Воспаление складочек у ребенка

Когда ребенок рождается, происходит адаптация его кожи к окружающей среде. Его подстерегают самые разнообразные неприятности, которые сказываются на его здоровье. Одной из них является появление опрелостей на коже.

Стадии и симптоматика

У малышей сосуды расположены близко к поверхности кожи, поэтому даже небольшой перегрев способствует активному испарению влаги. Если тело малютки чрезмерно утеплено или какой-то другой фактор мешает нормальному испарению влаги, на коже сразу же появляются опрелости (пеленочный дерматит). Чаще всего опрелости образуются в кожных складочках, которыми богато тельце малыша. Они есть в паху, под ягодицами, за ушками, внизу животика, также любимыми местами опрелостей являются подмышечные впадины, кожа между пальчиками.

Опрелости сопровождаются раздражением и зудом, поэтому малыш начинает капризничать и плакать.

Существует 3 степени опрелостей, характеризующиеся своей симптоматикой:

при первой степени появляется лишь небольшое покраснение на коже;
при второй краснота усиливается, на коже образуются микротрещинки и появляются гнойнички;
на третьей стадии проявления сильной опрелости у ребенка дополняются мокнущими трещинками, иногда даже язвами.

Родителям следует внимательно осматривать тело своего ребенка во время каждого пеленания на предмет появления красных точек, пятен, раздражений.

Причины

Опрелости появляются из-за избытка влаги на теле малыша, которая разрушает защитный барьер кожи, открывая доступ микробам.

К основным причинам появления опрелостей у девочек и у мальчиков относят:

Раздражение от испражнений (мочи или фекалий).

Каловые массы, смешиваясь с мочой, быстро приводя к кожному раздражению.

Укутывание малыша.

Многие мамочки стараются всячески обезопасить своего ребенка от замерзания, одевая его потеплей. Но если малыш начинает потеть, это создает благоприятные условия для размножения бактерий и появления покраснения кожи.

Климатические условия.

Повышенная температура и влажность воздуха создают прецедент для возникновения опрелости.

Несоблюдение гигиенических правил.

Часто мамы после купания ребенка недостаточно тщательно обсушивают кожу ребенка. В результате в складочках остается вода, которая быстро провоцирует развитие опрелостей.

Синтетическая одежда или пеленки.

Материалы, обладающие плохой гигроскопичностью, не пропускают воздух, что способствует созданию парникового эффекта и появлению раздражения на коже.

Аллергическая реакция на еду.

Зачастую введение прикорма может спровоцировать у малыша реакцию, выражающуюся в воспалении кожных покровов.

Трение.

Одежда и подгузники, подобранные не по размеру, могут натирать кожу малыша, травмируют ее, способствуя проникновению бактерий и образованию опрелостей.

Бактериальные и грибковые инфекции.

Появление воспаления часто бывает сопряжено с проникновением инфекции или грибков. Это значительно осложняет заболевание, так как лечить грибковую опрелость придется с помощью медикаментов.

Таблетки Микоцин принимают при любом виде грибковой инфекции. Их задача устранить зуд и восстановить поврежденную кожу.

Таблетки Микоцин

Чаще всего страдают от появления опрелостей малыши с чувствительной кожей, склонные к аллергии, с нарушением обмена веществ, светлокожие, с повышенной массой тела.

Устранение легкой проблемы

Даже при первой степени опрелости у ребенка необходимо предпринимать меры по ее устранению. Нужно следить, чтобы малыш не оставался мокрым. Вовремя менять подгузники, подмывать ребенка и тщательно просушивать кожу после этого. После мытья или смены подгузников необходимо дать малышу полежать без подгузников и одежды (при соответствующем температурном режиме). 20 минут воздушных ванн помогут избежать нежелательных покраснений.

Уход при опрелостях у детей

При первой стадии опрелости у детей можно устранить ее с помощью следующих средств:

Раствор йода.

Потребуется приготовить раствор из стакана кипяченой холодной воды и капли йода. В нем смачивают ватку и протирают все складочки ребенка. После этого промокают кожу мягким хлопковым полотенцем. Лучше оставить малыша на полчаса без одежды, чтобы кожа подышала. Йодный раствор хорошо обеззараживает и подсушивает кожу, избавляя от легких покраснений кожи.

Череда.

Одна из лучших трав для раздраженной и воспаленной кожи. Череда обладает антисептическими свойствами. Для приготовления отвара череды 2 столовые ложки сухой травы запаривают полулитром кипятка, настаивают 30-60 минут и выливают в ванночку. В этой воде купают малыша каждый день.

Растительные масла.

Они входят в составы самых дорогих детских кремов по уходу за кожей. На водяной бане кипятят любое из следующих масел (оливковое, облепиховое, пихтовое). Остужают и смазывают с помощью ватки кожные складочки ребенка. Облепиховое масло успокаивает, смягчает кожу, снимает раздражение, воспаление, заживляет мелкие ранки. При использовании облепихового масла при опрелостях у новорожденных покраснение быстро спадает, кожа становится здоровой.

Перманганат калия.

Одно из самых популярных обеззараживающих и дешевых средств, которые используют несколько поколений мам при лечении опрелости у грудничков. Светло-розовый раствор марганцовки рекомендовано добавлять при каждом купании. Но ни в коем случае нельзя кидать в ванночку сами кристаллы. Предварительно их растворяют в стакане или банке с водой, чтобы не осталось даже крошки. Если крупинка марганцовки попадет на кожу малыша, она вызовет ожог. Раствор для купания должен быть слабо-розоватого цвета. Перед выливанием его в ванну, необходимо несколько раз процедить марганцовку через несколько слоев марли.

Кора дуба.

Проверенное временем народное средство от опрелостей у новорожденных. 4 столовые ложки коры заливают литром кипятка, помещают на водяную баню и томят полчаса. Процеживают в ванночку для малыша. Купать малютку в ванне с дубовой корой следует не более 8 минут, температура воды должна быть 36 градусов. После ванны кожу малыша тщательно нужно промокнуть, но тереть, чтобы не вызвать раздражение.

Помогают устранить покраснения обычные детские присыпки (порошки), картофельный или кукурузный крахмал.

Лечение сложных опрелостей

При 2 и 3 степени ситуация становится серьезней. Прежде, чем лечить опрелость у новорожденного, необходима консультация педиатра. Он после осмотра ребенка назначит защитные мази и крема. При появлении осложнений, когда присоединяется инфекция, грибковое поражение, развивается сильное воспаление, появляются гнойничковые поражения, помогут медикаментозные препараты антибактериальной и антимикозной направленности. Хорошо помогают в таком случае аптечные болтушки на основе глицерина, талька, оксида цинка, свинцовой воды.

Если опрелости у новорожденных уже привели к образованию эрозий, ранок, только народные средства не помогут. Необходимо более серьезное лечение с применением медикаментозных средств. Схему лечения подбирает участковый педиатр в каждом конкретном случае. Обычно врач прописывает примочки с двухпроцентным раствором танина. Можно применять таниновую мазь.

Хорошо помогает устранять опрелости однопроцентный раствор нитрата серебра (проводят орошения). После проведения процедуры необходимо припудрить складочки тальком, детскими присыпками, в составе которых оксид цинка.

Лечение опрелости у грудничка – задача трудная. Первым делом необходимо снять острое воспаление. Для этого первые дни проводят орошение воспаленной кожи спреями и растворами нитрата серебра, Мирамистина, Хлорофиллипта. После устранения воспалительного процесса начинают лечение ранозаживляющими медикаментами.

В следующей таблице рассмотрены самые эффективные лекарственные мази, спреи, крема от опрелости у новорожденного, рекомендованные при 2 и 3 степени.

Название	Характеристика
Банеоцин	Хорошо помогает при наличии мокнущих ранок. После применения Банеоцина от опрелости у новорожденных не остается следа, воспаление спадает, ранки постепенно затягиваются и подсыхают.
Цинковая мазь	Эффективное средство против мокнущих ранок, обладающее ранозаживляющим и антибактериальным действием. В составе лечебного антисептического средства имеется цинк и вазелин, а вот вредные вещества в виде ароматизаторов, парабенов отсутствуют. При лечении цинковую мазь лучше всего смешивать с детским кремом. Через несколько применений краснота начинает спадать, кожный покров подсушивается, перестает болеть и зудеть. Цинковой мазью при опрелостях у грудничков необходимо смазывать складочки не более 2 раз в день.
Салициловая мазь (однопроцентная)	Хорошо дезинфицирует пораженную поверхность, способствует удалению излишней влаги, снимает воспаление.
Веледа	Детский крем, в составе которого имеется большое количество полезных компонентов, оказывающих гипоаллергенную и анти воспалительную функции.
Бепантен	Известное лекарство, которое хорошо уничтожает микробы, заживляет ранки при самых различных повреждениях. Используют его даже у грудничков, как для лечения, так и для профилактики.
Пантестин гель	В составе имеется мирамистин, пантенол, которые являются антисептиками. Повышает местный иммунитет, быстро устраняет воспаление.
Крем Бюбхен	Содержит экстракты резеды и ромашки, витамины, которые регенерируют кожу, рыбий жир, который увлажняет и питает, пантенол, масло карите. Больше всего подходит для профилактических целей.
Деситин	В составе крема имеются оксид цинка, ланолин, вазелин, масло печени трески. Крем рекомендовано наносить перед сном. Он создает своеобразную пленку на теле, которая не дает агрессивным составляющим мочи или фекалий раздражать кожу. Действия крема хватает на всю ночь.
Ушастый нянь	Крем с приятным ароматом и густой консистенцией. В основе имеется персиковое масло для питания и смягчения кожи, цинка стеарат для подсушивания, масло календулы, выступающее в качестве антисептика. Применяется в качестве профилактического средства.
Клотримазол (гель, мазь)	Предназначен для лечения опрелостей, к которым присоединилась грибковая инфекция. Хороший антибактериальный, противовоспалительный препарат.
Синтомициновая мазь	Устраняет воспаление, вызванное бактериальным агентом. После первого применения кожа успокаивается, перестает чесаться.
Бепантол	Одно из лучших средств от опрелостей у детей. В составе имеется витамин В5, который способствует улучшению обменных процессов в клетках, эффективно ее восстанавливая.
Биолан	Безвредный детский крем, в составе которого нет консервантов и парабенов. Средство благодаря наличию в нем токоферола, пантенола, оксида цинка оказывает ранозаживляющее, успокаивающее, противовоспалительное действие. Оно гипоаллергенно, легко наносится и быстро вписывается, не оставляя следов на одежде.
Судокрем	В составе содержится бензил циннамат, оксид цинка, спирт и дополнительные компоненты. Им лечат кожу, смазывая проблемные участки, но для профилактики Судокрем не подходит. Хорошо устраняет зуд, раздражение, воспаление. Дезинфицирует, уничтожает грибок и бактерии. Препарат нужно наносить один раз в день.
Кандид	Мазь против грибковой инфекции. Не применяют при открытых ранках.
Саносан	В составе средства содержится пантенол, оксид цинка, которые устраняют воспаление, защищает от возникновения опрелостей. Натуральное оливковое масло и молочный белок питают эпидермис.

Родителям важно знать, как правильно ухаживать за кожей ребенка, если на ней имеются опрелости. Перед тем, как начинать провести обработку кожу новым средством необходимо убедится, что оно подходит.

Следует провести тест на аллергию. Для этого наносят небольшое количество средства на кожу малыша и ждут. Если через 30-60 минут реакции организма не будет, значит, средство пригодно для ребенка. Дальнейший уход за опрелостями сводится к тому, что малыша моют, тщательно обсушивают кожу, оставляют его, чтобы он принял воздушную ванну. Наносят лечебное средство на участки опрелости, дают ему впитаться и одевают подгузники.

Профилактика

Опрелости у детей – явление очень распространенное. Оно доставляет сильный дискомфорт и может привести к более сложным кожным заболевания, таким как язва, эрозия. Родителям важно помнить о профилактических мероприятиях, чтобы предотвратить появление опрелостей.

Они следующие:

использовать качественные подгузники;
после каждой смены памперса подмывать малыша и тщательно просушивать кожу мягкими салфетками;
выбирать пеленки, ползунки, распашонки из хлопка;
для стирки использовать гипоаллергенные средства, предназначенные для детского белья;
одевать ребенка строго по погоде не допуская его перегревания;
в ванночку при мытье добавлять травяные, дубовые настои, слабый раствор марганцовки;
после мытья промокать все тело мягким полотенцем и оставлять ребенка на 20-30 минут без одежды, чтобы кожа подсохла и «подышала» (при комфортной комнатной температуре).

Опрелости на коже ребенка появляются периодически. Но соблюдение элементарных правил гигиены помогает предотвратить этот неприятное кожное проявление. Если же опрелости осложнились гнойничками, мокнутиями, то выполнение всех предписаний врача позволит сохранить кожу малютки чистой и здоровой.

Источник

Автор Елена Каштанова На чтение 9 мин. Просмотров 1.4k. Опубликовано 10.03.2020

Опрелости у новорожденных – это местное неинфекционное воспаление, вызванное контактом с раздражающими веществами. У грудных детей защитный слой кожи рыхлый и тонкий. Воздействие продуктов жизнедеятельности и трение естественных кожных складок приводит к его разрушению. Опрелости сопровождаются покраснением, шелушением, отеками, язвочками. Симптоматика проявляется быстро, иногда в течение 2-3 часов после контакта с раздражителем. Методы лечения зависят от глубины повреждения тканей, осложнений.

Как выглядит опрелость у новорожденного

Опрелости у детей грудного возраста представляют собой крупные ярко-красные пятна сухого или мокнущего характера. Клинические проявления определяются степенью повреждения эпидермиса. К основным симптомам болезни относят:

покраснение кожи;
мелкие трещинки;
мокнутие;
гнойничковые высыпания.

У новорожденных очаги воспаления возникают в естественных кожных складках – пахово-бедренных, подмышечных, межъягодичных. В запущенных случаях образуются изъязвления, которые иногда кровоточат. Они покрываются бурым или светло-серым налетом, имеют резкий запах.

Причины и стадии заболевания у грудничков

Опрелость у новорожденного – следствие продолжительного влияния раздражающих факторов. Основной причиной воспаления становятся влага и трение кожных складок. К провокаторам раздражения относятся:

контакт с мочой и каловыми массами;
трение кожи о швы ползунков;
аллергия на гигиенические средства;
раздражение естественным жиром и потом.

Эпидермис новорожденных легкораним, поэтому воспаление часто становится следствием плотного пеленания. Также гиперемия в паховой области является реакцией на подгузники или влажные пеленки. Покраснения на лобке у девочек возникают из-за недостаточной плотности гидролипидной мантии кожи. Даже непродолжительный контакт с мочой чреват мацерацией (пропитывание эпидермиса влагой), раздражением.

Старайтесь использовать подгузник только во время прогулок, походов в детскую поликлинику или ночью. А днем, когда малыш дома, можно использовать трикотажные пеленки, сшитые в виде треугольников. Конечно, это осложнит стирку, но зато кожа вашего малыша будет здоровой.

У новорожденных выделяют 6 основных типов опрелостей:

Пеленочный дерматит. Очаги поражения образуются в местах контакта эпидермиса с влажными пеленками или подгузниками. Покраснения возникают на нижней части живота, бедрах, между ягодицами.
Себорейная экзема. Обширные красные пятна локализуются в гениталиях, нижней части живота. Пораженные ткани новорожденного становятся очень плотными, лоснящимися, грубыми на ощупь.
Интертриго. Опрелости возникают из-за постоянного трения кожных складок. Очаги воспаления образуются под мышками, в подколенных, локтевых, паховых сгибах.
Аллергическое кольцо. Раздражение анального отверстия и межъягодичной складки возникает при введении прикорма. Пищевая аллергия приводит к покраснению и высыпаниям в местах контакта кожи с каловыми массами.
Импетиго. При проникновении в поврежденные участки эпидермиса гноеродных бактерий образуются гнойники. У новорожденных импетиго поражает преимущественно ягодицы.
Кандидамикоз. Этот вид опрелостей становится следствием присоединения грибковой инфекции. Сопровождается красными пятнами, которые чаще образуются в области гениталий.

Выраженность клинической картины определяется глубиной повреждений. По степени поражения выделяют 3 стадии опрелостей:

Первая. Раздраженная кожа приобретает красноватый оттенок, но другие симптомы (мокнутие, эрозии) отсутствуют.
Вторая. В пораженных тканях возникают микротрещины, эрозии. При инфицировании кожи новорожденных образуются гнойники.
Третья. Гиперемия сочетается с изъязвлением тканей, отслоением эпидермиса, кровоточащими ранками.

Повреждения вызывают зуд и умеренные боли, из-за чего самочувствие новорожденных ухудшается. Они становятся беспокойными и плаксивыми, плохо едят и мало спят. При септическом воспалении состояние усугубляется лихорадкой, повышенной потливостью.

От каких болезней следует отличать

Опрелости диагностируют на основании клинических проявлений. При бактериальном и грибковом инфицировании кожи иногда появляются гнойнички. В этом случае воспаленный участок выглядит так же, как и при других кожных патологиях. Поэтому при запущенном дерматите проводят микроскопическое исследование для определения типа болезнетворной флоры.

Опрелости дифференцируют с:

пузырчаткой;
чешуйчатым лишаем (псориазом);
паховой эпидермофитией;
эритразмой;
кандидозом кожи.

Тип заболевания и степень повреждения кожных покровов определяются детским дерматологом, инфекционистом или педиатром. При опрелостях аллергического происхождения необходима консультация аллерголога.

Чем лечить опрелости у новорожденного

Лечение опрелостей у новорожденных осуществляется противовоспалительными, ранозаживляющими и подсушивающими средствами. При легком раздражении кожных покровов медикаментозная терапия не требуется. Соблюдение санитарно-гигиенического режима предупреждает раздражение, покраснение и отечность. Полезны ванночки с травяными отварами.

Особенности ухода

Как бороться с опрелостями у младенцев, определяют по степени повреждения тканей. При отсутствии трещинок, эрозий и гнойного воспаления достаточно просто обеспечить правильный ход за кожей. Чтобы справиться с дерматологической проблемой, необходимо менять памперсы каждые 2.5-3 часа и сразу после дефекации. Также дерматологи рекомендуют каждый день устраивать младенцу воздушные ванны по 15-20 минут.

Особенности ухода за новорожденными:

Водные процедуры. Можно купать малыша не более 2 раз в сутки. После дефекации достаточно просто обмыть паховую зону, гениталии с детским мылом. После водных процедур складки на теле промакивают чистым полотенцем.
Техника обработки опрелостей. После купания покрасневшие участки кожи обрабатывают антисептиком. После просыхания средства наносят крем или масло. Перед использованием подгузника кожные складки обрабатывают тальком, детской присыпкой.
Смена нательного и постельного белья. В течение нескольких месяцев терморегуляция у новорожденных работает со сбоями. Поэтому они часто потеют, из-за чего в кожных складках скапливается пот. Поэтому педиатры советуют использовать пеленки и детскую одежду только из натуральных дышащих материалов. Менять постельное белье следует 1 раз 2 дня.

Грамотный уход за новорожденными уменьшает выраженность симптомов дерматита. Нельзя оставлять ребенка мокрым после мочеиспускания, так как это приведет к еще большему раздражению.

На период лечения желательно отказаться от подгузников в пользу ползунков с наружными швами, из хлопчатобумажной ткани.

Средства из аптеки

Чем обрабатывать покрасневшую кожу новорожденного, определяет педиатр. Медикаментозное лечение назначается только при опрелостях 2 и 3 степени. В схему терапии включают препараты с ранозаживляющими, противовоспалительными и подсушивающими свойствами.

Для борьбы с опрелостями используются:

Пантенол – противовоспалительное средство в форме мази или спрея. Содержит витамин В5, который ускоряет рубцевание поврежденных тканей. Необходимо наносить на чистую и сухую кожу новорожденного до 3 раз в сутки.
Танин – раствор ранозаживляющего, антисептического действия. Используется при лечении трещинок в кожных складках у новорожденных 2-3 раза в день. При частом применении вызывает шелушение.
Веледа – миндальное масло от опрелостей у новорожденных с календулой. Дезодорирует, устраняет воспаление и успокаивает раздраженную кожу. Используется при дерматитах, аллергии, экземе в качестве ранозаживляющего средства.
Бепантен – крем от опрелостей с регенерирующими и противовоспалительными свойствами. Влияет на клеточный метаболизм, ускоряя рубцевание тканей. Наносится на трещины и эрозии после каждой смены подгузника.
Банеоцин – противомикробный порошок, который используется при гнойничковых высыпаниях у новорожденных. Уничтожает бактериальную инфекцию, ускоряя заживление опрелостей. При импетиго используется до 4 раз в сутки.

Перед нанесением ранозаживляющих мазей нужно обрабатывать опрелости антисептиками – Хлоргексидином, Мирамистином, Хлорофиллиптом. При лечении локализованного кандидамикоза используются противогрибковые препараты в виде мазей, кремов. Их компоненты практически не всасываются в кровь, поэтому не провоцируют у новорожденных побочных эффектов. Обычно в терапию включают Низорал, Нистатин, Дактарин, Микозолон, Экодакс и т.д.

Народные методы

Чтобы убрать опрелость у грудничков в домашних условиях, используют средства альтернативной медицины. Для обработки пораженных участков на теле применяют отвары лекарственных трав. При изъявлениях делают примочки и компрессы.

Лучшие рецепты от опрелостей:

Кора дуба. ½ стакана травы заливают 1.5 л воды. Кипятят не менее 3-5 минут на небольшом огне. Процеженную жидкость добавляют в ванночку для купания через день. Продолжительность процедуры составляет 10-15 минут при температуре воды 38°C.
Марганцовка. Порошок заливают теплой водой до получения раствора бледно-розового оттенка. Средством обмывают опрелости 2-3 раза в сутки не более 3 дней.
Раствор йода. В 200 мл кипяченой воды добавляют 1-2 капли йода. В растворе смачивают чистую марлю или ватный диск. Средством обрабатывают кожные складки на теле новорожденного перед сном.
Череда. 3 ст. л. сырья заливают 1 л воды и проваривают в течение 3 минут. Остуженный до 38°C отвар добавляют в ванночку при ежедневном купании новорожденного.
Растительное масло. Небольшое количество масла подогревают на водяной бане. Подсолнечное масло от опрелостей используют для обработки покрасневших участков 3-4 раза в день.

Детская кожа склонна к аллергическим реакциям, поэтому народные средства применяют с осторожностью. Если на теле возникают покраснения или пузырьковые высыпания, от масел, отваров и примочек отказываются.

Чем опасны опрелости для малышей

Сильные опрелости у ребенка чреваты присоединением бактериальных или грибковых инфекций. Неграмотное и запоздалое лечение нередко приводит к:

стрептодермии – гнойное воспаление, вызванное стрептококками;
кандидозу – поражение слизистых и кожи грибками рода Кандида;
пиодермии – образование гнойников на коже, спровоцированное гноеродными бактериями;
абсцесс – нарывы в очагах воспаления, вызванные скоплением гноя.

Опрелости у мальчиков и девочек сопровождаются сильным зудом, жжением, болезненными ощущениями. Игнорирование проблемы приводит к невротизации, психическим отклонениям в развитии новорожденных.

Опрелости при тяжелом течении могут приводить к микробным инфекциям кожи и распространению их внутрь тела. В раннем возрасте это может грозить даже сепсисом. Кожные процессы приводят к нарушению общего развития, невротизации ребенка.

При гнойных осложнениях в организме скапливаются продукты жизнедеятельности бактерий. Из-за этого увеличивается нагрузка на печень и почки. В случае бактериального воспаления болезнь иногда переходит в хроническую форму.

Профилактика опрелостей у новорожденных

Правильный уход за младенцами предупреждает покраснение и раздражение кожных покровов. Чтобы предотвратить опрелости, дерматологи рекомендуют:

использовать пеленки, ползунки, распашонки из хлопчатобумажной ткани;
менять подгузники с периодичностью в 3 часа;
1-2 раза в день наносить на пахово-бедренную зону детский крем;
обрабатывать кожные складочки малыша присыпками;
дезинфицировать ссадины антисептиками;
пеленать новорожденных не слишком туго;
подмывать ребенка после каждой дефекации;
использовать подгузники только при выходе на прогулку;
тщательно просушивать кожные складки после каждого купания;
по 10-15 минут в день устраивать воздушные ванночки;
стирать детскую одежду гипоаллергенным порошком.

Специалисты настаивают на соблюдении правил введения прикорма. В течение недели в рацион новорожденных вводят только по 1-3 новых продукта и отслеживают реакцию кожи. При обнаружении пятнистых высыпаний нужно показать младенца педиатру. Грамотное лечение и соблюдение профилактических мероприятий предупреждают образование трещин, гнойные осложнения.

Источник