Воспаление соска при гв

Кормление грудью — естественный и физиологичный процесс, который в норме не доставляет болезненных ощущений.

Боль — сигнал, что что-то идет неверно.

Ситуация, когда после кормления вашу грудь пронзает резкая боль, встречается не так часто, но ставит в тупик многих кормящих мам. Давайте разберемся почему это происходит и что делать, если после кормления болит грудь.

Причины вазоспазма

Такое неприятное ощущение называется вазоспазмом. По самому названию уже понятно, что происходит определенное спазмирование в кровеносных сосудах, перестает поступать кровь и ощущается боль в соске после окончания кормления.

Проявление вазоспазма:

• внезапная боль в соске при кормлении;
• побеление соска;
• посинение соска.

Если внимательно на него посмотреть, можно увидеть, что он побелел, кончик соска становится белым-белым. У некоторых мам он оказывается даже синеватым.

Это неприятное ощущение похоже на то, как будто протыкают иголками. Боль может быть нарастающей. Мама начинает переживать: «Что, собственно, происходит?»

Читайте также Болит грудь при кормлении>>>

Как себе помочь?

Помочь себе можно если:

1. Искать причину (трещины, молочница, неправильных захват груди) и устранять ее.
2. Не оставлять грудь открытой после кормления.
3. Можно массировать кончик соска, смазав оливковым маслом.
4. Согреть ладонью.
5. Теплый сухой компресс.

Устранение причин болезненности

Причин вазоспазма бывает несколько:

• Например, молочница. Достаточно записаться на прием к врачу и пройти обследование. После лечения молочницы болезненные ощущения в груди могут пройти. Подробнее в статье Молочница на сосках>>>
• Если есть трещины, то в этом случае сосок может даже кровоточить, на сайте есть видео, как устранить трещины. Трещины также могут быть причиной спазма.
• Неправильный захват груди — еще одним следствием болезненного состояния.

Важно! Обратите внимание на то, как ребенок захватывает грудь.

Его рот должен быть широко открытым и во рту находится не только сосок, но и темная область вокруг него. При кормлении малыш совершает ритмичные сосательные движения, при которых не слышно ни подсвистов воздуха, ни щелчков.

Читайте также полезную статью о правильном прикладывании ребенка к груди>>>

Лечение теплом

Если перечисленных причин не имеется, все хорошо со здоровьем и ребенок отлично набирает вес, но болезненность не проходит, тогда вазоспазм может являться последствием разницы температур.

Малыш согревает сосок при кормлении, но после этого грудь оказывается в других температурных условиях. Вследствие этого кровоток замедляется и в этот момент происходит спазм кровеносных сосудов.

Такое явление может объясняться чувствительностью организма.

Первая помощь: не оставлять грудь открытой после кормления. Можно также согреть грудь ладошкой, или приложить теплую ткань, предварительно согрев ее на батарее. Длительность такой процедуры около 7–10 минут.

Очень хорошо помогает массаж соска, достаточно капли оливкового масла на пальцы и осторожно помассировать, точно так же, как отогревают щеки или нос на морозе, прикладывая теплые руки. Все эти меры позволят снять спазм, следовательно, и болезненное ощущение.

Важно! Очень важно не переохлаждаться, использовать удобное хлопковое белье под одеждой. Необходимо всячески избегать сквозняков.

Можно носить какое-то время ребенка на руках после процедуры кормления, так мама сохранит тепло в области груди, и болезненность утихнет.

Витаминная терапия

В борьбе с вазоспазмом врач на приеме может предложить лечение с помощью витаминов. При таком лечении важен витамин В6. Обычно, курс лечения составляет 21 день.

Читайте также полезную статью Витамины для кормящих мам>>>

После такой терапии стенки сосудов становятся эластичней, витамин оказывает на них расслабляющее действие и боль становится менее ощутимой или уходит вовсе.

Чтобы уменьшить болезненные ощущения при кормлении грудью, необходимо:

1. Устранить причины, влияющие на возникновение спазма.
2. Применять сухие согревающие процедуры.
3. Следить за тем, чтобы ребенок правильно захватывал сосок.

Подробнее о прикладывании малыша к груди и решении проблем кормления смотрите в интернет-курсе Секреты грудного вскармливания>>>

Пусть материнство приносит только радость!

Читайте также:

• Лактостаз у кормящей матери: симптомы и лечение
• Какие обезболивающие можно при грудном вскармливании?
• Массаж груди при кормлении

Мастит – это воспаление ткани молочной железы.

Маститом может заболеть любая женщина, независимо от того, кормит она или нет, и даже младенцы, в том числе и мальчики, но поскольку, в основном, болеют кормящие женщины, мастит часто объявляется спутником грудного вскармливания.

«Одевайся теплее, а то грудь простудишь – заработаешь мастит» – говорит заботливая бабушка молодой маме – и та старательно кутается. Справедливости ради отметим, что некоторая доля истины в этих словах есть – простуженный организм может легче подхватить какую-нибудь болезнь, ангину, например, а уж потом непролеченная инфекция может стать причиной мастита. Профилактикой такого заболевания – является здоровый образ жизни вообще – закаливание и лечение хронических инфекций (тонзиллит, кариес) ДО беременности.

Причины заболевания

В подавляющем же большинстве случаев проблемы с грудной железой возникают не сами по себе, а в результате не совсем правильно организованного грудного вскармливания.

Академия медицины грудного вскармливания — международная организация, основной целью которой позиционируется создание базовых клинических рекомендаций по решению наиболее распространённых проблем, угрожающих вскармливанию детей грудным молоком. Так, в марте 2014 года увидел свет обновлённый протокол по ведению лактационного мастита.

В документе перечислены факторы, повышающие риск лактостаза, как пускового механизма заболевания:

• редкие кормления, в том числе «по часам», а также их пропуск;
• неправильный захват груди ребёнком и/или его неспособность эффективно высасывать молоко;
• гиперлактация;
• закупорка молочных протоков, в том числе в области выводного отверстия на соске (кальцинатами, казеиновыми массами), или «зарастание» последнего, что может сопровождаться локальным воспалением;
• сдавление молочных желёз (например, плотным бюстгальтером);
• резкое отлучение от груди;
• стресс и усталость матери, её болезнь, равно как и болезнь ребёнка;

Симптомы патологии

Для мастита характерна повышенная температура тела, в отличие от лактостаза, при котором температура повышается собственно в больной железе и в близлежащей области.  

Самочувствие в целом ухудшается, боль в груди ощущается не только при прикосновении, но и при передвижении, движениях рукой, отмечается общая слабость, часто заболеванию сопутствует головная боль. После кормлений или сцеживаний температура не снижается.

Различают неинфицированный мастит, инфицированный мастит и абсцесс молочной железы.

Симптомы неинфицированного мастита:

• самочувствие ухудшается, воспаленные области болят, боль может чувствоваться при ходьбе, смене положения;
• температура может быть от 38 градусов и выше;

Лечение: при эффективном опорожнении груди состояние улучшается в течение 24 часов.

Если нет улучшений, то, скорее всего, речь уже идет об инфицированном мастите:

• часть груди становится красной и горячей, болезненной при прикосновении;
• температура повышена, держится более 2 суток при эффективном опорожнении груди.

Лечение: можно использовать компрессы, кроме спиртовых (спирт блокирует гормон окситоцин, отвечающий за отток молока); назначаются совместимые с грудным вскармливанием антибактериальные препараты.

Инфицированный мастит может перейти в стадию абсцесса:

• на месте уплотнения образуется полость с гнойным содержимым;
• температура высокая.

Самодиагностика: чтобы узнать есть ли гной в молоке нужно сцедить молоко на ватку – молоко впитается, а гной – нет.

Лечение: хирургическое, системные антибактериальные препараты.

Диагностика и лечение

При мастите женщине нужно обратиться к врачу — маммологу или гинекологу. Врач проведет обследование, в первую очередь, УЗ-исследование молочных желез, поставит диагноз, назначит лечение, решит вопрос о необходимости приёма антибиотиков, хирургического лечения.

Рекомендуемая в протоколе по ведению лактационного мастита активная консервативная тактика включает в себя следующие мероприятия:

• Продолжение грудного вскармливания. При этом прикладывать ребёнка к груди следует как можно чаще, начиная с поражённой стороны. Если боль усиливается во время «прилива», можно начинать кормление со здоровой груди, а по окончании рефлекторного отделения молока переложить ребёнка к «проблемной» молочной железе.
• Расположение ребёнка у груди подбородком (наиболее эффективно) или носом в сторону застоя. Это действенный приём, позволяющий улучшить отток молока именно из зоны лактостаза.
• Лёгкий массаж груди во время кормления (например, с использованием пищевого масла) может облегчить отток молока. Массажные движения, производимые самой матерью или помощником, должны быть направлены от области застоя в сторону соска.
• Полное опорожнение груди после кормления посредством сцеживания может ускорить выздоровление.
• Лимфодренажный массаж груди — от ареолы к аксиллярным лимфоузлам (циркулярными движениями по верхнему и нижнему полукружью железы) — уменьшает отёк в зоне воспаления за счёт стимуляции оттока лимфы.
• Полноценный отдых, адекватный приём жидкости, и рациональное питание также важны для выздоровления пациентки.

Женщинам, которые по той или иной причине не могут продолжать кормить грудью, необходимо сцеживать молоко во избежание абсцедирования.

Если в течение 24 ч после начала активных действий нет клинического улучшения, то врач подключит медикаментозную терапию (противовоспалительные и антибактериальные средства).

Иногда в литературе для родителей можно прочитать, что при лечении антибиотиками на время лечения нужно прекратить грудное вскармливание. Это не так. Кормящая мама должна знать, что в настоящее время существует большой спектр лекарственных средств, в том числе и антибиотиков, совместимых с грудным вскармливанием. Это означает, что действующее вещество либо не попадает в грудное молоко, либо определяется в нём в ничтожных количествах, не вредящих здоровью ребёнка. Если женщина хочет кормить грудью, её задача проинформировать об этом врача, и попросить назначить совместимый препарат.

Абсцесс осложняет течение заболевания у 3% женщин. Пункционная биопсия под ультразвуковым контролем в этом случае имеет большое значение как диагностическая и лечебная процедура. Оперативное лечение, включающее дренаж, может понадобиться при очень большом размере гнойной полости или множественных абсцессах. Важно отметить, что даже в этой ситуации кормление поражённой грудью следует продолжать, поэтому разрез производят как можно дальше от ареолы.

Следует иметь ввиду, что временное отлучение ребёнка может привести к другим проблемам, например, к отказу ребёнка от груди; кроме того, больной груди важен хороший дренаж, а наилучшим образом его может обеспечить только малыш, а не сцеживание молокоотсосом или ручное. Однако при инфицированном (гнойном) мастите может понадобиться временное отлучение малыша от больной груди, в таком случае важно поддержать лактацию в этой груди.

При мастите противопоказано тепловое воздействие, будь то горячий душ или греющий компресс. При отёчности тепло приведёт к ещё большим отёкам и болезненности, при гнойном мастите может спровоцировать поражение ещё большей области железы.

Часто после воспалительных процессов мамы жалуются на уменьшение количества молока в проблемной груди, на изменение его вкуса. Это нормальные физиологические явления. Нужно будет чаще прикладывать малыша к этой груди, и постепенно количество и вкус  молока восстановятся.

Если лактостазы и маститы у мамы часто повторяются, следует постараться разобраться в причинах. Возможно, мама выдерживает слишком большие перерывы в кормлении, сильно переутомляется. Также рецидивирующие маститы могут свидетельствовать о недолеченности или общем ослаблении организма. Кормящей маме стоит уделять более тщательное внимание своему здоровью, нежели обычно. Лактация – процесс энергоёмкий, да и уход за малышом отнимает много сил. Более внимательное отношение к своему организму поможет избежать множества проблем, или легко их преодолевать.

Рассказала врач клиники для детей и подростков «СМ-Доктор» Кузнецова Татьяна Александровна.