Воспаление слизистых оболочек грипп
Для ряда острых и нфекционных заболеваний (грипп, корь, ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз и др.) полость рта является входными воротами инфекции. Первичное поражение возникает здесь в виде разнообразных местных изменений.
Грипп
Грипп (grippus) — острая респираторная инфекция, возбудителем которой является вирус гриппа А, В, С. В отличие от опоясывающего лишая, поражения СОПР при гриппе не имеют хоть какой-нибудь специфичности, а те изменения, которые наблюдаются в период заболевания, зависят от реактивности организма и тропности вируса к определенным системам и тканям.
Уже в начале заболевания при гриппе развивается катаральный стоматит с ярко выраженной гиперемией, парестезиями, жжением СОПР. Наиболее яркие изменения наблюдаются на СО мягкого неба, небных дужек, язычка, глотки, реже — щек, языка, десен. На 1-2 сутки заболевания на фоне катаральных изменений в области мягкого неба появляются высыпания красного цвета в форме просяных зерен, которые образуются за счет гиперплазии эпителия выводных протоков слюнных желез. Появление таких высыпаний у здоровых людей в период эпидемии может служить ранним признаком заболевания.
Такими ранними симптомами на СОПР в области шек, языка, губ могут быть десквамативный и даже дегенеративно-некротический процесс, проявляющийся резкой гиперемией, усилением десамации эпителия, петехиями, появлением множества мелких пузырьков с геморрагическим экссудатом, которые быстро лопаются с образованием болезненных эрозий ярко-красного цвета или афт, редко сливающихся между собой.
На 3-4 день гиперемия и зернистость мягкого неба сменяются инъекцией сосудов, появлением петехий, которые на 7-8 день заболевания проходят.
Герпетический стоматит при гриппе.
Афтозно-язвенный стоматит при гриппе.
Иногда в области перехода твердого неба в мягкое и на СО шек уже в конце заболевания образуются большие тонкостенные пузыри, которые содержат геморрагический экссудат и сохраняются от нескольких часов до 1,5-2 суток, а затем лопаются, образуя большую, свободную от налета эрозию. При низкой сопротивляемости СОПР и организма эрозии и афты в результате присоединения вторичной инфекции могут изъязвляться и тогда развивается афтозно-язвенный или язвенно-некротический стоматит. В этот период часто обостряются болезни пародонта, возникают высыпания рецидивирующего герпеса, иногда развивается невригтройничного или лицевого нервов. Под конец заболевания, как проявление образовавшегося иммунодефицита, возможно развитие острого герпетического стоматита или кандидоза.
Диагностика. В диагностике гриппа, как и других вирусных поражений СОПР, нужно опираться на данные эпидемической ситуации, анамнез заболевания, клинические проявления заболевания и результаты лабораторных исследований (общий анализ крови, цитологические, серологические, вирусологические исследования, иммуно-флюоресцентную диагностику). Важное диагностическое значение имеет отсутствие интерферона и резкое снижение содержания лизоцима в слюне. Изменения в периферической крови при гриппе характерны для острого воспалительного процесса.
Лечение гриппозного стоматита зависит от характера изменений СОПР (катаральные, эрозивные, язвенные). В период катарального стоматита ограничиваются обычным гигиеническим уходом за полостью рта и профилактическим применением антисептических средств (цитраль по 25 капель на 1/2 стакана воды, полоскание, ротовые ванночки; стопаншн по 10 мл для полоскания в течение 30 сек 5 раз в сутки, курс лечения ). При появлении афто-эрозий, язв используется тактика местного лечения, как при герпетическом стоматите; из противовирусных средств целесообразно использовать 0,25-0,50% оксолиновую, 0,250, 50% флореналевую, 0,5-1,0% теброфсновую мази, интерферон, арбидол.
Корь — вызывается фильтрующимся вирусом. Заражение происходит воздушнокапельным путем: больные заразны — в последние два дня инкубационного периода и в первые трое суток болезни. Характерным для кори изменением СОПР является появление в продромальном (катаральном) периоде на гипере- мированной СО щек, в области моляров, более редко — на СО десен или губ беловато-желтых круглых точек диаметром 1-2 мм. Они напоминают капли извести, разбрызганные на поверхности гиперемированного пятна, которые слегка выступают над уровнем СОПР и никогда между собой не сливаются (симптом Филатова — Коплика). С появлением коревой экзантемы на коже (на 3-4 сутки) пятна Филатова — Коплика исчезают.
Одновременно с высыпаниями на коже (в первую очередь — на лице и за ушами), а иногда непосредственно перед этим на СО мягкого неба возникает коревая энантема: высыпания в виде небольших бледно-красных или ярко-красных пятен, имеющих неправильную круглую или вытянутую форму. Они быстро исчезают, иногда на их месте остаются покраснения СО.
Наличие пятен Филатова-Коплика является абсолютным признаком кори. Это позволяет на ранних стадиях обнаружить заболевание и своевременно начать лечение, а также провести профилактические мероприятия среди контактирующих с больным.
Дифференциальная диагностика. Поражения СОПР при кори следует дифференцировать от молочницы, острого герпетического стоматита, скарлатины.
Расположение пятен Филатова-Коплика в участках моляров, высыпания на коже одновременно с появлением коревой энантемы на СО твердого и мягкого неба, а также бактериологические исследования, позволяют исключить молочницу.
Высыпания на коже, пятна Филатова-Коплика на СО щек у моляров, коревая энантема на небе, отсутствие полициклических эрозий и афт на СОПР , а также отсутствие гигантских клеток герпеса при цмологическом исследовании дают основания для дифференцировки кори с острым герпетическим стоматитом.
Отсутствие малинового языка и ангины, а также характерных высыпаний на коже вокруг рта вместе с бактериологическими данными, позволяют исключить диагноз скарлатины.
Лечение. При неосложненномтечении рекомендована госпитализация в домашних условиях, частые ирригации и полоскания слабо дезинфицирующими растворами соды, фурацилина, искусственным дизоцимом или аэрозоль — орошения Коллустаном 3-6 раз в сутки.
На медицинском языке воспаление слизистой рта называют стоматитом. Причины, которые вызывают данный процесс, могут быть не опасными, а могут представлять угрозу здоровью. При любом подозрении на воспаление, необходимо обратиться к врачу.
Как выглядит воспаление
Возникновение болезни чаще всего происходит у детей, но встречается и у взрослых. На слизистой образуются ранки, в ротовой полости ощущается жжение. Они локализируются на губах, щеках и деснах.
По теме
В зависимости от того, что вызвало воспалительный процесс, выделяют:
- Бактериальное воспаление, возникновение которого происходит вследствие инфицирования болезнетворными бактериями, например, стрептококками.
- Грибковое воспаление, развивающееся после курса приема антибиотиков или вследствие ослабления защитных функций организма.
- Вирусное воспаление, которое может возникнуть, если в организм попал вирус, например, герпеса, гриппа, ветрянки. Он имеет две формы: первичную и вторичную. В первом случае чужеродный объект попадает в организм впервые, а во втором – при определенных обстоятельствах происходит активизация дремлющего вируса.
- Афтозное воспаление, чаще всего этому виду подвержены люди, у которых имеются гормональные нарушения, нехватка витамина В 12 и фолиевой кислоты. В группу риска входят и те, чья иммунная система ослабла.
- Катаральное воспаление, в обычной жизни его называют «болезнью грязных рук». Его развитие происходит при несоблюдении гигиены: через грязные руки вирусы попадают в рот и вызывают болезнь.
- Травматическое воспаление, при котором повреждение слизистой вызвано механическим, физическим, электрическим или химическим воздействием.
- Аллергическое воспаление, возникающее вследствие контакта с аллергеном. Реакция организма на подобный раздражающий фактор имеет замедленное действие (12 – 48 часов), поэтому причину болезни определить трудно.
Причины и симптомы
Реакция организма на некоторые изменения в нем может проявиться воспалением слизистых оболочек рта. В таком виде она может возникать:
- из-за травм;
- вследствие попадания в организм аллергена;
- из-за заболеваний десен и зубов;
- при ношении зубных протезов, брекетов или имплантов;
- в результате проникновения инфекций;
- при несоблюдении гигиены полости рта.
На имеющиеся в организме заболевания ЖКТ, сердца, сосудов, крови, эндокринной системы организм может отреагировать похожей симптоматикой. Развитие воспаления возможно и при слабом иммунитете.
Определить начало воспалительного процесса можно по появившемуся красноватому участку на слизистой оболочке. Кроме этого, наблюдается небольшая отечность и повреждение мягких тканей. В случае осложнений развивается язва, появляется боль и даже гной.
Симптомы, сопровождающие воспалительный процесс в зависимости от причин его возникновения, отличаются.
Симптомы травматического воспаления
При повреждении тканей механическим способом сначала возникают болевые ощущения, возможно образование небольшой гематомы, эрозии и язвы. Обычно эти симптомы проходят через 1 – 3 дня, если нет постоянного раздражающего фактора.
В случае физического воздействия мягкие ткани повреждаются вследствие высоких или низких температур. Человек ощущает боль, наблюдается образование пузырей и язв.
При попадании в рот химических веществ, случайном или преднамеренном, появляется ожог. При воздействии кислот на пораженном участке образуется плотная пленка. Слизистая, окружающая ее, становится отечной, красной и болезненной.
При контакте со щелочами образование пленки не происходит. Они вызывают повреждения более глубоких слоев слизистой оболочки. Раны очень медленно заживают.
Симптомы вирусного воспаления
Сначала человек чувствует недомогание, у него начинает болеть голова, повышаться температура. На 2 – 3 сутки болезненной становится и полость рта, наблюдается отечность слизистых оболочек. Появляются небольшие пузырьки. Они могут располагаться группами, в которых может быть от 2 – 3 штук и более, или сливаться, образуя большие водянистые пузыри. На 3 – 4 сутки их оболочка разрывается, и пораженный участок покрывается белым налетом.
Слюноотделение становится обильным, происходит увеличение ее вязкости. Очень часто болезнь распространяется на губы, полость носа и слизистые оболочки других органов. Длительность болезни – 5 – 15 дней. Образование рубцов не происходит.
Симптомы грибкового воспаления
Во рту образуется белый «творожистый» налет. Цвет слизистых оболочек после его удаления становится красным, возможно появление язв. Если налет не снимать, происходит образование плотной пленки, под которой может появиться эрозия. Во рту ощущается сухость и жжение, уголки рта могут потрескаться.
Симптомы аллергического воспаления
Если произошел контакт с аллергеном, или же он попал в организм, могут возникнуть проблемы в ротовой полости. Первая реакция на раздражитель – появление отека. Больной испытывает дискомфорт в ротовой полости: жжение, сухость и боль.
Данная болезнь может быть и в виде рецидивирующего афтозного воспаления, при котором на одном и том же участке с некоторой периодичностью появляются язвы. Их размеры составляют 0,5 – 1 см, на их поверхности – сероватый налет, очень болезненные. На общем состоянии эта болезнь не сказывается.
Симптомы бактериального воспаления
Очень часто он наблюдается в виде эрозийного воспаления, возбудителем которого является диплококк. Его развитию способствуют инфекционные заболевания (грипп, ангина), а также повреждения слизистых оболочек ротовой полости. Первые симптомы – это зуд, жжение и болевые ощущения при приеме пищи.
По теме
Потом на губах, иногда и на щеках, и на языке, формируются локальные пятна, имеющее средние размеры и красноватый оттенок. Далее на их месте возникают эрозии, может происходить их слияние. Размеры могут достигать более 20 мм. На раздражениях образование налетов и пленок не происходит. Длительность заболевания – от 4 до 10 дней.
Наибольшую опасность представляет язвенно-некротическое воспаление. При слаженной работе организма микрофлора (фузоспирохеты) межзубных и зубодесневых пространств никак не влияет его на состояние. При определенных условиях (стрессовые ситуации, повреждения слизистой, больные зубы) ее характер меняется, в результате развивается воспалительный процесс.
Сначала появляются недомогание, температура, головная и суставная боли. Далее эти симптомы усиливаются. Боль, возникающая во рту, становится настолько сильной, что невозможно есть и чистить зубы. Появляется зловонный запах.
Сначала язвы образуются на деснах: в тех местах, где происходит повреждение слизистой оболочки. Потом воспалительный процесс распространяется и на другие участки. При данном болезни изменяется состояние десен: наблюдается отек, рыхлость, болезненность. Они начинают кровоточить. Далее постепенно начинают отмирать межзубные десневые сосочки.
Симптомы катарального воспаления
К характерным его проявлениям относятся: отечность слизистой, образование белого налета, появление противного запаха изо рта. Десна могут кровоточить, увеличивается количество слюны.
Симптомы воспалительного процесса, вызванного некоторыми заболеваниями
При заболеваниях ЖКТ происходит образование налета на языке, меняется цвет слизистой оболочки, и на ней появляются изъязвления.
По теме
Характерным признаком при сердечно-сосудистых заболеваниях является цианоз (синюшность) ротовой полости. Происходит формирование язв разных размеров, покрытых серым налетом. От них исходит резкий неприятный запах. При механическом воздействии на раздражения, например во время еды, человек испытывает сильную боль.
При сбоях в работе коры надпочечников наблюдается образование пятен среднего размера или синих полос, иногда их цвет приобретает серовато-черный оттенок. Человеку эти образования не доставляют неприятных ощущений.
К чему может привести воспаление
Простая катаральная форма при должном уходе и лечении проходит без последствий. Если процесс запущен, может развиться язвенно-некротическое и даже гангренозное состояние. При такой форме воспаление затрагивает не только мягкую, но и костную ткань.
Если болезнь не лечить, она может перейти в хроническую рецидивирующую форму. При должном лечении можно добиться стабильной ремиссии, но возвращение болезни возможно при ослаблении защитных функций организма.
Если рецидивы сопровождаются многочисленными трещинами мягких тканей, в ротовой полости будут образовываться рубцы, способные впоследствии сделать ее малоподвижной.
По теме
Вирусное воспаление грозит ревматизмом и его осложнениями, оказывающие влияние на работу и состояние сердца.
В редких случаях развивается болезнь Бехчета, при которой воспалительный процесс наблюдается в легких, толстой кишке, кровеносных сосудах и мозге.
При герпетическом воспалении могут возникнуть проблемы со зрением.
Установить причину воспалительного процесса – это самое первое, что необходимо сделать. Правильная постановка диагноза и вовремя начатое лечение помогут избежать серьезных осложнений и позволят сохранить здоровье.
Назад к списку
200 видов вирусов ОРВИ атакуют наш организм каждую весну!
Вирусные инфекции не признают времён года, но особенно они начинают злодейничать в конце зимы – начале весны. Именно в этот период времени организм человека становится наиболее уязвимым. К концу зимы теряется большое количество витаминов, микроэлементов, иммунная система испытывает дефицит защиты и тут появляются они – противные, сопливые вирусы ОРВИ…
К острым респираторным заболеваниям относятся: аденовирусные болезни, различные виды гриппа, парагрипп, риновирусная инфекция и т.д. Объединяют вредные заболевания ОРВИ вирусы, количество которых достигает 200 видов! Передача их происходит, в основном, воздушно-капельным путём, иногда контактно-бытовым, через слизистые оболочки организма.
Вирусы повреждают эпителий, вызывают расширение микрососудов слизистых оболочек и гиперсекрецию желез. Поэтому первыми проявлениями ОРВИ, наряду с повышением температуры тела и болями в суставах, бывает покраснение и отёчность слизистых оболочек рта и носоглотки.
Что происходит в полости рта во время заболевания ОРВИ и как лечиться
Полость рта – одно из наиболее чувствительных мест в организме человека к влиянию вирусов. Во время заболевания ОРВИ слизистая поверхность полости рта становится рыхлой и зернистой, отмечается налёт на языке и покраснение в области мягкого нёба. При неблагоприятном течении заболевания ОРВИ в полости рта может развиться гингивит и стоматит, часто отмечаются рецидивы хронического герпеса и пародонтита. При длительном приёме противомикробных препаратов развивается дисбактериоз, аллергический стоматит, кандидоз. Воспаление слизистой оболочки дёсен – гингивит появляется на фоне нарушения равновесия в системе защиты иммунитета вследствие различных причин, в том числе и наличия ОРВИ. Не излеченный вовремя гингивит ведёт к хроническому пародонтиту, при заболевании которым — воспаляются ткани десны, появляется отёк и кровоточивость дёсен, образуется десневой карман.
Одним из проявлений ОРВИ в полости рта является афтозный стоматит. Во рту образуются небольшие овальной формы язвочки (афты), которые доставляют массу неприятных болезненных ощущений. По мере лечения ОРВИ и правильного лечения афтозного стоматита язвочки заживают, и слизистая оболочка полости рта возвращается в своё нормальное состояние.
Герпетическое поражение кожи и слизистой оболочки полости рта часто проявляется как один из вариантов заболевания ОРВИ. Как правило, герпес появляется на одних и тех же участках кожи.
Лечение проявлений ОРВИ в полости рта начинается с установления диагноза и лечения причины инфекции. Наряду с назначенным врачом – терапевтом лечением, рекомендуются полоскания с антисептиками, использование препаратов – интерферон и лизоцим, которые повышают иммунитет в целом и слизистой оболочки полости рта в частности к различным инфекциям. При приёме антибиотиков, обязательно проводите профилактику кандидоза, то есть при ОРВИ важен приём препаратов с содержанием полезных бактерий, повышающих функцию защиты слизистых оболочек.
Болеть грустно и дорого, поэтому после выздоровления начинайте заниматься закаливанием организма, принимайте витамины и микроэлементы.
Огромную роль в системе защиты от влияния ОРВИ на заболевания полости рта и зубов играет своевременная санация и профилактические осмотры и меры, которые проводит врач – стоматолог. Поэтому, напоминание о том, что необходимо, вовремя посещать врача – стоматолога, в этой ситуации, как нельзя своевременно. Вот сейчас – март, начало весны – самое удачное время и возможность избежать воспалительных и обострения хронических заболеваний полости рта. Опять же – экономия личных денежных средств и времени! Ибо, заболев ОРВИ, вы потеряете гораздо больше и времени на лечение и денежных средств. Так что – вперёд, к стоматологу в Клуб 32!