Воспаление складок заднего прохода
Содержание:
Зуд в области заднего прохода является одним из наиболее часто встречаемых состояний в проктологии. Существует множество причин, которые могут провоцировать данное состояние у человека – от элементарных нарушений правил личной интимной гигиены до воспалительных заболеваний прямой кишки. Зуд в заднем проходе может существенно осложнить жизнь больного, отрицательно сказываясь на настроении, психологическом состоянии, работоспособности и общении с окружающими.
Большинство людей, столкнувшихся с данной проблемой, отказываются обращаться за медицинской помощью по понятным причинам – стыдно, неловко. Не спешат с визитом к врачу и тогда, когда зуд в заднем проходе сопровождается жжением и расчесами перианальных складок. Очень часто больные не только стыдятся рассказать о своей проблеме врачу, но и не знают к какому специалисту обращаться в данной ситуации. Проблемами прямой кишки и заднего прохода занимается врач-проктолог, но женщина может сначала обратится к гинекологу, а мужчина, соответственно к урологу. Зуд заднего прохода может быть симптомом венерических инфекций.
Наиболее распространенные причины зуда заднего прохода
Проктологи выделяют ряд патологических состояний, на фоне которых у больного может появиться сильный зуд ануса:
Воспалительные заболевания прямой кишки
Заболевания прямой кишки являются основной причиной появления зуда в области заднего прохода. Если зуд – это единственное, что беспокоит больного, то есть, нет ни жжения, ни расчесов, то это может свидетельствовать о наличии остроконечных кондилом или бородавок ануса.
Если параллельно с зудом у больного появились боли и кровотечения из заднего прохода, то это является симптомом трещин заднего прохода, полипов прямой кишки, свищей и доброкачественных опухолей.
Зуд заднего прохода, который сопровождается жжением и ощущением инородного тела в прямой кишке свидетельствует о наличии геморроя. Наиболее опасной причиной зуда в области заднего прохода является хронический воспалительный процесс прямой и сигмовидной кишки или злокачественные опухоли прямой кишки.
Инфицирование паразитами
Еще одной из причин появления зуда в области ануса является инфицирование паразитами (глистами). К самым распространенным глистным инвазиям относятся острицы, которые могут встречаться и у детей, и у взрослых. В ночное время суток самка острицы откладывает яйца в области перианальных складок. Именно это вызывает постоянное ощущение дискомфорта и зуда в области заднего прохода, усиливающего в ночное время.
Зуд и жжение в области ануса, которые усиливаются во время опорожнения кишечника, свидетельствуют о возможном наличии аскаридоза.
Ощущения дискомфорта и зуд может вызвать лямблиоз – паразитическое заболевание, вызванное лямблиями. При прогрессировании заболевания и активном размножении лямблий к вышеуказанным симптомам присоединяются схваткообразные боли в животе и нарушения стула со склонностью к поносам. Лямблиоз может сопровождаться появлением сыпи на различных участках тела, в том числе и в области промежности.
Дисбактериоз кишечника
При нарушении баланса полезных и болезнетворных бактерий в кишечнике у человека часто возникают различные заболевания желудочно-кишечного тракта и неустойчивость стула. Постоянное раздражение ануса каловыми массами вызывает зуд и жжение в области заднего прохода.
Заболевания, передающиеся при половых контактах
Одной из причин возникновения зуда в области заднего прохода являются инфекционные заболевания органов мочеполовой системы. Инфекции, передающиеся при половом контакте, как правило, вызывают патологическое выделение слизи (гноя) из половых путей, которая действует на кожу раздражающе и может провоцировать зуд в области промежности, паховых складок и заднего прохода.
Наиболее распространенным гинекологическим заболеванием у женщин является влагалищный кандидоз. При патологическом размножении кандидозных грибов из влагалища женщины в большом количестве выделяются творожистые хлопья, в результате чего кожа гениталий постоянно влажная, гиперемирована и раздраженная. Так как влагалище находится близко к прямой кишке, то грибковая инфекция может свободно распространяться на слизистую оболочку ануса и вызывать зуд заднего прохода. Как правило, диагностика влагалищного кандидоза не составляет особого труда, в отличие от скрытых половых инфекций типа хламидиоза, уреаплазмоза, герпеса и других. При своевременном обращении к гинекологу и адекватно назначенном лечении, зуд в области ануса, вызванный кандидозом быстро исчезает.
Иногда зуд в области ануса может быть вызван лобковыми вшами. Диагностика данного заболевания не составляет труда и основана на жалобах больного и визуальном осмотре наружных половых органов. При лобковом педикулезе зуд распространяется на область всей промежности, а не только заднего прохода.
Заболевания кожи и аллергические реакции
Генетическая склонность к различным заболеваниям кожи и аллергическим реакциям также может привести к зуду в области ануса. К состояниям, характеризующимся зудом кожи, паховых складок, промежности и ануса относятся:
- Дерматит;
- Красная волчанка и плоский лишай;
- Себорейная экзема;
- Чесотка;
- Лобковые вши;
- Нарушение правил личной интимной гигиены;
- Редкая смена нижнего белья;
- Ношение нижнего белья из синтетических тканей;
- Использование грубой туалетной бумаги;
- Использование некоторых средств для душа;
- Аллергическая реакция на стиральный порошок, которым было выстирано нижнее белье.
Вышеуказанные факторы могут вызвать раздражение кожи, в результате чего возникают неприятные ощущения в области промежности и ануса. Расчесы кожи приводят к проникновению в микротрещины патогенной микрофлоры, вызывая инфицирование.
Нарушения обмена веществ и заболевания органов эндокринной системы
Люди, которые страдают от лишнего веса, склонны к появлению зуда промежности и области заднего прохода. Это обусловлено повышенным потоотделением кожи, трением кожных складок, появлением опрелостей.
Также зуд заднего прохода может быть причиной сахарного диабета. Дискинезия желчевыводящих путей, панкреатит и заболевания печени также могут вызывать зуд заднего прохода. Это обусловлено нарушениями стула и склонностью к поносам, которые раздражают слизистую оболочку ануса.
Аллергические реакции
При аллергии на продукты питания, лекарственные препараты или синтетические моющие средства, которыми выстираны вещи у человека может возникнуть зуд кожных покровов и перианальных складок.
Нарушения психического состояния, депрессии
Некоторые заболевания нервной системы могут вызывать зуд в области заднего прохода. Это обусловлено тем, что у больного человека появляется навязчивая идея быть всегда чистым, что вынуждает его несколько раз в день принимать душ. Частое использование мыла приводит к обезжириванию и обезвоживанию кожи, что вызывает зуд, расчесы и инфицирование кожных покровов и ануса. Кроме этого, повышенная раздражительность и тревожность сама по себе усиливает реакции кожи, в том числе и ануса к воздействию различных факторов.
Диагностика зуда заднего прохода
Лечение зуда ануса и других симптомов раздражения заднего прохода можно лечить только после того, как выявлена причина появления данной патологии. Для этого больному назначается развернутое исследование, которое включает в себя:
- Консультацию узких специалистов (проктолога, уролога, гинеколога, гастроэнтеролога и дерматолога);
- Объективный осмотр кожных покровов и области заднего прохода;
- Анализ крови на определение уровня глюкозы;
- Общие анализы мочи и крови;
- Биохимия крови;
- Забор образца кала на выявление яйца глист (важно, принести анализ в лабораторию не позднее 1 часа после забора кала);
- Исследование кала на дисбактериоз;
- При необходимости колоноскопия и аноскопия.
При беседе с пациентом важно определить фактор, после которого зуд заднего прохода усиливается. Например, если зуд связан с опорожнением кишечника, то это может указывать на слабость сфинктера ануса, что наиболее характерно при геморрое, выпадении прямой кишки или после перенесенных операций. Зуд ануса может появляться после анального секса, вследствие раздражения или травмирования слизистой оболочки прямой кишки.
Если зуд в области заднего прохода появляется на фоне приема соленой или острой пищи. То это может указывать на воспалительный процесс сигмовидной и прямой кишки.
Домашние животные могут быть переносчиками опасных заболеваний, в том числе и глистных инвазий, что также приводит к появлению зуда ануса.
Лечение зуда в заднем проходе
При появлении зуда в области ануса не нужно заниматься самолечением или стыдится рассказать о своей проблеме врачу. Это может быть симптомом опасных заболеваний, которые нужно срочно лечить. Лечение назначается в зависимости от причины развития зуда. То есть лечить нужно не зуд заднего прохода, а заболевание, в результате которого этот зуд появился.
Если во время обследования у больного были выявлены геморрой, выпадение прямой кишки, трещины заднего прохода и другие патологии, то врач назначает комплексное лечение и курс физиотерапевтических процедур.
Если во время обследования у больного не обнаружено никаких заболеваний, которые могли бы спровоцировать появление зуда, то у врача может возникнуть подозрение на скрытое течение воспалительного процесса в области сигмовидной кишки. В этом случае больному назначают лечебную диету, микроклизмы с противовоспалительными растворами и ректальные суппозитории.
При появлении зуда заднего прохода обусловленного нервными расстройствами, пациенту показан курс седативных препаратов и антигистаминные средства.
Воспаление заднего прохода – это очень сложный для диагностики симптом, так как за ним может стоять множество тяжелых болезней. В большинстве случаев причиной такого недуга являются неправильное питание, инфекции или грибок, поэтому так важно регулярно обследоваться у врачей, а не только когда будет невмоготу терпеть дискомфорт. Что же собой представляет данный симптом и что делать, если воспалилось анальное отверстие? Разберем эти вопросы.
Воспаление заднего прохода – это очень сложный для диагностики симптом
Причины и симптомы воспаления заднего прохода
Врачи выделяют несколько основных факторов, которые провоцируют возникновение неприятных ощущений в анальном отверстии.
- Воспаление анального прохода может быть вызвано следующими ЗППП:
- лобковыми вшами,
- трихомониазом,
- хламидиозом или гонореей.
Если у вас недавно был незащищенный половой акт, то вы должны немедленно посетить гинеколога/уролога, а также сообщить о болезни своему партнеру, который может и не догадываться о том, что является переносчиком инфекции.
- Глисты, особенно острицы, очень явно дают о себе знать. Зуд в заднем проходе появляется ближе к ночи. В это время паразиты вылезают из анального отверстия наружу, чтобы отложить яйца. Воспаление является естественной реакцией организма на вещества, которые выделяют глисты. Чтобы быть уверенным в диагнозе, вы должны сдать кал на анализ.
Глисты, особенно острицы могут вызывать воспаление заднего прохода
- Воспаление в заднем проходе может беспокоить больных гастритом, при поражении печени, поджелудочной железы и подагре. Кислотность кала меняется, а это отображается на состоянии слизистых оболочек анальной зоны.
- Геморрой – это болезнь, о которой не принято распространяться. Чаще всего люди стыдятся обращаться со своими подозрениями в больницу, так как заболевание одно из самых деликатных.
Такие симптомы, как зуд и воспаление, появляются уже на втором этапе, когда в заднем проходе сформировались довольно крупные узлы. Пациент испытывает дискомфорт при дефекации, но не более, пока болезнь не переходит границы «дискомфортных ощущений».
На более поздних этапах узлы могут вываливаться наружу из прямой кишки и кровоточить. Это чревато инфекционными заболеваниями и сильной болью при акте дефекации.
- При сахарном диабете страдает весь организм, и наружные половые органы не исключение. Из-за нарушения обмена веществ кожа теряет эластичность, становится сухой, чувствительной и раздражительной. Мучительный зуд в заднем проходе является одним из первых симптомов диабета.
Зуд, боль, жжение являются характерными признаками воспаления в заднем проходе.
При сахарном диабете может быть воспаление ануса
Помните, что вы не должны терпеть любой дискомфорт, который отвлекает вас от нормальной жизни и мешает сосредоточиться. Только квалифицированный врач сможет диагностировать болезнь, в противном случае всегда есть риск, что вы являетесь носителем болезни и можете ее передавать различными путями.
Диагностика болезни
При обращении к специалисту врач учтет множество факторов:
- наследственные заболевания;
- половую жизнь;
- пристрастие к вредным привычкам;
- ваши жалобы.
Любая информация может оказаться полезной. Помимо стандартных анализов мочи, кала и крови, может потребоваться соскоб, а также обязательный визуальный осмотр. Данные инструментальных исследований расскажут врачу гораздо больше, чем все симптомы вместе взятые.
Анализ крови при воспалении заднего прохода
Воспаление заднего прохода: чем лечить?
Любое лечение должно быть направлено на болезнь, спровоцировавшую зуд и дискомфорт в анальном отверстии. Поэтому вас должен волновать не вопрос о том, как снять воспаление заднего прохода, а как ликвидировать саму патологию:
- При заболеваниях, которые передаются половым путем, врач назначает достаточно широкий круг медикаментов: от противогрибковых препаратов до антибиотиков. Это зависит от самой болезни, степени её выраженности, стадии и чувствительности пациента к лечению.
- Гельминтозы требуют комплексного лечения. Это и глистогонные средства, например «Декарис», «Вормил», и препараты, которые повышают иммунитет, и различные витамины. Организм после таких «непрошеных гостей» очень ослаблен, поэтому нуждается в поддержке. Порой стоит пропить курс сорбентов, чтобы вывести токсины из крови и ЖКТ.
- Мази от воспаления заднего прохода часто назначают при геморрое, проктитах, трещинах прямой кишки. Они направлены не только на снятие зуда и облегчение болезни, но и на рассасывание геморроидальных узлов. Представителями являются:
- «Релиф»;
Мазь Релиф при воспалении заднего прохода
- «Проктозан»;
- «Проктогливенол».
Вместе с этим комплексно применяют свечи, ванночки и таблетки.
Профилактика
Следить за своим здоровьем нужно всем, а не только людям, которые находятся в группе риска. Если у вас ослабленный иммунитет, то грибковые инфекции, гельминты могут хорошо размножаться в вашем теле.
Чтобы анус не воспалялся, нужно соблюдать правильный образ жизни: делать частые перерывы в работе, выполнять простейший комплекс физических упражнений и, конечно же, исключить из рациона жирную, острую пищу.
Если у вас неожиданно и без всяких предпосылок воспалился задний проход – не стоит паниковать и придумывать себе сотню болезней. Возможно, виной тому неправильно подобранное средство интимной гигиены или вовсе её отсутствие.
ПроктологCтаж — 17 лет
Центр проктологии на Крестовском
Больница №9 на Крестовском острове
Центр израильской медицины «Сан Клиник»
Медицинский центр «Q Clinic» (ранее «Врачебный офис доктора Недозимованого»)
Поликлиника №121 на Камышовой
Дата публикации 4 марта 2020Обновлено 4 марта 2020
Определение болезни. Причины заболевания
Анальные бахромки — это кожные эластичные складки, выступающие вокруг ануса. Их размеры в среднем от 5 до 15 мм. Внешне складки напоминают бахрому. Бахромки не угрожают здоровью и являются косметическим дефектом, однако при травмировании могут воспаляться.
Анальные бахромки — распространённый диагноз в эстетической проктологии. Одинаково часто встречается у мужчин и женщин, крайне редко выявляется у детей. Зачастую бахромки появляются после 25-30 лет.
Группы риска:
- женщины, рожавшие три раза и более;
- пациенты с лишним весом (индекс массы тела > 25) и малоподвижным образом жизни;
- пациенты, злоупотребляющие алкоголем, острой, копчёной и жирной пищей. Эти продукты негативно влияют на состояние слизистой кишечника, вызывают прилив крови к органам малого таза и могут приводить к обострению заболевания, на фоне которого появились бахромки.
Анальные бахромки не опасны для здоровья, но часто являются следствием других патологий. Эти патологии сопровождаются растяжением кожи перианальной зоны, т. е. вокруг анального отверстия:
- Наружный геморрой — распространённая причина появления анальных бахромок. В период обострения наружные геморроидальные узлы под кожей в области ануса воспаляются и увеличиваются. В результате кожа над ними растягивается. После уменьшения узлов в перианальный области остаются кожные складки. Чем чаще и длительнее обострение, тем сильнее растягивается ткань. Затем у геморроя наступает ремиссия (порой длительная), иногда даже без специального лечения. А вот последствия остаются на всю жизнь в виде эстетического дефекта перианальной зоны.
- Роды с длительными потугами. Механизм появления бахромок при родах аналогичен с геморроем и связан с повышенным давлением на область ануса. В результате узлы набухают, растягивают кожу, которая затем остаётся в виде складок.
- Сфинктерит (воспаление слизистой сфинктера) и анальные трещины. Вызывают местное воспаление, которое приводит к появлению бахромок.
- Хронические запоры — редкая причина анальных бахромок. Складки могут возникнуть при сильном натуживании и раздражении кожи твёрдыми каловыми массами [1][3][4][5][6][7][8][9][10].
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!
Симптомы анальной бахромки
Обычно складки в области ануса пациент обнаруживает самостоятельно во время гигиенических процедур. Эти складки могут появляться по всей окружности ануса и затрудняют личную гигиену.
Других проявлений у анальных бахромок, как правило, нет — они безболезненны, не мешают опорожнению прямой кишки, не причиняют дискомфорта при движениях. Большинство пациентов приходит на приём с жалобами на эстетический дефект, приносящий психологический дискомфорт.
Но бывают и исключения. Если в перианальную область попадает микробная флора, бахромки воспаляются. Появляется зуд, раздражение, боль и небольшая кровоточивость. Складки увеличиваются в размерах, возникает покраснение. В тяжёлых случаях, при повреждении бахромок и инфицировании ранки, возможен некроз ткани или развитие парапроктита — гнойного воспаления тканей, окружающих прямую кишку.
Бахромки могут периодически вызывать неприятные ощущения, которые затем затихают. Подобное бывает у пациентов с сопутствующими воспалительными заболеваниями прямой кишки: внутренним геморроем, анальной трещиной, свищами. Обычно присутствуют и другие симптомы хронической патологии: резкая боль при дефекации и кровотечение при наличии трещины, выпадение геморроидальных узлов при внутреннем геморрое или боли и выделение гноя при свищах [1][2][4][7][8][10].
Патогенез анальной бахромки
Предрасполагающие факторы появления анальных бахромок и их основной причины — геморроя — схожи. К ним относятся:
- неправильное питание;
- запоры;
- сидячий образ жизни;
- беременность.
Эти факторы приводят к ухудшению кровообращения в области заднего прохода. В результате нарушается отток по кавернозным венам, увеличиваются геморроидальные тельца и образуются геморроидальные узлы. Геморроидальные узлы воспаляются, тромбируются и растягивают кожу перианальной области.
Площадь покровного эпителия и подкожной ткани увеличивается. В первую очередь повреждаются эластические волокна, но изменения происходят и в эпидермисе, и в подкожно-жировой клетчатке. При слишком сильном натяжении волокон возможен их разрыв. Кожа становится тонкой и хрупкой, меняет цвет и теряет эластичность.
У геморроя наступает фаза ремиссии, узел уменьшается, но сократительная способность кожи нарушена, и она принимает вид небольших, свободно свисающих складок.
Хронические запоры и чрезмерное натуживании во время дефекации приводят к схожему процессу растяжения кожи перианальной области [6][7][9].
Классификация и стадии развития анальной бахромки
Анальные бахромки, возникшие в результате геморроя, по МКБ-10 имеют код I84.6 (остаточные геморроидальные кожные метки).
По клиническим проявлениям анальные бахромки делятся на две группы:
- Неосложнённые анальные бахромки.
- Симптомные анальные бахромки:
- сторожевой бугорок — разрастание соединительной ткани возле анального отверстия;
- «раздражённая» бахромка — воспалённая, гиперемированная бахромка.
Первая группа отличается безболезненностью, для второй характерна отёчность и дискомфорт. Симптомные бахромки возникают, как правило, в результате анальной трещины или геморроя [11].
Осложнения анальной бахромки
Анальные бахромки обычно не причиняют дискомфорта. Однако некоторые факторы вызывают раздражение складок. Например:
- неудобное бельё (стринги);
- недостаточная гигиена;
- потливость летом.
Эти факторы вызывают микроповреждения кожи, через которые проникают патогенные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, некоторые энтеробактерии), кожные складки инфицируются. Далее, с разной скоростью, в зависимости от вида патогена и сопутствующих факторов, развивается местное гнойное воспаление. Этот процесс сопровождается неприятными симптомами: отёком, зудом, раздражением и болью.
Без лечения инфекционный процесс распространяется на смежные органы. На фоне этого развивается проктит — воспаление прямой кишки. Патология проявляется:
- дискомфортом и болезненностью в области прямой кишки;
- зудом, болью при дефекации;
- слизистыми или гнойными выделениями из заднего прохода (иногда с кровью) .
В запущенных случаях в гнойный процесс вовлекается и параректальная клетчатка — скопление жировой ткани, окружающей прямую кишку, и развивается парапроктит с формированием гнойных ходов (свищей).
Анальные бахромки затрудняют интимную гигиену. При недостаточной гигиене каловые массы раздражают кожу, возникают эрозии и поверхностные язвы. Раздражённые кожные складки начинают «мокнуть»: отделяется жидкость или жидкость с примесью крови. Появляются резкие боли в области ануса, акт дефекации становится крайне болезненным. Это приводит к запорам и ухудшению общего состояния. Глубокие язвы вызывают хроническое кровотечение и, как следствие, — постгеморрагическую железодефицитную анемию. Заболевание проявляется слабостью, бледностью и сухостью кожных покровов, ломкостью ногтей и волос [3][4][7][8][10].
Диагностика анальной бахромки
Зачастую пациент ещё до обращения к врачу знает о мягких эластичных кожных складках, выступающих или свисающих вокруг ануса. Диагноз «анальная бахромка» ставит проктолог при внешнем осмотре перианальной области. Во время осмотра врач собирает анамнез и выясняет:
- На фоне чего появились складки.
- Проводилось ли ранее обследование толстой кишки и какие заболевания были выявлены.
- Наличие хронических заболеваний кишечника и характер дефекаций: склонность к запорам или жидкому стулу.
- Что беспокоит пациента: эстетический дефект или сопутствующие симптомы: кровотечение, зуд, жжение, боль.
Далее, врач осматривает пациента — оценивает строение анального канала, размещение и количество анальных бахромок. Обращает внимание на сопутствующие патологические изменения: трещины, свищи, геморрой, выпадение прямой кишки.
Если это осложнённые бахромки, то внешне они увеличены в размерах, отёчны, гиперемированы (переполнены кровью). При этом может присутствовать зуд и выделение влаги.
Также врач проводит дифференциальную диагностику для исключения опасных образований — полипов и папиллом. Эти новообразования могут перерождаться в рак и требуют другого подхода к лечению. При появлении сомнений, проводят гистологическое исследование (изучение образцов поражённой ткани). При анальных бахромках аномальные изменения в структуре тканей не выявляются.
Затем, в соответствии со стандартами проктологического осмотра, врач оценивает тонус сфинктера, проводит пальцевое ректальное исследование, аноскопию (осмотр нижнего отдела прямой кишки с помощью аноскопа) и ректороманоскопию (осмотр всей прямой кишки до ректосигмоидного угла с помощью ректоскопа). Это необходимо для исключения возможных сопутствующих заболеваний прямой кишки.
Общие анализы крови, мочи и кала для диагностики анальных бахромок не требуются.
Дифференциальная диагностика проводится с заболеваниями:
- воспалительные патологии аноректальной области (анальные трещины, парапроктит);
- перианальные кондиломы;
- выпадение прямой кишки;
- папилломы, полипы и злокачественные опухоли.
После установления причины появления бахромок, врач предложит варианты лечения [3][4][7][8][10].
Лечение анальной бахромки
Анальные бахромки — проблема деликатная и интимная, поэтому многие пытаются лечиться самостоятельно. Но не существует таблеток, мазей или народных средств, которые помогли бы их убрать. Самолечение только осложнит ситуацию. Анальные бахромки не вылечить консервативными методами.
Удалить анальные бахромки можно амбулаторно при помощи малоинвазивной хирургии. Быстро и безболезненно, под местным наркозом, т. е. через некоторое время после операции пациент может отправиться домой. Все процедуры проводят в один приём, курсовое лечение не требуется.
Но, прежде чем удалять анальные бахромки, необходимо определить причину их появления. Невыявленная этиология может привести к рецидивам в будущем. Рецидивы после хирургического удаления бывают крайне редко.
Показания к операции:
- Эстетический дефект (нет медицинских показаний).
- Желание больного облегчить гигиену (оправдано с медицинских позиций при выраженных бахромках).
- Осложнённые анальные бахромки с частыми обострениями, непроходящем зудом и жжением, невозможностью полноценного испражнения.
- Сторожевая бахромка при трещине, устойчивой к консервативной терапии.
Существует четыре основные методики удаления бахромок:
- Классическая хирургическая операция. Это традиционный и проверенный метод, который гарантирует полное удаление кожных складок скальпелем. Но это техника устарела, так как имеет существенные недостатки: формирование рубца на месте иссечения и реабилитационный период около месяца. На смену ему пришли малоинвазивные методики.
- Криодеструкция — быстрое и безболезненное разрушение анальных бахромок с помощью жидкого азота. Во время операции нет кровотечений, не требуется длительное восстановление, не нужна госпитализация. Но есть и минусы: заживление раны (до 10 дней) и возможное образование рубцов.
- Радиоволновое удаление — эффективный и нетравматичный метод, при котором на проблемную зону воздействуют радиоволновым излучением. В результате кожные складки разрушаются. Не травмируются окружающие ткани, не требуется госпитализация, повреждённые ткани быстро восстанавливаются, рубцы отсутствуют. Сам процесс абсолютно безболезненный.
- Лазерная коагуляция — распространённый метод удаления кожных складок лазером. Техника эффективна и безвредна, во время операции не требуется анестезия и отсутствует риск инфицирования. Регенерация происходит очень быстро, поэтому нет реабилитационного периода. Минусы: рубцы, которые быстро затягиваются, практически незаметные, но всё же остаются[1][3][4][7][9][10].
При использовании современных методов удаления анальных бахромок осложнения встречаются очень редко. Иногда ранки после операции долго заживают, тогда назначают стимулирующие препараты. Процесс дефекации некоторое время может сопровождаться болезненностью и дискомфортом. Интенсивность этих ощущений зависит от индивидуальных особенностей пациента и плотности каловых масс.
Избежать рецидивов и осложнений после операции помогут меры профилактики :
- для предотвращения запоров и раздражения прооперированной области исключить острую, солёную и жирную пищу, выпечку;
- пить до двух литров жидкости в сутки;
- подмываться гигиеническим душем;
- избегать чрезмерной физической активности и не поднимать тяжести.
После операции для оценки скорости заживления необходимо периодически посещать проктолога. Частоту осмотров назначает лечащий врач.
Прогноз. Профилактика
Прогноз, как правило, благоприятный. При отказе от хирургической операции для профилактики осложнений пациенту необходима тщательная гигиена заднего прохода.
Предотвратить травмирование аноректальной области поможет замена туалетной бумаги на подмывание и отказ от неудобного и синтетического нижнего белья. При малейшем подозрении на развитие воспаления необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Профилактика анальных бахромок заключается в предупреждении геморроя и других патологий, нарушающих кровообращение в малом тазу. Пациентам, особенно входящим в группу риска, рекомендовано регулярное ежегодное посещение врача проктолога и осмотр аноректальной области с ректороманоскопией.
Меры профилактики:
- Сбалансировано питаться с достаточным количеством воды и клетчатки (не менее 400 грамм овощей и фруктов в день по рекомендации ВОЗ).
- Не злоупотреблять алкоголем.
- Заниматься адекватной состоянию здоровья физической активностью.
- Контролировать вес.
- Носить удобное нижнее бельё из натуральных материалов и использовать качественную мягкую туалетную бумагу, влажную туалетную бумагу без спирта и отдушек, средства для подмывания без отдушек с рH 5,5.
- Использовать гигиенический душ [2][3][4][7][8][9][10].