Воспаление шиловидного отростка лучевой

Стилоидит – это воспаление опорно-двигательного аппарата, для которого характерно поражение сухожилий в области их соединения. Развивается патология в результате постоянного травмирования сухожилий, а также их перенапряжения в процессе сгибания и разгибания суставов. Заболевание часто появляется после 30 лет и связано с профессиональной деятельностью. При раннем выявлении стилоидита прогноз на выздоровление вполне благоприятный. Существует большое количество консервативных методик, с помощью которых сухожилия полностью восстанавливаются, а конечности нормально функционируют.

Причины

Стилоидит появляется из-за регулярных перегрузок суставов в результате ежедневного выполнения монотонной работы. Заболевание является профессиональным для определенных групп людей. К ним относят волейболистов, дирижеров, шахтеров, доярок, программистов, то есть людей, которые день за днем выполняют одни и те же движения руками.

Однообразная работа, связанная с постоянным напряжением сухожилий кисти или локтя приводит к появлению микротравм, которые не успевают заживать. В результате происходит надрыв нервных волокон, их воспаление, приводящий к сужению канала и защемлению сосудов и срединного нерва проходящего в нем. Из-за этого возникает воспаление и развивается стилоидит.

Помимо регулярных перегрузок сухожилий, провоцирующими факторами, которые приводят к появлению заболевания, являются:

• артрит;
• сахарный диабет;
• подагра.

Сильные травмы запястий и локтей также приводят к воспалению, возникновению фиброзных перерождений связок. Это провоцирует потерю двигательной активности суставов, нарушение способности делать сгибания и разгибания.

Виды

Суставной стилоидит бывает двух разновидностей в зависимости от места локализации воспалительного процесса и от длительности воспалительного процесса.

По месторасположению различают:

1. Стилоидит локтевого сустава.

Развивается в результате сужения просвета шестого канала тыльной связки в запястье, произошедшего из-за фиброзных изменений в сухожилиях локтевого разгибателя и его связок. Причиной развития патологии становится постоянная перегрузка локтя или его травматизация.

2. Стилоидит лучезапястного сустава.

Такая форма заболевания встречается намного чаще. Характеризуется болевыми ощущениями в области лучезапястного сустава из-за воспаления сухожилий, которые крепятся к шиловидному отростку.

Помимо месторасположения стилоидиты разделяют на острые, признаки которых появляются в течение нескольких дней, и хронические, симптоматика которых беспокоит человека на протяжении многих месяцев с периодами затихания и обострения клинических признаков.

Симптомы

Стилоидит развивается медленно, не проявляясь длительное время яркими признаками. Человек после выполнения длительной монотонной работы, связанной с движениями в локтях или запястьях ощущает небольшой дискомфорт, усталость, скованность, тяжесть. Но после небольшого отдыха все признаки исчезают.

Так продолжается длительное время. Но это вовсе не значит, что воспаление исчезло. Оно есть и постепенно воспалительный процесс провоцирует появление рубцовой ткани на связках, что в свою очередь приводит к нарушению кровообращения в локте или кисти. Постепенно сдавливается сосудистый пучок, через который проходят нервные импульсы. В результате нарушения иннервации пораженный участок постоянно немеет, ухудшается функционирование верхней конечности. При постоянных нагрузках на сустав и сухожилия в месте микроразрыва появляются отложения солей, ткань, которая располагается между сухожилиями, костенеет, на ее месте образуются шипы и костные наросты.

К основной симптоматике стилоидита относятся:

• постоянная ноющая боль в локтях, пальцах, запястьях, усиливающаяся в ночной период или после физического напряжения;
• отечность и покраснение пораженного сустава;
• периодическая потеря чувствительности конечности, нарушение ее двигательной активности;
• ломота при смене погодных условий;
• хруст при движении суставами;
• припухлость больного участка, покраснение кожи на этом месте;
• возникновение пронзительной боли при попытке отведения большого пальца руки в сторону;
• трудности при попытке выполнения работы с мелкими предметами (если поражена лучевая кость).

Если оставить все на самотек, не обращаться к врачу, постепенно стилоидит перейдет в хроническую форму. Начнется утолщение сухожилий, их кальцинирование. Все это способствует ухудшению кровоснабжения в суставе, появлению нарастающей боли, сокращению двигательной активности.

Диагностика

Диагностированием заболевания занимается врач-травматолог. Он изучает историю болезни пациента, расспрашивает о симптоматике, осматривает запястье или локоть.

Для подтверждения диагноза назначают следующие процедуры:

• пробы на сгибание и разгибание пальцев. Человека просят свести большой палец с остальными. При наличии заболевания он ощущает сильнейшую боль. Так диагностируют стилиоидит лучезапястного сустава;
• компьютерная томография;
• ультразвуковое исследование;
• рентген сустава.

В 95% случае после проведения диагностических мероприятий травматолог ставит диагноз «стилоидит шиловидного отростка» (при выявлении воспалительных процессов). Оставшиеся 5% случаев приходятся на локтевой стилиоидит, при развитии которого происходят дегенеративные изменения связок локтевого сустава.

Лечение

Устранение стилоидита чаще всего проводится с помощью консервативных методик. Но все будет зависеть от площади поражения, выраженности клинических признаков.

Терапия стилоидита сводится к следующему:

1. Обездвиживание пораженного сустава.
2. Использование противовоспалительных медикаментозных средств.
3. Применение обезболивающих и спазмолитических препаратов.
4. Физиотерапия.
5. ЛФК.

Медикаментозная терапия заключается в применении НПВС (Диклофенак, Ибупрофен), блокад с Дипроспаном. Врач прописывает внутримышечные инъекции витаминов группы В, которые необходимы для улучшения кровообращения в суставных тканях.

Хорошо помогают при наличии стилоидита физиотерапевтические процедуры. Они рекомендованы при нарушениях, не перешедших в хроническую форму и в послеоперационный период. Хорошо зарекомендовали себя магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез с лидазой, грязевые компрессы, парафиновые аппликации, ударно-волновая терапия. Все эти лечебные мероприятия помогут устранить болезненные проявления патологии, восстановить подвижность сустава, снять воспаление, улучшить кровообращение.

При локтевом стилоидите обычно требуется только применять противовоспалительные мази и компрессы, а также обеспечить суставу покой, фиксируя его в неподвижном положении с помощью лонгеты. При сильных болях врач прописывает обезболивающие медикаменты.

Эффективность ударно-волновой терапии

Сложней дело обстоит с лечением дегенеративных изменений шиловидного отростка кости. Лучшие результаты показывают воздействия УВТ (ударно-волновой терапией), которая является альтернативой хирургическому вмешательству. Методика неинвазивная, не нарушает кожных покровов, но она эффективно лечит патологию. Благодаря ей полностью исчезает или значительно облегчается боль в локтях или запястье. В полном объеме восстанавливается двигательная функция суставов, их физическая сила. УВТ не требует применения НПВС, не вызывает побочных действий.

УВТ методика основана на способности акустических волн определенной частоты проникать в очаг воспаления глубиной до 6 см. Воздействие акустических волн на место соединения сухожилий и кости напоминает действие интенсивного импульсного массажа. Оно активизирует циркуляцию крови в пораженных тканях, мобилизует восстановительные процессы. Благодаря УВТ прекращаются дегенеративные, дистрофические изменения, устраняется воспаление и отечность. Ударно-волновая терапия обеспечивает стойкий и быстрый результат.

Для лечения стилоидита не достаточно одной процедуры. Необходимо примерно 4-8 сеансов по 30 минут. Интервалы между сеансами, частота и количество волновых импульсов для каждого пациента определяется индивидуально. Во время проведения курса УВТ рекомендуется обеспечить полный покой травмированной руке для достижения максимального эффекта от лечения.

Оперативное вмешательство

Если у больного нарушена мелкая моторика пальцев, развилось обширное воспаление или медикаментозное и физиотерапевтическое лечение не приносит результатов, то назначается хирургическое вмешательство, в ходе которого избавляются от гнойных скоплений в суставе и восстанавливают работу связок.

После наступления облегчения и устранения воспалительного процесса, наступает время заняться лечебной физкультурой, в основе которой лежат упражнения способствующие растяжению и укреплению мышц кисти. При хроническом течении заболевания рекомендуется прохождение курса массажа, который способствует усилению кровообращения, лимфооттока в пораженных тканях, за счет чего улучшается их трофика.

Стилоидит можно отнести к болезням современных людей. Все чаще его диагностируют у людей, проводящих много времени за клавиатурой компьютера и с мышкой в руках. Заболевание ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Без соответствующего лечения стилоидит может привести к нарушению мелкой моторики, потере функциональности руки или кисти, постоянному онемению верхних конечностей, распространению воспаления на другие органы и части тела. Если воспаление не будет остановлено, разовьется сепсис и возможен некроз тканей. Своевременная терапия помогает полностью восстановить работу верхних конечностей.

В ортопедии стилоидит лучезапястного сустава диагностируется редко, хотя это очень распространённое заболевание. Но при отсутствии возможности диагностировать фиброзные и рубцовые изменения в области шиловидного отростка лучевой кости врач вынужден ставить более обобщённый диагноз туннельного запястного синдрома. Хотя на самом деле этого не совсем соответствует истине.

Лучевой стилоидит руки обусловлен особенностями анатомического строения. На дистальном эпифизе этой кости есть так называемый шиловидный отросток. К нему крепится большое количество сухожилий и связок, обеспечивающих стабильность работы мышц кисти. Они отвечают за сгибательные и разгибательные движения, сжатие руки в кулак и т.д. Между сухожилиями располагается канала, в котором проходит срединный нерв. Развивается лучевой стилоидит кисти очень медленно на фоне дегенеративных дистрофических изменений.

На начальной стадии болезни особое значение имеет травматическое повреждение сухожильного волокна. Это могут быть микроскопические трещины и разрывы под влиянием многократно повторяющихся или чрезмерных движений. В полостях скапливается капиллярная кровь. Для того, чтобы её устранить, организм вынужден запускать реакцию асептического воспаления. С этой целью в очаг патологического повреждения стягиваются факторы воспалительной реакции. Они провоцируют расширение капиллярной сети и усиление притока крови. Скапливаются фибриновые волокна, которые восстанавливают поврежденную ткань и формирую рубец.

Рубцовая деформация сухожильной ткани не позволяет ей в полном объеме обеспечивать физиологическую функциональность. Появляются первые признаки развития контрактуры. Постепенно происходит сужение канала, в котором пролегает срединный нерв. Возникают первые болевые приступы. на этой стадии лечение стилоидита локтевой или лучевой кости будет быстрым и простым. Можно обойтись без фармакологических препаратов и хирургической операции.

В дальнейшем количество рубцовой ткани нарастает. Возникает серьезная дисфункция сухожильного и связочного волокна. Могут возникать стойкие контрактуры и полностью отсутствовать движения в лучезапястном канале.

Очень часто поражаются следующие структурные части:

• поперечные сухожилия, фасции и связки запястного канала;
• тыльные связочные волокна;
• кольцевидные сухожилия и связки пальцев;
• первая канальная связка и сухожилие.

Сдавление сосудистого и нервного пучка на протяжение длительного времени может привести к атрофии мягких тканей и полной утрате способность совершать кистью руки определённые движения. При нарушении процесса нормального кровоснабжения наблюдается дистрофия кожных покровов, она проявляется в бледности и ощущении холода. Эти негативные симптомы свидетельствуют о серьезной патологии. Требуется немедленная медицинская помощью врача невролога.

В Москве вы можете записаться на прием к неврологу или ортопеду в нашей клинике мануальной терапии. Опытные доктора поставят точный диагноз и расскажут о том, как можно эффективно проводить комплексное лечение. Первичная консультация для каждого пациента предоставляется совершенно бесплатно. Позвоните администратору и запишитесь на удобное для визита время.

Причины лучевого стилоидита кисти

В большинстве случаев диагностируется лучевой стилоидит, на долю локтевой локализации рубцовых деформаций приходится не более 5 % выявленного заболевания. Основная причина этой патологии – длительное или регулярное избыточное напряжение разгибательных или сгибательных мышц, отвечающих за совершение движений пальцами кисти. Сдавливание эндотелиальной поверхности связок приводит к дегенерации их волокон, возникновению предпосылок для рубцовых изменений. При поражении стенок первого канала страдает в основном большой палец кисти. Сначала появляются еле слышные щелчки при его сгибании и разгибании. Затем возникает острый болевой синдром и онемение.

Лучевой стилоидит – это поражение сухожилий, возникающее в результате появления микроскопических травм на фоне избыточного перенапряжения. Это заболевание в некоторой мере может считаться профессиональным. В основном оно диагностируется у секретарей, программистов, швей, строителей, маляров, штукатуров, парикмахеров, системных администраторов, шахтеров, поваров и т.д. Все люди, чья профессиональная деятельность связана с избыточным напряжением сухожилий ис вязок запястья и кисти, могут пострадать от развития лучевого стилоидита.

Рассматривая потенциальные причины развития стилоидита кисти, следует выделит ряд характерных факторов:

1. возраста пациента – от 35-ти лет и старше;
2. образ жизни – малоподвижный без регулярных адекватных физических нагрузок;
3. профессиональная деятельность – связанная с мелкой моторикой рук и совершением многократно повторяющихся монотонных движений;
4. вредные привычки – курение и употребление алкогольных напитков;
5. пренебрежение правилами личной гигиены в плане выбора соответствующей сезону одежды и перчаток.

К потенциальным причинам стилоидита можно отнести следующие негативные факторы влияния:

• травмы запястного канала;
• асептические воспалительные процессы;
• повышенные физические нагрузки;
• заболевания локтевого и плечевого сустава,
• приводящие к ограничению подвижности верхней конечности;
• нарушение процесса иннервации на фоне кубитального туннельного синдрома или при развитии плечевого плексита;
• ревматизм, болезнь Бехтерева и другие системные заболевания хрящевой и соединительной ткани опорно-двигательного аппарата;
• шейный остеохондроз с корешковым синдромом и радикулопатией.

Если стилоидит кисти развивается длительное время, то возникает вторичная кальцинация. При появлении микроскопических трещин они заполняются отложениями солей кальция. Происходит утолщение пораженных связок и сухожилий. Сдавливание каналов постоянно нарастает. Фиброзное перерождение тканей влечет за собой нарушение иннервации и снижение капиллярного кровотока. Это запускает реакцию вторичной дистрофии мягких тканей и нарушение способности мышечного волокна к сокращению и расслаблению. на фоне этого начинается тотальное дегенеративное изменение хрящевой ткани мелких межфаланговых суставов. Без современного лечения стилоидит быстро приводит к развитию деформирующего остеоартроза и полной утрате способности к самообслуживанию.

Не стоит оставлять без должного внимания болевой синдром, возникающий в области лучезапястного канала. При появлении любых неприятных ощущений своевременно обращайтесь за медицинской помощью.

Симптомы стилоидита шиловидного отростка лучевой кости

Стилоидит лучевой кости развивается в результате поражения шиловидного отростка. Это костная структура, которая несет на себе функцию крепления многочисленных сухожильных и связочных волокон. Он располагается на дистальной части головки лучевой кости.

Стилоидит шиловидного отростка дает следующие клинические симптомы:

• регулярно возникающие боли в области запястья – они могут быть ноющие, давящие, тянущие, сжимающие, тупые;
• распространение болевого синдрома по предплечью и плечу до шейного отдела позвоночника;
• распространение боли в область большого, указательного, безымянного или среднего пальца;
• ощущение, что по ладони пробегает импульс от разряда электрического тока;
• при попытках отвести большой палец в сторону возникает усиление боли;
• при сгибании и разгибании большого пальца руки возникают глухие щелчки;
• при воспалении в области запястья наблюдается гиперемия кожных покровов, припухлость, небольшая деформация;
• во время ремиссии у пациента возникает ощущение скованности в суставе, во время резких движений слышен хруст и щелчки.

При длительном течении стилоидита шиловидного отростка лучевой кости клиническая картина дополняется признаками нарушения иннервации кровоснабжения. Это может быть снижение кожной чувствительности, уменьшение мышечной силы, изменение мелкой моторики и формирование контрактуры. При атрофии нервного волокна в стенозированных каналах возникает ощущение полного онемения, утрачивается моторная и сенсорная активность. Человек можно полностью потерять контроль над кистью руки на стороне пораженной конечности.

Для проведения полноценной диагностики и эффективного лечения следует обращаться на прием к ортопеду или неврологу. Лучше, когда лечением занимаются оба специалиста. С целью диагностики доктор проводит осмотр пациента, сопоставляет полученные данные с анамнезом (возраст, профессиональная деятельность, история развития болезни и т.д.). По итогам этого процесса ставится первоначальный диагноз. Затем назначается рентгенографический снимок, МРТ, КТ и УЗИ. Эти обследования позволяют уточнить диагноз и разработать наиболее продуктивную тактику терапии.

Стилоидит локтевой кости

Локтевой стилоидит встречается лишь у 5 % пациентов с данной формой патологической деформации связочного и сухожильного волокна в области запястья. Стилоидит локтевой кости также развивается на фоне микроскопических травм, в результате которых происходят воспалительные дегенерации и фиброзные перерождения с образование избыточного количества соединительной ткани.

Локтевой стилоидит зачастую приводит к деформации карпального канала, в результате чего поражается ладонный нерв. Болезненность может определяться в области тыльной стороны ладони, мизинца и безымянного пальца. При быстром образовании отложений солей кальция возникает риск деформации лучезапястного сустава. На фоне деформирующего остеоартроза лотковой стилоидит вызывает тотальное нарушение иннервации кисти руки. Человек в течение ближайшего года может полностью утратить способность к самообслуживанию.

Лечение лучезапястного сустава лучевой кости

Начинать лечение стилоидита нужно на ранней стадии заболевания. В этом случае есть шанс обойтись без хирургической операции. Оперативное вмешательство может потребоваться в том случае, если уже произошло формирование стойкой контрактуры. Требуется удаление избыточной рубцовой ткани. После хирургической операции проводится реабилитация с целью восстановления двигательной активности и сенсорной чувствительности всех тканей.

Мы проводим лечение стилоидита лучевой кости с помощью методов мануальной терапии. После постановки точного диагноза врач невролог разрабатывает индивидуальные курс. Он может включать в себя следующие процедуры:

• остеопатию и массаж для восстановления эластичности сухожильной ткани, улучшения процесса микроциркуляции крови и лимфатической жидкости;
• лечебную гимнастику и кинезиотерапию для разработки мышц и улучшения их функциональности;
• рефлексотерапию для запуска процесс регенерации поврежденных тканей за счет использования скрытых внутренних резервов организма;
• лазерное воздействие, позволяющее без хирургической операции удалить избыточную рубцовую ткань в области связок и сухожилий;
• физиотерапию и многое другое

Если вам требуется лечение стилоидита лучезапястного сустава, то рекомендуем вам записаться на прием к неврологу в нашей клинике мануальной терапии. Первый прием – бесплатный. Во время консультации вы узнаете обо всех перспективах и возможностях лечения стилоидита в вашем индивидуальном случае.