Воспаление слюнных желез при сахарном диабете
Типы
У большинства пациентов воспаляются околоушные и подчелюстные зоны.
Сиаладенит может протекать в острой и хронической формах.
Острое течение болезни
Симптомы
Для воспаления околоушной слюнной железы характерно нарушение нормального процесса слюноотделения.
Основные признаки воспалительного процесса:
- болезненные ощущения во рту, области шеи;
- снижение объёма слюны, сухость во рту;
- около уха заметна болезненная припухлость, часто оттопыривается мочка;
- зона над поражённой железой краснеет, отекает;
- во время разговора, при пережёвывании пищи появляются неприятные ощущения;
- при остром воспалении, запущенных случаях щека «раздувается», опухоль достигает размера перепелиного яйца и больше;
- из проблемной слюнной железы вытекает гной;
- часто повышается температура тела;
- воспалённый участок горячий на ощупь.
Независимо от того, какая именно слюнная железа поражена, симптомы заболевания одинаковы. Острый сиаладенит на начальном этапе проявляется отечностью тканей.
Затем следует инфильтрация, нагноение и завершает процесс некроз тканей слюнной железы. На месте поражения остается рубец. Часто острая форма заболевания приостанавливает свое развитие в самом начале процесса.
Воспаление подъязычной железы может сопровождаться также чувством дискомфорта под языком и в момент открывания рта, болью под языком. Болевые ощущения при поражении подчелюстной слюнной железы носят приступообразный характер, нередко сильная болезненность наблюдается на дне полости рта.
По мере прогрессирования заболевания в слюне появляется слизь, гной и эпителиальные клетки.
Симптомы сиалолитиаза включают:
- болезненный комок под языком
- боль, которая увеличивается при приеме пищи
Симптомы Сиаладенита включают в себя:
- новообразование в щеке или под подбородком
- гной, который стекает в рот
- сильный или неприятный запах гноя
- лихорадка
Симптомы кисты слюнных желез:
- трудно поедать пищу
- трудно говорить
- трудность глотания
Симптомы вирусной инфекции слюнных желез:
- лихорадка
- боль в мышцах
- боли в суставах
- опухоль на обеих сторонах лица
- головная боль
Симптомы синдрома Шегрена включают в себя:
- сухость во рту
- сухие глаза
- кариес
- язвы во рту
- боли в суставах или припухлость
- сухой кашель
- необъяснимая усталость
- опухание слюнных желез
- частые слюнные железы инфекции
Начинается все ощущением сухости во рту при уменьшении объема слюны, болью при открывании челюстей, жевании и глотании. Кроме этого, наблюдается покраснение и отек кожи на стороне поражения, неприятный привкус, появление гнойных выделений, а также чувство давления, распирания или стреляющая боль в области воспаленной протоки, общая слабость и повышение температуры.
При отсутствии своевременной медицинской помощи могут развиться серьезные осложнения сиалоаденита, в частности абсцесс, при котором у больного резко повышается температура и ухудшается самочувствие. Возможно образование свища на кожных покровах.
Диагностика
При появлении описанных симптомов, нужно получить консультацию специалиста — стоматолога, иногда хирурга. Визуально специалист определяет увеличение, болезненность и нагноение слюнной железы. Также исследуется сиалограмма — рентгеновский снимок слюнных желез. При подозрении на абсцесс пациентам назначается УЗИ и компьютерная томография.
Диагностика
Неприятные проявления в полости рта – повод для обращения к стоматологу. В большинстве случаев воспалительный процесс протекает с ярко-выраженной симптоматикой.
При пальпации несложно обнаружить проблемный участок. В запущенных случаях опухшая зона хорошо заметна. При обширном воспалении обязательно назначает УЗИ слюнных желёз либо компьютерную томографию.
Для выявления возбудителя патологического процесса врач берёт мазок из проблемной железы для исследования секрета и гнойных масс. По результатам бакпосева ясно, какой вид патогенных микроорганизмов находится в проблемной железе.
Лечение
В зависимости от стадии заболевания медики назначают консервативную терапию или рекомендуют хирургическое вмешательство для удаления гноя из поражённой железы. При остром воспалительном процессе лечение проходит в стационаре.
Основные направления терапии:
- пролечить заболевания, на фоне которых развивается воспалительный процесс;
- подавить активность инфекционных агентов;
- прекратить распространение вирусов или бактерий;
- остановить продуцирование гнойных масс;
- уменьшить болевой синдром, отёчность, красноту;
- снизить дискомфорт во время еды, разговора, гигиенических процедур в полости рта.
Консервативное лечение острых неспецифических сиалоаденитов:
- антибиотики пенициллинового ряда, гентамицин в область воспалённого протока и перорально;
- противовирусные или антимикотические средства в зависимости от вида возбудителя;
- слюногонная диета с преобладанием кислой пищи;
- антисептики на поражённую область, эффективные составы: фурагинат калия, диоксидин;
- общеукрепляющие средства для повышения иммунной защиты;
- новокаино-пенициллиновая блокада при активизации воспалительного процесса;
- сеансы физиотерапии: прогревание УВЧ;
- компрессы с димексидом 30%. Активное противовоспалительное, дезинфицирующее, анальгезирующее действие;
- внутривенные инъекции контрикала.
Схема терапии зависит от состояния человека.
При обширном воспалительном процессе, высокой температуре 39–40 градусов, не спадающей на протяжении двух-трёх дней, проводится лечение в стационаре.
При лёгкой и умеренной стадии сиаладенита человек лечится в амбулаторных условиях.
Оптимальное решение – комплексный подход. Во время приёма стоматолог объясняет правила питания, назначает медикаменты, физиопроцедуры. Ускоряет выздоровление применение не только лекарственных средств, но и травяных отваров для полоскания полости рта.
Лечение заболевания может подразумевать назначение антибактериальных или противовирусных лекарственных препаратов, это зависит от типа возбудителя сиаладенита. При вирусной форме недуга прибегают к орошению ротовой полости интерфероном, в случае бактериального сиаладенита осуществляют инстилляцию протеолитических ферментов и антибиотиков в проток железы.
Традиционную методику лечения сиаладенита прекрасно дополнят народные средства:
- Регулярно полощите ротовую полость следующим раствором: 12 ч. л. соли растворяется в стакане воды комнатной температуры. Средство снимет воспаление и на время увлажнит слизистую рта.
- Увеличить количество выделяемой слюны поможет лимон: необходимо рассасывать маленькие кусочки фрукта, не добавляя сахара. Процедуру следует проделать несколько раз в день, но не злоупотреблять – цитрусовые склонны раздражать эмаль зубов.
Сиаладенит слюнной железы – весьма непростое заболевание, развитие которого сопровождается малоприятными симптомами.
К счастью, современная медицина в силах одержать победу в борьбе с недугом, однако, очень многое зависит от больного. Внимательное отношение пациента к собственному здоровью – неоспоримый залог успеха.
Лечение слюнных желез зависит от типа заболевания.
Например, если у вас опухоль, врач может рекомендовать операцию по ее удалению или самой железы. Если опухоль признана раковой, вам может понадобиться курс лучевой терапии, чтобы убить раковые клетки. Это, как правило, от четырех до шести недель после операции.
Радиационные методы лечения в области шеи могут вызвать сухость во рту, что может быть неудобно и влиять на пищеварение. Ваш врач может порекомендовать пить больше жидкости и избегать продуктов с высоким содержанием натрия.
Если опухоль не раковая, излучение может не потребоваться. Опухоль без симптомов можно лечить с помощью консервативных мер. Это включает в себя специальные жидкости для полоскания рта, чтобы уменьшить сухость во рту.
Антибиотики могут лечить бактериальные инфекции.
Хороший уход за зубами имеет жизненно важное значение для успешного лечения слюнных желез. Чистка щеткой и зубной нитью по крайней мере два раза в день может помочь предотвратить болезнь слюнной железы и кариес. Вы можете полоскать рот смесью 1/2 чайной ложки соли в 1 стакане воды.
Если возбудителем заболевания является бактерия, назначают антибиотики, если вирус, эти лекарства не эффективны, поэтому применяется физиотерапевтическое лечение.
При средне-тяжелой степени проводят новокаиновые блокады в зону воспаленной железы, а внутримышечно вводят антибиотики. На запущенных стадиях возможно только хирургическое лечение. Гнойная форма — прямое показание к оперативному лечению в сочетании с консервативной терапией.
При хронической форме понадобится укреплять иммунную систему. Если имеются стоматогенные инфекционные очаги, их также нужно устранить.
Профилактика
В первую очередь нужно тщательно соблюдать гигиену ротовой полости: ежедневно чистить зубы, полоскать рот после приема пищи, пользоваться зубной нитью.
Кроме того, проверяйте иммунный статус, ведь именно он борется со всевозможными микробами и вирусами.
Профилактические рекомендации
Простые меры предупреждают развитие сиалоаденита:
- своевременное лечение кариозных зубов, пародонтита, пародонтоза;
- регулярные гигиенические процедуры в полости рта;
- удаление зубных камней и мягкого налёта;
- контроль течения хронических болезней, регулярные профилактические осмотры;
- при инфекционных заболеваниях – полоскание полости рта растворами антисептиков. Несложная процедура предупреждает инфицирование слизистых, снижает риск застоя слюны;
- укрепление иммунитета, закаливание, поливитамины, отказ от бесконтрольного приёма антибиотиков.
При развитии сиалоаденита нельзя заниматься самолечением: запущенные стадии сопровождает ярко-выраженный болевой синдром, инфекция распространяется по всему организму.
Хроническое воспаление слюнных желёз доставляет дискомфорт на протяжении многих месяцев, иногда оканчивается операцией.
Основные правила:
- укрепление иммунитета, курсовой приём витаминно-минеральных комплексов;
- отказ от пищи, травмирующей нежную слизистую (сухарики, леденцы, чипсы, грильяж);
- лечение кариеса, воспалительных заболеваний дёсен;
- гигиена полости рта, своевременное удаление мягкого и твёрдого налёта;
- тщательное очищение не только зубов, дёсен, но и языка;
- своевременное лечение простуды, вирусных и бактериальных инфекций, заболеваний носоглотки;
- визит к стоматологу при первых признаках воспаления слюнных желёз, Даже лёгкая припухлость, слабые болезненные ощущения в подъязычной, подчелюстной либо околоушной области должны насторожить.
Сиаладенит опасен осложнениями. При запущенных случаях развивается абсцесс, ангина Людвига, возможно повторное инфицирование, поражение мягких тканей во рту. Своевременное обращение за врачебной помощью предупреждает тяжёлые последствия.
Диета
Отёкшие ткани нужно беречь от воздействия твёрдых частиц пищи, высоких и низких температур. Употребление неподходящих блюд усиливает воспалительный процесс, травмирует нежные ткани.
Правила питания при сиаладените:
- Оптимальный вариант – жидкие и полужидкие блюда.
- Полезные наименования: каши без крупных частиц, овощной крем-суп, картофельное пюре, фруктовый и молочный кисель.
- Блюда и напитки при воспалении слюнных желёз нужно употреблять в тёплом виде.
- Полезны продукты, усиливающие отток слюны: квашеная капуста, кусочек яблока, корень сельдерея, кислые овощи и фрукты. Для предупреждения раздражения, снижения давления на воспалённые ткани не нужно грызть яблоки или корень сельдерея: достаточно подержать полезный продукт во рту для раздражения вкусовых рецепторов.
- Запрещено употреблять чипсы, сухарики, крупные куски мяса, жареную пищу.
- После еды важно тщательно прополоскать рот чистой водой, затем травяным отваром для удаления микрочастиц пищи.
Екатерина Смольникова
Практикующий врач-эндокринолог (Стаж 10 лет). Имеет большой опыт работы в частных и государственных клиниках России.
Задать вопрос
Последнее обновление — 14 августа 2018 в 11:55
Что такое воспаление слюнной железы?
Слюнная железа воспаление и симптомы, которой способны привести к серьезному заболеванию под наименованием сиаладенит, требует к себе тщательного отношения. Начало его лечения в более ранний период позволит избавить пациента от тяжелых осложнений и значительно сократит сроки поправления.
Этот недуг отмечается островоспалительными процессами органов внутренней секреции, по причине которых в слюнных протоках начинают образовываться камни. Их в большинстве случаев обнаруживают в подчелюстной области. Болезнь по своему распространению охватывает как взрослые возрастные группы, так и детей.
Для ответа на вопрос: «Где у человека находятся слюнные железы?», выделяются следующие места их расположения и характерные названия заболеваний:
- Околоушная область (паротит);
- Подчелюстная область (субмандибулит);
- Подъязычная область (сублингвит).
Одновременно инфекцией возможно поражение нескольких областей человеческого организма. Сиалоаденит делится на первичный (самостоятельное расстройство) или вторичный (осложнение или проявление других заболеваний).
Причины возникновения воспаления
Основным фактором воспалительного процесса в каждом случае является попадание какого-либо инфекционного возбудителя внутрь слюнного протока. Развитие болезни протекает под влиянием следующих микроорганизмом: стрептококков, стафилококков, пневмококков. Так почему же воспаляются слюнные железы?
Провоцирующими причинами бывают:
- Слабый и нестойкий к бактериям иммунитет организма, чаще всего возникающий из-за ведения нездорового образа жизни, голодания, дефицита витаминов;
- Истощение организма, которое выражается в снижении функциональных возможностей;
- Комплекс воздействий на ткани или органы человека, затрагивающие ротовую полость;
- Воспаление лимфатических узлов или слизистого эпителия, флегмона;
- Ненадлежащее соблюдение общей гигиены полости рта;
- Вирус гриппа;
- Онкологические заболевания.
Виды и формы сиалоденита
В зависимости от способа инфицирования сиалоденит делится на:
- Вирусный — попадает в организм воздушно-капельным путём и после инкубационного периода вследствие проникновения в ткани слюнной железы вызывает её воспаление, активно размножаясь в клетках. Наиболее часто болеют дети в возрасте от 3 до 15 лет.
- Бактериальный. Развивается при попадании бактерий из полости рта — через протоки желез, а также изнутри — через кровь и лимфу.
Большинство пациентов страдает от воспаления околоушных и поднижнечелюстной зоны. Проблемы со слюнными протоками, находящимися под языком, возникают значительно реже. Обычно проявляются на фоне флегмоны или абсцесса.
Симптомы воспаления слюнной железы
Сиaлaдeнит может протекать у больного в разных вариациях, поэтому симптомы отличаются друг от друга по признакам.
- При гнойном типе пациент будет ощущать высокую температуру тела; выделение гнойных образований из пораженных участков; визуально наблюдается отчётливое покраснение эпидермиса, который находится над железой; болят пораженные органы.
- Серозный сиаладенит характеризуется припухлостью в зонах ушных раковин; заметно пониженным слюноотделением; температура тела обычно держится в норме, что может делать незаметным наличие заболевание в первое время. Болезненность особенно ощущается при приеме пищи, в обычном состоянии она незначительна;
- Гангренозный вид относится к сильно запущенным стадиям болезни. Наблюдается высокая температура и активно протекающий процесс сильного воспаления. Ткани пораженной железы подвергаются омертвению. Игнорирование терапевтических мер приводит к развитию сепсиса — общего заражения организма болезнетворными микробами, что может по итогу кончиться летальным исходом.
- Эпидемический паротит выделяется острым началом хвори, резким повышением температуры и головной болью. Ощутима болезненность в зоне ушных впадин, припухлость c двух сторон хорошо заметна и характеризуется увеличением. В области возникшего уплотнения железы появляется значительный отёк. Взрослые чаще всего страдают инфицированием желез нижней челюсти.
- Калькулезный сиалоаденит наиболее часто встречается у детей 6-13 лет и воздействует обычно на нижнечелюстные отделы. Возможно появление сильных отёков на щеке, которые будут явно увеличены в размерах.
С каждым видом слюноденита следует начинать бороться на ранних стадиях. Особенно внимательно стоит относится к медицинской диагностике ребенка по этому заболеванию. Так как первоначально оно имеет инкубационный период, приблизительно равный 13 — 19 суткам. Он выражается в ощутимом недомогании, головных болях, бессоннице, дискомфорте в мышках, отсутствием аппетита. С развитием инфекционных изменений, если слюнные железы воспалились, то интоксикации становятся более выраженными, отмечаются признаки поражения слюнных желез: засушливость во рту либо боли в области уха, особенно заметные при жевании пищи и разговоре.
Диагностика сиаладенита
Подверженные воспалению слюнной железы люди не каждый раз знают к какому врачу обратиться для правильной постановки диагноза и получению рекомендаций по лечению. Исходя из, возраста заболевшего, этиологии сиаладенита и основных осложнений, которым он сопутствует, заболевание может выявляться врачом-педиатром, вирусологом, отоларингологом, терапевтическими специалистами, хирургами, фтизиатрами, венерологами, ревматологами. Поэтому, для ответа на вопрос «Какой врач лечит сиаладенит?», к каждому пациенту нужен индивидуальный подход и анализ. При визуальном освидетельствовании наблюдаются припухлости локального характера в области нахождения секрета выработки экзокринных желез (снаружи или со стороны полости рта), выступление гнойных отложений из отверстия выводного канала при надавливании на него специальными медицинскими приборами.
При наличии признаков, явно подтверждающих симптоматику заболевания лучше не заниматься самолечением и не откладывать визит к доктору на долгое время. При озадаченности относительно того, что делать при ощущении общего ухудшения состояния и слабости, нужно позабыть о самодиагностике и пройти общий осмотр на выявление заболеваний в поликлинике.
Методы лечения воспаления слюнной железы
Восстановительные процедуры обязаны протекать только под руководством профессионального медицинского работника. При своевременном обращении за врачебной помощью лечебные мероприятия проводятся амбулаторно. Опытный врач всегда подберет эффективные рекомендации по поводу того как лечить ту или иную форму воспаления слюнных желез. В более сложных формах протекания заболевания чаще всего требуется госпитализации больного.
Консервативная терапия
Ушные сиалоадениты встречаются достаточно часто и на начальных этапах не несут большого вреда организму. Для преодоления этой формы хватит одного лишь только применения медикаментов и физиотерапии традиционного типа. Она включает в себя следующее:
- Сбалансированное меню, главным образом включающее мелкоизмельченные продукты, так как у пациента возникают болевые ощущения при переживании пищи. Питание состоит из каш, пюре, легких супов, тушеных овощей, отличающихся высоким витаминным комплексом содержащихся в них микроэлементов.
- Постельный режим.
- Ограничение пациента от занятий любых видов физической активности. Высокая температуры и начало более острого протекания заболевания может вызвать серьезные осложнения на сердечно-сосудистую систему.
- Обильное употребление жидкости для ускоренного обмена веществ. Подойдет чистая вода, натуральные и свежевыжатые соки, отвары трав из шиповника либо ромашки, чай, кисломолочные продукты. Крайне не рекомендуется употреблять кофе и газировку.
Местное лечение
Эффективными средствами по борьбе с воспалениями выступают прогревающие, сухие, камфорно-спиртовые и димексидовые компрессы. Ультравысокочастотная терапия. Использование особых продуктов питания, которые способны разогнать процесс слюноотделения. Заболевшим легкой формой сиалоденита перед едой рекомендует подержать во рту кусочек лимона, такой подход поможет добиться более обильного выделения слюны. В рацион лучше всего включить квашеную капусту и клюкву для тех же целей.
Лекарственные средства
Нельзя обойтись без синтетических лекарственных веществ. При незапущенной форме потребуются препараты, которые препятствуют развитию воспалительных процессов, понижают температуру и блокируют болевой синдром. Хорошо подойдут следующие медицинские средства: ибупрофен, анальгин, пенталгин и иные препараты, имеющие похожую методологию действия.
Ибупрофен
Анальгин
Пенталгин
Для улучшения процесса оттока слюны и предотвращению закупорки желез используют однопроцентный раствор пилокарпина гидрохлорида по 6–10 капель 3 раза в день.
Воздержание, а лучше полный отказ от пагубных привычек. Особенно негативное влияние оказывает курение. Табачный дым отрицательно влияет на работу всех органов и это помогает бактериям развиваться в ускоренном темпе. Для пациента, болеющего сиалоаденитом такое воздействие может оказаться очень серьезным, из-за чего болезнь имеет вариант перетекания в хроническую форму.
Хирургическое лечение
При более острых формах и развитии гнойных воспалений обязательно требуется хирургическое вмешательство. Врач осуществляет вскрытие гнойника снаружи и его последующую антисептическую обработку.
В случае гангрены больной немедленно оперируется под наркозом. Иначе заболевания может усугубиться, что вызовет заражение крови при разрыве гнойника.
При наличии камней производят их скорейшее изъятие, так как при ином порядке действий, процесс постоянной будет повторяться в обостренных формах.
Хронический сиалоденит
Характеризуется попеременным чередованием периодов обострений и ремиссий. Во время протекания скрытых фаз какие-либо жалобы отсутствуют. При начале обострения лечение не отличается от острых форм. Вне этих стадий рекомендованы следующие мероприятия:
- Массажирование протоков слюнных желез и введение внутрь каналов антибиотических средств для вымывания гнойных отложений;
- Инъекции новокаина или применение электрофореза с галантамином в целях повышения секреции слюнной железы;
- Каждодневная гальванизация (применение постоянного электрического тока с лечебной целью) протяжением около тридцати суток;
- Впрыскивание в канал 3-6 миллилитров йодолипола один раз в пару месяцев;
- Употребление двухпроцентного раствора йодида калия в виде внутреннего приема по одной столовой ложке три раза в сутки. Общей продолжительностью 25-40 дней, курс повторяется по истечению каждого третьего месяца;
- Лечение рентгеновскими лучами области слюнных протоков. Она оказывает положительное противовоспалительное и антиинфекционное действие.
Видео
Заключение
Результаты сиаладенита в большинстве случаев положительны по исходу и приводят к полному выздоровлению, если в разумные сроки получить медицинскую помощь и начать борьбу с ним на ранних стадиях. По сложившейся медицинской практике пациент идёт на поправление по истечение 14 суток. При тяжелых вариантах развития событий, осложнениях и запущенных формах, заболевание сопровождается выходом из нормального функционирования процесса слюноотделения либо гибелью тканей железы, то есть некрозом.
После перенесения этого заболевания существует большая вероятность обретения стойкого пожизненного иммунитета. При некоторых обстоятельствах встречается и повторное инфицирование.
Загрузка…