Воспаление слизистой пищевода симптомы лечение народными средствами
Неправильное питание, стресс или изжога — все это может вызвать воспаление пищевода или эзофагит, когда повреждается чувствительная оболочка, возникают боль, жжение и дискомфорт. Рассмотрим подробнее воспаление пищевода, его симптомы и лечение с помощью диеты и лекарств, а также народными средствами.
Что такое воспаление пищевода?
Пищевод устанавливает связь между ртом и желудком, его длина около 25-30 см. Он представляет собой мышечную трубку, выстланную изнутри плоскоклеточной слизистой оболочкой. Благодаря этой мышечной трубке пища транспортируется в желудок с помощью волнообразных движений его стенок. Скорость движения пищевого кома — до четырех сантиметров в секунду.
Нижняя часть пищевода отделена от желудка сфинктером. Этот сфинктер напоминает клапанный механизм, пропускающий беспрепятственно содержимое пищевода в желудок и перекрывающий обратный поток пищи. Когда желудочный сок с кислотой слишком часто забрасывается обратно в пищевод, возникают боли в животе или позади грудины, которые называют изжогой и рефлюксной болезнью, приводящей к воспалению слизистой оболочки пищеводной трубки, а именно к эзофагиту.
Читайте также:
- Жжение в желудке: причины и способы лечения
- Грыжа пищевода: основные симптомы
Воспаление слизистой пищевода происходит в нижних его участках, так как они непосредственно примыкают к желудку и первыми стоят на пути обратного хода желудочного сока. При продолжительной рефлюксной болезни может произойти перерождение нормальной плоскоклеточной слизистой оболочки пищевода в эпителиальную ткань желудка. Это может стать предшественником развития рака.
Причины патологии
Есть несколько факторов, которые способствуют появлению рефлюксной болезни:
- двигательные расстройства пищевода;
- слишком низкое давление на сфинктер — такой дефект называется односторонним клапаном;
- диафрагмальная грыжа, когда желудок частично или полностью находится в грудной клетке.
Рассмотрим факторы риска, приводящие к забросу желудочного сока в пищевод:
- чрезмерное потребление никотина;
- употребление лекарств, которые вызывают мышечную слабость нижнего пищеводного сфинктера;
- ношение слишком тесной одежды;
- употребление тяжелой пищи перед сном;
- рацион с высоким содержанием жиров;
- потребление крепкого алкоголя, повреждающего слизистую оболочку;
- избыточный вес.
Вызвать воспаление пищевода также может случайное проглатывание острых предметов или едких веществ, неправильное применение лекарств. Кроме того, грибковая инфекция или вирусные атаки могут спровоцировать нарушение его работы.
Симптомы эзофагита
К характерным признакам рефлюксной болезни относятся:
- жгучая боль за грудиной или в верхней части живота;
- изжога придает ощущение, как будто за грудиной восходящий огонь течет от верхней части живота к середине пищевода;
- отрыжка с кислым привкусом;
- затруднение дыхания;
- часто боль возникает через несколько часов после еды или происходит в ночное время;
- иногда вызывает дискомфорт употребление кислых жидкостей, например, фруктовых соков, вина, пива, приправ для салатов, газировки.
Тревожными симптомами, при которых необходимо дальнейшее медицинское обследование, считаются:
- болезненное глотание;
- потеря в весе;
- анемия.
Методы лечения заболевания
Обычно воспаление пищевода лечится медикаментозно и лишь в очень редких случаях необходимо хирургическое вмешательство.
Лекарственная терапия
Часто помогают кислотные блокаторы — так называемые антациды или ингибиторы протонной помпы, которые уменьшают выработку кислоты в желудке, но при этом не устраняют рефлюкс. Желудочный сок продолжает попадать в пищевод, но не в большом количестве и с низкой кислотностью, поэтому больше не повреждает его.
Кроме этого, применяются такие средства:
- антирефлюксные препараты;
- средства, образующие защитную пленку для гастроэзофагеальной слизистой оболочки;
- прокинетические препараты, которые понижают тонус желудка.
Такое последовательное лечение снимает основные симптомы, а также снижает риск развития рака. Хирургия может быть предложена при лечении грыжи пищеводного отверстия диафрагмы или его протезировании.
Диетотерапия
Так же, как и при лечении воспаления желудка, следующие диетические меры помогут ограничить рефлюкс и снизить риск заболевания пищевода:
- необходимо дробно питаться и уменьшить порции;
- исключите из рациона пряные или кислые продукты;
- откажитесь от чая и кофе, алкогольных и газированных напитков;
- нужно находиться в положении стоя или сидя, по крайней мере, один час после еды;
- спите в слегка приподнятом положении, используя две подушки;
- исключите употребление раздражающих веществ или лекарственных средств.
Народная медицина
Одновременно с указанными мерами возможно лечение симптомов воспаления пищевода и народными средствами. В основе народных методов борьбы с заболеванием лежат сборы лекарственных трав. Предлагаем два распространенных рецепта, которые следует чередовать каждые две недели на протяжении как минимум одного месяца.
Рецепт №1:
- Берем по 2 ст. л. соцветий ромашки аптечной и льняных семян.
- Добавляем по 1 ст. л. пустырника, корня солодки, листьев мелиссы.
- Травы смешиваем и измельчаем.
- Заливаем 2 ст. л. смеси 0,5 л кипятка и 10 мин. держим на водяной бане.
- Настаиваем 2 часа, процеживаем смесь и принимаем 4 раза на протяжении дня по 1/3 стакана.
Рецепт №2
В лекарственную смесь входит по 2 ст. л. таких растений, как:
- корневища горца;
- лист подорожника;
- пастушья сумка;
- цветы одуванчика;
- душица;
- ромашка;
- тысячелистник (трава вместе с соцветиями).
Готовится и принимается настой так же, как и в рецепте №1.
Читайте также:
- Рефлюкс эзофагит: симптомы и лечение
- Диета при рефлюкс эзофагите
- Пищевод Барретта: симптомы и лечение, диета
Избежать желудочно-пищеводного рефлюкса-эзофагита позволяют профилактические меры. Основными из них являются организация правильного питания, отказ от вредных привычек, снижение стрессовых и психологических нагрузок. Будьте здоровы!
Пищевод входит в состав пищеварительной системы человека, а его основное функциональное предназначение — это транспортировка еды, продвижение которой обеспечивается гладкими мышечными волокнами, формирующими стенки трубчатой ткани, а также достаточной увлажненностью слизистой оболочки. Любое возникновение патологического состояния данной части желудочно-кишечного тракта приводит к тому, что человек начинает испытывать различного рода дискомфорт, выражающийся в болевом синдроме, ощущении кома, изжоги, резей. Довольно часто данная симптоматика присуща некоторым видам болезней, которые поражают исключительно структуру пищевода. Терапия этих заболеваний может осуществляться в условиях стационарного отделения общей терапии, а также гастроэнтерологии, либо же народными средствами в домашних условиях. Рассмотрим более подробно, с помощью каких рецептов нетрадиционной медицины можно самостоятельно избавиться от патологий данной части ЖКТ.
Можно ли вылечить пищевод в домашних условиях?
Диагностика и дальнейшее терапевтическое воздействие на конкретный недуг, вызвавший воспалительный процесс в верхнем или более глубоких сегментах пищевода — это сугубо индивидуальный процесс и результаты лечения во многом зависят от комплекса факторов, присутствующих в жизни больного.
Ключевую роль играет разновидность заболевания, активность клеток иммунной системы по отношению к очагу патологии и насколько своевременно человек начал предпринимать меры, направленные на излечение от болезни.
В целом же считается, что самостоятельно избавиться от большинства заболеваний пищевода вполне реально. Главное, чтобы был правильно поставлен диагноз и лекарственные средства народной терапии были подобраны правильно, принимаются больным в оптимальных пропорциях, которые не способны причинить вред здоровью и в тот же момент благотворно воздействуют на поверхность слизистой оболочки данной части системы пищеварения.
В народном лечении чаще всего используют отвары и настойки, приготовленные из лекарственных трав, фармакологические свойства которых — это снятие острого воспалительного процесса, стимулирование собственных эпителиальных клеток пищевода к более ускоренной регенерации тканей, подавление патогенной инфекции и вирусных микроорганизмов, обладающих способностью к паразитированию на поверхности слизистой оболочки. К таковым целебным растениями относят — вереск, ромашку, подорожник, шалфей, чабрец, зверобой, лимонник китайский, женьшень, душицу, ольху, фиалку трехцветную.
Противопоказания
Существует не такое большое количество прямых медицинских ограничений на использование рецептов нетрадиционной медицины, которые категорически запрещают терапию болезней пищевода. Все же выделяют ряд заболеваний, отличающихся острой и тяжелой формой течения, требующей исключительно госпитализации пациента для его лечения в условиях стационарного отделения с помощью сильнодействующих лекарственных препаратов, а иногда даже с необходимостью хирургического вмешательства.
Терапия народными средствами в домашних условиях не применяется при обнаружении у человека следующих недугов:
- болезнь Баррета (развивается при наличии продолжительного рефлюкс-эзофагита, провоцирует тотальное перерождение эпителиальных тканей пищевода и фактически считается предраковым состоянием);
- формирование гнойного абсцесса или флегмона, которые возникли в результате пережитой механической травмы или воздействия на слизистую оболочку агрессивных химических веществ;
- прободение эпителиальной стенки (это крайне опасное патологическое состояние пищевода, когда в результате углубления и разрастания язвенного образования или в связи с прогрессирующим онкологическим процессом, нарушается его целостность и в стенке появляется дыра, требующая оперативного вмешательства);
- сужение органа (развивается после того, как на протяжении длительного периода времени слизистая оболочка подвергалась острому воспалительному процессу, который планомерно привел к ее атрофии и поверхностному разрастанию фиброзной ткани, сделавшей проход для пищи более узким);
- пептическая язва (открытое раневое образование, которое наиболее часто диагностируется в нижних сегментах пищевода ближе к входу в полость желудка, а появляется в связи с негативным воздействием соляной кислоты на его стенки).
Это наиболее опасные патологии, которые в большинстве случаев практически никому не удавалось полностью вылечить только лишь народными средствами в домашних условиях.
Именно поэтому врачи-гастроэнтерологи, обнаружив у своего пациента какой-либо из перечисленных недугов, настоятельно рекомендуют не заниматься самостоятельным лечением, а незамедлительно оформляться в стационарное отделение для прохождения комплексной терапии.
Лечение пищевода народными средствами, чем и как?
Существует большое количество различных советов и рекомендаций по использованию того или иного лекарственного растения, которое способно одни раз и навсегда излечить человека от патологий пищевода. Рассмотрим наиболее эффективные из них, которые доказали свою практическую пользу на протяжении многих лет, имеют массу положительных отзывов и продолжают активно использоваться в области нетрадиционной медицины.
Сок алоэ
Потребуется взять несколько средних по размерам листочков этого комнатного цветка, измельчить их на кухонном комбайне или с помощью механической мясорубки. Из полученной кашицы, используя марлю, отжать сок, а затем перелить его в отдельную емкость. Каждый день за 30 минут до принятия пищи выпивать половинку чайной ложки. Это средство обеспечивает снятие воспалительного процесса и стимулирует к восстановлению поврежденные ткани пищевода. Рекомендуемая продолжительность курса терапии — 10 суток.
Отвар из семян льна
Взять не менее 10 грамм зернышек этого растения, пересыпать их в сухую эмалированную посуду, залить 500 мл воды и кипятить на протяжении 15 минут на слабом огне. По завершению процесса приготовления, полученный отвар процеживается через мелкое сито или марлевый бинт. Употребляется по 50 грамм ежедневно перед приемом пищи. Применяется для лечения эрозии пищевода.
Настойка из ромашки
Обычно это лекарственное растение используют в качестве основы для приготовления лечебного чая, но в случае с лечением слизистой оболочки и эпителиальной поверхности стенок больного пищевода, рекомендуется применять именно настойку.
Потребуется взять 20 грамм сушенных цветов ромашки, добавить в них 20 мл крутого кипятка и оставить настаиваться в плотно закрытом термосе на протяжении 4 часов. После готовности водяная настойка должна остыть до комнатной температуры, а принимается она 3 раза в день за 10 минут до еды по 100-150 грамм за раз. Сроки лечения не ограничены и прекращаются после полного выздоровления.
Настойка из мелиссы
Это многолетнее эфиромасличное травянистое растение, которое помогает в лечении эзофагита. Для приготовления лекарства потребуется взять 2 чайных ложки этого целебного растения, залить стаканом кипятка и настоять его в течении 5 часов. Емкость, в которой находится лечебное питье, лучше всего укутать плотным махровым полотенцем, либо же использовать термос. Принимается ежедневно на протяжении 10-15 суток за 20 минут до приема пищи. Рекомендованная доза — 100 мл за один прием.
Травяной сбор
Считается комплексным терапевтическим средством нетрадиционной медицины, который включает в себя следующие лекарственные растения: цветки ромашки, корень солодки, пустырник, подорожник, зверобой. Все эти травы смешиваются в равных пропорциях в одну сухую смесь.
Лучше всего брать по 5 грамм от каждого сухого растения (1 чайная ложка), смешивать их, заливать 1 литром холодной воды, ставить на медленный огонь и кипятить в течении 15 минут. После остывания полученный отвар готов к употреблению. Пить его необходимо по 100 мл 3 раза в день за 10 минут до еды.
Семена укропа
Необходимо собрать небольшое количество семян этого ароматного растения и пересыпать их в металлическую емкость. После этого потребуется взять твердый предмет и максимально растолочь зернышки, чтобы нарушилась их целостность. По завершению указанных манипуляций семена заливаются 300 мл воды и кипятятся на слабом огне в течении последующих 10 минут. Как только полученный отвар будет готов и остынет до оптимальной температуры, его можно пить по 120 мл 4-5 раз в день. Очень хорошо помогает при лечении дивертикула пищевода.
Топинамбур
Корнеплоды этого растения обладают большим количеством полезных веществ, которые способствуют устранению очагов воспалительного процесса, а также восстанавливают поврежденные ткани. Особенно, если речь идет о лечении язвы пищевода.
Чтобы избавиться от этого недуга, потребуется взять несколько клубней топинамбура, измельчить их ножом или с помощью кухонного комбайна, натереть на терке аналогичное количество яблок и тщательно перемешать. Употребляется на голодный желудок по 30-50 грамма ежедневно в течении 15-20 дней.
Восстанавливает целостность пищевода и поддерживает общие жизненные силы организма, укрепляет иммунную систему, насыщает ткани необходимыми витаминами, минералами, незаменимыми аминокислотами.
Отзывы о народном лечении
Большинство людей, которые проходили домашнюю терапию с помощью рецептов нетрадиционной медицины, положительно отзываются о достигнутом лечебном эффекте по устранению различных заболеваний пищевода. Единственное предостережение, которое было высказано большинством опрошенных — это своевременное обследование, регулярное наблюдение у врача-гастроэнтеролога и незамедлительное начало приема лекарств, приготовленных из целебных растений. Только в таких случаях действительно была достигнута ожидаемая польза и быстрое выздоровление. При ухудшении самочувствия и обострения болезни, необходимо сразу же прекращать самостоятельное лечение и обращаться в больницу за помощью к врачу-гастроэнтерологу.
Болезни пищевода, который представляет собой анатомическое и функциональное продолжение глотки, встречаются намного реже, нежели заболевания прочих пищеварительных органов. Однако данные патологии существенно снижает качество жизни пациента, могут приводить к летальному исходу. Поэтому важно начать вовремя воспаление пищевода лечение под контролем специалиста.
Применение медикаментозной терапии
Консервативное лечение широко применяется на начальных стадиях развития ахалазии кардии (кардиоспазма), рефлюкс-эзофагита, дисфагии, не осложненных грыж диафрагмы. Терапия заключается в устранении причинных факторов, которые спровоцировали развитие воспалительного процесса и неприятных симптомов, восстановление нормальной работы пищевода.
Медицинская помощь при ахалазии
Консервативное лечение кардиоспазма пищевода предполагает устранение провоцирующих факторов при помощи следующих методик:
- психотерапия для нормализации психоэмоционального статуса. Применяют вербальные методики, в некоторых случаях показан прием транквилизаторов: Мезапам, Элениум;
- диетическое питание. При патологии пищевода необходимо дробное питание. Последняя трапеза должна быть за 3 часа до сна;
- коррекция образа жизни. Рекомендуется отказаться от курения и приема алкогольных напитков;
- медикаментозная терапия. Для нормализации работы кардии показан прием нитратов короткого действия перед каждым приемом пищи. Можно использовать нитроглицерин сублингвально по 0,5 мг.
Однако целесообразнее проводить месячный курс терапии нитратами, обладающими пролонгированным действием (Сустак-форте). В некоторых случаях высокую эффективность показывают спазмолитики (Дротаверин, Никошпан), применяют также антагонисты кальция (Кордафлекс, Нифедипин) у пациентов с гипертензией.
Как лечить ахалазию, если в рамках консервативной терапии не наблюдается положительной динамики? В подобных случаях прибегают к инструментальному расширению кардии пищевода при помощи специального кардиодилататора (металлический или пневматический). Применение такой методики противопоказано больным с портальной гипертензией, которая развивается на фоне варикозного расширения вен пищевода, пациентам с выраженным воспалением пищеварительного органа или заболевания крови. При тяжелом течении ахалазии показано проведение экстрамукозной миотомии нижнего сфинктера пищевода.
Особенности терапии дисфагии
Данная патология связана с нарушением акта глотания вследствие поражений нервной системы или верхних отделов пищеварительного тракта. Лечение дисфагии пищевода должно проводиться на фоне терапии основной патологии. Для облегчения самочувствия используют препараты местного действия, к примеру, при развитии эзофагита необходим прием антацидных препаратов (Фосфалюгель, Альмагель). Это позволит снизить кислотность желудочного сока, предотвратит дальнейшее раздражение слизистой пищевода.
При острой дисфагии требуется проведение неотложной помощи, которая включает в себя нормализацию дыхания путем устранения пищи из дыхательных путей. Дальнейшая терапия должна проводиться в условиях стационара. При тяжелой форме заболевания лечащий врач может назначить введение больному необходимых питательных веществ и воды через зонд.
Принципы терапии рефлюкс-эзофагита
В рамках лечения пищевода больным с эзофагитом назначают препараты для снижения внутрибрюшного давления, купирования воспалительного процесса, нормализации массы тела до возрастных норм.
Лечение воспаления пищевода предполагает использование следующих групп препаратов:
- блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (Фамотидин, Ранитидин) — снижение продукции соляной кислоты;
- спазмолитики (Дротаверин, Спазмолгон) — купирование болевого синдрома;
- антацидные препараты (Фосфалюгель, Альмагель, Гевискон, Маалокс, Гастал) – нейтрализация соляной кислоты, устранение спастических сокращений желудка, сокращение приступов рефлюкса;
- прокинетики (Мотилиум, Метопрокламид, Тримедат) – нормализация моторики пищеварительных органов, увеличение силы сжатия кардии, ускорение эвакуации содержимого желудка;
- ингибиторы протонной помпы (Лансопразол, Омепразол) – снижение продукции соляной кислоты;
- препараты, которые обладают вяжущим и обволакивающим действием (Сукральфат).
Обязательной стадией терапии является дробное лечебное питание, которое предполагает употребление химически и механически щадящей пищи. Необходимо также исключение из рациона продуктов, которые содержат мяту и кофеин. Пациент не должен принимать горизонтальное положение после трапезы и во время сна (изголовье кровати нужно приподнять на 30-400).
Если в пищеводе развиваются стриктуры, глубокие язвы, не поддающиеся консервативному лечению, у больного появляются аспирационные осложнения или желудочная метаплазия слизистой пищевода, то прибегают к хирургическому вмешательству.
Особенности терапии диафрагмальной грыжи и рака пищевода
Патологическое образование скользящего характера лечат с помощью консервативных методик, основанных на снижении приступов заброса кислого содержимого желудка в пищевод. При развитии осложнений (кровотечения, спазма пищевода) или неэффективности медикаментозной терапии проводят оперативное вмешательство.
При раке пищевода применяется только хирургическое лечение. Это связано с тем, что диагностируется патология на поздних стадиях, когда консервативная терапии не вызывает положительной динамики. Перед операцией применяют химио- и лучевую терапию, чтобы повысить эффективность лечения в несколько раз. Поэтому за 2-3 недели до оперативного вмешательства проводят дистанционную гамма-терапию.
Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой
Тактика хирургических манипуляций определяется локализацией злокачественного образования. Если опухоль расположена в нижнем отделе пищевода, то требуется ее удаление вместе с верхним отделом желудка. Если рак поражает средний отдел пищевода, то орган удаляют полностью. Для дальнейшего питания пациента стенки желудка пришивают к брюшине, создавая устье для введения пищи через зонд.
Если на протяжении 3-4 лет у пациента отсутствует рецидив онкопатологии, то возможно восстановление пищевода с помощью замещения его тонкой кишкой. При неэффективности гамма-терапии у онкобольных снова появляется злокачественная опухоль. Смерть пациента на фоне рака пищевода развивается вследствие сильного истощения организма. Поэтому ранняя диагностика заболевания и своевременное проведение операции увеличивают шансы больного на излечение.
Рецепты народной медицины
Терапия воспаления пищевода народными средствами предполагает использование следующих рецептов:
- настой душицы. 1 столовую ложку травы запаривают 200 мл кипятка, оставляют настаиваться в течение 30 минут. Принимают состав по 100 мл до 3 раз в день перед основными приемами пищи;
- измельчают и смешивают такое сырье: по 30 г коры дуба и корня лапчатки, по 40 г листьев грецкого ореха и травы зверобоя, 20 г душицы. Состав заливают 750 мл сырой воды, оставляют на 3 часа. Затем средство кипятят в течение 5 минут, остужают. Отвар принимают после трапезы по 50-60 мл;
- для приготовления настоя смешивают по 30 г душицы, 10 кровохлебки, 20 г ольхи, 40 г фиалки. Затем 1 столовую ложку полученного сбора заливают 300 мл воды, настаивают на протяжении 40 минут. Рекомендуют принимать состав по 100 мл до 3 раз в день.
Лечение народными средствами эрозии пищевода предполагает использование таких рецептов:
- прием свежевыжатого картофельного сока (для этого клубни можно натереть на терке или использовать соковыжималку). Средство принимают натощак до 4 раз в день по 50 мл. Продолжительность курса терапии должна составлять 2 месяца, после это необходим перерыв. В комплексе с картофельным соком можно использовать сок из моркови;
- употребление отвара из 20 г цветков липы, календулы и кипрея, 10 г цветков полевого хвоща, зверобоя, корня валерианы, плодов фенхеля, бессмертника, чистотела и аптечной ромашки. Сырье измельчают и тщательно перемешивают. Столовую ложку сбора заливают 500 мл кипятка. Состав кипятят в течение 7 минут, затем настаивают 3 часа. Отвар принимают перед трапезой по 100 мл до 4 раз в сутки;
- принимают натощак по 1-2 чайные ложки меда, что будет способствовать восстановлению слизистой, укреплению иммунитета.
Перед использованием любых народных рецептов необходима консультация с врачом. Только специалист сможет определить целесообразность данной терапии.
Особенности лечебного питания
При патологиях пищевода рекомендуют придерживаться диетического стола №1 по Певзнеру. Это предполагает дробное питание небольшими порциями до 6 раз в сутки. Необходимо ограничить прием жиров и углеводов. Употребление пищи, богатой белками, будет способствовать восстановлению слизистой пищевода.
Во время приготовления пищи необходимо следовать таким рекомендациям:
- продукты готовят с помощью тушения, пропаривания или отваривания;
- недопустимо использование острых специй;
- пища должна иметь пюреобразную консистенцию;
- сырые фрукты и овощи запрещены, потому что стимулируют секрецию соляной кислоты.
Диетическое питание предполагает употребление таких продуктов:
- подсушенный пшеничный хлеб;
- галетное печенье;
- мармелад, пастила, мед, зефир;
- супы-пюре на молоке или вегетарианском бульоне;
- молоко и нежирный творог, если хорошо переносятся;
- кефир и натуральный йогурт, если не вызывают изжоги у пациента;
- полувязкие каши (рис, гречка, овсянка, манка) на воде и молоке;
- диетические сорта мяса и рыбы;
- яйца всмятку или омлет на пару;
- ттварные или запеченные овощи;
- бананы и запеченные яблоки.
Из рациона пациента с патологией пищевода необходимо исключить следующие продукты:
- жирные сорта мяса и рыбы;
- сметана, сливки;
- сладости: пирожные, торты;
- цитрусовые;
- напитки на основе кофеина, шоколада;
- газированные и алкогольные напитки;
- бобовые;
- маргарин.
Заболевания пищевода могут иметь различную этиологию и симптомы, однако они существенно осложняют жизнь человека. Для повышения эффективности терапии необходимо изменить образ жизни, питание, точно выполнять все рекомендации врача.