Воспаление слюнных желез зуб мудрости
Человеку в течение жизни приходится сталкиваться с разными заболеваниями. Среди них есть достаточно безобидные, а есть такие, которые требуют обязательной консультации врача и медикаментозного лечения. К таким болезням относится сиалоаденит.
Содержание
- Какие железы вовлекаются в воспалительный процесс
- Почему воспаляются слюнные железы
- Воспалилась околоушная железа у ребенка – что делать
- Симптомы
- Воспалилась слюнная железа на щеке: причины и лечение
- Отек и воспаление в районе шеи и под языком
- Осложнение после установки импланта
- К какому врачу обращаться
- Что делать, если воспаляются слюнные железы, чем лечить
- Диета при воспалительном процессе
Какие железы вовлекаются в воспалительный процесс
Под термином «сиаладенит» понимают воспаление слюнных желез. Их много в организме. Среди них выделяют большие и малые.
К первым относятся:
- околоушные;
- подчелюстные;
- подъязычные.
Малые железы располагаются в области:
- щек;
- неба;
- губ.
Воспаляться могут любые. Чаще сиаладенит развивается в местах локализации больших слюнных желез.
Почему воспаляются слюнные железы у взрослых
Существенных отличий, влияющих на ход заболевания и методы лечения, у взрослых и детей нет. Но для последних характерно более тяжелое течение, с подъемом температуры до высоких отметок и большей предрасположенностью к осложнениям.
У взрослых уплотнение и отек на шее, под языком или на щеке можно заметить после недавно перенесенных ОРВИ или гриппа, после ангины, обострения хронического тонзиллита. Почему так происходит? Причины кроются в ослаблении иммунитета, организм не справляется с болезнью, присоединяется бактериальная инфекция.
Предпосылками сиаладенита служат:
- активизация аутоиммунных заболеваний (в частности, болезнь Шегрена);
- наличие лимфоэпителиальных кист слюнных желез;
- хроническое воспаление и нарушение проходимости выводного протока какой-либо железы;
- плохая гигиена полости рта, наличие большого количества кариозных полостей;
- хронические тонзиллиты, фарингиты, ларингиты с частыми обострениями;
- постановка импланта, если полость рта предварительно не санирована (тогда патологический процесс начнется в верхней челюсти или нижней (в деснах), а затем распространится на слюнные железы).
Может воспалиться слюнная железа после удаления зуба, особенно – после сложного удаления зуба мудрости, часто имеющего многократно переплетенные корни. Существуют и другие причины. Нередко наблюдаются признаки хронического сиаладенита при алкоголизме. Нарушения обмена веществ, гормональные сбои, снижение защитных функций иммунной системы в пожилом возрасте – все это факторы риска.
Слюнные железы могут воспаляться в силу поражения вирусного или бактериального характера. Для взрослых скорее характерен второй путь. Дети чаще страдают от вирусного сиаладенита.
Отек слюнной железы у ребенка
Если опухла слюнная железа у ребенка в верхней или нижней челюсти, если увеличение наблюдается в районе щек или шеи – наиболее вероятно вирусное поражение. От чего началось заболевание и чем лечить его – должен решить врач. Следует обратиться к педиатру или к стоматологу. Возможно развитие болезни у новорожденных, поскольку их иммунитет еще совсем слаб.
Часто можно заметить, что щека у ребенка увеличилась визуально. На фото это выглядит как припухлость. Ребенок:
- беспокоен;
- отказывается от еды;
- испытывает боль с пораженной стороны;
- с трудом открывает рот.
При этом значительно повышается температура. Таковы признаки эпидемического паротита («свинки») – очень заразного вирусного заболевания. Околоушная слюнная железа увеличена и болит.
Вирусный паротит опасен своими осложнениями:
- вовлечением в процесс других желез (в частности, поджелудочной);
- развитием менингита;
- поражением ЦНС;
- поражением семенников и последующим бесплодием (у мальчиков).
Не исключено возникновение гнойников, формирование свищей, абсцессов, причем прорыв гоня возможен во внутреннее ухо. Если воспаленную железу не лечить, то это чревато некрозом тканей слюнных желез.
Симптомы
Отечность и увеличение слюнных желез – признак патологического процесса в любом возрасте. Другие симптомы:
- сухость во рту;
- гиперсаливация (скопление большого количества слюны);
- лихорадка;
- слабость;
- стреляющие боли (при поражении поднижнечелюстной железы боль отдает в шею, в ухо; околоушной – в ухо, мелких слюнных желез – в десны, кажется, будто болят зубы).
Параллельно возможно обострение хронического гастрита, язвы желудка, панкреатита – эти заболевания взаимосвязаны.
Воспалилась слюнная железа на щеке: причины и лечение
Несвоевременное лечение зубов может повлечь за собой сиаладенит. Инфекция проникает из пораженного зуба в железу с током лимфы.
Такие болезни полости рта, как:
- кариес;
- кисты зубов;
- пульпит;
- стоматит;
- кандидоз, —
могут привести в сиаладениту.
Острое воспаление может возникнуть вследствие закупорки протоков железы камнем. Мелкие конкременты перекрывают просвет ходов, что носит название реактивной обтурации. При таком развитии событий отек и увеличение желез в размерах неизбежны. Требуется лечение. Одним из способов является бужирование – расширение протоков. Бужирование применяется при сужении протоков околоушных и подчелюстных желез, но может потребоваться и при калькулезе тех, что расположены в области щек. Расширяют каналы также в случае, когда существует хроническое их сужение из-за постоянного вялотекущего сиаладенита.
С возрастом не исключено возникновение нарушений обмена веществ, которые также ведут к калькулезу слюнных желез (слюннокаменной болезни). Называется патология «сиалодохит». При этом меняется характер оттока жидкости слюнных протоков, этот процесс может замедляться. Вовлекаются только слюнные протоки, без окружающих тканей. Лечение – бужирование в сочетании с медикаментозными препаратами.
Припухлость на шее
Если воспалилась слюнная железа под языком, то пациент испытывает трудности с полным открыванием рта, приемом пищи, ощущает болезненность.
Подъязычные железы крупные, они воспаляются часто.
Первая стадия заболевания – серозная. В это время температура повышается незначительно, наблюдается сухость во рту, общее состояние практически не страдает. Снять отек и ликвидировать патологический процесс можно домашними средствами, в частности, с помощью компрессов.
Далее следует стадия гнойного сиаладенита, температура быстро растет, присутствует гиперемия пораженной области, пациент испытывает слабость, есть признаки интоксикации, полное отсутствие аппетита. Лечение включает обязательное назначение антибиотиков.
Последняя стадия – гангренозная. Встречается крайне редко, может привести к летальному исходу.
Постановка импланта
Появление во рту постороннего предмета может стать толчком к развитию нарушений функционирования слюнных желез.
Неправильное лечение глубокого кариеса, когда врач недостаточно прочищает каналы после удаления нервов, неаккуратная постановка коронки или импланта – все это способствует воспалительной реакции.
Особенно часто организм негативно реагирует на новый зубной протез – он может плохо приживаться, мешать, натирать слизистые. Одно из осложнений – сиаладенит.
К какому врачу обращаться
Не каждый знает, что делать, если появились неприятные симптомы. Затягивая обращение к доктору, некоторые самостоятельно ставят компрессы, пытаются полоскать рот противовоспалительными составами, между тем заболевание прогрессирует. Возможно, оно пройдет без радикального лечения, если было захвачено на первой стадии, но вполне вероятен переход в следующую стадию, а потому консультация специалиста обязательна.
Справиться с проблемой помогут:
- терапевт;
- стоматолог;
- педиатр.
Врач проведет осмотр, направит на анализы и дополнительное обследование.
Что делать, если железа воспалилась
Пациент должен записаться на прием к терапевту либо зубному врачу. Последний проводит лечение при возникновении патологического процесса в полости рта – в зонах расположения малых слюнных желез.
Возможно, понадобится выполнить УЗИ или МРТ. Врач назначит:
- антибактериальные препараты (при бактериальной инфекции), какой выбрать – решает врач;
- компрессы из 30-%-го раствора димексида на область воспалившейся железы;
- употребление внутрь ежедневно по 6 капель однопроцентного раствора пилокарпина;
- диету.
Лечение продолжается 7-10 дней.
В домашних условиях или в больнице
Если сиаладенит в начальной стадии, неосложненный – его лечат дома. Если присоединилась инфекция, есть опасность осложнений – в стационаре.
Когда присутствует нарушение (сужение, закупорка) проходов слюнных желез, выполняют бужирование. Это возможно в амбулаторных условиях и в стационаре.
Питание
Ускоряет выздоровление при сиаладените слюногонная диета. В питание пациента входят:
- кислая капуста;
- лимоны;
- клюква.
Когда будут наблюдаться улучшения, рекомендуется переход на общий стол, но с исключением пряных и острых блюд. Они могут спровоцировать обострение болезни.
Если вы заметили отечность и болезненность в области шеи, нижней челюсти, во рту – не затягивайте с визитом к врачу. На ранних стадиях сиаладенит хорошо поддается лечению. При своевременно начатой терапии он быстро будет ликвидирован и не перейдет в хроническую патологию.
Рекомендуемые материалы:
Ретенционная киста слюнной железы
Классификация болезней слюнных желез
Что такое плеоморфная аденома слюнной железы
Анатомическое строение слюнных желез (околоушной, подъязычной, подчелюстной)
Какие ферменты содержит слюны, их роль в пищеварении
Болезни, передающиеся через поцелуй со слюной
В ротовой полости человека на поверхности слизистой оболочки существует три пары больших слюнных желез. Одна пара из них – околоушные – расположены спереди и под ушной раковиной. Это самые крупные слюнные железы. Вторая пара – подчелюстная – расположена под нижней челюстью, немного ниже задних зубов. Третья пара – подъязычные слюнные железы – располагаются под слизистой дна ротовой полости с левой и с правой стороны от языка.
Все три пары слюнных желез вырабатывают специфический секрет – слюну. Слюна вырабатывается в организме через специальные протоки, находящиеся внутри ротовой полости.
Основная функция слюны в организме – обеспечить нормальное и здоровое протекание процесса пищеварения. Слюна смягчает твердые кусочки пищи, готовя их к попаданию в желудок. Она же помогает человеку эти смягченные пищевые кусочки проглотить.
Если у человека начинается воспаление слюнных желез, слюна перестает выполнять свою основную функцию. Процесс выработки слюны дает сбой, проглатывать пищу становится все труднее.
При появлении болевых ощущений, воспаления, кровоточивости десен не ждите, пока симптом пройдет сам. Вы можете приглушить его обезболивающими, но остановить воспалительный процесс без вмешательства специалиста невозможно! Обратитесь на консультацией к стоматологу. Стоматология на Щелковской Диамед расположена недалеко от метро Щелковская. Мы работаем для вас без выходных. Записаться к стоматологу вы можете по телефону 8 (495) 221-21-18 или заполнив онлайн форму записи.
Почему начинается воспаление слюнных желез
Воспаление слюнных желез встречается двух типов.
Сиалоаденит эпидемического характера
Причины сиалоаденита эпидемического характера – это вирусные заболевания и инфекции. Частая причина воспаления слюнных желез – свинка. Вирус при этом заболевании переходит от одного человека к другому воздушно-капельным путем. Воспалительный процесс в слюнных железах происходит при сильном увеличении их размеров.
Сиалоаденит неэпидемического характера
Другая причина воспаления слюнных желез – образование закупорки слюнного протока. Нарушения в функционировании протока может возникнуть из-за сильных механических травм, попадания в них инородных тел, развития у человека слюннокаменной болезни – сиалолитиаза.
К очень распространенной причине развития воспаления слюнных желез относится и нерегулярное соблюдение правил гигиены полости рта. Неэпидемический паротит – именно так в медицине называется воспаление околоушных слюнных желез – может возникнуть как следствие перенесения инфекционного заболевания (в группе риска находятся пневмония, грипп, тиф, энцефалит) или как следствие операционного вмешательства.
Как проявляется сиалоаденит
К наиболее распространенным симптомам воспаления слюнных желез относятся:
- боль во время приема пищи, проглатывания пищи;
- покраснение, отек лица или шеи;
- нарушение вкусовых ощущений;
- наличие неприятного привкуса в ротовой полости;
- сухость рта;
- затрудненность при открывании рта;
- появление одышки;
- общее повышение температуры тела.
Стоит учитывать, что при остром сиалоадените симптомы утихают так же быстро и резко, как и появляются. Но это не повод забыть о только недавно мучивших вас проблемах. Дело в том, что заболевание не проходит, а лишь переходит в тихую стадию, что впоследствии может привести к развитию хронического сиалоаденита.
Сиалоаденит может сопровождаться осложнениями, если вовремя не начать лечение или не соблюдать все предписания лечащего врача. К наиболее распространенным осложнениям относятся:
- образование гнойников на дне ротовой полости;
- абсцесс (гнойное воспаление) слюнных желез;
- повторное поражение инфекцией.
Диагностика и лечение воспаления слюнных желез
Как диагностируется сиалоаденит
Диагностирует сиалоаденит врач-стоматолог на осмотре полости рта или терапевт, если вы обратитесь с заболеванием в многопрофильную клинику. Во время обследования обычно выявляется значительно увеличение слюнных желез, иногда – выделение гнойной жидкости. В случае бактериальной инфекции выявляется болезненность слюнных желез.
Если у лечащего врача возникает подозрение на абсцесс, то обычно пациенту назначается ультразвуковое исследование. Наша Стоматология располагается в одном здании с многопрофильной клиникой «Диамед» на Щелковской. Вы сможете оперативно получить лечение и пройти необходимые диагностические и лечебные процедуры.
Лечение сиалоаденита
Сиалоаденит легче поддается лечению, когда заболевание носит острую форму и не перешло в хроническую стадию.
Лечение острого сиалоаденита состоит в применении специальных лекарственных препаратов, усиливающих выделение слюнной жидкости. В лечении сиалоаденита важное место занимают физиотерапевтические процедуры, в особенности ультравысокочастотная терапия (УВЧ) и лазерная физиотерапия. После начала физиотерапевтических процедур облегчение наступает уже на третьи сутки, а на 7 сутки заболевание полностью проходит. Кабинет физиотерапии располагается в одном здании с нашей стоматологией, вы будете направлены на прием к специалисту-физиотерапевту на бесплатную консультацию.
В период лечения очень важно соблюдать все правила гигиены полости рта. Рекомендуется чистить зубы не только утром и вечером, но и проводить чистку после каждого приема пищи при помощи зубной нити. Соблюдение этого правила помогает предотвратить дальнейшее развитие воспаления. На период лечения курильщикам строго необходимо избавиться от своей вредной привычки.
Во время лечения очень правильно соблюдать режим питания. Пища, которую вы употребляете, необходимо резать на мелкие кусочки. Также положительное воздействие на слюнные железы оказывает обильное употребление теплой жидкости – молока, отвара шиповника, исключительно свежих соков и морсов.
Если у вас наблюдается повышение температуры, то врач прописывает жаропонижающие и противовоспалительные средства.
Сиалоаденит в хронической форме лечится сложно и долго. Велика вероятность того, что полного избавления от заболевания может не произойти. Именно поэтому мы рекомендуем вам как можно раньше обратиться к врачу-стоматологу. В периоды начала обострений показан прием антибиотиков либо препаратов, помогающих увеличить выделение слюны. Проводится антибактериальная терапия. Хороший эффект оказывает применение в лечебных целях постоянного тока малого и низкого напряжения (такая процедура носит название гальванизации слюнных желез).
Сиаладенит – воспалительное поражение больших или малых слюнных желез, приводящее к нарушению процесса слюноотделения. В стоматологии сиаладениты составляют 42-54% всех заболеваний слюнных желез. Наиболее часто сиаладенитом заболевают дети и пациенты 50-60 лет. Самой частой формой сиаладенита служит эпидемический паротит, изучаемый в рамках инфекционных болезней и педиатрии. Кроме этого, сиаладенит может сопровождать течение системных заболеваний (например, болезни Шегрена), которые рассматриваются ревматологией. Специфические воспалительные поражения слюнных желез при туберкулезе, сифилисе являются сферой интересов соответствующих дисциплин – фтизиатрии и венерологии.
Причины
Инфекционными агентами при неспецифических сиаладенитах могут быть представители нормальной микрофлоры ротовой полости, а также микроорганизмы, заносимые с током крови или лимфы из отдаленных очагов. К примеру, лимфогенная форма наблюдается на фоне одонтогенных заболеваний (в частности при периодонтитах), фурункулов, конъюнктивитов, а также ОРВИ.
Контактный сиаладенит нередко является следствием гнойного воспаления тканей, прилегающих к слюнной железе.
Поражение железы может быть связано с оперативными вмешательствами, проведенными на прилежащих тканях.
Специфические разновидности могут вызываться бледной трепонемой (на фоне сифилиса), палочкой Коха (микобактерия — возбудитель туберкулеза), а также актиномицетами.
В ряде случаев причиной патологии становится закупорка протока на фоне образования конкрементов (сиалолитиаз) или попадания инородных тел (мелкие твердые частицы пищи, ворсинки зубной щетки и т. д.).
Инфекционные агенты наиболее часто проникают через устье протока железы. Реже они могут проникать контактным путем, а также по кровеносным и лимфатическим сосудам.
Острый процесс может последовательно проходить несколько стадий:
- серозное воспаление;
- гнойное воспаление;
- некроз ткани.
ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ВОСПАЛЕНИЯ СЛЮННОЙ ЖЕЛЕЗЫ
К числу факторов, предрасполагающих к развитию сиаладенита, относятся:
- снижение общего и (или) местного иммунитета;
- застой секрета, продуцируемого железой, в ее протоках;
- гипосаливация на фоне тяжелых общих заболеваний;
- травмы слюнной железы;
- ксеростомия;
- синуситы;
- ревматоидный артрит;
- системная красная волчанка;
- курс радиотерапии (при онкологических заболеваниях);
- анорексия;
- дегидратация (обезвоживание);
- гиперкальциемия (повышает вероятность формирования камней в протоках).
Классификация
В зависимости от характера клинического течения, механизма заражения, причин развития и появившихся морфологических изменений в слюнных железах различают такие виды сиаладенитов:
- острые вирусные – вызываются вирусами гриппа, цитомегаловирусами, возбудителями эпидемического паротита;
- острые бактериальные – вызываются бактериальной патогенной флорой, которая попадает в слюнные железы после операций или перенесенных инфекционных заболеваний, лимфогенным или контактным путем, с инородными телами, которые вызывают перекрытие слюнной железы;
- хронические паренхиматозные – воспалительный процесс затрагивает паренхиму слюнных желез;
- хронические интерстициальные – воспалительный процесс затрагивает соединительнотканную строму слюнной железы;
- хронический сиалодохит – воспаление развивается в протоке слюнной железы.
При остром сиаладените воспалительный процесс может быть:
- серозным;
- гнойным.
Симптомы
В зависимости от формы сиаладенита будут отличаться характерные признаки заболевания. Острое течение сопровождается такими симптомами как:
- увеличение размеров и плотности поражённой слюнной железы; припухлость – выглядит как шишка на щеке;
- возникновение болезненности не только в состоянии покоя, но и в процессе разговора, глотания или употребления пищи.В таких случаях боль может значительно усиливаться.
- При повороте головы болевые ощущения перемещаются на ухо, височную часть и область нижней челюсти;
- невозможность широко открыть рот;
- ощущение заложенности ушей;
- появление в слюне примесей гноя, слизи или хлопьев; значительное снижение слюноотделения;
- сильная сухость в ротовой полости;
- сильное ухудшение самочувствия, нередко сопровождающееся значительным повышением температуры тела, вплоть до лихорадки у детей.
При сложном протекании острой формы сиаладенита начинается формирование свищей, абсцессов и стенозов. В случаях обнаружения камней в ротовой полости пациенту ставится диагноз калькулезный сиаладенит. Лечить его можно только при помощи врачебного вмешательства.
Хроническая форма отличается периодами стихания и обострения признаков и имеет следующие симптомы:
- небольшая припухлость в области воспалённой слюнной железы;
- незначительное выражение боли, которая может немного усиливаться во время еды или разговора;
- снижение количества выделяемой слюны;
- возникновение неприятного запаха из ротовой полости;
- снижение слуха;
- общая слабость организма.
Диагностика
Для выявления сиаладенита специалисты применяют такие методы диагностики, как:
- анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция) направлен на определение фрагментов нуклеиновой кислоты в биологическом материале;
- микробиологическое исследование секрета;
- цитологическое исследование секрета;
- сиалометрия;
- УЗИ слюнных желез;
- сиалография;
- сиалотомография;
- сиалосцинтиграфия.
Окончательный диагноз может быть поставлен только врачом при осмотре. Для этого пациенту назначается рентгенологическое исследование пораженной области с целью исключения или подтверждения наличия камней слюнной железы.
Лечение
Сиаладенит требует к себе самого серьезного внимания, поэтому лечение должно проходить только под руководством специалиста. Самолечение может привести к переходу заболевания в хроническую форму с регулярными сезонными обострениями. При своевременном обращении за врачебной помощью лечебные мероприятия проводятся амбулаторно. В сложных же случаях может потребоваться госпитализация пациента.
Консервативная терапия
При неосложненных формах ушного сиалоаденита достаточно методов консервативной терапии, которая включает в себя следующее: Сбалансированное питание, преимущественно состоящее из мелкоизмельченных продуктов, так как больному обычно сложно глотать. В меню включают всевозможные каши, пюре, тушеные овощи, супы.
Постельный режим. Минимизация физической активности на первых стадиях болезни при высокой температуре направлена на исключение возможных осложнений на сердечно-сосудистую систему.
Обильное питье. Помимо воды, также можно употреблять различные соки (натуральные и свежевыжатые), морсы, отвары (шиповника, ромашки), чай, молоко. Кофе и газированные напитки лучше исключить.
Местное лечение. Очень эффективны согревающие сухие, камфорно-спиртовые и димексидовые (50 %-й раствор) компрессы, УВЧ-терапия.
Специальная слюногонная диета. Так как процесс слюноотделения затруднен, пациентам следует перед едой подержать во рту лимонную дольку, а в сам рацион включить такие продукты, как квашеная капуста, клюква.Лекарственные средства. Нестероидные противовоспалительные препараты назначаются для снижения температуры и болевого синдрома (Ибупрофен, Анальгин, Пенталгин и др.), а для улучшения процесса оттока слюны – 1%-й раствор пилокарпина гидрохлорида по 7–9 капель 3 раза в сутки.
Воздержание от вредных привычек, особенно курения. Табачный дым негативно сказывается на работе всех органов даже у совершенно здорового человека, а для больного сиалоаденитом такое воздействие может оказаться очень серьезным, из-за чего болезнь может перейти в хроническую форму.
При отсутствии эффективности вышеприведенного комплекса лечебных мер врачом назначается антибактериальная терапия, которая представляет собой новокаиновую блокаду (50 мл 0,5% новокаинового раствора и 200 000 ЕД пенициллина) и другие антибактериальные и противовирусные средства. Высокую действенность при лечении неэпидемического сиалоаденита показывают препараты, содержащие иммобилизованные протеолитические ферменты, в частности, имозимазу, которая не вызывает аллергических проявлений и сохраняет свою активность в течение долгого времени.
При хронической форме помимо антибактериальной терапии в период обострения назначаются препараты, стимулирующие слюноотделение. В протоки вводят 2 мл 15%-го раствора кстантинола никотината. Практика показала, что воздействие рентгеновскими лучами и электрическим током также эффективно при лечении паротита, особенно если он является заболеванием, сопутствующим слюнно-каменной болезни.