Воспаление симфиза и его лечение при беременности
Симфизит – это воспаление симфиза, то есть переходного соединения между костями скелета. Симфизит при беременности встречается не так редко.
Растущий плод оказывает давление на костное сочленение. И, если небольшое расхождение костей – это норма, то чрезмерное размягчение симфиза считается заболеванием и является прямым показанием к кесареву сечению.
Что такое симфизит и причины его появления
В период беременности плод постоянно развивается и растет. В тоже время увеличивается матка в размере. Это приводит к повышенному давлению на тазовые кости, напряжению в лобковой области.
Читайте статью по этому вопросу: Болит лобковая кость при беременности>>>
Кроме данной нагрузки на тазовые кости, организм беременной женщины подвержен влиянию разных гормонов.
В большом количестве поступает гормон релаксин, который выполняет множество важных функций. Например, рост и расширение матки, расширение костей таза и ослабление связок, открытие шейки матки при родах и т.д.
Под воздействием вышеуказанных факторов, происходит размягчение и расхождение лонного сочленения. Дополнительно повлиять могут следующие факторы:
- крупный плод;
- строение таза (узкий просвет тазовых костей);
- недостаточное потребление витаминов и минералов.
Причину симфизита при беременности однозначно выявить трудно. К развитию данной патологии могут приводить все вышеперечисленные факторы.
Также врачи считают, что могут сказаться наследственный фактор и проблемы опорно-двигательного аппарата, появившиеся еще до беременности.
Симфизит во время беременности может приводить к негативным последствиям. Но прогноз обычно благоприятный.
Симптомы
Симптомы симфизита при беременности чаще всего появляются к концу второго и началу третьего триместра. Для воспаления симфиза характерно появление следующих симптомов:
- Отечность в области лобкового сочленения. Сначала она незначительная, но при прогрессировании заболевания, отек становится сильнее;
- Боли в тазовой и лобковой области, а также в паху, в копчике и в бедрах. Болезненные ощущения меняют походку беременной, она ходит переваливаясь из стороны в сторону;
- Болевые ощущения и щелчки при пальпации лобковой области;
- Резкая боль при смене положения тела, при подъеме по лестнице;
- Постоянное чувство тяжести в области таза;
- Невозможность поднять прямые ноги в положении лежа из-за резких болевых ощущений;
- При прогрессировании заболевания, болезненные ощущения появляются в состоянии покоя. Беременной женщине трудно найти удобное положение, при котором боль снижается.
Лечение симфизита
Как определить симфизит при беременности? Этот вопрос волнует женщин, у которых есть те или иные симптомы болезни.
Перед постановкой диагноза необходимо провести дополнительную диагностику (читайте также статью Какие анализы сдают при беременности?>>>).
Симптомы заболевания обычно ярко выражены и с постановкой диагноза проблем не возникает. Но УЗИ при симфизите при беременности поможет выявить не только само заболевание, но и его стадию.
Всего существует три стадии:
- первая, при которой расширение составляет 5-9 мм;
- вторая, при ней расстояние от 10 до 20 мм;
- третья, расстояние между костями более 20 мм.
При первой и второй стадиях заболевания нет показаний к кесареву сечению, а вот на третьей стадии скорее всего предложат именно этот вариант родоразрешения (также читайте важную статью Естественные роды после кесарева сечения>>>).
При лечении симфизита при беременности назначаются препараты кальция. Но только при наличии показаний, так как на последних месяцах беременности кальций может принести больше вреда, чем пользы.
Поэтому, лучше сдать анализ крови и проверить уровень кальция и только после этого принимать дополнительные витамины (также читайте статью по теме: Глюконат кальция при беременности>>>).
Спасением при симфизите при беременности является бандаж. Он поддерживает мышцы и снижает болевые ощущения. Подробнее про бандаж читайте в этой статье: Бандаж при беременности>>>.
При третьей стадии заболевания может назначаться постельный режим.
Кстати! В настоящее время в продаже появились специальные корсеты, которые предназначены для удержания тазовых костей. При использовании такого корсета, постельный режим не такой строгий.
При сильных болях беременную могут госпитализировать. В больнице ей будут назначены физиотерапевтические процедуры, которые помогут облегчить болезненные ощущения.
Чем опасен симфизит при беременности?
К счастью, заболевание никак не отражается на здоровье малыша.
Но безобидным данное заболевание назвать нельзя. Воспаление лобковой зоны впоследствии приводит к ее разрыхлению и ослаблению + болевые ощущения приносят много дискомфорта будущей маме.
Помимо болевого симптома, женщине могут запретить рожать естественным путем.
Внимание! Некоторые беременные очень переживают по этому поводу, ведь хотели рожать самостоятельно. Но при таком диагнозе важно учитывать мнение врачей.
Профилактика симфизита
Лучшей профилактикой симфизита является полноценное и сбалансированное питание. Подробнее о нем читайте в книге Секреты правильного питания для будущей мамы>>>
- Прием дополнительных витаминов должен быть только на основании клинического анализа крови;
- Бывает такое, что в организме нарушен калициево-фосфорный обмен, что мешает организму усваивать кальций в необходимых количествах из продуктов питания;
- В этом случае можно посетить врача-гомеопата, который поможет скорректировать данное нарушение. Гомеопатия безопасна при беременности.
Расскажу личный опыт.
Начиная со второй беременности, примерно с 20-ой недели беременности, у меня жутко начинал болеть лобок.
После каждой прогулки или нагрузки по дому, хотелось лечь и лежать. К концу беременности больно было даже переворачиваться с одного бока на другой во время сна.
Все это – признаки симфизита.
Важно не паниковать, если врач ставит подобный диагноз, но обязательно на очередном УЗИ попросить врача-диагноста замерить расстояние симфиза, чтобы понять, каким является расхождение.
Несмотря на сильные боли у меня расхождение было небольшим. т.е. ваши ощущения не являются маркером тяжести состояния.
По анализу крови кальций у меня был в норме.
- Во время беременности, помимо наблюдения в женской консультации, я наблюдалась и у частной акушерки, которая очень плотно занималась моим питанием и мы пытались скорректировать боли через питание;
- Каждую неделю мне было сказано варить холодец и потреблять этот природный желатин, чтобы связки были более прочными. Так я и делала. Состояние не сильно, но улучшилось;
- Помимо этого, на длительные прогулки обязательно надевала бандаж, чтобы снизить нагрузку на лобковые кости.
Рожала сама, никто про кесарево даже и не говорил.
В третью беременность состояние было аналогичное, я к нему была уже морально готова, поэтому относилась, как к неизбежной ситуации – видимо просто мой организм склонен к такому течению беременности.
Особое внимание стоит уделять подготовке к родам: тренировать правильное дыхание, не тужиться в родах раньше времени, тужиться правильно, чтобы нагрузка на симфиз была адекватной.
Про эти моменты я рассказываю в интернет-курсе Легкие роды: как родить без разрывов и защитить младенца от родовых травм>>>
Также очень важно после родов поберечь себя:
- Гормон релаксин уходит из организма постепенно, поэтому первые 10 дней старайтесь максимальное количество времени проводить на постельном режиме, чтобы слабые связки не повредились;
- Потихоньку увеличивайте нагрузку. Если чувствуете, что во время ходьбы или ношения ребенка на руках, появляются неприятные ощущения в лобковой области – купите бандаж или подпоясывайте под животом плотным платком;
- Также обязательно во время беременности сходите к остеопату и сразу договоритесь с ним о приеме после 40 дней после родов. Он поправит вам все мышцы и связки, чтобы тело быстрее пришло в норму.
Что еще может вам помочь, чтобы замедлить прогрессирование симфизита:
- Смена положения тела. Для того, чтобы кровь в малом тазу не застаивалась, нельзя долго сидеть перед компьютером или перед телевизором. Время от времени нужно вставать, можно сделать пару несложных упражнений;
- В третьем триместре необходимо носить специальный бандаж, который снизит нагрузку на тазовые кости;
- По возможности, реже поднимайтесь по лестнице;
- Все движения должны быть плавными, как при ходьбе, так и при смене положения тела;
- Следите за питанием, в рационе должно быть достаточно витаминов и полезных веществ. Но также не следует допускать чрезмерный набор веса;
- Во время отдыха поднимайте ноги, подкладывайте небольшую подушку под ягодицы, чтобы таз был немного приподнят.
Как видите, заболевание приносит много неудобства во время беременности, но все можно пережить и родить самой.
Поэтому, положительный настрой – наше все!
Задавайте свои вопросы в комментариях, помогу, чем смогу.
Читайте также:
- Судороги в ногах при беременности
- Боли в ногах при беременности
- Молочница при беременности
Бесспорно, ожидание появления нового человечка – это чудо. Ощущать, как в тебе зарождается и формируется жизнь, очень приятно, необычно и даже волшебно. Но беременность – это очень большая нагрузка на организм женщины, и она имеет ряд «побочных эффектов». Поэтому зачастую сопровождается разными неприятными симптомами, болевыми ощущениями, и усложняет простые жизненные действия. И если одни из этих ощущений свидетельствуют о повышенной нагрузке, то другие могут указывать на разного рода заболевания.
Одним из таких неприятных состояний является воспаление в месте, где соединяются лонные кости, и называется оно симфизит. Давайте же разберемся, как его распознать, как лечить, и насколько это состояние опасно.
Что такое симфизит
Давайте для начала разберем, что же такое симфизит. У женщины таз состоит из крестца и тазовых костей, по одной с каждой стороны. Они соединяются сзади двумя крестцово-подвздошными сочленениями, а спереди – лобковым. Вот это передние сочленение называется симфизом.
В нормальном здоровом состоянии симфиз представляет собой хрящевой диск, в середине находится полость, которая заполнена суставной жидкостью. Но этот сустав зафиксирован и ограничен в подвижности. Во время беременности в организме женщины вырабатывается гормон релаксин, под действием которого тазовые сочленения ближе к родам ведут себя более подвижно и размягчаются. Такую функцию природа предусмотрела для того, чтобы во время родов ребенку было комфортнее и легче проходить по родовым путям.
Так вот, бывает так, что суставы слишком размягчаются и лонное сочленение воспаляется и отекает. Эта патология называется симфизит, а болевые ощущения в области таза – симфизиопатией. Проявляться он может на любом сроке беременности, но зачастую его выявляют уже в третьем триместре.
Существует симфизит первой, второй и третьей стадии расхождения:
- Расхождение лонных костей на 5-9 мм. При такой стадии, чаще всего, пациентки не выявляют жалоб и могут рожать самостоятельно.
- Расхождение лонных костей на 10-20 мм. Возникают боли в области таза. Есть показания к кесарево сечению.
- Расстояние лонных костей более 20 мм. Эта степень сопровождается сильной болью при ходьбе, переворачиванию на бок и шевелению ногами. В этом случае беременная попадает в стационар под строгое наблюдение, и родоразрешение строго хирургическое.
Причины возникновения симфизита
До сих пор точно неизвестно, что именно влияет на развитие болезни. Но врачи выдвигают несколько основных возможных причин, почему возникает эта патология:
- гормон релаксин вырабатывается в большем количестве, чем необходимо;
- авитаминоз и нехватка кальция.
Также в зону риска попадают беременные, у которых есть:
- наличие болезней в опорно-двигательной системе;
- возможные костные травмы;
- урогенитальные инфекции;
- значительное количество родов;
- большой вес плода – свыше 4 кг;
- сильный токсикоз или —гестоз—;
- хронические проблемы, связанные с ионным обменом;
- наследственность.
Зачастую эту болезнь выявляют по симптомам беременной и подтверждают во время ультразвукового исследования (УЗИ), поскольку рентген и магнитно-резонансная томография во время беременности противопоказаны. Хотя, как показывает практика, во время первого скрининга при беременности только у 40% женщин обнаруживают симфизит. Также он может возникнуть в результате тяжелых родов, и приносить беспокойство женщине после них.
Симптомы при симфизите
В первую очередь, именно по характерным признакам можно заподозрить у себя эту патологию. И следует обязательно проинформировать об этом вашего лечащего врача, чтобы вовремя принять меры и не усложнять степень заболевания.
Итак, вот на какие симптомы следует обратить внимание:
- боль при физической нагрузке или надавливании в районе лобка, может отдавать в копчик, по всему тазу или в бедро;
- боль усиливается при развитии симфизита и может беспокоить уже и в неподвижном состоянии;
- во время движения слышны щелчки или хруст;
- появляется так называемая «утиная» походка или хромота;
- мягкие ткани в районе лобка отекают;
- может быть субфебрильная температура.
Важно! Характерным признаком симфизита является боль в зоне лобка, если попробовать поднять ноги, лежа при этом на спине.
В основном симфизит проявляется во второй половине беременности, но симптомы могут проявиться раньше. Женщины, которые рожают не в первый раз и уже сталкивались с этой проблемой, распознают признаки симфизита раньше. Особенно сильно симфизиопатия проявляется в ночное время. Беременной больно переворачиваться с одного бока на другой, вставать с кровати. Днем болевые ощущения мешают ходить, подниматься по ступеньках и просто наслаждаться своим прекрасным положением.
Лечение и профилактика симфизита
Но не стоит расстраиваться преждевременно. На сегодняшний день существуют методы лечения и облегчения состояния симфизиопатии при беременности. Безусловно, в первую очередь необходимо обратиться к вашему лечащему врачу, описать все симптомы, которые вас беспокоят. После осмотра врач должен назначить ультразвуковое исследование (УЗИ), чтобы подтвердить симфизит и выявить его стадию.
- Чаще всего, при 2-3 стадии назначают ношение специального бандажа. Он уменьшает давление на воспаленный участок и, тем самым, облегчает вынашивание ребенка.
- Также врач может прописать витаминные препараты, содержащие кальций.
Но будьте ВНИМАТЕЛЬНЫ: не принимайте кальций самостоятельно, поскольку избыточное его количество, особенно на последних месяцах беременности, может негативно отразиться на родах и малыше. Плацента склонна к накапливанию кальция, что осложняет ребенку доступ кислорода. А уплотнение костей черепа значительно усложнит рождение ребенка.
- Можно обратиться к врачу-остеопату, который подберет правильные массажи, физиотерапию и лечебные упражнения. А также назначит подходящие для вашего случая препараты.
- В отдельных, особо острых случаях, женщине приписывают госпитализацию, а для снятия боли используют эпидуральную анестезию.
При более щадящей первой стадии нужно:
- меньше ходить, соответственно, больше времени лежать;
- придерживаться диеты;
- принимать витамины и кальций;
- для уменьшения болевых ощущений принимать обезболивающие препараты, которые разрешены в вашем положении;
- приобрести ортопедический матрац;
- не находиться долго в одной позе;
- по возможности, свести к минимуму хождение по ступеньках;
- делать гимнастику для укрепления мышц таза.
К счастью, симфизит у беременных зачастую проходит после родов сам собой, так что лечение направлено на облегчение состояния женщины. К тому же, поскольку врачи все еще не пришли к единому мнению, от чего именно возникает эта патология, сложно точно сказать, как ее предотвратить. Но все же есть несколько советов для профилактики симфизита:
- придерживайтесь здорового питания и введите в рацион кальцийсодержащие продукты и витамины группы В;
- физически не перегружайте себя и больше отдыхайте;
- регулярно ходите на осмотры к вашему лечащему врачу, чтобы можно было выявить проблему на раннем этапе развития;
- следите за вашим весом, чтобы нагрузка на таз не была чрезмерно высокой;
- когда стоите, распределяйте вес равномерно на обе ноги;
- когда сидите, не стоит закидывать ногу на ногу (во время беременности такая поза также вредит вашему ребенку, так что исключите ее на время);
- не сидите в одном положении дольше часа;
- делайте специальные упражнения для беременных.
Упражнения при симфизите
Существует комплекс упражнений при симфизите. Врачи рекомендуют делать его в лечебных целях при этой патологии. Такие упражнения укрепляют мышцы таза, бедер и поясницы, а еще эта гимнастика уменьшает болевые ощущения.
- Итак, первое упражнение называется «кошка». Для начала станьте на четвереньки, колени разведите немного в стороны. Голова смотрит вниз. Прогибаем спинку, делая как бы мостик. При этом работают мышцы пресса. Задержались на несколько секунд и вернулись в исходное положение. Не забывайте правильно дышать. Повторите действие от 3 до 5 раз.
- Для выполнения второго упражнения лягте на спину, согните ноги в коленях и подтяните пяточки максимально близко к туловищу. Не спеша разведите колени в разные стороны. Задержитесь в таком положении на несколько секунд и так же медленно вернитесь в исходное положение. Для начала сделайте от 5 до 10 повторений. Позже их количество можно увеличить.
- Чтобы выполнить третье упражнение, немного измените исходное положение во втором упражнении. Для этого стопы отодвиньте от таза на 30-40 см. Теперь медленно начинайте поднимать таз вверх. Задержитесь ненадолго в такой позе и снова не спеша опуститесь в исходное положение. Когда живот будет уже достаточно большой, сильно высоко подниматься не нужно, достаточно оторвать попу от пола. Упражнение повторите 6-10 раз.
Делайте этот легкий комплекс упражнений каждый день, а при болях можно и несколько раз в день. Но помните, что во время беременности не стоит себя перегружать и делать через силу. Все упражнения делайте медленно и плавно, без резких движений и с удовольствием.
Видео: упражнения для профилактики симфизита при беременности
В этом видео вы найдете еще несколько упражнений при беременности для лечения и профилактики симфизита.
Добавки в рацион при симфизите
В дополнении к гимнастике, для улучшения состояния можно воспользоваться народными рецептами. Введите в свой рацион такие продукты как козий сыр, чернослив, рыбу, миндаль или, к примеру, кунжут. Ведь кунжутные семена богаты на аминокислоты и масла, а кальция в них содержится в значительном количестве больше, чем в молочных продуктах.
Рецепт кунжутной смеси:
- 100 г кунжута;
- мед по вкусу.
Смешайте ингредиенты и принимайте по одной столовой ложке 3 раза в день. Также такую смесь можно использовать, как добавку к кашам, творогу или фруктам. Это будет и очень вкусно, и облегчит боль при симфизите.
Влияет ли симфизит на роды
Как показывает практика, симфизит никак не влияет на здоровье и самочувствие малыша ни в утробе, ни при рождении. А вот будущая мама может получить во время родов серьезные травмы. Ведь роды – это огромная нагрузка на таз, а когда повреждения или воспалительный процесс в лонном соединении уже существует, вероятность разрыва связки лонных костей велика.
Поэтому так важно определить симфизит до родов. Ведь восстановительный период после этого может закончиться через месяцы, а иногда и годы. В самых сложных случаях требуется операционное вмешательство. Поэтому, во избежание таких последствий при симфизите второй и третьей степени назначается —кесарево сечение—.
Показаниями к оперативному родоразрешению при симфизите являются:
- расхождение лонных костей более чем на 10 мм;
- узкий таз;
- плод больше 4 кг;
- очень сильные боли.
Причины симфизита после родов
Стоит отметить, что симфизит может развиться как раз после родов. Причиной могут послужить многочисленные факторы. К примеру, если плод достаточно крупный, а таз узкий, то по мере прохождения во время родов он может повредить родовые пути.
Стоит учесть, что физиологические процессы в женском организме при беременности обусловлены размягчением связок, удерживающих лобковые кости на расстоянии друг от друга и отечностью. Вследствие этого, связки могут частично утратить свою способность, и кости просто расходятся. В связи с отечностью при беременности, этому фактору подвергаются и суставы, увеличивая тем самым свою подвижность.
Во время подготовки к родам лобковые кости могут расходиться на расстояние до 6 мм – это является нормой. Но после родов организм женщины должен самостоятельно восстановиться и вернуться в исходное положение. К сожалению, так происходит не всегда, и необходима помощь для восстановления.
Если у женщины уже имеются патологии, связанные с болезнями костных структур или суставов, травмы крестца, а также выраженный токсикоз, гормональные нарушения или нехватка витаминов, то может возникнуть симфизит после родов.
Лечение симфизита после родов
В таких случаях женщине назначают медикаментозные препараты, содержащие кальций, магний и витамины группы В. Это зачастую способствует заживлению и исключает оперативное вмешательство.
Также после родов необходимо ношение бандажа при симфизите. Разработаны специальные корсеты, которые удерживают кости таза в правильном положении. Это дает возможность хоть немного позаботиться о своем новорожденном ребенке.
Важно ограничить максимально физическую активность, а для отдыха лучше выбрать качественный ортопедический матрац.
При необходимости, врач назначит антибактериальные (если есть урогенитальная инфекция) и обезболивающие препараты или мази. Кроме того, ускорить процесс заживления и восстановления может физиотерапия, к примеру, ультрафиолетовое облучение.
Последствия
При наличии этой патологии женщина хочет знать, как долго проходит симфизит после родов. Симптомы могут проявляться еще достаточно продолжительное время. Все зависит от степени повреждений, но минимальный срок восстановления составит не меньше месяца, а при более сложной степени – от полугода до нескольких лет.
Осложнением после симфизита может быть изменение в работе опорно-двигательного аппарата – нарушается походка. Если не лечить данное заболевание, это может привести к дальнейшим изменениям и развитию патологий в позвоночнике. Болевые ощущения будут увеличиваться и ограничивать активность движения. Могут возникнуть воспалительные процессы в области таза, что способствует развитию болезней мочеполовой системы. Для лечения таких патологий следует обратиться к урологу.
В любом случае, не стоит игнорировать симптомы и затягивать с лечением. В первую очередь, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, и пусть он подберет вам комплексное лечение.
Кто уже прошел через это испытание, посоветуйте, какими методами пользовались именно вы, и что наиболее эффективно повлияло на процесс восстановления после симфизита. Может, кто-то знает дополнительные методы лечения или профилактики этой патологии – поделитесь своим опытом в комментариях. Какие вы знаете методы облегчения боли при беременности?