Воспаление сосудов кисти руки
Холестериновые бляшки, поражающие стенки сосудов, способны вызвать опасное заболевание — атеросклероз. Он может возникнуть в артериях брюшной полости и сердца, в верхних и нижних конечностях. Сокращение кровообращения приводит к возникновению патологий, сбоев работы внутренних органов и систем, болевым ощущениям. При несвоевременном обращении к врачу возможен летальный исход из-за инсульта или инфаркта, обильного внутреннего кровотечения.
Атеросклероз артерий верхних конечностей
Повышенное содержание в крови липидов и холестерина приводит к формированию бляшек, которые снижают или даже полностью перекрывают просвет внутри сосуда. Если происходит частичное перекрытие просвета — это стеноз, если полное — окклюзия. В результате поражения сосудов сокращается объем доставляемой к тканям крови, кислорода и питательных веществ.
Обычно холестерин скапливается в однослойном пласте плоских мезенхимальных клеток, который расположен во внутренней части кровеносных сосудов. При полном или же частичном разрушении слоя бляшка отрывается или происходит образование тромба.
Медики выделяют 4 стадии атеросклероза рук. Первая — компенсация. Она проявляется в постоянном чувстве холода в пальцах, в частичной потере чувствительности и боли при соприкосновении с холодной поверхностью. За ней следует относительная компенсация. От постоянной нехватки кислорода болят кисти рук, а наиболее сильные ощущения возникают во время работы или движения. Иногда в руках возникает онемение.
Третий этап — недостаточный кровоток в артериях. Аномальное изменение сосудов приводит к постоянной боли даже без нагрузок. Онемение распространяется не только на кисти рук, но и на предплечья. Пальцы перестают слушаться и ухудшается мелкая моторика. Последняя стадия — это язвенно-некротическая патология. Кисти рук меняют цвет на серовато-голубой или синевато-голубой. Случайные порезы приводят к сильной боли и не проходящей отечности. Возможно также появление очагов некроза.
Патогенез атеросклероза артерий рук
Облитерирующим атеросклерозом предплечья и кистей называют болезнь, которая возникает при отложении на стенках сосудов липидов и холестерина.
- Заболевание делят на два типа:
- Поражение аорта или центральный;
- Поражение всех артериальных сосудов или периферический.
Обычно болезнь носит системный характер и является последствием общих нарушений в работе организма.
К появлению заболевания приводят:
- Нарушение баланса липопротеинов атерогенного и антиатерогенного вещества в плазме;
- Повышенное содержание холестерина;
- Повышенный объем атерогенной фракции;
- Неправильное питание и вредные привычки;
- Патологии эндотелия;
- Генетическая предрасположенность.
Патогенез или механизм возникновения и развития заболевания проходит в 5 этапов:
- Латентный период — деформирование слоя артерий;
- Атероматоз — появление мелкозернистого детрита;
- Липосклеротический этап — отложение холестериновых бляшек;
- Атеросклероз — прорастание соединительной ткани;
- Атерокальциноз — отложение солей кальция поверх холестериновых уплотнений.
Если на бляшках появляются раны, то это может привести к образованию тромботической массы и снижению кровотока, а также к застою крови.
Симптомы и причины атеросклероза рук
Проявление атеросклеротических признаков верхних конечностей начинается с момента закупорки кровеносного сосуда более, чем наполовину. В группе риска развития болезни те, кто злоупотребляет алкоголем и курением, имеет наследственную предрасположенность и частые стрессы. Также повышенный риск у женщин в период климакса и у всех людей, старше 45 лет.
Недостаток физической активности приводит к застою крови. Если в рационе человека много жирной пищи, то будет нарушена работа печени. Это сказывается на выработке ферментов, перерабатывающих холестерин. В результате его уровень будет повышаться, и начнется процесс накапливания вещества на стенках сосудов.
Сосудистый атеросклероз может развиваться и на фоне таких патологий, как:
- Артериальная гипертензия;
- Метаболические нарушения;
- Диабет;
- Нарушенный обмен веществ;
- Ожирение;
- Нарушенная работа щитовидной железы;
- Хронические болезни инфекционного характера;
- Аутоиммунные процессы.
Фоновым заболеванием называют болезнь, которая играет наибольшую роль в развитии основного недуга, а также его неблагоприятного течения и риска смертельной патологии. В диагнозе выявляют основную болезнь с осложнениями и сопутствующее заболевание.
Симптоматика
Распознать болезнь можно по следующим симптомам:
- Болезненные ощущения в области сосудов;
- Слабость в мышцах рук;
- Частые судороги;
- Бледная, серая или синеватая кожа рук;
- Разница в показателях АД правой и левой руки;
- Повышенная чувствительность кожного покрова к перепадам температуры;
- Внезапное ощущение жжения и покалывания;
- Постоянное чувство холода в кистях и пальцах.
Для постановки диагноза обычно достаточно трех из перечисленных симптомов, проявляющихся одновременно.
Развивающуюся на фоне болезни ишемию распознают по:
- Бледной и синюшной коже рук;
- Появлению атрофии подкожных тканей;
- Утолщению ногтей и повышенному ороговению.
Симптомы болезни не проявляются одновременно и внезапно. Обычно они возникают постепенно и усиливаются со временем.
Лечение облитерирующего атеросклероза рук
При первом обращении к врачу записываются жалобы на болевые ощущения, время их начала и интенсивность, наличие у родственников аналогичных заболеваний. В ходе физикального осмотра проводится предварительная диагностика по возникновению болей при нажатии на кожу рук.
При осмотре врач проводит ряд тестов на выяснение природы заболевания и ее степени:
- Тест на появление слабости при сжатии мышц предплечья и кистей;
- Тест на появление боли и потери чувствительности при нажатии в области плечевого сплетения;
- Тест на возникновение боли при пальпировании ямки под ключицей, трапецевидной и парацерквикальной мышцы;
- Тест на выявление пониженной чувствительности кожных покровов рук.
- Тест Эдсона при наличии болезни покажет снижение пульса на запястье. Проводят его во время вдоха, когда пациент запрокидывает назад или склоняет набок голову. Еще один важный тест для лучевой артерии. Ее пережимают пальцем, а больной в течение 2 минут сжимает и энергично разжимает кулак. В нормальном состоянии кожный покров руки принимает нормальный цвет быстро. Во время диагностики обязательно делается рентгеновский снимок для выявления аномалии рук.
- Рентгеноконтрастная ангиография позволяет выявить суженные или закупоренные участки сосудов, расширения патологического характера, тромбы и их месторасположение.
Назначают и ультразвуковое исследование сосудов. Оно позволяет выявить:
- Признаки начинающегося тромбоза;
- Венозную недостаточность в хронической стадии;
- Аневризму периферических сосудов.
УЗИ используют и для контроля над появлением участков расширенных вен, при ишемии, сопровождающейся патологическим состоянием сосудов. Заболевание артерий часто диагностируют уже после выявления ишемии и тромбоэмболии.
Терапевтические методы лечения
При атеросклерозе сосудов верхних конечностей метод, продолжительность и комплексность лечения зависит от стадии болезни. На начальном этапе, если оно не спровоцировано фоновыми заболеваниями, можно обойтись без лекарственных препаратов. Необходимо лишь:
- Исключить жирную пищу и продукты с большим количеством консервантов;
- Заниматься спортом и нести регулярные посильные физические нагрузки;
- Следить за уровнем артериального давления;
- Отказаться от вредных привычек;
- Снизить вес.
При развитии заболевания больному назначают лекарственные препараты. Для устранения сильных болевых ощущений прописывают обезболивающие уколы. Чтобы снизить давление выписывают препараты гипотензивной группы, которые также могут назначаться для улучшения кровотечения. Если имеется сахарный диабет, то необходимы препараты, регулирующие уровень глюкозы.
Средства народной медицины и физиотерапия применяются только по назначению врача и в комплексе с лекарственной терапией.
Изменение образа жизни и выполнение рекомендаций врача — главное средство предотвращения развития заболевания.
Хирургическое вмешательство при атеросклерозе
Показание к операции — полная облитерация сосуда. Существует несколько хирургических методов лечения заболевания.
Популярный способ — ангиопластика. Она заключается в надрезе сосуда и помещения баллончика на закупоренный участок. Баллончик надувается, расширяя стенки сосуда. Это приводит к нормализации движения крови. Еще один вид операции — симптаэктомия. Метод удаления всего узла используется, если болезнь находится в стадии развития и не запущена.
Шунтирование проводят при полностью закрытых сосудах и в случаях, когда не рекомендованы иные хирургические вмешательства. Его проводят методом вживления искусственных сосудов на месте пораженных участков. Если нужно удалить саму бляшку, то проводят эндартерэктомию. Это процесс открытия сосуда для вырезания атеросклерозного отложения.
При стентировании в артерию помещают тонкий материал, который расширяет диаметр сосуда и восстанавливает нормальное движение крови. В сложных ситуациях при гангренозном заражении проводят ампутацию. Операцию не относят к средствам лечения — это необходимая мера для сохранения жизни пациента.
Нарушение кровообращения приводит к атеросклерозу сосудов верхних конечностей. Симптомы и лечение зависят от степени поражения сосудов и фоновых заболеваний. Обычно на начальный стадиях пациенты ощущают онемение пальцем и чувство холода, непроизвольные судороги и болезненные ощущения во время работы и движения. Приводит к болезни не только патологические нарушения работы органов, но и неправильный образ жизни, несбалансированное питание и наследственность.
Гиподинамия ведет к ухудшению движения, а также застою крови. В результате происходит деформация сосудов.
Слишком жирная пища, обилие консервантов и химических добавок провоцируют сокращение выработки печенью ферментов, расщепляющих холестерин. Это сказывается на повышении его уровня и начале процесса отложения излишков на стенках сосудов. Если пропустить первичные симптомы, то болезнь может вызвать такие осложнения, как ишемия и гангрена. Привести это может к ампутации конечности и летальному исходу. Лечение заболевания лучше начинать на начальных стадиях, когда для улучшения здоровья достаточно придерживаться диеты и повысить физическую активность.
Почему возникает флебит вены на руке? Лечение, диагностика, причины и симптомы этого заболевания будут рассмотрены ниже.
Основные сведения
Что представляет собой флебит вены на руке (лечение этой патологии должен проводить только доктор)? Согласно утверждениям специалистов, флебитом называют воспаление участка венозных стенок, которое возникает по разным причинам. О них мы расскажем далее.
Что может быть вызвана болезнь?
В медицинской практике воспаление вен чаще встречается на нижних конечностях. Предрасполагающим фактором для развития такой патологии является варикоз. Однако следует отметить, что варикоз никогда не поражает сосуды рук. Поэтому воспаление вен на верхних конечностях возникает по другим причинам.
Врачи утверждают, что к развитию такого патологического процесса приводят нижеследующие нарушения:
- Склонность (повышенная) к тромбообразованию, которая может передаваться не только по наследству, но и развиваться в течение всей жизни пациента.
- Изменение показателей свертываемости крови.
- Понижение иммунитета.
- Замедленное прохождение крови по кровеносным сосудам. Обычно такое состояние отмечается при функциональной недостаточности сердца и его различных патологиях.
Почему еще возникает флебит вены на руке, лечение которого будет описано ниже? Пусковым механизмом для развития такой патологии служит повреждение стенок кровеносного сосуда или же попадание в него инфекционного возбудителя.
Другие причины
Нарушение целостности венозных стенок может носить и травматический характер. Например, постинъекционный флебит. Вероятность развития такой патологии особенно высока при постановке капельницы, игла которой в течение достаточно длительного времени травмирует внутренние слои вены.
Также незначительно вены рук травмируются при заболеваниях костно-суставной системы. Это связано с тем, что многие кровеносные сосуды проходят через узкие отверстия в костных образованиях. Их изменения приводят к тому, что отверстия сужаются или же вену сдавливает какой-либо патологический костный выступ. Продолжительная травматизация в конечном итоге вызывает развитие флебита.
Инфекции
Как устранить флебит вены на руке? Лечение антибиотиками назначается лишь в том случае, если причиной этого патологического состояния служит инфекция. Обычно это происходит в результате проникновения в вену банальной флоры, в том числе гемолитического стрептококка.
Инфицирование сосуда бактериями может произойти прямо перед развитием флебита. Входными вратами для таких микроорганизмов является глотка. Поэтому очень часто воспаление вен развивается сразу же после тонзиллита, ларингита или фарингита.
Согласно мнению специалистов, в организме больного инфекция может присутствовать постоянно в виде пиелонефрита, хронического тонзиллита, кариеса и т. д. При изменении характеристик крови и снижении иммунитета возбудитель начинает искать наиболее уязвимые места, после чего вызывает воспаление.
Симптомы болезни
Как распознать флебит вены на руке? Лечение этого заболевания следует начинать только после обращения к доктору и постановки правильного диагноза.
Обычно воспаление венозных стенок сопровождается выраженным отеком, болевым синдромом и покраснением мягких тканей, окружающих его. Также возможно повышение температуры тела больного.
При поражении более глубоких сосудов покраснение может не наблюдаться. Довольно часто флебит на верхних конечностях принимают за воспаление пальцев, суставов кисти, локтя или неврит локтевого нерва. Это обусловлено тем, что стенка вены обычно воспаляется рядом с костно-суставной системой, а покраснение и отек носят разлитой характер.
Другие признаки
Чтобы распознать флебит вены на руке, следует в первую очередь обратить свое внимание на характер боли. Довольно часто она становится интенсивной при опускании верхней конечности вниз. Это связано с притоком крови к пораженной части сосуда. Болевые ощущения при этом носят нарывающий, дергающий и пульсирующий характер, в то время как для неврита и артрита характерна их постоянная интенсивность.
Также следует обратить свое внимание на время усиления боли. Она не затихает при обездвиживании руки и очень часто усиливается ночью.
Нельзя не отметить и то, что при флебите вен изменяются кожные покровы верхней конечности. Область возникшего отека может быть синюшной или багровой. Если воспаление было распространено по ходу вены, то появляются красные полосы. Кстати, температура кожи вокруг очага становится более низкой. Это обусловлено нарушением кровотока.
Последствия болезни
При развитии такого заболевания необходимо помнить о том, что воспаление кровеносного сосуда может вызывать образование тромба. Если последний отслоится от своего места прикрепления, то с током крови он может попасть в полость сердца и закупорить просвет важнейших артерий. Также тромб может препятствовать току крови на участке воспаления, что в конечном итоге приведет к омертвлению тканей и гангрене.
В связи со всем вышесказанным следует отметить, что на борьбу с этой патологией необходимо приложить все усилия. Категорически запрещается лечить флебит народными средствами и тем более игнорировать его.
Если воспаление распространилось по ходу вены, то необходима срочная госпитализация больного.
Благоприятные условия для устранения заболевания (профилактика)
Лечение флебита после катетера, а также других причин, необходимо начинать с создания оптимальных условий для ликвидации воспаления. Для этого необходимо:
- Чаще придавать верхней конечности возвышенное положение. Такая процедура облегчит отток крови и поспособствует снятию болевых ощущений.
- Аккуратно забинтовать конечность эластичным бинтом, что значительно облегчит работу венозной стенки, которая будет прилагать меньшие усилия для того, чтобы протолкнуть кровь. Также следует отметить, что процесс бинтования значительно снижает выраженность отека тканей. Использовать эластичный бинт следует сразу после пробуждения пациента, держа его руку вертикально. Запрещается сдавливать ткани, так как это нарушит кровоток. Время от времени бинт необходимо снимать. Руку при этом следует удерживать в приподнятом положении.
- Постоянно прикладывать к очагу воспаления холод (компресс на руку). Он замедлит развитие воспаления и воспрепятствует распространению инфекции, а также дезактивирует ее.
- Крайне важно при флебите соблюдать питьевой режим, который поможет разжижить кровь и снять проявления интоксикации.
Способ лечения
Лечить флебит грамотно невозможно без правильного выбора фармакологических средств. Как правило, при такой патологии используют лекарственные препараты, принадлежащие следующим группам:
- Венотонизирующие и влияющие на реологические характеристики крови, а также состояние сосудистых стенок. К этой группе относятся такие лекарства, как «Троксевазин», «Трентал», «Эскузан». Цена их вполне приемлема, поэтому приобрести такие препараты сможет практически каждый.
- Противовоспалительные средства, способствующие уменьшению или снятию интенсивности боли, а также купированию воспаления. В качестве такого препарата допускается применение любого НПВС (например, «Ибупрофен», «Мелоксикам», «Диклофенак» и прочее).
- Антибактериальные лекарства. К таким медикаментам относят: сульфаниламиды, цефалоспорины, тетрациклины, макролиды и другие. Их назначают только в том случае, если флебит на руке возник вследствие инфицирования.
Также в условиях стационара активно применяют препараты, которые разжижают кровь и препятствуют образованию сгустков. Делают это под строгим контролем показателей крови (например, «Курантил № 25»).
Использовать «Троксевазин», «Мелоксикам», «Трентал», «Диклофенак» и «Эскузан», цена которых не превышает 500-600 рублей, следует только по назначению флеболога. Следует также отметить, что лечение рассматриваемого заболевания представляет собой довольно продолжительный процесс.
После окончания медикаментозной терапии дискомфорт в пораженном участке руки (вены), а также отек в окружающей области и покраснения могут сохраняться еще очень долго (практически до нескольких недель).
Объективными симптомами улучшения состояния пациента служит уменьшение интенсивности болевых ощущений и выраженности покраснения, а также нормализация температуры тела больного.