Воспаление слизистой оболочки глотки мягкого неба
Боль в горле — самая частая жалоба на приеме у терапевта и ЛОР-врача. Настолько распространенная, что пациентом она уже не воспринимаются всерьез. А напрасно: игнорирование симптомов может привести к развитию серьезных осложнений даже при легкой простуде. Чтобы не выпасть из обоймы жизни надолго, необходимо правильно определить причину воспаления горла и знать, какие меры можно предпринять. Об этом и поговорим в статье.
Причины воспалительных процессов
Холодное время года у многих ассоциируется со вспышками инфекционных заболеваний и повышенной вероятностью свалиться дома с недомоганием. И действительно: переохлаждение, сниженный иммунитет и авитаминоз, которые характерны для этой поры, значительно подрывают защитные функции организма. Но на самом деле инфекции — далеко не единственная причина воспалительных процессов в горле. Рассмотрим основные из них.
Инфекционные заболевания различной этиологии — самая распространенная причина болезненных ощущений. Они могут вызываться бактериями, вирусами и даже грибками. Возбудитель и локализация инфекционного процесса оказывают влияние на особенности клинической картины и подходы к лечению.
- ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) — широкая группа клинически и морфологически схожих заболеваний, причиной возникновения которых являются вирусы. Наиболее распространенными возбудителями ОРВИ являются: риновирус, аденовирус, вирус гриппа, парагриппа и другие — всего более 200 вариантов. Взрослый человек переносит одну из форм ОРВИ около двух или трех раз в год. В зависимости от возбудителя и особенностей иммунитета клиническая картина может несколько меняться, но основными признаками остаются воспаление слизистой горла с катаральными симптомами (покраснение, боль и першение в горле, насморк, кашель, чихание), а также слабость, повышение температуры, головная боль.
На заметку
На долю ОРВИ приходится более 90% всех инфекционных заболеваний[1]. Ежегодно в России регистрируется до 41,2 миллионов случаев ОРВИ. Именно они являются причиной почти 40% нетрудоспособности в больничных листах работников[2].
- Фарингит — воспалительное заболевание глотки, которое возникает под влияние вирусной, бактериальной (стрептококки, стафилококки) и грибковой (кандида) инфекции. На развитие фарингита также влияют неблагоприятные климатические факторы, вдыхание загрязненного воздуха, травмы и аллергии. Клиническая картина фарингита включает в себя интенсивную гиперемию (покраснение) слизистой глотки, боль и першение в горле, кашель, субфебрильную температуру. Выделяют острое и хроническое течение. Хроническая форма развивается после недолеченной острой, из-за частых инфекционно-воспалительных заболеваний, курения и плохой экологической обстановки. Симптомы хронического фарингита более сглажены, но во время обострений становятся такими же, как при острой форме.
- Тонзиллит — инфекционно-воспалительное заболевание глоточных миндалин. Основной причиной являются бактерии, но встречаются вирусные и грибковые возбудители. Наблюдается острое начало с сильной болью в горле, усиливающейся при глотании. Процесс ограничен лакунами миндалин или распространяется на лимфоидную и другие окружающие ткани. Пораженные миндалины имеют рыхлый вид с гнойными пробками. Могут присоединиться лимфаденит и признаки интоксикации. Недолеченная острая форма иногда переходит в хроническую и может стать причиной таких серьезных осложнений, как паратонзиллярный абсцесс, болезни почек, сердца и коллагенозы.
- Ларингит — воспаление гортани, которое возникает на фоне простудно-инфекционных заболеваний, переохлаждения, загрязненного воздуха или перенапряжения гортани. В клинике воспаление слизистой гортани сильно выражено, видна гиперемия и инфильтрация тканей. Все это сопровождается першением, сухостью в горле, изнуряющим «лающим» кашлем, охриплостью голоса, признаками интоксикации.
Это важно!
У детей младшего возраста в связи с анатомическими особенностями может развиться опасный вариант ларингита — ложный круп. Это обструктивная форма, которая требует экстренной госпитализации ребенка, причем не в ЛОР-отделение, а в отделение интенсивной терапии или реанимационное[3]. Из-за выраженного отека сильно сужается просвета гортани, что приводит к резкому затруднению дыхания. Необходимо немедленно доставить ребенка в больницу или вызвать неотложную помощь.
- Трахеит — воспалительный процесс в трахее. Этиология такая же, как у предыдущих заболеваний. Часто сочетается с ларингитом (ларинготрахеит). Возникает приступообразный кашель (чаще сухой), особенно при глубоких вдохах и выдохах, что не дает дышать «полной грудью». Также наблюдаются другие симптомы: боли в горле, грудной клетке и мышцах, пропадает голос, повышается температура и так далее.
Опухолевые заболевания глотки и гортани развиваются постепенно и первое время могут никак не давать о себе знать. По мере роста новообразования возникают ощущения, которые можно перепутать с симптомами инфекционных заболеваний: изменение тембра голоса, неприятные ощущения при глотании (причем в первую очередь твердой пищи), боли в горле, кровохарканье, затруднение дыхания. Необходимо знать, что при простудных заболеваниях эти проявления редко сохраняются больше двух недель. С визитом к врачу не стоит затягивать в любом случае, но если принято решение лечиться самостоятельно, а симптомы держатся уже три и более недель, то обратиться к специалисту необходимо в срочном порядке. К общим проявлениям относится слабость, недомогание, потеря веса.
Стоматит — распространенное инфекционно-воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта, которое часто возникает на фоне сниженного иммунитета, плохой гигиены, случайных травм при приеме пищи, ношении некачественных зубных протезов. В зависимости от природы поражающего фактора выделяют вирусный, бактериальный, грибковый и химический стоматит. Появляются покраснения, гнойнички, пузырьки, налеты и эрозии на слизистой. Обычно очаги стоматита локализуются на внутренней стороне губ, щек и под языком, но процесс может переходить на нёбо и миндалины. Все это сопровождается болезненными ощущениями. Системные явления обычно не наблюдаются.
Чем лечить воспаление гортани
Важно как можно больше знать о том, как снять воспаление горла, ведь это состояние встречается повсеместно. Если принять меры вовремя, то можно не только предотвратить осложнения, но и «задушить инфекцию на корню», избежав долгих мучений с высокой температурой и изнуряющим кашлем. Сегодня доступно много способов, чтобы облегчить свое состояние и вернуться к привычному образу жизни как можно скорее.
Симптоматические средства:
- Обильное теплое питье. Инфекционное заболевание — это всегда интоксикация организма, и достаточное употребление жидкости помогает с ней справиться. Но не стоит увлекаться: хватит 30 мл на 1 кг собственного веса. При этом следует помнить, что слишком горячие напитки будут оказывать дополнительное раздражающее действие. Достаточно, чтобы температура потребляемой жидкости немного превышала температуру тела.
- Таблетки от боли в голе — это симптоматическое средство против воспаления горла: позволяет снять дискомфортные ощущения в нем, а также немного «промыть» пораженный очаг.
Противовирусные препараты:
- Аэрозоли и спреи. Современные формы, которые активно применяются в медицинской практике как эффективные средства от воспаления горла. Специальные микрораспылители помогают равномерно распределить лекарственное вещество в точной дозировке и избежать побочных эффектов при парентеральном применении. Маленький размер частиц обеспечивает высокую степень проникновения даже в труднодоступные места. К примеру, в этой форме выпускаются некоторые препараты на основе интерферона альфа-2b.
- Средства для полоскания. Один из самых эффективных и проверенных методов, который позволяет получить противовирусный, антисептический и дезинфицирующий эффект. Без полоскания нельзя обойтись при лечении сильного воспаления горла и миндалин. Оно оказывает симптоматическое действие и борется с возбудителем. Можно использовать народные средства (соду, травы с антибактериальным эффектом — ромашку, шалфей, календулу), средства с антисептическим действием («Мирамистин», «Гексэтидин»). Кроме того, в форме средств для полоскания сегодня доступны препараты с прямым противомикробным действием, такие как нитрофурал.
- Порошки и таблетки от воспаления горла. Препараты для приема внутрь позволяют оказывать системное воздействие на организм. С вирусами борются аналоги специальных ферментов — пуриновых нуклеозидов, необходимых всему живому для быстрого клеточного роста. Искусственно синтезированные нуклеозиды с внесенными в их молекулу изменениями, принимаются вирусами за натуральные, поглощаются и включаются в цепочку вирусной ДНК, вызывая обрыв цепи. Другие вещества, такие как римантадин, как бы сковывают, ингибируют (подавляют) высвобождение вирусного ДНК в человеческой клетке. А, например, вещество умифеновир блокирует слияние липидной оболочки вируса и клеточных мембран. Все эти биохимические механизмы препятствует репликации (размножению) вируса внутри клетки человека.
Системные антибиотики:
- Мишенью антибиотиков является бактериальная флора. Они не эффективны против вирусов. Чтобы избежать побочных эффектов, токсичного воздействия и привыкания микроорганизмов из-за бесконтрольного применения антибиотиков, принимать их следует только в строгом соответствии с назначениями лечащего врача.
Итак, в начале заболевания может быть достаточно местной терапии: симптоматических средств и полосканий. Но не стоит затягивать с лечением, чтобы не усугубить развитие инфекции. В более тяжелых случаях придется прибегать к комплексной терапии: противовирусные средства или антибиотики для приема внутрь (в зависимости от возбудителя) в сочетании с местной терапией. Рекомендуется чередовать полоскания с приемом таблеток от боли в горле и применением аэрозолей.
Профилактические меры
Лучший способ борьбы с воспалением горла и гортани — это предотвращение развития заболевания. Невозможно уберечься от всего на свете, но риск заражения значительно снизится, если следовать этим советам.
- Отказ от курения: курильщики в большей степени подвержены простудным заболеваниям, поскольку сигаретный дым снижает местный иммунитет и является дополнительным раздражающим фактором, а никотин суживает сосуды, мешая кровоснабжению очагов поражения.
- Здоровая диета: острая, жареная и сильносоленая пища оказывает раздражающее действие на слизистую и усиливает отек, а также создает дополнительную нагрузку на ЖКТ. Следует сбалансировать свой рацион, добавляя в него больше блюд с высоким содержанием витаминов.
- Увлажнение воздуха: относительная влажность воздуха должна составлять 50–70%. Сухой воздух значительно увеличивает риск осложнений и мешает организму бороться с инфекциями. Это особенно важно для детей, у которых есть риск развития ложного крупа.
- Проветривания позволят снизить концентрацию микробов в воздухе и нормализовать микроклимат. Но не стоит постоянно держать окна приоткрытыми, создавая сквозняки и риск незаметного переохлаждения. В холодное время проветривать нужно, открывая окна настежь несколько раз в день, но всего на три минуты, чтобы большая часть объема воздуха обновилась.
- Соблюдение гигиены подразумевает тщательное мытье рук, применение дезинфицирующих средств, частую смену постельного белья, избегание контакта с кашляющими и чихающими людьми и прочее.
Воспаление глотки и гортани — часто встречающееся заболевание, поражающее детей и взрослых в периоды ослабления иммунитета. Чаще оно диагностируется осенью и зимой, так как в это время увеличивается частота развития респираторных патологий. Фарингит очень редко является самостоятельной болезнью. Чаще он сочетается с другими патологическими состояниями.
Общее описание патологии
Горло человека выстилает нежная слизистая оболочка, которая активно реагирует на любые негативные факторы. Часто диагностируется его поражение у лиц среднего возраста и пожилых людей, однако и у детей оно встречается нередко. Причем у ребенка преобладает острая форма заболевания.
Горло анатомически разделено на несколько частей. Фарингит (воспаление глотки) в большинстве случаев имеет вирусную или бактериальную природу. Согласно статистике, у мужчин данное заболевание диагностируется чаще, чем у женщин.
Причины появления патологии
Причины воспаления глотки различны: вдыхание грязного или слишком холодного воздуха, инфекции, воздействие химических веществ. Дополнительными провоцирующими факторами являются:
- Грибковое или вирусное поражение слизистой оболочки.
- Кариес, синусит, ринит.
- Индивидуальные особенности строения тканей глотки и гортани, вследствие которых часто возникает воспалительный процесс.
- Длительное влияние внешних негативных факторов: вдыхание дыма, выхлопных газов, химических испарений.
- Курение, злоупотребление алкоголем.
- Аллергия.
- Употребление некоторых лекарственных средств, способствующих сухости слизистой оболочки.
- Постоянное напряжение мышц глотки у педагогов, певцов, дикторов.
- Нарушение работы эндокринной системы, гормональный сбой.
- Особенности строения лицевой части черепа.
- Механическое повреждение слизистых оболочек.
- Сахарный диабет.
- Недостаточная функциональность почек, печени, органов дыхания, сердца.
- Пониженное количество влаги в воздухе.
- Переохлаждение.
- Воспаление слюнных желез.
Частая подверженность ОРВИ тоже становится причиной воспаления глотки и гортани. Лечить патологию в домашних условиях можно только после визита к врачу. В противном случае возможны осложнения.
Классификация патологии
Воспаление глотки может иметь разную локализацию и причину. Прежде чем начать лечение, нужно определить тип болезни. Классификация патологии представлена в таблице.
| Параметр | Формы |
| По течению |
|
| По причине возникновения |
|
Воспаление глотки — неприятное заболевание, которое сопровождается болью, першением в горле и другими симптомами. Без своевременного и правильного лечения возможно появление осложнений.
Симптоматика патологии
Общие симптомы воспаления глотки таковы:
- Першение и сухость в горле, умеренная боль.
- Общая слабость.
- Небольшое повышение температуры.
- Сухой кашель.
При пальпационном осмотре врача отмечается увеличение шейных лимфоузлов, а болевой синдром может распространяться на уши. При хроническом воспалении глотки интенсивность симптомов небольшая. Однако пациент становится более раздражительным.
На пораженных тканях часто появляется вязкая слизь. Еще одним симптомом воспалительного процесса становится повышенное выделение слюны, заложенность ушей.
Если патология имеет осложненный характер, то для нее характерны такие признаки:
- Сильная головная боль.
- Комок и болевой синдром в горле (причем не только при глотании).
- Покраснение слизистых оболочек.
- Проблемы с глотанием.
Иногда у больного садится голос. В любом случае пациент должен обратиться к специалисту. Но есть случаи, когда ему требуется неотложная помощь: при длительной боли в горле, которую нельзя устранить назначенными лекарственными средствами; при потере голоса более чем на неделю. Не стоит тянуть с визитом в поликлинику при высокой температуре, боли в ушах и суставах, появлении крови в мокроте или слюне. Вызывать врача следует, если затруднено глотание и дыхание.
Диагностика болезни
Определить, острый или хронический фарингит (воспаление глотки), сложно только по симптоматике. Для постановки точного диагноза необходимо пройти тщательное обследование.
Оно включает:
- Первичный визуальный осмотр при хорошем освещении, выслушивание жалоб больного и сбор анамнеза.
- Общий и биохимический анализ крови и мочи.
- Микроскопическое исследование мокроты.
- Фарингоскопию. Она проводится при хорошем освещении с применением зеркальца. Иногда данная процедура требует использования анестетиков (для людей с выраженным рвотным рефлексом).
- Ларингоскопию.
- Иммунограмму.
При осложненном течении воспаления слизистой оболочки глотки может назначаться томография. В любом случае диагностика должна быть дифференциальной. Врачи редко обходятся без инструментальных методов исследования.
Общие рекомендации по лечению
Симптомы и лечение воспаления глотки во многом зависят от типа патологии. Однако, независимо от классификации болезни, есть общие принципы терапии:
- Во время лечения человек должен находиться дома, соблюдать постельный режим, не вступать в контакты с другими людьми, так как ослабленный организм может подхватить дополнительную инфекцию.
- Спать достаточное количество часов ночью, не игнорировать дневной отдых. Так организм быстрее восстановится, а иммунитет станет крепче.
- Восполнить рацион продуктами, богатыми витаминами и минералами. Меню должно состоять из легко усваивающихся блюд мягкой консистенции. Они должны быть теплыми.
- В комнате нужно поставить увлажнитель воздуха.
- Чтобы патогенные микроорганизмы быстрее вывелись, нужно пить достаточное количество жидкости.
- В борьбе с фарингитом помогут теплые компрессы на основе лекарственных трав.
Для того чтобы быстрее избавиться от воспалительного процесса, необходимо отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
Традиционное лечение болезни
Лечение воспаления глотки назначается специалистом. Самостоятельно использовать лекарственные средства не рекомендуется, так как они могут усугубить ситуацию (некоторые препараты сильно сушат слизистую оболочку). Если острая форма патологии протекает без выраженных расстройств общего состояния организма, то человеку назначается симптоматическая терапия.
Обычно пациенту требуются:
- Антибактериальные средства, а также антисептики: «Фарингосепт», «Орасепт», препараты на основе йода, эфирных масел, «Хлоргексидин», «Ингалипт». Они убивают патогенные микроорганизмы, восстанавливая местный иммунитет и помогая слизистой восстановиться. Чаще всего они применяются в форме спреев. Для лечения детей они подходят не всегда, так как могут вызвать у них серьезную аллергическую реакцию.
- Антибиотики: сульфаниламиды, «Фрамицетин». Они необходимы, если причиной развития патологии является бактериальная инфекция. Применяются они не менее 5-7 дней.
- Поливитаминные препараты для укрепления общего и местного иммунитета.
- Леденцы для рассасывания, которые не только устраняют боль, но и снижают интенсивность воспалительного процесса: «Стрепсилс».
- Ингаляции с димексидом, а также полоскания отварами трав, растворами эфирных масел.
- Жаропонижающие средства: «Ибупрофен», «Парацетамол». Давать больному их нужно только в том случае, если температура поднялась выше 38 градусов.
- Противовирусные: «Циклоферон».
- Противоаллергические препараты: «Зиртек», «Кларитин», «Диазолин». Они используются для устранения отека слизистых оболочек глотки.
Не менее полезными являются физиотерапевтические процедуры. Они способствуют ускорению заживления поврежденных тканей, усиливают действие лекарственных средств. Наиболее эффективными являются следующие процедуры: УВЧ, электрофорез, дарсонвализация. Важно также устранить все негативные внешние факторы, которые способны спровоцировать воспалительный процесс.
Оперативное вмешательство требуется в исключительных случаях. Чаще всего проводится химическое или физическое прижигание разросшихся очагов. Хирургия необходима при осложнениях патологии.
Народные методы терапии
Лечить воспаление слизистой глотки можно и в домашних условиях с помощью народных средств. При этом заболевание не должно быть осложненным. Травы помогают уничтожить патогенную микрофлору, производят антисептический, смягчающий и анальгетический эффект. Полезными будут такие рецепты:
- Ванна на основе эфирных масел. Для нее берется масло тимьяна или эвкалипта. Можно также использовать сухие растения. Во втором случае требуется 1 л горячей жидкости и 2 ст. л. тимьяна. Настаивается вода в течение получаса. Далее жидкость нужно процедить и добавить в ванну.
- Бутончики гвоздики. Их следует просто пожевать. Берется 2-3 бутончика. Процедура повторяется каждые 3-4 часа. Уже через 1-2 дня состояние пациента заметно улучшается.
- Соленая вода. Она используется для полоскания горла. В 0,5 л теплой воды надо растворить 1 ч. л. соли. Использовать средство нужно в теплом виде каждый час. Глотать жидкость запрещено.
- Отвар ромашки. Из него делается теплый компресс. Требуется 1 ст. л. сухих цветков и 1-2 стакана крутого кипятка. Для настаивания достаточно 5 минут. Далее жидкость следует процедить, обмакнуть в нее махровое полотенце и приложить к шее. Держится компресс до полного остывания.
- Шишки и хвоя сосны. Они используются для ингаляций. Надо запарить 20 шишек стаканом кипятка. Достаточно провести 4-6 процедур по 5 минут. Важно соблюдать меры предосторожности при использовании ингалятора, чтобы не обжечь слизистую горла. Чаще всего такое средство применяется при острой форме заболевания.
- Мелисса. Эта трава способна устранить болевой синдром и снизить интенсивность воспалительного процесса. Ее используют не только для ингаляций, но и для полоскания горла. Требуется 15 г травы на 200 мл воды. Разрешается заменить мелиссу мятой перечной.
- Смесь тертого хрена, меда и измельченного чеснока. Каждого компонента берется по 1 ч. л. Далее смесь заливается стаканом теплой жидкости. Полученное средство нужно выпить, периодически помешивая. Также можно применять его для полоскания.
- Сок алоэ. Им нужно обрабатывать пораженную поверхность слизистой оболочки.
- Картофель. Действенным способом избавиться от фарингита является ингаляция паром разваренного картофеля.
- Имбирь. Корень растения нужно измельчить, запарить кипятком и дать настояться не менее 20 минут. Пить средство можно как чай. Для улучшения вкуса в жидкость добавляется мед или лимон.
- Сбор трав. Требуется 5 г тысячелистника и по 10 г мяты перечной, лепестков шиповника. Смесь в количестве 10 г заливается стаканом холодной жидкости и настаивается до 2 часов. Принимать средство нужно в горячем виде перед сном по 200 мл. В жидкость разрешается добавлять мед.
- Корень аира и ромашка. Из этих растений делают отвар. Требуется 10 г корня и 200 мл кипятка. Далее готовится отвар ромашки (15 г сырья на 200 мл горячей воды). После этого обе жидкости смешивают и применяют для полоскания. Для каждой процедуры достаточно всего 50-100 мл средства.
- Экстракт прополиса спиртовой (1 ч. л.) и масло персика (2 ч. л.). Оба компонента необходимо смешать и смазывать пораженные части глотки. Данное лекарство более эффективно при хроническом воспалении.
Народные средства используются для комплексного лечения после консультации с врачом. Их не стоит применять самостоятельно для монотерапии. Растения не всегда способны полностью избавить человека от проблемы.
Возможные осложнения
Если терапия воспаления слизистой глотки была проведена неправильно, то у пациента развиваются такие осложнения:
- Патологический процесс становится хроническим, и избавиться от него полностью не получится.
- Перитонзиллярный абсцесс. При этом сосуды и слизистая оболочка разрушаются, а инфекция попадает в кровяное русло.
- Сепсис.
- Заглоточный абсцесс.
- Трахеит, ларингит или бронхит в хронической форме.
- Ревматизм суставов (острый).
- Воспаление слуховой трубы и внутреннего уха.
- Лимфаденит шеи.
- Сиалоаденит.
- Постстрептококковый гломерулонефрит.
От некоторых из этих осложнений без серьезного медикаментозного лечения избавиться не удастся. В некоторых случаях потребуется оперативное лечение, поэтому болезнь лучше не запускать. Кроме того, последствия патологии могут быть опасными для жизни.
Профилактика заболевания
Хроническое воспаление глотки — непростой недуг, от которого тяжело полностью избавиться. К нему приводит отсутствие квалифицированного лечения или самолечение. Чтобы не допустить хронизации процесса или развития острой формы болезни, необходимо соблюдать такие профилактические меры:
- В холодное время года горло необходимо держать в тепле (холодную воду тоже пить нежелательно).
- Вовремя и правильно лечить любые инфекционные очаги в организме независимо от причины их возникновения.
- Если у человека есть проблемы с пищеварительной системой, то ему нужно спать на приподнятом изголовье кровати, чтобы желудочная кислота не забрасывалась в пищевод.
- При частых заболеваниях горла следует исключить из рациона слишком холодную или горячую пищу, так как она раздражает слизистые оболочки.
- Для укрепления иммунитета употреблять витаминные препараты.
- Во время эпидемий респираторных заболеваний или при вынужденном вдыхании пыльного (загрязненного) воздуха на производстве человеку лучше надевать индивидуальные защитные маски.
- Избегать мест, где присутствуют курильщики.
- Если человек подвержен аллергическим реакциям, то он должен принять все меры для купирования приступа.
- Использовать индивидуальные средства гигиены и посуду.
- Не забывать о правилах личной гигиены. При отсутствии возможности помыть руки можно протереть их дезинфицирующей салфеткой.
Фарингит сам по себе не опасен для жизни человека. Плачевными последствиями могут закончиться его осложнения. Поэтому при первых же симптомах развития воспалительного процесса нужно обращаться к специалисту. От самолечения лучше отказаться.