Воспаление слизистой оболочки носа из за лекарств
Такой синдром, как воспаление слизистой оболочки носа, также по-другому называют ринитом, в народе – насморком. Для него характерным проявлением является выделение слизи разного происхождения из носа, также воспаление часто сопровождается заложенностью носа и нарушением обоняния.
Воспаление слизистой носа может развиваться вследствие разных причин, которые и определяют последующий метод лечения. Сегодня вы узнаете, почему случается воспаление слизистой носа, и в чем заключается лечение этого синдрома.
Почему воспаляется носовая слизистая оболочка?
Слизистая оболочка может воспаляться по разным причинам. Чаще всего причинами воспаления являются такие факторы:
- аллергия – в числе аллергенов могут быть пыльца, шерсть животных, ароматы парфюмерии и многое другое. Все они могут спровоцировать постоянный или сезонный аллергический ринит;
- вирусы и бактерии – когда на слизистую попадают вредоносные бактерии и провоцируют воспаление, а также вызывают другие симптомы заболевания;
- грибки – на фоне ослабленного иммунитета в больного может развиваться кандидоз носовой полости, что также может быть причиной заболевания;
- инородное тело – часто это может быть причиной воспаления слизистой носа у детей и пожилых людей, которые засовывают в нос посторонние предметы. Характерным симптомом в этом случае является заложенность одной половины носа и характерные выделения;
- оперативные вмешательства и травмы – тоже могут быть причиной воспаления слизистой носа.
Также воспалительный процесс в носу происходит на фоне сокращения иммунитета, проблем с микроклиматом в помещении, анатомических аномалий (например, при гипертрофии нижних раковин носа или искривлении перегородок) или авитаминоза.
Проявления воспаления слизистой носа
По течению воспалительный процесс подразделяют на такие виды:
- острый – возникает резко и длится до двух недель;
- хронический – может быть атрофическим, катаральным или гипертрофическим. Сюда же относится и вазомоторный ринит.
Острое течение воспаления может проходить через несколько стадий, которые происходят последовательно и сопровождаются такими симптомами:
- первая стадия течения – характерными симптомами являются зуд и сухость слизистой оболочки. Это может длиться как несколько часов, так и суток. Инфекция в это время начинает проникать в слизистую;
- вторая стадия – у пациента из носа идет обильные серозные выделения, он закладывается, снижается обоняние. Часто могут присоединяться проявления общей интоксикации, например, повышение температуры, головные боли или ломота костей;
- стадия гнойного воспаления – на этом этапе насморк, который до этого был прозрачным, приобретает желтый или желто-зеленый оттенок. Гнойное воспаление говорит о переходе воспалительного процесса на придаточные носовые пазухи;
- стадия восстановления – насморк заканчивается, возобновляется свободное дыхание через нос, возвращается обоняние.
Если воспаление слизистой носа лечить правильно, то оно может прекратиться уже на второй стадии. Если вовремя не обеспечить правильное лечение, также при низком иммунитете воспаление может перейти в хроническую форму и дополниться осложнениями, например, в виде воспаления носовых пазух.
В отличие от формы ринита, его протекание имеет разные симптомы:
- аллергический насморк – воспалительный процесс зависит от степени контакта с аллергеном. Это проявляется в носовой заложенности и появлении обильных прозрачных выделений;
- атрофический ринит – в слизистой носа наблюдается сухость, появляются гнойные корки, из носа неприятно пахнет, что доставляем человеку дискомфорт;
- гипертрофическое разрастание слизистой – кроме выделений, появляются проблемы с дыханием через нос. Из-за отека человек дышит через рот, а это может привести к воспалению слизистой глотки или сухости во рту.
Есть и особые формы насморка, они связаны с гормональной перестройкой организма. Например, во время беременности может появиться вазомоторный ринит, для которого характерны выделения и отеки, после родов он проходит самостоятельно. Данная форма протекает в виде приступов. Например, во время сна слизь попадает в горло, что вызывает кашель. Перед началом лечения нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы выяснить природу воспаления.
Воспаление слизистой носа: лечение
Воспаление носовой слизистой лечится по-разному в зависимости от особенностей протекания заболевания. В числе общих мер по лечению такие:
- обильное потребление жидкости;
- промывание носа солевыми растворами;
- если в носу сухость, то применяют гипотонические составы (например, Салин), если нужно разжижить густые выделения из носа, то назначают физраствор, если заложенность выражена и присутствуют сильные отеки, то гипертонические растворы вроде Квикса;
- больному при содержании в помещении создают оптимальные условия в плане температуры и влажности.
Детям и взрослым при отсутствии аллергии можно лечить воспаление масляными каплями, например, Пиносолом или средствами на основе облепихового или персикового масла.
Медикаментозное лечение
Лечение заболевания зависит от причины его развития. Обычный острый насморк лечат местными средствами. Для лечения воспаления слизистой носа применяют такие спреи и капли:
- сосудосуживающие – назначаются при выраженном отеке и могут применяться до недели, чтобы не появилось привыкание. Есть много побочных явлений и противопоказаний. Лечение касается не самой болезни, а лишь купирует заложенность и отеки. Среди препаратов – Назол, Називин и другие;
- антибактериальные препараты (например, Изофра и Полидекса) – содержат антибиотик, помогают при воспалении слизистой носа бактериального характера и поражении придаточных пазух носа;
- увлажняющие спреи (Аквалор, Салин и другие) – в основе этих средств находится морская вода. Могут быть применены даже для лечения даже грудных детей и беременных женщин. Безопасны, смывают гной, пыль и частички аллергенов со слизистой носа, снимают воспаления и отеки;
- гормональные препараты (Назонекс, Авамис) – назначаются при аллергических ринитах, включают в себя местные гормоны, которые влияют только на слизистую оболочку носа. Можно использовать для лечения аденоидов у детей от 3 лет.
Кроме перечисленных форм препаратов, насморк лечат физиотерапевтическими методами, например:
- электрофорезом;
- магнитолазеротерапией;
- УВЧ;
- УФО.
Если местная терапия была неэффективной или заболевание протекает в тяжелой форме, то пациенту назначают системные препараты:
- антибиотики – макролиды, пенициллины или цефалоспорины. Хроническое воспаление слизистой носа лечат только после посева на чувствительность и флору;
- антигистаминные препараты – назначаются при аллергическом воспалении, выраженных отеках. К ним относят Зодак, Зиртек и другие средства;
- муколитики – применяются при скоплении в носу и пазухах трудновыводимой и вязкой слизи (АЦЦ или Синупрет);
- противогрибковые препараты – назначаются при грибковом поражении носовой слизистой;
- жаропонижающие и противовоспалительные средства – помогают при интоксикации и высокой температуре.
Если речь идет о медикаментозном лечении хронических воспалений, то нужно учитывать следующее:
- если причиной воспаления слизистой являются аллергены, то нужно их или устранить, или ограничить контакты больного с ними. Лечение заключается в применении гормонов, антигистаминных препаратов и назальных спреев;
- когда воспаление носовой слизистой провоцируется его искривлением или другими патологиями строения, то назначают оперативное вмешательство. Также хирургическим методом извлекают и инородные тела;
- инфекционные процессы хронического характера нуждаются в антибактериальной терапии;
- вазомоторный насморк требует физиолечения и промывания носа.
Народные методы лечения при воспалении слизистых оболочек
Если болезнь имеет легкую форму, то отличный результат может дать и лечение народными методами без применения фармацевтических препаратов. Оно может включать такие методы:
- промывание и орошение соленой водой. Она продается в аптеке в готовом виде или же можете приготовить ее самостоятельно;
- применение капель на основе чеснока, масла, меда, алое и других составляющих;
- массажные процедуры;
- прием общеукрепляющих сборов и тонизирующих чаев, чтобы активировать защитные силы организма больного.
Если подобные мероприятия через несколько дней не дали положительного эффекта, или же состояние больного ухудшается, его нужно показать врачу, чтобы он назначил другие формы лечения.
Воспаление носовой слизистой негативно сказывается на состоянии больного, он ощущает дискомфорт и не может заниматься привычными делами. Чтобы устранить это состояние, нужно выявить причину его появления, и только потом назначать лечение.
Капли и спреи с сосудосуживающим действием нередко применяются в комплексной терапии респираторных заболеваний, сопровождающихся насморком и заложенностью носа. Они быстро и эффективно помогают облегчить дыхание и улучшить самочувствие больного, но при неправильном применении эти лекарственные средства могут привести к возникновению распространенного осложнения — медикаментозного ринита.
Что такое медикаментозный ринит
На вопрос о том, что такое медикаментозный (лекарственный) ринит, специалисты, занимающиеся изучением симптомов и лечением патологии, дают следующий ответ: это невоспалительное заболевание слизистой оболочки носа, вызванное развитием привыкания к сосудосуживающим препаратам (деконгестантам) или аллергической реакцией на их компоненты.
Причины формирования медикаментозного ринита
Главной причиной формирования медикаментозного ринита считается бесконтрольное применение лекарственных препаратов местного действия, предназначенных для симптоматического лечения насморка. Если человек принимает сосудосуживающие капли без назначения врача и пренебрегает рекомендациями, указанными в инструкции к препарату, использует медикаменты более 1 недели и превышает допустимую дозировку, это быстро приводит к возникновению зависимости от лекарств и развитию нарушений в работе слизистой носа.
Сосуды дыхательного органа теряют тонус, расширяются, становятся хрупкими, эпителиальная ткань истончается и атрофируется. Вследствие этого наблюдается отек слизистой оболочки, повышенная выработка слизи, сопровождаемая нарушением оттока секрета и воспалительными процессами. Все эти изменения приводят к развитию хронического вазомоторного ринита.
Считается, что возникновению данной патологии способствует также длительный прием некоторых других препаратов (нейролептиков, антигипертензивных средств), которые оказывают опосредованное влияние на сосуды дыхательных органов.
Основные симптомы болезни
Основным симптомом болезни является постоянная заложенность носа, которая устраняется только при помощи сосудосуживающих препаратов. С течением времени требуется использовать эти средства все чаще, т. к. продолжительность действия лекарств сокращается.
У больного развивается не только физическая, но и психологическая зависимость от деконгестантов. Если под рукой нет сосудосуживающих капель, и человек чувствует, что появляется заложенность носовых проходов, это вызывает у него панику, ощущение нехватки воздуха, ухудшение общего состояния, слабость, головокружение. Самочувствие немедленно нормализуется после приема препаратов, облегчающих носовое дыхание.
Еще одним симптомом нарушения является затяжной насморк, сопровождаемый обильным выделением жидкой прозрачной слизи из носовых проходов. Отхождение секрета усиливается на улице в холодное время года и при резкой смене температуры окружающей среды (при входе в теплое помещение с морозного воздуха).
Клинические признаки нарушения усугубляются по вечерам, когда уменьшается двигательная активность, поэтому особые затруднения с дыханием человек испытывает во время засыпания.
При длительном течении заболевания возникают головные боли, ухудшение сна, храп, быстрая утомляемость, нарушается обоняние.
Методика лечения
При затяжном насморке, причиной которого является длительное бесконтрольное применение сосудосуживающих средств, необходима комплексная терапия, которая включает:
- использование гормональных препаратов;
- прием антигистаминных медикаментов;
- промывание носа;
- смазывание носовых проходов.
Гормональные средства из класса глюкокортикостероидов облегчают отвыкание от сосудосуживающих спреев и капель за счет снятия отека и заложенности носовых проходов и нормализации работы эпителия. К таким препаратам относятся:
- Фликсоназе;
- Тафен Назаль;
- Назонекс;
- Авамис;
- Дексаметазон.
Антигистаминные лекарства (Зиртек, Зодак, Эриус, Лоратадин, Фенистил) тоже способствуют уменьшению отечности тканей. Они также помогают устранить аллергическую реакцию на компоненты сосудосуживающих препаратов.
Промывание носовых пазух помогает увлажнить слизистую и удалить излишки выделений. Лучше всего проводить процедуру при помощи специальных растворов на основе морской воды (Аквалор, Аквамарис, Риностоп Аква, Долфин).
Уменьшить отек тканей и предотвратить пересыхание слизистой можно при помощи мазей (Доктор Мом, Пиносол, Лоризан).
В первые дни лечения эффект от применения перечисленных лекарств может быть малозаметным. Облегчение наступает примерно на 4-5 сутки после начала терапии, поэтому человеку, который задумывается о том, как избавиться от медикаментозного ринита, сложно резко исключить использование сосудосуживающих капель. Чтобы облегчить физиологический и психологический отказ от препаратов, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- постепенно снижать дозу и частоту введения сосудосуживающего лекарства;
- перейти на применение капель и спреев, предназначенных для лечения ринита у детей;
- использовать препараты с более щадящим составом (Виброцил);
- применять «плацебо» (заменить сосудосуживающее лекарство во флаконе на солевой раствор и брызгать/закапывать привычным способом).
Профилактика медикаментозного ринита
Чтобы избежать развития лекарственного ринита, необходимо строго соблюдать дозировку сосудосуживающих средств для носа и ни в коем случае не превышать рекомендованную длительность лечения. Использовать препараты этой группы можно не дольше 7 дней.
Чтобы снизить риск развития медикаментозной зависимости, нужно принимать меры, которые позволят уменьшить заложенность носовых проходов, облегчить дыхание и снизить частоту применения сосудосуживающих медикаментов во время респираторного заболевания. Необходимо:
- очищать и увлажнять слизистую оболочку при помощи специальных растворов;
- как можно чаще проветривать помещение;
- отказаться от использования обогревателей;
- больше времени проводить на свежем воздухе.
Физиотерапия
В комплексном лечении ринита, вызванного неправильным использованием сосудосуживающих капель и спреев, рекомендуется обязательно использовать физиотерапевтические методы. Физиопроцедуры способствуют восстановлению поврежденной слизистой оболочки, повышению тонуса сосудов и нормализации носового дыхания.
В терапии заболевания применяются следующие методы:
- УВЧ-терапия;
- ингаляции;
- электрофорез;
- ультрафиолетовое облучение;
- ультразвуковая терапия;
- фонофорез.
Последствия
Лекарственный ринит — намного более опасное заболевание, чем может показаться. При этой патологии сильно нарушается носовое дыхание, что препятствует нормальному снабжению организма кислородом и приводит к развитию множественных нарушений в работе жизненно важных систем. Ухудшается функционирование эндокринной, сердечно-сосудистой, нервной системы, снижается общий уровень иммунитета, увеличивается частота респираторных заболеваний.
У многих людей, страдающих лекарственным ринитом, развивается бессонница, возникают невыносимые головные боли. Из-за атрофических изменений в слизистых тканях носа отмирают обонятельные рецепторы, из-за чего человек начинает намного хуже чувствовать запахи или полностью теряет обоняние.
При длительном отсутствии соответствующей терапии атрофия слизистой оболочки приобретает необратимый характер, ткани разрушаются, возникают участки изъязвления, носовые кровотечения, и нарушения дыхания остаются на всю жизнь.
Как лечить в домашних условиях народными средствами
В лечении ринита данной формы допустимо использовать нетрадиционные лекарства. Сами по себе они не обладают высокой эффективностью, но оказывают хорошее вспомогательное действие, ускоряя восстановление слизистой ткани. Поэтому применение народных средств можно и нужно сочетать с традиционной схемой лечения болезни.
Можно использовать следующие рецепты:
- Отжать сок из свежего измельченного листа алоэ, развести полученную жидкость водой в соотношении 1:2 и закапывать средство по 2-3 капли в каждую ноздрю 3-4 раза в день.
- Вскипятить 1 л воды, добавить в емкость 4-5 капель эфирного масла чайного дерева, наклониться над жидкостью и вдыхать исходящие от нее пары носом в течение 10-15 минут. Процедуру проводить 1 раз в сутки перед сном на протяжении 1-2 недель. Маслом чайного дерева можно смазывать слизистую носа, смешав 1-2 капли ароматной жидкости 10 г оливкового масла.
- 1 ч. л. сухих цветков ромашки заварить в 250 мл воды, настоять 1 час, процедить. Использовать для промывания носа 1-2 раза в день.
- Поместить в эмалированную емкость 20 г прополиса, по 1 ст. л. сливочного и персикового масла. Поставить ингредиенты на водяную баню и довести массу до однородного состояния. Затем смесь перелить в стеклянную банку и поставить в холодильник до полного застывания. Готовой мазью обильно смазывать слизистую носовых ходов 2-3 раза в сутки.
Можно ли полностью избавиться от этого заболевания
На вопрос о том, можно ли полностью избавиться от такого заболевания, как медикаментозный ринит, врачи отвечают утвердительно, замечая при этом, что чаще всего лечение бывает длительным и трудным, а результат терапии во многом зависит не только от применяемой схемы лечения, но и от отношения самого пациента к своей проблеме. Специалисты считают, что большую роль играет сила воли, которая помогает больному справиться с зависимостью от капель и не возвращаться к их бесконтрольному применению вновь.
Легче всего поддаются лечению ранние стадии лекарственного ринита. Однако и запущенные формы заболевания сегодня можно устранить при помощи различных эффективных методик.
Назонекс против лекарственного ринита
Препарат Назонекс, выпускаемый в форме дозированного спрея, обладает противовоспалительными и противоаллергическими свойствами. Главным действующим веществом этого лекарственного средства является мометазона фуроат, относящийся к группе глюкокортикостероидов.
Назонекс — гормональный препарат, который быстро и эффективно помогает избавиться от затяжного насморка, спровоцированного длительным применением сосудосуживающих капель и спреев для носа. Благодаря особенностям состава лекарственное средство не всасывается в кровоток и не оказывает системного действия на организм, поэтому считается наиболее безопасным гормональным медикаментом для лечения ринита, вызванного приемом сосудосуживающих капель и спреев. Его разрешено применять даже в детском возрасте (начиная с 2 лет).
Несмотря на доказанную безопасность Назонекса, использовать препарат допустимо только после консультации со специалистом, т. к. определить целесообразность применения спрея, подобрать подходящую дозировку и длительность лечения, учесть при этом возможные противопоказания может только специалист.
Взрослым и подросткам старше 12 лет назначается по 2 впрыскивания в каждый носовой проход 1 раз в сутки, детям до 11 лет — 1 впрыскивание в каждую ноздрю 1 раз в день. Действие препарата длится около 12 часов.
Если такая схема лечения не приносит нужного эффекта, врач может принять решение об увеличении дозы. Длительность терапии определяется индивидуально и составляет от 2 до 4 недель. Для усиления терапевтического эффекта специалисты рекомендуют сочетать спрей с антигистаминными препаратами.
Применение Назонекса помогает быстро избавиться от заложенности носа, облегчить дыхание, снять отечность слизистой оболочки носовых проходов и восстановить ее функции, нормализовать работу сосудов и устранить зависимость от сосудосуживающих средств.
Хирургическое лечение медикаментозного ринита
Еще одним действенным способом избавления от затяжного насморка и лекарственной зависимости является хирургическое вмешательство. При рините, вызванном злоупотреблением каплями и спреями, оперативное лечение используется только в тех случаях, когда применение соответствующих лекарств не приносит эффекта.
Хирургическая помощь при медикаментозном насморке может быть оказана следующими способами:
- Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин. Наиболее эффективная методика, которая приносит положительные результаты в 90% случаев. Во время операции проводится отделение слизистой хирургическими инструментами и удаление поврежденных сосудов, питающих ее.
- Коблационная (холодноплазменная) вазотомия. Этот метод относится к радиоволновой хирургии. Сосуды слизистой оболочки с нарушенной функцией удаляются при помощи холодной плазмы.
- Прижигание лазером. Поврежденные капилляры прижигаются при помощи лазерного луча. Данный способ оперативного лечения ринита считается наименее травматичным.
- Конхотомия. В ходе этой операции происходит частичное удаление (срезание) слизистых тканей носовых проходов. Методика считается травматичной, устаревшей и сегодня применяется крайне редко.
- Криодеструкция. Во время процедуры слизистая оболочка подвергается обработке криозондом с низкой температурой. В результате этого поврежденные сосуды отмирают, спадает отечность, нормализуется дыхание.
- Ультразвуковая дезинтеграция. Разрушение подслизистого слоя проводится путем воздействия ультразвуковых волн, склеивающих стенки расширенных капилляров. Способ эффективен только при легкой степени лекарственного ринита.
Если у пациента наблюдается искривление перегородки, одновременно с процедурой хирургического лечения лекарственного ринита рекомендуется пройти септопластику (операцию по исправлению перегородки носа), в противном случае может развиться рецидив заболевания.