Воспаление соскового канала у мужчин
Маммология относит воспаление соска к одному из видов патологий груди. Зачастую проблемы молочных желез диагностируются у женщин. Однако воспаление соска у мужчин также встречается и нуждается в не меньшем внимании со стороны заболевшего. Дабы понять причины возникновения патологического процесса, мужчине нужно пройти комплексное обследование, опираясь на результаты которого, доктор назначит соответствующее лечение или пропишет необходимые лекарства.
Причины патологии
Следует отметить, что строение груди у мужчин и женщин, по сути, аналогично. Однако в период полового созревания женские молочные железы под влиянием гормонов начинают расти, а грудь у мужчин остаётся в зачаточном состоянии. Соответственно, если в мужском организме не было отклонений развития, то ткань груди полностью отсутствует, а значит, и не подвержена патологическим процессам.
Зачастую патогенез воспаления соска обусловлен инфекционной природой. Стафилококк или же стрептококк попадает в зону соска через протоки, либо используя иные микроповреждения кожи груди. Но проявляется инфекция лишь тогда, когда присутствует простудное заболевание и сопутствующее ему снижение иммунной защиты организма. Подобные процессы провоцируют импетиго или гнойничковое воспаление ареолы соска. Вероятно даже возникновение фурункула на груди поблизости от соска.
Бывают и иные причины, способствующие проявлению воспаления сосков:
- дерматоз (появляется вследствие раздражения кожи одеждой, моющими средствами);
- сухость кожи, провоцирующая образование микротрещин сосков;
- поражение сосков вирусом герпеса;
- различные травмы;
- экзема соска.
Но это лишь самые безобидные из возможных причин. Развитие воспаления сосков могут повлечь эндокринные заболевания, сбои в обмене веществ, а также не исключены и онкологические недуги различной природы. Как правило, именно эти проблемы являются основной причиной патологий груди у мужчин и её нехарактерного строения.
Гинекомастия
Так, проблемы гормонального фона у мужчин, сопровождающиеся повышенным продуцированием женских гормонов и пониженным производством мужских, вероятны при некоторых болезнях мочеполовой системы. Недуг может проявиться и при патологических процессах в надпочечниках. Как правило, провоцирующими факторами выступают употребление анаболических средств, определённых медикаментов и злоупотребление пивом. Существенными сопутствующими факторами являются ожирение и сахарный диабет.
Как уже упоминалось, весьма распространённой причиной проблем сосков и груди у мужчин можно назвать различные механические травмы. Не редкость, когда в области ушиба у мужчин формируется гематома, на которую вторично может наслоиться инфекция, попавшая в организм извне или уже существующая в нём. Последний случай весьма распространён, когда организм переживает различные простудные заболевания.
Инфицирование происходит из-за повреждений на коже или же с током крови из внутренних очагов, особенно если присутствует хроническое инфекционное либо простудное заболевание. Также различные травмы могут спровоцировать и болезнь Мондора.
Воспалительные процессы и болезненность груди зачастую посещают подростков. Так, при пальпации молочных желез у юношей можно определить множественные или же единичные образования, которые формируются несимметрично и в зоне сосков. Подобное состояние у молодых людей именуют физиологической гинекомастией. В ситуации, когда иных симптомов нет, и явление проходит самостоятельно до 20 лет, оснований для волнений нет.
Однако в особо тяжких случаях гинекомастия подростков нуждается в корректировке, которую обеспечивают определённые лекарства или же хирургическое вмешательство. К тому же предварительное обследование таких пациентов обязательно должно включать осмотр урологом, дабы полностью исключить нефизиологические причины, к примеру, синдром Рейфенштейна, для которого характерен сбой в продуцировании организмом тестостерона. Такой недуг может повлечь за собою атрофию половых органов и гермафродитизм.
Онкология
Но самым неприятным и опасным вариантом для мужчин являются онкологические заболевания. Формированию новообразований подвержены представители сильной половины человечества, перешагнувшие полувековой рубеж. Особая опасность таких опухолей заключается в их, по сути, бессимптомном течении. В очень редких случаях можно наблюдать несущественное шелушение кожи по окружности соска и усиление чувствительности. И лишь при злокачественном прогрессировании недуга проявляются режущие боли в груди и кровянистые выделения.
Виды возможных онкологических образований
Если рассматривать только самые распространённые новообразования, то можно убедиться, что даже этот перечень получится немаленьким. Так, для мужчин характерно возникновение атеромы, кисты, которая формируется из сальной железы. Не менее подвержен сильный пол развитию доброкачественных образований, таких как фиброма (развивается из соединительной ткани и характеризуется распирающим типом боли), аденоз молочной железы (формируется из железистой ткани, имеет чётки границы, может локализоваться как в соске, так и в самой груди) и фиброаденома (опухоль обладающая признаками предыдущих образований).
Также не исключено у мужчин развитие мастопатии, то есть возникновения единичной или же множественных кист в груди.
Кстати, подобное явление может быть осложнением, которое оставит после себя обычное простудное заболевание. Не реже поражает представителей сильной половины и мастит – воспаление молочной железы. Как правило, патология обнаруживается лишь с одной стороны, и, кроме болей, ей могут сопутствовать признаки интоксикации или же симптомы, сопровождающие простудное заболевание: лихорадочные явления, отёчность, высокая температура и гиперемия.
Из особо тяжких вариантов развития событий можно выделить жировой некроз, который развивается при нарушениях кровообращения (его проявления особо заметны при пальпации), а также рак молочной железы (болезнь Паджета). Для этого недуга характерно поражение не только соска, но и ареолы, и проявление болей уже на поздних этапах болезни. Кроме неприятных ощущений, могут наблюдаться и гнойные, а также кровянистые выделения.
Диагностика и лечение
Появление первых настораживающих симптомов должно послужить сигналом для обращения к специалистам. Однако не стоит забывать, что выраженность признаков патологического процесса не всегда говорит о серьёзности состояния. В некоторых случаях они даже могут проходить самостоятельно. И наоборот, отсутствие какой-либо симптоматики со временем способно смениться тяжёлым течением недуга.
В ситуации, когда были отмечены признаки воспаления у мужчин в груди, как правило, назначаются такие исследования:
- анализы (крови и на гормоны);
- гистологическое исследование;
- МРТ и КТ;
- УЗИ.
Лечение будет зависеть от результатов обследования и выявленной причины патологии. Терапией подобных недугов занимаются маммологии, эндокринологи и хирурги. Когда патологическое явление в груди или области соска вызвано инфекцией, дерматозом, кандидозом или вирусом, то прописываются определённые лекарства (антибиотики, противовоспалительные средства), мази (Ацикловир, Зовиракс) и противогрибковые препараты. Однако в некоторых случаях невозможно обойтись без хирургического вмешательства.
Так, к примеру, может понадобиться вскрытие экссудативной полости и её дренирование, для которого потребуется прокол кожи груди иглой, или же устранение абсцесса. В отношении иных новообразований следует отдельно подчеркнуть, что в основном они доброкачественные, но если их вовремя не убрать, то весьма вероятно озлокачествление процесса. К тому же при запущенном течении недуга, даже если будут применены хирургические методы, железе уже будет сложно вернуть былое здоровье, а также придать ей привычную форму и размер.
Воспаление соска груди у мужчин встречается гораздо реже, чем у женщин, но требует не меньшего внимания со стороны представителей сильного пола.
Припухлость железы называется маститом.
Причины воспаления сосков у мужчин
При нормальном развитии мужского организма ткань молочной железы полностью отсутствует, поэтому патологии она не подвержена.
К возникновению воспалительного процесса приводит заболевание эндокринной системы или нарушение метаболизма.
Именно эти патологии становятся причинами нехарактерного для представителей сильного пола строения груди и ее заболеваний.
Выделяют несколько основных причин воспаления груди у мужчин, которые в дальнейшем определяют лечение.
Основная – нарушение гормонального фона, выраженное в снижении выработки мужских или увеличении женских половых гормонов, что возможно при определенных заболеваниях мочеполовой системы. Заболевание может развиваться также в случае возникновения патологических процессах, происходящих в надпочечниках. Провоцирующие факторы – злоупотребление пивом, прием некоторых медикаментозных препаратов, анаболических средства. Сопутствующий фактор – сахарный диабет и ожирение.
Вторая по вероятности причина – механические травмы. В месте ушиба возникает гематома, на которую вторично может наслоиться инфекция, попавшая извне либо существующая в организме. Инфицирование происходит через повреждения на коже либо гематологическим путем из пораженных очагов внутри, в особенности при инфекционных заболеваниях хронического характера.
Нередко такой диагноз ставят при половом созревании. Подростки могут столкнуться с проблемой в период гормональной перестройки. Патология в большинстве случаев проходит самостоятельно, по достижении зрелости все показатели приходят в норму.
Самый опасный случай – онкологические новообразования, которым чаще всего подтверждены мужчины после 50 лет. Опасность заключается в практически бессимптомном протекании.
Может появиться незначительное шелушение кожи по сосочной окружности, повышается чувствительность. При прогрессе возникают кровянистые выделения и режущие боли.
Мастит имеет две формы: узловую, диффузную.
Заболевание протекает в несколько этапов.
- Начальный (серозный) – характеризуется болезненной отечностью, увеличением объемов пораженного участка. При пальпации обнаруживается единичное узловое образование, как правило, с одной стороны. Спустя небольшой промежуток времени отмечается болезненность, увеличение лимфатических узлов в подмышечной впадине.
- Инфильтрация – организм начинает выделять в месте воспаления лейкоциты, образуется гной, при прощупывании чувствуется уплотнение, лимфоузлы воспалены. Часто возникает озноб, повышается температура тела.
- Флюктуация, абсцесс – наблюдается явно выраженное нагноение, распирание, покраснение пораженной области, мигрень, гипертермия, при поднятии рук отмечается боль.
При появлении первых признаков следует обратиться к врачу. Выраженность симптомов не всегда связана со степенью серьезности диагноза. Случается, что ярко выраженная симптоматика проходит через несколько дней самостоятельно, в особенности в подростковом возрасте. В медицинской практике известны случаи, когда отсутствие явных симптомов через короткое время замещается тяжелым течением.
Диагностика при воспалении сосков у мужчин
Различают истинную и ложную гинекомастию. Для первого вида свойственно разрастание ткани железистой структуры под воздействием эстрагенов. Ложная разновидность характеризуется увеличением жировой прослойки.
При воспалении сосков у мужчин назначаются следующие исследования:
- общий анализ крови, при необходимости – на определение концентрации определенных гормонов;
- УЗИ;
- магнитно-резонансная, компьютерная томография;
- гистологическое исследование.
Комплексное обследование поможет выявить рак груди. Несвоевременное обращение за медицинской помощью чревато развитием последствий, опасных не только для здоровья, но и для жизни пациента.
Лечение, профилактика, консультация андролога по вопросу воспаления сосков у мужчин
Профилактика заключается в предотвращении нарушений, которые могут привести к маститу:
- придерживаться здорового образа жизни и правильного питания без применения стероидных препаратов (с целью поддержания спортивной формы), снижая потребление соли, жирного, жаренного;
- отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение);
- физическая активность;
- регулярная половая жизнь.
Лечение воспаления сосков у мужчин назначается в зависимости от стадии:
- при серозной – курс антибиотиков, иммуностимуляторов, обезболивающее, жаропонижающее;
- при гнойном абсцессе показана хирургическая операция по устранению дефекта. Осуществляется вскрытие, устанавливают дренаж, производится антисептическая обработка полости. Пациент принимает антибиотики, противовоспалительные лекарства, витаминный комплекс.
После снятия обострения рекомендуется мастоэктомия во избежание рецидивов.
Эта проблема вполне реальна и может затронуть при определенных обстоятельствах любого мужчину. Поэтому нужно знать причины ее возникновения, симптомы и способы ее устранения.
Такая проблема возникает чаще всего у мужчин с патологическим увеличением молочной железы, или с гинекомастией. Грудь мужчины (а при нормальных ее состояниях у мужчин она носит название грудной железы, а не молочной) представляет собой рудиментированное образование. Никаких отличий у мальчиков и девочек до наступления пубертата не определяется. Но как только женские гормоны начинают преобладать, железистая ткань гипертрофируется, и грудь приобретает «женские» формы.
Тоже самое происходит и с мужской грудной железой, когда преобладают женские половые гормоны. В таком случае речь идет не о грудной железе, а о мужской молочной железе. Такое несвойственное мужчине состояние именуется истинной гинекомастией. А если увеличение груди происходит за счет жировой клетчатки, а грудные железы остаются в зачаточном состоянии, то под этим состоянием понимают ложную гинекомастию.
Причины
Причинами нарушения гормонального фона с развитием гинекомастии являются:
- нарушение нормального функционирования коры надпочечников, когда преобладают женские половые гормоны,
- нарушение секреторной функции яичек в результате орхита, травмы, опухоли,
- нарушение функции гипофиза в результате опухолевого процесса, кровоизлияния,
- печеночная патология (цирроз печени),
- почечная недостаточность,
- дистрофические явления в результате неполноценного питания,
- применение некоторых лекарственных препаратов (сердечные гликозиды, диуретики, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ, Метилдопа, препараты для лечения ВИЧ-инфекции, Диазепам, Омез, Метронидозол),
- применение анаболических гормонов.
Но не все эти причины могут вызывать воспаление патологически увеличенной молочной железы. Само по себе состояние гипертрофии железистой ткани не свойственно мужскому организму, поэтому мужчины будут более подвержены развитию мастита от тех же причин, от которых возникает женский мастит.
Основные причины:
1. Травмы железы способствуют инфицированию и развитию воспаления.
2. Нарушения оттока молока. При истинной гинекомастии иногда происходит выделение неполноценной молока. При закупорке протоков возникает мастит.
3. Наличие инфекционного процесса в организме может спровоцировать мастит. С током крови и лимфы инфекция попадает в ткани железы, вызывая воспалительный процесс.
4. Аутоиммунное воспаление, когда на собственные ткани возникает иммунологическая реакция.
Основными возбудителями воспаления молочной железы у мужчин являются стрептококки, стафилококки, стафилококковая инфекция в сочетании с кишечной палочкой, протей, грибы рода кандида, синегнойная палочка.
Симптомы
Воспаление молочной железы (мастит) у мужчин протекает по той же схеме со сменой одной фазы другой, как и у женщин.
Первая фаза мастита (серозная) характеризуется симптомами:
1. острая боль, усиливается при пальпации,
2. нагрубание груди,
3. грудь увеличена и отечна,
4. определяется участок покраснения над поражением,
5. подъем температуры тела вплоть до 400С,
6. лимфатические узлы подмышками увеличены.
Вторая фаза (инфильтративная) характеризуется усилением всей симптоматики, общее состояние мужчины быстро ухудшается. В груди определяется уплотнение, болезненное при пальпации.
Фаза образования абсцесса протекает более тяжело. Страдает общее состояние, слабость мешает выполнению элементарных действий, температура по-прежнему достигает высоких значений. В этот период при отсутствии должного лечения может развиться сепсис.
Диагностика
Диагностика мастика у мужчин включает подробное изучение анамнеза, оценку имеющейся сопутствующей патологий, которая привела к гинекомастии. Следующим диагностическим этапом являются лабораторные исследования крови и мочи. Эти исследования укажут на наличие воспаление, на стадию заболевания, позволят определить в некоторых случаях сопутствующую патологию. Лабораторные исследования также должны включать определение гормонального фона.
Основополагающим и эффективным методом исследования является УЗИ. С его помощью можно определить отек тканей, выявить наличие полости абсцесса, провести дифференциальную диагностику с опухолевыми образованиями.
Лечение
Поскольку мастит – инфекционный процесс, то начинают терапию с противоинфекционных средств. Способ лечения зависит от стадии заболевания. При серозной форме не прибегают к хирургическому вмешательству. Необходима антибиотикотерапия. Она проводится на основании проведенного теста на чувствительность. Используют пенициллины (Аугментин), цефалоспорины (Цефтриаксон), аминогликозиды (Гентамицин, Канамицин) и прочие антибиотики.
Помимо антибиотикотерапии следует принимать жаропонижающие средства (Ибупрофен, Парацетамол), иммуностимуляторы (Интерферон).
В случае развития гнойного процесса обязательным является хирургическое вмешательство. Гнойную полость вскрывают и дренируют. В послеоперационном периоде осуществляют регулярное промывание этой полости антисептиками. Параллельно назначаются антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, витамины, инфузионная терапия.
После устранения воспаления мужчины часто прибегают к полному удалению молочных желез во избежание повторных случаев мастита.
Профилактика
Основное направление профилактики мастита у мужчин – это лечение основной патологии, которая провоцирует возникновение гинекомастии. В большинстве случаев этим занимается врач-эндокринолог, поскольку основная причиной гипертрофии грудной железы – гормональный сбой.
Также мужчине стоит придерживаться следующих предписаний:
- выполнять физические упражнения,
- не использовать анаболические стероиды,
- питаться в соответствии с требованиями организма, не переедать,
- не злоупотреблять спиртным, особенно пивом,
- снизить количество соленой пищи,
- незамедлительно обращаться к врачу при появлении жалоб со стороны половой, пищеварительной и других систем, при возникновении ожирения или при резком похудании,
- не использовать лекарственные препараты без врачебных предписаний.
Каждому мужчине стоит выполнять эти профилактические мероприятия. Только так можно избежать такого нежелательного заболевания как воспаление молочной железы.