Воспаление шрама через год
Мало кому удается прожить всю жизнь, не заполучив ни одного шрама. А самый первый из них – от БЦЖ – мы приобретаем почти сразу после рождения. Дальше все будет зависеть от везения и личной истории: травмы, аппендицит, кесарево, пластические операции… те или иные следы на нашем лице или теле останутся неизбежно.
Обычно они благополучно заживают и не доставляют особых хлопот. Но иногда что-то идет не так и послеоперационный рубец воспаляется – это может произойти как с молодыми, так и со старыми шрамами, как на начальном этапе их формирования, так и многие месяцы и годы спустя. Почему случаются такие проблемы и что делать тем, кто с ними столкнулся? Опасно ли это? Можно ли обойтись консервативными методами или понадобится повторная операция? TecRussia.ru разбирает причины и варианты лечения:
Самая вероятная причина воспаления молодого рубца – попадание в рану инфекции. Если верить медицинской статистике, при операциях на брюшной полости это случается у 5-35 человек из каждой сотни пациентов. Вероятность такого развития событий будет ниже при менее объемных вмешательствах, но намного выше при бытовых, производственных и иных подобных травмах, когда поврежденный участок изначально нестерилен.
Также, инфицирование может произойти и гематогенно – то есть с током крови из очагов хронического воспаления, таких как миндалины, пазухи носа и даже кариозные зубы. Кроме того, иногда вина лежит на хирурге, который не обеспечил должный уровень асептики в операционной. Симптоматика во всех случаях примерно одинаковая:
- шов продолжает болеть даже спустя 3-5 суток после операции;
- сама рана и кожа вокруг нее красная, отечная, горячая;
- появляются признаки общей интоксикации – температура, головная боль, слабость;
- в крови появляются признаки воспаления: ускоряется СОЭ, повышается количество лейкоцитов.
Инфекция может попасть в любой формирующийся рубец на стадии эпителизации – будь это крупный послеоперационный шов или крошечный след от БЦЖ. Подобное состояние требует немедленного вмешательства врача:
- В качестве базового способа лечения обычно используют антибиотики, которые вводят однократно перед операцией или сразу после нее.
- Если это не помогает, и шрам воспаляется еще сильнее (при ранней выписке это может случиться и дома), первое, что нужно сделать – немедленно обратиться к хирургу. Возможно, он ограничится назначением дополнительного курса антибиотиков в таблетках или инъекциях и обработкой раневой поверхности антисептиками.
- Если гнойный процесс зашел достаточно далеко, то рану раскрывают, удаляют гной и тщательно промывают. Возможно, после этого ее не зашьют наглухо, а оставят дренаж – трубку или резинку, которая не позволит краям закрыться, чтобы образующийся гной мог свободно вытекать наружу. Конкретные действия будут зависеть от состояния шва и индивидуальных особенностей организма пациента.
Еще один неприятный сценарий: послеоперационная рана вроде бы зажила нормально, пациент благополучно покинул стены клиники, а через несколько дней – или месяцев, а иногда даже лет – участок рубца краснеет и отекает, на нем формируется гранулема (ограниченное воспаление). Через некоторое время она прорывается, а внутри оказывается гной, или сукровица, которые постоянно подтекают из образовавшейся полости.
Такая патология называется лигатурный свищ и случается, когда организм отторгает наложенный шовный материал из-за индивидуальной непереносимости либо потому, что сами хирургические нити оказались источником загрязнения или болезнетворных бактерий. Обычно эта реакция происходит в течение первой недели, особенно при попадании инфекции, но может проявиться и на старых рубцах. Известны даже случаи, когда осложнение данного типа возникало спустя почти 35 лет после операции!
- Как формируются рубцы: 4 стадии созревания и рекомендации по уходу
- Где расположены швы после подтяжки лица и как сделать их невидимыми
Оптимальным для пациента будет ситуация, когда шовный материал, ставший причиной появления лигатурного свища, отторгается из раны, после чего состояние шрама, как правило, нормализуется (в т.ч. внешне) и больше не доставляет проблем. Но бывает и так, что воспаление переходит в хроническое, а если первоначальный операционный разрез проходил вблизи брюшной полости – оно может распространиться на внутренние органы. Здесь не обойтись без помощи хирурга:
- В неосложненных случаях врач назначает средства, которые ускоряют «прорыв» свища: примочки с гипертоническим раствором, ферментными препаратами, либо ихтиоловую мазь и ей подобные. После того как гранулема вскрывается, часто становится видна лигатура – ее удаляют пинцетом. Затем рану обрабатывают антисептиками до полного заживления. Иногда весь этот процесс укладывается в несколько дней, но иногда раскрытия приходится ждать недели и даже месяцы.
- В тех случаях, когда лигатурное воспаление рубца усугубляется и начинает влиять на общее состояние пациента – повышается температура, появляются изменения в составе крови – нужна срочная госпитализация. В стационаре свищ вскрывают и пытаются извлечь проблемные хирургические нити.
- В более сложных случаях гнойный участок иссекают целиком, по краю здоровых тканей.
- Для повторного ушивания раны подбираются современные материалы, не вызывающие отторжения, но даже они, увы, не гарантируют полного выздоровления – согласно статистике, более чем у половины пациентов в течение следующих 2 – 5 лет возникает рецидив лигатурного свища.
Послеоперационный шрам «созревает» в течение 1 года – в норме за это время на месте разреза формируется ровная тонкая полоска соединительной ткани. Если ее нарастает слишком много, возникает гипертрофический рубец – грубый, выступающий над поверхностью кожи. Если же разрастание настолько крупное, что выходит за пределы изначальной раны, оно называется келоид. И в том и другом случае внутри имеет место вялотекущее хроническое воспаление. Причины этих патологий могут быть различными, самые частые из них:
- наследственность;
- гормональная перестройка организма (пубертат, беременность);
- 1-я группа крови;
- темная кожа (4 – 6 фототип);
- трение и иные механические воздействия на шрам в период его созревания.
Визуально подобные отклонения становятся заметны примерно через 1-3 месяца после операции. Шов утолщается и уплотняется, начинает выступать над поверхностью, келоид в дополнение к этому порой активно чешется и болит.
По статистике такое патологическое рубцевание возникает у 1,5-4,5% пациентов. Основным способом борьбы с ним считается профилактика – именно поэтому пластические хирурги активно используют повязки и покрытия с силиконовым гелем. А вот при вмешательствах, выполняемых по состоянию здоровья, подобные меры безопасности часто упускаются. Тем не менее, специальные гипоаллергенные силиконовые пластыри и пластины рекомендуются всем без исключения пациентам, их целесообразно начинать использовать сразу после снятия швов.
Если этого оказывается недостаточно, терапию дополняют местными инъекциями стероидов, с помощью которых можно существенно замедлить и даже полностью остановить неконтролируемый рост соединительной ткани. По истечении года, когда шрам считается «зрелым», заметный эффект могут дать только механические воздействия: лазерная шлифовка либо хирургическое иссечение. Их в обязательном порядке сочетают с новым курсом профилактики и консервативного лечения, поскольку удаление келоида без применения дополнительных средств терапии в половине случаев приводит к рецидивам.
С любыми изменениями во внешнем виде или ощущениях, связанных с формирующимся шрамом, следует обращаться к хирургу. В идеале – к тому, который проводил операцию. Наиболее вероятные «виновники» проблемы и способ ее решения:
| Причина воспаления | Лечение |
| Инфицирование – возникает в течение первых нескольких дней после операции/травмы, проявляется характерным покраснением шрама и общим ухудшением самочувствия | Курс антибиотиков либо хирургическое вскрытие и очистка раны с повторным ушиванием |
| Лигатурный свищ – формируется только после наложения наружных или внутренних швов, чаще всего при использовании нерассасывающихся нитей. На рубце в результате образуется гранулема с гнойным содержимым | Вскрытие либо хирургическое удаление свища, наложение повторных швов из гипоаллергенных материалов |
| Разрастание соединительной ткани – формирование гипертрофического или келоидного шрама |
|
В случае со старым рубцом для определения точной причины проблемы могут понадобиться дополнительные исследования – УЗИ, биопсия и т.п.
Владимир
545 просмотров
28 марта 2020
Добрый вечер.
У моего отца осенью была травма на ноге( икроножной мышце).Наткнулся на сухое дерево в лесу. Долго чистили, но все прошло.
Спустя пол года шрам покраснел, чуть-чуть выходит гной.
Отец из-за пандемии не хочет сейчас идти в больницу.
Подскажите, пожалуйста, нужно настаивать или можно подождать и что-то делать дома?
Возраст: 67
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, необходимо лечение антибиотиками, а они по рецепту. Местно промывать Хлоргексидином,после промывания залить на рану Пронтосан гель и наклеить Атрауман повязку с серебром. Из антибиотиков используются широкого спектра действия, такие, как Флемоклав солютаб, при отсутствии аллергии на пенициллинового ряда антибиотики, 1000 мг 2р/с 7 дней
Педиатр, Терапевт, Массажист
Поликлиника сейчас за пандамии пусто. Вот пить антибиотики, которые совершенно Возможно там не нужны, не стоит. Возможно, доктор почистит, наложить асептическую повязку, мазь. Можно обратиться в травмпункт, не дожидаясь будних дней и походов в поликлинику
Офтальмолог, Окулист
Здравствуйте.
Местно: обработать рану антисептиком (хлоргексидин или мирамистин), потом сразу под стерильную салфетку левомиколь или мазь банеоцин. И так все делать 2-3 раза в день.
При неэффективности местного лечения надо будет показаться очно хирургу.
Но должно все зажить.
ЛОР
Здравствуйте. Приложите фото
Владимир, 28 марта
Клиент
Педиатр
Здравствуйте! Обработка гипертоническим солевым раствором и перекисью, розовым раствором марганцовки или фурацилина, мазь аргосульфан или офломелид
Проктолог
Есть гной, значит надо вскрывать полость. Антибиотики и травмпункты не подходят. Из домашних средств подойдет сильный соляной раствор на область инфильтрата
Владимир, 28 марта
Клиент
Добрый вечер. Извините, пожалуйста
Я минус случайно поставила…он не меняется…
Детский хирург
Необходим осмотр хирурга очно, могло остаться там инородное тело.
Хирург
Здравствуйте , Владимир !
На какой части ноги находится рубец с отделяемым , — на уровне самой икроножной мышцы или ниже , на уровне ахиллово сухожилия ?
Нельзя прикрепить фото ?
Владимир, 28 марта
Клиент
Хирург-стоматолог
Здравствуйте!
Вам необходимо экстренно обратиться к хирургу, возможно осталось инородное тело либо может быть остеомиелит,нужно сделать УЗИ и рентгенографию ноги…по результатам будет определен обьем вмешательства,главное не ждите
Хирург
Похоже , на признаки формирования свища ! Скорее всего рана тогда очистилась не полностью , где — то небольшой кусочек остался ! Это не вина врачей, подобное с инородными телами не металлической природы, которых нельзя обнаружить рентгенологически , встречается часто ! Был период затишья , рана зажила , а теперь оставшийся там кусочек, грязь отторгается !
Страшного нет ничего ! Если карантин Вам не мешает, имеете возможность обратиться к хирургу , то это было бы лучше : можно было под местным обезболиванием рану очистить , проводить ревизию раны, возможно и удалить ин. тело если оно на подходе, хорошо обработать антисептиками и лалее Вы бы продолжили лечение дома !
Если же пока нет возможности обратиться , то необходимо пока необходимо отложить визит к хирургу на некоторое время и проводить лечение дома:
— ЕЖЕДНЕВНОЕ ПРОМЫВАНИЕ РАНЫ 3% РАСТВОРОМ ПЕРЕКИСИ ВОДОРОДА, РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА (это нужно сделать не боясь, рискованно, снимая с краев раны отмершие кусочки эпидермиса и улучшая отток из раны );
— ПОСЛЕ ОЧИСТКИ НЕОБХОДИМО В РАНУ ПОСЫПАТЬ НЕМНОГО ПОЛРОШКА (пудры) БАНЕОЦИНА , ПОВЕРХ НЕГО ОБИЛЬНО ОБРАБОТАТЬ САМУ РАНУ И ОКРЕСТНОСТИ МАЗЬЮ ЛЕВОМЕКОЛЬ , НАКРЫТЬ МАРЛЕВОЙ САЛФЕТКОЙ И НАЛОЖИТЬ ПОВЯЗКУ ;
— ЦЕФТРИАКСОН ПО 1Г. ВНУТРИМЫШЕЧНО , 2 РАЗА В ДЕНЬ , 5 ДНЕЙ (ЕСЛИ УКОЛЫ ЦЕФТРИАКСОНА ДЕЛАТЬ НЕКОМУ , ТО ЕГО МОЖНО ЗАМЕНИТЬ ДРУГИМ АНТИБИОТИКОМ ТОЙ ЖЕ ГРУППЫ, — СУПРАКС , 400МГ., ПО 1 КАПСУЛЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ , 6 ДНЕЙ ) !
Не удивляйтесь ,если во время одной из перевязок заметите в ране кончик инородного тела или всего его или грязь ! В таком случае можно смело удалить всё лишнее !
Удачи Вам !
Травматолог
Нужно обратиться к хирургу для раскрытия очага, дренирования, чтобы был отток. Не будете же вы дома сами иголкой там ковыряться. Пока не дошли до хирурга — перевязки с гипертоническим раствором натрия хлорида. Да, скорее всего кусочек инородного тела остался после травмы, образовалась гранулема инородного тела, сейчас нагноилась. Такое бывает.
Кардиохирург, Хирург
Хорошо бы очную консультацию сделать хирурга или травматолог. Не вижу необходимости в антибиотик ах. Воспаление ограниченное. Скорее всего остался кусочек дерева, сейчас он выходит наружу. Можно поделать мазевые повязки с левомеколем или офломелидом, пару тройку суток. Либо само выйдет, либо на края раны надавить и оно выйдет, но боли при давлении быть не должно. Если больно, то продолжите мазевые повязки и обратитесь к хирургу
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Вопросы и ответы по: воспаление шрама
2015-09-17 09:34:18
Спрашивает Жанна:
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, возможно ли воспаление шрама от проведенного 18 лет назад кесарево сечения. До этого он не беспокоил, а дня три назад заметила что он покраснел, и при смазывании йодом с одной стороны ощущается жжение, что говорит о наличии какой-то раны, если не трогать то болезненных ощущений нет и видимых ран тоже. Что это может быль, ведь времени прошло очень много — шов заживал нормально и проблем не было. К какому врачу лучше обратиться: гинекологу или хирургу? Спасибо.
21 сентября 2015 года
Отвечает Гударенко Вера Юрьевна:
Здравствуйте, Жанна! К сожалению, я не вижу Ваш послеоперационный шрам, но могу только предположить, что у Вас может формироваться лигатурный свищ (это когда Ваша иммунная реакция отреагировала на шовный материал (нитки, которыми зашивали ткани внутри) и начинается отторжение). Вам лучше обратиться на прием к хирургу.
2016-05-09 08:57:47
Спрашивает Татьяна:
05.04.16 был удалён лимфоузел. Через 2 недели вокруг шрама образовался большой отек хотя воспаления не было. Обратилась в госпиталь и там шприцом откачали жидкость из раны. Теперь шрам зарубцевался, и выглядит аккуратно, но как будто он провалившийся запавший! Можно ли как то исправить это? Могли бы вы посоветовать какой то конкретный способ как исправить этот недостаток? Спасибо!
16 мая 2016 года
Отвечает Сафонов Игорь Владимирович:
Добрый день. Жидкость, которую удалили — была лимфой. Как звучит патогистологическое заключение? Напишите на почту: safonov@scar.com.ua
2015-04-05 22:50:44
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! В 17 лет мне удалили частично левую гланду иза рецедивирующего абсцесса после перенесенной ангины. Операция проводилась под местной анастезией и заняла почти 2,5 часа из-за осложнений (каждый шрам вырезали отдельно и это было ужасно больно, последние полчаса вообще без обезболивающих, т.к.врач боялся, что я получу аллергический отек — я аллергик). Через 3 месяца был абсцесс справа, однако гистология удаленной миндалины нарушений не показала и правую решили не удалять. После этого ангина была в 23 года и осложнением стал острый лимфоденит. В 29 (в январе этого года) я перенесла быстро развивающуюся ангину. Вечером запершило горло,а утром я не могла даже глотать воду и говорить. Терапевт назначила 21 день аугментина 1000. На 3й день ангины сильно заболели суставы и меня направили к ревматологу. Анализы еще не получила, но ревматолог сказала однозначно удалять гланды. Посетив лора, я узнала, что у меня не проходящее воспаление горла и инфекция уже в лакунах. Антибиотики в такой дозировке и в таком кол-ве, скорее всего, сделали инфекцию устойчивой к лечению. Необходимо удалять гланды. Таким образом, к операции я подхожу с больным горлом (сегодня 06 апреля и у меня уже 4 я ангина с января)и с недолеченным кариесом. Возьмут ли меня на операцию? Лечить мою ангину ни лор, ни терапевт уже не берутся. Единственное, что мне прописали — полоскать отваром зверобоя горло вплоть до операции. Я опасаюсь абсцесса. И еще вопрос. на протяжении последних 6 лет у меня все больше проблемы с дыханием через нос. При ходьбе я могу дышать только ртом. Во сне стала храпеть. Лор полипы или аденоиды не увидела. В чем искать причину? Возможно, стоит обратить на это внимание врача перед операцией?
05 мая 2015 года
Отвечает Божко Наталья Викторовна:
Добрый день, Татьяна! Речь в данном случае идет о хроническом тонзиллите декомпенсированной формы. Это когда миндалины уже не только не выполняют свою функцию, а служат причинной местных (паратонзиллярный абсцесс) и общих (ревматоидные реакции, синдром системной интоксикации) осложнений. Лечение в таком случае только хирургическое — удаление миндалин. Причем, учитывая факт неоднократных абсцессов, операцию наверняка лучше было бы проводить под общим обезболиванием. Обсудите этот вопрос со своим лечащим доктором. В отношении храпа и нарушения носового дыхания в ночное время, то здесь причин может быть много и это не только болезни уха-горла-носа (искривление перегородки носа, вазомоторный ринит, центральные механизмы нарушения регуляции сна, гипотония глоточных мышц, прием некоторых медикаментов, патология шейного отдела позвоночника и т.д.). Будьте здоровы!
2014-06-22 15:49:19
Спрашивает Александр:
Здравствуйте. Моя девушка попала в очень неприятную ситуацию. Водитель автобуса зажал дверью ногу и протащил тело по асфальту, была счесана голень и щиколотка. На голени уже все зажило и только отпала корочка, остался маленький кусочек. Воспаление прошло, красноты на коже нет. Теперь на месте корки розовая кожа с шелухой, но это место немаленькое. Подскажите, пожалуйста, как можно предотвратить появление очень видимого шрама? Раны на щиколотке были глубже — «до белого». Уже покрыты толстой коркой, сукровица перестала идти даже при ее трескании. Как их правильно залечить или может ждать пока корка сама отпадет? Заранее спасибо!
25 июня 2014 года
Отвечает Сафонов Игорь Владимирович:
Добрый день, в данном случае лучше применять стратадерм или дерматикс.
2014-05-31 21:34:42
Спрашивает Анастасия:
Добрый вечер. У меня летом в 9 лет жутко обсыпало всё лицо гнойниками,сейчас мне почти 19 лет,и эти высыпания продолжаются уже на протяжении 10 лет. Раннее все врачи,которых посещали,говорили,что это акне. За эти 10 лет что мы только не перепробовали,а именно- чистки,Роаккутан(от него на время стало лучше кожа чистой,но потом обсыпало ещё сильнее, множество различных кремов,гелей,мазей,сывороток,Дарсонваль,иногда кожа успокаевается и пару месяцев назад на лице не было не единого прыщика(протирала лосьоном с чайным деревом).Сейчас ничего не берёт,старые прыщм уменьшаются,но с каждым днём появляются новые.Сдавали очень много разных анализов,всё проверяли и ничего не находят.Гормоны в норме,щитовидная железа тоже. У отца тоже проблемная кожа,но таких гнойников как у меня никогда не было. У мамы были гнойники ,но чуть меньше моих из-за ангины ,когда гланды удаляли,всё прошло.Моё горло в норме. И кстати,после Роаккутана мне делали несколько курсов химических пилингов,после них прыщи,делали мезотерапию(когда прыщи ушли на время).Сейчас кожа в отвратительном состоянии-подкожники,гнойники,угри,расширенные поры,шрамы,рубцы и пигментные пятна от прыщей.Чтобы выравнить кожу,надо сделать 7 процедур фракционным лазером,а это дорого,да и с воспалениями нельзя. Временно помогал базирон и синтомициновая мазь,щас ничего не помогает. Пью уже год противозачаточные таблетки(Ярина),только за счет них обсыпает чуть меньше,чем обычно.Часто бывает молочница…Что делать не знаю! Посоветуйте пожалуйста.
10 июня 2014 года
Отвечает Лобко Милена Игоревна:
Здравствуйте, Анастасия! Состояние кожи обязательно должен оценить врач- дерматолог. Очень эффективным средством для лечения угревой болезни является косметика OBAGI. Косметика для домашнего ухода от ТМ OBAGI имеет профессиональную систему средств, предназначенных для эффективного лечения угревой болезни в домашних условиях. Она специально предназначена для устранения причины воспаления. Данная косметика назначается и во время прохождения курса процедур и после них для поддержания результата. Такое домашнее лечение нужно сочетать с профессиональными ABR-пилингами и чистками. Процедура предназначена для проблемной кожи. Это модифицированный пилинг с использованием фруктовых кислот и ретинола. Его проведение дает прекрасные результаты, не причиняя вреда коже, так как пилинг не воздействует агрессивно. Количество процедур 6-10, 1 раз в неделю
2014-02-25 19:14:11
Спрашивает Дмитрий:
Доброго времени суток. У меня был воспаление и выделение гноя в области копчика, положили в больницу и сделали разреч и удалили гной и несколько недель я был на больничном, рану не зашивали заживала сама. По началу в рану засовывали бит в каком то растворе через неделю полтары повязки с мазью делали и все вроде прошло. Делали мне примерно в апреле прошлого года. Рана вроде все зажила закрылась все в порядке. но пару дней назад когда ходил в душ обнаружил много крови на копчике, кровь смыл и посмотрев обнаружил что на месте разреза образовалась дырка(толи как то неудачно натянул при сидении и шрам разошелся или еще что) и когда долго сижу у меня периодически начинает течь кровь из этой ранки(ранка эта прям в точности по месту разреза образовалась)Ну думал что так неудачно посидел и рана открылась опять, но пару дней назад обнаружил что из ранки выделяется иногда жидкость бесцветная, по началу думал что гной но вроде без запаха как в первый раз. И рана то зудит то иногда начинает побаливать, а когда нажимаешь вокруг раны то побаливает. Что это может быть? Начинается опять воспаление или что? исечение кисты делать не горю особым желанием, несколько знакомых делали полное исечение кисты и говорят что эта процедура на много больнее и неприятнее чем просто удаление гноя и эта операция идет на много дольше чем удаление гноя.Посоветуйте что это может быть, есть ли какие мази или антибиотики что бы предотвратить воспаление если это начинается оно. А то я сотрудник и у меня нету полюса все делаем в поликлинике ГУВД, а у нас там хирурги такоие что если такое увидят сразу начинают резать, они у нас очень любят резать.Когда мне удаляли гной ощущения были просто ужасные, как буд то и вовсе без обезбаливающего укола делали, вокруг восполения накололи быстро и сразу же начали резать, боль просто ужасная была особено когда давить начали, боль еще такая как будто по ране током долбят…
04 марта 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Дмитрий. С большой степенью вероятности можно утверждать, что у Вас имеет место обострение эпителиального копчикового хода. Возможно, что повторно формируется абсцесс (гнойник). Если вы хотите избавится от этого заболевания, то необходимо все же проводить плановое оперативное вмешательство направленное на радикальное (полное) иссечение копчикового хода. Лучше подобные оперативные вмешательства проводить в специализированных проктологических центрах.
2013-12-15 11:30:05
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! У парня месяц четвертый не проходит воспаление на месте небольшого ожога. Ожог затянулся давно, и появился шрам, но он горячий, красный, выпуклый, временами чешется и печет. В размерах немного уменьшился в процессе заживления, теперь никак не изменяется. Сначала раздражение списывали на то, что шрам натирает ремень от сумки, но с наступлением сезона плотной одежды предположение отпало. Сам он сегодня купил Контрактубекс, а я вот не знаю — можно ли его наносить на воспаленный участок, либо сначала надо как-то снять воспаление? Да и вообще, нормально ли, что оно столько держится, и что можно с этим делать? Заранее спасибо за ответ, а то парня к врачу волоком не затащишь))
17 декабря 2013 года
Отвечает Сафонов Игорь Владимирович:
Добрый день. На Ваш вопрос практически невозможно ответить без осмотра. Пришлите по крайней мере фото на safonov@scar.com.ua
2013-07-08 09:50:23
Спрашивает Гульчехрам:
Здравствуйте!мне в ноябре делали повторную операцию на эпителиальный копчиковый ход со времени операции прощло 8 месяцев,было и воспаление рубца ходила на перевязки и все такое сейчас вроде бы все хорошо,но сегодня мама заметила что где не полностью зашивали выделяется жидкость вроде бы не гной.Что это может быть ? иногда шрам покалывает,может ли это быть из за изменений погоды?
15 июля 2013 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Гульчехрам. Болевые ощущения, дискомфорт в области послеоперационного рубца после радикального иссечения эпителиального копчикового хода на фоне изменения погоды вполне могут наблюдаться. Однако выделение жидкости из послеоперационного рубца через 8 месяцев после операции не должны наблюдаться. Думаю, что Вам следует показаться своему оперирующему хирургу для осмотра.
2012-12-09 14:31:42
Спрашивает Сергей:
У меня около четырех месяцев кандидоз.Я здал много анализов(вич,онкомаркеры,дизбактериоз,моча,кровь,узи)но ничего внутри не обнпружено.В апреле болел воспалением лехких,и была язва луковицы.Пропил флуконазол-результат ноль.Недавно был у доктора-гастоэнтеролога прописала флюкостат.И еще у меня обломан зыб коренной,торчит острый край и натирает щеку(напротив зуба типо шрама уже)может ли из за этого?Мне 37 лет
03 января 2013 года
Отвечает Имшенецкая Мария Леонидовна:
Добрый день. Конечно в первую очередь необходимо провести лечение всех проблемный зубов и провести гигиеническую чистку. К тому же гигиенист поможет подобрать правильные средства гигиены полости рта. Вторым шагом необходимо сделать микроскопию мазка полости рта с бакпосевом и антибиотикограммой. Если исследование покажет грибок (кандида) или др патогенные или условнопатогенные микроорганизмы, будет сделана чувствительность их на противогрибковые и антибактериальные препараты. Кандидоз не всегда требует применения противогрибковых препаратов. основное лечение направлено на укрепление местного и общего иммунитета методом заселения хороших и вытеснения патогенных микроорганизмов. Обратитесь в Центр лечения и профилактики заболеваний полости рта. Удачи ВАм