Воспаление слизистой гортани и пищевода

Воспаление слизистой гортани и пищевода thumbnail

Воспаление горла и пищевода – следствие нарушения функционирования пищеварительных органов. Возникает на фоне повышенной кислотности вследствие постоянно либо частого заброса желудочного сока в пищевод. Продолжительное негативное воздействие кислоты вызывает воспаление пищевода, гортани, горла. Лечение предстоит комплексное. Терапия включает специальные медикаменты, народные средства.

Особенности болезни

Воспаление пищевода принято называть эзофагитом. Поскольку причиной патологии является своевольный заброс содержимого желудка, появляется приставка «рефлюкс». Провоцирующие факторы могут быть внешними, внутренними, болезнь в каждом случае протекает по-разному. В патологический процесс вовлекается верхняя часть слизистой либо глубокие ткани. В связи с этим, выделяют эзофагит катаральный, отечный, эрозивный, геморрагический, некротический.

Начальной формой болезни является катаральная. Воспалительный процесс поверхностный либо в отдельных частях пищевода. По мере прогрессирования болезни, при отсутствии должной терапии, появляется отечная форма, которая вызывает заметные болезненные ощущения. На фоне повышенной кислотности со временем развиваются эрозии, которые во время прохождения пищи воспаляются, кровоточат, раздражаются. Отсутствие квалифицированной терапии приводит к появлению уплотнений, язв, деформаций, сужению пространства. При тяжелых формах заболевания происходит мутация клеток, перерождение в раковые.

Воспаление пищевода, возникшее вследствие временного воздействия негативных факторов – травма, случайное проглатывание предметов, ожог кислотой, лечится довольно быстро, редко вызывает осложнение. Внутренние факторы часто связаны с другими патологиями ЖКТ, чтобы добиться терапевтического эффекта, следует избавиться от первопричины. Что бывает проблематично.

Причины

Основной причиной воспаления пищевода является повышение кислотности в желудке. В нормальном состоянии пищевод защищен специальным сфинктером, что мешает содержимому пищеварительного органа двигаться в обратном направлении. Повышенное количество соляной кислоты вызывает воспаление желудка, снижает тонус мышц сфинктера. В результате кислота попадает в пищевод, ожигает слизистую. Выраженных болезненных ощущений нет, но основной симптом – кислый привкус во рту. Может наблюдаться отрыжка, изжога.

Основным провоцирующим фактором специалисты называют нарушенный режим питания, неправильный рацион. Непосредственно воспаление горла возникает при частом употреблении горячих напитков, газированных, алкогольных с высоким содержанием спирта. Острая, жирная, соленая пища, сладости провоцируют повышение кислоты, развитие либо обострение гастрита. После чего воспаляется пищевод. Поскольку в пищеварительной системе все взаимосвязано, спровоцировать эзофагит могут гастриты, гастродуодениты, колиты.

В последнее время специалисты не перестают напоминать, что причиной гастрита являются бактерии Хеликобактер Пилори, которые при сниженном иммунитете начинают размножаться. Провокаторами воспаления пищевода могут быть и они, а также сниженная защитная реакция. Спровоцировать эзофагит может инфекция, вирус. Особенно часто проявляется ситуация при продолжительной рвоте.

Причиной эзофагита могут стать инструментальные методы обследования органов ЖКТ. Через рот вводят прибор со шлангом, который опускают в желудок, тонкую кишку. При неправильно подобранном размере либо низкой квалификации специалиста появляются побочные эффекты после процедуры. Кроме этого, эзофагит может быть причиной аллергии, аутоиммунных преобразований – пищевая, контактная, бронхиальная астма.

Провоцирующие факторы:

Острая, жирная, слишком горячая пища

  • Острая, жирная, слишком горячая пища;
  • Лишний вес, ожирение;
  • Повышенное внутрибрюшное давление;
  • Патология сфинктера;
  • Нарушение обмена веществ, эндокринные заболевания;
  • Медикаменты;
  • Хронические воспалительные процессы в организме.

Все болезни проявляются, обостряются при снижении защитных функций организма, поэтому причиной также можно назвать слабый иммунитет.

Разновидности заболевания

Эзофагит бывает острым, хроническим. В первом случае симптомы ярко выражены, во втором – проявляются слабо, но носят рецидивирующий характер. По степени вовлечения в патологический процесс тканей органа, выделяют несколько видов:

  • Катаральный. Происходит воспаление слизистой на верхнем слое. Наблюдается покраснение, раздражение. Хорошо поддается лечению.
  • Эрозивный. На поверхности слизистой появляются ранки, эрозии, как следствие длительного воспалительного процесса, повышенной кислотности. Требуется длительная терапия специальными медикаментами, соблюдение диеты. Эрозии залечиваются, но при воздействии неблагоприятных факторов случаются рецидивы.
  • Геморрагический. Воспаление связано с механическим, химическим, инфекционным поражением. Слизистая отслаивается, кровоточит, что вызывает существенный дискомфорт, болезненные ощущения.
  • Некротический. Тяжелая стадия заболевания характеризуется образованием фиброзных тканей, гнойного налета. Язвы плохо заживают, кровоточат, формируется рубцовая ткань, которая сужает просвет пищевода, клетки перерождаются. Некротический эзофагит опасен для жизни, нередко трансформируется в онкологическое заболевание.

Любая форма болезни требует квалифицированной терапии, но если на первых стадиях с симптомами справляются народные средства, на последней – плохо помогают самые эффективные препараты. Очень важно своевременно диагностировать заболевание, не допустить осложнений.

Симптоматика

Проявления воспаления пищевода:

Ком в горле

  • Ком в горле;
  • Болезненное глотание;
  • Повышенное слюноотделение;
  • Давление за грудиной;
  • Сухой кашель;
  • Отрыжка;
  • Кислый привкус во рту.

Поскольку раздраженная слизистая воспаляется, сужается просвет пищевода, появляется ощущение кома. Во время проглатывания пищи, прохождения ее в желудок ощущается дискомфорт, болезненные ощущения разной степени тяжести. Повышенное слюноотделение является следствием высокого содержания соляной кислоты.

Может ли болеть горло от желудка

На первый взгляд, кажется, что органы пищеварения и горло никак не связаны. Однако это не так. Пищевод граничит с одной стороны с желудком, со второй – с глоткой. При отсутствии квалифицированной терапии желудка, в воспалительный процесс вовлекается тонкий, толстый кишечник, поджелудочная, желчный пузырь, а также пищевод, гортань, горло.

Болезненные ощущения ярко выражены во время сна, утром. В лежачем положении расслабляются мышцы сфинктера, кислота поступает в пищевод, усиливает неприятную симптоматику.

Как определить, что горло болит от желудка

Болезни горла провоцируют бактерии, вирусы. Это один из основных симптомов ОРЗ, гриппа, а также кишечной инфекции. Поскольку многие болезни желудка связаны с размножением болезнетворных бактерий Хеликобактер Пилори, связать неприятные ощущения в горле очень просто. На фоне снижения иммунитета микроорганизмы начинают размножаться на разных слизистых, в том числе, горле.

Чтобы подобрать правильное лечение, нужно выяснить первопричину боли – простуда либо гастрит.

Основные отличительные черты:

  • Болит ночью, утром, днем затихает;
  • Присутствует неприятное першение;
  • Не усиливается, не уменьшается, все на прежнем уровне, даже при использовании стандартных средств от ангины;
  • Отсутствуют другие симптомы простуды, но могут появиться выделения из носа;
  • Наблюдается повышенное слюноотделение, что является симптомом воспаления пищевода;
  • Давит желудок, присутствует тошнота;
  • Кислый привкус во рту.

Боль в горле не затихает после применения антибактериальных спреев, таблеток для рассасывания, полосканий, ослабевает после дозы антацидов. При ангине болезненные ощущения усиливаются с каждым днем, затем ослабевают. В целом, все признаки простуды проходят за неделю. При боли в горле, вызванной гастритом, все остается на прежнем уровне, состояние по болевым ощущениям можно оценить как среднее.

Симптомы, лечение признака «ком в горле»

Воспалительный процесс приводит к отеку слизистой, из-за чего утолщаются стенки, сужается просвет пищевода. Человек это ощущает, как присутствие инородного тела или кома в горле. Кроме этого, подобное явление случается при спазме мышц. В последнем случае для устранения неприятной симптоматики используют спазмолитические средства – Но-Шпа, Дротаверин, Меверин, Папаверин или успокоительные – настойка пустырника, валерианы, глода, Нова-Пассит.

Чтобы избавиться от кома в горле окончательно, нужно остановить воспаление. Для этого нужно пройти курс терапии от 7 до 30 дней. Временно облегчают состояние антациды, особенно с обезболивающим эффектом.

Читайте также:  Чем лечить воспаление и трещины прямой кишки

Кроме этого, ком в горле может возникать при болезнях, не связанных с пищеварительной системой, поэтому лечение отличается.

Остеохондроз

  • Стресс;
  • Патологии эндокринной системы, увеличение щитовидки;
  • Остеохондроз;
  • Грыжа позвоночника;
  • Онкологическая опухоль;
  • Вегетососудистая дистония.

В каждом случае назначают разные медикаменты. В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство.

Желудочно-пищеводный рефлюкс

Является основным провокатором эзофагита. Заброс кислого содержимого происходит регулярно, из-за чего слизистая воспаляется. Отрыжка бывает горькой, кислой, воздухом, сопровождается изжогой, неприятным привкусом во рту.

Пищеводный рефлюкс провоцируют следующие факторы:

  • Болезни ЖКТ;
  • Острые, жареные блюда;
  • Кофе;
  • Шоколад;
  • Сладости;
  • Газированные напитки;
  • Вредные привычки;
  • Тесная одежда, неудобный бюстгальтер;
  • Беременность;
  • Поднятие тяжести;
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Стресс;
  • Истощение нервной системы;
  • Физическая активность сразу после еды;
  • Питание всухомятку.

Обычно к эзофагиту приводят болезни пищеварительного тракта, но могут способствовать развитию воспаления неправильный образ жизни, питание, тесная одежда.

Диагностика

Определить наличие воспаления пищевода самостоятельно можно по характерным симптомам. Однако чтобы подобрать правильное лечение, нужно установить первопричину. Для этого следует обратиться за помощью к специалистам.

Постановка диагноза начинается с беседы. Специалист оценивает клиническую картину, выслушивает жалобы, а также версию появления симптомов. Проводит пальпацию живота. В завершение выдвигает предположение о возможном диагнозе, назначает обследование.

В обязательном порядке предстоит сдать на анализ кровь, мочу, кал. Общий анализ крови позволяет определить наличие воспалительного процесса в организме, биохимический – оценивает работу определенных внутренних органов. Анализ мочи дает возможность оценить функционирование выделительной системы. Кал может рассказать о наличии паразитов в организме, внутреннем кровотечении, способности кишечника переваривать пищу.

Основным диагностическим методом является эндоскопическое исследование. В пищевод через рот вставляют специальный прибор, позволяющий передавать изображение на экран монитора. В процессе исследования определяют стадию болезни, разновидность, степень тяжести. При наличии язвенных образований берут материал для другого метода исследования – биопсии. Анализ содержимого пищевода позволяет определить либо исключить онкологические преобразования. Дополнительно назначают рентгеноскопию, которая позволяет увидеть накопление слизи, появление новообразований, изменение рельефа.

Особенности лечения

Терапия направлена на устранение неприятной симптоматики, предотвращение рецидивов. Проводят комплексное лечение народными средствами, медикаментами. Основным условием быстрого выздоровления является соблюдение режима питания, диета. Способы, средства выбираются исходя из сложности симптоматики, причин эзофагита. Обязательно нужно пересмотреть свой образ жизни, вредные привычки.

Правила лечения:

Отказ от курения, алкоголя, наркотических веществ

  • Нормализовать режим питания. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 2 часа до сна. Не допускать переедания, длительного голодания.
  • Исключить из рациона продукты, вызывающие брожение, повышенное газообразование.
  • Первых 14 дней терапии нужно соблюдать строгую диету. После исчезновения болезненной симптоматики продолжать правильное питание для предупреждения рецидивов.
  • Рекомендуется принимать сорбенты – они выводят токсины, снижают кислотность, способствуют восстановлению слизистой.
  • При боли в горле следует полоскать, обрабатывать антисептическими растворами. Эффективные безопасные средства – Хлорофиллипт, Орасепт. Для полоскания используют таблетки Фурацилина, Стрептоцида.
  • Оказаться от вредных привычек – алкоголь, курение, кофе натощак.
  • Направить все усилия на укрепление защитных функций организма.
  • Нормализовать кислотность. Для этого используют антациды, сорбенты, пробиотики, прокинетики, ингибиторы протонной помпы, гастропротекторы. Подобрать правильную схему терапии поможет врач.

При соблюдении всех предписаний эзофагит довольно быстро вылечивается, отсутствие терапии приводит к серьезным осложнениям. Одним из них является сужение пищевода. Просвет пищевода способен сузиться до 1 мм в диаметре, что делает процесс прохождения пищи, воды и даже слюны невозможным.

Лечение медикаментами

При воспалении пищевода, спровоцированном временным воздействием негативных факторов – травма, инструментальное обследование, ожог, грубая пища, используют антациды. Выбор чрезвычайно велик, но наиболее эффективным считается Алмагель в виде суспензии. Средство обволакивает слизистую, защищает от раздражения, останавливает воспалительный процесс, способствует заживлению слизистой. Принимают препарат за 20 минут до еды либо после трапезы спустя полчаса. Изначально по 4 раза за сутки. По мере исчезновения болезненной симптоматики снижают дозировку до одного раза. Длительность терапии от 1 недели до месяца.

Другие антацидные препараты:

  • Маалокс;
  • Фосфалюгель;
  • Гевискон.

Понижают кислотность, выводят токсины из организма, улучшают общее самочувствие, защищают слизистую сорбенты. Самый распространенный – Смекта. Продается в пакетиках в виде порошка, приятно пахнет карамелью. Перед применением разводят в 100 мл теплой воды, пьют в перерывах между едой до 4 раз за сутки. Смекта нормализует стул, сгущает каловые массы, при передозировке может случиться запор.

Другие сорбенты:

  • Активированный уголь;
  • Энтерол;
  • Энтеросгель.

При развитии эзофагита на фоне гастрита с повышенной кислотностью принимают ингибиторы протонной помпы. Препараты угнетают выработку соляной кислоты, заживляют эрозии, ранки, трещины, восстанавливают слизистую. Курс терапии длительный – не менее 2 недель. Наиболее распространенное средство – Омез. Пить следует по 1 капсуле в сутки.

Другие препараты для снижения кислотности, заживления язв:

  • Омепразол;
  • Ранитидин;
  • Пантопрозол.

Улучшает работу сфинктера, повышает эластичность мышц – Домрид, восстанавливает микрофлору, понижает кислотность, укрепляет иммунитет – Хилак Форте, снимает мышечный спазм Но-Шпа, Дротаверин.

Диета

На время терапии следует исключить продукты, раздражающие слизистую пищевода, вызывающие повышение количества желудочного сока, стимулирующие газообразование. Включить в рацион легкоперевариваемые продукты. Рекомендуется кушать первые блюда, каши, тушеные, вареные овощи, кисломолочную продукцию. Мясные блюда лучше делать из фарша, чтобы легче было пережевывать. Стараться тщательно жевать, не глотать комками. Блюда подавать комфортной температуры, запрещаются слишком холодные, горячие.

Разрешенные продукты для первой недели терапии:

Овсянка

  • Картофель;
  • Морковь;
  • Лук в вареном виде;
  • Кабачки;
  • Тыква;
  • Свекла;
  • Рис;
  • Гречка;
  • Овсянка;
  • Яйцо;
  • Йогурт;
  • Кефир нежирный;
  • Творог;
  • Тосты из белого хлеба;
  • Печенье крекер;
  • Сухофрукты – курага, изюм, инжир, чернослив;
  • Дыня;
  • Арбуз;
  • Банан;
  • Негазированная минеральная вода;
  • Сливочное масло.

На вторую неделю при положительной тенденции к выздоровлению разрешается в умеренном количестве употреблять:

  • Сыр;
  • Кефир;
  • Простоквашу;
  • Рыбу;
  • Мясо;
  • Сырые овощи;
  • Чай зеленый;
  • Компот;
  • Печенье песочное;
  • Хлеб белый свежий;
  • Батон;
  • Конфеты;
  • Какао;
  • Молоко.

Сладости, кофе, шоколад, алкогольные напитки употреблять в ограниченном количестве даже при полном исчезновении неприятной симптоматики.

Народные методы

Эзофагит лечат травами с противовоспалительным эффектом, ранозаживляющим, кислотопонижающим, спазмолитическим, обезболивающим.

Народные средства

  • Ромашка. Успокаивает, снимает воспаление, заживляет ранки, обезболивает. В аптеке можно приобрести в пакетированной форме. Заливают кипятком, настаивают 5 минут, пьют, как обычный чай.
  • Мята перечная. Спасает от тошноты, снимает спазм, успокаивает слизистую. Для терапии используют сухое зелье либо свежий листочек. В первом случае заливают кипятком на 5 минут, во втором – добавляют в зеленый чай.
  • Мелисса. Выводит токсины, успокаивает, обезболивает, останавливает воспалительный процесс. Разрешается смешивать с ромашкой, мятой в равных пропорциях. Пьют вместо чая.
  • Картофельный сок. Эффективное средство для понижения кислотности. Обладает обволакивающим эффектом, противовоспалительным, ранозаживляющим, обезболивающим. Картофель натирают на мелкой терке, выдавливают сок. Принимают свежим по 50 мл за 20 минут до еды. Обязательно утром, перед сном. Аналогично действует морковный сок. Разрешается совмещать в равных пропорциях.

Отвары на основе лекарственных трав нужно принимать теплыми. Облегчение наступает практически сразу, но для стойкого эффекта требуется терапия не менее 10 дней.

Читайте также:  Воспаление шва кесарево сечения

Профилактические меры

Чтобы избежать воспаления пищевода, нужно соблюдать режим, вести здоровый образ жизни, правильно питаться, всячески укреплять иммунитет. Не допускать истощения нервной системы, следить за режимом сна, бодрствования. Периодически принимать витамины, своевременно лечить заболевания, не допускать хронических воспалительных процессов.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о воспалении горла и пищевода в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Отзывы

Нина:

Мучаюсь с эзофагитом уже 5 лет, уже сил нет. Постоянно на диетах, медикаментов кучу испробовала, народные средства перепила, жвачки, конфеты мятные, полоскания. Запах неприятный изо рта, стыдно с людьми разговаривать, прикрываю нос. Врачи только руками разводят. Один выдвинул версию, что никак не вылечусь, только, если пополнею. Слишком худенькая, мышцы сфинктера слабые. Увеличится масса тела, подпирать что ли будет?

Анастасия:

Рефлюкс-эзофагит не вылечивается, а немного залечивается. Диеты постоянно, медикаменты, если что. Здоровый образ жизни. К врачам что иди, что нет, ничего толкового не советуют, лечить не умеют.

Источник

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Рефлюкс эзофагит — это хроническое заболевание, характеризующиеся патологическим забросом содержимого желудка в пищевод.
 
По данным многочисленных исследований проводимых в Европе, США, России, распространённость данного заболевания среди взрослого населения составляет 40-60%, причём за последние годы отмечается значительный рост данного показателя.
 
Хочется отметить, что у нас ещё не осознали в полной мере опасность рефлюкс — эзофагита и за медицинской помощью обращаются, когда уже развиваются осложнения.

Анатомия и физиология пищевода и желудка

Воспаление слизистой гортани и пищеводаЧтобы понять, как развивается рефлюкс — эзофагит обратимся к строению желудочно-кишечного тракта. Пищевод это полый орган, находящийся позади трахеи. Длина его, как правило, составляет 23-24 см. — у женщин и 25-30 – у мужчин.
 
Пищевод состоит из нескольких слоёв: слизистая оболочка, мышечная оболочка и наружная оболочка. Основная функция пищевода это продвижение комка пищи к желудку. Слизистая оболочка образует 7-10 продольных складок, которые помогают продвижению пищи к желудку.
 
Так же в пищеводе есть множество желез секретирующих слизистую жидкость. Эта жидкость не только помогает продвижению пищи в сторону желудка, но и защищает пищевод от повреждений.
 
Мышечный слой: служит для ускорения движения пищевого комка по пищеводу. Мышцы пищевода образуют 2 сфинктера (клапана) верхний и нижний. Нижний клапан находится на границе между желудком и пищеводом. Когда человек не кушает сфинктер закрыт. При проглатывании же пищи сфинктер открывается, пропуская пищу в желудок.
Очень важна правильная работа сфинктера, так как нарушение её ведёт к рефлюксной болезни.
 
При попадании пищи в желудок вырабатывает желудочный сок. В его состав входят различные ферменты, соляная кислота, которые участвуют в переваривании пищи. Переработке пищи также помогает движения желудка (перистальтика).
 
В норме, в результате перистальтики желудка, у человека бывает 20-30 физиологических рефлюксов (забросов содержимого желудка в пищевод), но никакого дискомфорта (симптомов, о которых поговорим ниже) человек не ощущает. Так как рефлюкс сам по себе не болезнь. Болезнь наступает только тогда, когда защитные механизмы пищевода нарушаются.
 
Так какие же защитные механизмы придумала природа? Первый защитный барьер пищевода это его слизистая. Она защищает пищевод от механических повреждений при прохождении пищи (особенно когда пища плохо пережевана), и соляной кислоты попадающей в пищевод при физиологических рефлюксах.
 
Второй защитный механизм это нижний сфинктер пищевода, который не даёт желудочному содержимому слишком часто попадать в пищевод.
 
Третий защитный барьер — хорошее кровоснабжение пищевода, которое позволяет быстро восстанавливать слизистую пищевода в случае повреждения. Все эти механизмы защищают пищевод.

Причины рефлюкс эзофагита

Воспаление слизистой гортани и пищеводаОсновная причина развития рефлюксной болезни это нарушение работы нижнего пищеводного сфинктера, снижение его мышечного тонуса. Нижний пищеводный сфинктер остаётся всё время открытым или частично открытым, что позволяет содержимому желудка свободно попадать в пищевод. Причины этого нарушения:

  1. нервные перегрузки
  2. химические или пищевые факторы
  3. повышение давления в брюшной полости

Ещё одной причиной развития рефлюксной болезни, может быть грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Через расширенное пищеводное отверстие диафрагмы (грыжа), при повышении внутрибрюшного давления (например, подъём тяжести), часть желудка и его содержимое проникает в грудную полость.
 
Предрасполагающие факторы развития рефлюксной болезни:

 
1. вынужденное положение тела с наклоном вперёд
2. избыточная масса тела
3. курение, употребление алкоголя
4. употребление специй, кофе, шоколада
5. беременность
6. приём некоторых препаратов, таких как нитроглицерин, метопролол
7. язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки
 
В принципе, любой фактор может привести к забросу желудочного содержимого в пищевод. Иногда достаточно просто наклониться, и возникает дискомфорт.

Подробнее о гастрите, язвенной болезни желудка и язве двенадцатиперстной кишки читайте в статье:

Язва желудка, Язва двенадцатиперстной кишки, Гастрит

Симптомы рефлюкс эзофагита

Воспаление слизистой гортани и пищеводаСамым частым симптомом является изжога — ощущение жжения в области верхней части пищевода. Изжога появляется после еды, особенно после таких продуктов как: кофе, алкоголь, специи, жирная пища, горячая пища. Появляется при наклоне вперёд или в горизонтальном положении.

  •  Отрыжка воздухом или, кислым содержимым — является вторым по частоте симптомом проявления болезни.
  •  Ощущение затруднения при глотания и прохождения пищи (дисфагия). Боль при прохождении пищи по пищеводу, чаще наблюдается при выраженном воспалении слизистой пищевода. Нужно отметить, что бывают и внепищеводные проявления (маски).
  •  «Легочная маска» — на фоне рефлюкса эзофагита развивается бронхообструкция (закупорка бронхов вязким секретом) и проявляется она хроническим (продолжающимся долгое время) кашлем. Кашель появляется чаше всего в ночное время. Механизм появления бронхообструкции состоит в микроаспирации (попаданию небольших частиц) из пищевода в бронхи. В настоящее время рефлюкс эзофагит рассматривается как триггер (запускающий механизм) бронхиальной астмы. Присутствие рефлюксной болезни часто объясняет ночные приступы при бронхиальной астме.
  •  «Кардиальная маска» проявляется за грудинными болями похожими на стенокардию (боль в сердце). В отличие от стенокардии боли при «кардиальной маске» рефлюкс эзофагита появляются после переедания, употребление кислой, острой пищи.
  •  «Отоларингологическая маска» — проявляется развитием ринита (воспаление слизистой носа), фарингита (воспаление слизистой глотки). Появления ринита и фарингита объясняется частым контактом кислого содержимого желудка, которое опять-таки посредством рефлюкса попадает в гортань.
  •  «Стоматологическая маска» — появляется из-за заброса кислоты из пищевода в полость рта. Кислота разрушает эмаль зубов тем самым предоставляя все условия для развития кариеса.

Самое неприятное, что пациенты даже не подозревают о том, что рефлюксная болезнь может так маскироваться. Подчас больные лечат совсем другие заболевания, которые упомянуты выше. Но естественно лечение не даёт результатов. Без помощи врача вам не справиться. Поэтому при появлении выше описанных симптомов, настоятельно рекомендуется, обратится к врачу терапевту или гастрологу.
 
Течение рефлюкс-эзофагита
 Сама болезнь длится годами. Без соответствующего лечения проявления заболевания со временем усиливаются.
 
 Хочется отметить, что данное заболевание успешно лечится, но после прекращения лечения довольно часто происходит рецедивы (возвращение симптомов заболевания), особенно если пациент не меняет образ жизни.

Читайте также:  Воспаление геморроя народные средства

Подробную информацию об иных причинах изжоги читайте в статье:

Изжога

Диагностика рефлюкс эзофагита

Воспаление слизистой гортани и пищеводаДиагностика всегда начинается с беседы с врачом. Во время беседы врач выявит жалобы заболевания их тяжесть, продолжительность. Спросит о возможных сопутствующих заболеванию факторах. Особенно тщательно осведомится о продуктах питания, которые вы, чаще всего употребляете. После этого врач вас осмотрит.
 
Осмотр ротовой полости
 
Врач попросит открыть рот и показать язык. При рефлюкс эзофагите язык обложен белым налётом.
 
 Пальпация живота (прощупывание):
 
Производится для исключения панкреатита, гастрита, холецистита.
 
После обследования врач назначает инструментальные обследования.
 
Воспаление слизистой гортани и пищеводаФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия) — основной метод исследования при рефлюкс эзофагите. Это исследование проводится с помощью оптоволоконного зонда с камерой на конце. Этот зонд, вводят через рот, перемещая камеру в нужный участок пищеварительного отдела.
 
В данном случае исследуется пищевод и частично желудок. Изображение проецируется на монитор компьютера, и врач функционалист видит слизистую пищевода. При рефлюкс эзофагите слизистая красного цвета (гиперемирована), также можно обнаружить и сам рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод). Некоторые пациенты боятся делать эту процедуру, объясняя это тем, что она крайне неприятна. На самом деле сама процедура вызывает лишь легкий дискомфорт и тем более длится она совсем не долго. Без ФГДС нельзя с уверенностью сказать есть ли рефлюкс эзофагит или нет. Так же с помощью этого обследования можно взять биопсию (кусочек ткани из пищевода) в случае надобности.
 
Воспаление слизистой гортани и пищеводаРентгеновское исследование с использованием контраста. В качестве контраста используют Барий. Это жидкость белого цвета похожая на молоко. По вкусу напоминает мел. Эта жидкость абсолютно не токсична, не всасывается в кишечнике, зато хорошо видна на рентгеновском снимке (белого цвета). Для этой процедуры Вас попросят выпить стакан Бариевой смеси и лечь на спину. В этом положении Вам сделают рентген снимок, где будет виден патологический заброс бария из желудка в пищевод.
 
 Суточная РН метрия: исследование позволяющее определить суточное повышение кислотности (понижение pН) в пищеводе. В норме РН в пищеводе всегда должен быть больше 4 (то есть более щелочной) при частом попадании содержимого желудка (особенно соляной кислоты) в пищевод, pH снижается и становится кислым.
Соответственно по суточному колебанию pН можно судить о частоте рефлюкса (чаще рефлюкс — ниже pН). Чем чаше рефлюкс в течение суток, тем сильнее проявляются симптомы заболевания (тяжелей форма).
 
 Эзофагоманометрия: исследование позволяющее оценить работу (сократительную способность) нижнего пищеводного сфинктера. Для этого вводятся через рот или нос специальные катетеры, которые измеряют давление внутри просвета пищевода. Давление в нижнем пищеводном сфинктере при отсутствии патологии составляет 6-25 мм рт. ст.
При патологии давление снижается (расслабление сфинктера) и происходят рефлюксы.
 
 При присутствии «масок» назначают консультации специалистов и другие анализы, чтобы исключить другие заболевания.
 
 ЭКГ (электрокардиограмма) – осуществляется, чтобы исключить заболевания сердца (стенокардия)
 
 Рентгенография грудной клетки – для исключения легочных заболеваний (бронхит)
 
Консультации стоматолога и отоларинголога при наличии «стоматологических и отоларингологических масок».

Лечение рефлюкс эзофагита

Воспаление слизистой гортани и пищевода
Лечение всегда нужно начинать с устранения возможных причин: бросать курить, избавляться от избыточной массы тела, избегать стрессов. Чаще всего нужно корректировать диету.

 Без коррекции диеты эффект от медикаментозного лечения будет минимальный. Диету нужно держать всё время особенно строго соблюдать её во время присутствия симптомов заболевания.

Режим питания образ жизни больного с рефлюкс эзофагитом

1. Режим дня должен быть построен так, чтобы исключить нервные перегрузки на работе или дома.
 
2. Сон. Немаловажно хорошо высыпаться (если есть возможность по 7-8 часов в день). Причём желательно спать на небольшой подушке, чтобы голова была выше тела на 25-30 градусов. Такое положение необходимо, чтобы снизить число рефлюксов ночью.
 
3. Режим питания нужно составить таким образом, чтобы приём пищи происходил не реже, чем 4-5 раз в день и небольшими порциями. Немаловажно чтобы вечером пища принималась не позже, чем за 2-4 часа до сна.
 
Во время еды стараться не переедать и кушать медленно (центр насыщения активируется на 20 минуте после начала еды), поэтому, если человек ест быстро, ему кажется, что он ещё голоден, продолжая приём пищи, хотя это уже не нужно.
 
После еды нельзя находиться в положении лежа или сидя. Рекомендуется после еды прогулка пешком, которая позволяет пище быстрее усваиваться и скорее перемещаться из желудка в кишечник.
 
4. Не рекомендуется носить обтягивающую живот одежду – она увеличивает внутрибрюшное давление
 
5. Стараться не поднимать тяжести, а также меньше напрягать мышцы брюшного пресса
 
6. Исключить приём препаратов, которые снижают тонус нижнего пищеводного сфинктера (нитраты, в-блокаторы, эуфилин, седативные, снотворные и другие).

 Диета при рефлюкс эзофагите

 Воспаление слизистой гортани и пищеводаНачнём с продуктов, которые не рекомендуется употреблять при рефлюкс эзофагите

При рефлюкс эзофагите следует исключить:

  •  Алкоголь (повышает кислотность желудочного сока, тем самым увеличивая его агрессивность, и к тому же ещё сильней расслабляет нижний эзофагальный сфинктер)
  • Газированные напитки (попадая в желудок газы раздражают слизистую желудка вызывая увеличение секреции соляной кислоты)
  • Кофе и крепкий чай
  • Шоколад (вызывает расслабление нижнего эзофагального сфинктера)
  • Острые приправы
  • Грибы
  • Бобовые (фасоль горошек) – увеличивают внутрибрюшное давление приводя к увеличению количества рефлюксов
  • Маринады, копчёности
  • Любые консервы
  • Жирные продукты
  • Кислые соки
  • Капуста (свежая и квашенная)
  • Чёрный хлеб
  • Майонез, кетчуп
  • Чипсы и продукты такого рода
  • Жевательная резинка
  • Фастфуды (гамбургеры, картофель фри, хот-доги и так далее)
  • Жареные мясо, рыба, овощи

 В острый период не рекомендуется употреблять свежие овощи и фрукты. Также нужно исключить любые продукты, от которых у вас появляется  изжога.
 

Продукты, которые можно использовать в пищу при рефлюкс эзофагите:

  • Молоко и сметана с низкой жирностью
  • Свежие куриные или перепелиные яйца варёные всмятку
  • Обезжиренный протёртый творог
  • Сухарики или размоченный белый хлеб
  • Всевозможные каши, варённые на воде
  • Паровые котлеты из телятины
  • Печёные не кислые яблоки
  • Запеченные в духовке овощи
  • Из вареных овощей также можно делать различные салаты или рагу
  • Вареная и печеная рыба не жирных сортов
  • Конечно, это далеко не весь список возможных блюд.

Медикаментозное лечение рефлюкс эзофагита

Воспаление слизистой гортани и пищевода