Воспаление слизистой оболочки верхней губы
Воспаление губ: чем характеризуется и по каким причинам возникает, какие способы его лечения предлагает стоматология
Чем хейлит отличается от обветривания губ?
С шелушением и покраснением кожи на губах хоть раз сталкивался каждый. «Не облизывай губы на ветру!» – вспоминается из детства. Но поверхностное воспаление может возникнуть не только из-за обветривания, но и быть симптомом такого заболевания, как хейлит. Эта патология имеет много разновидностей и отличается различными проявлениями, которые должные насторожить. В чем разница между простым обветриванием и хейлитом на губах, а также как лечить воспаление, разберемся в этой статье.
Что скрывается под названием «хейлит»
Хейлитом, или хейлозом называют несколько разновидностей воспаления красной каймы губ и кожи вокруг. Хейлиты подразделяются на два больших типа1 – истинные, когда заболевание возникает само по себе, и симптоматические, когда хейлит – лишь проявление другой системной патологии. Как правило, хейлиты имеют хроническое течение с периодами обострений и могут быть как поверхностными, так и глубокими.
По каким общим симптомам выявляется заболевание
Хейлит диагностируют и у детей, и у взрослых: какие-то формы заболевания чаще встречаются у ребенка в возрасте 5–14 лет, другие свойственны женщинам из-за гормональных изменений в организме, которые могут служить причиной появления симптомов. Мужчины тоже страдают от этой патологии.
Такая проблема чаще всего встречается у детей
По различным классификациям выявлено 10–12 видов хейлита, каждому из которых соответствуют свои проявления. Однако есть общие симптомы воспаления, на которые нужно обратить внимание и обратиться к врачу. Признаками хейлита служат:
- ощущение стянутости, неэластичности, сухости губ,
- покраснение и появление жжения,
- возникновение тонких чешуек, отслаивающейся кожи,
- отек и воспаление, боль при касании, пульсация,
- возможны язвочки, трещинки, мелкие пузырьки,
- возможно образование гноя.
Лечение хейлита на губах зависит от вида выявленного заболевания, так как оно может иметь грибковую или бактериальную природу, быть вызвано другими причинами, о которых – ниже.
Разновидности истинного хейлита и его причины
Виды эксфолиативного, гландулярного, актинического, метеорологического и контактного хейлита относятся к категории истинных. Рассмотрим их подробнее.
1. Эксфолиативный
Для него свойственно поражение половины обеих губ от линии Клейна (места перехода слизистой рта в кожу красной каймы, линии смыкания) до середины. Выявляется в основном, у женщин. Бывает экссудативным и сухим. В первом случае на коже формируются сероватые или желтовато-коричневые корочки, возникают отек, гиперемия, боль. Если корочки удалить, то под ними слизистая ярко красная, без эрозий. В сухой форме появляются чешуйки, тоже либо серого, либо желтого цвета. Пациенты отмечают, что их постоянно хочется скусывать. Формы переходят одна в другую.
На фото показан Эксфолиативный вид проблемы
Причины этого вида хейлита кроются в генетических нарушениях, сбоях эндокринной системы и конкретно щитовидной железы, большое значение имеет дисбаланс в центральной нервной системе – воспалению этого вида часто сопутствует невроз.
2. Гландулярный
Усиленное развитие мелких слюнных желез и их протоков, расположенных рядом с губами, становятся причиной этого вида хейлита. Неестественно усиленные функции при наследственных аномалиях нижней губы, избыточная выработка слюны приводят к появлению на ней отека, хронического воспаления. На границе перехода слизистой в кайму заметны красные точки, выделяющие секрет – это гипертрофированные устья желез. Слюна выделяется постоянно в виде капель (этот симптом носит название «капель росы»), что приводит к появлению трещинок и ороговению красной каймы, а в случае присоединения инфекции – к гнойникам. Опасность этого вида хейлита в риске перехода в плоскоклеточный рак.
На фото показан гландулярный хейлит
3. Актинический
Провоцирует воспаление солнечный ультрафиолет. При сухой форме на губах проявляется следующими симптомами: иссушенность кожи, затронута вся площадь, она ярко-красная с бело-серебристыми чешуйками, утолщением кожи на отдельных участках. Экссудативная форма проявляется мокнущими язвочками, корочками и редко пузырьками. Обостряется эта форма летом и осенью.
Так выглядит актинический тип болезни
4. Метеорологический
Как следует из названия, причиной этого явления становятся неблагоприятные погодные условия (излишняя сухость воздуха или, наоборот, повышенная влажность, иссушающий ветер, жара, мороз). Свойственно людям с чувствительной и белой кожей. Рот становится красным, шелушащимся, с трещинками и мелкими эрозиями.
«У меня губы воспаляются от ветра и холода. Как осень наступает, так хожу с губами на пол лица. Перепробовала уже много гигиенических помад и бальзамов, но от некоторых только хуже, еще и корочки сухие появляются. Врач назначил мне гормональный крем, который можно применять только курсом не больше 7 дней. Плюс строгая диета. Улучшения, что называется на лице, но я так понимаю, что избавиться навсегда от этого не получится. Я уже много лет, как холода начинаются, достаю свои мази и кремы».
Анастасия, отзыв с портала woman.ru
Метеорологический тип возникает от неблагоприятных погодных условий
5. Контактный, простой и аллергический
Такой хейлит возникает при соприкосновении кожи с раздражителем: однократном сильном воздействии током, высокой температурой (ожоги), при травмировании, сильном облучении, а также химическом ожоге кислотой и другими веществами. Могут появиться сильное покраснение, пузырь, затем рана и язва и в конечном итоге струп.
Аллергический развивается при постоянном и долговременном контакте с аллергеном. Он выглядит иначе: мелкие пузырьки, покраснение, мелкие трещины.
Так выглядит аллергический тип патологии
Хейлит может развиться и у младенцев при недостаточной гигиене сосок, бутылочек, прорезывателей для зубов. Активное слюнотечение способствует развитию бактерий и последующей контактной аллергической реакции.
Симптоматические хейлиты и заболевания, которые стали их причинами
Эти болезни губ указывают на другую системную патологию и сами являются симптомом. Хейлит проявляется в зависимости от типа.
1. Атопический как признак атопического дерматита
На фото показан атопический вид
Дерматит в свою очередь возникает из-за предрасполагающих генетических факторов и аллергий. Чаще всего выявляется у детей и подростков. На губах проявляется воспалением красной каймы и кожи вокруг, особенно в углах рта, сильно красным цветом кожи, отеком. Со временем появляется так называемая лихенификация – утолщение кожи с проявлением ее рисунка. Протекает хронически, обостряясь осенью и зимой.
2. Экзематозный, сопровождающий экзему
Так выглядит экзематозный вид
Также поражается и кожа лица. Возникает из-за аллергенов в пищевых продуктах, лекарствах, пломбировочных материалах, зубных протезах. На различных стадиях выглядит по-разному: в острой форме губы отечны, кайма и кожа рядом покрыты чешуйками, мокнущими корочками. При затяжном течении симптомы утихают, выражены менее, но шелушение остается, имеются папулы.
3. Плазмоклеточный
Редкая форма, причины которой до конца не выяснены. Развивается как покраснение с гладкой и блестящим покрытием. Возможны небольшие подкожные кровоизлияния, в некоторых случаях вся кожа губ покрыта коркой, под которой ткань формирует опухолевидную бляшку.
4. Кандидозный
На фото кандидозный хейлит
Становится ответом на патологическое развитие грибов рода Candida в полости рта. Проявляется при сахарном диабете и иммунодефицитах, после нерационального приема антибиотиков, гормональной терапии. Красная кайма становится синюшного цвета и отечной, рот покрыт пластинчатыми чешуйками серого цвета, кожа истончается, на ней могут возникнуть трещины, идущие к краям, пациент жалуется на боль и жжение.
С дрожжеподобными грибами связано и другое воспаление в полости рта с локацией (в том числе) на губах. Подробнее о его симптомах читайте в статье «Стоматит: симптомы, причины и виды».
5. Макрохейлит
Так выглядит макрохейлит
Выступает симптомом Мелькерсона – Розенталя и дополняется еще двумя симптомами – складчатым языком и параличом лицевого нерва. Но иногда долго может проявляться только отеком губ. Развивается внезапно: верхняя губа отекает и остается отечной до 1 месяца. Реже вовлекаются обе губы. Отек может увеличиться в 3 раза. При этом отечность может спадать и возвращаться вновь. Иногда при этом также отекают щеки и веки, возникает перекос лица. Очевидно, что такое состояние влияет на мимику и речь, слюноотделение.
К хейлитам также иногда относят хроническую рецидивирующую трещину, которая изначально связана с индивидуальным строением губ. Из-за глубокой складки в центре, обычно на нижней, появляется одиночная трещина с корочкой. После лечения часто рецидивирует.
Как лечится заболевание
Лечение подобных состояний зависит от вида заболевания, времени его течения, связи с другими патологиями. Среди специалистов стоматологи, терапевты, дерматологи, эндокринологи и даже психотерапевты, поэтому определяя, какой врач лечит тот или иной хейлит, надо ориентироваться на симптомы и результаты диагностики.
Вылечить хейлит на губах можно различными методами и средствами, которые подбираются в соответствии с течением заболевания2. Чем лечить, зависит от вида патологии: После устранения причин и факторов риска проводится местное и общее лечение. Методы для каждого описанного вида приведены в таблице.
| Вид хейлита | Лечение |
| Истинные | |
| Эксфолиативный | Психотропные препараты и антидепрессанты, лучевая и лазерная терапия, применение мазей на вазелиновой основе |
| Гландулярный | Электрокоагуляция, с помощью которой удаляют железы, местные противовоспалительные препараты, мази |
| Актинический | Сокращение пребывания на солнце, витаминотерапия (группа В), мази кортикостероидные, малые дозы препаратов со стероидными гормонами |
| Метеорологический | Подобно методам для актинического хейлита |
| Контактный | Устранение действия раздражителя, кремы в составе которых есть топические стероиды |
| Симптоматические | |
| Атопический | Диета с исключением аллергена, комплексная терапия антигистаминами, витаминами, местные кортикостероидные кремы и мази |
| Экзематозный | Лечится как экзема, аэрозоли с кортикостероидами в составе для наружного применения, антибиотики |
| Плазмоклеточный | Топическая стероидная мазь, хирургическое удаление пораженной ткани |
| Кандидозный | Прием местных и внутренних противогрибковых лекарств, симптоматическое |
| Макрохейлит | Консервативные методы малоэффективны, обеззараживание очагов воспаления, антибиотики широкого спектра действия, электрофорез |
Хейлит может развиться из-за инфекции, хронически присутствующей в полости рта на деснах или зубах. Поэтому при его лечении важно исключить и другие заболевания. Подробнее об этом в наших статьях «Лечение заболеваний десен» и «10 частых причин, из-за которых может болеть зуб».
Народные мази и растворы, которые могут помочь при хейлите
В домашних условиях помочь восстановлению кожи можно с помощью травяных отваров, настоев. Однако они могут стать вспомогательным средством, в выборе которых стоит ориентироваться на советы врача. Некоторые из них могут привести только к усугублению ситуации, поэтому нужно заранее поинтересоваться у специалиста, допустимы ли они в вашем случае.
Среди предлагаемых рецептов при лечении народными средствами:
- настои из ранозаживляющих и общеукрепляющих трав и растений, которые можно применять в качестве примочек: коры дуба, зверобоя, шалфея, календулы,
- настои для приема внутрь: из ромашки лекарственной, грецкого ореха,
- бальзамы, в состав которых входит сок алоэ,
- масла: оливковое, льняное, авокадовое.
Настои на лечебных травах часто применяются при лечении
Первое, что обычно приходит в голову при воспалении кожи губ, – смазать их бальзамом или гигиенической помадой. Однако не всегда это приносит пользу. Например, при актиническом хейлите содержащийся в средстве эозин только усилит воздействие ультрафиолета, а при наличии бактериальных язв помада станет дополнительной средой для размножения патогенов.
Как не допустить появления хейлита на губах – меры профилактики
Чтобы реже сталкиваться с шелушением и воспалением и предотвратить развитие хейлита, требуется исключить бытовые факторы занесения инфекции, соблюдать правила гигиены, вовремя посещать стоматолога. Среди рекомендаций врачей:
- отказ от использования чужих предметов и средств гигиены – зубной щетки, помады, косметических средств, кистей и спонжей, недопустимость их контакта с кожей лица и губ,
- ежедневный гигиенический уход за зубами и полостью рта, периодический профилактический осмотр и комплекс профессиональной гигиены не реже раза в год,
- отказ от вредной привычки грызть ногти, курения,
- не трогать губы руками,
- стремиться меньше их облизывать и не кусать,
- пересмотреть рацион и дополнить его в случае необходимости витаминами, недостаток которых тоже влияет на кожу губ.
Также при возникновении хейлита нельзя допускать его хронического течения, перехода в затяжную форму. Своевременное лечение позволит избежать осложнений, среди которых онкологические – самые опасные.
- Панкратов В.Г. Дерматология: учеб. пособие в 2 частях, 2009.
- Максимова О.П. Лечение хейлита у детей и взрослых, 2001.
Воспаление губ (хейлит) – это патологический процесс, распространяющийся на слизистой оболочке и верхнем слое эпидермиса губ, а также затрагивающий красную кайму. Основными симптомами являются шелушение, покраснение, формирование язвочек и болезненные ощущения во время приема пищи. Заболевание чаще носит рецидивирующий характер. У молодых людей патология способна к самоизлечению, но у пациентов в пожилом возрасте отмечается возникновение лейкоплакии.
Что такое хейлит
Хейлит – заболевание, для которого характерно распространение патологического процесс на поверхности губ. Патология встречается часто, так как губы больше других органов подвержены воздействию внешних факторов. Развитию воспаления способствуют некачественные косметические средства, неблагоприятная погода, в результате чего они шелушатся, трескаются.
Воспаление губ может быть как признаком развития серьезного заболевания, так и самостоятельной патологией. Но лечение должно осуществляться своевременно, так как существует большой риск преобразования клеток верхнего слоя эпидермиса в злокачественные.
Хейлиту в равной степени подвержены мужчины и женщины, в независимости от возраста.
Классификация
Воспаление губ имеет несколько видов. Каждый из них имеет свои признаки и причины развития.
Эксфолиативный
Может быть двух типов: экссудативный и сухой. Первый характеризуется формирование коричневой или желтой корки.
После их удаления выделяется экссудат. При сухой отмечается появление чешуек коричневатого цвета, по своему внешнему виду напоминающие слюду. Они прилегают к поверхности губ центральной частью.
Грандулярный
Чаще устанавливается у пациентов в возрасте от 30 лет. Данная форма проявляется в виде протоков слюнных желез, выступающих небольшими точками красного цвета, из которых происходит выделение слюны. Причиной становится гиперплазия или гиперфункция желез.
Аллергический
Также носит название контактный. Возникает на фоне проявления аллергической реакции на косметические средства. Характеризуется шелушением, отеком и наличием высыпаний.
Метеорологический
Метеорологический тип воспаления губ развивается в результате влияния внешних факторов. Зачастую это ветер, сильный мороз, запыленность. Воспалительному процессу больше подвержена нижняя губа.
При устранении их воздействия патология способна к самоизлечению. В случае тяжелого течения назначается комплекс витаминов и применение гигиенических помад. На фоне метеорологического типа могут проявляться предраковые облигатные формы гиперкератоза.
Актинический
Связан с солнечным облучением. Проявляется в виде сухости, может иметь экссудативную форму. К методам профилактики относятся непродолжительное нахождение на солнце и применение гигиенических помад. Они увлажняют кожу губ и не дают влаге испаряться.
Абразивный преканкрозный хейлит Манганотти
Чаще диагностируется у лиц мужского пола. Причинами возникновения становятся инфекции, травмы или метеорологический тип воспаления губ. Характеризуется наличием одно или двух участков, где распространяется патологический процесс. Поверхность губ гладкая и имеет ярко-розовый цвет.
Каждый тип хейлита проявляется в зависимости от причин его возникновения. При назначении лечения врач определяет форму и степень поражения, так как от них зависит метод и продолжительность лечения.
Причины
Причин развития патологии существует много. Основными являются:
- Воздействие окружающей среды. Это могут быть резкие перепады температур, в результате которых происходит обветривание и пересыхание кожного покрова.
- Аллергические реакции.
- Неблагоприятная экологическая атмосфера.
- Закупорка пор ланолином, который входит в состав большинства помад.
- Заболевания щитовидной железы.
- Псориаз или лишай. Он также может распространяться на лице, затрагивая слизистую губ.
- Воздействие химических и токсических веществ.
- Патологии печени или желудочно-кишечного тракта.
- Авитаминоз также является распространенной причиной развития хейлита.
У детей хейлит может развиваться по причине нарушения физиологического состояния при неправильном дыхании. Воспаление губ – это группа заболеваний, которые отличаются не только причинами происхождения, но и клиническими проявлениями.
Симптомы
Клинические признаки патологии проявляются в зависимости от типа воспаления. Для эксфолиативного характерно шелушение, которое присутствует на красной кайме, верхнем слое эпидермиса вокруг губ и слизистой оболочки. Также возникают сухость, жжение, могут появляться чешуйки.
К признакам грандулярного относится появление на красной кайме и слизистой красных точек небольшого размера, из которых выделяется слюна. Они являются устьями слюнных желез.
После длительного увлажнения кожа губ начинает шелушиться и трескаться. Среди жалоб также отмечается зуд. Со временем кожа становится грубой и ороговевает. Могут формироваться очаги лейкоплакии.
По теме
Аллергическая форма проявляется зудом, сильным жжением, покраснением и отечностью нижней и верхней губы. После попадания аллергена, симптомы приобретают более выраженный характер.
При отсутствии лечения начинают формироваться пузырьки, на губах формируется корочка, после снятия которой, видны эрозия и трещины. В случае хронического течения заболевание характеризуется незначительным шелушением и зудом. При этом воспалительного процесса не наблюдается.
Для метеорологического характерны зуд и жжение. Могут появляться эрозии и корочки, появляющиеся на месте формирования пузырьков. Симптомы чаще всего возникают после длительного нахождения на солнце.
При абразивном преканкрозном хейлите Манганотти отмечается припухлость губ. Отек может переходить на другие части лица. В местах травмирования верхний слой эпидермиса губ имеет синеватый оттенок. Появляется неврит в виде перекоса в здоровую сторону, сглаживается носогубная складка.
Для актинического характерны жжение и сильный зуд. В случаях отсутствия терапии формируются пузырьки, которые часто травмируются. На их месте появляется корочка коричневатого оттенка.
Все клинические проявления могут иметь ярко выраженный характер, особенно после контакта с аллергеном или долгого нахождения на морозе, ветре или солнце. Хроническая форма протекает без выраженных признаков и чаще характеризуется шелушением и сухостью.
Что делать при возникновении хейлита
Для того чтобы снизить риск развития патологического процесса, при проявлении первых признаков метеорологического типа заболевания, необходимо:
- Как можно меньше находиться на улице.
- Использовать гигиеническую помаду перед выходом.
- Принимать витамины группы В и РР.
- Ежедневно полоскать рот настойкой на основе коры дуба.
- Пользоваться ранозаживляющими средствами.
По теме
При установлении актинического типа патологии специалисты рекомендуют:
- Использовать гигиеническую губную помаду.
- Принимать витаминные комплексы.
- Полоскать рот настоями на основе различных трав, снимающих воспаление (кора дуба, ромашка, шалфей).
- Использовать гормональные мази.
- Пользоваться специальной солнцезащитной косметикой.
В случаях диагностирования аллергического типа заболевания необходимо:
- Полоскать рот после каждого приема пищи.
- Исключить контакт с аллергеном.
- Принимать витамины и антигистаминные препараты.
- Пользоваться противовоспалительными кремами.
При развитии эксфолиативного вида патологии рекомендовано:
- Пользоваться противовоспалительными мазями и кремами.
- Применять антибактериальные препараты.
- Принимать витамины.
Для купирования первых признаков абразивного преканкрозного хейлита Манганотти необходимо сдать анализ для установления типа бактерии, которая стала причиной развития заболевания.
В случае положительного результата рекомендован прием антибактериальных лекарственных средств, которые подбираются с учетом типа инфекции. Также нужно ежедневно обрабатывать пораженные участки масляным раствором. Он избавит от сухости и на долгое время увлажнит губы.
Диагностика хейлита
Диагностика заболевания проводится стоматологом на основе жалоб больного и клиническим проявлениям. При осмотре врач устанавливает степень поражения мягких тканей и область распространения патологического процесса. Кроме этого, специалист изучает анамнез пациента для установления причин развития патологии.
В некоторых случаях может назначаться анализ на определение типа инфекции и гистологическое исследование тканей при подозрении на злокачественное преобразование клеток. На основе полученных результатов определяется диагноз и назначается лечение. Кроме этого, необходима консультация психоневролога или эндокринолога.
Лечение воспаления губ
Местное лечение подразумевает использование лазеротерапии и ультразвука. Терапия должна быть комплексной и вместе с физиотерапевтическими процедурами назначаются гормональные препараты, витаминные комплексы и антибактериальные лекарственные средства.
Продолжительность лечения во многом зависит от степени поражения, тяжести течения и типа заболевания. Зачастую комплексная терапия осуществляется в течение нескольких месяцев.
При гландулярном хейлите назначаются мази и крема, обладающие противовоспалительным воздействием. Самыми эффективными являются тетрациклиновая, оксолиновая и эритромициновая мази.
По теме
При тяжелом течении патологии показана электрокоагуляция травмированных слюнных желез. В зависимости от степени поражения может быть назначено хирургическое вмешательство, при котором происходит вылущивание желез. После прохождения курса лечения необходимо наблюдение у специалиста с целью своевременного предупреждения повторного развития патологии.
Лечение метеорологического типа заболевания подразумевает исключение неблагоприятного воздействия окружающей среды. Врач назначает гормональные мази и защитные кремы. Также показан прием витаминных комплексов. При метеорологическом хейлите важно пользоваться специальной косметикой с высоким УФ –фильтром.
Абразивный преканкрозный хейлит Манганотти требует комплексного подхода. Назначаются антигистаминные, противовоспалительные и гормональные препараты. Также необходим регулярный прием витаминов.
При диагностировании аллергического типа заболевания рекомендовано соблюдение диеты. Из рациона необходимо исключить острую, соленую и горячую пищу. Кроме этого, нужно отказаться от аллергенных продуктов, например, цитрусовые, пряности, землянику и красную рыбу. Назначаются противоаллергические, противовоспалительные и антигистаминные препараты.
В случаях проявления неврита показана лазеротерапия. Также хороший результат наблюдается при электрофорезе и аппликации с гепариновой мазью и демиксином. При тяжелом течении заболевания может быть назначено хирургическое иссечения пораженной части губы. Данный метод помогает предупредить распространение патологического процесса.
Хейлит – распространенное заболевание, которое может возникать по различным причинам. Чаще всего это воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды. Общими симптомами являются зуд, жжение, отечность, покраснение и образование корочки на поверхности губ.
При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный. Но в случаях отсутствия терапии заболевание может приобрести злокачественное течение. Именно поэтому в случаях, если опухла верхняя или нижняя губа, необходимо обратиться к специалисту. После изучения анамнеза и осмотра он назначит лечение.