Воспаление солнечного сплетения как лечить
Гимранов Ринат Фазылжанович
Невролог, нейрофизиолог, стаж — 33 года;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.
Об авторе
Дата публикации: 31 марта, 2020
Солнечное сплетение – узел вегетативной нервной системы, расположенный в верхней части брюшной полости. В нем сконцентрированы нейроны, регулирующие работу внутренних органов живота и грудной клетки.
Боль в этом месте (невралгия) возникает по разным причинам, с разнообразной интенсивностью и периодичностью.
Солнечное сплетение – один из самых крупных центров вегетативных нервов, куда дополнительно передается информация о состоянии внутренних органов. Поэтому болевые ощущения в нем не всегда связаны непосредственно с невралгией, они могут сопровождать другие патологии.
Причины
Разнообразны, из-за чего затрудняется диагностика и может запутаться пациента при выборе врача, к которому необходимо обратиться. Крайне важно для назначения правильного лечения при невралгии солнечного сплетения, при первых же симптомах пройти полный набор необходимых исследований, чтобы точно определить источник боли.
Спровоцировать воспаление или раздражение нервов солнечного сплетения способны такие опасные ситуации:
- Физическое воздействие – травма, удар или сдавливание, слишком сильно затянутый пояс или попадание мячом во время занятия спортом – типичная причина болей в солнечном сплетении.
- Смещение вследствие воздействия со стороны внутренних органов (увеличение печени, желчного, вздутие кишечника, опухоли брюшной или грудной полости и т.д.).
- Отравление, возникающее из-за ядов, поступающих извне: алкоголь, никотин, различные химические вещества.
- Интоксикация – действие веществ, отравляющих организм во время некоторых болезней.
- Реактивное воспаление, при поражении находящегося рядом органа (панкреатит, холецистит), инфекции.
- Межпозвоночная грыжа, радикулит.
- Остеохондроз грудного/поясничного отдела позвоночника.
В медицинской терминологии используется еще термин “плексит солнечного сплетения” или “солярит”.
Такое состояние относится к функциональным расстройствам, возникает после стресса, чаще – у женщин.
Инструментальные обследования (ЭКГ, гастродуоденоскопия и др.), показывают у таких пациентов норму.
Симптомы
Главным симптомом неврита солнечного сплетения является боль в верхней части живота. Характер ее зависит от причины, но чаще встречается жгучий, тупой тип. Приступ возникает без видимых на то причин или после физического напряжения, травмы, удара.
Сами по себе, болевые ощущения в этой части тела могут говорить и о других заболеваниях – панкреатит, язвенная болезнь и т.д. Поэтому важно учитывать сопутствующие признаки поражения нервной ткани:
- Боль стреляющая, острая. Естественной реакцией организма на нее будет согнуться и подтянуть колени к грудине. В этот момент болевые ощущения временно отпускают или становятся меньше.
- Формирования очага в области чуть ниже грудины посередине верхней части живота.
- Неприятные ощущения могут отдавать в позвоночник, грудную клетку, прямую кишку, то есть распространяться по всей контролируемой нервным узлом площади.
- Стандартные обезболивающие, снимающие спазм, не действует.
- В месте поражения ощущается жар, температура тела при этом не меняется.
- Возникает запор или понос.
- Возможна рвота или отрыжка.
- Иногда увеличивается количество позывов к мочеиспусканию.
- При острых приступах возможна временная остановка дыхания.
Из-за последнего проявления, состояние считается опасным для жизни.
Поэтому врачи при возникновении острой боли в этой области рекомендуют отправиться в больницу как можно скорее или вызвать скорую помощь.
Диагностика
Устранить симптомы и провести успешное лечение неврита солнечного сплетения можно по результатам обследования человека.
Пока не будет выявлена и устранена первопричина подобного самочувствия, избавиться от проблемы, нормализовать работу нервной ткани, невозможно.
Диагностика невралгии (солярита) проводится поэтапно:
- опрос пациента и проверка состояния внутренних органов на предмет хирургической патологии – аппендицит, панкреатит, холецистит;
После получения результатов исследований, невролог может не только определить, что конкретно происходит с нервом, но и понять, насколько глубоко поражение.
Лечение
Как лечить неврит солнечного сплетения, решает невролог. После того как будет выяснена причина состояния, сопутствующие и осложняющие факторы, болезни.
Методы лечения невралгии солнечного сплетения зависят не только от симптомов, но и от первопричины возникновения состояния. При воспалении – методика одна, при травмировании – другая. Для каждого случая они будут подбираться врачом, с учетом состояния пациента.
Для достижения результата применяется комплексная терапия. Методика сочетает в себе медикаментозные, физиотерапевтические методы лечения. Скорее всего потребуются изменения в образе жизни пациента. В особо тяжелых случаях врачи обращаются к хирургическому вмешательству.
Из медикаментов больным могут прописать:
- противовоспалительные препараты;
- обезболивающие средства;
- успокаивающие, антидепрессанты;
- улучшающие кровообращение лекарства.
Основой курса при доказанном неврите солнечного сплетения, становится обезболивание. В случае острого приступа невралгии, может потребоваться блокада сплетения.
Физиотерапия оказывает эффект после стихания острых явлений, помогает избежать обострения солярита. Включает в себя:
- массажи живота на ранней стадии патологии, при острых или запущенных процессах, сеансы противопоказаны;
- комплексы упражнений ЛФК или гимнастики, выполняемые под наблюдением тренера;
- улучшающие кровообращение аппаратные процедуры;
- магнитотерапию;
- иглоукалывания.
Также человеку придется изменить образ жизни, чтобы не перенапрягать мышцы живота и при этом давать им физическую нагрузку. Некоторым пациентам полезно будет изменить рацион, чтоб предупредить обострение хронических болезней со стороны органов живота.
Список использованной литературы
Была ли эта статья полезна?
Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:
Приносим извинения!
Как можно улучшить эту статью?
Более подробную информацию, возможно уточнить у врачей-неврологов, на нашем форуме!Перейти На Форум
Если у вас остались вопросы, задайте их врачам на нашем форуме!
Перейти на форум
ДОБАВИТЬ/ПОСМОТРЕТЬ КОММЕНТАРИИ
Гимранов Ринат Фазылжанович
Записаться к специалисту
×
Солярит, или как его именует медицинская литература, солярный плексит (идиоматическая периферическая вегетативная навропатия) — это поражение солнечного сплетения (называемого также чревным или спланхническим).
Связано заболевание с дегенеративными или воспалительными процессами, происходящими в узлах солнечного сплетения.
Название болезни происходит от слова solaritis, в переводе означающее «солнечный».
Анатомическая и физиологическая справка
Чревное сплетение находится в брюшной полости, возле истока чревной и верхней брыжеечных артерий и представляет собой многочисленное сплетение нервных клеток, находящихся вне нервной системы.
Располагается оно за желудком, по левую и правую стороны позвоночного столба. Не многие знают, что спланхническое сплетение – самая важная опора тела, которых всего 16. Этот факт объясняет, почему человек надолго выходит из строя, получив травму в область солнечного сплетения.
Чревное сплетение представлено несколькими нервными узлами и большим количеством нервов, которые соединяют эти узлы между собой. Визуально вся система выглядит как солнце, обрамленное многочисленными лучами. Эта ассоциация и легла в основу названия.
Составляющие солнечного сплетения:
- два чревных узла (правый и левый), они имеют полулунную форму и расположены, соответственно, по обе стороны чревного ствола;
- верхний брыжеечный узел, располагающийся у основания одноименной артерии;
- два внутренностных нерва: большой и малый.
Это основные составляющие. А вокруг узлов находится ещё множество других нервов.
Этиология и причины
Причинами возникновения неврита солнечного сплетения могут служить следующие факторы:
- Механические. К этому пункту относят повреждения подложечной области в результате удара или падения.
- Заболевания внутренних органов. Чаще всего к соляриту приводят: лордоз, аневризма брюшной аорты, энтероптоз, болезни позвоночника дегенеративного или дистрофического характера. Риск заболевания возрастает при воспалительных процессах в области брюшины: в желудке, кишечнике, желчном пузыре.
- Хроническая или острая форма следующих инфекционных заболеваний: перитонит, грипп, сифилис, туберкулёз.
- Разного рода интоксикации. Эндогенные: поражение паразитами (глистами), кишечные дисфункции, колиты. Экзогенные: злоупотребление алкоголем и никотином, отравление свинцом или любыми химическими ядовитыми веществами.
- Нарушение работы высших вегетативных центров. Наиболее частым виновником становится гипоталамическая область. Солярить также может развиться на фоне психической травмы (стресс, нервный срыв).
Различают три стадии течения болезни: подострая, острая и хроническая. Степень серьёзности — от начальной к конечной. Последняя стадия является наиболее тяжело поддающейся терапии, с затяжным лечением и большой вероятностью рецидива.
Клиническая картина и симптомы
Клиническая картина солярита может быть двух видов: с постоянными или кратковременными симптомами.
Постоянный дискомфорт характеризуется непрекращающимися ноющими, сверлящими или спазматическими болями в эпигастральной области. Причём болевые ощущения возрастают при изменении положения тела — стоя или лёжа на спине. Приём пищи никак не влияет на интенсивность и характер боли.
Кратковременные, неожиданно возникающие и также резко проходящие расстройства, имеющие тенденцию к повторению, называют пароксизмальными симптомами. К ним можно отнести солярный криз, характеризующийся внезапными интенсивными болями в области 
солнечного сплетения, секреторными и сердечно-сосудистыми расстройствами, усилением пульсации брюшной аорты.
Криз имеет неопределенную частоту повторений. Он может возникать несколько раз в месяц или повторяться ежедневно. Длительность приступа может быть разной — от пары часов до нескольких суток. Зависит от этиологии болезни и ее стадии.
Распознать солярный криз можно по жгучим, сверлящим болям, отдающимся в пояснице, нижних грудных позвонках или по всей брюшной полости. Приём пищи и время суток при этом не имеют значения. Облегчить период криза поможет положение лёжа с притянутыми к груди коленями.
На фоне вышеперечисленных симптомов солярита может возникнуть:
- повышение артериального давления;
- тяжесть и вздутие живота;
- учащенное сердцебиение (тахикардия);
- диарея или запор;
- головная боль;
- быстрая утомляемость;
- нарушение сна;
- возможна тошнота и рвота.
Со стороны психоэмоциональной сферы могут возникать такие нарушения как:
- неадекватное восприятие реальности;
- страх смерти;
- неустойчивое настроение;
- необъяснимый плач;
- неконтролируемая злость;
- суицидальные мысли.
Диагностические критерии
Первоочередным шагом должно быть посещение терапевта. Позже необходимо пройти обследования у хирурга, рентгенолога, невролога, гастроэнтеролога и инфекциониста. Только после таких всесторонних обследований пациенту может быть поставлен диагноз «солярный плексит».
Чтобы поставить точный диагноз, больному необходимо пройти всесторонние обследования. Ввиду того, что боли могут ощущаться как во всем 
животе, так и в локализованной его части, врач должен убедиться, что проблема заключается не в болезни других органов брюшной полости.
Обследование проводят методом пальпации болевых точек, учитывая характерные симптомы заболевания. Особо чувствительным участком при пальпации является область с левой стороны от средней линии и чуть дальше линии, которая соединяет переднюю часть концов Х ребер.
Существуют ещё три важные точки, позволяющие определить недуг. Если визуально соединить мечевидный отросток грудины с пупком прямой линией, то эти три точки будут располагаться так:
- посередине между нижней и средней третью;
- в районе средней и верхней трети;
- непосредственно у мечевидного отростка.
Посредством прощупывания, врач морфологически определяет наличие атрофических, дистрофических или дегенеративных отклонений.
Пальпацию должен проводить квалифицированный специалист, иначе есть риск возникновения более сильных болей или нового приступа солярного криза.
Также проводятся дополнительные исследования вегетативных рефлексов, электрофизиологические, фармакодинамические тесты, проба потоотделения.
Комплекс медицинской помощи
Лечение солярита проводится с учётом этиологических особенностей развития болезни и направлено на устранение патогенных факторов. В связи с тем, что солярный синдром нередко развивается на фоне язвенной болезни, назначенные методы лечения должны учитывать все факторы, чтобы исключить возникновение обострений. Цель лечебных мероприятий при солярном кризе — первоначально купировать симптомы, а после переходить к ликвидации причины.
Физические методы и медикаменты
Физические приёмы лечения направлены на устранение боли в зависимости от причины их возникновения.
При воспалительных процессах назначают УВЧ — терапию, приём противовоспалительных препаратов. В случае интоксикации применяются аэроионотерапия местного назначения, противовирусные и противомикробные средства.
При дегенеративных отклонениях и дистрофии используют вибрационную, вакуумную терапию, сегментарный массаж. Нарушения, вызванные иммунными сбоями, лечат с помощью радоновых или сероводородных ванн, проводят талассо и аэротерапию. Для поддержания иммунитета рекомендуется витаминотерапия (группы А, В, С).
При солярных кризах рекомендуется применять спазмолитические и обезболивающие препараты. Используют Тифен, Папаверин, Но-шпу. Пирроксан и Анаприлин назначают в качестве адреноблокаторов, а Пентамин, как ганглиоблокатор.
Также при кризе нередко назначают физиотерапевтические процедуры в виде грязевых аппликаций или электрофореза кальция на область боли. Хорошо себя зарекомендовали радоновые и хвойные ванны. Эффективно действует ультратонотерапия, оказывающая воздействие на чревное сплетение с помощью грибовидного электрода, перемещаемого по передней стороне брюшной стенки от пупка до мечевидного отростка.
Общей рекомендацией для всех пациентов являются занятия лечебной физкультурой. Предоставляется подобранный комплекс упражнений, способствующих восстановлению нервных волокон.
Кроме того, после курса медицинских манипуляций, больному рекомендовано санаторное лечение на грязевых, бальнео- и климато-курортах.
Народные методы
Вылечить солярит народными средствами сложно. Можно только на время купировать симптомы, но без должного лечения через некоторое время недуг вернётся вновь.
Народная медицина рекомендует прикладывать на место локализации боли свежий капустный лист, готовить настои из крапивы или подорожника и пить их ежедневно. Также для успокоения болей в народной практике используются тёплые грелки, которые необходимо класть на живот. Все это временные меры, лишь ненадолго облегчающие состояние.
Прогноз при солярите не подразумевает быстрого излечения. Заболевание протекает длительно, с ремиссиями и обострениями. Но при своевременном обращении и правильном лечении прогноз благоприятный.
Больным солярным плекситом противопоказаны чрезмерные физические нагрузки, контакт с токсическими веществами, переохлаждения, малоподвижный образ жизни.
В период затухания симптомов, страдающим плекситом рекомендовано лечение в профильных санаториях. Наиболее популярны курорты Ессентуков, Кисловодска, Железноводска, Беларуси.
Профилактика заболевания
Чтобы предотвратить появление симптомов солярита, нужно своевременно лечить инфекционные заболевания, принимать меры при нарушении обмена веществ.
Кроме того, нужно правильно и дробно питаться, носить теплую одежду в холодное время года и не допускать переохлаждения. Занятия спортом помогают сформировать мышечный корсет, предотвращающий травмы чревного сплетения.
Любые боли в области солнечного сплетения требуют серьезной диагностики и направленного лечения. От того, насколько своевременно больной обратится к врачу, зависит длительность и сложность лечебных мероприятий.
Чревное сплетение – совокупность симпатических и парасимпатических нервных волокон. Находится оно в верхней части брюшного отдела под диафрагмой, и распространяется книзу, где пересекается с почечными артериями. Спереди чревное сплетение граничит с ПЖЖ, а по сторонам – с надпочечниками.
За счет своего расположения и особенностей строения эта часть тела и получила свое название – солнечное сплетение. Именно оно отвечает за нормальное функционирование пищеварительного и мочевыделительного тракта, а также эндокринной системы. За работу ЖКТ и желчного пузыря отвечают парасимпатические нервные волокна. Но ощущение чувства голода, боль или тошнота регулируется симпатическими нервами.
Если болевой синдром развился в области солнечного сплетения, причины этого могут быть самыми разнообразными. Причем далеко не всегда они связаны именно с этим отделом – подобная аномалия может быть симптомом заболеваний внутренних органов, находящихся на значительном расстоянии от чревного сплетения.
Каковы причины возникновения боли в области солнечного сплетения?
Основных причин возникновения болевых ощущений в области солнечного сплетения существует 2:
- Нарушения в функционировании самого чревного сплетения (травмы, неврологические заболевания и др.).
- Патологии разных внутренних органов.
Характер боли в солнечном сплетении бывает разным. Так, она может быть острой, резкой, тупой, тянущей, ноющей, колющей. Болевой синдром может выражаться в форме приступов, либо же присутствовать постоянно на протяжении длительного периода времени. Это напрямую зависит от причин, которые вызвали развитие болевого синдрома.
Острая боль при травмах солнечного сплетения
При травме солнечного сплетения всегда возникают характерные симптомы. Боль в этой части тела может быть обусловлена:
- ударом в область солнечного сплетения (более всего подобным травмам подвержены люди, профессионально занимающиеся спортом – боксом, единоборствами, реслингом, футболом и др.);
- слишком сильным давлением, оказываемым на живот ремнем.
Если имела место травма, то боль в солнечном сплетении будет острой, жгучей, резкой. Локализуется она в промежутке, находящемся между грудиной и пупком. Помимо болевого синдрома, у пострадавшего наблюдаются и другие симптомы. В частности:
- жжение внизу живота;
- приступы тошноты;
- частые позывы к дефекации (в том числе и ложные);
- ощущение тепла в нижнем сегменте живота;
- затрудненное дыхание (после перенесенной травмы в область чревного сплетения пострадавший испытывает трудности с выполнением вдоха);
- боль может иррадииировать в грудную клетку, вызывая возникновения сердечных болей и спазмов.
Интенсивный болевой синдром заставляет человека менять позу в положении лежа: он поворачивается на бок и подтягивает ноги к животу. Помочь пострадавшему в этом случае легко: его просто нужно уложить таким образом, чтобы обеспечить ему нормальное дыхание. Для этого необходимо, чтобы он распрямил ноги и выровнял туловище. Чтобы снять боль, можно сделать пострадавшему легкий массаж живота. В отдельных случаях прибегают к применению нашатырного спирта.
Солярит
Соляритом называется обширное поражение нервных волокон, формирующих чревное сплетение, вызванное инфекционными заболеваниями, травмами, воспалительными процессами, глистной инвазией, отравлением и другими факторами. Характерными симптомами данной патологии являются:
- резкая боль в животе;
- гипертония;
- нарушение перистальтики кишечника;
- расстройства стула.
Местом расположения очага интенсивной боли является левая верхняя часть живота. В совокупности эти симптомы называют солярным кризом.
При появлении первых тревожных признаков необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу-невропатологу. Для того чтобы принять решение о дальнейшем лечении, важно собрать полный анамнез, основывающийся на жалобах больного. Помимо этого, необходимы и дополнительные инструментальные методы диагностики – УЗИ и КТ.
Очень важно отреагировать на тревожную симптоматику, пока болезнь находится в острой фазе. Продолжительное игнорирование стойкого недомогания приводит к тому, что болезнь переходит в фазу хронизации.
Хронический солярит сопровождается постоянно присутствующей или часто проявляющейся ноющей болью в районе чревного сплетения. Помимо этого, больной жалуется на приступы тупой боли, очаг которой находится в грудной клетке. Понос, тошнота, изжога, тяжесть в животе – все эти признаки являются постоянными спутниками человека, страдающего от хронического солярита.
Лечением патологии занимается исключительно невропатолог. Весь процесс терапии находится под его тщательным контролем, и при необходимости он может направить пациента на дополнительную консультацию к гастроэнтерологу, инфекционисту или других специалистов. При солярите врачом назначаются, в основном, препараты, обладающие спазмолитическим действием (Папаверин, Дротаверин). Положительное влияние оказывают и альтернативные методы терапии – лечение минеральными водами, физиотерапия, грязевые, хвойные и радоновые ванны и др.
Невриты
Неврит – воспалительный процесс, протекающий в нервных волокнах. Для данного отклонения характерны специфические боли в районе солнечного сплетения. Причины патологии весьма разнообразны, начиная неправильным образом жизни, и заканчивая перенесенными кишечными патологиями и хирургическими вмешательствами.
Неврит солнечного сплетения характеризуется:
- сильными острыми, сверлящими приступообразными болями в районе солнечного сплетения;
- ощущением жара, распирания и тяжести в животе;
- увеличением интенсивности боли при физических нагрузках.
Местом расположения боли при неврите солнечного сплетения является промежуток между пупком и грудиной. В этом случае необходимо обратиться к невропатологу для прохождения диагностики.
Заболевания желудка
Самыми распространенными желудочными патологиями, способными вызывать боль в солнечном сплетении, являются язва, гастрит и рак.
- Для гастрита характерна слабовыраженная боль в животе.
- При язве болевой синдром носит колющий и острый болевой синдром в районе чревного сплетения.
- Злокачественная опухоль характеризуется интенсивными тянущими и давящими болями. Они могут возникать периодически, либо же присутствовать на постоянной основе.
Для всех этих заболеваний свойственны одинаковые симптомы – тошнота, боль в животе, изжога, иногда рвота, понос, вздутие живота и метеоризм. С подобными недомоганиями следует обратиться к гастроэнтерологу.
Для диагностики заболевания врачом проводится целый ряд исследований: сбор анамнеза, проведение ФГДС, исследование мочи, кала, крови, выполнение рентгенографии. Для лечения применяются спазмолитики и анальгетики, направленные на купирование болевого синдрома, но особое место в терапевтической схеме отводится диете. При изжоге назначаются медикаментозные препараты, понижающие уровень кислотности желудка. В крайне тяжелых случаях проводится операция, а при диагностировании рака – лучевая и химиотерапия.
Заболевания двенадцатиперстной кишки
Воспаление слизистой оболочки ДПК – дуоденит – сопровождается тянущей или ноющей болью в районе чревного сплетения. При этом болевой синдром развивается, в основном, ночью и на голодный желудок, исчезая после приема пищи. Для острого и хронического дуоденита характерны следующие клинические проявления:
- слабость, ощущение усталости;
- приступы тошноты и рвоты;
- повышение температуры тела.
Боль при дуодените может не беспокоить человека постоянно и проявляться только при пальпации живота в области солнечного сплетения.
Язвенная болезнь ДПК характеризуется более интенсивными болевыми ощущениями в чревном сплетении. Обострения хронической формы патологии наблюдаются, как правило, в осенне-весенний период. Боли проявляются, когда человек ощущает голод, а также в ночное время суток. Купировать болевой синдром можно с помощью приема пищи, питьевой соды, либо же препаратов, снижающих уровень кислотности желудка.
Боль в солнечном сплетении, возникающая на фоне опухолевых процессов в ДПК, носит слабо выраженный характер, из-за чего распознать болезнь, находящуюся на ранних стадиях развития, очень трудно. Помимо болевых ощущений, при данной патологии пациент жалуется на тошноту и рвоту, а на последних стадиях ее развития возникает желтуха.
Диагноз в этом случае ставится врачом-гастроэнтерологом. Для его уточнения необходимо проведение УЗИ, ФГДС и клинических исследований крови, мочи и кала.
Заболевания поджелудочной железы
Патологии ПЖЖ зачастую проявляются в виде воспалительных или онкологических процессов.
- Если имеет место панкреатит (острая или хроническая форма), больной ощущает резкую пронзающую боль в чревном сплетении или в левом подреберье. У больного поднимается температура тела, он жалуется на тошноту иногда со рвотой, которая не приносит облегчения. Острая форма панкреатита лечится, как правило, в условиях стационара, хроническая – амбулаторно. Процесс терапии происходит под контролем врача-гастроэнтеролога. Для этого применяются витаминные комплексы и обезболивающие препараты. Особе место отводится диетотерапии.
- Если имеет место онкологический процесс в ПЖЖ, боль проявляется не слишком ярко, но постоянно, и носит ноющий характер, хотя она способна проявляться приступообразно и довольно интенсивно. Для этой болезни характерно нарушение стула, метеоризм, тошнота и рвота. Лечится рак ПЖЖ с помощью лучевой и химиотерапии, на поздних стадиях – посредством хирургического вмешательства.
При возникновении первых признаков патологий поджелудочной железы необходимо обратиться к гастроэнтерологу и пройти обследование. Для постановки диагноза проводится ряд клинических и инструментальных исследований: КТ, УЗИ, МРТ биохимический и общий анализ крови, исследование мочи и др.
Если существует подозрение на развитие онкологического процесса, выполняется биопсия. В этом случае процесс терапии будет проводиться врачом-онкологом.
Заболевания тонкого кишечника и полости живота
Боль в чревном сплетении может быть вызвана:
- Кишечными инфекциями. В этом случае болевой синдром носит резкий, ноющий характер. Он может быть острым, резким и тянущим и проявляться в форме приступов. Остальные симптомы не отличаются от признаков патологий ЖКТ: нарушение стула, примесь слизи или крови в кале, диарея, тошнота, рвота, повышенное газообразование. Подобные недомогания должны стать основанием для обращения к инфекционисту.
- Перенесенным перитонитом. Перитонит – патология, сопровождающаяся воспалением слизистой оболочки брюшной полости. Болезнь способна вызывать развитие стойкой невралгии солнечного сплетения, из-за чего и возникает болевой синдром.
- Наличием спаек в брюшной полости, которые у женщин могут быть обусловлены экстрагенитальным эндометриозом. Данный патологический процесс приводит к раздражению нервов, формирующих чревное сплетение, из-за чего возникают острые боли, характерные для невралгии или неврита.
- Глистной инвазией, протекающей в тяжелой форме. Так, при наличии большого количества аскарид в кишечнике происходит сдавливание внутренних органов и солнечного сплетения. Это, в свою очередь, приводит к возникновению тупых болей.
- Опухолями, локализующимися в органах грудной полости. Это могут быть новообразования, расположенные в почках, печени, кишечнике и т. д. По мере роста опухоли происходит и увеличение интенсивности болевого синдрома в чревном сплетении, который может быть острым, тупым, ноющим, давящим.
- Язвами, расположенными на слизистой кишечника. Они могут быть вызваны различными патологиями ЖКТ: брюшным тифом, дизентерией, туберкулезом кишечника и др. Если патологический процесс оказался довольно обширным, он может вызвать раздражение чревного сплетения. Помимо боли, у пациента могут наблюдаться расстройства в процессе пищеварения.
- Опущением органов, расположенных в брюшной полости, что приводит к раздражению нервных волокон, формирующих солнечное сплетение. Как следствие, развивается болевой синдром разной интенсивности и характера.
- Пищевым отравлением. Такое состояние знакомо многим, и оно практически ничем не отличается от признаков кишечных инфекций. Поначалу возникает боль в желудке, тошнота, метеоризм, затем присоединяется рвота, изжога. Только после этого у больного возникает боль в солнечном сплетении, возникает диарея и нарушение стула. При пищевом отравлении поднимается температура тела, человек начинает ощущать общее недомогание.
Болезни сердца
О развитии кардиологических патологий свидетельствует боль, которая возникает в солнечном сплетении даже после незначительных физических нагрузок. При этом может нарушаться ритм сердца и наблюдаться перебои в работе сердечной мышцы. Слабость, ощущение нехватки воздуха, боль за грудиной, стихающая после того, как человек отдохнет, – все эти симптомы могут указывать на наличие ишемической болезни сердца. Подобные проявления нельзя игнорировать, поскольку несвоевременное лечение ИБС чревато развитием инфаркта миокарда.
Чтобы поставить диагноз, кардиолог направит пациента на:
- электрокардиограмму;
- УЗИ сердца;
- клиническое исследование крови.
ИБС лечится медикаментозно. С этой целью проводится прием статинов, β-блокаторов, нитратов. При отсутствии эффекта от консервативного лечения проводится хирургическое вмешательство. После окончания терапевтического курса больному назначается диета, ЛФК, санаторно-курортное лечение. Чтобы не спровоцировать рецидив патологии, пациент должен полностью отказаться от курения.
Сердечная недостаточность легкой степени тоже лечится с помощью медикаментов. Пациент должен снизить интенсивность физических нагрузок, вместо которых проводится курс ЛФК. При этом больному назначается строгая диета, полностью исключающая соль, а также витаминотерапия.
Если имеет место инфаркт миокарда, ставший причиной боли в солнечном сплетении, пациент экстренно доставляется в реанимацию. Ему прописываются обезболивающие и гипотензивные медикаментозные средства. После окончания лечения пациента ждет полугодовалый курс реабилитации. При этом он должен соблюдать бессолевую диету и полностью отказаться от табакокурения. Некоторые медикаментозные средства прописываются больному пожизненно для поддержания нормальной работы сердечной мышцы.
Зависимость диагноза от локализации боли
Для постановки предварительного диагноза следует всего лишь определить локализацию болевых ощущений в солнечном сплетении.
Если они ощущаются в левой части, это может говорить о патологиях:
- Желудка (гастрит, язва, рак и др.).
- Хвоста ПЖЖ (панкреатиты, доброкачественные или злокачественные новообразования и др.).
- Двенадцатиперстной кишки (язва, дуоденит, онкология и др.).
- Левой почки или мочеточника (МКБ, пиелонефрит, опущение почки, наличие новообразований и т. д.).
- Невралгии левой части межреберных нервов.
Иногда боль в районе солнечного сплетения может возникать с правой стороны, что может свидетельствовать о заболеваниях:
- Нижней части пищевода (эзофагите, эрозии, раке). Большая часть пищевода находится справа, чем и объясняется возникновение боли именно в этой части солнечного сплетения.
- Головки ПЖЖ (например, при раке или панкреатите). Если на протяжении длительного периода времени игнорировать симптоматику патологии и не заниматься лечением, со временем может развиться желтуха. Это происходит по причине того, чт