Воспаление сустава запястья руки симптомы
Запястье – это самая подвижная часть руки. Ежедневно оно подвергается большим нагрузкам, которые негативно сказываются на работе мелких суставов. Артрит запястья или лучезапястного сустава развивается достаточно быстро, но редко выступает самостоятельным заболеванием, чаще всего являясь частью симптомокомплекса системного ревматоидного артрита. Патология требует своевременной диагностики и адекватной терапии, в противном случае высок риск потери подвижности сустава.
Провоцирующие факторы развития заболевания
Артрит – это собирательное название заболеваний, характеризующихся воспалением в суставах. Различают следующие виды патологии лучезапястного сустава:
- ревматоидный;
- инфекционный;
- гнойный;
- острый;
- инфекционно-аллергический;
- подагрический и псориатический.
Системный ревматоидный артрит – это аутоиммунное нарушение, при котором развивается неинфекционное воспаление суставов. Системный артрит поражает все мелкие и крупные суставы скелета. При этом артрит в запястье руки может выступать как начальным симптомом развития ревматоидного артрита, так и следствием прогрессирования этого заболевания. В случае, когда воспаление лучезапястного сустава выступает симптомом ревматоидного артрита, отмечается симметричное поражение рук.
Воспаление в суставе может быть инфекционной природы. Артрит нередко возникает на фоне сифилиса, туберкулеза, гонореи. В этом случае воспаление развивается вследствие распространения патогенных микроорганизмов с током крови и лимфы. Такой виды заболевания называется специфическим инфекционным артритом.
Неспецифический инфекционный артрит запястья руки диагностируется при инфицировании сустава из-за хронического очага инфекции в организме. Такая форма болезни может развиваться на фоне любого бактериального заболевания. Нередко причиной артрита выступает банальный кариес.
Острое воспаление в суставе запястья на фоне инфицирования суставной капсулы называется гнойным артритом. Это тяжелая форма болезни с ярко выраженной симптоматикой, которая требует срочного медикаментозного лечения.
Артрит запястья редко возникает сам по себе. Причиной развития заболевания становится постоянная нагрузка на лучезапястный сустав, например, вследствие занятий спортом или длительной работы за компьютером. Люди, сталкивающиеся с тоннельным синдромом запястья, больше подвержены этой форме артрита.
Инфекционно-аллергический артрит в лучезапястном суставе развивается на фоне тяжелых инфекционных заболеваний. Такая патология может быть осложнением гриппа или кори.
Отдельно выделяют артриты, связанные с хроническими заболеваниями. Подагра характеризуется нарушением выведения солей мочевой кислоты. В результате они откладываются в суставах, появляются наросты (тофусы), нарушается подвижность сустава и развивается артрит. Подагрический артрит чаще поражает суставы стопы, однако при прогрессировании заболевания быстро распространяется на пальцы рук и запястье. Причиной также может выступать псориаз (дерматологическое заболевание) или красная волчанка. Системная красная волчанка – это поражение соединительной ткани аутоиммунной природы. Болезнь носит хронический характер и проявляется рядом специфических симптомов, одним из которых выступает артрит мелких суставов.
Провоцирующим фактором, запускающим патологический процесс в суставе, чаще всего выступают чрезмерные нагрузки на лучезапястный сустав.
Симптомы артрита запястья
При артрите запястья симптомы полностью соответствуют общим признакам этого заболевания. Независимо от локализации воспаления, артрит всегда проявляется одинаково. Характерные симптомы:
- боль в суставе;
- ограничение подвижности;
- скованность движения по утрам;
- онемение руки при длительном бездействии;
- отек и припухлость кожи вокруг пораженного сустава.
Симптоматика и проявления артрита запястья также зависят от формы заболевания. При неинфекционном артрите отмечается ноющая боль и ограничение подвижности. При остром гнойном артрите присутствует выраженный отек и гиперемия кожи в зоне воспаления.
Гнойный артрит всегда сопровождается общим ухудшением самочувствия вследствие интоксикации организма. Это проявляется лихорадкой, повышением температуры тела, упадком сил.
Для острого воспаления характерна мучительная боль в суставе и выраженный отек.
По тяжести симптомов, различают три степени артрита запястья. Первая степень характеризуется ноющими болями в первой половине дня и скованностью движений после сна. Вторая степень артрита проявляется болями при нагрузке и в состоянии покоя, уменьшением амплитуды движения в запястье и отеком тканей вокруг сустава. Для третьей степени болезни характерен выраженный болевой синдром, которые не проходит после приема анальгетиков, нарушение двигательной активности сустава и проблемы с самообслуживанием.
Диагностика
Терапию артрита запястья подбирают только после уточнения диагноза, так как лечение зависит от формы заболевания. Необходимые обследования:
- анализ крови на ревматоидный фактор;
- общий анализ крови;
- рентгенография сустава;
- анализ синовиальной жидкости.
Повышенный уровень ревматоидного фактора в крови свидетельствует о ревматоидном артрите. Это опасная патология, которая со временем поражает все мелкие суставы. Общий анализ крови необходим для определения наличия воспалительного процесса. По результатам анализа врач может предположить инфекционную природу заболевания, в результате чего понадобится сделать пункцию для сбора синовиальной жидкости. Исследование состава синовиальной жидкости позволяет выявить возбудитель инфекционного артрита, поразившего лучезапястный сустав и предплечья руки, а также подобрать оптимальную схему лечения. Рентгенография назначается для выявления солевых отложений и деформации сустава. Дополнительно может быть назначено УЗИ.
Лечение артрита запястья
Заметив первые признаки и симптомы, лечение артрита запястья необходимо начинать незамедлительно. Точная схема терапии зависит от формы заболевания.
Артрит в острой фазе лечат с помощью внутрисуставных инъекций. Обычно назначают уколы кортикостероидов. Эти препараты эффективно снимают воспаление и устраняют болевой синдром. В терапии применяется Преднизолон и Бетаметазон.
В случае бактериального воспаления назначают антибиотики. Их вводят внутримышечно или внутрисуставно. Выбор лекарственного средства зависит от возбудителя заболевания. Часто применяются препараты широкого спектра действия, например, Ампициллин, Амоксиклав.
Для купирования болевого синдрома при артрите запястья назначают нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках или растворах для инъекций – Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид, Кетопрофен. Такие лекарства быстро снимают болевой синдром и уменьшают воспалительную реакцию оболочки сустава.
Перечисленные методы лечения практикуются при остром артрите инфекционной или неинфекционной природы. Ревматическая реакция или ревматоидный артрит запястья лечится по той же схеме, если отмечается обострение заболевания. После снятия острой симптоматики практикуется поддерживающая терапия.
Лечение артрита в стадии ремиссии
После стихания острых симптомов лечение продолжается. Необходимые меры:
- иммобилизация конечности;
- лечение хондропротекторами;
- применение мазей для восстановления подвижности сустава;
- назначение БАДов для суставов.
В первую очередь, следует ограничить нагрузку на больной сустав. Чем больше он будет нагружен, тем сильнее выражены симптомы. По рекомендации врача могут быть показаны специальные бандажи для запястья, которые уменьшают нагрузку на больную конечность.
Для нормализации обменных процессов в лучезапястном суставе назначают мази с местно-раздражающим и противовоспалительным действием. Популярные препараты этой группы: Вольтарен, Фастум, Долгит, Апизартрон. Мази применяют курсами, растирая ими больной сустав 1-2 раза в день.
Для защиты хрящевой ткани от повреждения и восстановления ее эластичности назначают хондропротекторы в таблетках или уколах. Это препараты Хондроксид, Дона, Мовекс, Терафлекс. Такие лекарства необходимо применять курсом, длительностью в несколько месяцев.
При артрите запястья курс поддерживающей терапии необходимо проводить ежегодно.
Дополнительно врач может назначить биологически активные добавки и витаминно-минеральные комплексы. Это необходимо для стимуляции процесса регенерации в воспаленном суставе. Такие препараты принимают в течение двух месяцев, повторный курс проводится через полгода. Популярные БАДы для суставов – Матрикс, Милона.
Физиотерапия при артрите
Цель лечения артрита – это восстановление нормальной подвижности и сохранение двигательной функции сустава. После снятия острого воспаления и приема препаратов для нормализации обменных процессов необходим курс физиотерапии. Обычно применяются токовые и магнитные методы лечения. При этом физиотерапия проводится с медикаментами, усиливающими кровоток в пораженной зоне.
Для восстановления подвижности запястья пациенту также рекомендован курс лечебной физкультуры для кисти руки, лечение артрита дополняется мануальной терапией. Упражнения для запястья и массаж можно делать самостоятельно дома. Стоит лишь один раз посетить сеанс массажа или ЛФК у врача, чтобы освоить эту простую технику, рекомендованную при артрите.
Народные средства
Народная медицина не может вылечить артрит запястья, но помогает уменьшить симптоматику. При воспалении лучезапястного сустава рекомендованы ванночки и компрессы для улучшения обменных процессов.
- Глина насыщает ткани необходимыми микроэлементами и уменьшает боль. Для ванночки нужно набрать в таз 4 литра горячей воды и растворить 100 г голубой глины. Поместить в ванночку кисти на 20 минут.
- Для приготовления ванночек можно использовать пихтовое масло, славящееся своими противовоспалительными свойствами. Пропорции – 10 капель эфирного масла на 4 литра воды.
- Для уменьшения отека применяют прогревания. Необходимо отварить крупную картофелину, размять вилкой в пюре и остудить до 38-40. Затем масса помещается в хлопковый мешочек, который прикладывается к запястью на 20 минут. Применять прогревания можно только при неинфекционном артрите.
- Смешать по чайной ложке порошка горчицы, соду, морскую соль и мед, добавить две столовых ложки теплой воды и тщательно размешать. Смесь нанести на сустав и укутать пищевой пленкой. Держать компресс 2 часа.
Прежде чем использовать народные средства, следует проконсультироваться с лечащим врачом о том, как лечить артрит запястья. При инфекционном воспалении, когда в суставной капсуле обнаруживаются патогенные микроорганизмы, народные средства могут навредить здоровью.
Диета при артрите
Для уменьшения воспалительной реакции следует исключить из рациона любые продукты-аллергены. Основу рациона должна составлять морская рыба, богатая Омега-3, растительные масла, овощи и крупы. Рекомендовано употреблять продукты, богатые коллагеном. При артрите полезен холодец из куриных лап и желе.
Профилактика
Предупредить развитие артрита достаточно проблематично, так как некоторые формы этого заболевания связаны с особенностями функционирования иммунной системы. Во всех случаях, кроме ревматоидного артрита, профилактика сводится к ограничению интенсивных нагрузок на сустав. Людям, чья работа связана с постоянным напряжением запястья, рекомендуется время от времени носить бандаж, фиксирующий сустав и уменьшающий нагрузку. Любые травмы и ушибы необходимо лечить вовремя и не запускать, так как повреждения могут привести к развитию посттравматического артрита запястья.
Запястье руки – это сложная по своему анатомическому строению структура. Она отвечает за множество функций: крепление кисти руки к предплечью, возможность совершать различные движения кистью, обеспечивает сгибательную возможности кисти. Образовано запястье из восьми мелких косточек, которые располагаются в два ряда и соединяются между собой с помощи мелких суставов. Эти сочленения костей окружены связочной, сухожильной и мышечной тканью. В области запястья происходит крепление лучевой и локтевой костей. Этим формируется лучезапястный сустав. Здесь проходят лучевой, локтевой, срединный и мышечно-кожный нервы.
Воспаление запястья – это реакция на воздействие негативных факторов. Процесс воспалительной реакции может затрагивать хрящевую, соединительную, костную, мышечную, нервную, сухожильную и вязочную ткань. В зависимости от типа поражения устанавливается диагноз: неврит, артрит, тендинит, миозит запястья.
При воспалении запястья руки может временно утрачиваться функция кисти и пальцев. Если затрагивается нервное волокно, то помимо болевого синдрома, пациенты испытывают серьезные проблемы со сгибанием и разгибанием пальцев, мелкой моторикой руки. Без своевременного лечения воспаление запястья руки приводит к быстрой деформации тканей и развитию серьезных осложнений. Среди них можно отметить остеоартроз мелких суставов кисти руки, неврит и атрофия нервного волокна, туннельный синдром запястного канала и карпального клапана.
При появлении характерных клинических симптомов, которые описаны в этой статье, необходимо как можно быстрее обратиться на прием к врачу. В Москве можно посетить бесплатную консультацию ортопеда в нашей клинике мануальной терапии. Доктор при проведении осмотра и клинических тестов поставит предварительный диагноз, назначит дополнительные обследования (если в них возникнет необходимость) и даст индивидуальные рекомендации по проведению комплексного лечения.
Причины воспаления запястья
Существуют многочисленные причины развития воспалительного процесса в тканях запястья. Это очень подвижная часть верхней конечности, которая участвует во многих операциях. Без подвижного запястного устава сложно представить себе даже самые простые бытовые движения: захват ложки, процесс печатания, написания текста, шитье, и т.д.
Самые распространенные причины воспаления тканей запястья руки включают в себя следующие факторы:
- травмы (растяжения, разрывы связок и сухожилий, ушибы мягких тканей, вывих с нарушением целостности суставной капсулы, рваные раны и проникающие ранения, перелом и трещина луча в типичном месте);
- повышенная физическая нагрузка (часто развивается туннельный синдром у людей, которые при выполнении своих профессиональных обязанностей вынуждены удерживать кисти рук в одном и том же статическом положении);
- воздействие холода или горячего воздуха;
- распространение инфекции из хронических очагов с током крови и лимфатической жидкости;
- реактивный артрит, развивающийся на фоне кишечной, урогенной, респираторной инфекции;
- поражение тканей стафилококком, стрептококком, туберкулёзной палочкой, возбудителями сифилиса и остеомиелита;
- нарушение процесса иннервации тканей на фоне шейного остеохондроза с корешковым синдромом, грыжа межпозвоночного диска, плечевой плексит, кубитальный туннельный синдром, поражение карпального клапана и запястного канала);
- нарушение кровоснабжения тканей (диабетическая ангиопатия, сердечно-сосудистая недостаточность, атеросклероз кровеносных сосудов и т.д.);
- развивающиеся дегенерационные процессы в области локтевого, плечевого и запястного суставов.
Все эти причины могут спровоцировать воспаление тканей запястья. Но в большей степени они воздействуют на лиц, которые имеют вредные привычки. Это курение, которое провоцирует резкое сужение кровеносных сосудов и употребление алкогольных напитков, которые вызывают хроническую интоксикацию организма и снижение его резистентности к разным формам заболеваний.
Далее рассмотрим причины, симптомы и методы лечения воспалительных процессов, поражающих разные ткани запястья.
Воспаление сухожилий, связок и мышц запястья
Самая распространенная форма патологии – это воспаление сухожилия на запястье или тендинит. Она возникает на фоне переохлаждения, чрезмерного физического напряжения. В большинстве случаев воспаление сухожилий запястья руки является профессиональным заболеванием. Тендинит угрожает представителям следующих профессий: парикмахер, программист, продавец, повар, швея, монтажник, сварщик, маляр, строитель и т.д.
Отличается резкой болезненностью и утолщением сухожилий, сокращением амплитуды подвижности кисти. Постепенно может сформироваться анкилозирующий артроз или контрактура запястного сустава.
Острое воспаление связок запястья – это следствие травматического воздействия. Может быть связано с вывихом, переломом луча в типичном месте, растяжением при неудачном падении. При воспалении связок запястья руки появляется острая боль, резкое ограничение подвижности. Запястье опухает. Кожные покровы гиперемированы и горячие на ощупь. При проведении рентгенографического снимка повреждений костной ткани не выявляется.
Если не проводить лечение связок запястья, то быстро образуются грубые рубцовые деформации. Они дают щелчки и хруст при совершении движений. Рубцы связок препятствуют нормальному кровоснабжению и иннервации тканей. Они часто становятся потенциальной причиной развития деформирующего остеоартроза запястного сустава.
Воспаление мышцы на запястье – это миозит. Заболевание может возникнуть после занятия в тренажерном зале или выполнения несвойственной человеку физической работы (например, покраски стены или потолка, перебирания большого количества овощей и фруктов и т.д.). Миозит может быть связан с воздействием других стрессовых факторов – переохлаждение тканей (при ходьбе в мороз без рукавичек) или горячего воздуха в парилке сауны. Провокационными факторами являются нарушение трофики и иннервации.
Для лечения миозита запястья применяются нестероидные противовоспалительные средства. Но этого недостаточно. Важно применять остеопатию, массаж и лечебную гимнастику для исключения риска развития рубцовой деформации мягких тканей и последующего развития вторичного остеоартроза.
Воспаление сустава на запястье руки
Во многих случаях воспаление суставов на запястье — это вторичный процесс, который запускается перечисленными выше патологиями. Для воспаления сустава на запястье руки достаточно небольшого травматического воздействия, например, растяжения окружающих его связок. При этом в суставную капсулу выделяется небольшое количество капиллярной крови. Это становится причиной развития воспалительной реакции.
Воспаление сустава называется артритом лучезапястного сустава. Также могут поражаться мелкие сочленения пястных костей. Нередко в клинической диагностике встречаются сочетанные формы, при которых артрит лучезапястного сустава развивается параллельно с воспалением всех межпястных сочленений.
Для воспаления суставов запястья характерны следующие клинические симптомы:
- отечность запястья и распространение припухлости на кисть и нижнюю часть предплечья;
- сильная боль, которая усиливается при попытке совершать любые движения, в том числе и пальцами кисти руки;
- невозможность выполнения привычных операций;
- при пальпации определяется отечность, локальное повышение температуры.
Для диагностики применяется рентгенографическое исследование. Оно позволяет исключить травматическое и дегенеративное разрушение костной ткани, определить состояние суставных щелей. При подозрении на развитие гнойного воспалительного процесса или нарушение целостности суставной капсулы рекомендуется проводить пункцию с забором синовиальной жидкости. При её бактериальном посеве можно определить чувствительность патогенной микрофлоры к воздействию различных групп антибактериальных средств. Это значительно облегчает процесс лечения гнойного воспаления запястья.
Воспаление нерва запястья
В области запястья проходит четыре достаточно крупных нерва:
- срединный, отвечающий за иннервацию большого, указательного, среднего и частично безымянного пальцев и ладони;
- локтевой, отвечающий за иннервацию половины безымянного пальца и мизинец, тыльную сторону ладони;
- лучевой, отвечающий за иннервацию верней части кисти;
- кожно-мышечный обеспечивающий согласованную работы всех мышц и чувствительность кожных покровов кисти.
Воспаление нерва запястья может возникать на фоне компрессии, ишемии и нарушения трофики. Это заболевание может быть связано с развитием туннельных синдромов (плечевого, кубитального, карпального или запястного). Не редко воспаление нерва в области запястья бывает связано с обострением шейного остеохондроза, на фоне которого нарушается иннервация и кровоснабжение мягких тканей верхней конечности.
Воспаления нерва дает жгучую боль, которая распространяется по ходу его распространения. Напрмиер, при поражении локтевого нерва боль будет ощущаться в области мизинца, безымянного пальца и тыльной стороне кисти. Для эффективного лечения важно устранить действие патогенного фактора.
Лечение воспаления запястья руки
Начинать лечение воспаления запястья всегда нужно с проведения дифференциальной диагностики. С помощью рентгенографического обследования исключаются травмы и дегенерации костной ткани. Затем с помощью диагностических тестов доктор устанавливает предварительный диагноз и назначает дополнительные обследования по мере необходимости.
Для лечения воспаления запястья руки в острой стадии необходимо обеспечить полный физический покой конечности. Применяются ограничено нестероидные противовоспалительные средства. При гнойных процессах показано применение антибиотиков. При некоторых заболеваниях показано внутрисуставное введение лекарственных средств, удаление избыточной суставной жидкости.
Комплексное лечение воспаления сустава запястья помимо противовоспалительной терапии включает в себя в обязательном порядке проведение полноценной реабилитации. Без этого высока вероятность развития рубцовых деформаций и контрактуры. Вторичный остеоартроз развивается при нарушении процесса регенерации ткани на фоне хронического артрита. Это заболевание способно привести к утрате способности совершать движения кистью руки и инвалидности. Поэтому к вопросам реабилитации следует подходить с максимальной степенью ответственности.
В нашей клинике мануальной терапии разработаны авторские методики проведения лечения воспалительных процессов в области запястья кисти. Они могут включать в себя:
- лечебную гимнастику и кинезиотерапию для повышения тонуса мышц;
- физиотерапию для восстановления физиологической структуры поврежденных тканей;
- остеопатию и массаж для улучшения процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге воспаления;
- рефлексотерапию для запуска процесса регенерации поврежденных тканей.
Курс реабилитации и лечения всегда разрабатывается индивидуально. Запишитесь на бесплатную консультацию ортопеда или манулаьного терапевта. В ходе приема доктор ознакомиться с результатами обследований, проведёт осмотр и даст индивидуальные рекомендации по лечению.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40