Воспаление спинного мозга народными средствами
Острый миелит представляет собой воспаление спинного мозга, которое своей разрушающей силой захватывает основную часть его поперечника, в результате чего происходит полное поражение серого и белого вещества.
Вернуться к содержанию
Причины возникновения
Переутомление на физическом и психологическом уровнях может стать причиной возникновения болезни
В зависимости от факторов, которые провоцируют возникновение этого заболевания, выделяют несколько видов миелита:
- инфекционный;
- токсический;
- компрессионный;
- травматический;
- идиопатический;
- поствакцинальный.
Инфекционный миелит появляется после того, как в организм человека попадают вирусы и микробы. Проникают они вследствие понижения активности иммунной системы.
Способствующие факторы – это, прежде всего, стресс, переутомление на физическом и психическом уровне, переохлаждение или, наоборот, перегревание организма и перенесенные инфекционные заболевания.
При иммунодефиците такие микроорганизмы свободно могут попадать в спинной мозг и осуществлять разрушающее воздействие. В большинстве случаев вирусный миелит возникает как результат деятельности вирусов – полиомиелита, иногда энтеровирусов, еще реже вирусов эпидемического паротита и Эпштейна-Барр.
Как показывает практика, острый поперечный миелит – это последствие рассеянного склероза, сифилиса, туберкулеза и других заболеваний. Помимо этого, причинами такого миелита могут быть употребление героина или амфетамина. Известны случаи, когда у человека проявлялся поперечный миелит после вакцинации, применения противопаразитных препаратов и перенесенной вирусной инфекции.
Вернуться к содержанию
Симптомы
Острая и подострая форма недуга характеризуется повышением температуры до 39 градусов
Если говорить о клинической картине миелита, то следует отметить его острое и подострое развитие, которое характеризуется такими симптомами:
- повышенная температура в пределах 39°С;
- озноб;
- недомогание.
Со стороны неврологических нарушений миелит сопровождается умеренной болью в нижних конечностях, груди, области спины. Спустя пару дней начинают проявляться и постепенно усиливаться расстройства в двигательной системе, потеря чувствительности, в том числе и тазовые нарушения.
Неврологические симптомы могут иметь разный характер, и зависит это от уровня патологического процесса. Так, поражения поясничной части при миелите выражаются в отсутствии глубоких рефлексов: происходит недержание кала и мочи. Миелит грудной части сопровождается спастическими параличами ног, а также неспособностью выделения каловых масс, которое в большинстве случаев переходит в состояние недержания.
В своем проявлении миелит спинного мозга имеет несколько характерных периодов.
- Острый период миелита. В этот момент происходит нарастание симптомов, продолжатся такой процесс до трех недель.
- Ранний восстановительный период, характеризующийся стабилизацией симптомов. Обычно он продолжается пять недель. На данном этапе наблюдается регресс со стороны неврологической патологии, причем зачастую достаточно интенсивный. Среди положительных прогностических признаков данного периода можно отметить восстанавливающие процессы тазовых органов и закрытие пролежней.
- Окончательный поздний период восстановления.
- Стадия остаточных явлений.
Вернуться к содержанию
Диагностика
Выявить заболевание можно с помощью проведения магнитно-резонансной томографии
Симптомы при миелите проявляются практически сразу после возникновения заболевания, но, так как проявления имеют характер острого процесса поражения поперечника спинного мозга, больные обращаются за помощью чаще всего уже при наличии паралича. Для исследования спинномозговой жидкости, которое является обязательной процедурой при подозрении на миелит, берется пункция. Если в ней отсутствует белок, имеются элементы воспаления, это говорит о том, что налицо миелит спинного мозга. Кроме того, этим анализом просматривается возможное наличие в жидкости микроорганизмов. Если при диагностике обнаружились вирусы или бактерии, то врачи могут поставить диагноз инфекционный миелит.
К диагностическим мерам обнаружения миелита также относятся:
- магнитно-резонансная томография либо томография с использованием контрастирования;
- применение субокципитальной миелографии;
- исследование на выявление микроорганизмов и других возбудителей заболеваний в спинномозговой жидкости.
Причины заболевания миелитом могут быть разные, поэтому дифференциальное распознавание этого недуга всегда проводится наряду с диагностикой спинального инсульта, рассеянного склероза, кистозного арахноидита и других болезней, которые имеют схожие симптомы.
Вернуться к содержанию
Лечение
Независимо от характера проявлений заболевание спинного мозга требует лечения антибиотиками
Независимо от характера проявления миелит спинного мозга требует лечения антибиотиками. Если заболевание сопровождается повышенной температурой и частыми нестерпимыми болями, назначаются антипиретики (жаропонижающие средства). В обязательном порядке применяются глюкокортикоидные препараты.
Особое внимание уделяется возможному появлению пролежней и урогенитальных инфекций. Пролежни намного легче предотвращать, чем лечить уже появившиеся. С этой целью больному необходимо делать массаж сдавливаемых зон (обычно это зона лопаток, крестца, икроножных мышц и пяток), а также ежечасно менять положение тела для предотвращения застоя кровообращения. Для лечения пролежней на ранних стадиях (при покраснении, до образования ран) применяют массаж, раствор бриллиантового зеленого и цинковую мазь, на более поздних стадиях удаляют некротические ткани и прикладывают тетрациклиновую и пенициллиновую мазь.
Поскольку в первом периоде болезнь характеризуется задержкой мочи и каловых масс, применяют антихолинэстеразные препараты, которые помогают больному опорожняться. Для лечения миелита всегда назначается «Метилпреднизолон», который характеризуется противовоспалительным действием.
Вернуться к содержанию
Лечение с помощью народных средств
Для лечения можно воспользоваться обыкновенным картофелем
Так как миелит требует многостороннего лечения, рецепты народной медицины станут хорошими помощниками в борьбе с этим недугом. Народные средства, которые применяются для лечения миелита спинного мозга, прежде всего, направлены на уменьшение спазматических болей в местах поражения, а также на приостановление разрушающих воспалительных процессов.
- Очень эффективно в этом случае действуют компрессы. Для лечения миелита шейного отдела спинного мозга можно воспользоваться обыкновенным картофелем. Нужно очистить и отварить картофель, размять его и добавить к нему примерно столько же меда. Сделать лепешку и приложить ее на область шейного отдела позвоночника, сверху такой компресс лучше всего накрыть пищевой пленкой для сохранения тепла. Когда лепешка остынет, снять ее. Процедуру следует повторять несколько раз в день.
- В качестве болеутоляющего средства при миелите хорошо помогает компресс из алоэ, горчицы, водки и прополиса. Для его приготовления нужно смешать в равных количествах сок алоэ и сухую горчицу, добавить немного водки и настойку прополиса до образования смеси, которая по консистенции напоминает пластилин. Эту смесь нужно положить на область шеи и накрыть пленкой. Для усиления эффективности компресса лучше оставить его на всю ночь.
Вернуться к содержанию
Профилактика
По завершении острого периода болезни обязательной процедурой является массаж
Для того чтобы предупредить развитие осложнений миелита, необходимо с самого начала заболевания проводить пассивную ЛФК и ежедневно укладывать пациента в постель, разогнув при этом ноги в коленных и тазобедренных суставах, а с помощью валиков и специальных шин фиксировать согнутые в голеностопных суставах ноги.
По завершении острого периода миелита обязательными процедурами являются такие восстановительные мероприятия, как массаж, физиотерапия, пассивная и активная ЛФК и иглотерапия. Практически во всех случаях назначается комплекс витаминов группы В, рассасывающие препараты и биостимуляторы, рекомендуется дальнейшее профилактическое лечение в санаторно-курортных учреждениях.
Если по завершении всего курса лечения миелита в медицинском учреждении больной нуждается в постоянном уходе, например в случае параплегии (паралич обеих конечностей), ему устанавливают инвалидность 1 группы. При остаточных явлениях, которые выступают в качестве слабо выраженного нижнего парапареза (неполного паралича обеих ног) при слабости сфинктеров, назначается 3 группа инвалидности. При наличии же умеренного нижнего парапареза и нарушении походки такому больному противопоказана работа, его признают инвалидом 2 группы.
Патологический процесс в мозговой ткани позвоночного столба, вне зависимости от катализатора и локализации патологического процесса, называется миелитом. Болезнь встречается крайне редко, но при несвоевременной терапии существует высокая вероятность инвалидизации пациента.
Наиболее часто воспаление спинного мозга распространяется по всему позвоночнику, но может прогрессировать на его отдельных участках. Основной причиной миелита является инфекционный процесс, но существует много вторичных факторов, способствующих развитию заболевания.
Факторы развития заболевания
Основные причины возникновения миелита вызваны:
- поражениями спинного мозга (полиомиелитами и т.д.);
- травмированием позвоночного столба;
- различного вида интоксикациями (соли тяжелых металлов, спирты, органические растворители и т.д.);
- заболевания демиелинизирующего характера, которые вызваны распадом оболочки нервного волокна (рассеянный склероз и т.д.);
- ослаблением иммунной системы и общим переохлаждением.
Когда невозможно установить причину развития заболевания, патологический процесс классифицируется как идиопатический, но предполагается, что основной фактор подобной симптоматики провоцируется сбоем в иммунной системе.
Классификация заболевания
Болезнь может проявляться как самостоятельная первичная патология, обусловленная селективным поражением нейронов вирусами. В том случае, когда патологический процесс является следствием вторичных инфекций (такой путь развития встречается наиболее часто) и классифицируется как вторичное заболевание и нередко бывает в форме самостоятельной первичной патологии, обусловленной селективно.
Воспаление разделяется следующими признаками:
По стадии интенсивности развития:
- острая (протекает с глубоким быстрым поражением тканей);
- подострая (характеризуется медленным развитием, присутствием боли, начинающейся с нижнего сегмента);
- хроническая (способна прогрессировать в течение многих лет и сопровождается нарушениями тканевого питания).
По локализации
Развитие патологического процесса в стволе позвоночника разделяется на:
- центральный (с поражением серого вещества);
- периферический (с поражением белого вещества на боковой и задней стороне позвоночника);
- передний (местом поражения является белое вещество на срединной и передней борозде);
- поперечный (белое вещество поражается сразу в нескольких сегментах).
По причинам
В соответствии с фактором развития выделяются следующие формы миелита:
- инфекционная;
- вирусная;
- токсическая;
- травматическая;
- лучевая;
- поствакцинальная;
- идиопатическая.
Достаточно часто причинами болезни являются травмы и ушибы позвоночника, поэтому необходимо соблюдение техники безопасности при профессиональной деятельности
Кроме того, существует оптикомиелит (болезнь Девика), характеризующийся селективным поражением зрительного нерва с возможностью развития полной слепоты.
Симптомы
Показателем развития заболевания, при котором поражаются корешки спинного нерва, является резкое повышение температуры тела (до 39 градусов и выше).
Характерно, что предпосылкой заболевания становится продромальный период, когда симптомы миелита носят неспецифический характер. Если на этой стадии правильно диагностировать воспаление и назначить адекватную терапию, вполне возможно предотвратить дальнейшее нарастание симптоматики.
В продромальном периоде наблюдаются:
- сильная боль в мышцах;
- повышенная слабость;
- общее недомогание;
- отсутствие аппетита;
- сонливость, апатия.
В дальнейшем симптоматика зависит от локализации и типа патологии. Например, при поперечном остром миелите отмечается локальный болевой симптом, парестезия нижних конечностей, онемечение в кончиках пальцев. По мере нарастания воспаления нарушается мочевыводящая функция и т. д. При таком развитии симптоматики требуется обязательная терапия, чтобы не допустить паралича.
При остром миелите участки воспаления могут локализоваться на разных уровнях спинного мозга, что значительно ослабляет интенсивность развития воспаления. При подостром некротическом миелите отмечается потеря чувствительности нерва, онемение, полный или частичный паралич. В этом случае, как правило, уровень поражения спинного мозга находится выше локализации болевой симптоматики.
При необратимых последствиях, вызванных миелитом, возможен полный или частичный паралич, что ведет к неизбежной инвалидизации пациента
Важно отметить, что развитие воспалительного процесса, сопровождающегося поражением мозга в поясничном и крестцовом отделе позвоночного столба, встречается редко. Наиболее часто поражается область шейного и грудного отдела.
Диагностика
Диагностическое обследование строится на анализе анамнеза болезни и жалоб пациента.
Анамнез
При сборе анамнеза врач уточняет у больного (или у его близких) следующие вопросы:
- длительность нарушений чувствительности, недержания кала и мочи, слабости в конечностях;
- какие события предшествовали появлению негативной симптоматики (инфекции, травмы, отравления и т. д.).
Неврологический осмотр
- врач определяет чувствительность конечностей;
- состояние тонуса мышц;
- сила в конечностях;
- определяется рисунок кожи;
- выяснение границ потери чувствительности.
Уточнение диагноза начинается с визуального осмотра и пальпации болезненной области неврологом, после чего определяется необходимость дальнейшей терапии
Анализ крови
При обследовании крови на присутствие миелита наблюдаются антитела и С-реактивный белок.
Люмбальная пункция
Это обследование выполняется опытным врачом и только в условиях стационара. Субарахноидальное пространство спинного мозга при помощи длинной иглы прокалывается через кожу в области поясницы и проводится забор ликвора (1-2 мл). Эта жидкость нормализует обменные процессы в мозге и обеспечивает питание. Обнаружение в ликворе антител указывает на развитие патологического процесса.
Проведение люмбальной пункции выполняется исключительно врачом в условиях полной стерильности
ЭНМГ (электронейромиография)
Эта диагностическая процедура позволяет выяснить нервную проводимость с последующей оценкой функциональности спинного мозга. При ее нарушении определяется уровень, где произошло поражение.
С помощью электронейромиографии выявляется сосудистая проводимость. Информация сразу выводится на монитор, за которым наблюдает доктор
МРТ
Эта процедура дает возможность послойно проанализировать нарушения, происходящие в мозговой оболочке. При этом оценивается размер поражения и очаг воспаления.
Нередко ошибочная диагностика не позволяет своевременно выявить болезнь, под которую могут маскироваться различного рода патологические процессы, например, ишиас, люмбаго и т. д.
При воспалении мозговых оболочек наиболее эффективна процедура МРТ, позволяющая установить поражение с максимальной точностью
Возможные осложнения
Нарушения функциональных способностей спинного мозга неизбежно отражаются на состоянии пациента в целом. Патологический процесс способен привести к параличу конечностей, двигательному расстройству и другим не менее опасным проявлениям.
Болезненная симптоматика способна привести к стойким неврологическим расстройствам, что опасно наступлением инвалидности. При прогрессировании болезни и отсутствии адекватной терапии патологический процесс способен распространится на нижний участок головного мозга, а при положительном поперечном поражении спинного мозга отрицательная симптоматика может присутствовать в течение всей жизни больного. При этом может отсутствовать ухудшение общего состояния пациента. Прогноз на выздоровление благоприятен при ранней диагностике миелита и правильной тактике лечения.
Лечебные мероприятия
Комплексное лечение больного проводится в условиях стационара и предусматривает постельный режим (в острой фазе развития симптоматики) и консервативную терапию, которая включает в себя:
- применение антибиотиков широкого спектра действия (Цефотаксим, Цефтриаксон, Гентамицин и т. д.). При этом важно помнить, что курс лечения антибиотиками назначается даже при отрицательных показателях исследования спинномозговой жидкости на присутствие инфекции, что объясняется профилактикой развития вторичного инфицирования;
- противовирусные препараты (Зовиракс, Фоскарнет, Ганцикловир и т. д.);
- лекарственные средства стероидной группы (Преднизолон, Дексамезатон и т. д.);
- для снижения гипертермии назначаются жаропонижающие средства (Парацетамол, Нурофен и т. д.);
- НПВС (Диклофенат, Ибупрофен и т. д.);
- для снижения мышечного тонуса при параличах конечностей и развитии спастических парезов рекомендуется прием миорелаксантов (Мидокалма, Баклофена, Мелликтина и т. д.);
- в качестве дегидратирующей терапии назначаются мочегонные препараты (Лазикс, Диакарб, Гипотиазид, Фуросемид и т. д.);
- при развитии невротического состояния, сопровождающегося бессонницей, пациенту рекомендуется прием транквилизаторов (Элениума, Седуксена, Мебикара и т. д.);
- на ранней стадии восстановительного периода назначается прием витамином группы В и С, а также антихолинэстеразных препаратов (Прозерина, Галантамина, Дибазола и т. д.).
Для исключения парезов и нарастания симптоматики используются миорелаксанты, одним из которых является Мидокалм
Кроме того, широко практикуется использование биогенных стимуляторов (ФиБСа, Экстракта алоэ, Гумизоля и т. д.), которые оказывают общеукрепляющее действие на организм.
С самых первых дней течения заболевания выполняются профилактические мероприятия по предупреждению образования контрактур и пролежней. Для этого используются:
- надувной круг, подкладываемый под крестец;
- мягкие валики под пяточную область;
- обработка кожного покрова спиртовым раствором камфары;
- регулярные переворачивания пациента на бок;
- пассивный и активный комплекс ЛФК.
Для предупреждения образования пролежней используется надувной круг, который подкладывается под поясницу для лучшего воздухообмена
При неэффективности медикаментозного лечения и присоединении к патологическому процессу спинного мозга, развитии абсцесса, свищей, стойком разрушении позвоночного столба (остеомиелите) консилиум врачей решает вопрос о проведении хирургической операции. Во время ее выполнения удаляется некротированная ткань, санируются очаги скопления гнойно-серозного содержимого, а поврежденные участки позвоночника заменяются имплантантами.
Учитывая многочисленные факторы развития миелита, специалисты утверждают, что специфической профилактики для предупреждения болезни не существует. В некоторой степени обезопасить от негативных проявлений может вакцинация, но мнения ученых в отношении этого способа кардинально противоположные. Неспецифические методики предусматривают своевременную санацию хронических очагов в организме (гайморитов, тонзиллитов, кариеса и т. д.).
Заключение
Прогноз на выздоровление при развитии миелита напрямую зависит от степени и уровня поражения позвоночного столба.
При верхнешейном миелите достаточно часто наблюдаются летальные исходы заболевания, в то время как грудной и поясничный, при отсутствии адекватного лечения, чаще всего приводят к инвалидности человека. Благоприятное течение миелита может привести к выздоровлению, спустя 2–3, 5 месяца. Окончательное восстановление функциональности организма отмечается не ранее, чем через 1–2 года. В этот период пациенту требуется длительная реабилитация в санаториях и курортах, витаминопрофилактика, УФО, ЛФК и т. д.
Необходимо помнить, что миелит является тяжелым и опасным заболеванием ЦНС, провоцирующим нарушение активности больного, утрату работоспособности, снижение социальной адаптации, а также качество жизни. Только с помощью своевременного диагностирования при обращении к лечащему врачу и правильной тактики лечения можно избежать риска возникновения инвалидизации пациента. В противном случае наблюдаются опасные осложнения, вплоть до летального исхода.