Воспаление соединительной ткани почек

Чаще системные поражения почек прогрессируют при:

системной красной волчанке,
гранулематозе Вегенера,
системных васкулитах,
ревматизме,
синдроме Гудспатчера,
ревматоидном артрите,
узелковом периартериите,
системной склеродермии,
иных болезнях соединительной ткани.

Несмотря на вариативность нозологических форм, патологии почек при системных заболеваниях преимущественно характеризуются развитием разных типов гломерулонефрита, амилоидозом и интерстициальным нефритом. Патологические изменения в почечных структурах видоизменяются- от изолированных изменений состава мочевого осадка до выраженного нефротического или нефритического синдрома, или хронической почечной недостаточности.

Причины

Нефрологические патологии, возникающие на фоне системных заболеваний, являются результатом сложнейших метаболических изменений. Вследствие чего в почечных тканях развивается прогрессирующий иммуновоспалительный процесс, сопровождающийся мочевым синдромом, к которому нередко подключается артериальная гипертензия.

Течение системных поражений почек имеет несколько стадий развития:

бессимптомное (латентное),
выраженные клинические проявления,
терминальная стадия.

Также протекание данных патологий характеризуется определенной фазовостью:

протеинурия,
развитие нефротического синдрома,
отечно-протеинурическая фаза,
развитие артериальной гипертензии,
ярко выраженная уремия (терминальная фаза).

Частые стрессы, плохая экология, сидячая работа, гиподинамия, несбалансированное питание – совокупность этих факторов является пусковым механизмом для развития вторичных нефропатий. В последнее время специалисты сталкиваются с тем, что процент поражений почек при системных заболеваниях соединительной ткани значительно вырос. Чтобы своевременно диагностировать патологию и минимизировать возможный ущерб, очень важно систематически проходить осмотры у нефролога.

Симптомы

Поражения почек при системных заболеваниях соединительной ткани долгое время ничем себя не проявляют. Как правило, пациент предъявляет жалобы только на симптоматику основного заболевания, ставшего причиной почечных нарушений. Но при лабораторных исследованиях отмечается протеинурия, указывающая на поражение почек.

С развитием патологического процесса симптоматика нарастает, возникают такие клинические проявления:

головная боль;
стойкие отеки;
артериальная гипертензия;
боль в почках;
расстройство аппетита, тошнота, рвота;
одышка;
аритмия.

Последняя стадия поражения почек при системных заболеваниях характеризуется появлением всех клинических признаков хронической почечной недостаточности.

Диагностика заболевания

Критериями диагностики поражений почек при системных заболеваниях соединительной ткани служат признаки поражения не одних лишь почек, но и иных органов – нервной системы, суставов, сосудов, сердца, органов пищеварения и т. д., то есть системность поражения. Обычно диагностирование вторичных нефропатий затруднений не вызывает и особо не отличается от диагностики интерстициального нефрита, гломерулонефрита или амилоидоза.

Дифференциальная диагностика может представлять трудности, если изменения в лабораторных анализах выражены мало. В таких случаях для постановки правильного диагноза проводится комплексное лабораторно-инструментальное исследование с применением широкого спектра методик, включая биопсию почек.

Многолетний опыт нефрологов Клиники Современной Медицины позволяет безошибочно диагностировать и успешно лечить любые почечные патологии. А передовое диагностическое оборудование дает возможность обнаружить системное поражение почек на начальной стадии, когда еще нет выраженных клинических симптомов.

Лечение поражений почек при системных заболеваниях соединительной ткани

Лечение почечных поражений при системных патологиях соединительных тканей – задача очень сложная и длительная. Почечные патологии при таких заболеваниях характеризуются вариативностью клинических и морфологических проявлений и зачастую непредсказуемостью течения.

К выбору терапевтической тактики нефролог подходит строго индивидуально. Медикаментозная терапия в основном направлена на лечение основного заболевания, устранение симптомов поражения почечных структур и нормализацию функции почек. Диетический режим и рациональная терапия подбираются в зависимости от клинического варианта нефропатии.

Возможности современной нефрологии позволяют справляться практически с любой патологией почек, независимо от характера поражения почечных структур, а своевременное обращение к специалисту значительно сократит процесс лечения и позволит взять болезнь под контроль на раннем этапе развития.

Наличие любого системного заболевания соединительной ткани – это прямое показание для прохождения регулярных осмотров у нефролога. Помните, своевременное выявление патологии – это возможность успешно и быстро восстановить функциональность почек и предотвратить необратимые поражения почечных структур.

Наш медицинский центр оказывает самый широкий спектр услуг. Вы всегда можете обратится к нам по вопросам лечения нефрологических заболеваний. Мы готовы оказать вам услуги лечения ренальной артериальной гипертензии и лечения тубулоинтерстициального нефрита.

Читайте также: Воспаление губы с гноем

КОНСУЛЬТАЦИИ

Швецов Михаил Юрьевич (к.м.н.)
Консультация врача первичная	5500 руб.
Консультация врача повторная	4950 руб.
Колина Ирина Борисовна (к.м.н.)
Консультация врача первичная	4250 руб.
Консультация врача повторная	3750 руб.
Попова Лариса Александровна
Консультация врача первичная	3250 руб.
Консультация врача повторная	2750 руб.

АНАЛИЗЫ

Клинический анализ мочи	355 руб.
Анализ мочи по Зимницкому — моча суточная 8 порций	590 руб.
Анализ мочи по Нечипоренко — моча разовая	350 руб.
Антикристаллобразующая способность мочи — моча суточная	1100 руб.
Белок общий моча разовая порция	260 руб.
Белок общий моча суточная	240 руб.
Бета-2-Микроглобулин в разовой порции мочи	1100 руб.
Биохимия мочи + антикристаллобразующая способность мочи (17 параметров) — суточная моча	3500 руб.
Калий (К+), Натрий (Na2+), Хлор (Cl-) моча суточная	420 руб.
Кальций моча суточная	260 руб.
Катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин) моча суточная с консервантом	2800 руб.
Метаболиты катехоламинов (адреналин, норадреналин, дофамин, серотонин, ГВК, ВМК, 5-ОИУК) моча суточная с консервантом	4200 руб.
Метанефрин свободный моча суточная с консервантом	2500 руб.
Метанефрины общие (свободные и связанные) моча суточная с консервантом	2500 руб.
Микроальбумин моча суточная	600 руб.
Мочевая кислота моча суточная	300 руб.
Мочевина моча суточная	260 руб.
Норметанефрин свободный моча суточная с консервантом	2500 руб.
Норметанефрины (свободные и связанные) моча суточная с консервантом	2700 руб.
Проба Реберга сыворотка крови + моча суточная	360 руб.
Проба Суликовича моча разовая порция	250 руб.
Фосфаты моча разовая порция	400 руб.
Фосфор моча суточная	310 руб.

Источник

Соединительная ткань встречается в организме буквально на каждом шагу. Кости, хрящи, сухожилия и связки — это всё соединительная ткань. Она образует каркас, «арматуру» для внутренних органов, защищает их, участвует в их питании, «склеивает», как цемент, разные виды тканей между собой.

Соединительная ткань есть в суставах, мышцах, глазах, сердце, коже, легких, почках, органах пищеварительной и мочеполовой системы, в стенке кровеносных сосудов.

На данный момент ученым известно более 200 заболеваний, при которых страдает соединительная ткань. А так как она разбросана по всему организму, то и симптомы обычно возникают не в каком-то одном органе, а сразу в нескольких — то есть, выражаясь врачебным языком, носят системный характер. Именно поэтому заболевания соединительной ткани называют системными. Иногда используют более научный синоним — «диффузные». Иногда говорят просто — «коллагенозы».

Что общего между всеми системными заболеваниями соединительной ткани?

Все болезни из этой группы обладают некоторыми общими чертами:

Они возникают в результате нарушения работы иммунитета. Иммунные клетки перестают различать «своих» и «чужих», и начинают атаковать собственную соединительную ткань организма.
Эти заболевания протекают хронически. Вслед за очередным обострением наступает период улучшения состояния, а после него — снова обострение.
Обострение возникает в результате действия некоторых общих факторов. Чаще всего его провоцируют инфекции, пребывание под солнечными лучами или в солярии, введение вакцин.
Страдают многие органы. Чаще всего: кожа, сердце, легкие, суставы, почки, плевра и брюшина (две последние — это тонкие пленки из соединительной ткани, которые покрывают внутренние органы и выстилают изнутри, соответственно, грудную и брюшную полость).
Улучшить состояние помогают лекарства, которые подавляют иммунную систему. Например, глюкокортикостероиды (препараты гормонов коры надпочечников),цитостатики.

Несмотря на общие признаки, каждое из более чем 200 заболеваний имеет собственные симптомы. Правда, установить правильный диагноз иногда бывает очень сложно. Диагностикой и лечением занимается врач-ревматолог.

Некоторые представители

Типичный представитель группы системных заболеваний соединительной ткани — ревматизм. После инфекции, вызванной особой разновидностью бактерий-стрептококков, иммунная система начинает атаковать собственную соединительную ткань. Это может приводить к воспалению в стенках сердца с последующим формированием пороков сердечных клапанов, в суставах, нервной системе, коже и других органах.

«Визитная карточка» другого заболевания из этой группы — системной красной волчанки — характерная сыпь на коже лица в виде «бабочки». Также может развиваться воспаление в суставах, коже, внутренних органах.

Дерматомиозит и полимиозит — заболевания, которые, соответственно, сопровождаются воспалительными процессами в коже и мышцах. Их возможные симптомы: мышечная слабость, повышенная утомляемость, нарушение дыхания и глотания, лихорадка, снижение веса.

При ревматоидном артрите иммунная система атакует суставы (преимущественно мелкие — кистей и стоп),со временем они деформируются, в них нарушается подвижность, вплоть до полной утраты движений.

Системная склеродермия — заболевание, при котором уплотняется соединительная ткань, входящая в состав кожи и внутренних органов, нарушается кровообращение в мелких сосудах.

При синдроме Шегрена иммунная система атакует железы, в основном слюнные и слезные. Больных беспокоит сухость глаз и во рту, повышенная утомляемость, боли в суставах. Болезнь может привести к проблемам с почками, легкими, пищеварительной и нервной системой, сосудами, повышает риск лимфомы.

Системные васкулиты — группа, включающая около 20-ти заболеваний, при которых развивается воспаление в стенках сосудов, в итоге нарушается работа внутренних органов. Наиболее распространенные васкулиты: узелковый периартериит, неспецифический аортоартериит, гранулематоз Вегенера, геморрагический васкулит.

Проявления системных заболеваний соединительной ткани бывают очень разными, и даже опытный врач-терапевт не всегда может правильно заподозрить заболевание. В медицинском центре «Медицина 24/7» вы можете получить консультацию ревматолога, пройти все необходимые исследования, сдать анализы. При любых симптомах, которые беспокоят достаточно долго, нужно посетить врача. Вовремя установленный диагноз и эффективное лечение помогут избежать возможных осложнений и свести к минимуму риски. Звоните: +7 (495) 230-00-01

Источник

Системные заболевания почек встречаются у 3-4% пациентов, страдающих почечными патологиями. Болезни осложняются вовлечением в процесс всех органов жизнедеятельности, что часто обуславливает инвалидизацию взрослого населения и грозит летальным исходом. Данным фактором объясняется важность своевременного обращения к доктору для постановки диагноза и начала терапевтического лечения. Рациональность подбора лекарственных средств гарантирует эффективность лечения поражения почек при СЗСТ.

Системные заболевания соединительных тканей: общие представления и типы

поражение почек при системных заболеваниях Системные заболевания — группа нозологических самостоятельных болезней, имеющая сходство этиологии

Системные заболевания — группа нозологических самостоятельных болезней, имеющая сходство этиологии, патогенеза и клинических проявлений. Лечение часто проводится схожими препаратами. Общий момент всех СЗСТ – латентное вирусное инфицирование. Зависимость развития заболеваний объясняется тканевой тропностью вирусов, генетической предрасположенностью пациента, которая выражается в ношении определенных антигенов гистосовместимости.

Пусковые механизмы включения не являются специфическими, чаще всего поражения возникают на фоне переохлаждения, из-за вибрации, вирусной инфекции и нарушения технологии вакцинации. Всплеск иммуннореактивности в организме пациента, предрасположенного к болезни, не способен угаснуть самостоятельно, вследствие чего пораженные клетки формируют самоподдерживающийся воспалительный процесс, приводящий к деградации системы специализированных почечных структур до уровня обогащенной коллагеном фиброзной ткани.

Важно! Для всех СЗСТ характерно поражение эпителиальных соединений: кожи, слизистых, желез внешней секреции. Также вовлекаются мышечные структуры, синовинальные, серозные оболочки. Кроме того, поражение почек при системных заболеваниях соединительной ткани сопровождается вторичным иммунокомплексным васкулитом средних, мелких сосудов

Тесная связь всех заболеваний подтверждается проявлением признаков сразу нескольких патологий из данной группы. Например, у пациента может проявиться симптоматика красной волчанки, склеродермии, смешанных диффузных патологиях соединительной ткани. А теперь немного подробнее о том, какие существуют патологические заболевания почек системного типа.

Системная красная волчанка

поражение почек при системных заболеваниях соединительной ткани Это диффузная патология соединительных тканей с образованием аутоантител к структурным элементам тканей и компонентам клеточных ядер

Это диффузная патология соединительных тканей с образованием аутоантител к структурным элементам тканей и компонентам клеточных ядер. Чаще всего встречается у пациентов, наследующих дефицит комплимента, кроме того, причинами выступают:

неспецифические воздействия;
беременность;
отравление лекарственными средствами, токсинами, ядами.

Особенно часто патология почек встречается у женщин в возрасте 15-35 лет. Клиническая картина различается на:

Острую, характерными симптомами которой выступают: внезапное повышение температуры тела, боль в суставах, изменения кожного покрова. Динамическое течение не позволяет затягивать с лечением, через 1-2 года пациенты без оказания терапии умирают.
Подострую – наиболее распространенную и проявляющуюся постепенным ухудшением состояния больного. Снижение трудоспособности, боли в суставах протекают волнообразо, без особых обострений. Полиорганные изменения, несовместимые с жизнью возникают через 2-4 года.
Хроническую, при которой момент начала патологии установить сложно. Длительное время болезнь остается нераспознаваемой, симптоматика неявная и часто маскируется под полиартрит, полисерозит. Клиническая картина становится яркой через 5-10 лет.

Прогноз благоприятный только при своевременном начале лечения.

Системная склеродермия

патология почек при системных заболеваниях Это заболевание соединительной ткани, отягощенное фиброзно-склеротическими изменениями кожного покрова

Это заболевание соединительной ткани, отягощенное фиброзно-склеротическими изменениями кожного покрова, внутренних органов. Болезнь поражает пациентов с антигенами и хромосомными аберрациями. Диффузная форма патологии поражает поверхность кожных покровов, однако поражения внутренних органов обнаруживаются раньше и при этом в процесс вовлекается вся система жизнедеятельности, особенно тяжело поражаются почки, легкие.

Заболевание имеет острую, подострую, хроническую форму:

Острая – динамика в течение года, поражение кожи, органов жизнедеятельности, характерно отклонение показателей лабораторных анализов.
Подострое протекает немного медленнее, при этом также наблюдаются поражения кожи, вазомоторные расстройства и дисфункции внутренних органов.
Хроническое имеет вялое постепенное начало, прогрессирует очень долго и чаще всего формируется ограниченный тип патологии. С течением времени у пациентов обнаруживаются признаки гипертензии, фиброз легких. Типичное начало – изменение кожных покровов. Больной видит утолщения на пальцах, кистях рук, затем области уплотняются и дальнейший склероз вызывает истончение кожных покровов – это атрофическая фаза, при которой кожа становится гладкой, натянутой и очень сухой.

Патология дополняется болевыми ощущениями, усталостью, снижением мышечной, двигательной активности. Прогнозы зависят от патоморфологического варианта заболевания. Если это лимитированная форма, то прогноз благоприятный, диффузная требует как можно более быстрого лечения внутренних органов: почек, сердца, легких.

Узелковый периартериит

поражение почек системных заболеваниях Системное заболевание, поражающее мужчин в пожилом возрасте

Системное заболевание, поражающее мужчин в пожилом возрасте. Клиническая картина отличается полиморфностью, при которой наблюдается лихорадочность состояния, потеря массы тела, поражаются суставы, кожные покровы, сердце, легкие ЦНС, периферическая нервная система и другие жизненно важные структуры организма. Патология почек наблюдается у 80% пациентов, симптоматика при этом зависит от гистологических изменений структурных почечных соединений.

При инфаркте почек прогноз для пациентов неблагоприятный, патология кроме того приводит к гипертензии, почечной недостаточности.

Геморрагический васкулит

Патология поражает микроциркуляцию крови и вовлекает в процесс мелкие сосуды кожи, суставы, почки, пищеварительный тракт. Признаками заболевания являются: слабость, нарушение аппетита, снижение веса, изменение цвета кожных покровов.

Дисфункции других органов наблюдаются значительно реже. ГВ может спровоцировать развитие артериальной гипертензии, почечную недостаточность. Прогнозы неблагоприятны для увеличенной протеинурии и при раннем развитии артериальной гипертензии. Во всех остальных случаях, пациенту при наличии своевременного лечения обеспечено полное выздоровление.

Гранулематоз

лечение патологии почек при системных заболеваниях Характерные проявления: некротизирующие изменения небольших артерий, вен верхних дыхательных путей, легочных сосудов

Чаще всего случаи почечного заболевания встречаются у мужчин 15-40 лет. Характерные проявления: некротизирующие изменения небольших артерий, вен верхних дыхательных путей, легочных сосудов, которые поражаются очагами инфильтрации с образованием полостей. Признаки: лихорадка, резкая потеря веса, миалгии, нефриты.

Клинические признаки проявляются через несколько месяцев, выражаются протеинурией, эритроцитурией. Заболевание имеет динамическое развитие и характерно почечной недостаточностью уже на первой ступени проявления патологии.

Методы лечения?

Лечение поражения почек при системных заболеваниях является сложной задачей из-за разнообразных клинических и морфологических проявлений и непредсказуемых последствий. Эффективность терапии требует индивидуального подхода к каждому заболеванию, выяснению основополагающих причин и наличия отягчающих факторов.

После обследования и выяснения характера почечного поражения, пациентов помещают в стационар. Условие постоянного наблюдения обязательное, как и контроль терапевтических мер. Требуется поддержание диеты, изменение медикаментозного лечения при появлении побочных эффектов: риск развития дополнительных патологий часто перевешивает применение особенно сильных лекарственных препаратов, что объясняет длительность лечения больных.

Источник