Воспаление стопы и ладони

Дерматозы ладонно-подошвенной локализации (ДЛПЛ) представляют собой хронические заболевания кожи воспалительного происхождения. Располагаются очаги соответственно на ладонях и подошвах.

Существуют дерматозы и неинфекционной природы, которые являются следствием развития псориаза, экземы, кератодермии врождённого и приобретённого характера. Врождённые кератодермии считаются редкими заболеваниями и возникают в раннем детском возрасте, причём они чаще всего сочетаются с патологией внутренних органов, опорно-двигательной системы, с другими поражениями кожи.

Эпидемиология

Болеют ДЛПЛ в основном взрослые люди от 30 до 40 лет, что объясняется активным образом жизни и пиком трудоспособности. Чаще патология поражает женщин. Соотношение болеющих мужчин и женщин можно выразить как 1:3 соответственно.

Последствия и отголоски ДЛПЛ

Для описываемого заболевания характерной особенностью является хроническое течение с частыми или редкими периодами обострений. Во время обострений симптоматика может быть выраженной или умеренной. Основные клинические проявления это воспаление кожи, зуд, болезненность и жжение кожных покровов.

Такое течение патологии обусловлено постоянной механической травматизацией ладоней и подошв. Этот факт снижает работоспособность пациента. Кроме работоспособности психологическое состояние человека также значительно страдает, потому что очаги поражения часто находятся на видимых участках кожи. У женщин развиваются психоэмоциональные нарушения, а это в свою очередь приводит к разладам в семейных отношениях, к снижению самооценки. Не стоит долго говорить о том, что для таких людей достаточно сложной задачей становится поиск работы, выбор профессии, выполнение бытовых обязанностей и, естественно, снижается качество жизни.

Виды ДЛПЛ

У взрослых пациентов самой распространённой формой болезни являются экземы — дисгидротическая и тилотическая. На их долю приходится около 50% всех случаев ДЛПЛ.

Экземы

Экзема ладоней и подошв заболевание с хроническим течением. Причин и способствующих факторов огромное количество. Из основных причин стоит выделить аллергическйий компонент, который встречается в 25% всех случаев экзем. Аллергенами могут служить:

никель;
химические компоненты косметических средств;
лекарственные препараты;
материалы и красители, из которых произведена обувь.

Сопутствующие факторы:

щёлочи и детергенты;
растворители и дезинфектанты;
трение, низкая влажность, холод;
длительный контакт с водой.

Болезнь может возникать как проявление грибковой или микробной инфекции кожи.

Дисгидротическая экзема

Проявляется патология остро. Сначала возникает гиперемия, затем на ней появляются пузыри с горошину, расположенные на подошвах или ладонях. Иногда пузыри могут быть и больше, иметь много камер. Когда пузыри вскрываются, обнажается мокнущая поверхность, которая беззащитна и может инфицироваться бактериальными агентами, что приводит к нагноению и осложнению заболевания. После затихания симптомов начинается шелушение, появляются трещины, которые могут быть разной глубины и размеров. При этом возможны болезненность, зуд и жжение поражённых участков кожи. Хронизация процесса усугубляет состояние кожи и трещины могут быть постоянными, а кожа грубеет, утолщается, развивается лихенификация. В статье приведены фото дерматоза в различных проявлениях.

Роговая экзема

дерматоз стопы Заболевание достаточно редкое. Кожа при данной патологии не воспаляется, не отекает, на ней не возникают везикулярные высыпания и не появляется зуд (зудящие дерматозы). Чаще всего образуются очаги гиперкератоза в центре ладоней и подошв, трещины. Больные жалуются только на шершавую кожу и боль в области трещин.

Экзема кончиков пальцев

Этот вид хронической экземы имеет свои отличительные особенности. Кожа на самых кончиках пальцев ярко-розового цвета, шелушится, определяется сухость, трещины. Пузырьки не появляются, а зуд почти не чувствуется, а в большинстве случаев отсутствует. В местах поражения кожи жжение и болезненность. Патологический процесс не распространяется на проксимальные фаланги и локализуется только на дистальных одного или нескольких пальцев.

Считается, что предрасполагать к развитию экземы кончиков пальцев могут химические соединения в виде моющих средств, атопические проявления в анамнезе, аллергены в виде клея, растений, пищевых продуктов, медикаментов.

Чаще всего болезнь проявляется у стоматологов, офисных работников, цветоводов, парикмахеров. Патологический процесс протекает в основном длительно и имеет тенденцию к затяжному.

У некоторых больных экзема кончиков пальцев захватывает все пальцы и переходит на ладонь, что ознаменовывается трансформацией экземы в эксфолиативный кератолиз.

Эксфолиативный кератолиз

Данный хронический дерматоз проявляется симметричным шелушением ладонных поверхностей кистей. Шелушение возникает отдельными очагами по 2-3 мм, которые имеют округлые формы. Спустя некоторое время происходит слияние таких очагов, так как имеет место периферический рост. В центре такие сливные бляшки гиперемированы и болезненны.

Климактерическая ладонно-подошвенная кератодермия

псориаз на ногах Это поражение кожи занимает пятую часть всех случаев в группе ДЛПЛ. Болезнь возникает у женщин от 40 лет. Мужчин заболевание поражает на 10-20 лет позже. Развивается патология в связи со снижением эстрогенов в организме женщины, а также при снижении функционирования щитовидной железы. При этом у пациентов нередко присутствуют сопутствующие заболевания:

ожирение;
сердечно-сосудистые заболевания;
гипертоническая болезнь;
деформирующий артрит.

Кератодермия проявляется ороговением подошв и ладоней, начиная с центральной зоны. Площадь ороговевшей кожи постепенно увеличивается. Образуются трещины, а за ними приходит болезненность и незначительный зуд. Выраженность гиперкератоза больше в местах постоянного механического воздействия.

Псориаз

В 10% случаев ДЛПЛ сочетается с псориазом, который манифестирует в возрасте от 30 до 50 лет, однако может развиться в более раннем и более позднем возрасте.

Из предрасполагающих факторов стоит отметить хроническую травматизацию ладоней и подошв, что связано с тяжёлым физическим трудом.

Бляшки при псориазе ярко выражены, инфильтрированы, имеют чёткие границы и возвышаются над кожей. С течением времени маленькие бляшки сливаются друг с другом, образуя огромные очаги — на всю поверхность подошв и ладоней.

Вид бляшек чаще серебристо-белый из-за цвета покрывающих их чешуек. Иногда могут быть серо-жёлтые корки, при отшелушивании которых открывается ярко-красная поверхность. При частой травматизации образуются трещины и открывается кровотечение.

Рассмотренные дерматозы имеют различия в этиопатогенетическом плане, однако их симптомы во многом схожи друг с другом. Это можно объяснить особенностью строения кожных покровов подошв и ладоней.

Лечение дерматоза ЛПЛ

Местная терапия данных дерматозов находится на первом месте в комплексном лечении. Терапевтический эффект предопределён строением кожи подошв и ладоней. Известно, что впитываемость лекарственных препаратов характеризуется структурой того участка кожи, где препарат будет применён.

Проводились исследования впитываемости одного лекарственного препарата на разных участках кожи. Было выяснено, что в области предплечья показатель оказался равным 1, на волосистой части головы 3,5, на ладонях 0,83, а на подошвах всего 0,14. Из этого следует, что даже здоровая кожа на подошвах может впитать незначительную часть лекарственного вещества. При воспалительных же изменениях в условиях нарастания рогового слоя эти цифры снижаются в несколько раз.

В связи с такой ситуацией местное лечение подошв и ладоней является трудной задачей для дерматологов.

Виды местных лекарственных средств

белогент Лекарственные средства местного использования разделяют на несколько групп:

топические стероиды;
смягчающие и увлажняющие средства (эмоленты);
кератолитики;
препараты дёгтя;
топические ретиноиды;
кальципотриол;
гидроксиантроны.

Топические ретиноиды, кальципотриол и гидроксиантроны применяются для лечения псориаза.

Лечебный эффект топических стероидов в сочетании с кератолитиками и эмолентами оказывается положительным в 75% случаев ДЛПЛ. Только подбор стероидов должен быть строго индивидуальным и зависеть от типа заболевания, его тяжести, проницательности кожи для впитывания лекарственных веществ.

Топический стероид должен активно и в достаточном количестве накапливаться в коже. Этим достигается его терапевтическое воздействие на патологический очаг.

Кератолитические препараты широко применяются в лечении сквамозно-гиперкератотических заболеваний. Из данных лекарственных средств можно выделить мази, которые содержат 2-10% салициловой кислоты, способной растворить межклеточное вещество эпидермальных клеток.

Помимо того применяются и эмоленты при сухости кожи, трещинах. Они увлажняют кожу, размягчают её и делают более доступной для стероидов и других лекарственных препаратов.

На сегодняшний день существует достаточно широкий выбор местных лекарственных средств для лечения ДЛПЛ, что позволяет варьировать схемы лечения, делая их более эффективными.

Автор: Анастасия
Распечатать

Шел последний год учебы в школе, а я до сих пор не могла определиться с будущей специализацией. Мне безумно нравилась профессия врача. Бабушка — тоже медик, считала, что из меня получился бы хороший доктор скорой помощи.

Оцените статью:

(0 голосов, среднее: 0 из 5)

Источник

Экзема на ладонях – мультифакторное заболевание. Первопричина появления болезни ученым неизвестна до сих пор, но ясно, что она требует незамедлительного лечения. Из-за постоянного контакта кожи с бытовой химией, отсутствия профилактики, незнания последствий несвоевременных мер болезнь рецидивирует и обостряется.

Экзема на ладонях может быть острой, симптомы которой протекают легче, и хронической, лечение которой является сложной задачей для дерматологов. Болезнь может развиться у людей любого пола и возраста, но симптомы, причины и способы лечения экземы на ладонях остаются одними.

Фото Экземы на ладонях 8 штук с описанием

Причины экземы на ладонях

Так как на ладонях часто появляется вид экземы, называемой профессиональной, ее причина состоит из продолжительного контакта с химическими веществами. Но иногда у человека развивается другой вид экземы, в этом случае могут быть виноваты другие факторы:

Аллергия относится к эндогенным атопическим, то есть внутренним, факторам. Аллергенами могут быть любые вещества, в числе которых:
Моющие средства
Синтетические ткани
Шерсть животных
Укусы насекомых
Персональная непереносимость некоторых продуктов питания
Некоторые фармацевтические препараты и другие.
Заболевания желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы (сахарный диабет).
Резкие перепады температур, продолжительный холод.
Проблемы с эмоциональным состоянием человека, частые переживания, стрессы и депрессии.
Большое влияние имеет наследственность: очень часто у человека, больного экземой, родители или другие родственники имели такую же болезнь.
Часто чрезмерное использование медицинских препаратов приводит к экземе.
Плохая иммунная защита организма.

Узнать подробнее

Виды экземы на ладонях

Симптомы, причины и лечение экземы на ладонях зависят от того, какого она вида:

Профессиональная экзема. Этот и атопический вид экземы чаще всего встречается на ладонях рук. Профессиональная экзема развивается у людей, находящихся в постоянном контакте с химическими веществами: бытовой химией, красителями, фармацевтической продукцией. Обычно смены рода деятельности оказывается достаточно, чтобы экзема больше о себе не напомнила.
Атопическая. Вторая по частоте встречаемости экзема на ладонях. В основном ею заболевают по причине генетической наследственности – у трех из пяти заболевших атопической экземы человек также болеет кто-то в семье. Часто встречается у детей, проживающих в районах с плохой экологией. Если вовремя не вылечить ребенка, болезнь может перейти в хроническую стадию, которую вылечить будет невозможно.
Истинная, или идиопатическая экзема. Сопровождается появлением папул, везикул с серозной жидкостью. Они образуют «серозные колодца», затем кожа на них грубеет, покрывается корками. Ее распознать довольно сложно, так как ее основными причинами становятся не внешние, а внутренние факторы: заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, гормональные сбои, другие хронические болезни.
Микробная экзема. Она появляется у людей после перенесенных инфекционных заболеваний. Это сухой вид экземы, она сопровождается шелушением кожи и образованием на ней корок. Очаги имеют круглую форму с четкими границами.

Симптомы экземы на ладонях

Несмотря на разное происхождение, все виды экземы имеют почти одинаковый ряд симптомов:

Экзема на ладонях всегда сопровождается умеренным или сильным зудом и жжением.
Во время начальной стадии экземы на ладонях пораженные места покрываются красноватыми, иногда сероватыми пятнами, если у вас появились подобные, просмотрите фото, затем незамедлительно обращайтесь к специалисту.
Часто экзема появляется на определенных участках кожи: голове, лице, ладонях, локтях, стопах, коленях, груди и между лопаток.
Кожа на пораженных участках сушится, шелушится.
При влажной экземе появляются везикулы с жидкостью, которые могут лопнуть, образуя кожную точечную эрозию. Затем на них кожа утолщается, образуются корки. Огрубевшая кожа покрывается ранками и трещинами.
После вскрытия везикул есть риск попадания в колодцы грибковых или других бактериальных инфекций, что приведет к осложнениям.
У болезни есть период рецидивов, которые в основном приходится на осень и зиму. Чтобы рецидивы не происходили, необходимо соблюдать профилактические меры.

Чтобы самостоятельно оценить, болеете ли вы экземой на ладошках рук, просмотрите фото болезни.

Лечение экземы на ладонях

Перед началом лечения необходимо обратиться к врачу-дерматологу, который продиагностирует болезнь и назначит необходимые лекарства и процедуры.

Для постановки диагноза врачу необходимо провести следующее:

Внешний осмотр пораженных участков и опрос больного. Часто этого бывает достаточно для точной установки диагноза, так как экзема имеет свои особенные внешние симптомы и ее виды также отличаются между собой.
Общий анализ крови и мочи.
В сложных случаях, когда точно определить диагноз осмотров невозможно, врач назначает биопсию кожного покрова – взятие соскоба с пораженного участка с дальнейшим его исследованием под микроскопом.
Аллергопробы для выявления аллергии.

На протяжении всего курса лечения необходимо соблюдать специальную диету, состоящую из гипоаллергенных продуктов. В число продуктов, исключающихся из рациона, относятся:

Специи
Сладкое, шоколад
Соленое
Острое
Цитрусовые
Алкоголь
Табак
Жареное

Рекомендуется включить в меню блюда, приготовленные на пару, крупы, овощи и фрукты, молочные продукты. Очень важно соблюдать режим питания и сна, пить ежедневно по 6-7 стаканов воды.

Лечение экземы на ладонях народными средствами

В народной медицине есть решение всему, в том числе и экземе на ладонях. Использовать домашние средства лечения стоит только в качестве дополнения к основной терапии. Проконсультируйтесь со специалистом перед применением народных средств в лечении экземы на ладонях рук, учитывайте персональную непереносимость некоторых продуктов больного.

Рецепты, которые расскажут, чем лечить экзему на ладошках:

Березовый деготь используется для снятия воспаления и лечения кожных заболеваний. Он оказывает противозудное, противовоспалительное, антибактериальное действие. Этот продукт практически не имеет противопоказаний, только у некоторых людей может быть на него аллергия. Для лечения экземы на ладонях рук и также подошв ног его используют, нанося на пораженные участки тонким слоем. После высыхания его смывают.
При лечении солидолом высокий эффект наблюдается более чем у половины воспользовавшихся им. Аллергия на него есть не у многих, что является большим плюсом. Даже после прекращения применения солидола наблюдается его остаточный эффект. Для лечения экземы на ладонях солидолом в первый раз его наносят на пораженные участки толстым слоем и оставляют так на 8-10 минут, затем смывают дегтярным мылом. Уже на вторую процедуру следует увеличить ее время.
Большой эффект оказывают на экзему на ладонях содовые ванночки. Для них в литре воды разводят одну чайную ложку соды и оставляют в воде руки на полчаса. После этого руки смазывают детским кремом. Вместо соды можно использовать морскую или даже столовую соль.
Капустный лист вымачивают в молоке и обматывают им пораженное место, оставляют на ночь.
Если вы задавались вопросом, чем лечить экзему на ладонях у ребенка, то отличным будет следующая процедура: ежедневно утром натощак давать ребенку (от шести лет) чайную ложку разбавленного водой масла черного тмина.

Лечение экземы на ладонях медикаментозными средствами

Если у вас есть подозрения, что у вас развивается экзема на ладонях, вы можете самостоятельно предположить, есть ли у вас болезнь, просмотрев фото, затем обязательно обратитесь к врачу для постановки диагноза и назначения препаратов для лечения.

Лечение экземы на ладонях надо проводить комплексно. Помимо соблюдения диеты, ведения здорового образа жизни и исключения аллергенов для полного излечения острой формы экземы и решения рецидивов болезни важно пользоваться медикаментами: мазями, гелями, таблетками.

Врач-дерматолог для лечения экземы назначает:

Антигистаминные препараты. Они справятся с зудом и жжением на ладонях. Делятся на седативные и не седативные в зависимости от силы эффекта. К наиболее применяемым относят Супрастин, Зиртек, Зодак и другие.
Витамины. Для общего повышения иммунной защиты организма необходимо применять витаминные комплексы. При кожных заболевания очень важно следить за выполнением дневной нормы группы В.
Глюкокортикостероиды – гормональные препараты. Их применять можно только по назначению врача в ограниченных количествах и непродолжительное количество времени, так как они вызывают привыкание и имеют очень сильный эффект. Советуют применять Тридерм, Дермовейт, Содерм и др.
Мази и гели местного назначения. Их выписывают больному для уменьшения воспаления. К ним относится гидрокортизоновая мазь, Дермазин, Skin-Cap и другие мази на основе цинка, бора и серы, салициловой кислотой.
Сорбенты очищают организм от аллергенов. В качестве сорбента можно применять обычный активированный уголь.

Физиотерапия включает полезные для кожи процедуры. Например, воздействие ультрафиолетовым излучением, сероводородные ванны, озонотерапия. Эти процедуры снимают воспаление, уменьшают зуд и другие симптомы болезни на длительное время.

Профилактика экземы на ладонях

Экзема – болезнь, которой свойственны частые рецидивы, особенно в осеннее и зимнее времена года. Для того чтобы заболевание не рецидивировало быстро, надо соблюдать меры профилактики. К ним относятся:

Вместо синтетических и шерстяных тканей отдать предпочтение хлопковым.
Соблюдать описанную выше диету.
Отказаться от вредных привычек, соблюдать здоровый образ жизни и испытывать легкие физические нагрузки.
При работе с химическими веществами пользоваться резиновыми перчатками.
Стараться не контактировать с водой, особенно мыть руки с мылом. Вместо этого можно пользоваться.
В случае профессиональной экземы излечение может пройти только после смены рода деятельности, так как болезнь развивается только из-за постоянного контакта с химикатами.
Консультироваться с лечащим врачом, соблюдать все условия лечения, проходить необходимые курсы терапии, пользоваться медикаментозными и народными методами лечения.

Загрузка…

Источник