Воспаление сухожилия на руке какой врач
Воспаление сухожилий требует правильной дифференциации с другими патологиями опорно-двигательного аппарата. Вылечить тендинит и провести дифференциальную диагностику сможет врач, который знает особенности строения сухожилий и занимается их восстановлением. Своевременное обращение в медицинское учреждение позволит предотвратить развитие осложнений.
Причины патологии
Тендинит — дегенеративное заболевание воспалительного характера с острым или хроническим течением, поражающее сухожилия разной величины. Заболевание возникает в месте прикрепления мышцы к кости. Процесс ограничивается коленным, тазобедренным, локтевым, плечевым суставом, а также бицепсом и ахиллесовым сухожилием и редко поражает мелкие структуры ОДА.
Причинами тендинита могут быть:
- длительная ненормированная нагрузка;
- травматические повреждения;
- резкие порывистые движения;
- ревматоидный артрит;
- подагра;
- медикаментозная аллергия;
- разная длина конечностей;
- изменения осанки.
Вернуться к оглавлению
Когда следует посетить врача?
Обращаться к врачу необходимо при первых проявлениях болезни: дискомфорте при движениях, появлении ноющих болей в суставе. При тендините об ухудшении состояния могут свидетельствовать:
Симптомом патологии может быть краснота кожи над проблемным сочленением.
- ограничение подвижности;
- чувствительность при осмотре и прощупывании сухожилий;
- хруст при движении;
- покраснение кожи над местом поражения;
- уменьшение амплитуды подвижности конечностей;
- ночные и вечерние боли;
- сложность и скованность при ходьбе;
- невозможность удержать предметы обихода в руках.
Вернуться к оглавлению
Какой врач лечит тендинит?
Обращаться за помощью можно к терапевту и более узким специалистам — травматологу и ортопеду. Если тендинит возник на фоне разрывов и растяжений, нужно обратиться к хирургу, а при инфекционной этиологии лечением займется врач ревматолог. Лечение, назначенное терапевтом, включает:
- покой;
- обездвиживание пораженного участка бандажами или повязкой;
- применение местных и общих нестероидных противовоспалительных средств: «Диклофенак», «Кетопрофен», «Нимид»;
- блокады болеутоляющими: «Новокаин», «Лидокаин»;
- инъекции кортикостероидов: «Гидрокортизон», «Преднизолон»;
- физиотерапию;
- специально подобранный щадящий комплекс ЛФК.
Обследования при тендините включает сбор анамнеза, осмотр с пальпацией, а также общий анализ крови, ревмопробы, МРТ, КТ, УЗД.
Если другие методы лечения не приносят результата, то нужно делать операцию.
При купировании патологии и для полного восстановления функциональных возможностей показано санаторно-курортное лечение. Хирург, при невозможности восстановления, нестабильности конечности и неэффективности консервативной терапии может назначить операцию. Лечение ревматоидного артрита длительное и требует приема специальных препаратов под наблюдением ревматолога.
Вернуться к оглавлению
Профилактика и осложнения
Для предупреждения развития тендинита важно избегать чрезмерных физических и психологических нагрузок, полноценно питаться, чтобы обеспечивать организм всеми необходимыми питательными веществами, достаточно отдыхать и своевременно лечить все заболевания и повреждения структур ОДА. Запущенные формы тендинита приводят к ограничению либо полному отсутствию подвижности.
Для воспаления сухожилий характерны болевые ощущения, усиливающиеся во время напряжения мышц, хруст и пощелкивание при движениях, отечность и покраснение проблемного участка.
На первой стадии развития тендиниты не имеют яркой выраженности симптомов, но по мере прогрессирования патологии боль приводит к значительному ограничению подвижности сустава. Если же пациент не обращается за медицинской помощью, заболевание может привести к разрыву или омертвению сухожилия.
Лечением тендинитов должен заниматься только врач. Эта болезнь входит в компетенцию ортопеда.
Рекомендации перед посещением специалиста
На врачебный прием необходимо принести:
- амбулаторную карту и результаты диагностических обследований любой давности;
- список лекарственных препаратов, которые принимаются в данный момент либо на постоянной основе.
Ортопед всегда начинает консультацию с изучения жалоб, поэтому лучше заранее зафиксировать все беспокоящие симптомы. Желательно также отметить периодичность их возникновения и перечислить факторы, способствующие улучшению и ухудшению состояния.
Для внешнего осмотра доктор просит больного раздеться, поэтому одежда должна легко сниматься и не сковывать движений. Перед обследованием нужно позаботиться о личной гигиене.
Особенности приема ортопеда
Вначале врач проводит сбор анамнеза, устанавливая клинические признаки патологии и интенсивность их проявления. Для определения этиологиитендинита специалист задает пациенту вопросы о подверженности тяжелым физическим нагрузкам, перенесенных травмах и операциях, наличии хронических заболеваний.
После беседы доктор оценивает состояние костно-мышечного аппарата больного и определяет амплитуду суставных движений. Затем ортопед осторожно прощупывает проблемную зону и выявляет отеки и локализацию боли.
Для получения информации о степени тяжести воспалительного процесса врач направляет пациента на дополнительные обследования:
- МРТ(для обнаружениямикротравм,кальцификатови фиброзных узелков);
- рентгенографию (для выявления очаговкальцификациив тканях пораженного сухожилия);
- УЗИ (для обнаружения разрывов волокон);
- общий анализ крови (только при наличии сопутствующих патологий);
- анализ суставной жидкости.
Подбор терапии
На основании проведенной диагностики специалист разрабатывает для больного индивидуальную схему лечения. Обычно доктор выписывает:
- Системные и местные противовоспалительные препараты (например,Пироксикам,Кетопрофен,Индометацин,Випросал,Вольтарен.
- Физиотерапевтические процедуры (электрофорез слидазой, ультразвук,фонофорез,лазеротерапию,криотерапию,магнитотерапию).
- Лечебный массаж.
Кроме этого, специалист временно обездвиживает пораженный сустав при помощи бинтования или накладывания бандажа.
Врачи
Цены на прием к врачу от 795 руб.
Савченко Сергей Владимирович
Сравнить
Ортопед
, Травматолог
Стаж 36 лет / Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук
Клиника:
Чудо Доктор на Школьной 49
Стоимость приема — 2200р. 2100р.
Запись на прием
Занимается лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата, проводит травматологические и ортопедические вмешательства и манипуляции, внутрисуставные блокады любой сложности, медикаментозные блокады при болевом синдроме. Также владеет методиками мануальной терапии и лечения заболеваний позвоночника.→
Азарова Евгения Сергеевна
Сравнить
-10%
Дерматолог
, Косметолог
, Миколог
, Ортопед
, Подолог
, Травматолог
Стаж 9 лет
Клиника:
Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры
Стоимость приема — 3500р. 3150р.
Запись на прием
Проводит профилактику, диагностику и лечение заболеваний: вросший ноготь, панариций, онихомикоз, подногтевые гематомы, травмы ногтевой пластины, мозоли и омозолелости, подошвенные бородавки (шипицы), повышенная потливость, неприятный запах от ног (бромидроз), гиперкератоз (натоптыши), трещины на стопах, сухость, шелушение кожи, инфекции, язвы на…→
Николаев Петр Владимирович
Сравнить
-38%
Принимает детей
и взрослых
Мануальный терапевт
, Ортопед
, Травматолог
Стаж 35 лет / Врач высшей категории,
Клиника:
Клиника здорового позвоночника Здравствуй!
Стоимость приема — 1800р. 1100р.
Запись на прием
Специализируется на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Владеет остеопатическими техниками, сочетая их с методиками мягкой мануальной и тракционной терапии, методиками глубокотканного массажа, иглорефлексотерапии. Применяет в лечении паравертебральные инъекции, внутрисуставное введение лекарственных препаратов, биопунктуру,…→
Себякин Юрий Васильевич
Сравнить
-78%
Принимает детей
и взрослых
Ортопед
, Травматолог
Стаж 34 года / Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук
Клиника:
Клиника здорового позвоночника Здравствуй на Юго-Западной
Стоимость приема — 10000р. 2200р.
Запись на прием
Специализируется на лечении болей любой локализации, проведении всех видов внутрисуставных инъекций лекарственных препаратов. Владеет методикой лечения заболеваний позвоночника и суставов с применением PRP (обогащенная тромбоцитами плазма). Проводит безоперационное лечение артрозов крупных суставов, реабилитацию пациентов после перенесенных…→
Казарян Гагик Мушегович
Сравнить
-69%
Принимает детей
и взрослых
Ортопед
, Травматолог
Стаж 12 лет / Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук
Клиника:
Клиника здорового позвоночника Здравствуй!
, Медицинский центр Столица на Ленинском, 90
Стоимость приема — 3600р. 1100р.
Запись на прием
Специализируется на лечении переломов костей (остеосинтез), плоскостопия, хирургической обработке ран. Проводит диагностику и лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата, подбор лекарственных препаратов, ортопедических фиксаторов, ортезов, поддерживающую терапию. Имеет опыт консервативного лечения пациентов с артрозом суставов. Применяет…→
Дражников Николай Николаевич
Сравнить
-2%
Принимает детей
и взрослых
Ортопед
, Травматолог
Стаж 33 года / Врач высшей категории,
Клиника:
Клиника здорового позвоночника Здравствуй!
Стоимость приема — 1800р. 1750р.
Запись на прием
Специализируется на диагностике и лечении последствий травм опорно-двигательного аппарата (переломы, вывихи, повреждения связок, мышц, сухожилий), артрозов (коксартроз, гонартроз). Сочетает консервативное лечение с озонотерапией. Владеет методикой лечения заболеваний с применением PRP-терапии (обогащенная тромбоцитами плазма). Проводит все способы…→
Алексеев Константин Александрович
Сравнить
Принимает детей
и взрослых
Ортопед
, Травматолог
Стаж 22 года / Врач первой категории,
Клиника:
Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики)
Стоимость приема — 1950р.
Запись на прием
В качестве взрослого и детского врач травматолога-ортопеда ведет прием с 10 лет и занимается диагностикой и лечением повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата: открытые и закрытые переломы трубчатых и губчатых костей, вывихи, повреждения связочного аппарата, сухожилий и мышц, ранения конечностей, пяточная шпора, плоскостопие,…→
Протасов Евгений Юрьевич
Сравнить
-40%
Принимает детей
и взрослых
Вертебролог
, Ортопед
, Реабилитолог
, Травматолог
Стаж 25 лет / Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук
Клиника:
Медицинский центр К-Медицина
Стоимость приема — 2690р. 1614р.
Запись на прием
Владеет методами клинической диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата (суставов и позвоночника), заболеваний сосудов, хирургических заболеваний. Практикует консервативное лечение дегенеративных и травматических изменений в мелких и крупных суставах конечностей, лечение патологий сухожилий и связочного аппарата. Не принимает беременных…→
Тоненков Алексей Михайлович
Сравнить
-10%
Вызвать врача на дом
Артролог
, Вертебролог
, Ортопед
, Травматолог
Стаж 13 лет / Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук
Клиника:
Чудо Доктор на Школьной 49
, Евромедклиник
Стоимость приема — 1850р. 1665р.
Запись на прием
Проводит диагностику и лечение таких заболеваний, как остеоартроз, пяточная шпора, плоскостопие, косолапость, кривошея, сколиоз, плечелопаточный периартроз и другие заболевания опорно-двигательного аппарата.→
Кузнецов Александр Александрович
Сравнить
-2%
Принимает детей
и взрослых
Мануальный терапевт
, Ортопед
, Травматолог
Стаж 4 года / Врач второй категории,
Клиника:
Клиника здорового позвоночника Здравствуй!
Стоимость приема — 1800р. 1750р.
Запись на прием
Специализируется на диагностике, лечении и профилактике заболеваний опорно-двигательного аппарата (плечелопаточного периартроза, остеоартроза, пяточной шпоры, сколиоза, плоскостопия, кривошеи, косолапости и др.). Владеет классическими и мягкими мануальными методиками, постизометрической релаксации, тракционными техниками. Проводит внутрисуставные…→
Цены на прием к врачу в Москве
Наши руки могут подвергнуться различным недугам, и среди них есть такая болезнь, именуемая «теносиновитом», «тендовагинитом» или «синдромом Де Кервина». О Синдроме де Кервена мир узнал от Фрица де Кервена, швейцарского хирурга, который его описал еще в конце 19 века.
Под этим названием понимают воспалительный процесс в сухожилиях, которые расположены на большом пальце кисти. Сам процесс возникает при сужении канала, где находятся сухожилия пальца. Сегодня мы поговорим о диагностики и лечении данной патологии.
Причины возникновения
Болезнь, вызванная воспалением сухожилий может возникнуть по следующим причинам:
- В связи с интенсивными и продолжительными тренировками. Особенно распространено у профессиональных спортсменов.
- Из-за однообразной нагрузки. Часто можно встретить у лиц, профессиональная деятельность которых, связана с такой физической нагрузкой: художников, музыкантов, слесарей, программистов и т.д.
- По причине наличия различных заболеваний, таких как: артрит, сахарный диабет или туберкулёз. На их фоне может появиться и тендинит.
- В связи с тяжелым ручным трудом или подъёмом тяжестей. Также часто встречается у рожениц, поскольку, суставы и так за время беременности слабеют из-за нехватки микроэлементов, а тут еще и появившаяся нагрузка из-за подъемов младенца. Вот и возникает тендовагинит большого пальца.
Синдром может вызывать множество факторов, но вот только определенная связь с некоторыми из них никак не доказана до сих пор.
Симптомы
О развитии Синдрома могут говорит такие симптомы, как:
- отёчность кисти,
- покраснение,
- боль у основания большого пальца,
- искривление сустава,
- прогрессирование болевых ощущений после физической нагрузки или нажатия на больное место,
- боль, отдающая в шею, плечо или локоть при поворотах и вращательных движениях,
- скованность движений сустава,
- неподвижность сочленения,
- повышенная температура тела.
Симптомы могут проявиться неожиданно или же начинаться постепенно, в зависимости от причины появления воспалительного процесса. Если их проигнорировать и не заниматься лечением воспаления связок и сухожилий, то тендинит перейдёт в хроническую форму.
Симптомы данного заболевания иногда путают с симптомами других недугов, таких как: артроз, неспецифический артрит, деформирующий артроз кисти руки, невралгия лучевого нерва и прочими. Именно поэтому, зачастую появляется необходимость в проведении дифференциальной диагностики, чтобы исключить другие болезни.
Как лечить артроз пальцев рук?
Диагностика
Диагностировать Болезнь де Кервена не так сложно. В наше время есть много методик и тестов для этого.
-
С самого начала, обращают внимание на способность мышц указательного и большого пальцев удерживать различные предметы. Сравнивают полученные результаты здоровой и больной руки. При наличии воспаления, сжимание кисти в кулак или же поднятие тяжестей вызывают болевые ощущения.
- Проведение теста по Филькенштейну. Суть этого тестирования заключается в сжимании большого пальца руки при помощи кисти. При тендовагините появится резкая боль при кистевом движении.
- Проба на напряженность абдукции. Надавливают с внешней стороны ладони пациента на его большой палец, чтобы они соприкоснулись. Если болезнь отсутствует, будет чувствоваться сила противодействия, а в случае наличия Синдрома, может наступить резкая боль без сопротивления данных мышц.
- Помимо перечисленных тестов, проводят рентген –диагностику, УЗИ или МРТ. Здесь обращают внимание на мягкие ткани, окружающие канал. При наличии заболевания, они заметно утолщены. А запущенные стадии патологии видны на рентгене и невооруженным взглядом.
Лечебные процедуры
При первых же признаках Синдрома необходимо обратиться к врачу, так как самолечение в данной ситуации чревато развитием таких осложнений как: разрыв воспаленной ткани, ее атрофия или перерождение.
При обращении за специализированной помощью, врачи дают следующие рекомендации, как лечить воспаление сухожилия большого пальца руки:
- Дать отдых от физических нагрузок на сухожилие. Больной сустав при этом необходимо прочно зафиксировать специальными бандажами или гипсовой повязкой (в зависимости от степени поражения).
- Используйте холод для быстрого избавления от отечности и обезболивания пораженного воспалением сустава.
- Для дополнительного обезболивающего эффекта используйте препараты типа Ибупрофена, а также средства для местного применения: обезболивающие мази, кремы или гели.
- Если воспаление сопровождается инфекцией, то существует необходимость в принятии антибактериальных препаратов.
- Если все средства оказались бессильны, специалисты назначают инъекции стероидов.
- Применение такой популярной сейчас процедуры, как аутогемотерапия. Это достаточно интересный процесс. Подкожно или внутримышечно пациенту вводится его же собственная кровь, только что взятая из его вены. Ученые считают, что память, которой обладает наша кровь, способствует уничтожению эпицентра патологии при повторном введении.
- Для уменьшения воспаления и быстрого восстановления тканей, также применяют «старую – добрую» физиотерапию.
- Ну и при запущенных случаях назначают хирургическую операцию.
Консервативное лечение
В независимости от причины появления Тендовагинита, первостепенно необходимо устранить эту причину и снять воспаление. Терапия должна проводиться строго под наблюдением врача.
Для начала, производят иммобилизацию самой пораженной связки. Первый палец должен находиться напротив второго и третьего пальцев и быть в согнутом положении. Кисть должна быть слегка согнута назад. После чего руку фиксируют в таком положении наложением гипса до середины предплечья, начиная от самих кончиков пальцев. Это предотвращает дальнейшее травмирование суставов. После чего назначается само лечение.
Последующие две-три недели необходимо проходить консервативную терапию при данном заболевании. В рамках этого применяют:
- физиотерапию,
- лекарственные препараты противовоспалительного действия и новокаиновые блокады,
- местные инъекции Кортизона.
После завершения консервативного лечения наступает период реабилитации, продолжающийся от двух недель до одного месяца.
Народная медицина
В случае, когда болезнь вызвана не попаданием инфекции и с одобрения вашего врача, можно параллельно с консервативным лечением применять рецепты народной медицины.
В этом случае доказана эффективность применения спиртовых компрессов. Их накладывают на воспаленное сухожилие.
Вариации народных притирок для втирания в область воспаления следующие:
- в спирт добавить три-четыре капли эфирного масла герани,
- масло герани использовать как самостоятельный препарат,
- три четыре капли масла герани добавить в любое растительное масло (10-12 капель).
Еще раз подчёркиваем, что лечение народными средствами ни в коем случае не заменяет консервативного лечения. Оно может применяться лишь как часть комплексного лечения, одобренного квалифицированным специалистом.
Хирургическое лечение патологии
Когда консервативное лечение при данном недуге не эффективно, прибегают к хирургическому вмешательству. Оперативное лечение также назначается при двухсторонних поражениях.
Операцию проводят под местным наркозом. Суть самого процесса заключатся в том, чтобы освободить сухожилия от сдавления, путем рассечения связочного канала.
Возможные осложнения
Если на заболевание вовремя не обратить внимание и не лечить его, то рука может вообще утратить свою трудоспособность. Так что, при появлении симптомов данного синдрома необходимо незамедлительно обратиться к специалисту за консультацией и обследованием.
«Но, какой врач лечит сухожилия?» —, спросите вы. Отвечаем: «Провести диагностику и назначить полноценное лечение могут следующие специалисты: терапевт, хирург, ревматолог и спортивный врач.»
Осложнения возможны и при проведении оперативного лечения. Также есть небольшая вероятность, что после хирургического вмешательства возникнут такие осложнения, как: появление рубца, который может потом болеть или может быть нарушено функционирование самого пальца.
Как применять крем Здоров от боли в суставах?
Профилактика
Итак, как же избежать такого недуга, как Синдром де Кервина? Рассмотрим основные профилактические меры, которые может предпринять любой из нас:
- Необходимо избегать нагрузки на поражённые сухожилия. Но, это не значит, что рука должна находиться в статическом состоянии постоянно. Надо лишь избегать резких движений, делать всё плавно, без напряжения.
-
Чтобы снять отёк и боль, можно наложить холодный компресс, но не более чем на пять минут. Иначе можно вызвать обморожение.
- Для того, чтобы защитить поврежденный участок от нежелательного воздействия из вне, замотайте его эластичными бинтами или наденьте специальный бандаж. Это также сможет предотвратить появление отёчности.
- В случае развития тендовагинита в ступнях, используйте костыли и трости, чтобы снизить нагрузку с сухожилий. Также можно лечь на спину и подержать несколько минут ноги в приподнятом состоянии. Это может уменьшить отёк ног.
- Облегчить симптомы помогут нестероидные препараты для снятия воспаления. К примеру, можно выбрать Диклофенак или Аспирин.
- Чтобы избежать повторного появления недуга, используйте инъекции Кортизона или пройдите курс физиотерапии. Но, не следует заниматься самолечением и злоупотреблять лекарствами. Если через неделю улучшение не наступает– обратитесь к врачу.
Заключение
В нашем несовершенном организме практически все сухожилия подвержены воспалению. Часто заболевания поражают кисти рук. Синдром де Кервена достаточно неприятная болезнь, вызывающая критические осложнения, в случае, если её запустить.
Если вам уже довелось столкнуться с подобным заболеванием, то наверняка вы не захотите его появления вновь. Для этого необходимо предпринимать профилактические меры, о которых мы уже рассказали выше. Берегите себя и будьте здоровы!