Воспаление слизистой глаза конъюнктивит

Лечением заболевания Конъюнктивит занимается офтальмолог

Конъюнктивит — это воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы), покрывающей с внутренней стороны веки,
а также белковую часть глазного яблока — склеру.

Конъюнктивит — распространенное глазное заболевание, особенно у детей, но его нельзя назвать опасным состоянием. Часто, спустя какое-то время, он проходит самостоятельно,
без лечения. Но в некоторых случаях может перерасти в более серьезные проблемы с глазами. Некоторые формы конъюнктивита очень заразны и
могут быть причиной вспышек в коллективе (например, в детских садах или школах).

Симптомы и жалобы при конъюнктивите:

покраснение конъюнктивы и век;
отек конъюнктивы и век;
боль, зуд, жжение в глазах;
слезотечение;
светочувствительность;
выделения из глаз (слизистые, гнойные).

Конъюнктивитом может поражаться один или оба глаза.

Виды конъюнктивита

Существует 2 основных вида конъюнктивита:

инфекционный (вирусный и бактериальный, реже хламидийный и грибковый);
аллергический (развивается при контакте с веществом, вызывающим аллергическую реакцию).

По форме течения заболевания различают:

острый конъюнктивит;
хронический конъюнктивит.

Бактериальные конъюнктивиты чаще всего вызываются стафилококковыми и стрептококковыми бактериями. Помимо вышеперечисленных симптомов и жалоб, характерным признаком бактериального конъюнктивита являются гнойные выделения из пораженного глаза.

Вирусные конъюнктивиты чаще всего возникают из-за воздействия аденовирусов на слизистую (реже герпес-вируса и др.). Основными симптомами вирусного конъюнктивита являются покраснение и
раздражение глаз, сильное слезотечение. Они нередко сопровождаются общим недомоганием, слабостью, повышенной температурой тела, кашлем, насморком, головными болями. Различают катаральную (самая
распространенная форма, протекает наиболее благоприятно, не вызывает осложнений), фолликулярную (на слизистой формируются фолликулы, мелкие кровоизлияния) и пленчатую форму (более тяжелое
течение, возникает редко, на слизистой формируются серовато-белые пленки, при удалении которых слизистая может кровоточить с последующим рубцеванием в местах их
удаления). Для вирусного конъюнктивита не характерны гнойные выделения из глаз. Но возможно вторичное бактериальное инфицирование уже имеющегося вирусного процесса в
глазах.

Аллергические конъюнктивиты развиваются при контакте с аллергеном. В качестве аллергена может выступать любое растение (весенний поллиноз), домашняя пыль, продукты питания, шерсть
и мех животных, средства гигиены, бытовая химия, декоративная косметика, лекарственные препараты и многое-многое другое. Характерным для аллергического конъюнктивита, помимо общих
признаков, является сильный зуд слизистой глазного яблока и век.

Диагностика конъюнктивита

Диагностика конъюнктивита проводится по следующей схеме:

опрос пациента (выяснение жалоб, времени и обстоятельств их возникновения, исключение контакта с человеком, уже имеющим подобные жалобы со стороны глаз, или контакта с возможным аллергеном, оценка общего самочувствия и т. д.);
исследование остроты зрения;
осмотр переднего отрезка глаза (осмотр конъюнктивы, роговицы, оценка влаги передней камеры глаза, состояния радужки, хрусталика);
осмотр глубжележащих структур (для исключения вовлечения в воспалительный процесс глубжележащих отделов глаза).

В качестве дополнительных диагностических методов может проводиться исследование культур с конъюнктивы пораженного глаза (взятие мазков) для идентификации возбудителя. Данная процедура чаще
всего необходима в случаях отсутствия эффекта от проводимого лечения или при хроническом течении конъюнктивита. Необходимость и обоснованность взятия конъюнктивальных мазков
оценивается лечащим врачом в каждом конкретном случае заболевания.

Лечение конъюнктивита

В основе лечения конъюнктивита лежит выяснение причины его возникновения. В зависимости от нее определяется тактика лечения.

Большинство конъюнктивитов проходят самостоятельно и не требуют специального лечения.

В случае бактериального конъюнктивита с небольшим гнойным отделяемым из глаз необходимо часто промывать/прочищать глаза физиологическим раствором несколько раз в день. В случае нарастания воспалительных явлений и жалоб в течение нескольких последующих дней следует обратиться к врачу.

В случаях вирусного конъюнктивита лечение не проводится вовсе (за исключением редких герпес-ассоциированных конъюнктивитов) ввиду отсутствия специальных противовирусных препаратов (эффективность противовирусного препарата
Офтальмоферон не имеет серьезной доказательной базы, кроме России он нигде не применяется). Как и от простуды, от вирусного конъюнктивита излечиваются
самостоятельно. Возможно только проведение симптоматической терапии с целью облегчения страданий пациента на период воспаления — прохладные компрессы, закапывание искусственных слез.
В случае тяжелого течения конъюнктивита также необходимо обратится к врачу.

В качестве лечения аллергического конъюнктивита необходимо в первую очередь по возможности устранить аллерген, запускающий аллергическую реакцию. В легких случаях возможно применение прохладных компрессов и искусственной слезы с симптоматической целью. В тяжелых случаях необходимо обратиться к врачу.

Также в лечении конъюнктивита и предотвращении последующего его распространения помогает соблюдение простых правил гигиены:

если вы используете контактные линзы — обязательно откажитесь от их ношения в период воспаления в глазах (!);
не трогайте глаза руками;
мойте руки часто и тщательно;
ограничьте тесный контакт с окружающими людьми;
пользуйтесь собственными предметами гигиены (мыло, полотенце и др.), чаще меняйте наволочки, постельное белье;
откажитесь от косметики для глаз (особенно туши) на период воспаления в глазах;
чаще проветривайте помещения.

Как лечат конъюнктивит в клинике Рассвет?

В первую очередь офтальмологи Рассвета проводят тщательный диагностический осмотр и определяют причину воспаления глаз и возможные, сопутствующие конъюнктивиту, осложнения. В зависимости
от установленной этиологии заболевания решается вопрос дальнейшего лечения. Специалисты клиники не назначают широко разрекламированный у нас в стране Офтальмоферон, не
лечат вирусные конъюнктивиты антибактериальными каплями. Все лечебные рекомендации носят исключительно доказательный характер.

Лечением заболевания Конъюнктивит занимается офтальмолог

Источник

Что такое конъюнктивит и как правильно лечить это заболевание у взрослых и детей? В основе патологии лежит воспаление конъюнктивы разной этиологии. При первых признаках конъюнктивита лучше сразу обратиться к врачу. Болезнь может быть непредсказуемой, особенно у людей с ослабленным иммунитетом и сопутствующими инфекционными заболеваниями.

Причины возникновения болезни

Главные причины из-за чего может быть конъюнктивит:

инфицирование слизистой глаз микробной флорой (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, микобактерии туберкулеза, возбудители сифилиса и дифтерии);
размножение вирусов в результате прямого контакта с вирусоносителем или как осложнение острого респираторного вирусного заболевания;
обострение аллергических реакций;
повреждения слизистой глаз с развитием травматического конъюнктивита.

Бактериальный конъюнктивит возникает после инфицирования через контактно-бытовой путь. При этом резко увеличивается количество бактерий, которые относятся к условно-патогенной микрофлоре.

Вирусное воспаление конъюнктивы чаще передается воздушно-капельным путем, нередко оно развивается после гриппа, ОРЗ, на фоне ринита, фарингита, ЛОР-заболеваний. Часто болезнь вызывают аденовирусы, которые этиологически связаны с вирусом простого герпеса, кори и ветряной оспы.

У новорожденных может встречаться хламидийный конъюнктивит, который передается от матери с хламидиями во время естественных родов. Аллергическая форма воспалительного процесса конъюнктивы встречается гораздо реже, чем инфекционная и бактериальная. Среди аллергенов лидируют пищевые факторы, бытовая химия, лекарственные препараты и пыльца растений.

Местное снижение иммунитета и общее ослабление организма нередко проявляются частыми конъюнктивитами, особенно в холодное время года. Регулярные обострения заболевания говорят о том, что человек нуждается в серьезном иммуностимулирующем лечении и устранении очагов хронической инфекции, которые могут находиться в различных органах и тканях (нос, глотка, почки, легкие).

Симптомы

Симптомы конъюнктивита у взрослых менее выражены, чем у детей. В детском и подростковом возрасте выражены катаральные проявления: покраснение, отечность слизистой, прозрачные выделения из полости носа и общая слабость. У подростков и детей среднего возраста встречается преимущественно вирусное воспаление конъюнктивы, которое появляется через несколько дней после развития ОРВИ. При этом в большинстве случаев повышается температура тела.

У взрослых первые симптомы конъюнктивита обычно не связаны с респираторным вирусным заболеванием. Воспаление конъюнктивы возникает само по себе. На выраженной стадии становятся красными глаза, появляется сильный зуд. Отек при конъюнктивите обычно затрагивает один пораженный глаз. Он сильно чешется и болит. Через несколько дней от начала заболевания появляются светобоязнь, слизисто-гнойные выделения.

При вирусной форме воспаления могут образовываться на слизистой глаз фолликулы с развитием фолликулярного конъюнктивита, а также псевдомембраны (псевдомембранная форма болезни). При этом увеличены лимфоузлы, расположенные в области шеи и заушной зоне. Специфический признак бактериальной формы заболевания — появлении гнойного вязкого отделяемого желтого или зеленого цвета из глаз. При этом выражен болевой синдром, слизистая сухая, а кожа вокруг глазного яблока сильно отечная.

Многие не знают, что делать, если опух и покраснел глаз. Люди начинают использовать препараты, которые есть в домашней аптечке, но делать это не рекомендуется. Определить какой конъюнктивит развивается у конкретного больного может только квалифицированный специалист, получив результаты диагностики.

Классификация

В зависимости от характера течения конъюнктивит бывает острый и хронический, а также вялотекущий. Если при первых признаках заболевания не обратиться за помощью к профессионалам, воспалительный процесс через некоторое время может утихать без лечения. При ослабленном иммунитете конъюнктивит может быстро переходить в инфекционную форму, давая гнойные осложнения.

Также специалисты выделили отдельную классификацию, связанную с этиологией заболевания.

Основные виды конъюнктивитов в зависимости от причины воспалительного процесса:

бактериальные (ангулярный, гнойный, папиллярный, гонококковый, дифтерийный, гонорейный, пневмококковый);
хламидийные;
вирусные (герпесвирусные, аденовирусный, катаральный);
аллергические;
грибковые (кандидозный, кокцидозный);
травматические (химические, термические, холодовые).

Чтобы определить точный вид болезни, необходимо провести комплексное обследование. Без диагностики сложно подобрать местные препараты, которые должны быть эффективны в отношении определенных вирусов, бактерий или грибов.

Диагностика

Комплексная диагностика дает возможность определить конкретного возбудителя болезни и подобрать наиболее действенную лекарственную терапию. Диагноз устанавливает офтальмолог на основании результатов обследования.

Эффективное лечение конъюнктивита невозможно без предварительного обследования, включающего следующие процедуры:

наружный осмотр для выявления покраснения, отека конъюнктивы, инъекции глазного яблока и определения патологического отделяемого из глаз;
цитологические и бактериологические исследования соскоба, мазков с конъюнктивальной области;
определение титра антител в слезе или сыворотке крови к определенным возбудителям;
кожно-аллергические, назальные пробы при подозрении на развитие аллергии;
биомикроскопия глаза;
инстилляционная проба.

При выявлении специфических причин воспалительного процесса требуется консультация профильных специалистов, включая аллерголога, инфекциониста, венеролога, отоларинголога.

Какой врач лечит конъюнктивит

К какому врачу обращаться при воспалении конъюнктивы? Правильно определить заболевание и избавиться от основных симптомов патологии, оказать первую помощь при глазных болезнях может врач-офтальмолог. Этот специалист обладает необходимыми знаниями, умениями и возможностями, чтобы осуществлять диагностику, подбирать эффективные лекарственные препараты с учетом противопоказаний и разрабатывать профилактические меры, предупреждающие частые рецидивы основной патологии.

Лечение медикаментами

Своевременное лечение позволяет предотвратить последствия болезни и снижает риск повторно заболеть на фоне затяжного течения воспаления. Важно соблюдать клинические рекомендации и все назначения врача, использовать комплексные методы. Но при этом необходимо учитывать природу воспалительного процесса. В любом случае лечение продолжается несколько недель. Вылечить даже простую форму воспаления за один день невозможно.

Препараты для лечения инфекционного конъюнктивита

Инфекционный или бактериальный конъюнктивит требует применения в первую очередь антибиотиков. Они останавливают рост патогенной микрофлоры, предупреждают появление осложнений после сильного воспаления конъюнктивы и присоединение вторичной инфекции.

Распространенные медикаменты при бактериальной форме заболевания:

Альбуцид. Действует против грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов.
Тобрекс. Капли обладают широким спектром действия, подавляют размножение инфекционных возбудителей, уменьшая тем самым признаки воспаления конъюнктивы.
Левомицетиновые капли. Средство эффективно в отношении многих бактерий и некоторых вирусов, имеет доступную цену.
Эритромициновая и тетрациклиновая мази. Рекомендуется закладывать на ночь при появлении бактериального конъюнктивита.

Некоторые препараты для борьбы с инфекционным конъюнктивитом

Не забывайте о том, что бактериальный конъюнктивит опасен для окружающих. Больничный лист выдают на время острых симптомов с запасом в несколько дней. Понять, что конъюнктивит прошел можно по исчезновению всех признаков заболевания. Кроме антибиотиков распространена гомеопатия. С ее помощью можно повысить местный иммунитет слизистой глаз и сократить количество рецидивов воспаления конъюнктивы.

Лечение вирусного конъюнктивита каплями

Вирусную форму патологии можно распознать по характерным симптомам (прозрачное отделяемое из глаз, покраснение слизистой). Она возникает самостоятельно или на фоне ОРВИ. Главный способ лечения вирусной разновидности воспаления конъюнктивы — применение противовирусных препаратов. При высоком риске присоединения вторичной инфекции, когда появляются зеленые сопли и гнойные выделения из глаз, дополнительно назначают антибиотики.

Распространенные местные препараты для лечения вирусного воспаления конъюнктивы:

Офтальмоферон. Препарат оказывает противовирусное иммуностимулирующее действие, используется в том числе при наличии аллергической составляющей.
Актипол. Средство является индуктором интерферона, обладает противовирусными свойствами, ускоряет восстановление слизистой роговицы и обменных процессов.
Офтан Иду. Препарат активно используется при лечении герпетическое формы болезни. Используют его курсами по 2-3 недели. Закапывают в область конъюнктивального мешка несколько раз в день.

Некоторые препараты для борьбы с вирусным конъюнктивитом

Медикаментозное лечение аллергического конъюнктивита

Для борьбы с аллергическим конъюнктивитом используют в первую очередь антигистаминные средства в виде капель. Дополнительно назначают препараты из этой же группы, но в таблетированной форме: Кларитин, Зиртек, Супрастин. Обязательно нужно использовать слезозаменители (Офтолик, Инокс), так как слизистая при аллергической форме болезни обычно чрезмерно сухая и воспаленная. Кортикостероидные капли назначают при выраженном течении болезни и только по рекомендации врача (Дексаметазон, Гидрокортизол).

Запрещено прекращать лечение местными препаратами при уменьшении симптомов болезни. Нельзя при конъюнктивите преждевременно бросать терапию. Необходимо положенное количество дней применять мази и капли, делать инстилляции антисептиками. Если не лечить конъюнктивит, появляется высокий риск развития осложнений не только на одном глазу, но и перехода инфекции на соседний глаз и рядом расположенные ткани.

Лечение народными средствами разных видов конъюнктивита

Можно ли вылечить конъюнктивит с помощью народной медицины? Этот вопрос всегда актуален. Специалисты считают, что народные средства можно использовать только, когда глаз не сильно болит и воспаление не ярко выражено. Растительные средства допустимо использовать в качестве дополнения к основной терапии. Важно понимать, что одной народной медициной нельзя вылечить болезнь полностью — для этого необходимы серьезные противовирусные и антибактериальные препараты, эффективные антисептики, которые остановят распространение инфекционного воспалительного процесса и предупредят осложнения.

Распространенные домашние методы от основных форм конъюнктивита (бактериальная, вирусная, травматическая, аллергическая):

аптечная ромашка для приготовления настоев и отваров, которыми можно протирать глаза, удалять слизисто-гнойное отделяемое;
чайная заварка в качестве местного антисептика и противовоспалительного средства;
отвар лаврового листа для антисептической обработки воспаленного глаза;
настойка календулы, которую добавляют в воду для протирания и полоскания слизистой глаз (5 капель на стакан кипяченой воды).

Возможные осложнения

Осложнения при конъюнктивите возникают при запущенной форме болезни, сильном ослаблении иммунной системы. Возможно распространение инфекционного процесса на глубокие слои глаза, рядом расположенные ткани. Конъюнктивиты могут осложняться синдромом сухого глаза, кератитами, иридоциклитами, могут приводить к язвенному поражению слизистой, ее рубцеванию и снижению зрения.

Восстановительный период

Восстановительный процесс после выздоровления продолжается несколько недель. На протяжении этого времени могут сохраняться сухость глаза, умеренные дискомфортные ощущения.

Постарайтесь не подвергать глаза повышенным зрительным нагрузкам, меньше работайте за компьютером и читайте, используйте увлажняющие капли — аналоги натуральной слезы.

Профилактика

Профилактика развития конъюнктивита заключается в соблюдении санитарно-гигиенических норм и отказе от использования индивидуальных предметов гигиены, линз чужих людей. При развитии вирусного и бактериального воспаления конъюнктивы необходимо предупредить заражение здоровых людей. Профилактика конъюнктивита при контакте с больным заключается в использовании в течение нескольких дней антибактериальных капель для глаз (альбуцид).

В течение дня нельзя трогать слизистую грязными руками, а при применении новых косметических средств необходимо провести кожную пробу на внутренней стороне запястья. Это предупредит развитие аллергической формы заболевания.

Видео

Автор статьи: Медвежова Евгения Юрьевна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Источник