Воспаление слюнной железы или лимфаденит
Воспаление слюнных желез патологический процесс, который может протекать как в острой, так и в хронической форме. Возбудителями болезни могут выступать бактерии, вирусы, грибки. Недуг возникает у людей любого возраста, но опаснее всего он для детей и пожилых пациентов.
Группы и функции слюнных желез
В организме человека выделяют три группы слюнных желез:
- околоушные – самые большие, расположенные за углом нижней челюсти с обеих сторон ниже мочки уха;
- поднижнечелюстные – под нижней челюстью на уровне моляров (задних зубов);
- подъязычные – расположены по обе стороны корня языка.
Основной функцией их является выработка слюны. Это необходимо для нормального протекания процесса пищеварения, сохранения здоровья зубов, артикуляции речи.
Механизм развития болезни
Чаще всего патологический процесс развивается в околоушной слюнной железе. Способствуют развитию инфекции следующие моменты:
- частые острые вирусные инфекции верхних дыхательных путей (один из признаков снижения иммунитета);
- наличие местного воспалительного процесса (стоматит, кариозные зубы, частые ангины);
- состояния, при которых нарушается отток слюны по протоку (аллергические заболевания, слюнокаменная болезнь);
- травмы челюстно-лицевой области, приводящие к нарушению структуры органа, возникновению спаек;
- наличие инородного тела в протоке (например, ворсинок);
- длительное пребывание на сквозняке (локальное переохлаждение органа).
Инфекция может попадать в железу током крови из любого очага в организме. Возможно проникновение возбудителей через проток из ротовой полости.
Симптомы заболевания
Все симптомы болезни делятся на общие и местные. К общим относится интоксикационный синдром: сонливость, потливость, общая слабость, головная боль.
Выделяют такие местные признаки:
- снижение слюноотделения с возникновением сухости слизистой оболочки полости рта;
- возникновение боли стреляющего характера, усиливающейся при поворотах головы, глотании пищи;
- припухлость в месте расположения железы;
- деформация контура шеи;
- покраснение слизистой рта в области, где открывается слюнной проток;
- выделение гнойного содержимого из слюнного протока;
- вовлечение в патологический процесс регионарных лимфоузлов;
- уплотнение и болезненность лимфоузлов;
- боль при нажатии на лимфоузел.
В зависимости от вида возбудителя и путей проникновения болезнетворного агента в ткань органа дискомфорт может быть односторонними и двусторонними. Одностороннее воспаление чаще развивается при попадании возбудителя через проток, двустороннее – с током крови или лимфы.
Особенности эпидемического паротита
Эпидемический паротит (в народе – свинка) – опасное инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус. Болезнь передаётся от человека к человеку воздушно-капельным путём либо через загрязнённые слюной больного предметы. После контакта с инфицированным заболевание развивается через 15-18 дней. Болезнь начинается остро с повышения температуры до 38-39 С, симптомы интоксикации выражены значительнее.
Болевой синдром в области железы интенсивный, может возникнуть до появления других симптомов.
Боль усиливается при глотании, открывании рта, употреблении кислых продуктов, повороте шеи. Через один – два дня появляется припухлость и деформация контура шеи. Однако кожа в этом месте остаётся неизменённой. Необходимо помнить, что воспаление при эпидемическом паротите всегда двустороннее.
Воспаление вирусной этиологии опасно своими осложнениями. Могут поражаться нервы, расположенные вблизи (лицевой, тройничный, слуховой), что приводит в дальнейшем к нарушению их функций. Следствием этого будет асимметрия лица (развиваются парезы или параличи мимических мышц), глухота.
Воспаление яичка или его придатков у мальчиков возникает на 6-8 сутки от начала болезни. Чаще это случается у подростков и взрослых людей. Опасно такое осложнение развитием атрофии яичка и возникновением бесплодия.
При несвоевременном и неадекватном лечении, часто бывающем у маленьких детей, развивается воспаление лёгких, слизистой оболочки ротовой полости, уха. В тяжелых случаях есть вероятность формирования в месте, где развивается воспаление, абсцесса (нагноение железы) или флегмоны – состояния, когда нагноение переходит на окружающие ткани: область головы и шеи.
Постановка диагноза
В программу обследования входят такие процедуры:
- общий анализ крови;
- иммунологическое исследование крови;
- бактериологический анализ отделяемого протока;
- УЗИ (ультразвуковое исследование) железы.
Общий анализ крови позволяет выявить повышение уровня лейкоцитов – клеток крови, отвечающих за уничтожение болезнетворного агента. При подозрении на вирусный характер заболевания проводится иммунологическое исследование крови. Бактериологический анализ выделений из протока, если они имеются, позволяет установить, какой возбудитель вызвал воспаление, и как с ним бороться.
УЗИ является дополнительным диагностическим методом. Он позволяет определить структуру, однородность ткани, размеры органа, наличие в нем инородных тел. Как правило, этих процедур достаточно для постановки диагноза и выбора тактики лечения.
Лечение
В лечении выделяют два направления: общее и местное. Общее лечение включает в себя назначение антибиотиков вначале широкого спектра, а затем, если удалось установить чувствительность возбудителя, узкого действия. Кроме того, выписывают жаропонижающие и обезболивающие средства при температуре тела выше 38,5, противовирусные препараты, если патология возникла на фоне ОРВИ или при подозрении на эпидемический паротит.
Местное лечение предполагает следующие действия:
- необходимо обвязать шею шарфом из натуральной ткани, чтобы избежать перепадов температуры (так называемое сухое тепло);
- на место патологического процесса прикладывают компрессы из димексида с добавлением антибиотика и противовоспалительного средства;
- употребление лимона усиливает слюноотделение и препятствует застою слюны;
- санация ротовой полости антисептиком.
Если возникли осложнения, прибегают к хирургическому их лечению. Самолечение категорически противопоказано!
Меры профилактики
Соблюдение нескольких простых правил поможет не только предотвратить заболевание, но и в целом оздоровить организм. Очень важно соблюдение правил личной гигиены. Средства личной гигиены (зубная щётка, полотенце, мыло) должны быть индивидуальными. Зубы необходимо чистить дважды в день. Первый раз утром перед приёмом пищи. После еды рот необходимо промыть водой. Второй раз зубы чистят вечером после ужина.
Своевременное лечение кариозных зубов поможет предотвратить болезнь и избежать её рецидивов. Также важны закаливание организма, занятия физкультурой на свежем воздухе, поддержание температуры в квартире на уровне 19-20 С, контрастный душ. Необходимо проветривание помещения дважды в день, регулярная влажная уборка.
Следует помнить, что воспаление слюнных желез и расположенных рядом лимфоузлов особенно опасно в детском возрасте, поэтому к соблюдению этих правил необходимо приучать детей с раннего детства. Лучше всего взрослому показывать это на собственном примере.
Заключение
Воспаление слюнных желез может возникнуть у пациентов любого возраста, но тяжелее всего оно протекает у детей и пожилых. Заболевание опасно своими осложнениями. В лечении большое значение имеет комплекс местных процедур.
Сиаладенит – воспалительное поражение больших или малых слюнных желез, приводящее к нарушению процесса слюноотделения. В стоматологии сиаладениты составляют 42-54% всех заболеваний слюнных желез. Наиболее часто сиаладенитом заболевают дети и пациенты 50-60 лет. Самой частой формой сиаладенита служит эпидемический паротит, изучаемый в рамках инфекционных болезней и педиатрии. Кроме этого, сиаладенит может сопровождать течение системных заболеваний (например, болезни Шегрена), которые рассматриваются ревматологией. Специфические воспалительные поражения слюнных желез при туберкулезе, сифилисе являются сферой интересов соответствующих дисциплин – фтизиатрии и венерологии.
Причины
Инфекционными агентами при неспецифических сиаладенитах могут быть представители нормальной микрофлоры ротовой полости, а также микроорганизмы, заносимые с током крови или лимфы из отдаленных очагов. К примеру, лимфогенная форма наблюдается на фоне одонтогенных заболеваний (в частности при периодонтитах), фурункулов, конъюнктивитов, а также ОРВИ.
Контактный сиаладенит нередко является следствием гнойного воспаления тканей, прилегающих к слюнной железе.
Поражение железы может быть связано с оперативными вмешательствами, проведенными на прилежащих тканях.
Специфические разновидности могут вызываться бледной трепонемой (на фоне сифилиса), палочкой Коха (микобактерия — возбудитель туберкулеза), а также актиномицетами.
В ряде случаев причиной патологии становится закупорка протока на фоне образования конкрементов (сиалолитиаз) или попадания инородных тел (мелкие твердые частицы пищи, ворсинки зубной щетки и т. д.).
Инфекционные агенты наиболее часто проникают через устье протока железы. Реже они могут проникать контактным путем, а также по кровеносным и лимфатическим сосудам.
Острый процесс может последовательно проходить несколько стадий:
- серозное воспаление;
- гнойное воспаление;
- некроз ткани.
ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ВОСПАЛЕНИЯ СЛЮННОЙ ЖЕЛЕЗЫ
К числу факторов, предрасполагающих к развитию сиаладенита, относятся:
- снижение общего и (или) местного иммунитета;
- застой секрета, продуцируемого железой, в ее протоках;
- гипосаливация на фоне тяжелых общих заболеваний;
- травмы слюнной железы;
- ксеростомия;
- синуситы;
- ревматоидный артрит;
- системная красная волчанка;
- курс радиотерапии (при онкологических заболеваниях);
- анорексия;
- дегидратация (обезвоживание);
- гиперкальциемия (повышает вероятность формирования камней в протоках).
Классификация
В зависимости от характера клинического течения, механизма заражения, причин развития и появившихся морфологических изменений в слюнных железах различают такие виды сиаладенитов:
- острые вирусные – вызываются вирусами гриппа, цитомегаловирусами, возбудителями эпидемического паротита;
- острые бактериальные – вызываются бактериальной патогенной флорой, которая попадает в слюнные железы после операций или перенесенных инфекционных заболеваний, лимфогенным или контактным путем, с инородными телами, которые вызывают перекрытие слюнной железы;
- хронические паренхиматозные – воспалительный процесс затрагивает паренхиму слюнных желез;
- хронические интерстициальные – воспалительный процесс затрагивает соединительнотканную строму слюнной железы;
- хронический сиалодохит – воспаление развивается в протоке слюнной железы.
При остром сиаладените воспалительный процесс может быть:
- серозным;
- гнойным.
Симптомы
В зависимости от формы сиаладенита будут отличаться характерные признаки заболевания. Острое течение сопровождается такими симптомами как:
- увеличение размеров и плотности поражённой слюнной железы; припухлость – выглядит как шишка на щеке;
- возникновение болезненности не только в состоянии покоя, но и в процессе разговора, глотания или употребления пищи.В таких случаях боль может значительно усиливаться.
- При повороте головы болевые ощущения перемещаются на ухо, височную часть и область нижней челюсти;
- невозможность широко открыть рот;
- ощущение заложенности ушей;
- появление в слюне примесей гноя, слизи или хлопьев; значительное снижение слюноотделения;
- сильная сухость в ротовой полости;
- сильное ухудшение самочувствия, нередко сопровождающееся значительным повышением температуры тела, вплоть до лихорадки у детей.
При сложном протекании острой формы сиаладенита начинается формирование свищей, абсцессов и стенозов. В случаях обнаружения камней в ротовой полости пациенту ставится диагноз калькулезный сиаладенит. Лечить его можно только при помощи врачебного вмешательства.
Хроническая форма отличается периодами стихания и обострения признаков и имеет следующие симптомы:
- небольшая припухлость в области воспалённой слюнной железы;
- незначительное выражение боли, которая может немного усиливаться во время еды или разговора;
- снижение количества выделяемой слюны;
- возникновение неприятного запаха из ротовой полости;
- снижение слуха;
- общая слабость организма.
Диагностика
Для выявления сиаладенита специалисты применяют такие методы диагностики, как:
- анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция) направлен на определение фрагментов нуклеиновой кислоты в биологическом материале;
- микробиологическое исследование секрета;
- цитологическое исследование секрета;
- сиалометрия;
- УЗИ слюнных желез;
- сиалография;
- сиалотомография;
- сиалосцинтиграфия.
Окончательный диагноз может быть поставлен только врачом при осмотре. Для этого пациенту назначается рентгенологическое исследование пораженной области с целью исключения или подтверждения наличия камней слюнной железы.
Лечение
Сиаладенит требует к себе самого серьезного внимания, поэтому лечение должно проходить только под руководством специалиста. Самолечение может привести к переходу заболевания в хроническую форму с регулярными сезонными обострениями. При своевременном обращении за врачебной помощью лечебные мероприятия проводятся амбулаторно. В сложных же случаях может потребоваться госпитализация пациента.
Консервативная терапия
При неосложненных формах ушного сиалоаденита достаточно методов консервативной терапии, которая включает в себя следующее: Сбалансированное питание, преимущественно состоящее из мелкоизмельченных продуктов, так как больному обычно сложно глотать. В меню включают всевозможные каши, пюре, тушеные овощи, супы.
Постельный режим. Минимизация физической активности на первых стадиях болезни при высокой температуре направлена на исключение возможных осложнений на сердечно-сосудистую систему.
Обильное питье. Помимо воды, также можно употреблять различные соки (натуральные и свежевыжатые), морсы, отвары (шиповника, ромашки), чай, молоко. Кофе и газированные напитки лучше исключить.
Местное лечение. Очень эффективны согревающие сухие, камфорно-спиртовые и димексидовые (50 %-й раствор) компрессы, УВЧ-терапия.
Специальная слюногонная диета. Так как процесс слюноотделения затруднен, пациентам следует перед едой подержать во рту лимонную дольку, а в сам рацион включить такие продукты, как квашеная капуста, клюква.Лекарственные средства. Нестероидные противовоспалительные препараты назначаются для снижения температуры и болевого синдрома (Ибупрофен, Анальгин, Пенталгин и др.), а для улучшения процесса оттока слюны – 1%-й раствор пилокарпина гидрохлорида по 7–9 капель 3 раза в сутки.
Воздержание от вредных привычек, особенно курения. Табачный дым негативно сказывается на работе всех органов даже у совершенно здорового человека, а для больного сиалоаденитом такое воздействие может оказаться очень серьезным, из-за чего болезнь может перейти в хроническую форму.
При отсутствии эффективности вышеприведенного комплекса лечебных мер врачом назначается антибактериальная терапия, которая представляет собой новокаиновую блокаду (50 мл 0,5% новокаинового раствора и 200 000 ЕД пенициллина) и другие антибактериальные и противовирусные средства. Высокую действенность при лечении неэпидемического сиалоаденита показывают препараты, содержащие иммобилизованные протеолитические ферменты, в частности, имозимазу, которая не вызывает аллергических проявлений и сохраняет свою активность в течение долгого времени.
При хронической форме помимо антибактериальной терапии в период обострения назначаются препараты, стимулирующие слюноотделение. В протоки вводят 2 мл 15%-го раствора кстантинола никотината. Практика показала, что воздействие рентгеновскими лучами и электрическим током также эффективно при лечении паротита, особенно если он является заболеванием, сопутствующим слюнно-каменной болезни.
27 сентября 2017 Последняя редакция: 19 декабря 2019 Болезни полости рта
Самым распространенным видом воспаления лимфоузлов является подчелюстной лимфаденит. По сути, заболевание не считается тяжелым, однако если оставить его без внимания, можно дождаться серьезных осложнений.
Причины и симптомы подчелюстного лимфаденита
Лимфатическая система организма связана с сердечно-сосудистой. Она предназначена для транспортирования тканевой жидкости из межтканевого пространства в кровь. Эту жидкость называют лимфой.
Основными элементами лимфатической системы являются лимфатические узлы. Они отвечают за фильтрацию в организме. Именно лимфатические узлы не дают инфекциям попадать в кровь и распространяться. Однако в том случае, когда в организм попадают вредоносные микроорганизмы, провоцируя воспаление, они накапливаются в лимфоузлах.
Подчелюстной лимфаденит является результатом попадания в организм инфекции и ее распространения. Зачастую причиной патология становятся различные воспалительные процессы в ротовой полости (хронический тонзиллит, гнойничковые поражения и тому подобное). При оседании бактерий в лимфоузлах они воспаляются и увеличиваются. Как правило, затрагиваются сразу несколько лимфоузлов.
Характерные симптомы подчелюстного лимфаденита:
- при ощупывании области под челюстью возникает боль;
- припухлость;
- покраснение слизистой ротовой полости.
При возникновении любых симптомов следует срочно обратиться к врачу. С течением болезни боль и припухлость будут усиливаться, поэтому нельзя допустить осложнений.
Диагностика лимфаденита
Чтобы выявить подчелюстной лимфаденит, нужно пройти тщательный физикальный осмотр. Врач должен оценить клиническую картину и анамнез. Целью диагностики будет выявление первичного очага воспаления и установление этиологии заболевания.
Методы диагностики подчелюстного лимфаденита:
- анализ крови;
- УЗИ лимфатических узлов;
- туберкулиновые пробы;
- рентгенография грудной клетки;
- пункция;
- бактериологический посев;
- биопсия лимфатических узлов;
- цитологическое и гистологическое исследование тканей.
При выявлении лимфаденита крайне важна дифференциальная диагностика. Поэтому нередко требуется дополнительная консультация инфекциониста, отоларинголога, гематолога, фтизиатра и хирурга.
Дифференциальная диагностика позволяет исключить:
- опухоли слюнных желез;
- флегмоны;
- метастазы злокачественных образований;
- системные болезни (лейкоз или саркоидоз);
- остеомиелит;
- диффузные патологии соединительной ткани (красная волчанка, дерматомиозит, ревматоидный артрит);
- гранулирующий периодонтит;
- кисты шеи и лица;
- ВИЧ-инфекцию.
Общие принципы лечения лимфаденита
Всегда нужно помнить, что лишь врач способен правильно поставить диагноз и назначить адекватное лечение. В случае с лимфаденитом, симптомы которого очень размытые, потеря времени может обернуться для пациента очень плохо.
Общая терапия лимфаденита в домашних условиях:
- Использование противовоспалительных мазей. Для лечения воспаленных лимфоузлов рекомендуется накладывать повязки с Гепариновой мазью, борным вазелином, мазью Вишневского и Троксевазином.
- Укрепление иммунной системы витаминами. При лимфадените назначают витамин С, который помогает организму справиться с воспалением. Также разрешается принимать поливитамины или увеличить количество потребляемых продуктов с витаминами (сельдерей, шпинат, петрушка, лук, квашеная капуста, киви и апельсины).
- Пить много жидкости. Пациенту рекомендуется выпивать много простой воды, чтобы организм был способен бороться с инфекцией.
- Находиться в тепле.
- Избегать переохлаждения.
- Осуществлять физиотерапию. При лимфадените назначают УВЧ и кварцевое облучение.
- Осуществлять гигиену. Если болезнь была вызвана воспалением в ротовой полости, нужно тщательно чистить язык и зубы, чтобы предотвратить распространение микробов.
- Принимать антибиотики в запущенных случаях лимфаденита.
- Хирургические манипуляции показаны в тех случаях, когда любая терапия оказывается неэффективной, а лимфатические узлы продолжаю увеличиваться.
В случае обнаружения лимфаденита на ранней стадии, достаточно антибиотиков и общих мер для полного выздоровления. Если у пациента имеется гнойное воспаление, возможно потребуется операция по выведению гноя из лимфоузла. Серьезная операция нужна при поражении нескольких лимфоузлов.
Антибиотики при лимфадените
Когда подчелюстной лимфаденит переходит в запущенную стадию, побороть его можно только путем приема антибиотиков. Однако нужно помнить, что антибиотики помогают избавиться от инфекции, а не от воспаления в лимфоузлах. Выбирать антибиотик должен только врач, который провел тщательное обследование.
В случае воспаления подчелюстных лимфоузлов нужно обращаться к опытному специалисту, который сможет точно установить диагноз. Самолечение в этом случае абсолютно недопустимо, ведь если природа патологии будет вирусной, грибковой или паразитарной, антибиотики не помогут.
Чаще всего при лимфадените назначают такие антибиотики:
- Ампициллин;
- Флемоксин;
- Амоксиклав;
- Амоксициллин;
- Цефтриаксон;
- Цефтазидим.
Народная медицина против подчелюстного лимфаденита
Рецепты народной медицины рекомендованы только в качестве вспомогательной терапии. Вылечить подчелюстной лимфаденит исключительно с помощью народной медицины невозможно. Однако она может значительно облегчить состояние больного.
Какие компрессы разрешены при лимфадените:
- Эхинацея. Одним из лучших при лимфадените считается компресс с настойкой эхинацеи. Ее разводят в теплой воде в соотношении 1:2. Затем раствором смачивают бинт и прикладывают его к воспаленной области. Такой компресс рекомендуется ставить на ночь, обмотав шею теплым шарфом или платком.
- Лук. Головку репчатого лука нужно запечь в духовке (15 минут). После приготовления следует снять кожуру и растолочь мякоть, добавив в нее столовую ложку аптечного дегтя. Смесь прикладывают к воспалению на ночь.
- Травяной сбор. Для этого компресса берут листья ореха, зверобой, тысячелистник и омелу. В стакан воды добавляют по чайной ложке каждого средства и варят несколько минут. После остывания можно смочить бинт отваром и приложить компресс на ночь. Курс лечения должен составлять 14 дней.
- Мята. Свежие листья мяты измельчают до состояния кашицы, которую прикладывают в области воспаления и закрепляют бинтом. Подобный компресс можно делать из листьев одуванчика.
- Нутряной жир. На водяной бане растапливают 200 г жира, добавляют к нему три столовые ложки измельченной травы норичника. Смесь томить на водяной бане четыре часа. В горячем состоянии смесь фильтруют и переливают в стеклянную тару. Хранить в холодильнике. Средство прикладывают к воспаленным лимфоузлам по три раза в сутки.
- Цикорий. Корень цикория измельчают, заливают кипяченой водой. После двадцатиминутного настаивания смесь нужно растолочь и вылить излишки воды. Затем смесь выкладывают на марлевую салфетку и прикладывают к пораженному участку на два часа ежедневно. Компресс закрепляют пленкой.
Народные советы
Иногда при лимфадените помогает настойка из побегов сосны. Необходимо добавить в три литра воды стакан сахара и побеги сосны (двухлитровую банку). Все это нужно варить два часа на медленном огне, затем процедить и варить еще два часа. Выпивать по столовой ложке после еды. Курс лечения составляет месяц.
Не стоит забывать о целебных травах. Для приготовления средства нужно смешать двудомную крапиву (1 часть), шишки хмеля (1), тысячелистник (1), полевой хвощ (3) и душицу (1). Чтобы приготовить одну дозу, нужно смешать столовую ложку полученной смеси и 0,3 л воды, затем прогревать на водяной бане 15 минут. Средство процедить и выпить тремя частями в сутки.
Чтобы укрепить иммунитет в период болезни, можно регулярно делать полезные напитки на основе черники, смородины и клюквы. Ягоды нужно растолочь в стакане и размешать с водой. Перед приемом нужно дать напитку настояться.
Настойка из чеснока является натуральным антисептиком. Чтобы его приготовить, следует покрошить две головки чеснока и залить литром горячей воды (не кипятка). Настой требуется настаивать три дня, регулярно перемешивая. Выпивать по чайной ложке три раза в день.
Подчелюстной лимфаденит у детей
Терапия подчелюстного лимфаденита у детей проводится по аналогичной схеме. Примечательно, что у детей нагноение лимфатических узлов случается редко. Чаще всего увеличение узлов сопровождает другие инфекционные болезни. Основная цель лечения – устранить причину воспаления. Конкретно лимфаденит лечат лишь в том случае, когда имеется сильный дискомфорт.
Подчелюстной лимфаденит у детей нередко становится хроническим. В такой ситуации важно обнаружить скрытый источник инфекции и блокировать его. Частой причиной воспаления лимфоузлов у детей становится инфекционный мононуклеоз. В этом случае специальное лечение воспаления не требуется.
Детям с лимфаденитом нужно укреплять иммунитет. Ребенку прописывают поливитамины, проводят закаливание. Однако нужно помнить, что закаливание нельзя осуществлять в период обострения.
Классификация детского лимфаденита
Медицина различает специфический и неспецифический лимфаденит (в зависимости от причины). Заболевание может иметь острое течение (2 недели), подострое (2-4 недели) и хроническое. В зависимости от этиологии разделяют одонтогенный лимфаденит (обусловленный патологией зубочелюстной системы) и неодонтогенный.
По характеру изменения лимфоузлов различают серозные, некротические и гнойные лимфадениты. Если говорить об очаге поражения, бывают региональные и генерализованные. Подчелюстной лимфаденит относится к региональным, как и шейные, подмышечные, паховые и другие.
Симптоматика
Чаще всего у детей воспаляются именно подчелюстные и шейные лимфоузлы, реже подмышечные и паховые. Острый неспецифический лимфаденит вызывает увеличение лимфоузлов, они приобретают плотную и эластичную структуру. Ребенок начинает страдать от боли, но температура не повышается. Кожа над пораженными участками не меняется. Хронический лимфаденит у детей провоцирует постоянное увеличение узлов, они ограничены в подвижности, имеют плотную структуру, безболезненны.
При переходе от острой стадии к гнойной симптомы приобретают выраженный характер. Самочувствие ребенка резко ухудшается, возникают симптомы интоксикации (озноб, повышение температуры, слабость, головные боли, нарушение сна). В области лимфоузлов появляются тянущие боли, отечность и гиперемия.
Нужно помнить, что без лечения подчелюстной лимфаденит осложняется аденофлегмонами. Гнойное воспаление распространяется за пределы лимфоузла. Аденофлегмоны, в свою очередь, осложняются тромбозом и сепсисом.
Лечение подчелюстного лимфаденита у детей
Терапия лимфаденита зависит от стадии и типа болезни, а также от степени интоксикации. Врач должен купировать воспаление в лимфоузлах, а также найти и устранить первичный очаг инфекции.
Острый серозный или хронический лимфаденит требуют консервативного подхода. Для этих целей назначают антибиотики (макролиды, пенициллины, цефалоспорины), десенсибилизирующие препараты. Местное воздействие подразумевает компрессы и физиопроцедуры.
Нередко детям при лимфадените назначают общеукрепляющие препараты (витамины, кальция глюконат, иммуностимуляторы). Если терапия оказывается неэффективной, либо болезнь перейдет в острую стадию, следует госпитализировать ребенка и дренировать гнойный очаг.
При некротическом лимфадените у детей нужно осуществить кюретаж полости, иногда даже требуется удаление лимфоузла. На период реабилитации назначают противовоспалительные и дезинтасикационные препараты. Специфический туберкулезный лимфаденит у детей лечат в специализированных учреждениях.
Профилактика и прогноз
При своевременном лечении подчелюстного лимфаденита прогноз почти всегда благоприятный. Когда болезнь приобретает хронический характер, лимфоидная ткань может заменяться на соединительную, может развиться нарушение оттока лимфы в пораженной области. Чтобы никогда не знать проблем с лимфоузлами, достаточно выполнять некоторые простые правила.
Профилактические меры от лимфаденита:
- Соблюдать правила гигиены (руки, ротовая полость).
- Регулярно посещать стоматолога, исключать кариес, гингивит, грибковые поражения.
- Избегать повреждений кожи (трещин, ран, царапин).
- Обрабатывать все травмы специальными средствами.
Профилактика лимфаденита заключается в устранении инфекций, своевременном лечении зубов и травм (кожи и слизистой). Немаловажно также повышать общую и местную сопротивляемость организма.
Используемые источники:
- Инфекционные болезни: Учебник для мед. вузов/ Под ред.чл.-кор. РАМН, проф Ю. В. Лобзина.- Спб.: СпецЛит, 2001.
- Л. И. Дворецкий Дифференциальный диагноз при лимфаденопатиях. // Справочник поликлинического врача.
- Allhiser JN, McKnight TA, Shank JC. Lymphadenopathy in a family practice. J Fam Pract 1981
- Министерство здравоохранения Российской Федерации
Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?
Автор статьи:
Серегина Дарья Сергеевна (Страница автора | Все статьи) — врач стоматолог терапевт, ортодонт. Занимается диагностикой и лечением аномалий развития зубов, неправильного прикуса. Также устанавливает брекеты и пластины.