Воспаление суставной сумки ноги

Бурсит стопы — патология, возникающая из-за воспаления синовиальной сумки. Наиболее часто поражаются сумки, расположенные в ахилловом сухожилии, первом плюснефаланговом суставе и пяточной кости. Воспалительный процесс развивается в результате травмирования стопы под воздействием избыточных физических нагрузок. Причинами воспаления становятся суставные заболевания, инфицирование сочленений, эндокринные нарушения.

Основные симптомы бурсита — отек и боль, усиливающаяся при ходьбе. При проникновении в синовиальную сумку патогенных микроорганизмов патология протекает на фоне диспепсических расстройств и повышения температуры тела. Острый бурсит диагностируется редко — обычно заболевание выявляется на рецидивирующей стадии течения. Оно хорошо поддается консервативному лечению, но иногда проводятся и хирургические операции.

Причины и провоцирующие факторы

Синовиальная оболочка — соединительнотканная структура, выстилающая поверхность синовиальной капсулы, или сумки. В стопе расположены несколько сумок, защищающих суставы от нагрузок при движении. В них постоянно вырабатывается небольшое количество синовиальной жидкости, которая служит своеобразным амортизатором для суставных элементов. Если синовиальная оболочка воспаляется, то жидкость продуцируется с избытком. Объем сумки значительно увеличивается, из-за чего расположенные рядом структуры подвергаются сдавливанию. Запустить патологический процесс могут различные внешние и внутренние неблагоприятные факторы:

• повышенные нагрузки на стопу. Бурсит нередко возникает у нетренированных людей, решивших активно заняться спортом. Спровоцировать заболевание может долгая ходьба или подъем тяжестей;
• избыточный вес. Большая масса тела нагружает стопы, ускоряет деструктивно-дегенеративные изменения в тканях;
• травмы стопы или голеностопа. Бурсит развивается в результате вывихов, подвывихов, разрывов связок и (или) сухожилий;
• врожденная или приобретенная косолапость, плоскостопие;
• ношение узкой обуви на высоком каблуке или плоской подошве;
• острые или хронические суставные заболевания. Причиной бурсита могут стать обострения ревматоидного или псориатического артрита, остеопороз, тендовагинит, тендинит;
• эндокринные патологии и заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена веществ. К бурситу стопы приводит тяжелая форма диабета, нарушения абсорбции питательных или биоактивных соединений. При подагре в суставе откладываются кристаллы мочевой кислоты, запуская воспалительный процесс.

В группе риска — люди, болеющие респираторными, кишечными, венерическими инфекциями. При гриппе, бруцеллезе, сифилисе, туберкулезе патогенные возбудители потоком крови разносятся по всему организму. Они могут проникнуть в синовиальную сумку и сформировать в ней вторичный инфекционный очаг.

При патологических состояниях стоп бурсит часто принимает рецидивирующее течение. Заболевание диагностируется при вальгусных деформациях плюснефаланговых суставов, подошвенных фасциитах, пяточных шпорах. Они сопровождаются постепенным изменением анатомического строения стопы и (или) формированием наростов из костных тканей.

Читайте статью о бурсите пятки.

Клиническая картина

Интенсивность симптомов бурсита стопы зависит от стадия течения патологии и причины ее возникновения. Признаки хронического заболевания могут на стадии ремиссии не проявляться вовсе. Человек ощущает слабую боль после длительных прогулок или подъема тяжестей. В области воспаления прощупывается небольшое упругое уплотнение. Отсутствие выраженной симптоматики объясняет нежелание больных обращаться к ортопеду. Поэтому бурситы нередко диагностируются вместе с развившимися осложнениями: артритами суставов стопы, повреждениями ахиллова сухожилия. Заболевание в острой форме проявляется более интенсивно:

• на участке воспаления формируется отек, который распространяется на здоровые ткани. При отсутствии лечения постепенно опухает большая часть стопы. Избыточное скопление жидкости повышает нагрузку, провоцируя усиление воспалительного процесса;
• отек становится причиной возникновения выраженного болевого синдрома из-за сдавливания нервных окончаний. Болезненные ощущения усиливаются при движении по ровной поверхности, при подъеме или спуске по лестнице;
• в области пораженного сустава или сухожилия образуется уплотнение, которое не только прощупывается, но и становится хорошо заметным. При надавливании на него возникает боль, иррадиирущая в другие части стопы, а иногда и в голеностопный сустав;
• кожа над уплотнением краснеет и сильно отекает. При остром течении воспаления она становится сухой, зудит и шелушится;
• для бурсита характерна флуктуация. При пальпации образовавшегося уплотнения ощущается перемещение скопившегося экссудата.

Гнойный бурсит практически всегда сопровождается симптомами общей интоксикации организма. У больного в течение суток несколько раз поднимается температура тела. Он страдает от расстройств пищеварения, головных болей, головокружений. Человек испытывает слабость, сонливость, быстро утомляется. При ходьбе он вынужден прихрамывать, чтобы снизить интенсивность боли.

На начальной стадии хронического бурсита болезненные ощущения могут возникать только в утренние часы. В течение дня в организме вырабатываются гормоны, оказывающие противовоспалительное и анальгетическое действие.

Лечение бурсита стопы

Лечение бурсита стопы проводится в амбулаторных условиях ортопедом, ревматологом или травматологом. Конечность сразу иммобилизуется гипсовой повязкой или ортезом с жесткой фиксацией на 7-14 дней. Пациенту рекомендовано не наступать на больную ногу, а в положении лежа укладывать ее на валик или подушку. В первые дни терапии для купирования отека используются холодные компрессы. Полиэтиленовый пакет со льдом оборачивают тканью и прикладывают к стопе на 10-15 минут. После получасового перерыва лечебная процедура проводится повторно. В терапии бурсита средней и высокой степени тяжести используются медикаменты в виде инъекций, таблеток, драже, мазей и гелей. Лекарственными средствами первого выбора становятся нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП):

• Нимесулид (Найз, Нимесил);
• Мелоксикам (Артрозилен);
• Кеторол (Кеторолак);
• Диклофенак (Ортофен, Вольтарен);
• Ибупрофен (Нурофен, Миг, Солпафлекс).

Если НПВП оказались неэффективны, то для лечения бурсита стопы применяются гормональные препараты. Практикуется использование глюкокортикостероидов — Преднизолона, Гидрокортизона, Дексаметазона — в виде таблеток или растворов для парентерального введения. Гормональные средства плохо переносятся организмом человека, поэтому лечение не продолжается дольше 10 дней.

При проведении лабораторных исследований устанавливается не только вид бактерий, но и их чувствительность к антибактериальным препаратам. Бурсит, вызванный стафилококками и стрептококками, хорошо поддается лечению антибиотиками широкого спектра действия — макролидами, цефалоспоринами, пенициллинами. Длительность терапевтического курса — 10-20 дней.

К лечению туберкулезного, сифилитического, гонорейного, бруцеллезного бурсита подключаются инфекционисты, венерологи, фтизиатры. Используются специфические антибактериальные и противомикробные средства.

Своевременно диагностированный бурсит стопы вылечивается в течение 10-14 дней с помощью фармакологических препаратов. Для устранения рецидивирующей патологии нередко требуется проведение хирургической операции. Врачи предупреждают, что избежать развития серьезных осложнений поможет только обращение за медицинской помощью при появлении первых симптомов бурсита.

Похожие статьи

Источник

Воспаление суставов ног встречается у людей разных возрастов, независимо от того, каким родом деятельности они занимаются. При отсутствии адекватного лечения она принимает хронические формы, в результате которых развиваются осложнения. Важно знать, как предупредить воспаление суставов, чтобы не допустить более серьезных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Причины развития

В медицинской практике число всех воспалительных заболеваний суставов велико — около 100. Правда, большинство из них не связаны с серьезными патологиями и возникают из-за переутомлений, смены климата и других факторов. При устранении этих причин человек быстро идет на поправку.

Но не все предпосылки к развитию воспалительных процессов в сочленениях безобидны. Многие из них без лечения грозят артритом, полиартритом, артрозом, бурситом, другими серьезными проблемами со здоровьем. Если запустить воспалительный процесс, патология быстро переходит в хроническую форму с тяжелым течением.

Причины воспаления:

• любая инфекция (вирусы или бактерии);
• чрезмерные систематические нагрузки у спортсменов и людей, профессия которых связана с тяжелым физическим трудом;
• частое переохлаждение ног;
• длительное пребывание в условиях повышенной влажности;
• аутоиммунные нарушения и заболевания;
• волчанка, ревматизм ног, артрит в анамнезе;
• нарушения метаболизма, эндокринной системы;
• травмы нижних конечностей с вовлечением в них костных сочленений;
• ношение неудобной или тесной обуви;
• малоподвижный образ жизни;
• возрастные изменения в структурах костей и хрящей;
• лишний вес.

Воспалительных процессов в суставах ног можно избежать, если ограничить нагрузки, не допускать лишнего веса, избегать переохлаждений и простуд.

В каких суставах ног возникает воспаление

В зависимости от локализации очага различают подвиды этого заболевания. Каждый из них характеризуется определенными признаками, но один симптом является основным при повреждениях хрящей и связок — это боль. Болевые ощущения сопровождают воспаления одного или нескольких костных сочленений.

Подвиды воспалительного поражения костных соединений ног:

• колени. Распространенное повреждение, так как является самым уязвимым местом из-за сложности структуры сустава и возлагаемых на него нагрузок. Признаки воспалительного процесса ярко выражены. При отсутствии лечения вероятна инвалидность. Чаще всего поражение коленей встречается у женщин и у людей с лишним весом;
• голеностоп. Претерпевает большие нагрузки, удерживая массу всего тела человека. При малейших воспалениях структуры в суставе отмечается резкая боль, ограничение подвижности;
• стопа. Обычно встречается у представителей более зрелого и пожилого возрастов. Патологические изменения часто переходят в хроническую форму, сопровождаются сильными болями;
• большой палец. Главная причина развития такого воспаления суставов на ноге — переохлаждение, следующая — ношение неудобной тесной обуви. Если заболевание прогрессирует, отмечается опухание пальцев, сопровождающееся резкой пронзительной болью, нормальное передвижение затруднено;
• тазобедренный сустав. При прогрессировании заболевания боли возникают даже в положении покоя, когда человек спит. Если не заниматься лечением, воспаление суставов на ногах приведет к невозможности самостоятельно передвигаться. Наиболее часто патология встречается у людей с врожденной дисплазией, вывихами бедра, прочими детскими и юношескими патологиями хрящей.

Заболевания при поражении суставов ног

Воспалительные процессы, протекающие в хрящах и связках нижних конечностей, возникают вследствие различных негативных факторов, которые спровоцированы следующими заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Артрит

Ревматоидный артрит — системное заболевание, которое атакует суставы по всему телу. Примерно у 90% людей с этой патологией развиваются симптомы, связанные с воспалением ног. Боли появляются в области пальцев, передней части стопы, коленей, тазобедренном суставе. К другим воспалительным видам артрита, влияющим на состояние нижних конечностей, относят подагру, анкилозирующий спондилоартрит, псориатический артрит, синдром Рейтера.

Точные причины воспаления суставов стоп, приводящие к развитию ревматоидного артрита, неизвестны, но существуют предположения по этому поводу:

• большой процент всех случаев развития артрита отводится влиянию генетического фактора;
• активации заболевания способствует экологический триггер;
• аутоиммунные состояния также относятся к провоцирующим факторам, когда иммунитет человека дает серьезный сбой.

Интереснейшее видео о ревматоидном артрите:

Наиболее распространенные симптомы ревматоидного артрита — боль, отек, скопление жидкости внутри хрящевого соединения. Обычно признаки патологии появляются одновременно в обеих ногах. Температура в тканях и структурах вокруг хряща из-за воспалительного процесса повышается, кожа краснеет, становится горячей. Последующая деформация сочленения влияет на походку больного, развивается хромота, ходьба затрудняется. Отмечаются и соматические симптомы: лихорадка, общее недомогание, повышенная утомляемость, плохой аппетит.

Артроз

Артроз — дегенеративная патология костей, которая начинается с разрушения или постепенного усугубления состояния суставного хряща. В медицине его еще называют остеоартритом. Болезнь поражает не только хрящевую суставную поверхность, но и весь суставной комплекс: связки, сухожилия, другие структуры. Воспалительные процессы могут возникать в любом месте соединения костей, но наиболее часто они локализуются в области коленей и ТБС.

Функция суставного хряща заключается в том, чтобы смягчать нагрузки на концах костей, уменьшать трение и износ сочленения. При воздействии на костные структуры негативных факторов состояние связок и сухожилий ухудшается, внутри колена или бедра возникает трение, начинается дегенерация всех составляющих элементов костного соединения. При более сложных патологиях мелкие кусочки хряща расслаиваются, увеличивая трение в суставе. Мениск дегенерирует, воспалительный процесс поражает все периартикулярные компоненты: сухожилия, мышцы, связки.

Чаще всего заболеванию подвергаются спортсмены и люди, занимающиеся ношением тяжестей, так как их род деятельности связан с повышенными систематическими нагрузками на ноги. Развиваться заболевание может из-за инфекций, перенесенных травм, интоксикации.

Подагра

Подагра – это болезненное состояние, которое возникает из-за отложений в организме мочевой кислоты. Она является продуктом распада пуринов, скапливается в суставах стоп и коленей в виде иглообразных кристаллов, а костные соединения воспаляются. Обычно мочевая кислота растворяется в крови и, проходя через почки, выводится из организма естественным путем. Но при ее избытке мочевыделительная система не справляется с ее выводом наружу. Мочевая кислота вначале накапливается в крови, а затем оседает на суставах.

В отличие от артрита, при подагре сустав увеличивается в размере, кожные покровы приобретают красноватый оттенок и становятся горячими. Человек при ходьбе испытывает боль и жесткость. У многих людей подагра первоначально воздействует на суставы большого пальца ноги, но другие сочленения и области вокруг них также могут быть поражены воспалительным процессом. Кристаллы мочевой кислоты могут накапливаться в почках, вызывая развитие серьезных патологий в области нефрологии. Мужчины более склонны к проявлениям подагры, а женщины становятся более восприимчивыми к этой патологии в период наступления менопаузы.

Симптомы подагры возникают внезапно. Это сильная боль в области поражения, неприятные ощущения в ноге при ношении обуви, воспаление и краснота кожи, локальное повышение температуры, ограничение подвижности в стопе при ходьбе.

Бурсит

Бурсит – это болезненное воспаление синовиальной сумки, наполненной суставной жидкостью. Она обеспечивает амортизацию в областях трения сухожилий и связок с костями. Обычно при здоровых суставах синовиальная сумка содержит достаточное количество жидкости. Это предотвращает износ трущихся друг о друга поверхностей. В случае травмы, физического перенапряжения костного соединения сумка набухает, объем синовиальной жидкости изменяется.

Причина бурсита — раздражение суставных структур из-за травм, заболеваний опорно-двигательного аппарата, инфекции и чрезмерных нагрузок на ноги (ношение тяжести, систематические перегрузки у спортсменов, ожирение). Иногда бурсит возникает по неизвестным медицине причинам и носит название идиопатического.

Острая форма болезни развивается за несколько часов или дней. Обычно воспаленная область болит при движении или прикосновении к ней. Кожа на поверхностях синовиальных сумок опухает и краснеет. Отмечается локальное повышение температуры в области воспалительного очага. Хронический бурсит может быть результатом повторяющихся острых форм заболевания или полученной травмы. При систематическом перенапряжении синовиальной сумки воспаление сустава на ноге имеет тенденцию к ухудшению. Боль носит постоянный характер, мягкие ткани опухают, мобильность в ноге ограничивается, возникает мышечная слабость. Вспышки хронического бурсита продолжаются от нескольких дней до нескольких недель и часто возобновляются с новой силой.

Если у вас воспалился сустав на ноге, что делать, подскажет врач. Он проведет полное обследование и назначит необходимое лечение. Даже малейшая боль в костях сочленений должна быть поводом для консультации со специалистом. Лечение воспалительных процессов на ногах проводят по мере их выявления, так как при запущенных формах врачам приходится лечить хирургическими методами. Запущенные болезни суставов приводят к полной инвалидности.

Принципы лечения воспалений

Что делать, если воспалился сустав на ноге? Этот вопрос не должен оставаться без ответа. Когда человека беспокоят болезненные ощущения в стопе, колене или бедре, ему следует обратиться за помощью к специалисту. После тщательного обследования пациенту будет поставлен правильный диагноз и назначено лечение.

Медикаментозная терапия

В традиционной медицине используются нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, кортикостероиды и другие. Многие люди, страдающие заболеваниями костных сочленений, могут контролировать течение болезни лекарственными средствами. Некоторые медикаменты помогают избавиться от боли, уменьшить или снять воспалительный процесс, избавиться от отечности, замедлить прогрессирование заболевания. Однако, принимать их нужно только после консультации с врачом:

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) направлены на устранение очага воспаления и ликвидацию болевого синдрома. Как все лекарства, они имеют свои побочные эффекты и противопоказания. НПВП вызывают желудочно-кишечные проблемы (боль в эпигастральной области, язвы, кровотечение). Длительный прием препаратов повышает количество тромбоцитов в крови, делая ее густой. Это приводит к повышению артериального давления, образованию тромбов, развитию инсультов и сердечных приступов. К противовоспалительным нестероидным препаратам относят Ибупрофен, Диклофенак, Артротек и другие;

Один из современных НПВП — препарат Целекоксиб. Это искусственный представитель высокоспецифичных ингибиторов. Его действие направлено на борьбу с воспалением и болью в поврежденных суставах. Принимать средство нужно осторожно и только под контролем врача, так как высока вероятность развития сердечно-сосудистых нарушений.

• препараты на основе гиалуроновой кислоты. Эти средства используются для купирования болевого синдрома при воспалении хрящей и связок. Препарат в виде инъекции вводится в больной сустав. Несмотря на эффективность такой терапии, она тоже имеет побочные эффекты. Сразу после укола ткани вокруг воспаления могут покраснеть, в месте инъекции ощущается тепло. Если пациент страдает аллергическими реакциями, то препараты на основе гиалуроновой кислоты нужно использовать с осторожностью;
• кортикостероиды. Их действие направлено на уменьшение воспаления. Но принимать их длительное время нельзя. Во-первых, они вызывают привыкание, а во-вторых, имеют ряд побочных эффектов: повышают кровяное давление, холестерин, способствуют набору веса из-за повышенного аппетита. Длительный прием кортикостероидов вызывает мышечную слабость, остеопороз, катаракту, глаукомы, язвы желудка и бессонницу.

Физиотерапия

Использование физиотерапевтических методик лечения воспаления суставов на ногах направлено на снятие воспаления, боли, отечности тканей. К ним относятся:

• электрофорез;
• лазерная терапия;
• ультразвук;
• магнитотерапия;
• лечебные ванны;
• УВЧ.

Чтобы получить стабильный и быстрый результат, рекомендуется совмещать физиотерапевтические методы с приемом медикаментов.

Антон Епифанов о применении физиотерапии:

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение может исправить многие патологии связок и сухожилий, связанных с ревматоидным артритом стопы и голеностопного сустава благодаря использованию специальных скоб и бамперов. Однако во многих случаях наиболее успешный хирургический вариант — слияние (артродез). Этот вид операции часто делают на большом пальце, пятке и лодыжке.

При артродезе хрящ удаляется из сустава, а кости закрепляются в нужном положении винтами и пластинами или винтами и стержнем. Хирург может имплантировать костный трансплантат с бедра или другого участка ноги. Кости объединяются, чтобы создать новое здоровое соединение. После операции и реабилитационного периода боли в ноге уходят, функционирование сочленения восстанавливается. Хирургическим способом лечения можно заменить поврежденный голеностопный, коленный и тазобедренный суставы.

Послеоперационный период имеет свои недостатки. Наиболее частые проблемы во время реабилитации — инфекционные заболевания, проблемы с восстановлением хряща, ослаблением мышц и связок. Чтобы избежать развития постхирургических осложнений, пациенту назначают курсы антибактериальной терапии. Для разрабатывания нового сустава необходимы сеансы массажа и занятия ЛФК. Если возникают более серьезные осложнения в состоянии здоровья больного, может потребоваться повторная операция или ампутация конечности. Но такие ситуации случаются редко.

Прогнозы лечения

Прогнозы патологий суставов очень изменчивы. Если течение болезни и ее природа доброкачественны, то достаточно консервативного лечения, чтобы избавиться от воспаления в суставе на ноге. Если же болезнь развивается слишком быстро или пациент обратился за помощью к специалисту слишком поздно, то прогнозы будут фатальными в течение короткого времени.

Подробнейшее видео Бориса Цацулина о способах сохранить суставы и связки здоровыми:

Человек должен понимать, что если не уделять должного внимания патологическим изменениям опорно-двигательного аппарата, то усугубление ситуации будет развиваться в направлении необратимого разрушения суставов. Если же подойти к проблеме осмысленно, заниматься состоянием своего здоровья, снизить возможные нагрузки на ноги и не пренебрегать профилактическими мероприятиями, то прогнозы будут самыми оптимистичными.

Похожие статьи