внешние изменения. Также новые образования задевают стенки трахеи и деформируют её, из-за чего голос становится хриплым.

Чтобы вылечить небольшой зоб у мужчин, назначают препараты с высоким содержанием йода. В рацион пациента добавляют морепродукты, яйца, красное мясо и грецкие орехи. Иногда врач просто наблюдает за изменением динамики роста тканей и общим состоянием больного.

В случае если увеличенная щитовидная железа приносит дискомфорт, назначают операцию. Частичное или полное удаление органа не причиняет пациенту неудобств. Он может жить полной жизнью, как и раньше.

Чтобы обезопасить себя от развития зоба, мужчины должны принимать до 200 мг йода в сутки. Можно периодически пропивать курс специальных таблеток, а также употреблять в пищу продукты, богатые йодидом калия.

Опухоль щитовидной железы

Рак щитовидной железы у мужчин на начальной стадии тяжело обнаружить, из-за чего регулярное посещение эндокринолога для выявления проблем является обязательным. Предшествовать образованию злокачественной опухоли могут узлы на щитовидке.

Выделяют следующие первые признаки заболевания:

• асимметричное расположение железы;
• постоянная усталость;
• дрожание пальцев рук;
• резкая смена настроения;
• изменения массы тела;
• проблемы со стулом и мочеиспусканием;
• боли в теле.

Для лечения злокачественной опухоли щитовидной железы необходимо записаться на приём к онкологу. Он сможет назначить дополнительные анализы, а также химио- и радиойодтерапию.

Если опухоль сильно увеличилась в размере, может быть назначена операция. Хирург имеет возможность провести резекцию щитовидной железы.

Для предотвращения развития рака нужно принимать йодсодержащие продукты. Регулярный осмотр у врача поможет предупредить рост раковых клеток.

Онкология щитовидной железы считается не очень опасной патологией, поскольку есть возможность быстро ее вылечить.

Чтобы избавиться от доброкачественной опухоли, пациенту необходимо лечение Левотироксином. Обычно это занимает достаточно много времени: около двух-трёх месяцев. Если препарат не оказывает должного действия, проводят срочную операцию.

Гипотиреоз

Гипотиреоз характеризуется недостаточной выработкой гормонов. Данная болезнь щитовидной железы появляется из-за поражения клеток, а также вследствие операций по удалению различных видов опухолей.

Заболевает гипотиреозом чаще женская половина населения, чем мужская. При данной болезни все процессы в организме протекают намного медленнее. У мужчин проявляются следующие признаки заболевания щитовидной железы:

• снижение фертильности;
• быстрая утомляемость;
• появление лишнего веса;
• проблемы со стулом;
• проблемы с кожей;
• боли в области сердца;
• появление отёков на лице.

У некоторых представителей сильного пола наблюдается сильное облысение. У мужчин лечение проводится путём приёма дополнительных гормональных средств. Профилактики гипотиреоза не существует. Следует вовремя лечить другие заболевания, а также регулярно проходить медицинский осмотр.

Гипертиреоз

Данное заболевание противоположно гипотиреозу. Оно развивается из-за высокого уровня тиреоидных гормонов (Т3 – трийодтиронина и Т4 – тироксина), вырабатываемых щитовидкой. Симптомы заболевания у мужчин следующие:

• стремительная потеря веса;
• повышенный аппетит;
• общая слабость;
• тремор;
• повышенное потоотделение;
• снижение либидо;
• пучеглазие.

Также для болезни характерно увеличение размера сосков и воспаление щитовидной железы, ухудшается прочность костей. Иногда при заболевании возможно нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта. Мужчины тяжелее переносят болезнь, чем женщины.

Гипертиреоз лечится:

• специальными гормональными препаратами;
• радиоактивным йодом;
• путём операции.

При терапии медикаментами необходимо постоянно находиться под наблюдением врача. Если пытаться заниматься самолечением, можно заработать хронический гипотиреоз. Чтобы ограничить себя от чрезмерной выработки гормонов, необходимо избегать изматывающих занятий спортом, а также сильных стрессовых ситуаций.

Хронический аутоиммунный тиреоидит

Многие эндокринологи считают, что болезнь может передаваться как по наследству, так и возникать при сбоях в иммунитете человека. Для этого заболевания характерен стремительный рост клеток соединительной ткани, а также увеличение одной доли щитовидной железы по отношению к другой. Диагностика тиреоидита происходит посредством ультразвуковой терапии.

Симптомы при заболевании такие же, как и при гипотиреозе. В этом случае лечение щитовидки у мужчин заключается в укреплении иммунитета, а также в нормализации выработки гормонов. Для этого назначаются стероидные препараты. Лечение при этом длится от одной до двух недель. Профилактика заключается в предотвращении образования опухолей и кист.

Основные причины развития заболеваний

Некоторые факторы могут стать причиной появления болезней железы. Чаще всего это:

• постоянный стресс;
• хронические заболевания, лечением которых человек не занимается;
• неправильное питание, при котором в организм поступает недостаточное количество йода.;
• проживание в местности с высоким уровнем радиации;
• побочные эффекты лечения другого заболевания;
• наследственность;
• вредные привычки;
• постоянное употребление гормональных препаратов и стероидов.

Часто проблемы с щитовидной железой становятся явными только при прохождении медицинского осмотра.

Постановка диагноза

Эндокринолог проводит ряд действий, чтобы найти признаки заболевания щитовидной железы и поставить точный диагноз:

• осмотр и пальпация железы, при которых определяется симметричность, упругость и наличие болевых ощущений у пациента;
• назначение лабораторных анализов, выявляющих концентрацию гормонов в крови;
• проведение процедуры УЗИ, которая определяет наличие узлов и размер желез;
• взятие биопсии клеток;
• направление пациента на рентген;
• взятие пункции для цитологического анализа;
• проведение компьютерной томографии и сцинтиграфии, которые позволяют определить размер зоба и вид узлов.

Уже на первом приёме врач может поставить предположительный диагноз, хотя симптомы щитовидной железы не всегда очевидны. Специалист также оценивает общее состояние пациента.

Методы лечения

Лечение щитовидной железы у мужчин требует комплексного подхода. Оно может предполагать:

• принятие гормональных препаратов, которые способствуют нормализации гормонального фона;
• удаление лишних тканей щитовидки, мешающих нормальной жизнедеятельности;
• соблюдение специальной диеты, как и при профилактике;
• уменьшение в рационе нездоровой пищи;
• принятие витаминного комплекса;
• улучшение иммунитета;
• принятие специальных йодсодержащих таблеток (Йодомарин).

Врач может выбрать лечение радиоактивным йодом, изотопы которого активно присоединяются к образованиям на железе. С помощью этого метода специалист может легко избавляться от травмированных тканей. Однако его используют достаточно редко, поскольку рассчитать необходимую дозировку активного вещества затруднительно. Неправильные подсчёты могут стать причиной более тяжелой формы болезни.

При выборе метода лечения следует опираться на симптомы заболевания щитовидной железы у мужчин. При наличии небольших патологий назначают неинвазивные виды терапии. Они часто основываются на применении препаратов, в состав которых входит тирозин.

Народные средства

Некоторые могут прибегнуть к следующим методам народной медицины, чтобы устранить симптомы заболевания у мужчин:

• прикладывание компресса из измельчённой коры дуба и скорлупы грецкого ореха;
• ежедневное употребление 3 грецких орехов и чайной ложки мёда;
• употребление настойки из перегородок грецких орехов;
• прикладывание компресса из измельчённого грецкого ореха.

Лечение без надзора специалиста категорически запрещено, поскольку у пациента может проявиться аллергическая реакция или непереносимость компонента.

Такое лечение необходимо согласовывать со своим эндокринологом, поскольку некоторые методы могут нанести вред щитовидке. Если же есть серьёзные нарушения в функционировании железы, врачом может быть назначена операция. В её ходе могут вырезать как часть, так и всю железу полностью. Даже после улучшения состояния пациент должен всегда находиться под наблюдением своего лечащего врача.

После проведения лечения человеку нужно сдавать анализы раз в полгода, а также делать рентгеновский снимок раз в год.

Возможные осложнения

Если мужчину не интересуют лечение и профилактика заболеваний, он может столкнуться с серьёзными осложнениями в функционировании щитовидной железы и всего организма в целом. Последствия игнорирования лечения могут быть плачевными. Среди них:

Тиреотоксический криз, для которого характерны:

• повышенная температура;
• изменение давления;
• повышенное выделение пота;
• мигрень;
• нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

Он развивается на фоне тиреотоксикоза и несёт опасность для жизни. Если данные симптомы есть, то необходимо немедленно обращаться в службу скорой помощи. На фоне данного осложнения могут развиться желтуха и печёночная недостаточность.

Гипотиреоидная кома случается на фоне гипотиреоза. Симптомы у мужчин:

• пониженная температура тела;
• невозможность сходить в туалет;
• неспособность пациента реагировать на внешние раздражители;
• нарушения в дыхательной системе.

Пациенту необходима срочная госпитализация, в противном случае его ожидает летальный исход. Возможны осложнения после операции на щитовидной железе:

• незаживающая рана;
• развитие инфекции;
• нарушение функционирования возвратного гортанного нерва.

Часто это происходит из-за несоблюдения пациентом мер по уходу за раной и общих назначений врача.

Профилактические меры

Щитовидная железа у мужчин требует тщательного наблюдения. Чтобы избежать развития заболеваний, следует соблюдать ряд простых правил.

Нужно подбирать такой рацион, который сможет удовлетворить все потребности организма. Следует употреблять:

• морепродукты;
• орехи;
• йодированную соль и другую пищу, содержащую йод.

Также есть необходимость вести размеренный образ жизни, не подвергая свой организм постоянным психофизическим стрессам. Отказ от вредных привычек и занятия спортом поспособствуют улучшению общего состояния организма и положительно повлияют на иммунитет. Важно периодически приходить на приём к эндокринологу и проходить назначенное им обследование.

Щитовидка у мужчин – важный орган, правильное функционирование которого способствует нормальной жизнедеятельности человека. Если появляются симптомы патологии, необходимо проводить срочное полное обследование. Известно большое количество смертей из-за щитовидки.

Даже при отсутствии каких-либо проявлений и предпосылок к появлению заболеваний щитовидной железы, необходимо заниматься профилактикой возможных болезней.

Видеозаписи по теме