Воспаление сустава челюсти таблетки
Челюстной сустав располагается рядом с ухом. Его точное местоположение — соединение обеих челюстей. Иногда его поражает воспалительный процесс. Это состояние требует незамедлительного врачебного вмешательства. В этой статье мы рассмотрим основные способы лечения воспаления челюстного сустава.
Болезнь требует скорейшего лечения
Отчего развивается патология
Воспаление челюстных суставов развивается по ряду причин. Они представлены в табличке.
Таблица 1. Причины развития воспаления.
| Причина | Фактор |
Механическое травмирование | Кровоизлияние в суставную полость, разрушение суставной капсулы, разрушение околосуставных связок. |
Проникновение инфекции | Разрушение капсулы сустава, повсеместное проникновение опасных агентов, развитие инфекционных патологий. |
Системное воспаление | Развитие подагры, реактивного или ревматоидного артрита, системной красной волчанки. |
Как проявляется патология
Воспаление челюстно-лицевого сустава может протекать в острой, хронической и гнойной формах
В первом случае наблюдаются следующие признаки:
- искажение формы лица;
- челюстное смещение;
- хруст при сильном смыкании челюстей;
- отечность и изменение оттенка кожи вокруг рта;
- острые болезненные ощущения во время еды и при разговоре;
- повышение температуры тела;
- отсутствие аппетита.
Если болезнь протекает в хронической форме, то симптомы воспаления нижнечелюстного сустава будут немного отличаться. Наблюдается утренняя скованность челюстей. Боль носит ноющий характер и усиливается при пережевывании пищи.
Смещается нижняя челюсть. Отечности при этом не наблюдается. Оттенок кожного покрова не изменяется.
Для гнойной формы характерно появление плотного образования в челюстной зоне. Оттенок кожного покрова становится ярко-красным. Сильно кружится голова, снижается острота слуха.
Обратите внимание! При несвоевременном обращении к врачу у больного появляются проблемы с сердцем.
Что следует делать
Для уточнения диагноза, больному необходимо обратиться к терапевту.
В зависимости от симптоматики, он может направить пациента к:
- травматологу;
- неврологу;
- стоматологу;
- фтизиатру;
- оториноларингологу;
- ревматологу;
- инфекционисту.
Узкий специалист сможет точно определить симптомы и лечение воспаления челюстно-лицевого сустава.
Доврачебная помощь
Какому народному средству отдать предпочтение?
Если присутствует сильная боль, то в первую очередь нужно обездвижить сустав. До обращения к врачу не следует принимать пищу и много разговаривать.
Снять воспаление в очаге поражения поможет холод. Рекомендуется положить несколько кусочков льда в чистую ткань и приложить к больному участку. Держать компресс нужно не более 15 минут.
Как лечить воспаление сустава челюсти дальше, подскажет врач. Обычно больному назначаются медикаменты. Также рекомендуется прохождение курса лазерной терапии.
Медикаментозная терапия
Лекарственные препараты назначаются в зависимости от первопричины заболевания. Инструкция должна соблюдаться в точности. Цена отступления от рекомендаций врача может быть очень высокой.
Прием противовоспалительных препаратов
Если воспаление нижнечелюстного сустава сопровождается сильными болезненными ощущениями, больному назначается прием НПВС. Список препаратов представлен в табличке.
Таблица 2. Лучшие противовоспалительные лекарства.
| Препарат | Эффект | Как принимать |
Диклофенак | Обладает мощным жаропонижающим и болеутоляющим эффектом. | Сперва в мышцу вводится до 100 грамм лекарства. Затем назначается прием таблеток. Суточная дозировка — до 150 мг. |
Индометацин | Способствует угнетению фермента циклооксигеназы, купирует появление провоспалительных медиаторов. | В мышцу вводится до 60 мг препарата. |
Нимесил | Обладает сильным противовспалительным эффектом, почти не вызывает побочных явлений. | Суточная дозировка — 100 мг. Пить таблетки нужно 1-2 раза/24 часа. |
Что принимать после операции
Если первопричиной воспаления был гнойный артрит, то больному назначается хирургическое вмешательство.
После операции пациенту назначаются следующие лекарства:
- Индометацин;
- Кеторолак;
- 1% раствор Морфина;
- Цефтриаксон.
Помощь при посттравматическом воспалении
Когда воспаление височно-нижнечелюстного сустава провоцируется травмой, то боль может стихнуть самостоятельно. Но если она присутствует дольше 48-72 часов, требуется прием медикаментов. Наиболее эффективные препараты представлены в табличке.
Таблица 3. Что нужно принимать.
| Препарат | Описание |
Парацетамол | Ненаркотический препарат, способствует понижению гиперчувствительности болевых центров. |
Морфин | Наркотический болеутоляющий препарат, воздействует на уровне ЦНС, понижает реакцию на неприятные ощущения. Назначается в редких случаях. |
Трамадол | Способствует нарушению передачи болевых импульсов в ЦНС, обладает слабым седативным эффектом. |
Помощь при ревматическом воспалении
Главной задачей является понижение активности воспалительного процесса и купирование дальнейшего разрушения тканей организма.
Таблица 4. Лучшие лекарственные средства.
| Препарат | Описание |
Целекоксиб | Способствует блокировке циклооксигеназы в очаге воспаления. |
Метотрексат | Способствует понижению агрессивности воспаления, купирует рецидивы. |
На фото Адалимумаб | Способствует нейтрализации фактора некроза опухолей. |
Помощь при инфекционном поражении
Лечение воспаления височно-нижнечелюстного сустава, спровоцированного инфекцией, предполагает применение:
- Амоксициллина;
- Тетрациклина;
- Стрептомицина;
- Нистатина.
Обратите внимание! Сперва назначаются антибиотические препараты широкого спектра действия, а после выявления возбудителя — лекарства, борющиеся с конкретной инфекцией.
Прохождение лазерной терапии
Такое лечение воспаления челюстно-лицевого сустава назначается тогда, когда болезнь протекает тяжело и сопровождается очень сильной, острой болью. Терапия предполагает прохождение нескольких этапов. Сперва купируется болезненный синдром, затем ликвидируется фактор-провокатор.
Лазерная терапия не имеет побочных эффектов. Иногда она назначается с целью устранения последствий медикаментозной терапии.
Применение народных средств
Лечение в домашних условиях осуществляется под контролем врача. Лучшие народные средства перечислены в табличке.
Таблица 5. Народные средства.
| Средство | Как используется | Как приготовить |
Черная смородина | Принимается внутрь, дозировка — 30 грамм, 3 раза/24 ч. | 5 грамм сухих листьев залить 200 мл только что снятой с плиты жидкости, настоять 20 минут. |
Брусника | Принимается внутрь, дозировка — 1 столовая ложка, 4 раза/24 ч. | 20 грамм сухих листьев залить 200 мл только что снятой с плиты жидкости, проварить 20 минут. |
Корень одуванчика | Принимается внутрь, дозировка — 30 грамм, 2-3 раза/24 ч. | Смешать сырье с плодами фенхеля, листьями мяты и корой крушины, залить 1/2 л только что закипевшей жидкости, проварить 15 минут. |
Почки сосны | Принимается внутрь, по 1/2 стакана, 5 раз/24 ч. | Смешать сырье с сахаром в пропорциях 1 к 1. Залить 200 мл кипятка, настоять в темном месте 48-72 часа. |
Сок редьки | Используется для натирания | Смешать сок со 100 мл водки, добавить 1 столовую ложку соли, вмешать 3/4 стакана меда. Нанести средство на больное место. |
Заключение
Чем быстрее человек обратится к врачу, тем скорее наступит выздоровление. Подробнее о том, что представляет собой воспаление верхнечелюстного сустава, расскажет видео в этой статье.
Челюстно-лицевой сустав является подвижным, при помощи которого мы можем совершать движения при пережевывании пищи, при разговоре, при совершении различных мимических действиях.
Однако его могут поразить многие болезни, включая и артрит. Данный патологический процесс сопровождается целым рядом негативных симптомов, и если не начать его своевременное лечение, то могут возникнуть осложнения.
Что это такое
Артрит височно-нижнечелюстного сустава является сложным воспалительным процессом, структурных элементов одноименного сочленения, которое может иметь острых и хронический характер течения. Все это дополнительно сопровождается нарушением функционирования со стороны ВНЧС.
Болезнь обычно носит односторонний характер течения. Она поражает людей среднего возраста, которые склонны к поражениям суставной ткани. Стоит обратить внимание, что на начальной стадии артрита челюстно-лицевого сустава проявляются симптомы, которые характерны для воспаления суставной капсулы и окружающих ее мягких тканей.
В процессе прогрессирования заболевания области с воспалением становятся шире и больше, они могут распространяться на поверхности суставов, на хрящевую ткань. Все это приводит к дегенеративным процессам с образованием соединительной ткани.
Если не начать своевременное лечение, то болезнь переходит в тяжелые формы. Через некоторое время патологический процесс становится агрессивным. В месте поражения сустава происходит образование мышечных контрактур, анкилозов, деформаций.
Причины заболевания
Современные врачи выделяют несколько групп факторов, которые провоцируют развитие артрита височно-нижнечелюстного сустава – травматические и инфекционные.
К инфекционным факторам, которые вызывают появление артрита ВЧНС, можно отнести следующие:
- микобактерии туберкулеза;
- возбудители остеомиелита;
- стрептококки;
- стафилококки;
- хламидии;
- менингококки;
- уреплазма;
- различные вирусные организмы.
Иногда артрит ВЧНС может возникать в результате серьезной травмы сочленения.
Часто он проявляется при следующих повреждениях:
- при переломах нижней челюсти;
- при проведении диагностических или лечебных пункций полости сустава;
- при огнестрельных ранениях и другое.
К причинам развития артрита челюстно-лицевого сустава также можно отнести аутоиммунные факторы, нарушение обмена веществ. Зачастую признаки артрита проявляются при ВЧНС при наличии ревматоидного артрита в нижнечелюстном суставе, системной красной волчанки, подагры.
Классификация
В зависимости от источника, который провоцирует развитие артрита височно-лицевого сустава, патологический процесс разделяют на следующие типы:
- травматический. К причинам относят сильные удары или ушибы сустава, при этом рентген может не сразу выявить наличие болезни. Постоянный скрежет зубов и неправильный прикус при этом провоцирует развитие воспалительного процесса;
- инфекционный. Данную форму провоцируют болезнетворные организмы, которые распространяются по кровеносному руслу. Бактерии могут попасть в организм из-за различных инфекционных болезней – ОРЗ, грипп, отит, гнойный паротит, тонзиллит, кариозное поражение;
- аутоиммунный. Артрит этого вида развивается в результате подагры, красной волчанки, ревматизма. При длительном течении патологического процесса в этой форме в организме происходит выработка специфических защитных иммунных клеток, которые постепенно вместе с патологическими образованиями начинают постепенно уничтожать здоровые ткани, включая суставные.
Симптомы
При артрите височно-нижнечелюстного сустава могут возникать различные неприятные симптомы, которые особенно ярко выражены при острой форме данного патологического процесса.
Выделяют общие симптомы:
- обязательно присутствует болевой синдром. Во время артрита височно-челюстного сустава проявляется сильная и яркая боль. Она может усиливаться при пережевывании еды. Постепенно она становится нестерпимой, человек не может нормально говорить и двигать челюстью;
- возникают трудности движений, а также скованность нижней челюсти. Человек практически не может ею двигать. Иногда он не может открыть челюсть даже на 0,5 см. Данный симптом обычно провоцируют сильные болевые ощущения;
- патологический процесс сопровождает сильным покраснением тканей в зоне с поражением;
- часто наблюдается сильная отечность больного участка;
- со временем в пораженном суставе образуется скопление жидкости, которое вызывает у больного ощущение распирания.
Диагностика
При обнаружении симптомов артрита височно-челюстного сустава стоит сразу же обратиться к необходимым специалистам – стоматологам, травматологам, ревматологам, фтизиатрам, отоларингологам, инфекционистам.
Чтобы оказать подходящее лечение при диагностике стоит провести следующие процедуры:
- рентгенографию. Этот метод применяется достаточно часто, но он предоставляет мало информации;
- компьютерная томография. Данный метод диагностирования считается малоинформативным. Его обычно проводят для дифференцирования пораженных участков;
- ультразвуковая диагностика. Проведение данной диагностической процедура позволяет обнаружить наличие жидкости внутри сустава. Обычно это подтверждает наличие артрита ВЧНС;
- магнитно-резонансная томография. Это высокоточный метод, который позволяет определить состояние мягких тканей, наличие или отсутствие жидкости в суставах, а также другие важные нюансы.
Лечение артрита челюстно — лицевого сустава
Изучая артрит челюстно лицевого сустава, симптомы и лечение данного патологического процесса должны быть изучены более подробно. Стоит учитывать, что процесс лечения достаточно тяжелый и трудный, который может потребовать немало сил и терпения.
Эффективность лечения может зависеть от факторов из списка ниже:
- от возраста пациента;
- от причин развития патологического процесса;
- от характера инфекции или от степени агрессивности воспалительного процесса с аутоиммунным характером;
- от степени чувствительности пациента к антибиотическим средствам с широким спектром действия;
- от запущенности и формы патологического процесса;
- наличия осложнений со стороны больного сустава.
Медикаментозное
Часто для лечения артрита челюстно-лицевого сустава применяются лекарства, которые способны быстро подавить все неприятные симптомы и остановить патологический процесс.
Также его необходимо лечить антибиотиками, они позволят быстро предотвратить распространение патогенных организмов.
При медикаментозном лечении артрита ВЧНС применяются следующие виды препаратов:
- антибиотики. Данные препараты рекомендуется применять в зависимости от типа возбудителя. Все препараты должны подбираться строго врачом. К наиболее эффективным относятся Тикарциклин, Эртапеменем, Хлорамфеникол. Дозировку и схему применения назначает врач. Курс приема должен длиться не меньше 7 дней;
- лекарства с противовоспалительным воздействием. Эффективность препаратов этой группы состоит в способности подавления синтеза простагландинов (это ферменты, которые вызывают воспалительный процесс). Они могут устранить только признаки патологического процесса, но они не могут справиться с процессом разрушения суставов. К хорошим средствам группы НПВС можно отнести – Диклофенак, Кетапрофен, Мелоксикам. Принимать требуется строго по инструкции. Обычно назначается в сутки 300 мг, данная доза делится на три приема;
- анальгетики. Препараты с обезболивающим действием способны устранить болевые ощущения, состояние дискомфорта. Обычно назначается Аспирин. Принимать его следует перорально 3-4 раза в день по 0,5-1 грамму после приема пищи. Аналогами являются Ацекардол, Флукспирин.
Физиoтepaпeвтичecкиe мeтoды
При лечении артрита челюстно-лицевого сустава хорошее действие оказывают различные физиотерапевтические процедуры. Но их стоит применять только послу устранения острых периодов.
Обычно применяются физиотерапевтические методы из таблицы ниже.
| Вид | Описание |
| Массаж | Оказывает положительное влияние на процессы микроциркуляции, он также активизирует способности кровотока. За счет данной процедуры наблюдается ускорение поступления питательных веществ и витаминов в хрящевую ткань, восстанавливаются свойства ее пластичности и подвижности. |
| Использование ультразвука | Ультразвук снимает спазмы, предотвращает застои. Все это приводит к устранению отеков и воспалительного процесса. |
| Воздействие лазером | Лечение, при котором применяется лазерное излучение, способствует устранению воспалительных процессов. Во время лечебной терапии происходит восстановление подвижности суставов, а также наблюдается активное выведение отложений солей кальция. Также она устраняет отечность и спазмы. |
| Грязевые аппликации | Они усиливают циркуляцию лимфы, оказывают положительное влияние на трофику. При их использовании у пациента отмечается восстановление челюсти в достаточно короткие сроки. |
Средства народной медициной
При лечении также можно применять средства народной медицины, но их можно использовать совместно с лекарствами. В этом случае они проявят высокую эффективность и быстро устранять все неприятные проявления патологического процесса.
Хорошее действие оказывают настои из следующих трав:
- крапивы;
- календулы;
- зверобоя;
- листьев брусники.
Готовить настои можно из всех трав – на половину литра воды добавляется 3 столовые ложки сбора. Затем все требуется прокипятить в течение 20 минут на медленном огне. Далее настаивается в течение часа, принимается по 4 большие ложки в день.
Прогноз и профилактика
Обязательно нужно помнить, что артрит височно-челюстного сустава является опасной патологией, которая может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Не стоит во время него оказывать самостоятельное лечение, любая гимнастика или прием препаратов, может привести только к ухудшению состояния.
Если не начать своевременное лечение, то артрит перейдет в хроническую форму, которая со временем трансформируется в артроз с анкилозированием сустава. В этом случае может потребоваться оперативная коррекция.
Чтобы защитить себя от этой опасной патологии, стоит выполнять следующие профилактические меры:
- стоит защитить себя от травм височно-нижнечелюстного сустава%
- своевременное лечение повреждений ВНЧС;
- проведение санации гнойных очагов воспалительного процесса;
- эффективное и адекватное лечение вирусных и инфекционных патологий;
- предотвращение операций, которые связаны с переохлаждение организма.
Фото: До и после
Артрит челюстно-лицевого сустава является опасным заболеванием. Важно определить его наличие на раннем сроке, это поможет предотвратить серьезные осложнения и патологии. Для этого требуется изучить все его симптомы и особенности, которые помогут выявить наличие патологии.
Воспалительные процессы могут затронуть любую область организма, в том числе и черепную – тогда лечение челюстного сустава потребуется немедленно, пока изменения не стали необратимыми или опасными. Височно-челюстной сустав является очень сложной конструкцией, и в здоровом состоянии способен двигаться в трех направлениях. Он совершает эти движения не только тогда, когда мы жуем, но и при разговоре, глотании, даже во сне. О важности отсутствия в нем патологии говорит факт, что данный сустав во время бодрствования человека «работает» каждые 30-40 секунд. Так что проблемы с ним катастрофически снижают качество жизни больного.
Причины развития болезни
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Воспаление челюстного сустава чаще всего обусловлено попаданием в него инфекции. Однако медицине известно и асептическое развитие артрита, в котором микроорганизмы участия не принимают. «Спусковым крючком» становится перекос прикуса, возникающий при стоматологическом хирургическом вмешательстве (с одной стороны челюсти удалено много зубов) или при ошибках протезирования.
Инфекционное воспаление височно-нижнечелюстного сустава, лечение которого требуется наиболее часто, развивается вследствие проникновения в него болезнетворных микроорганизмов. Способы попадания инфекции:
- контактный способ: инфекция попадает в сустав из соседних тканей;
- гематогенный способ: бактерии транспортируются из периферийных органов и тканей;
- лимфогенный путь: микроорганизмы проникают в сустав с током лимфы;
- травматический: воспаление начинается после получения открытой раны в челюстной области.
Контактный артрит
Этот путь чаще прочих вызывает воспаление челюстного сустава. Первопричиной контактного артрита может стать и больной зуб, который в отсутствие лечения провоцирует развитие остеомиелита. Или же патологический ход прорастания «зуба мудрости». Бывает, что воспаление височно-нижнечелюстного сустава начинается с фурункулеза, локализованного в височной области. Однако чаще развитие челюстного артрита начинается с запускания лечения ЛОР-органов: проигнорированный отит, воспаление слюнной или околоушной железы, неправильная терапия ангины и очень многие «невинные», «безобидные» заболевания.
Гематогенный артрит
В процессе кровообращения в суставную сумку может проникнуть любая инфекция грибковой, бактериальной, паразитарной или вирусной природы. Самыми опасными в отношении воспаления височно-нижнечелюстного сустава считаются дифтерия, грипп, скарлатина, корь, туберкулез, специфические болезни вроде проказы, гонореи, сифилиса.
Гематогенным же путем получить артрит челюсти можно и при аутоиммунных патологиях, например, волчанке или ревматоидном артрите.
Признаки челюстного артрита
Если подозревается воспаление височно-челюстного сустава, симптомы, подтверждающие диагноз, могут быть следующими:
- боль пульсирующего характера. Ее интенсивность резко возрастает, если больной любым образом двигает челюстью, или же при нажатии на подбородок;
- отечность зоны сустава. Если артрит коснулся и мягких тканей вокруг него, эпителий на этом месте может покраснеть; собрать его складкой не удается;
- ограничение подвижности: пациент порой не в состоянии раскрыть рот шире, чем на полсантиметра, жевание дается с большим трудом;
- в симптомы воспаления нижнечелюстного сустава входит и падение слуха: вследствие нарастания отека слуховой проход постепенно сужается. Возникает ощущение, что ухо заложило.
Часто при воспалении нижнечелюстного сустава симптомы дополняются подъемом температуры – локальным в области поражения или общим. Иногда наблюдаются ознобы и головокружения. Признаки заболевания могут проявляться с одной стороны лица (это характерно для остеомиелита) или с обеих – такое протекание свойственно челюстному артриту, развившемуся вследствие сепсиса, гематогенного распространения инфекции и аутоиммунных болезней.
На более поздних стадиях симптоматика дополняется хрустом или щелчками в суставе. Его скованность становится более заметной и особенно явно заметна по утрам либо после долгого дневного отдыха. Выраженность скованности ослабевает после минутной «разминки» — активной работы челюстью. Надо заметить, что в этот момент болевой синдром особенно силен.
К самым ранним признакам неполадок с челюстным суставом особенно внимательно нужно присматриваться пожилым людям и родителям детей, не достигших половой зрелости. Именно у этих двух категорий населения особенно велика вероятность развития артрита височно-нижнечелюстного сустава. У детей склонность к нему объясняется тем, что процессы формирования костной ткани у них не завершены и идут в очень быстром темпе. Кроме того, у малышей высок риск случайного травмирования челюсти в ходе обычных детских игр.
У людей преклонного возраста обычно уже имеются системные хронические заболевания, а иммунитет работает слабее.
Диагностика
В принципе, поставить диагноз «челюстной артрит» можно и по выраженной симптоматике. Однако целью врача является установление причин его развития, только тогда лечение челюстного сустава будет успешным. Поэтому может понадобиться целый медицинский консилиум, куда могут входить:
- ортопед в тандеме с травматологом. Их осмотр в приоритете, поскольку нужно исключить перелом челюсти, повреждения хрящей или связок;
- стоматолог: его задача – убедиться, что челюстной артрит не является осложнением больного зуба;
- отоларинголог проверяет состояние ЛОР-органов для исключения из списка возможных причин заболеваний носа, горла, ушей и сопутствующих носу пазух;
- инфекционист понадобится, если в организме будет выявлены воспалительные процессы вирусной или бактериальной природы. При туберкулезе нужна консультация фтизиатра, а при кожных высыпаниях и неблагоприятных результатах анализов пациент будет направлен к дерматовенерологу;
- ревматолог будет назначать лечение, если челюсть поражена ревматоидным артритом.
Если в ходе обследования возникнут подозрения на проблемы с тройничным нервом, обязательным станет визит к неврологу.
Одним из первых аппаратных исследований станет рентгенография. Эта методика обладает довольно низкой точностью, но она недорога и позволяет установить, имеет ли место перелом. Чтобы выявить наличие/отсутствие микротрещин, назначается томография, компьютерная или магнитно-резонансная.
Терапия челюстного артрита
Если подтвердились симптомы воспаления челюстно-лицевого сустава, лечение будет направлено на устранение причины его развития, но предварительно приходится снимать болевой синдром.
Травматическое воспаление
Первое, что требуется – обеспечить неподвижность пострадавшего сустава. Заниматься этим должен профессиональный травматолог. Челюсть пациента фиксируется пращевидной повязкой, снабженной специальной пластинкой, которая не дает челюстям сомкнуться. Это позволяет пострадавшему принимать пищу, пусть и только в жидком виде. Для предотвращения отекания рекомендованы холодовые компрессы; параллельно врач пропишет препараты, предотвращающие развитие и распространение воспалительных процессов. В большинстве случаев требуется и системный прием обезболивающих лекарств, поскольку травмы связаны с грубым нарушением целостности тканей, которое может привести к болевому шоку.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
После спадания отечности к медикаментозным способам лечения добавится лечебная физкультура, призванная предотвратить срастание пораженного сустава в неподвижный конгломерат. Применяется и физиотерапия: УВЧ, электрофорез, диадинамотерапия, фонофорез с гидрокортизоном.
Инфекционное воспаление
Если причина артрита в челюстном суставе — действие вредоносных организмов, основная направленность терапии – лечение заболевания-провокатора. Пока не выяснено, какой именно агрессор запустил воспалительный процесс, врач назначает антибактериальные препараты самого широкого спектра влияния. Когда возбудитель уточнен, медикаменты сменяются теми, которые максимально действенно борются с конкретным заболеванием.
Включаются в терапию и нестероидные противовоспалительные препараты, чья задача — противостоять распространению воспаления. Часто они комбинируются с антигистаминными комплексами, чтобы отек спадал быстрее.
Если консервативное лечение оказывается неэффективным (обычно это случается на поз?