Воспаление стопы из за поперечного плоскостопия
Поперечное плоскостопие является очень распространенной патологией, диагностируемой у пациентов различного возраста и пола. При таком заболевании происходит изменение нормальной формы стопы: ее поперечный свод опускается, вместо того чтобы быть дугообразным. Такая деформация сопровождается вееровидным расхождением плюсневых костей и отклонением первого пальца стопы кнаружи, что в свою очередь становится причиной некоторого уменьшения длины подошвы. Патологические изменения вызывают дискомфорт и боль, а при отсутствии адекватной терапии могут провоцировать возникновение различных осложнений.
Врачи о причинах поперечного плоскостопия
Медики уверены, что в подавляющем большинстве случаев поперечное плоскостопие объясняется слабостью мышц, которые расположены в голени и стопе. Чуть реже недуг возникает из-за перенесенных травм (переломов) косточек в стопе или же на фоне их ослабления, вызванного различными патологиями (рахитом и пр.). При недостаточной развитости мышц или же связок вес больного неправильно распределяется на стопы, из-за этого косточки и фаланги, расположенные в них, подвергаются избыточной нагрузке. Ступня поэтому раздвигается, становясь сплюснутой.
Существует ряд факторов, способствующих возникновению поперечного плоскостопия:
- индивидуальная предрасположенность к ослабеванию мышц и связок (передается по наследству);
- грубые патологии нервной системы (включая детский церебральный паралич);
- недостаточно правильный обмен веществ, из-за которого костно-мышечная система испытывает нехватку питательных элементов;
- перенесенный в раннем возрасте рахит;
- наличие в анамнезе серьезных повреждений нижних конечностей (в особенности области ниже колен), что приводит к вынужденному шаговому нарушению и неправильному распределению веса;
- привычка носить модельную обувь, особенно с высоким каблуком;
- систематические нагрузки на область нижних конечностей (избыточный вес, частое поднятие тяжестей, частые беременности).
Еще поперечное плоскостопие бывает врожденным, в таком случае его причиной считаются пороки развития ступней на этапе внутриутробного развития.
Боль — основной симптом поперечного плоскостопия
На начальном этапе развития поперечное плоскостопие может никак не нарушать жизнь пациента. Но при отсутствии адекватной терапии патологические процессы вызывают ряд неприятных симптомов. Поначалу больной сталкивается с ощущением тяжести в стопе, оно появляется после продолжительного стояния или хождения, также его провоцируют физические нагрузки. Со временем такой дискомфорт становится более выраженным. Иногда пациенты указывают точное место, где локализуется боль — область, где соединяется первый и второй палец.
При прогрессировании болезни дискомфорт начинает появляться постоянно, вне зависимости от нагрузок и от времени дня. Наблюдается заметная отечность пальцев и ступни, иногда она переходит и на щиколотки. Выраженность такого симптома может быть различной, иногда отек практически не заметен. Уплощение свода стопы вызывает выраженную боль в икроножных мышцах, они становятся как бы каменными. На стопе больного формируются натоптыши — твердые и сухие мозоли. Они локализуются в участках, которые подвергаются максимальным нагрузкам. В основном, натоптыши возникают на пятках, внешних поверхностях стоп, на пальчиках, а также на их подушечках. Прогрессирующее плоскостопие приводит к увеличению ширины ноги, по этой причине больной перестает носить привычную обувь — она становится для него просто некомфортной и слишком узкой. Попытки ходить в модельных туфлях вызывают сильнейший дискомфорт и боль.
Классическим проявлением поперечного плоскостопия считается возникновение вальгусной деформации большого пальца стопы. Такое состояние также называют «косточкой» или «шишкой» на ноге.
Методы коррекции поперечного плоскостопия. Упражнения для мышц стопы
На сегодняшний день поперечное плоскостопие диагностируется у пациентов достаточно молодого возраста. На начальном этапе развития болезни справиться с ней можно при помощи методов консервативной терапии.
Врач рекомендует пациентам принимать меры по коррекции свода стопы, выполнять ежедневные упражнения для мышц и использовать приспособления для коррекции деформации. Неплохой эффект дают методики физиотерапевтического лечения. При отсутствии нужного результата или при выраженном нарушении не обойтись без проведения операции.
Укрепляем свод стопы
Для профилактики и коррекции поперечного плоскостопия крайне важно как можно чаще прогуливаться босиком, лучше всего по различным типам поверхностей — по земле, траве, камушкам и песку. Такие прогулки способствуют укреплению мышц.
Упражнения для мышц стоп
Избавиться от не запущенного поперечного плоскостопия можно систематически выполняя специальные упражнения для мышц:
- сидя на стуле нужно неторопливо сгибать и разгибать пальчики на стопах;
- следует поднимать с пола маленькие предметы, к примеру, ручку или батарейку;
- нужно разложить по полу небольшой отрез ткани и скомкать его, используя лишь пальцы ног, далее следует также аккуратно расправить ткань пальцами;
- необходимо подняться на цыпочки и походить так, далее нужно прогуляться на наружной стороне стопы, сгибая пальцы;
- нужно совершать сгибания и последующие разгибания стоп;
- отличный эффект дает сжимание стопами резинового мячика;
- также стоит совершать скольжения стопами по поверхности пола в разные стороны;
- необходимо катать по поверхности пола палочку или скалку, напрягая мышцы стоп.
Упражнения для мышц необходимо выполнять каждый день, лучше всего по нескольку раз на день. Каждое из приведенных упражнений следует повторять несколько раз.
Корректирующие приспособления
Терапия поперечного плоскостопия часто включает в себя применение особенных медицинских приспособлений. Так, для восстановления естественного (правильного) изгиба стоп применяют специальные ортопедические стельки. Их вкладывают в обувь и используют ежедневно, что позволяет снизить нагрузку на голеностопный сустав. Ношение стелек также положительно сказывается на состоянии позвоночника. Такое нехитрое приспособление очень удобно и на самом деле предупреждает прогрессирование заболевания.
Кроме того, врач может подобрать пациенту прочие ортопедические приспособления: пелоты-фиксаторы, корригирующие бандажи, бурсопротекторы и пр. Их обычно применяют ежедневно или даже на протяжении всех суток (в том числе и во время ночного отдыха).
Лекарственное лечение
Медикаменты при поперечном плоскостопии используют для устранения воспаления и нейтрализации болезненных ощущений. При этом врачи обычно выписывают своим пациентам лекарства, относящиеся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Они могут иметь в своей основе диклофенак, индометацин или же прочие компоненты с похожим действием. Такие лекарства могут использоваться в гелевой форме, еще их можно приобрести в виде таблеток либо драже. Выраженные боли и сильное воспаление купируются при помощи инъекций.
Физиотерапевтическое лечение
Методы физиотерапевтического лечения используют в качестве дополнения к основной терапии. Они могут применяться на начальных стадиях поперечного плоскостопия или же для полноценного восстановления после перенесенного оперативного вмешательства.
Так, воспаление обычно купируют при помощи проведения грязевых ванн, УВЧ (ультравысокочастотной терапии) и электрофореза. Целесообразность выполнения таких процедур определяется исключительно лечащим врачом.
Операция по лечению поперечного плоскостопия
На сегодняшний день существует несколько методов оперативной коррекции поперечного плоскостопия. Они отличаются по своей травматичности и подбираются в зависимости от клинической картины и индивидуальных особенностей пациента. Хирургам под силу справиться с ортопедическим заболеванием и нормализовать положение большого пальца стопы. Во время оперативного вмешательства медики могут рассекать сухожилия, смещая их положение, перераспределять мышечные тяги и даже удалять фрагменты костей. Современные методы хирургии обеспечивают быстрое восстановление после таких вмешательств.
Таким образом, поперечное плоскостопие — это очень распространенная проблема, которая достаточно успешно поддается коррекции при своевременном обращении за докторской помощью.
Плоскостопие (плоская стопа) – это патология формы ступни, при которой ее своды (совокупности арок, поперечные и продольные) опускаются, утрачивается их амортизирующая (смягчающая удары при ходьбе) функция. Боль в стопе при плоскостопии провоцирует искривление позвоночника, приводит к изменению осанки, нарушениям в работе системы кровообращения, нормального функционирования суставов и других органов. Недуг начнет деформировать кости конечности, из-за чего стопа приобретет неправильную форму, вытянется в длину или в ширину.
Симптомы заболевания
Патология развивается постепенно и незаметно поначалу. Первые ее проявления:
- начинает причинять дискомфорт обувь;
- появляются болевые ощущения в спине;
- из-за плоскостопия появляются боли в коленях, бедрах, стопах, вросший ноготь, трудно долго стоять и сидеть;
- становится тяжело садиться на корточки и держать равновесие;
- появляются тяжесть в походке, косолапость;
- при плоскостопии происходит деформация стопы (она изменяется в размере, вытягивается в длину или в ширину);
- мышцы ног и голени развиваются неравномерно;
- отекают лодыжки;
- образуются натоптыши, косточка (кость плюсны выпячивается в сторону).
Продольное плоскостопие
Представляет собой изменение продольного свода стопы, при котором вся подошва касается пола, вытягивается в длину.
Характерно для возраста 16-25 лет.
Степени:
- I (углы свода от 131 до 140 градусов, высота 35-25 мм.);
- II (параметры соответственно 141-155, 24-17);
- III (градус от ста пятидесяти пяти, по высоте меньше семнадцати), становятся заметны внешние перемены конечности. В этом случае рекомендована операция.
Характерные признаки:
- при плоскостопии болит стопа, ощущается усталость после нагрузки, появляется отечность;
- беспокоит поясница;
- затрудняют движение коленный, голеностопный суставы;
- будет деформироваться свод (он менее заметен), образуется распластанность пятки.
Поперечное плоскостопие
Данный вид – патология, при которой неправильный, низкий поперечный свод приводит к увеличению передней части стопы и укорачиванию задней.
Выделяют также три стадии:
- первая — отклонение большого пальца в 20 градусов (и больше);
- вторая – до 30, образуются мозоли;
- третья – от 35.
Развитие недуга сопровождается болью, на последней стадии видоизменяются очертания стопы. Чаще развивается у людей 35-50 лет.
Причины возникновения заболевания
Факторами, влияющими на развитие плоскостопия, являются:
- ношение дискомфортной (тесной или слишком узкой, на высоких каблуках и платформах) обуви;
- лишний вес и ожирение;
- беременность (увеличиваются нагрузки на ноги);
- слабый мышечно-связочный аппарат (может быть врожденным, генетически предрасположенным);
- травмы нижних конечностей;
- рахит (слабость и мягкость костного аппарата)
- последствия перенесенного полиомиелита (дисфункция мышц голени, подошвы);
- недостаток физической активности, малоподвижная работа.
- избыточная нагрузка на конечности (продолжительное стояние, длительные занятия спортивным бегом, прыжками).
Выявить патологию возможно при визуальном осмотре у врача-ортопеда. Для достоверности предположений применяется метод рентгенографии, проводится анализ полученных результатов и ставится окончательный диагноз.
Дополнительно проводят плантографию (позволяет сделать отпечаток стопы на бумаге), электромиографию (определяет состояние мышц), компьютерно-аппаратные комплексы (уточняют форму, ширину, длину, другие параметры).
Лечение
Терапевтическое избавление от недуга возможно только на двух первых стадиях развития. На третьей показано хирургическое вмешательство.
В терапевтическое лечение при плоскостопии входит:
- прием лекарств;
- прохождение физиопроцедур;
- лечебная физкультура (ЛФК);
- массаж.
Медикаментозная терапия
Прием лекарств при лечении заболевания направлен на снятие воспалительного процесса, уменьшение болевого синдрома.
С этой целью принимаются нестероидные противовоспалительные средства. Снять боли при плоскостопии помогают Диклофенак, Индометацин, Вольтарен и т.д. Они могут приниматься как в виде кремов, мазей, так и в таблетированной форме.
Физиопроцедуры
Для лечения плоскостопия второй степени проводят комплекс специальных процедур.
Аппликации парафина и озокерита
Подразумевается накладывание компонентов на больное место. Способы (первый можно применять самостоятельно дома, два других практикуются только в больнице, под наблюдением врача):
- «лепешка» (расплавленный воск выливается в форму, а потом прикладывается к проблемному участку);
- использование марли (ткань смачивается жидкой смесью, делается компресс);
- нанесение смеси при помощи кисти.
Противопоказания:
- опухоли;
- болезни почек;
- неврозы;
- инфекции;
- сахарный диабет;
- варикозное расширение вен;
- цирроз печени;
- туберкулез;
- атеросклероз (сосудов мозга или сердца);
- тиреотоксикоз;
- гепатит;
- болезни сердца и сосудов;
- кистозные образования;
- эпилепсия;
- открытые раны;
- нагноения;
- повышенная температура тела;
- нарушение термочувствительности.
Фонофорез ультразвуковой с кортикостероидами
Одновременное воздействие ультразвука и лекарства на ткани организма. Процедура позволяет телу насытиться кислородом, активирует метаболизм, оказывает противовоспалительное воздействие, регенерирует клетки, снижает отеки.
Из медикаментов используются гидрокортизон, карипаин, лидаза, гиалуроновая кислота.
Нельзя прописывать больным с проблемами кожи, онкологией, тяжелыми эндокринными дисфункциями, артериальной гипертензией (третьей стадии), обострением воспалений, беременным (начиная со второй половины гестации).
Электрофорез с анальгетиками
Представляет собой постоянное воздействие электрического тока на определенные участки тела в сочетании с введением лекарственных препаратов. Успокаивает, активирует иммунную систему, приводит в норму мышечный тонус, улучшает циркуляцию жидкости и т.д.
Нельзя рекомендовать при:
- опухолях;
- наличии кардиостимулятора;
- плохой свертываемости крови;
- бронхиальной астме;
- повышенной температуре тела;
- болезнях кожи;
- непереносимости электрического тока;
- аллергии на лекарство.
Магнитотерапия
Воздействие магнитного поля на проблемный участок. Противопоказания аналогичны предыдущим процедурам.
Также применяются плавание, грязевые ванны и другие физиопроцедуры.
ЛФК
Главное назначение лечебной физкультуры при лечении плоскостопия – укрепление ослабленных связок и мышц. Для достижения результата занятия нужно выполнять каждодневно (примерно 15 минут).
Упражнения, которые делаются стопами, сидя:
- сведение и разведение пяток (носки не отрываются от пола);
- сгибание и разгибание, захват мяча, поднятие его;
- скольжение при помощи пальцев (вперед и обратно);
- сжатие резинового мяча;
- собирание пальцами коврика или полотенца;
- прокатывание палки.
В положении стоя:
- поворот туловищем;
- перекатывание с носка на пяточный отдел, в обратную сторону;
- приседания (на носках);
- лазания по веревочным лестницам;
- ходьба по гимнастической палке (бруску с наклонными плоскостями, ребристой доске, массажному коврику).
Массаж
Массаж хорошо снимает боль, отек, нормализует кровообращение и лимфоток, оказывает укрепляющий эффект на мышцы нижних конечностей. Полный курс включает 12 (при легкой форме заболевания) или 20 (при тяжелой) сеансов. Противопоказание к проведению – варикозное расширение вен.
Массажное воздействие при плоскостопии оказывается в четкой последовательности на мышцы:
- икроножные;
- ахиллово сухожилие;
- внешняя сторона голени;
- тыльная часть стопы;
- подошвы.
Во время сеанса выполняются приемы:
- поглаживания (прямолинейные, попеременные);
- выжимания (клювовидные, поперечные);
- разминания (ординарные, двойные кольцевые, комбинированные, кругообразные)
Народная медицина
Что делать при плоскостопии — знает народная медицина, являющаяся альтернативой традиционным терапевтическим методам лечения недуга. В борьбе с патологией используются дубовая кора, цветки бессмертника, мята перечная, настой с липовым цветом и пр.
Компрессы из полыни
Листья полыни моют, прикладывают к стопе, фиксируют. Компресс позволяет быстро снять болевые ощущения.
Йод и лимон
Йод (3%) смешивают с соком лимона (в одинаковом объеме) и аспирином (несколько таблеток). Делают компресс на стопу (не более 3 дней). Через неделю процедуру можно повторить.
Сода
Из раствора (в литре воды растворяется столовая ложка натрия двууглекислого) делают ванночки (длительность — 20 минут). Это помогает расслабиться, снизить спазмы, укрепляет костную ткань, восстанавливает сон.
Контрастные ванночки
Чередование ванночек с холодной и горячей водой (нужно держать ноги не более 15 секунд в каждой). Не проводятся во время менструации. Рекомендован десятидневный курс, затем следует один месяц перерыва.
Кора дуба
Делают ванну: кору дуба (один килограмм) заваривают в воде (объем – 5 литров), кипятят 0,5 часа.
Пихта
Пихтовое масло (пол чайной ложки) добавляют в теплую воду. Держат ноги в ванне 30 минут. Повторять процедуру несколько дней (от 10 до 12).
Лечение хирургическим способом
Операция на плоскостопии малотравматична, период реабилитации достаточно быстрый и составляет от трех недель до двух месяцев в зависимости от степени заболевания и сложности случая.
Не проводится детям, а также взрослым до 20 лет, при наличии дыхательной (или сердечной) недостаточности.
Показания к оперативному вмешательству:
- третья степень плоскостопия;
- неэффективность терапии.
Выделяют операции на мягких и твердых тканях, комбинированные.
Стельки при плоскостопии
При заболевании применяют ортопедический прием лечения — использование специальных стелек-супинаторов, которые имеют утолщения на внутренней стороне стопы. Они смягчают удары во время ходьбы, снижают болевые симптомы. Применимы супинаторы при всех видах патологии.
Перед тем, как начать носить супинаторы, необходимо проконсультироваться с ортопедом. Он поможет выбрать правильный вариант.
В самых тяжелых случаях их можно изготовить и приобрести на заказ, исходя из индивидуальных особенностей пациента.
Профилактика заболевания
С целью предупреждения плоскостопия рекомендуется предпринимать следующие меры:
- выбирать удобную и комфортную обувь (достаточно широкая, оптимальной высоты каблук или платформа, без узкого носика);
- больше сидя отдыхать (если основная работа предполагает длительное стояние);
- самостоятельно проводить растирания и массаж нижних конечностей (это поможет улучшить циркуляцию крови, не допустит застоя лимфы в сосудах, обеспечит полноценное питание тканей полезными веществами);
- совершение пеших прогулок босиком по неровным поверхностям (песку, гравию, траве);
- выполнять физические упражнения, направленные на укрепление и развитие мышечной ткани ног;
- детский вариант предупреждения болезни – недопущение рахита, а также использование специальной гимнастики (бег, прыжки, подъемы по веревочным лестницам, попеременная ходьба на пятках и носках), плавание;
- профилактические мероприятия, комплекс физических упражнений нужно проводить регулярно и постоянно.
Болезнь плоской стопы приводит к серьезным последствиям:
- патологии суставов и позвоночного столба (межпозвоночная грыжа, артрозы, артриты);
- сильные боли в ступнях, невозможность свободно ходить;
- развивается сколиоз (искривляется позвоночник);
- появление и развитие плоскостопия у детей приводит к возникновению шаркающей походки.
Плоскостопие – коварный недуг, игнорирование которого может привести к серьезным проблемам со здоровьем. По тому, как болят ноги из-за плоскостопия, можно судить о степени его развития. Чем раньше начать его лечить, тем меньшая будет вероятность развития всевозможных осложнений.