Воспаление сустава правой кисти
Суставы на руках подвержены постоянным нагрузкам на протяжении жизни, поддаются механическому и термическому воздействию. В результате развивается артрит кистей рук. Прогрессирующая патология проявляется деформированием пальцев у пожилых людей, что по ошибке воспринимается как возрастные изменения. Болезнь нужно лечить с молодых лет, чтобы не допустить опасных осложнений и потери трудоспособности.
Что такое артрит, его виды
Артрит – обобщенное название воспалительных заболеваний суставов, которые сопровождаются патологическими изменениями костной ткани и связок. Поражает преимущественно женщин в возрасте от 35 лет и старше. Проявляется скованностью, болезненностью, ограниченной подвижностью больной конечности.
Развивается артрит в двух формах:
- острой – протекает стремительно с яркой симптоматикой, зачастую на фоне инфекционного процесса в организме;
- хронической – развивается постепенно от незначительного дискомфорта до деформации и обездвиживания руки.
Артрит рук – это воспалительный процесс, локализующийся в соответствующих суставах
Патология делится на множество разновидностей в зависимости от причины:
- ревматоидный артрит кистей рук – деструктивное системное заболевание соединительной ткани аутоиммунного происхождения;
- остеоартроз – дистрофическое поражение хрящевой ткани;
- подагрический – накопление мочевой кислоты в тканях вследствие метаболических нарушений;
- ризартроз – воспаление сустава большого пальца руки;
- инфекционный – возникает на фоне инфекции;
- посттравматический – развивается после перенесенной травмы;
- вторичный – появляется в качестве осложнения других заболеваний (псориаза, гепатита, гранулематоза, туберкулеза, красной волчанки, половых инфекций).
Артриту свойственно прогрессировать, снижая работоспособность и ухудшая качество жизни.
Причины артрита кистей рук
Причина развития артрита кроется в иммуногенетических нарушениях. Вследствие генетического дефекта в иммунной системе происходит патологическая реакция на провоцирующие факторы:
- инфекционные заболевания (грипп, ангину, боррелиоз);
- наследственную предрасположенность;
- травмы рук (ушибы, трещины, переломы);
- низкий иммунитет;
Условия труда влияют на частоту возникновения артрита рук
- трудовую деятельность с большими нагрузками на кисти;
- возрастное нарушение обмена веществ и кровообращения;
- гормональные сбои;
- переохлаждение;
- хирургическое вмешательство на суставах;
- хронические заболевания (диабет, ревматизм, туберкулез).
Неправильный образ жизни, вредная пища, курение, употребление алкоголя, постоянные стрессы негативно сказываются на здоровье суставов. Совокупность нескольких негативных факторов приводит к развитию артрита кистей рук, лечением которого приходится заниматься всю жизнь.
Клинические проявления патологии
Симптоматика артрита отличается в зависимости от формы и стадии болезни. К общим проявлениям относятся:
- быстро проходящее онемение конечности в утреннее время;
- ощущение покалывания в запястье;
- скованность сустава;
- боли разной интенсивности, усиливающиеся после длительной неподвижности;
- скрип и хруст (крепитация) при движениях рукой;
- отечность и покраснение мягких тканей;
- болезненная реакция на смену погодных условий;
- трудности при совершении элементарных действий (взять предмет, одеться);
- локальное или общее повышение температуры;
- искривление формы пальцев и деформация руки;
- утомляемость, слабость, общее недомогание.
Симптомы болезни могут различаться в зависимости от того, что её вызвало
При остром воспалении симптомы ярко выражены, без надлежащего лечения беспокоят постоянно и нарастают. Хроническая форма может заявлять о себе только незначительным дискомфортом. Явные признаки становятся заметны только при появлении сильной боли и потере подвижности руки. Важно обращать внимание на неприятные ощущения и внешние изменения на руках, чтобы не пропустить развитие серьезной патологии.
Диагностические мероприятия
Диагностика патологии, особенно на ранних стадиях, – нелегкая задача. Различные причины и проявления болезни затрудняют постановку точного диагноза. Лечение артрита суставов рук назначается на основании всестороннего обследования у специалиста.
Диагностические мероприятия включают:
- очный осмотр профильных специалистов (хирурга, ревматолога, травматолога, артролога, невролога);
- сбор подробного анамнеза и выявление первопричины заболевания;
- дифференциацию клинической картины по форме, стадии, осложнениям;
- лабораторные исследования (анализ крови на антитела, мочи на уровень мочевой кислоты, синовиальной жидкости на наличие инфекции);
- инструментальную диагностику (рентген, УЗИ, КТ, МРТ).
Данные комплексного обследования и клиническая картина позволяют выявить причину болезни и назначить адекватное лечение.
Чем раньше будет выявлена болезнь,тем благоприятнее прогноз на восстановление
Как лечить ревматоидный артрит кистей рук
Терапия артрита на начальной стадии может быть успешной, болезнь полностью излечивается. В прогрессирующих случаях с помощью комплексного подхода возможно надолго приостановить дегенеративные процессы, избавиться от неприятных симптомов.
Когда диагностирован артрит рук, лечение преследует три основных цели:
- купировать воспалительный процесс;
- снять артритные боли;
- предупредить рецидивы и осложнения.
Диагноз «артрит» не является приговором при условии правильно подобранных терапевтических мероприятий.
Особенности лечения артрита рук на разных стадиях
Методы лечения зависят от серьезности патологии:
- на начальном этапе при смазанной симптоматике достаточно недорогих противовоспалительных средств местного действия и лечебной гимнастики;
- в острый период необходимы препараты из группы НПВС и анальгетики;
- прогрессирующая болезнь с явными дистрофическими изменениями требует внутрисуставных инъекций кортикостероидами;
- на последней стадии с полной потерей двигательной функции не обойтись без эндопротезирования.
Если проводить терапию согласно предписаниям доктора, то побочные эффекты можно свести к минимуму
Следить за состоянием суставов нужно постоянно. Во время ремиссии нельзя забывать о диете, лечебной гимнастике, физиопроцедурах. Параллельно необходимо бороться с причиной артрита и регулярно наблюдаться у врача.
Лечение артрита суставов кисти руки медикаментами
Медикаментозная терапия – основной и наиболее эффективный способ избавления от недуга и его болезненных проявлений. Современные препараты с минимумом побочных эффектов позволяют избежать осложнений и существенно повысить качество жизни.
Лечение проводится по такой схеме:
- При сильном воспалении показан прием нестероидных противовоспалительных средств в форме мазей, таблеток, инъекций – «Ибупрофена», «Ибуклина», «Диклофенака». Они снижают интенсивность воспалительного процесса, снимают отечность и боль, улучшают общее самочувствие.
- Пролонгированная терапия проводится с помощью хондропротекторов – «Хондроитина», «Артрона», «Терафлекса». Лекарства из этой группы препятствуют дегенерации костной ткани, стимулируют синтез коллагена, регулируют фосфорно-кальциевый обмен.
- Бактериальная инфекция требует применения антибиотиков – «Азитромицина», «Амоксиклава», «Доксициклина». Они убивают вредные микроорганизмы, вызвавшие воспаление.
- При неэффективности упомянутой терапии прибегают к помощи стероидных гормонов – «Триамцинолона», «Гидрокортизона».
Препараты назначаются врачом по индивидуальным показаниям. Самолечение нецелесообразно и крайне опасно.
Когда болезнь находится в фазе обострения, необходим приём НПВП
Физиопроцедуры в борьбе с болезнью
Лечебные процедуры при артрите помогают нормализовать обменные процессы, приостановить деформацию суставов, облегчить обострения. Проводятся исключительно в период ремиссии болезни, в острой фазе могут нанести непоправимый вред.
Физиотерапия предлагает несколько действенных методов:
- электрофорез;
- ультразвук;
- иглоукалывание;
- кварцевание;
- магнитотерапию;
- фонофорез;
- парафинолечение.
Чаще всего применяется электрофорез, улучшающий кровоснабжение и регенерацию хрящевой ткани, и ультразвуковые волны, снимающие боль и возвращающие подвижность пальцев. Подходящий метод подбирается в зависимости от состояния здоровья пациента.
Лечебная физкультура
Эффективность лечебной гимнастики не стоит недооценивать. Специальные упражнения поддерживают двигательную активность суставов, предотвращают их сращивание. Разрабатывать руки нужно осторожно в период ремиссии.
Существуют специальные упражнения, направленные на разработку больных пальцев и кистей
Если имеется воспаление сустава кисти руки, лечение можно проводить дома при помощи несложных упражнений:
- интенсивно сжать кулак, задержаться на 20-30 секунд, разжать и развести широко пальцы;
- положить ладони на ровную поверхность, напрячь кисти и максимально развести пальцы, как бы преодолевая невидимое сопротивление;
- из предыдущего положения поднимать поочередно каждый палец, делая им круговые движения;
- небольшой мячик прокатывать пальцами по столу назад, вперед и по кругу;
- положить руки на стол, сгибать и разгибать все пальцы вместе, подтягивая в направлении локтя.
Каждое упражнение делается 4-6 раз ежедневно. Движения не должны доставлять сильной боли. Если присутствует дискомфорт, следует снизить интенсивность или отказаться от гимнастики. Для разнообразия можно освоить метод кинезитерапии доктора Бубновского.
Подбирать удобный комплекс необходимо по самочувствию после консультации с врачом.
Правильное питание
Немаловажную роль играет правильное питание. Употребление правильных продуктов при артрите снизит болезненные проявления, а отказ от вредной пищи замедлит разрушительный процесс в суставах.
Улучшить самочувствие поможет регулярное употребление следующих продуктов:
Существуют определенные продукты, которые в состоянии облегчить симптомы артрита
- свежих овощей и фруктов (сладкого перца, моркови, брокколи, персиков, апельсинов, киви);
- морской рыбы (семги, тунца, сардины, скумбрии);
- оливкового и льняного масла;
- орехов и семечек (миндаля, тыквенных семечек);
- каш (гречневой, овсяной, рисовой, пшенной);
- специй (куркумы, имбиря, гвоздики);
- гранатового сока, зеленого чая, чистой воды.
В рацион следует внести изменения, сократив потребление:
- животных жиров и мяса;
- сдобной выпечки;
- сладостей;
- зелени (шпината, щавеля, зеленого лука);
- некоторых овощей (помидоров, баклажанов, тыквы);
- домашнего цельного молока;
- блюд с трансжирами, консервантами, добавками;
- полуфабрикатов, фастфуда;
- алкогольных напитков.
Важно следить за весом, но при этом не голодать. Питание должно быть сбалансированным и богатым витаминами.
Нельзя потреблять за один раз большое количество продуктов, а также голодать
Как лечить артрит на кистях рук народными методами
Рецепты народной медицины подходят для лечения артрита, но только в качестве вспомогательных методов.
Дополнить медикаментозную терапию можно с помощью:
- компрессов из капустного сока, кашицы репчатого лука, отвара полыни, сухой горчицы;
- травяных настоев на основе листьев смородины, земляники, крапивы, календулы, зверобоя;
- масок для рук из голубой глины, мумие, овсяного отвара;
- растираний пихтовым маслом, листьями мяты, настойкой кожуры каштана;
- теплых ванночек с добавлением эфирных масел, яблочного уксуса, скипидара.
Применять народные методы следует после консультации с врачом. Специалист посоветует, чем лучше лечить ревматоидный артрит кистей рук, чтобы не навредить себе.
Возможные осложнения болезни и прогноз
Вылечить артроз рук – задача непростая. Болезни свойственно прогрессировать и быстро переходить в хроническую форму. В зрелом возрасте это приводит к печальным последствиям:
- искривлению и деформации кисти;
- постоянной и сильной болезненности;
- частичной или полной потере трудоспособности.
На последней стадии артрит дает осложнения на суставы ног, сосуды, нервную систему, почки. Прогноз в таком случае неблагоприятный, наступает инвалидность. Но при своевременной диагностике, правильном лечении, строгом соблюдение всех медицинских рекомендаций развитие болезни можно приостановить и сохранить относительное здоровье до старости.
Важные рекомендации
Для профилактики болезни и ее осложнений следует уделять внимание общему укреплению организма:
- поддерживать иммунитет витаминами, закаливанием;
- вести активный образ жизни, совершать пешие прогулки, утреннюю зарядку;
- максимально снизить нагрузку на больные суставы;
- правильно организовать рабочее место;
- соблюдать режим дня с 8-часовым сном, 5-разовым питанием и отдыхом;
- выполнять назначения врача и не заниматься самолечением;
- не злоупотреблять алкоголем, курением, контролировать вес.
Чем раньше войдет в привычку здоровый образ жизни, тем дольше продлится полноценная жизнь.
Артрит пальцев рук – это деформирующее, воспалительное заболевание, которое локализуется в мелких суставах кистей. Обычно это межфаланговые и пястно-фаланговые области. Диагностируется чаще у женщин, но в группу риска входят все люди старше 45 лет.
Причины заболевания
Причины делятся на первичные и вторичные. Первичные причины — это заболевания, непосредственно поражающие суставные поверхности:
- Ревматоидный артрит – аутоиммунное дегенеративное заболевание суставов.
- Травматические поражения (вывихи, переломы).
- Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ (подагра).
Вторичные причины связаны с общесоматической патологией, которая в своём исходе дала осложнение на суставы:
- Аллергические реакции.
- Туберкулёз (нетипичное течение).
- Сахарный диабет I степени (чаще поражает нижние конечности).
- Псориаз (в тяжёлых формах).
- Общеинфекционные заболевания (грипп, герпес).
Есть ряд причин, которые являются сопутствующими при этом заболевании:
- пожилой возраст;
- переохлаждение;
- наследственность;
- механическая форма труда (швеи, офисные работники).
Артрит большого пальца кисти выносится в отдельную группу. Он связан и с изнашиванием хрящевой части сустава, и с асептическим воспалением. Поражение преимущественно в пястно-фаланговом сочленении. Присутствует яркое нарушение двигательной активности и выраженное снижение трудовой деятельности.
Патогенез
В патогенезе лежит разрушение суставных поверхностей в мелких суставах и нарушение нормальной двигательной способности. Особенность патогенеза обусловлена причинами, вызвавшими заболевание. Так, например, инфекционный агент (бактерии, вирусы), попадая в полость сустава, начинает интенсивно делиться. В суставах скапливается жидкость (продукты жизнедеятельности возбудителя, погибшие лейкоциты), которая приводит к деформации пальцев кисти. Сами костные и хрящевые структуры разрушаются не под действием возбудителя, а вследствие увеличения давления на суставные поверхности.
Локализация болезни
Степени и виды болезни
В зависимости от места поражения выделяют следующие виды артрита:
- проксимальный;
- средний;
- дистальный;
- тотальный.
Классификация болезни в зависимости от причины, которая легла в основу заболевания:
- Посттравматический. Возникает как осложнение переломов, вывихов. Часто возникает у профессиональных спортсменов.
- Инфекционный. Гематогенное, лимфогенное или контактное проникновение возбудителя в сустав.
- Реактивный. В анамнезе у пациента перенесённые инфекции со стороны кишечной или мочеполовой системы (2–4 недели до поражения сустава). Артрит выступает как осложнение основного заболевания.
- Нарушение в обменных процессах – подагра. Отложение соли мочевой кислоты в полости мелких суставов и, как следствие, их воспаление.
Клиническая картина
Артрит пальцев рук, в отличие от многих других видов, имеет резко выраженные симптомы с первых дней. Хронические и подострые формы при этой патологии встречаются реже, чем острая. Клинические симптомы:
- Резкое начало течения болезни. Поднимается высокая температура тела (более 38 градусов), общая слабость, головная боль.
- Локальная болезненность на поражённом участке. Иногда в поражение вовлекаются сразу несколько суставных поверхностей.
- Местная гиперемия, отёк, выраженное покраснение сустава.
- Ухудшение подвижности пальцев (снижение активных и пассивных движений).
- Деформация конечностей. Встречается при хронических формах болезни.
Заболевание имеет ярко выраженные симптомы
Клиническое проявление запястно-пястного артрита большого пальца имеет особенности. Местные проявления возникают на 4–5-й день. До этого момента основной симптом артрита пальцев рук — боль и ограничение подвижности. Гиперемия и отёк локализуются на запястье и боль иррадиирует на предплечье. Сила сжатия кисти резко снижается, как и возможность выполнять привычные действия.
Традиционное лечение
Лечением болезни занимаются следующие специалисты:
- ревматолог;
- невролог;
- травматолог;
- в маленьких городах и деревнях терапевт или врач общей практики.
В зависимости от формы, степени и клинических проявлений лечение осуществляется:
- ФАП;
- амбулаторно-поклинический уровень;
- центральные районные больницы;
- республиканские центры.
Если артрит вызван сопутствующими заболеваниями, то следует обратиться к соответствующему специалисту и пройти курс лечения по основной патологии. Это может быть не только ревматолог, но и инфекционист, иммунолог.
Цель лечения:
- восстановление двигательной активности;
- снятие воспаления;
- обезболивание и возвращение нормального качества жизни;
- восстановление деформированных участков конечностей.
Медикаментозное
Медикаментозное лечение — главный и обязательный компонент в назначениях врача. Врач индивидуально подбирает курс лечения. При отсутствии видимых клинических улучшений препарат сменяется на 5 день.
Препараты
Первой целью в лечении является борьба с воспалительным процессом, поэтому включают следующие препараты:
- НПВП. Классическое назначение при всех асептических воспалениях суставов. Проникая в сустав, обладает сразу тремя видами воздействия: жаропонижающая, обезболивающая и противовоспалительная активность. Пример – «Ибупрофен», «Диклофенак».
- Обезболивающие препараты снимают основной симптом заболевания — боль. Пример – «Анальгин».
- Антибиотикотерапия для ликвидации возбудителя. Пример — «Ципрофлоксацин», «Амикацин».
- Кортикостероиды в тех случаях, если длительно нет положительных улучшений.
- Хондропротекторы для защиты хрящевых компонентов сустава от дальнейшего повреждения.
- Витаминные комплексы, содержащие кальций, фосфор и коллаген, а также витамины группы B.
Нередко ярко выраженная боль в суставах приводит к нарушению сна. В этом случае допустимы к назначению снотворные нового поколения, которые не вызывают привыкания («Залеплон», «Зопиклон», «Золпидем»). Отпускаются только по рецепту и после консультации врача.
Мази
Применяются следующие местные средства (гель, мазь):
- НПВП на мазевой основе. Действие, как и у таблеток, но на местном уровне. Относятся к противовоспалительным средствам.
- Хондропротекторные мази усиливают регенераторные процессы в поражённом суставе.
- Разогревающие мази усиливают кровообращение. Недопустимо использовать в первые дни болезни, поскольку может привести к ухудшению состояния.
Хирургическое
Применяется при деформации пальцев рук. В зависимости от степени деформации определяются с хирургической тактикой лечения. При лёгкой форме деформирующего артрита показаний для оперативного лечения нет.
При среднетяжелых и тяжёлых формах показано хирургическое лечение в следующих случаях:
- отсутствие или резко сниженная подвижность;
- поворот суставных поверхностей более 20 градусов по оси;
- отсутствие улучшений после консервативной терапии.
Оперативное лечение
К хирургическим тактикам относятся:
- Артродез — это полное обездвиживание сустава с помощью искусственно созданной костной мозоли.
- Артроскопия. Может быть, использована как диагностический метод или как лечебный. Позволяет на видеомониторе увидеть полость сустава, ввести туда лекарственные препараты или удалить поражённый участок.
- Протезирование. На мелких суставах используется крайне редко и в специализированных крупных клиниках (техника требует высококвалифицированных специалистов).
Гимнастика
Гимнастика включает комплекс упражнений, направленный на разработку суставов и по мере возможности возвращение к нормальной жизнедеятельности. Включает следующие движения:
- вращательные движения в лучезапястном суставе;
- сгибание/разгибание пальцев;
- максимальное выпрямление и максимальное сжатие (фиксация по 5–10 сек в таком положении).
Упражнения, которые помогут разработать суставы
Важные условия для выполнения упражнений:
- предварительный разогрев мышц (разминка);
- после острой фазы болезни;
- при слабом болевом синдроме;
- при отсутствии резкой деформации (только лёгкая степень).
Физиотерапия и массаж
Физиотерапевтические методы обязательны к назначению, и они включают:
- Электрофорез – воздействие электрическим током слабой мощности. Нередко назначают в комплексе с мазями и гелями для усиления эффекта.
- Парафинотерапия – это тепловой метод лечения. Запрещён в острой фазе. Применяют только для последующей разработки сустава и облегчения в момент реабилитации.
- Магнитотерапия. Сильное магнитное поле обеспечивает восстановление обменных процессов (циркуляция ионов в магнитном поле).
- УВЧ. Комбинация из магнитного и электрического поля высокой частоты.
Курс массажа длится 2 недели одновременно с физиотерапевтическими процедурами. При впервые выставленном диагнозе самомассаж не рекомендуется, но возможен при повторных курсах лечения.
Диета
Соблюдения общепринятых норм питания будет достаточно для эффективного лечения:
- сбалансированный по микро- и макрокомпонентам рацион;
- белки, жиры и углеводы в соотношении 1:1:4;
- калорийность в день согласно своему ИМТ;
- достаточный водный режим (1 -1,5 л в день);
- продукты богатые коллагенам (холодец, желатин);
- продукты, содержащие большое количество кальция и фосфора (морская рыба, молочные изделия).
Больному необходимо выпивать достаточное количество воды в день
Народное лечение
Эти способы подойдут в качестве дополнения основной традиционной терапии, однако следует проконсультироваться с врачом перед их применением.
Средства для приёма внутрь
Средства применять следует с осторожностью. Причина в возможных осложнениях сопутствующих болезней (гастрит, язва):
- Крапиву (1 ч. л.) залить стаканом кипятка и настаивать в течение 1 часа. Выпивать по половине стакана в день. Курс лечения 7 дней.
- Цветки календулы смешать с мелиссой в пропорции 1:1 и залить стаканом кипятка. Полученный настой пить после охлаждения по 1 стакану в день.
Крапивная настойка
Наружные средства
Наиболее популярные средства это компрессы и ванны:
- Ванны с сосной. Взять 3–4 сосновые лапки, довести до кипения и настаивать в течение 1 часа. Полученный навар вылить в ванну. Время нахождения в воде 30 мин. Курс 7 дней.
- Компресс из мёда и белой глины. Смешать компоненты в пропорции 1:3 смешать до получения сметанообразной смеси. Нанести на поражённый участок и укрыть на 30 мин. Курс 2 недели.
- Смесь из масел шалфея, коры дуба и мяты втирать в поражённый участок 2 раза в день на протяжении 2 недель.
Профилактика артрита рук
Артрит — это та патология, которая опасна своими последствиями больше, чем основным заболеванием. Главная опасность — это деформация и нарушение двигательной активности. В этом случае человек утрачивает возможность выполнять привычные действия. В тяжёлых случаях может получить инвалидность.
Профилактика артрита пальцев рук связана со своевременным и полным курсом лечения. Основные моменты профилактики:
- своевременное лечение инфекций;
- закаливание;
- соблюдение правильно сбалансированной диеты.