Воспаление слюнных желез диагностика
Воспалительная патология слюнной железы или сиалоаденит — это чаще вирусное заболевание, которое сопровождается отеком, болью, гипосаливацией, ухудшением общего самочувствия. Возможными осложнениями могут стать абсцессы, гнойники и камни. Инфекционное воспаление слюнной железы требует комплексного лечения с применением антибактериальных и общеукрепляющих препаратов.
Обязательной мерой при осложненной патологии будет хирургическое удаление камней и чистка от гноя. Когда появляются первые симптомы патологии важно знать, к какому врачу обращаться, что делать в домашних условиях, и какие антибиотики принимать. В первую очередь устанавливается причина заболевания, чтобы перед тем как вылечить патологию, устранить ее провоцирующие факторы.
Содержание
- Этиология сиалоаденита (воспаления слюнной железы) и классификация
- Симптомы и признаки
- Причины
- Диагностика
- К какому врачу обращаться
- Лечение сиалоаденита
- Антибактериальная терапия
- Хирургическое лечение
- Что делать при воспалении слюнной железы
- Народные средства
- Диета
Как называется воспаление слюнных желез
Воспаление слюнных желез называется сиалоаденитом. Название поражения протоков — сиалодохит. Это патологические изменения в больших и малых слюнных железах, сопровождающиеся нарушением слюноотделения. Сиалоадениты составляют около 55% всех патологий слюнных желез. Наиболее часто воспаление диагностируется у детей, а у взрослых развивается преимущественно после 50 лет.
Частой формой патологии является эпидемический паротит. Это детское инфекционное заболевание. Также сиалоаденит может быть следствием системных патологий, которые изучаются в ревматологии. Различают и специфическое поражение, которое происходит на фоне туберкулеза, сифилиса, СПИДа, и рассматривается в рамках венерологии и фтизиатрии.
Зависимо от формы патологии, врачом будет принято решение, что делать при конкретном заболевании. Возможно, потребуется лечить не только воспаление, но и провоцирующую его основную болезнь.
Формы заболевания:
- Острые — вирусные и бактериальные.
- Хронические — паренхиматозные, сиалодохит, интерстициальные.
К вирусным заболеваниям относятся эпидемический паротит, гриппозный и цитомегаловирусный сиалоадениты. Бактериальные поражения возникают чаще после хирургического вмешательства, при попадании инфекционного агента с кровью и лимфой, вследствие обтурации (закупорки) протока сторонними предметами. Острое течение может проходить в несколько стадий: серозную, гнойную и некротическую.
Паренхиматозное поражение — это воспаление паренхимы железы, интерстициальное — соединительной стромы. Сиалодохитом называется воспалительная патология протоков. Хронические формы могут быть специфического и неспецифического происхождения.
Воспаление слюнной железы: симптомы
Признаки патологии у взрослых и детей хорошо выражены. Заболевание сопровождается:
- болью;
- нарушением функции;
- отеком на губах, щеках, около глаз.
Специфические симптомы воспаления слюнных желез у взрослых появляются в острый период, и стихают при переходе в хроническое течение. На фото больных можно видеть типичные изменения: припухлость в области воспаленной железы, что выглядит как флюс на щеке. Чаще сиалоаденит диагностируется в области ушной (околоушной) железы, реже в подчелюстной (поднижнечелюстной) и подъязычной.
Каждая железа вырабатывает секрет — слюну. При воспалении ее продукция нарушается, отчего страдает не только полость рта, но и весь желудочно-кишечный тракт. Слюна необходима для смягчения пищи и ее легкого попадания в желудок. Хроническое воспаление часто сопровождается дисфагией — нарушением глотания. Связано это с трудностью проглатывания недостаточно смягченной пищи.
Основные симптомы при сиалоадените:
- покраснение и отек лица с распространением на шею;
- увеличение лимфоузлов под ухом и челюстью;
- изменение вкусовых ощущений;
- боль во время еды и мысли о ней;
- сухость слизистой рта;
- трудности с проглатыванием пищи;
- общее недомогание, одышка, повышение температуры;
- неприятный привкус во рту;
- затрудненное открывание рта.
При остром течении симптомы появляются и пропадают резко. Стоматологи нередко сталкиваются с осложненным течением патологии, когда после стихания признаков больной игнорировал проблему и не обращался за помощью. Даже при отсутствии симптомов сиалоаденит не проходит, он переходит в следующую, более тяжелую стадию.
Без своевременного лечения воспаление слюнной железы переходит в гнойное и некротическое поражение. Такое течение патологии уже будет показанием к операции. Распространенными осложнениями сиалоаденита будут:
- абсцесс;
- рецидив;
- образование гнойников.
Проявляются они нарастанием имеющихся симптомов и появлением новых, например, повышением температуры.
Воспаление слюнной железы: причины
Основные причины воспаления слюнных желез у взрослых связаны с инфекционным поражением. Возбудителями патологии будут бактериальные и вирусные агенты. Первые попадают в железу из полости рта или отдаленных очагов. Контактный сиалоаденит и воспаление протока могут быть вызваны флегмоной окружающих тканей. Попадание инфекции вместе с лимфой происходит чаще при перенесении респираторных патологий, включая пневмонию, трахеит и ангину.
Частыми причинами будут воспалительные патологии челюстно-лицевой области. Это периодонтит, карбункулы, фурункулы, конъюнктивит. Сиалоаденит, связанный с инородными телами, может возникать при сиалолитиазе, попадании в протоку частичек пищи, ворсинок зубной щетки, косточек.
Вирусное воспаление чаще возникает на фоне:
- цитомегаловирусной инфекции (ЦМВ);
- вируса простого герпеса;
- гриппа;
- аденовируса;
- парамиксовируса;
- вируса Эпштейна-Барр.
Инфицирование железы происходит преимущественно через устье выводного протока. Также возможны контактный, лимфогенный, гематогенный пути заражения. Провоцирующими факторами заболевания будут ослабленный иммунитет, частые инфекционные заболевания, хронические респираторные патологии.
Способствовать воспалению может застой слюны при гипосаливации. Реже причиной становится хирургическое вмешательство на органах брюшной полости. Способствовать инфицированию может недостаточный уход за лункой после удаления зуба. В группу риска попадают люди, страдающие анорексией, ксеростомией, проходящие лучевую терапию.
Обследование при сиалоадените
Прежде чем лечить сиалоаденит, важно установить его причину, локализацию, стадию течения и форму. Это возможно путем внешнего осмотра, инструментальной и лабораторной диагностики.
Обследование слюнных желез при воспалении включает:
- биохимическое, цитологическое, микробиологическое исследование слюны;
- биопсию;
- иммуноферментный анализ;
- ультразвуковое исследование;
- термографию, сиалотомографию;
- сиалосцинтиграфия, сиалографию.
Дифференциальная диагностика заболевания проводится с кистой, лимфаденитом, слюннокаменным заболеванием, доброкачественными и злокачественными новообразованиями, сиалоаденозом.
Какой врач лечит воспаление слюнной железы
Зависимо от возраста, сопутствующих нарушений и причины, сиалоаденит может быть обнаружен разными специалистами.
К какому врачу обратиться, зависит от причины и проявлений заболевания:
- педиатру (если болеет ребенок);
- ревматологу;
- инфекционисту;
- хирургу;
- фтизиатру;
- стоматологу;
- венерологу.
Лечением будет заниматься стоматолог, зубочелюстной хирург, инфекционист. Когда сиалоаденит возник на фоне системных патологий, пациента ведет и профильный врач, в зависимости от основного заболевания.
Воспаление слюнной железы: лечение
Комплексное лечение сиалоаденита включает прием лекарственных средств, применение местных препаратов, физиотерапевтические процедуры. Воспаление слюнных желез, лечение которого не дает результатов, требует проведения операции. Как и чем лечить сиалоаденит, определяет только лечащий врач после обследования и выявления причины.
Какие меры предпринимаются для лечения сиалоаденита:
- прием средств для улучшения слюноотделения при поражении мелких протоков слюнных желез;
- прием антибактериальных средств при бактериальном происхождении патологии, антибиотики подбираются, зависимо от возбудителя и чувствительности микроорганизмов;
- прием симптоматических препаратов — противовоспалительных, обезболивающих, успокоительных, жаропонижающих;
- прохождение физиотерапевтических процедур — электрофорез, гальванизация, флюктуоризация, УВЧ;
- бужирование протоков при наличии стриктур;
- хирургическое лечение при осложненном сиалоадените.
Физиотерапия показана при хроническом течении болезни. В случае часто рецидивирующего заболевания рассматривается вопрос удаления слюнной железы. Лечение всегда дополняется соблюдением диеты и приемом общеукрепляющих средств, витаминов, микроэлементов.
Лечение при сильном отеке и выраженном воспалении дополняется новокаиново-пенициллиновой блокадой. При сопутствующем слезотечении вследствие отека показаны глазные капли — Пилокарпин. Внутривенно могут вводиться растворы Контрикала и Трасилола.
При хроническом течении врач может назначить массаж десен с одновременным введением антибактериальных средств. Для профилактики обострения показаны новокаиновые блокады, электрофорез с галантамином или его введение под кожу в течение месяца.
Какие антибиотики используются для лечения сиалоаденита
Антибиотики при воспалении слюнной железы подбираются врачом. Чаще назначаются лекарства для приема внутрь. Также показано применение антибиотика для местного лечения — Димексид. При эпидемическом паротите антибактериальное средство вводится в железу.
При серозном воспалении назначаются сульфаниламидные препараты. Принимаются они в течение 5 дней. При гнойном течении используются пенициллин и стрептомицин, которые вводятся внутримышечно. При тяжелом течении назначается Цифран для приема внутрь.
Хирургическое лечение
Когда консервативная терапия не дает результатов, рекомендована операция. Заключается она во вскрытии гнойников или удалении камней, в зависимости от осложнений. Внутриротовой доступ применяется при воспалении протоков и локализации очага в подчелюстной железе.
В случае эпидемического паротита разрез выполняется в области нижней челюсти или скуловой дуги. При некрозе тканей делаются оба разреза, обрабатывается железа и протоки, промывается рана.
Показаниями к операции могут стать:
- калькулезное воспаление;
- образование гнойников;
- абсцесс и некроз;
- камни в протоках.
После операции пациенту назначаются антибиотики и симптоматические средства. Восстановительный период также подразумевает соблюдение щадящей диеты. После операции риск рецидива сведен к минимуму и полностью исключен при удалении железы.
Что делать при воспалении слюнных желез: чем лечить в домашних условиях
Лечение в домашних условиях заключается в приеме лекарств, назначенных врачом, соблюдении гигиены полости рта, выполнении общих рекомендаций для профилактики осложнений. Для этого нужно знать, чем полоскать и обрабатывать рот. Дополнительное лечение заключается в применении дома народных средств — настоек, отваров, компрессов, мазей, аппликаций. Они позволяют снять воспаление и уменьшить отек.
Какое лечение возможно в домашних условиях:
- обработка слизистой рта противовоспалительными гелями;
- полоскание рта отварами трав;
- прием общеукрепляющих средств;
- прикладывание к пораженному участку компрессов.
Для профилактики осложнений важно следить за чистотой полости рта. После каждого приема пищи нужно ополаскивать рот отварами трав или специальным ополаскивателем с антибактериальными компонентами. Курильщикам рекомендуется отказаться от привычки на период лечения. Также важно исключить алкоголь, горячие блюда, кислое, слишком соленое и перченое. Воспаление протоков также требует следования перечисленным правилам питания.
Лечение народными средствами
Любое народное средство следует согласовывать с лечащим врачом. Самолечение опасно, ведь многие рецепты предполагают использование трав способных вызвать аллергию. Для лечения лучше применять проверенные рецепты. Следует понимать, что вылечить сиалоаденит народными средствами не получится, и они рассматриваются только как вспомогательная мера.
Рецепты народной медицины при сиалоадените:
- настойки болиголова, корня чистотела для приема внутрь;
- компрессы из творога (формообразующее), чистотела, тертой моркови;
- отвары мяты, листьев малины, ромашки, бессмертника, коры дуба для приема внутрь;
- мази из золы березы, свиного жира, дегтя березы для наружного применения.
Полезным при воспалении слюнной железы будет прополис. В количестве 20 г он заливается спиртом, настаивается в течение недели. Принимается средство по 20 капель, разбавленных в стакане воды. Применение прополиса можно сочетать с мумие. Последний кладут под язык 2 раза в день в течение месяца. Прополис можно разжевывать ежедневно, после чего рот тщательно ополаскивается.
Диета при воспалении слюнной железы
При сиалоадените кушать нужно часто небольшими порциями. Еду важно хорошо измельчать. В период выраженных симптомов следует употреблять только жидкую пищу и пюре. Врачи рекомендуют следовать слюногонной диете. Она включает продукты, повышающие секрецию слюнных желез. К таким относятся:
- капуста;
- сухари;
- лимон;
- клюква.
Диетическое новогоднее меню с рецептами и фото
Простые диетические салаты на Новый год
Диета дополняется приемом раствора солянокислого пилокарпина. Это вещество способствует сокращению протоков, что стимулирует выделение секрета.
Для профилактики рецидива после лечения следует регулярно посещать стоматолога для проведения санации. Предупредить застой секрета помогут регулярные полоскания рта отварами и антисептическими растворами.
Рекомендуемые материалы:
Описание
В среде современных медиков воспаление определенных слюнных желез у человека принято называть сиалоаденитом. Сразу следует сказать, что в определенный момент времени воспаляться, способна практически любая из слюнных желез человека.
Но все же чаще всего медики выявляют те или иные воспалительные процессы именно в околоушных железах (и тогда заболевание называют паротит), несколько реже могут воспаляться подъязычные либо же подчелюстные железы человека.
Заметим, что обычно такие болезненные состояния возникают вторично, в качестве осложнений или же симптомов иного заболевания, хотя конечно часто встречается и так называемая первичная форма (изолированная) данного заболевания. Кроме того данный воспалительный процесс вполне может быть как строго односторонним, так собственно и двусторонним.
А вот, к примеру, множественное поражение различных слюнных желез может встречаться крайне редко. Отметим, что природа таких заболеваний может оказываться как вирусной, так, конечно же, и бактериальной.
Нужно заметить, что у любого здорового человека существует только три пары (больших) слюнного типа желез:
- Из них две наиболее крупные – это железы околоушные. Такие слюнные железы располагаются спереди и немного ниже, чем уровень ушной раковины. Как мы уже оговорились воспаление одной из таких желез (или же обеих) в современной медицине называется паротитом.
- Вторая пара – это подчелюстные слюнного типа железы. Они находятся непосредственно под челюстью несколько ниже расположения задних зубов.
- И третья пара – это подъязычные слюнного типа железы. Они располагаются непосредственно под слизистой оболочкой, так называемого дна всей полости рта, причем равномерно с двух сторон от корня языка.
Буквально все эти железы призваны вырабатывать слюну, которая должна будет высвобождаться непосредственно через имеющиеся слюнные протоки. Сами же протоки находятся в самых различных участках нашей ротовой полости.
Симптомы
Считается что независимо от того, где именно (в какой из желез) возникает воспаление, такое заболевание как сиалоаденит имеет строго определенные следующие симптомы.
Так при данном заболевании наблюдается:
- Значительная сухость во рту, которую обычно связывают с уменьшением общего количества полноценно отделяемой слюны.
- Это может быть стреляющая боль, ощущаемая непосредственно в области той железы, которая была поражена возбудителем. При этом боль может отдавать в ухо, в шею либо же в ротовую полость.
- Может наблюдаться боль, ощущаемая при жевании либо при непосредственном проглатывании сформированного комка пищи, либо даже при минимальном открывании рта.
- Часто наблюдается отечность и заметное покраснение кожи в прямой проекции к воспаленной слюнной железе.
- Часто может быть отмечен неприятный привкус и запах во рту, вполне возможно даже появление гноя.
- Непосредственно в области воспаления медики часто могут нащупывать довольно плотное и заметно болезненное образование.
- Иногда больные отмечают чувство распирания, или давления непосредственно в области пораженной тем или иным возбудителем железы, что так же может свидетельствовать о начале скоплении в железе гнойного секрета.
- Как правило, отмечается существенное повышение показателей температуры тела, причем вплоть до существенных показателей 39 или 40 С. При этом могут наблюдаться слабость, озноб и иные симптомы интоксикации организма.
Наиболее опасной формой сиалоаденита – был признан эпидемический паротит, заболевание, которое чаще всего называется свинкой. Данное заболевание может быть опасно тем, что конкретный вирус, (возбудитель) который вызывает болезнь, может довольно быстро поражать и иные железы человеческого организма (скажем молочные, или половые, а иногда и поджелудочную железу).
Помимо того, свинка считается сильно заразной инфекцией, поэтому при минимальном появлении стандартных признаков говорящих о начале воспалительного процесса в слюнных железах больному необходимо срочно ограничить всякие контакты со здоровыми людьми. Более того очень важно своевременно обратиться к доктору для скорейшего уточнения правильного диагноза.
Следует понимать, что при отсутствии адекватного лечения в организме человека могут развиваться значительно более серьезные гнойные осложнения, упомянутого заболевания. Скажем при возникновении острого абсцесса той или иной слюнной железы показатели температуры тела у такого больного невероятно резко повысятся.
Как правило, общее состояние так же резко ухудшится. Иногда вполне возможен прорыв имеющегося гнойника прямо в ротовую полость, иногда может самостоятельно образоваться свищ выводящий гной на поверхность кожного покрова.
Диагностика
Как правило, в ходе стандартных обследований, которые проводятся терапевтом либо даже стоматологом, может быть выявлено некоторое увеличение (изменение размера и формы) слюнных желез. Помимо этого может наблюдаться значительная болезненность самих слюнных желез (если речь идет о случаях с бактериальной инфекцией).
Конечно в некоторых из случаев – выделения гноя могут поступать непосредственно в ротовую полость. Хотя впрочем, при инфекциях вирусной этиологии, таких скажем как тот же паротит, реальные болезненные ощущения вполне могут полностью отсутствовать. В случаях, когда у доктора возникает подозрение на развитие абсцесса, врач вполне может посчитать необходимым, назначить полноценную КТ-томографию либо же УЗИ пораженных желез.
Стандартный список методик диагностики воспаления слюнных желез представлен такими способами как:
- компьютерная томография – современнейшая методика обследования, при которой для получения четких и детальных изображений слюнных желез и их структур применяются стандартные рентгеновские лучи. Непосредственно во время данной процедуры пациент должен лежать на столе, соединяющемся с КТ-сканером.
- магнитно-резонансная томография (либо же МРТ) – это не менее современная методика получения стандартных диагностических изображений, посредством использования, так называемого ядерно-магнитного резонанса.
Считается, что МРТ является самым уникальным и даже не имеющим реальных аналогов исследованием позволяющим диагностировать такие заболевания как воспаления слюнных желез.
- Полноценное УЗИ (или же ультразвуковое исследование) Такая диагностика на сегодня самый широко распространенный способ диагностики воспаления слюнных желез. Диагностика происходит посредством ультразвуковых волн. Такая ультразвуковая диагностика сегодня применяется невероятно часто, вероятно потому что данный вид исследований обладает самым наименьшим негативным влиянием на человеческий организм.
Профилактика
Первично для полноценной
профилактики возникновения и последующего развития воспаления тех или иных
слюнных желез пациентам необходимо ежедневно соблюдать основные (общепринятые) правила
проведения личной гигиены. Очень важно постоянно следить за состоянием здоровья
ваших зубов десен и миндалин.
Естественно, что
невероятно важно с целью полноценной профилактики быстрого развития воспаления
определенных слюнных желез своевременно лечиться при развитии, самых
элементарных вирусных или простудных заболеваний. Важно не пускать болезни на
самотек даже если это кажущееся вам безобидным острое респираторное
заболевание.
Обязательно
ежедневно осуществлять максимально тщательный (полноценный) уход буквально за каждым
уголком вашей полости рта. Ну и конечно, при первых же симптомах или признаках,
свидетельствующих о развитии нарушения саливации (физиологически нормального
выделения слюны) следует начать орошать полость рта слабыми растворами лимонной
кислоты. Ведь подобная тактика помогает высвободить слюнные протоки самым естественным
и безобидным путем за счет образования массированного выделения и оттока слюны.
В любом случае,
при подозрении на развитие данного заболевания важна своевременная консультация
у врача.
Лечение
Конечно же, лечить любые виды сиалоаденита необходимо строго у специалистов, поскольку несвоевременное или неправильное лечение в некоторых случаях может способствовать довольно быстрому переходу проблемы в ее хроническую форму. Хронически формы опасны своими периодическими обострениями и стойкостью к медикаментозным препаратам.
А вот при своевременном обращении к доктору пациентам обычно бывает более чем достаточно простой консервативной терапии. Более того, в некоторых случаях лечение исключительно не осложненных форм воспаления слюнных желез может проводиться даже амбулаторно.
Хотя иногда больным все же может быть необходим строгий постельный режим, со сбалансированным питанием. В некоторых случаях, когда болевой синдром при глотании ярко выражен пищу таким пациентам можно измельчить, дабы жевание и последующее глотание не доставляло больным выраженного дискомфорта.
Естественно, что для некоторого уменьшения интоксикации всего организма медики настоятельно рекомендуют использование обильного теплого питья. Можно пить соки, или морсы, отвары шиповника, травяные чай, и даже молоко. Невероятно высокой эффективностью, конечно же, обладает стандартное местное лечение.
Иногда таким больным назначаются определенные физиотерапевтические процедуры (такие как допустим УВЧ, или Соллюкс). А вот для обеспечения практически постоянного оттока самой слюны из пораженных желез больным настоятельно рекомендуется так называемая слюногонная диета. В таком случае перед едой следует подержать в полости рта максимально тонкую дольку свежего лимона.
Можно перед едой употреблять сухарики, либо квашеную капусту, иногда клюкву или же иные кислые продукты. Такие простые методы помогают избежать острого застоя слюны в пораженных железах, и даже способствует скорейшему удалению из железы уже отмерших клеток либо продуктов распада бактерий.
Естественно, что в зависимости от конкретного течения заболевания доктор может решать, когда именно позволительно начинать активную стимуляцию мощного слюноотделения. Более того, для снижения показателей температуры тела, равно как и для уменьшения интенсивности болевых ощущений, пациентам разрешено принимать такие лекарственные средства как нестероидные противовоспалительные препараты (скажем Баралгин, Ибупрофен, либо Пенталгин).
В тех случаях когда, несмотря на активно проводимое симптоматическое лечение, состояние больного неуклонно продолжает ухудшаться, а в течение трех дней не наблюдается улучшения. Если появились основные признаки развития конкретных гнойных процессов в пораженной ранее слюнной железе, то конечно таким пациентам может быть назначена мощная антибактериальная терапия.
Конечно в некоторых наиболее опасных случаях, может понадобиться даже хирургическое лечение желез. Такое лечение включает вскрытие и последующий дренаж пораженной слюнной железы в особенности при наличии в таковой слишком большого количества гнойного секрета.
В таких ситуациях лекарственные антибактериальные препараты могут вводиться прямо в пораженный воспалением орган. А вот лечение хронических форм сиалоаденита считается еще более сложным и длительным процессом.