Воспаление сухожилия портняжной мышцы
Ð ÑÑой пÑбликаÑии поговоÑим пÑо виновниÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÐµÑÑ Ð½Ð¾ÑÑной ÑежÑÑей и колÑÑей боли по внÑÑÑенней повеÑÑ Ð½Ð¾ÑÑи бедÑа и коленного ÑÑÑÑава — пÑо поÑÑнÑжнÑÑ Ð¼ÑÑÑÑ.
ÐоÑÑнÑÐ¶Ð½Ð°Ñ Ð¼ÑÑÑа: анаÑомиÑ
ÐоÑÑнÑÐ¶Ð½Ð°Ñ Ð¼ÑÑÑа (на лаÑÑни musculus sartorius) — ÑÐ°Ð¼Ð°Ñ Ð´Ð»Ð¸Ð½Ð½Ð°Ñ Ð¼ÑÑÑа ÑÑловиÑа.
СÑеднÑÑ Ð´Ð»Ð¸Ð½Ð° ÐµÑ Ð²Ð¾Ð»Ð¾ÐºÐ¾Ð½ ÑоÑÑавлÑÐµÑ 43,5 ÑанÑимеÑÑа. ÐвеÑÑ Ñ Ð¾Ð½Ð° пÑикÑеплÑеÑÑÑ Ðº пеÑедней веÑÑ Ð½ÐµÐ¹ подвздоÑной оÑÑи, опÑÑкаеÑÑÑ Ð²Ð½Ð¸Ð· наиÑкоÑÑ Ð¿Ð¾ пеÑедней повеÑÑ Ð½Ð¾ÑÑи бедÑа, пеÑÐµÑ Ð¾Ð´Ñ Ð½Ð° внÑÑÑеннÑÑ Ð¸ пÑикÑеплÑеÑÑÑ ÑÐ½Ð¸Ð·Ñ ÑÑÑ Ð¾Ð¶Ð¸Ð»Ð¸ÐµÐ¼ к бÑгÑиÑÑоÑÑи болÑÑебеÑÑовой коÑÑи ÑпеÑеди Ð¾Ñ Ð¼ÐµÑÑ Ð¿ÑикÑÐµÐ¿Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÑ Ð¾Ð¶Ð¸Ð»Ð¸Ð¹ Ñонкой и полÑÑÑÑ Ð¾Ð¶Ð¸Ð»Ñной мÑÑÑ.
РекомендÑем к пÑоÑмоÑÑÑ
ÐоÑÑнÑÐ¶Ð½Ð°Ñ Ð¼ÑÑÑа: ÑÑнкÑии
ÐоÑÑнÑÐ¶Ð½Ð°Ñ Ð¼ÑÑÑа вмеÑÑе Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð²Ð·Ð´Ð¾Ñно-поÑÑниÑной мÑÑÑей и напÑÑгаÑелем ÑиÑокой ÑаÑÑии ÑÑаÑÑвÑÐµÑ Ð² Ñгибании ÑазобедÑенного ÑÑÑÑава.
ÐÑи ÑикÑиÑованнÑÑ Ð±ÑдÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾ÑÑнÑÐ¶Ð½Ð°Ñ Ð¼ÑÑÑа ÑпоÑобÑÑвÑÐµÑ Ð½Ð°ÐºÐ»Ð¾Ð½Ñ Ñаза впеÑÑд.
ÐмеÑÑе Ñ ÐºÐ¾ÑоÑкой головкой двÑглавой мÑÑÑÑ Ð±ÐµÐ´Ñа поÑÑнÑÐ¶Ð½Ð°Ñ Ð¼ÑÑÑа вÑполнÑÐµÑ Ñгибание в коленном ÑÑÑÑаве.
ÐоÑÑнÑÐ¶Ð½Ð°Ñ Ð¼ÑÑÑа пÑÐ¸Ð½Ð¸Ð¼Ð°ÐµÑ ÑÑаÑÑие в оÑведении бедÑа.
ÐмеÑÑе Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð¸Ð°Ð»Ñной ÑиÑокой мÑÑÑей бедÑ, Ñонкой и полÑÑÑÑ Ð¾Ð¶Ð¸Ð»Ñной мÑÑÑами, поÑÑнÑÐ¶Ð½Ð°Ñ Ð¼ÑÑÑа ÑÑабилизиÑÑÐµÑ ÐºÐ¾Ð»ÐµÐ½Ð¾ в медиалÑном (внÑÑÑеннем напÑавлении), пÑедоÑвÑаÑÐ°Ñ Ð²Ð°Ð»ÑгÑÑнÑй наклон, напÑимеÑ, пÑи вÑполнении баланÑов на одной ноге.
ÐоÑÑнÑÐ¶Ð½Ð°Ñ Ð¼ÑÑÑа пÑÐ¸Ð½Ð¸Ð¼Ð°ÐµÑ ÑÑаÑÑие во вÑаÑении бедÑа наÑÑÐ¶Ñ Ð¸ голени внÑÑÑÑ.
ÐгониÑÑами по ÑÐ³Ð¸Ð±Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð±ÐµÐ´Ñа (Ñ.е. помоÑниками по вÑÐ¿Ð¾Ð»Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑнкÑии) Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð¾ÑÑнÑжной мÑÑÑÑ ÑвлÑÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð²Ð·Ð´Ð¾Ñно-поÑÑниÑÐ½Ð°Ñ Ð¼ÑÑÑа, пÑÑÐ¼Ð°Ñ Ð¼ÑÑÑа бедÑа, гÑÑÑÐµÐ²Ð¸Ð´Ð½Ð°Ñ Ð¼ÑÑÑа и напÑÑгаÑÐµÐ»Ñ ÑиÑокой ÑаÑÑии.
ÐгониÑÑами в оÑведении бедÑа Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð¾ÑÑнÑжной мÑÑÑÑ ÑвлÑÑÑÑÑ ÑÑеднÑÑ ÑгодиÑÐ½Ð°Ñ Ð¸ Ð¼Ð°Ð»Ð°Ñ ÑгодиÑнÑе мÑÑÑÑ, гÑÑÑÐµÐ²Ð¸Ð´Ð½Ð°Ñ Ð¼ÑÑÑа и напÑÑгаÑÐµÐ»Ñ ÑиÑокой ÑаÑÑии.
ÐоÑÑнÑÐ¶Ð½Ð°Ñ Ð¼ÑÑÑа: ÑÑиггеÑнÑе ÑоÑки
ÐолÑ, иÑÑ Ð¾Ð´ÑÑÐ°Ñ Ð¸Ð· ÑÑиггеÑнÑÑ ÑоÑек поÑÑнÑжной мÑÑÑÑ ÑаÑпÑоÑÑÑанÑеÑÑÑ Ð²Ð²ÐµÑÑ Ð¸ вниз по внÑÑÑенней повеÑÑ Ð½Ð¾ÑÑи бедÑа и колена, но не во внÑÑÑÑ ÐºÐ¾Ð»ÐµÐ½Ð½Ð¾Ð³Ð¾ ÑÑÑÑава.
ÐÑоме оÑÑажÑнной боли, напÑÑжÑÐ½Ð½Ð°Ñ Ð¼ÑÑÑа Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑовоÑиÑоваÑÑ ÑÑемление лаÑеÑалÑного кожного неÑва в меÑÑе Ñвоего веÑÑ Ð½ÐµÐ³Ð¾ пÑикÑеплениÑ, ÑÑо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑопÑовождаÑÑÑÑ Ð¶Ð³ÑÑей болÑÑ Ð¿Ð¾ Ñ Ð¾Ð´Ñ Ð½ÐµÑва, ÑÑ Ð¾Ð´ÑÑей вниз по пеÑедне-наÑÑжной повеÑÑ Ð½Ð¾ÑÑи бедÑа вплоÑÑ Ð´Ð¾ коленного ÑÑÑÑава.
ÐолÑ, оÑÑажÑннÑÑ Ð¾Ñ Ð½Ð¸Ð¶Ð½Ð¸Ñ ÑÑиггеÑнÑÑ ÑоÑек можно ÑпÑÑаÑÑ Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑÑ, иÑÑ Ð¾Ð´ÑÑей из ÑÑиггеÑов в медиалÑной ÑиÑокой мÑÑÑе бедÑа, однако болевÑе оÑÑÑениÑ, оÑÑажÑннÑе Ð¾Ñ Ð¿Ð¾ÑÑнÑжной мÑÑÑÑ Ð½Ð¾ÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ повеÑÑ Ð½Ð¾ÑÑнÑй Ñ Ð°ÑакÑеÑ, Ñем глÑбокие боли в облаÑÑи коленного ÑÑÑÑава, пÑовоÑиÑÑемÑе медиалÑной ÑиÑокой мÑÑÑей.
ТÑиггеÑнÑе ÑоÑки в поÑÑнÑжной мÑÑÑе пÑакÑиÑеÑки не вÑÑÑеÑаÑÑÑÑ ÐºÐ°Ðº изолиÑованнÑй ÑиндÑом единиÑной мÑÑÑÑ Ð¸ ÑаÑе вÑего ÑоÑеÑаÑÑÑÑ Ñ Ð¿Ð¾Ñажением подвздоÑно-поÑÑниÑной мÑÑÑÑ, пÑÑмой мÑÑÑÑ Ð±ÐµÐ´Ñа, гÑÑÑевидной мÑÑÑÑ, напÑÑгаÑÐµÐ»Ñ ÑиÑокой ÑаÑÑии, малой и ÑÑедней ÑгодиÑнÑÑ Ð¼ÑÑÑ. Также ÑÑиггеÑÑ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð¾Ð±ÑазоваÑÑÑÑ Ð² мÑÑÑÐ°Ñ -анÑагониÑÑÐ°Ñ , Ñо еÑÑÑ Ð² пÑиводÑÑей гÑÑппе мÑÑÑ Ð±ÐµÐ´Ñа.
ÐлиÑелÑное ÑÑÑеÑÑвование ÑÑиггеÑнÑÑ ÑоÑек в поÑÑнÑжной мÑÑÑе Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑовоÑиÑоваÑÑ Ð¸Ð·Ð±ÑÑоÑÐ½Ð°Ñ Ð¿ÑонаÑÐ¸Ñ ÑÑопÑ, коÑоÑÐ°Ñ Ñ Ð°ÑакÑеÑна Ð´Ð»Ñ ÑÑÑÑкÑÑÑной деÑоÑмаÑии ÑÑÐ¾Ð¿Ñ Morton.
ÐÐ¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑиггеÑов Ñакже могÑÑ ÑпоÑобÑÑвоваÑÑ Ð¾ÑÑÑÑе и Ñ ÑониÑеÑкие пеÑегÑÑзки мÑÑÑÑ.
ÐоÑÑнÑÐ¶Ð½Ð°Ñ Ð¼ÑÑÑа ÑÑезвÑÑайно акÑивна во вÑÐµÐ¼Ñ ÐµÐ·Ð´Ñ Ð½Ð° велоÑипеде, пÑÑжков, игÑÑ Ð² волейбол, баÑкеÑбол. ÐеÑеÑÑомление мÑÑÑÑ Ð² ÑÑÐ¸Ñ Ð¸ инÑÑ ÑоÑÐ¼Ð°Ñ Ð°ÐºÑивноÑÑи могÑÑ ÑпÑовоÑиÑоваÑÑ Ð¾Ð¿Ð¸ÑаннÑе вÑÑе болевÑе оÑÑÑениÑ.
ÐоÑÑнÑÐ¶Ð½Ð°Ñ Ð¼ÑÑÑа: леÑебнÑе ÑпÑажнениÑ
ÐÐ»Ñ ÑÑÑÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑиггеÑнÑÑ ÑоÑек пÑимиÑе положение лÑжа и вÑполниÑе в ÑеÑение неÑколÑÐºÐ¸Ñ Ð¼Ð¸Ð½ÑÑ Ð¿ÑокаÑÑвание внÑÑÑенней повеÑÑ Ð½Ð¾ÑÑи бедÑа на маÑÑажном Ñолле без вибÑаÑии или Ñ Ð²Ð¸Ð±ÑаÑией.
ÐаÑем возÑмиÑе болÑÑой маÑÑажнÑй мÑÑ, найдиÑе ÑплоÑнÑннÑÑ Ð¸ болезненнÑÑ Ð¾Ð±Ð»Ð°ÑÑÑ ÑÑиггеÑной ÑоÑки и воздейÑÑвÑйÑе на Ð½ÐµÑ Ð¾Ñ 20 ÑекÑнд до 1-2 минÑÑ. ÐаÑем повÑоÑиÑе в ÑеÑение неÑколÑÐºÐ¸Ñ Ð¼Ð¸Ð½ÑÑ Ð¿ÑокаÑÐºÑ Ð²Ð½ÑÑÑенней повеÑÑ Ð½Ð¾ÑÑи бедÑа на маÑÑажном Ñолле. ÐоÑле ÑÑого мÑÑÑÑ Ð½Ñжно пÑоÑÑнÑÑÑ.
Т.к. оÑновнÑми ÑÑнкÑиÑми поÑÑнÑжной мÑÑÑÑ ÑвлÑеÑÑÑ Ñгибание ÑазобедÑенного ÑÑÑÑава, оÑведение бедÑа и его вÑаÑение наÑÑжÑ, Ñо ÑпÑажнениÑ, пÑи коÑоÑÑÑ Ð±ÑÐ´ÐµÑ Ð¿ÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ Ñазгибание в ÑазобедÑенном ÑÑÑÑаве, пÑиведение бедÑа и внÑÑÑеннÑÑ ÑоÑаÑÐ¸Ñ Ð±ÑÐ´Ñ ÑпоÑобÑÑвоваÑÑ Ð²ÑÑÑÐ¶ÐµÐ½Ð¸Ñ musculus sartorius.
ÐÑполниÑе доÑÑÑпное Ð´Ð»Ñ Ð²Ð°Ñ Ð½Ð° ÑÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ ÑпÑажнение и заÑикÑиÑÑйÑе его в ÑеÑение 1-2 минÑÑ, оÑÑÑеÑÑвлÑÑ Ð²ÑÑÑжение поÑÑнÑжной мÑÑÑÑ.
РекомендÑем поÑмоÑÑеÑÑ
ÐеÑейÑи к дÑÑгим инÑеÑеÑнÑм ÑÑаÑÑÑм
Из этой статьи вы узнаете: что такое тендинит коленного сустава (воспаление сухожилий колена), причины возникновения. Симптомы и лечение, методы диагностики тендинита. Реабилитация и восстановление нормального уровня физической активности.
Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи: 20.05.2019
Дата обновления статьи: 19.01.2020
Содержание статьи:
- Причины патологии
- Характерные симптомы
- Четыре стадии развития тендинита
- Диагностика
- Методы лечения: консервативное, операция
- Реабилитация
- Профилактика
- Прогноз на выздоровление
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Тендинит – воспаление сухожилий, соединяющих мышцы и кости.
Вокруг коленного сустава размещено несколько крупных сухожилий. Чаще всего воспаляется то, которое соединяет надколенник с большеберцовой костью.
Это сухожилие является частью четырехглавой мышцы в передней части бедра, сокращающейся во время разгибания ноги в колене – при ходьбе, беге, прыжках.
Тендинит коленного сустава
Тендинит входит в группу различных заболеваний сухожилий (тендинопатий). К ней также принадлежат:
- тендиноз – дегенеративные изменения в сухожилиях;
- тендовагинит – воспаление сухожильной оболочки, которая покрывает сухожилия при прохождении через полость суставов.
Основная причина развития тендинита любого сустава – чрезмерная нагрузка на сухожилия, провоцирующая возникновение микроповреждений. Они становятся причиной воспалительного процесса, который и вызывает появление основных симптомов болезни.
Симптомы тендинита коленного сустава не опасны для жизни человека. Однако наличие этого заболевания может достаточно сильно повлиять на качество жизни пациента, особенно если он активно занимается спортом.
Прогноз при тендините колена благоприятный – при правильном лечении симптомы заболевания проходят полностью.
Диагностируют и лечат тендинит коленного сустава травматологи.
Причины патологии
Основная причина патологии – интенсивная избыточная нагрузка на сухожилие. Она приводит к микроповреждениям, запускающим воспалительный процесс.
Развитию заболевания способствуют следующие факторы:
- усиленная нагрузка на коленные суставы при беге, прыжках, подъеме по лестнице;
- патологическое вращение голени, плоскостопие, перенесенные травмы колена;
- слабость мышц бедра, их сниженная эластичность;
- внезапное увеличение интенсивности тренировок или резкое усиление физической активности;
- ожирение или быстрое повышение массы тела.
Нагрузка на коленный сустав при беге
У женщин риск тендинита колена выше из-за того, что их бедра шире (это изменяет ось нижней конечности).
Если не обращать внимания на симптомы тендинита в острой стадии и не изменить свой образ жизни, повторяющиеся микроповреждения сухожилий приведут к дегенеративным изменениям – к тендинозу (разрушению сухожилий, нарушению их функций). При тендинозе боль в колене может длиться месяцы и даже годы, а риск разрыва пораженного сухожилия существенно возрастает.
Характерные симптомы
Воспаление сухожилий коленного сустава проявляется такими признаками:
- Боль в воспаленном колене – над сухожилием коленной чашечки. Болевой синдром усиливается при беге, прыжках, подъеме по лестнице, а иногда – после длительного сидения.
- Утренняя скованность движений в колене, связанная с уменьшением эластичности пораженного сухожилия.
- Утолщение поврежденного сухожилия.
- При выраженном воспалительном процессе развивается отек мягких тканей, окружающих пораженное сухожилие. Возможны покраснение и повышенная температура кожи над ним.
- Треск в колене при движении и приседании.
Боль обычно начинается постепенно – вследствие увеличения физической активности и нагрузки на колени. Область повышенной чувствительности – над пораженным сухожилием.
Четыре стадии развития тендинита
Неспособность сухожилия быстро адаптироваться к нагрузке приводит к возникновению его повреждения. Заболевание имеет 4 стадии тяжести:
| Стадия | Симптомы, прогнозы |
|---|---|
1. Реактивный тендинит – нормальная адаптация тканей к повреждению | Боль появляется только после нагрузки, не сопровождается нарушением функций колена. При своевременном лечении – поврежденное сухожилие полностью восстанавливается. |
2. Нарушение восстановление сухожилия – возникает при преобладании процессов повреждения над естественным восстановлением | Боль есть и во время нагрузки, и после нее. Пациент все еще способен поддерживать удовлетворительную степень физической активности. Прогноз хороший, но очень важно предотвратить дальнейшее повреждение сухожилия. |
3. Дегенеративный тендинит колена – возникает гибель клеток поврежденного сухожилия | Болевой синдром – во время и после физической нагрузки. Нарушение функций пораженного колена: снижается объем движений в суставе (сгибание и разгибание). Полное восстановление невозможно, поэтому возобновить обычный уровень физической активности или занятий спортом не удастся. |
4. Разрыв сухожилия | При разрыве появляется сильная боль, возникает отек тканей вокруг сустава. Тяжелое осложнение патологии, которое грозит потерей нормального функционирования колена. Коленный сустав теряет подвижность, его сгибание и разгибание ограничены или становятся невозможными. Единственный метод лечения – операция. Восстановление целостности сухожилия возможно при своевременном хирургическом лечении. |
Диагностика
Диагноз «тендинит колена» врач устанавливает на основании:
- выяснения существующих симптомов;
- проведения осмотра – определяет болезненные места и изучает диапазон движений ноги в пораженном суставе.
Для установки правильного диагноза врач сначала должен исключить другие заболевания, которые могут привести к появлению подобных признаков. В этом помогают следующие обследования:
- Рентгенография – позволяет исключить наличие проблем с костями, которые могут вызывать боль в колене.
- Ультразвуковое исследование – предоставляет изображение коленного сустава и окружающих его тканей с помощью ультразвуковых волн.
- Магнитно-резонансная томография – сканирование пораженного колена с помощью магнитного поля помогает детально обследовать поврежденные сухожилия.
Магнитно-резонансная томография коленного сустава
Методы лечения: консервативное, операция
Для лечения тендинита коленного сустава основное значение имеют:
- Устранение возможности дальнейшего повреждения.
- Облегчение симптомов и уменьшение воспаления.
Это те аспекты, на которые делается упор в лечении – и тогда воспаление проходит.
В большинстве случаев этого можно достичь с помощью консервативных методов. Хирургические вмешательства проводятся лишь при тяжелом тендините, который не поддается другим методам терапии.
При правильном лечении болезнь и симптомы можно устранить.
Консервативное лечение
При тендините колена облегчить симптомы и уменьшить воспаление можно в домашних условиях. Высокоэффективные методы:
- Отдых – воздерживайтесь от любых движений, которые ухудшают симптомы тендинита. Чем больше нагружать поврежденное сухожилие, тем тяжелее заболевание и более длительное восстановление.
- Прикладывание льда – холод помогает уменьшить отек, благодаря чему снижается боль и ускоряется восстановление поврежденных тканей. Прикладывайте пакеты со льдом, обернутые в полотенце, к пораженной области 1 или 2 раза в день.
- Компрессия – накладывание на пораженный сустав тугой повязки эластичным бинтом. Сдавливание мягких тканей уменьшает их отек, обеспечивает незначительную поддержку колену. Повязка не должна сдавливать ногу слишком сильно, вызывать онемение или изменение цвета кожи на ней.
- Повышенное положение колена – помогает уменьшить отек поврежденных тканей. Благодаря чему уменьшается боль, улучшается функционирование коленного сустава и ускоряется восстановление.
Колено должно находиться выше уровня сердца. Подложите подушку под него во время сна или отдыха.
Компрессия коленного сустава
Повышенное положение коленного сустава
Если предложенных методов недостаточно для облегчения симптомов, врачи в острой стадии заболевания рекомендуют нестероидные противовоспалительные средства. Это ибупрофен, напроксен, диклофенак.
Их принимают:
- системно – в виде таблеток для перорального приема;
- местно – в форме кремов, гелей или мазей.
При выраженном воспалительном процессе часто назначают введение кортикостероидов (например, Дипроспан, Флостерон) рядом с поврежденным сухожилием. Эти препараты обладают мощным противовоспалительным действием – помогают быстро и эффективно устранить выраженные симптомы.
Часто инъекции выполняют под ультразвуковым контролем, чтобы избежать введения кортикостероидов в толщу сухожилия. Осторожность объясняется тем, что препараты могут стать причиной ослабления сухожилия и его разрыва. По той же причине повторных инъекций кортикостероидов стараются избежать.
Инъекции в коленный сустав при тендините
Хронический тендинит коленного сустава лечат с помощью таких методов:
- Инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы. Это экспериментальный метод, но результаты свидетельствуют, что введение плазмы, обогащенной тромбоцитами, рядом с поврежденным сухожилием способствует образованию новых тканей и помогает его восстановлению.
- Ударно-волновая терапия – воздействие на пораженные ткани звуковыми волнами. Она стимулирует рост новых кровеносных сосудов и нервных клеток, что способствует ускорению регенеративных процессов в поврежденном сухожилии.
Ударно-волновая терапия коленного сустава
Хирургическое лечение
К оперативному вмешательству прибегают лишь в тяжелых случаях, когда консервативная терапия неэффективна.
Травматологи на операции:
- Изменяют направление силы, действующей на сухожилие.
- Иссекают наиболее пораженную часть сухожилия.
- Удаляют костные наросты (шпоры), об которые трется сухожилие.
- Уменьшают напряжение сухожилия, удаляя в нем рубцовые ткани.
Реабилитация
После стихания симптомов острой стадии тендинита коленного сустава лечение направлено на постепенное восстановление нормального функционирования нижней конечности.
Для этого пациент выполняет упражнения лечебной физкультуры, нацеленные на улучшение гибкости, силы и подвижности ноги. Программы ЛФК разрабатывают специалисты по реабилитации:
- Для увеличения гибкости на ранней реабилитационной стадии рекомендуют выполнять статические растяжки. При статической растяжке поза удерживается 30 секунд и более. Растяжение связок происходит спустя 20–30 секунд и идет постепенно.
- Позже в программу занятий включают динамические растяжки (быстрые движения для растяжки мышц). Такие упражнения помогают уменьшить напряжение мышц и удлинить их, что снижает напряжение в сухожилиях.
- Очень важны упражнения на укрепление мышц, которые окружают коленный сустав: поднимание и опускание ноги, сгибание и разгибание в колене, рисование носком по полу и др. Сильные мышцы могут снять часть напряжения с колена, а также выровнять неправильную ось нижней конечности.
Примеры упражнений для укрепления мышц коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения
Упражнения, вызывающие боль в колене, делать нельзя.
Многим пациентам быстрее восстановить нормальную физическую активность помогают специальные наколенники или накладывание тугой повязки. Они позволяют вернуть коленную чашечку в правильное положение и уменьшают напряжение в присоединенных к ней сухожилиях.
При правильно подобранной программе реабилитации большинство пациентов способны вернуться к своему обычному уровню физической активности спустя 2–3 месяца.
Профилактика
Для уменьшения вероятности развития тендинита коленного сустава следуйте рекомендациям:
- Не занимайтесь спортом, превозмогая боль. Как только вы заметили, что какое-то упражнение или движение связано с возникновением боли в колене – приложите к этой области лед и отдохните. До полного исчезновения болевого синдрома избегайте деятельности, которая подвергает колено нагрузке.
- Укрепляйте мышцы. Сильные мышцы бедра лучше справляются с нагрузками, которые могут вызывать тендинит.
- Улучшайте технику занятий спортом. Для этого следует заниматься у профессионального тренера.
Прогноз на выздоровление
Тендинит коленного сустава не несет непосредственной опасности для жизни человека.
Прогноз физической активности при этом заболевании зависит от стадии повреждения сухожилия:
- 1 или 2 стадия – прогноз благоприятный, с помощью консервативной терапии удается добиться полного восстановления у большинства пациентов;
- 3 стадия – полного восстановления достичь трудно;
- 4 стадия – для восстановления физической активности необходимо хирургическое вмешательство.
На прогноз влияет и «время старта» лечения – чем раньше начать лечить тендинит, тем быстрее и эффективнее восстановление.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Параартикулярные ткани: варианты поражения и их лечение. Хитров Николай Аркадьевич.
https://cyberleninka.ru/article/n/paraartikulyarnye-tkani-varianty-porazheniya-i-ih-lechenie-1 - Коленный сустав: повреждения и болевые синдромы. Руководство по диагностике и лечению повреждений и некоторых заболеваний коленного сустава. Гиршин С. Г., Лазишвили Г. Д., 2007.
- Артроскопическая диагностика в лечении заболеваний и повреждений суставов. А. В. Королев и соавт., 2008.
https://web-local.rudn.ru/web-local/uem/iop_pdf/156-Korolev.pdf - Закрытые повреждения коленного сустава. Клинический протокол диагностики и лечения.
https://docplayer.ru/44817128-Klinicheskiy-protokol-diagnostiki-i-lecheniya-zakrytye-povrezhdeniya-kolennogo-sustava.html - Клинические лекции по неотложной травматологии. Гиршин С. Г., М.: Медицина, 2004.
- Травматология. Национальное руководство. Под ред. акад. РАМН Г.П. Котельникова, акад. РАН и РАМН С. П. Миронова, 2008.
Загрузка…