Воспаление сустава на стопе сверху

Многие считают, что если есть проблемы со стопами, то они должны быть где-то внизу, со стороны подошвы. Это отчасти справедливо, ведь именно на нижнюю часть стопы приходится максимальная нагрузка – столь малая площадь подошвы должна выдержать на себе вес всего тела! Увы, не все так просто, и нередко к врачам обращаются пациенты с другой жалобой: очень болит верхняя часть стопы. С чем это связано? Почему это произошло? И как это лечить?

Кратко об анатомии стопы

Сказать, что стопа устроена очень сложно – не сказать ничего. Ее образуют не менее 26 костей и большое количество связок. «Не менее», поскольку у каждого человека стопа устроена по-своему: у кого-то имеются дополнительные небольшие косточки, у кого-то наоборот, отдельные кости как бы сращены друг с другом.

В стопе выделяют три функциональных отдела:

• Предплюсна, или задняя часть стопы. Образована таранной, пяточной, ладьевидной, кубовидной и тремя клиновидными костями. Основная функция – опорная.
• Плюсна, состоящая из пяти плюсневых костей, по одной на каждый палец. Совместно с предплюсной образует своеобразный свод, тем самым выполняя амортизационную функцию. Иначе говоря, плюсна обеспечивает плавность движения и несколько облегчает нагрузку на стопу.
• Пальцы стопы.

Верхний отдел стопы включает голеностопный сустав и сочленения между костями предплюсны и плюсны. Поражение этой области и обусловливает появление боли и припухлости в ноге.

Причины болей в стопе

Боль в верхней части ступни и припухлость ноги может быть вызвана различными причинами, в том числе инфекционными.

Аутоиммунные заболевания

Одна из самых частых причин, из-за которой появляется небольшая припухлость сверху ступни и очень больно ходить, – это аутоиммунные заболевания, в том числе системные заболевания соединительной ткани. В основе этих болезней лежит неадекватная активация иммунной системы, вследствие чего она начинает воспринимать собственные ткани организма как чужеродные и уничтожает их.

Наиболее часто встречающимся аутоиммунным заболеваниям является ревматоидный артрит, при котором поражение суставов выходит на первый план. Хотя для этой болезни более характерно вовлечение в патологический процесс мелких суставов кистей, в некоторых случаях наблюдается поражение чуть ли не всего опорно-двигательного аппарата, включая верхние отделы стопы. Опухает нижняя часть ноги, появляется боль и ощущение скованности, которая наиболее выражена в утренние часы.

Среди других заболеваний, при которых появляется небольшая припухлость сверху стопы и становится очень больно ходить, нужно отметить ревматизм, системную красную волчанку, подагру и саркоидоз.

Травмы стопы и голеностопного сустава

Эта причина более свойственна спортсменам, особенно футболистам, спринтерам, конькобежцам и хоккеистам, хотя может иметь место и у лиц, занимающихся другими видами спорта. Непомерные физические нагрузки и нарушение техники выполнения упражнений заканчивается повреждением голеностопного сустава, в том числе переломом и вывихом. При этом пострадавшему очень больно ходить, сильно болит верх стопы, появляется опухоль в области голеностопа.

Артриты и артрозы

Повреждение верхней части стопы и голеностопного сустава может произойти в результате дегенеративно-дистрофических процессов при деформирующем остеоартрозе. Это распространенное заболевание, при котором нарушается структура костей и суставных хрящей ноги, они истончаются, становятся хрупкими, амплитуда движений уменьшается. Существенным фактором риска развития артроза является избыточный вес, который дает дополнительную нагрузку на ногу, голеностоп и ступню и приводит к их более быстрому «изнашиванию».

Верхний отдел стопы может поражаться даже при некоторых кожных заболеваниях, например при псориазе. Хотя артриты при этом заболевании чаще развиваются в мелких суставах пальцев рук и ног, на поздних этапах, когда болезнь быстро прогрессирует, возможно вовлечение в процесс и голеностопного сустава.

Инфекционные заболевания

Поражаются суставы и при некоторых инфекционных заболеваниях. Среди них наиболее распространены следующие:

• Псевдотуберкулез. Это заболевание вызывается бактериями рода Yersinia, заразиться можно при употреблении немытых овощей и других недоброкачественных продуктов питания. На первых этапах псевдотуберкулез протекает как кишечная инфекция, но спустя некоторое время появляется сыпь и поражение суставов рук и ног, в том числе голеностопного.
• Бруцеллез. Этим заболеванием чаще болеют работники животноводческих ферм и ветеринары. Сначала оно проявляется длительной лихорадкой, к которой впоследствии присоединяются боли в суставах, сакроилеит (воспаление крестцово-подвздошного сочленения), появляются плотные узлы под кожей, происходят изменения психики. На поздних этапах развивается бесплодие.
• Клещевой боррелиоз, или Лайм-артрит. Заболевание передается укусом клеща и на ранних стадиях протекает с поражением центральной нервной системы (менингит, энцефалит). Затем наступает хроническая стадия с поражением мелких и крупных суставов, кожной патологией.

Принципы лечения

Определением причины боли в верхней части ступни и лечением этого состояния занимается ревматолог, а если имеется четкая связь с травмой, то травматолог-ортопед. После всестороннего обследования назначается наиболее оптимальная схема лечения, которой следует неукоснительно придерживаться, чтобы остановить прогрессирование заболевания и избежать тяжелых осложнений.

В зависимости от причины болезненности сверху стопы терапевтическая тактика может претерпевать некоторые изменения:

• При аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, ревматизм, системная красная волчанка и другие) показан длительный прием кортикостероидов и цитостатиков.
• При псориатическом артрите показано постоянное наблюдение у дерматолога.
• Если боль сверху ступни вызвана инфекционными причинами, то назначается антибактериальная терапия.

В качестве средства первой помощи, если ближайшая запись к врачу возможна только через несколько дней, допустимо применение противовоспалительных мазей, прикладывания пакета со льдом (обязательно обернутого полотенцем) к ноге, а в случае сильной боли – недолгий прием обезболивающих препаратов. Важно обеспечить покой стопе, поскольку дополнительная нагрузка лишь усугубит состояние.

…но это еще не все

Есть такие состояния, когда стопа отекает, но боли нет. Это чаще встречается у пожилых людей, страдающих хронической сердечной недостаточностью. При этом заболевании сердце работает недостаточно хорошо, и развиваются отеки ног, в том числе области голеностопного сустава.

Также есть группа заболеваний, при которых боль может совершенно отсутствовать, – полинейропатии. Они наиболее часто встречаются у больных сахарным диабетом. Изначально пациенты ощущают чувство тяжести, гудения и жжения в стопах, но спустя некоторое время чувствительность снижается. На поздних стадиях полинейропатии это становится настолько выраженным, что пациенты говорят, что у них «не ноги, а колоды».

Поэтому в том случае, если имеются даже незначительно выраженные нарушения в работе стоп (необязательно боли), то эти симптомы нуждаются в самом серьезном обследовании и возможном лечении.

Состояние стопы человека можно считать показателем его здоровья. Именно на ногах начинают проявляться различные сосудистые заболевания, неврологические отклонения, другие патологические процессы, формирующиеся в организме. Когда болит стопа сверху, образуется припухлость, это сковывает движения, мешает нормально передвигаться, что отрицательно сказывается на качестве жизни человека.

Чем вызвана боль

Причины болезненных ощущений различны – начиная с биохимических изменений и заканчивая тяжелыми заболеваниями, требующими немедленного лечения. Боль в верхней части стопы возникает при чрезмерной физической активности, когда повышенная нагрузка приходится на ноги. Дискомфорт и болезненные ощущения при ходьбе связаны с ношением неудобной и тесной обуви. Давление на верхнюю часть стопы ведет к натиранию. Поэтому покупку обуви рекомендуется совершать во второй половине дня, когда ноги немного отекают.

К факторам риска следует отнести дефицит кальция, мышечную недостаточность. При лечении внимание в первую очередь уделяется первопричине, в качестве которой нередко выступает какое-либо заболевание или травма.

Основные причины и способы их устранения

Боль возникает в стопе ноги сверху по разным причинам. Избавиться от нее можно только выяснив, что спровоцировало проблему и устранив источник.

Артроз

Данное заболевание относится к разряду возрастных и связано с утратой прочности костной и хрящевой ткани. Артроз способен поразить любой участок, и область ступней не является исключением.

Боль в стопе сверху и на подъеме имеет ноющий характер, усиливается при малейшей нагрузке. На начальной стадии развития болезни ощущается только при ходьбе, затем беспокоит и в состоянии полного покоя. Болевой синдром сопровождается возникающим во время ходьбы хрустом, отеками, ослаблением мышц. Причины артроза – чрезмерная нагрузка на ноги, избыточный вес, гормональные нарушения, курение.

С данной проблемой не следует затягивать визит к ревматологу. После проведенного визуального осмотра он направит на дополнительное обследование, включающее лабораторные анализы, рентген, МРТ. Лечение проводится в комплексе. В него входит прием медикаментозных препаратов, изменение привычного образа жизни – отказ от вредных привычек, соблюдение принципов правильного питания, избавление от лишнего веса. Назначаемые лекарства призваны обезболить, устранить отек, снять воспаление. В ряде случаев, когда консервативные методы не дают результата, прибегают к оперативному вмешательству.

Артрит

В отличие от артроза, болезни подвержены более молодые люди. Воспаление голеностопа начинается внезапно – в области сустава появляется жгучая боль, которая разливается по всей стопе, образуется отечность, возможно повышение температуры. Острая стадия постепенно переходит в хроническую, при которой ощущается скованность в ногах. Болевой синдром выражен с утра и уменьшается при ходьбе.

Осмотр, проведенный врачом, а также результаты рентгенографии позволяют дифференцировать артрит от других заболеваний. С помощью анализов удается установить выявить причины заболевания.

Для лечения острой формы артрита назначают прием противовоспалительных, мочегонных препаратов, особую диету и постельный режим. После снятия симптомов занимаются устранением причины заболевания.

Плоскостопие

Это одна из частых причин возникновения боли в стопе сверху. Неправильная форма ступни бывает врожденной, а также может развиться из-за большой нагрузки на ноги, вызванной лишним весом или профессией, связанной с вынужденным продолжительным стоянием на ногах. К плоскостопию приводит ношение слишком узкой, неудобной обуви. В результате наружный свод стопы деформируется, меняется взаиморасположение костей, повреждаются нервы, сухожилия, происходит растяжение связок. По мере развития патологии возникает сильная боль на внешней стороне стопы.

Лечение плоскостопия осуществляется при помощи специальных лечебных гимнастических упражнений, ношением ортопедических стелек, прохождением курса физиотерапевтических процедур. Риск заболеть уменьшается, если следовать этим же рекомендациям.

Подагра

Для заболевания характерна резкая боль в подъеме стопы, усиливающаяся по ночам. Образуется подагра при чрезмерном увлечении крепким кофе, алкогольными напитками, курением. Подобные вредные привычки приводят к нарушению нормальной деятельности почек, из-за чего мочевая кислота скапливается в суставах. Стопа опухает сверху и болит, отмечается покраснение кожных покровов, уменьшается подвижность. После установления диагноза с помощью различных методов обследования врач назначает лечение, состоящее из приема противовоспалительных препаратов, особой диеты, физиотерапевтических процедур и специально подобранного комплекса лечебных упражнений.

Стопа диабетика

Перенесенный диабет, лечение которого не было доведено до конца, способен привести к ослаблению защитных свойств кожных покровов стопы. На них образуются язвы, что вызывает сильнейшую боль в стопе ноги сверху. Она имеет характер ноющей и распространяется постепенно на всю ступню. Жгучая боль отмечается при наличии язв и располагается в тех же местах, где и они.

Лечением этого заболевания занимается терапевт. Он с помощью метода пальпации, рентгена подтверждает диагноз. После бактериологического исследования содержимого язвы подбирается наиболее эффективный для данного случая антибиотик. Кроме того, назначаются лекарства, предотвращающие образование язв и мозолей.

Ушибы и переломы

Травма – одна из частых причин, почему болит верхняя часть стопы. Переломы, ушибы, вывихи случаются в результате удара, поднятия тяжестей, при падении тяжелого предмета на ногу. Необходимо в таких ситуациях немедленно обратиться к врачу, чтобы сделать рентген и получить грамотное лечение, назначенное в соответствии с полученной травмой. Отличить ушиб от перелома можно по характеру боли – в первом случае она ноющая. Лечение сводится к прикладыванию компресса, приему ситуативных медикаментов. Боль при переломе сильная, острая, пострадавший не может опираться на ногу. Требуется жесткая фиксация конечности, наложение гипсовой повязки, определенное время для сращивания и последующий период реабилитации.

Вальгусное искривление

Ношение неудобной обуви длительное время приводит к образованию механического дефекта, называемого вальгусная деформация. Она проявляется в разных местах ног, в том числе может болеть верхняя часть стопы. Ноющая боль часто сопровождается онемением конечности. Лечение направлено на то, чтобы вернуть ноги в нормальное положение. Применяют для этого массаж, лечебную физкультуру, различные ортопедические приспособления и специальную обувь. Иногда требуется оперативное вмешательство. На ранней стадии помогает ношение обуви с супинаторами, корректирующими стельками. Это помогает затормозить процессы деформации. Полезны физиотерапевтические процедуры.

Наиболее подвержены данной патологии женщины, предпочитающие обувь на высоком каблуке. Факторами, провоцирующими вальгусное искривление, являются и воспалительные заболевания, беременность, плоскостопие, остеопороз.

Лошадиная стопа

Врожденные дефекты, полученные травмы становятся причиной такого явления, как «лошадиная стопа». Эта патология представляет собой нарушение формы, которая как бы застывает и становится неподвижной. На внешней стороне образуются своеобразные наросты, причиняющие боль. Легкая степень проявления заболевания поддается консервативному лечению. В более тяжелых случаях делается коррекция стопы с помощью хирургического вмешательства. Диагноз ставит ортопед, он же и подбирает необходимый метод лечения.

Гнойное воспаление

Когда болит внешняя сторона стопы, это может быть связано с гнойными процессами, возникающими на поверхности кожи, а также в кости или сухожилии. Боль прогрессирует стремительно, отличаясь высокой интенсивностью. К ней добавляются дополнительные симптомы – из раны выделяется гной, повышается температура тела. Терапевт после визуального осмотра и знакомства с результатами анализа крови устанавливает диагноз и назначает лечение, требующее обязательного приема антибиотиков.

Видео

Видео — Упражнения при болях в стопе

Пяточная шпора

Это явление – частая причина резкой боли, возникающей в верхней части стопы при ходьбе. Пяточная шпора встречается преимущественно у представительниц слабого пола. Мышцы у женщин намного слабее мужских, а подошвенная фасция эластичная, длинная. Из-за нагрузки в местах ее крепления к пяточной кости образуются микротравмы, на фоне которых формируются наросты, оказывающие давление на мягкие ткани и нервные волокна. Для пяточной шпоры характерна боль, возникающая при вставании с места после длительного сидения.

Фасциит в области подошвы

Благодаря пластинке, соединяющей головки плюсневых костей с пяточной, обеспечивается укрепление стопы, позволяющее переносить определенные нагрузки. Регулярное подворачивание ноги вовнутрь вызывает растяжение связок, что приводит к воспалению фасции. Основной симптом возникшего фасциита – ощущение сильной боли во время ходьбы. Дискомфорт усиливается за счет лишнего веса, создающего чрезмерную нагрузку на ноги.

Лечится фасциит консервативными методами. Для начала нужно уменьшить максимально нагрузку на ступни. При ходьбе рекомендуется делать остановку на 15–20 минут, чтобы отдохнуть. Ежедневно массажировать ступни. Утром и вечером натирать ноги мазью, помогающей уменьшить болевой синдром.

Гигрома стопы

Так называется доброкачественная опухоль в виде пузырчатого образования, внутри которого скапливается жидкость, содержащая различные патологические примеси. Когда болит стопа посередине с внешней стороны, можно заподозрить гигрому.

Возникает она при чрезмерных нагрузках, имея вид плотной шишки. Поначалу гигрома себя не проявляет, какие-либо специфические симптомы отсутствуют. Но постепенно начинает разрастаться, вызывая болезненные ощущения.

Аналогичны причины и проявления ганглия – образования, представляющего собой скопление жидкости, локализуясь в сухожилиях.

Гигрома и ганглий удаляются после прокола вместе с содержимым. После этой процедуры вводится дезинфицирующий и заживляющий состав, ногу фиксируют на определенный срок. Иногда назначаются дополнительные меры в виде физиотерапевтических процедур.

Маршевая стопа

В ряде случаев, когда болит подъем стопы, ставится диагноз маршевая стопа. Необычное словосочетание означает определенную степень деформации с изменением костной ткани, сопровождающуюся выраженным болевым синдромом. Причины этой патологии – чрезмерные физические нагрузки, поднятие тяжестей, подъем по лестнице. Название объясняется тем, что подобная деформация встречается преимущественно во время первого года службы у солдат, которым приходится часто маршировать на плацу. Давление, оказываемое на связки, суставную ткань, приводит к смещению костей, что вызывает зудящую, острую боль. Она возникает в центральной части и поднимается выше. Другим симптомом маршевой стопы является небольшая припухлость, болезненная при малейшем прикосновении.

Избавиться от данной патологии можно только устранив ее причину. Поэтому на 10 дней полностью снимают нагрузку с ноги, затем назначается лечебная физиотерапия и массаж. После прохождения терапевтического курса неприятные и болезненные симптомы исчезают, и нога принимает нормальный вид.

Что предпринять при боли в стопе

Что делать, если болит нога в стопе сверху и приходится постоянно испытывать напряжение во время ходьбы? Сначала необходимо освободить ногу от обуви и обеспечить ей неподвижность. В случае, когда опухла стопа, появились сильные боли, рекомендуется принять противовоспалительное средство.

Не стоит откладывать визит к врачу. Только специалист сможет выяснить причины данного явления, установить диагноз и подобрать соответствующее лечение. Для начала необходимо посетить терапевта, который даст направление к нужному специалисту. Возможно потребуется помощь травматолога, ортопеда или хирурга. В зависимости от имеющихся симптомов для установления более точного диагноза врач может назначить дополнительные обследования – рентгенографию, анализ крови, УЗИ.

Самолечение с использованием различных народных рецептов недопустимо и может привести к очень печальным последствиям. Стопа является довольно сложным механизмом, и невылеченное полностью заболевание грозит ампутацией с последующей инвалидностью.

Профилактика болей в стопе

Что делать, чтобы избежать подобных проблем? К профилактическим мерам относится:

·         Стремление равномерно распределять нагрузку на ноги, таким образом, чтобы они не перенапрягались.

·         Поддержание здорового образа жизни, который включает сбалансированное и полноценное питание, отказ от вредных привычек, занятия спортом, прогулки на свежем воздухе. Доказано, что реже с такой болью сталкиваются люди, регулярно посещающие бассейн, любители велосипедных прогулок.

·         Ношение удобной, подходящей по размеру обуви, не сдавливающей и не натирающей ногу. Врачи рекомендуют пользоваться ортопедическими стельками, отказаться от высоких каблуков.

·         Регулярное выполнение профилактических упражнений, массаж ног.

·         Своевременное лечение заболеваний, при которых болит нога в подъеме и сверху стопы.

·         Контроль за своим весом. Следует не допускать появления лишних килограммов.

Следование этим рекомендациям позволит иметь здоровые ноги, поддерживать нормальное состояние костной, мышечной ткани.

Похожие статьи