Воспаление шкурки у мальчиков

Содержание

Баланопостит у мальчиков
Причины баланопостита у мальчиков
Симптомы баланопостита у мальчиков
Диагностика баланопостита у мальчиков
Лечение баланопостита у мальчиков
Профилактика баланопостита у мальчиков

Баланопостит у мальчиков – воспаление, захватывающее головку полового члена и внутренний листок препуциального мешка (крайнюю плоть). Баланопостит у мальчиков характеризуется зудом и жжением в области головки, отечностью и покраснением крайней плоти, затрудненным мочеиспусканием, гнойным отделяемым из препуциального мешка. Баланопостит у мальчиков диагностируется на основании внешних признаков и лабораторных данных (ОАК, ОАМ, результатов бактериологического посева отделяемого, ПЦР, ИФА). Лечение баланопостита у мальчиков включает местные ванночки с дезинфицирующими растворами, обмывание головки полового члена, удаление смегмы и выделений, применение противомикробных и противовоспалительных мазей; при хроническом баланопостите показано циркумцизио.

Баланопостит у мальчиков

Баланопостит у мальчиков – воспалительный процесс, протекающий с вовлечением головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти. Баланопостит диагностируется примерно у 6% мальчиков и у 11% взрослых мужчин, не подвергнутых ранее обрезанию крайней плоти. Воспалительные заболевания головки полового члена (баланиты) и крайней плоти (поститы) наиболее часто встречаются у мальчиков до 5 лет и у мужчин, ведущих активную половую жизнь. Лечение баланопостита у мальчиков является серьезной проблемой педиатрии, детской урологии и детской хирургии. Профилактика, своевременная и качественная терапия баланопостита у ребенка – залог его репродуктивного и сексуального здоровья в будущем.

Причины баланопостита у мальчиков

Основной причиной баланопостита у мальчиков является отсутствие должного гигиенического ухода за половыми органами. Это приводит к скоплению под крайней плотью секрета препуциальных желез – смегмы, которая служит благоприятной средой для размножения микроорганизмов, вызывающих воспаление.

Развитию баланопостита у мальчиков способствует так называемый физиологический фимоз, имеющий место в норме у детей до 3-5 лет и затрудняющий гигиенический уход в связи с невозможностью полностью обнажить головку при оттягивании крайней плоти. Нередко баланопостит у мальчиков возникает при попытках родителей самостоятельно насильно открыть головку – в этом случае различные возбудители легко попадают в препуциальный мешок из внешней среды. Нарушению самостоятельной очистки препуциального мешка могут способствовать выраженные синехии крайней плоти. Наиболее частыми возбудителями баланопостита у мальчиков выступают стрептоккоки, кишечная палочка, стафилококки, протей, вирус герпеса, дрожжевые грибки (кандиды).

Однако в некоторых случаях баланопостит у мальчиков, напротив, может быть обусловлен чрезмерно усердной гигиеной и частым обмыванием головки полового члена с мылом или другими раздражающими средствами. Аллергические реакции (контактный дерматит) могут стать следствием использования детских кремов, белья с остатками моющих средств и т. д. Детская косметика и бытовая химия могут провоцировать не только баланопостит, но и воспаление ягодиц и области промежности у ребенка (т. н. пеленочный дерматит).

Развитию баланопостита у малышей может способствовать редкая смена подгузников или их неправильный подбор (использование слишком больших по размеру или слишком тесных подгузников). В более старшем возрасте баланопостит у мальчиков может возникать при постоянном травмировании крайней плоти узкими трусиками, швами на белье и т. д.

К появлению баланопастита у мальчиков могут предрасполагать эндокринные заболевания (сахарный диабет, ожирение), урологические болезни (цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь), переохлаждения, авитаминозы.

Симптомы баланопостита у мальчиков

Баланопостит у мальчиков чаще развивается остро. Обычно после похода в туалет ребенок начинает жаловаться на жжение и зуд в области головки полового члена, боль или затруднение мочеиспускания. Маленькие дети при мочеиспускании становятся беспокойными и плачут. Осмотр выявляет покраснение и отечность головки пениса и крайней плоти; при обнажении головки под крайней плотью обнаруживается скопившаяся смегма, которая имеет неприятный запах. При баланопостите у мальчиков возможно наличие обильных творожистых или серозно-гнойных выделений из препуциального мешка. На коже и слизистых половых органов может обнаружиться сыпь, трещины или опрелости. При дальнейшем прогрессировании баланопостита у мальчиков возможно появление эрозий и слущивание кожи.

Кроме местных признаков, при баланопостите у мальчиков выражены общие симптомы: недомогание, отсутствие аппетита, плохой сон, раздражительность. Нередко у детей температура тела повышается до 37-38°С, увеличиваются паховые лимфатические узлы. Ввиду того, что ребенок пытается задержать мочеиспускание из-за его болезненности, возможно развитие дневного и ночного энуреза.

Симптомы острого баланопостита у мальчиков нарастают в течение 4-5 дней; при самостоятельном вскрытии препуциальной полости и ее очистке от смегмы возможно самоизлечение. Однако чаще при отсутствии должного или правильного лечения острый баланопостит у мальчиков трансформируется в хронический. Хронизация воспаления чревата образованием рубцов на крайней плоти с развитием патологического фимоза и парафимоза, хронического уретрита, деформации головки полового члена.

Диагностика баланопостита у мальчиков

При подозрении на баланопостит у ребенка следует обратиться к детскому хирургу, а лучше – к детскому урологу для индивидуального решения проблемы. В большинстве случаев диагностика баланопостита у мальчиков не требует проведения специальных инструментальных исследований. Необходимую информацию педиатр получает при анализе жалоб, осмотре половых органов ребенка и выполнении ряда лабораторных исследований.

В общем анализе мочи у детей с баланопоститом обнаруживается лейкоцитоз и бактериурия. Для выявления возбудителя проводится бактериологическое исследование мочи, а также отделяемого из препуциального мешка (при наличии показаний — бакпосев на кандидоз). В ряде случаев для уточнения вида возбудителя может потребоваться проведение ПЦР и ИФА диагностики.

Для исключения сопутствующих заболеваний ребенку может потребоваться осмотр детского эндокринолога, детского нефролога, детского дерматолога, определение глюкозы крови, УЗИ почек и мочевого пузыря и др. исследования и консультации.

Лечение баланопостита у мальчиков

В большинстве случаев при остром баланопостите у мальчиков достаточно местного лечения. Рекомендуется проведение сидячих ванночек с антисептиками (перманганатом калия, фурацилином) или отварами трав (ромашки и др.). Возможно проведение инстилляций антисептических растворов (хлоргексидина, мирамистина и др.) под крайнюю плоть. После обмывания головки полового члена следует осторожно оттянуть крайнюю плоть, удалить смегму и патологические выделения, заложить в препуциальный мешок мазь (линимент синтомицина, при грибковом баланопостите у мальчиков – клотримазол) и вернуть крайнюю плоть в обычное положение. При невозможности самостоятельного обнажения головки пениса разделение синехий крайней плоти и очистка препуциального мешка проводится детским хирургом или урологом.

Для снижения боли и отечности можно использовать прием НПВС, в частности ибупрофена. При тяжелых формах баланопостита у мальчиков может потребоваться системное назначение сульфаниламидов, антибиотиков, противогрибковых препаратов.

При хроническом баланопостите у мальчиков и развитии патологического фимоза показано обрезание (циркумцизио).

Профилактика баланопостита у мальчиков

Для предупреждения баланопостита у мальчиков достаточно соблюдать и приучать ребенка к ежедневному гигиеническому уходу за половыми органами. Маленькие дети нуждаются в тщательном подборе и частой смене подгузников, регулярном туалете половых органов и уходе за кожей промежности, использовании гипоаллергенных гигиенических средств.

В более старшем возрасте полезными каждодневными навыками являются гигиенический душ, удаление избытка смегмы, смена нательного белья. Важное значение для профилактики баланопостита у мальчиков имеет нормализация массы тела, лечение сопутствующих заболеваний.

Источник

Многие мальчики на том или ином этапе своей жизни сталкиваются с инфекционно-воспалительным заболеванием крайней плоти и головки органа, называемым баланопостит. Острое воспаление крайней плоти у мальчиков длится не больше трех месяцев, при хроническом течении заболевание продолжается больше, чем три месяца. Эта патология в три раза чаще встречается у мальчиков, чем у зрелых мужчин. Болезнь может давать осложнения, поэтому важно как можно раньше выявить симптомы и начать адекватное лечение.

Как выглядит воспаление и какие симптомы?

Воспаление крайней плоти бывает гнойным, простым, гангренозным и эрозивным. Острая разновидность патологии обычно начинается внезапно. После утреннего мочеиспускания мальчика начинает беспокоить зуд и жжение в этой области.

О том, что у малыша воспалилась крайняя плоть, мама может догадаться по беспокойству ребенка во время мочеиспускания и после него. Если у мальчика воспалилась крайняя плоть, то появляются такие симптомы:

он будет испытывать боль при прикосновении к половому органу и во время мочеиспускания;
страдает сон ребенка;
повышается температура;
увеличиваются паховые лимфоузлы;
страдает общее самочувствие;
нередко наблюдается затруднение отведения мочи;
кожица крайней плоти воспаленная и отечная;
на головке члена обнаруживаются эрозивные участки ярко красного цвета с мокнущей каймой (это указывает на то, что болезнь перешла в эрозивную форму).

Важно! Проблемы с мочеотведением возникают по причине отечности крайней плоти. Она просто перекрывает мочевыводящий канал.

При отсутствии лечения воспаление головки члена у мальчика быстро принимает гангренозное течение. В этом случае формируются участки с глубокими гнойно-некротическими поражениями, которые расположены на фоне яркой красной воспаленной ткани. Такие язвы очень болезненные и долго незаживающие.

В особо запущенных случаях удается заметить выделение гноя и формирование поверхностных язв. Иногда появляется энурез по причине того, что днем ребенок сознательно воздерживается от мочеиспускания из-за боязни боли.

При неправильном лечении острой формы или отсутствии терапии болезнь переходит в хроническую форму. При этом появляются следующие симптомы:

боли и жжение при мочеиспускании менее выражены;
если у мальчика опухла крайняя плоть, то он ощущает зуд в этом месте;
при осмотре обнаруживается покраснение головки органа и небольшая отечность;
также врач заметит выделения у мальчика из крайней плоти;
поскольку течение болезни длительное с эпизодами ремиссии и обострения, формируются очаги фимоза (из-за этого не получается открыть головку) и рубцовых процессов (это приводит к нарушению оттока смегмы и прогрессированию воспаления);
при распространении процесса на мочевыделительный канал развивается его стриктура (сужение) и уретрит.

Причины баланопостита у мальчиков

Воспаление полового члена у мальчика возникает на фоне воздействия патогенных микроорганизмов (грибов, бактерий и вирусов), которые активизируются при благоприятных условиях. Чаще всего причины такого патологического процесса следующие:

Неправильный уход за половыми органами (недостаточное или нерегулярное подмывание, использование раздражающего мыла при гигиенических процедурах).
Применение низкокачественных и аллергенных средств для стирки белья и купания.
Редкая смена одноразового подгузника или неправильный выбор размера.
Если у мальчика покраснела крайняя плоть, то это иногда связано с ношением слишком тесных трусиков, которые натирают головку и кожу органа и вызывают появление микротравм, в которые легко проникает инфекция.
Причиной болезни также является аллергический дерматит на используемую присыпку или же крем.
У детей дошкольного возраста отмечается несовершенное строение внешних половых органов, а именно физиологический фимоз, узкая крайняя плоть. На этом фоне затрудняется проведение гигиенических процедур, происходит застой секрета (смегмы), отмерших кожных клеток. В такой среде активно развиваются патогенные микроорганизмы.
Иногда фимоз появляется на фоне насильственных попыток обнажить головку органа.
При сахарном диабете на фоне повышенного уровня сахара в моче активно развиваются микробы.
У некоторых мальчиков патология возникает из-за нарушения метаболизма на фоне ожирения. Это приводит к проблемам с соблюдением интимной гигиены и снижению иммунитета.
Неправильное питание и переохлаждение также ведут к снижению защитных сил, что становится провоцирующим фактором для развития инфекционно-воспалительных процессов.

Лечение баланопостита и его профилактика

При первых симптомах патологии нужно обратиться к детскому урологу или хирургу. Врач назначит анализы и обследования. Как правило, проводится лабораторное исследование отделяемого из области крайней плоти. В ходе анализа выявляют возбудителя заболевания, оценивают его чувствительность к антибактериальным средствам. Это позволит правильно подобрать лечение. Так, если болезнь вызвана грибковыми микроорганизмами, то прием антибиотиков противопоказан.

Легкие формы баланопостита лечатся амбулаторно.

Если у ребенка крайняя плоть красная, показаны следующие местные процедуры:

Врач назначит теплые ванночки с добавлением раствора фурацилина (на 250 мл воды берут 2 таблетки). Также помогут ванночки с отваром ромашки (на стакан берут 15 грамм цветков). Приготовленный раствор выливают в банку и опускают туда воспаленный орган. Такие ванночки повторяют через каждые два часа.

Внимание! Во время процедур не нужно отодвигать крайнюю плоть, чтобы не спровоцировать болевые ощущения у мальчика.

После ванночки на орган прикладывают марлевую повязку с мазью Левомеколь. Также эту теплую мазь разрешено аккуратно вводить под крайнюю плоть. Для этого средство набирают в шприц без иглы (примерно 1,5 г) и вводят его наконечник под край кожицы. Таким же образом промывают ткани под крайней плотью раствором Хлоргексидина или Фурацилина. Марлевую повязку с мазью оставляют на всю ночь.
При мокнутии специалист назначит ванночки с марганцовкой. Бледно розовый раствор оказывает подсушивающее и дезинфицирующее действие. Эффект от такого лечения заметен на третий или четвертый день.

При сильном воспалении крайней плоти у мальчиков, лечение проводится с использованием противовоспалительных медикаментозных средств для внутреннего употребления. Если наблюдается тяжелое течение болезни, сильно страдает общее состояние больного, ребенок ослаблен или есть угроза распространения инфекции по организму, назначают системные антибактериальные средства.

Стоит знать! При лечении кандидозного баланопостита прописывают противогрибковые препараты, например, мазь Клотримазол.

Консервативное лечение воспалительного процесса при хронической форме патологии не даст должного результата. В этом случае показана только операция – обрезание крайней плоти. У маленьких детей эта процедура проводится под общим наркозом, детям постарше обрезание делают с местным обезболиванием. В случае оперативного лечения наблюдается 100-процентное выздоровление.

В целях профилактики этого заболевания важно придерживаться следующих рекомендаций:

Дети дошкольного возраста должны проводить гигиенические процедуры половых органов после дефекации и перед отходом ко сну.
У грудничков своевременно меняйте подгузники и подбирайте их размер правильно.
Мальчики-школьники во время подмывания могут сами отодвигать крайнюю плоть и омывать теплой водой головку органа.
У всех детей должно быть свое личное полотенце для интимной гигиены.
Противопоказано ношение тесного белья, травмирующего нежные ткани органа.

Возможные осложнения

Если лечение баланопостита было неадекватным или вообще не проводилось, то болезнь даст следующие осложнения:

переход в хроническую форму;
из-за отека возникает острая задержка мочеиспускания;
инфекция легко распространяется по организму, вызывая другие патологии;
развивается фимоз;
головка пениса деформируется;
в тяжелых случаях развивается гангрена члена;
самое опасное осложнение – опухоль головки органа.

Даже если вы обратитесь с этой проблемой к педиатру, он направит вас к урологу или хирургу. Если причиной патологии стали внутренние заболевания, то понадобится дополнительная консультация диетолога, эндокринолога, аллерголога или иммунолога.

Источник

Время чтения: 5 мин.

Трещины крайней плоти – это повреждения кожного лоскута, возникающие в результате механической травмы, снижения прочности и эластичности кожи на фоне воспаления, аллергических, эндокринных заболеваний и другой патологии.

Образование трещин сопровождается выраженными болевыми ощущениями, приносит значительный дискомфорт пациенту в покое, во время секса, половой жизни, при мочеиспускании. Трещины на коже крайней плоти могут появляться в любом возрасте.

В основе формирования трещин лежит сочетание этиологических (инфекция, механическая травма) и предрасполагающих факторов (физиологический, патологический фимоз, парафимоз, несоблюдение норм туалета половых органов, иммунодефицит на фоне врожденных и приобретенных заболеваний, метаболические нарушения, например, сахарный диабет, индивидуальные особенности структуры и растяжимости кожи).

Наиболее распространенные причины образования трещин на крайней плоти (препуциум):

Физиологический фимоз. Данная патология у мальчиков обусловлена врожденными проблемами с обнажением головки.

У девяти из десяти мальчиков есть трудности с отведением кожного листка с головки. Это обусловлено врожденным узким кольцом препуциум, слипанием эпителия внутренней поверхности препуциум и головки члена, врожденным укорочением уздечки.

С возрастом происходит постепенное увеличение мобильности кожного листка над головкой ввиду физиологических причин (появление эрекций, мастурбация).

При попытках с усилием оголить головку полового члена у ребенка, тонкая кожа крайней плоти трескается, что и приводит к образованию микротрещин и трещин.

Появившиеся трещинки и ранки могут приводить к рубцеванию кожного листка. Рубцы на головке и крайней плоти становятся причиной дальнейшего сужения кольца препуциум и усугубления проблем с обнажением головки. Ранки крайней плоти также служат воротами инфекции (постит, баланопостит).

Патологический фимоз. При фимозе у взрослого мужчины формирование трещин может происходить во время эрекций, мастурбации, секса. У взрослого мужчины проблемы с обнажением головки полового члена классифицируются как патологический фимоз и требуют хирургической коррекции.
Баланопостит у взрослого мужчины.

Воспаление головки и кожи препуциум может быть результатом инфекции (чаще всего кандидозная, стрептококковая, стафилококковая и смешанная инфекция), воспалительного дерматоза (склерозирующего лишая и др.), аллергической реакции на некоторые продукты, лекарственные средства, предраковых состояний кожи полового члена.

Частые рецидивы баланопостита приводят к истончению кожи, нарушению ее трофики. Тонкая, сухая кожа легко трескается даже при небольшом физическом воздействии.

Растрескивание кожи приводит к возникновению болевых ощущений, нарушению нормальной жизнедеятельности пациента. Возможно присоединение вторичной инфекции.

Баланопостит у детей чаще развивается в возрасте от двух до пяти лет и связан с инфицированием условно-патогенной флорой, которая в норме населяет кожные покровы организма, не вызывая симптомов заболевания.

Баланопостит у ребенка сопровождается краснотой, отеком головки и кожи над ней, местной болезненностью, появлением серозного, гнойного отделяемого на поверхности головки члена. Реже баланопостит у детей связан с развитием воспалительного дерматоза, аллергической реакцией.

Трещины крайней плоти могут возникать на фоне сахарного диабета. При гипергликемии происходит ослабление иммунной защиты организма.
Пренебрежение правилами личной гигиены и ухода за областью гениталий.

Во время купания мальчики могут пренебрегать правилами ухода за кожей головки полового члена и крайней плоти. В препуциальном мешке между головкой и крайней плотью, при несвоевременной обработке, может скапливаться, а потом инфицироваться смегма (слущенный эпителий кожной выстилки). Развивается острый баланопостит. В этом случае причиной образования микротрещин является воспалительный процесс. На фоне воспаления и отека происходит повреждение эпителия.

Использование для мытья и купания концентрированных мыльных растворов. Некоторые гели для душа, мыла могут приводить к развитию раздражения в слизистой внутренней выстилки препуциум полового органа, способствуя ее воспалению.

Трещины формируются на внутренней поверхности кожного листка препуциум.

1В результате патологических процессов формируются трещины разных размеров. В зависимости от размера трещины варьирует и клиника. Микротрещины и малые трещинки практически не видны и редко сопровождаются болью. Трещина больших размеров хорошо заметна, приводит к выраженному болевому синдрому и доставляет косметические неудобства пациенту.
2Вокруг трещины может возникать очаг воспаления (вторичное инфицирование). Воспаление может быть и причиной образования трещины (растрескивание отекшей кожи при небольшом физическом воздействии при баланопостите).
3Отек развивается в результате местной реакции организма на травму.
4Болевые ощущения при дотрагивании, попытке оголения головки члена, при мочеиспускании, половом акте. Пациенты предъявляют жалобы на резкие боли, которые заставляют их максимально избегать всех возможных провоцирующих факторов.

Для постановки диагноза трещины крайней плоти достаточно простого осмотра у врача-уролога. Перед осмотром врач уточняет у пациента:

1Информацию о сопутствующих заболеваниях;
2Врач может поинтересоваться о наличии проблем с обнажением головки до появления трещины;
3Информацию о незащищенных половых контактах, наличии симптомов ИППП у полового партнера.

При осмотре полового члена врач может обращать внимание на наличие суженного кольца крайней плоти, отек и покраснение головки. Наличие язвенных дефектов на головке и крайней плоти потребует дополнительных диагностических мероприятий.

Во время осмотра обычно берется бактериальный посев с поверхности измененных участков кожи.

Врач может назначить дополнительные обследования:

1Забор мазка из уретры на ИППП, в том числе и вирусные (методом ПЦР), кровь на сифилис (RW), герпетическую инфекцию;
2Определение уровня глюкозы в крови натощак;
3Консультацию аллерголога, дерматолога.

Для врача и пациента важно определить причину формирования трещин, так как от этого зависит тактика лечения пациента.

Трещины крайней плоти – это амбулаторная проблема, не требующая экстренной госпитализации в стационар.

После первичного обращения пациенту назначается местное лечение и повторная консультация для оценки эффективности терапии. Местная терапия при отсутствии половых инфекций и ВПЧ-инфекции включает:

1Половой покой на время лечения (в том числе отказ от мастурбации);
2Ношение хлопчатобумажных плавок, фиксирующих головку пениса к телу;
3Ежедневный гигиенический уход за областью головки пениса (обмывание теплой водой, теплые ванночки с ромашкой, временный отказ от использования мыльных растворов, которые оказывают раздражающее действие).
4Местное нанесение мазей на основе антибактериальных, противогрибковых и противовоспалительных компонентов (Бацитрацин (Банеоцин), Тридерм, Акридерм Гента и ГК, Пимафукорт и др.).
5Местное нанесение мазей-репарантов (мазь Бепантен 5%). Именно мази создают защитную жирную пленку, необходимую для заживления сухой тонкой кожи крайней плоти. Гели и кремы могут создавать эффект сухости и стягивания, что может затруднить заживление.

При выявлении ИППП и ВПЧ лечение будет отличаться, именно поэтому за помощью необходимо обращаться к врачу!

При повторном обращении врач обращает внимание на результат заживления трещин. Заживление может сопровождаться образованием рубцов крайней плоти, которые приводят к ее стойкому сужению. В этом случае пациенту рекомендуют плановое оперативное лечение – операцию циркумцизии (удаление крайней плоти).

Смотрите также

Так надо или не надо отодвигать крайнюю плоть? (статья)
Этот вопрос мне задают многократно и в различных интерпретациях. Ответы рассыпаны по множественным постам, а поскольку дискуссии растянулись я решил ответить еще раз, но уже отдельно. Итак… постараюсь коротко и в виде простых алгоритмов.В течении…
Крайняя плоть. Гигиена. Вопросы ухода. Возрастные изменения
Несмотря на всю простоту вопроса, эта проблема наиболее часто возникает в вопросах ко мне. До сих пор камнем преткновения является пресловутая цифра возраста – «когда уже надо открывать головку полового члена?». Гуляют непонятные цифры –…
Не надо пытаться открывать крайнюю плоть
Не надо пытаться открывать крайнюю плоть Максим Я уже заметил, что по прошествии 4-5 мес после моей очередной публикации, все объяснения по поводу бессмысленности и ненужности «тренировки» крайней плоти забываются и теряются. Это нормально…
Эта бескрайняя крайняя плоть…(с)
Я уже достаточно много писал на тему крайней плоти, спаек, фимоза у детей, но несмотря на это постоянно приходиться сталкиваться с разночтениями, в том числе и моих слов. Давайте я уже сожму все рекомендации в…
Синехии крайней плоти. Баланопостит. Записки детского андролога
Продолжая тематику проблем мальчиков, немного информации о спайках, воспалении, баланопостите…Синехиями крайней плоти называются спайки, соединяющие её внутреннюю поверхность с головкой полового члена. У всех мальчиков изначально крайняя плоть приращена к головке нежными врожденными синехиями, эти…
Так надо или не надо отодвигать крайнюю плоть?
Этот вопрос мне задают многократно и в различных интерпретациях. Ответы рассыпаны по множественным постам, а поскольку дискуссии растянулись я решил ответить еще раз, но уже отдельным постом. Итак…постараюсь коротко и в виде простых алгоритмов. В…
Крайняя плоть. Гигиена. Вопросы ухода. Возрастные изменения
плоть. Гигиена. Вопросы ухода. Возрастные измененияОпубликовано 23.11.2012 Записки детского андролога. Мультимедийное пособие для родителей Несмотря на всю простоту вопроса, эта проблема наиболее часто возникает в вопросах ко мне. До сих пор камнем преткновения является пресловутая…
Крайняя плоть. Гигиена. Вопросы ухода. Возрастные изменения
Меня до сих пор волнует этот вопрос… Много разных мнений услышала по этому поводу, даже от врачей- хирургов: кто говорит «открывать», кто «не трогайте вообще», в общем, я запуталась, боюсь навредить ребенку и в то…
Не надо пытаться открывать крайнюю плоть
Максим Я уже заметил, что по прошествии 4-5 мес после моей очередной публикации, все объяснения по поводу бессмысленности и ненужности «тренировки» крайней плоти забываются и теряются. Это нормально ))), просто я буду каждые полгода…
Синехии крайней плоти. Баланопостит
Об интимном у мальчиков.Статья андролога.Оригинал здесь.Синехиями крайней плоти называются спайки, соединяющие её внутреннюю поверхность с головкой полового члена. У всех мальчиков изначально крайняя плоть приращена к головке нежными врожденными синехиями, эти нежные спайки постепенно самостоятельно разделяются…

Появление трещин на крайней плоти полового члена или на его головке — это не что иное, как нарушение целостности кожного покрова, который возник из-за снижения эластичности кожи, травмы, нарушения работы внутренних желез или иных патологий.

Появление таких трещин вызывает сильные болевые ощущения и дискомфорт даже в спокойном состоянии, а занятие сексом еще больше усиливает болезненность. Эта патология может возникнуть как у взрослого мужчины, так и в детском возрасте.

Этиология возникновения трещин на крайней плоти может быть различной. Для наиболее эффективной диагностики следует выявить, что стало причиной появления трещин. Выделяют две группы причин: непосредственные и предрасполагающие.

К первым относят причины, которые непосредственно провоцируют образование микротрещин. Например:

попадание инфекции;
травма механического характера.

Предрасполагающие — это причины, создающие благоприятные условия, в которых риск возникновения трещин значительно повышается:

фимоз физиологический и патогенный;
нарушение санитарных норм в отношении половой системы;
врожденный и приобретенный иммунодефицит;
нарушения внутреннего обмена веществ (диабет сахарного типа);
особенности эластичности и структуры кожи.

Самая распространенная причина появления трещин на крайней плоти полового члена — это физиологический фимоз. Такое патологическое состояние связано с врожденным нарушением механизма обнажения головки полового члена.

Более чем у 90% юношей возникают проблемы с оголением головки члена. Причиной этому является узкое кожное кольцо вокруг головки (препуциум), прилипание кожного листка к самой головке или чрезмерно короткая уздечка.

По мере взросления мобильность и эластичность кожного листка повышается за счет таких естественных явлений, как появление эрекции и мастурбации.

Если у ребенка наблюдается подобное явление, а человек все равно попытается открыть головку ребенку, прилагая усилия, нежная кожа повредится, что и является основным фактором в появлении трещин на крайней плоти. Ранки, которые появились на ней со временем начинают рубцеваться. Появление рубцов на головке и кожном листке нарушит эластичность препуциума и лишь усугубит нарушение обнажения головки. Помимо этого, эти микрораны выступают в качестве входных ворот для попадания инфекции в организм ребенка (баланопостит или постит).

Если нарушение обнажения головки полового органа обнаруживается не в детском возрасте, то такое явление классифицируют как патологический фимоз и чаще всего коррекция требует помощи хирургов.

У взрослого мужчины микротрещины могут возникать при мастурбации, во время секса или эрекции.

Возникновение воспалительных реакций крайней плоти и головки полового члена, можно связать с несколькими причинами.

Инфекция

Воспаление, связанное с попаданием инфекции в микрораны. Основные виды инфекций:

стафилококковая;
кандидозная (последствие после молочницы);
стрептококковая;
смешанная.

Воспаление дермы

Кожу полового органа поражают различные виды лишая.

Аллергия

Воспаление, связанное с возникшими аллергическими реакциями. Такие реакции могут возникнуть из-за аллергии:

на средство предохранения;
на продукты питания;
на лекарства.

Состояние кожи, близкое к предраковому

Если баланопостит слишком часто появляется у мужчины, кожный листок становится тоньше, нарушается питание крайней плоти, что провоцирует ее иссушение. Такие последствия приводят к повышению травматичности кожи даже при легком воздействии на нее. Если трескается кожа крайней плоти, то мужчина ощущает постоянные боли. Также повышается риск присоединения вторичных инфекций.

В детском возрасте у мальчиков баланопостит возникает в возрасте 2-5 лет. Причиной его возникновения может послужить переход условно-патогенной флоры, которая является нормальной для человека, в патогенную.

Основными симптомами баланопостита на которые следует обратить внимание родителям являются:

гиперемия кожных покровов (покраснение);
отечность;
гнойные выделения на головке полового члена;
болевые ощущения.

Помимо нарушения естественной флоры, причинами могут быть аллергические реакции организма и дерматозы воспалительного характера. Микротрещины могут появиться при сахарном диабете, потому что происходит резкое падение эффективности иммунной системы организма вследствие гипергликемии.

Иногда родители пренебрегают уходом за головкой члена и кожей во время водных процедур ребенка, не осознавая, какую важную роль она играет. Если вовремя не предпринять меры, то в пространстве между головкой и кожей, которая ее покрывает, может скопиться слущенный эпителий кожи, а затем развиться инфекция. Это приведет к острому баланопоститу. Таким образом, воспаление и отечное состояние приводит к нарушению целостности эпителия и появлению трещин.

Воспалению препуциума способствует применение концентрированных гелей для гигиены детей. Мыльные составы могут спровоцировать раздражительные реакции слизистых покровов внутренней стороны кожного листка, что повышает травматичность эпителия.

Чтобы подтвердить диагноз и причину появления трещин на крайней плоти и головке полового органа, следует посетить соответствующего врача. Для того чтобы определить причины, лечащий врач предварительно выясняет:

были ли проблемы с обнажением головки до того, как появились трещины;
наличие сопутствующих заболеваний пациента;
был ли в недавнее время половой акт без использования презерватива;
наличие признаков инфекций, передающихся половым путем.

Лечащий врач выясняет, сужено ли кольцо крайней плоти, имеет ли головка воспаленный красный цвет и наличие отечности. Если он обнаружит присутствие изъязвлений или иных дефектов подобного рода, может потребоваться дополнительные мероприятия для более точной диагностики.

Чтобы выявить наличие инфекции, врач берет мазок с поврежденной кожи на бактериальный посев. Если у специалиста возникают подозрения на нетипичное заболевание, он проводит ряд дополнительных мероприятий:

измерение уровня глюкозы утром на голодный желудок;
мазок из мочевыводящего канала для выявления ИППП;
выявление аллергических и дерматологических отклонений.

Чтобы правильно и эффективно лечить человека от возникших трещин на крайней плоти или головке, необходимо точно определить причину их появления.

Люди, страдающие от появления трещин на крайней плоти, не нуждаются в госпитализации. Повреждения классифицируются как несерьезные и лечатся амбулаторным путем.

При первом посещении врача мужчине посоветуют провести местную терапию, а затем обратиться для вторичной диагностики. Это делается для выявления эффективности лечения. Если терапия не дала надлежащего эффекта, методику лечения меняют.

Если доктор не выявил симптомы наличия инфекции, поражающей половой орган, то методика лечения будет простой:

Устранить половой фактор. Отказаться от секса и мастурбации.
Обеспечить постоянный ухо