Воспаление суставных сумок на руках как лечить
При воспалении суставов пальцев рук кожа краснеет, отекает. Возникают тупые, ноющие или острые, жгучие боли. Избавиться от всех симптомов можно только комплексным подходом к терапии. Больным назначают мази, гели, таблетки, а иногда и растворы для инъекций. Им рекомендованы оздоравливающие процедуры — магнитотерапия, массаж, аппликации. Как именно лечить воспаленные суставы пальцев рук у конкретного пациента, решает врач (ревматолог или травматолог).
Выбор метода лечения
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует…» Читать далее…
Так как спровоцировать воспаление суставов могут многие заболевания, то и для его устранения используются различные методы. При инфекционном артрите достаточно курсового приема антибиотиков. А ревматоидный артрит требует пожизненного применения препаратов для профилактики рецидивов. Особенно болезненны подагрические атаки, поэтому пациенту рекомендуется избегать их не только с помощью таблеток, но и соблюдением строгой диеты. При выборе методов лечения врач всегда учитывает вид воспалительного заболевания, стадию и форму его течения, тяжесть симптомов.
Медикаментозное лечение
Быстро остановить воспалительный процесс, снизить его интенсивность помогают препараты в форме инъекций. Их вводят внутримышечно, непосредственно в полость сустава или в расположенные рядом мягкие ткани. Избавиться от умеренных болей и отеков, вызванных воспалением, позволяет прием таблеток, капсул, драже. А слабые дискомфортные ощущения устраняются втиранием в пальцы рук мазей, гелей, бальзамов.
Но задачей медикаментозного лечения становится не только купирование воспаления. Одновременно проводится терапия основного заболевания.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
Это препараты первого выбора в лечении патологий опорно-двигательного аппарата. НПВС оказывают выраженное противовоспалительное, обезболивающее, противоотечное действие.
Наиболее эффективны Найз, Кеторол, Мелоксикам, Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин. Длительность лечения НПВС редко превышает 10-14 дней из-за высокой вероятности развития побочных реакций.
Глюкокортикостероиды
Эти средства — синтетические аналоги гормонов, которые вырабатываются надпочечниками. Глюкокортикостероиды используются при острых болях в суставах, возникающих при артритах. Они купируют воспаление, способствуют рассасыванию отеков, оказывают анальгетическое действие. Наиболее востребованы Триамцинолон, Метилпреднизолон, Дипроспан, Дексаметазон. Вместе с анестетиками они применяются для медикаментозных блокад, улучшающих самочувствие больного на несколько недель. Глюкокортикостероиды не используются чаще 1-2 раза в 10 дней.
Базисные препараты
Такие лекарственные средства назначаются пациентам с артритами, возникшими из-за агрессии иммунной системы к собственным клеткам организма, — ревматоидными, реактивными, псориатическими, подагрическими. В группу базисных препаратов включены Ауранофин, Ауротиомалат, Метотрексат, Арава, Ремикейд, Азатиоприн, Сульфасалазин, Салазопиридазин, Д-пеницилламин. Они подавляют воспаление и одновременно угнетают чрезмерную активность иммунной системы. Базисные средства используются исключительно по назначению ревматолога и под его контролем.
Биологические препараты
Инфликсимаб, Адалимумаб, Этанерсепт, Ритуксимаб, Анакинра, Абатасепт синтезированы с использованием новейших биотехнологий. Эти препараты быстро устраняют все симптомы артрита, препятствуют распространению воспаления на здоровые хрящевые, суставные, мягкие ткани пальцев рук. Но стоят они достаточно дорого, а приобрести их в аптеках возможно только по предварительному заказу.
Гомеопатия
Фитолякка, Ледум, Бриония — гомеопатические средства в форме капсул, растворов, порошков. Их принцип действия основан на «приучении» организма к симптомам воспалительных патологий. По мере курсового лечения он не так бурно реагирует на внешние или внутренние провоцирующие факторы. Применяются в лечении артритов также гели, мази, таблетки, инъекционные растворы Траумель, Цель Т. В их состав в очень низких концентрациях входят фитоэкстракты растений, химические соединения.
Использовать гомеопатические средства можно только после консультации с врачом. Это направление медицины в нашей стране признано лженаукой.
Лечебные упражнения
Для улучшения подвижности пальцев рук, укрепления их мышечного каркаса пациентам показаны лечебные упражнения. Но приступать к занятиям можно только после подавления воспаления и острых болей. Предварительно следует помассировать пальцы — выполнить поглаживания, растирания, разминания. При самомассаже целесообразно использовать минеральное масло или массажный бальзам Дикуля. Основными упражнениями считаются вращения кистями, сгибания и разгибания пальцев, их отведения в стороны. Врачи ЛФК рекомендуют приобрести полужесткий экспандер или массажный мячик с шипами на поверхности.
Физиотерапевтические процедуры
Подобные лечебные мероприятия проводятся для ускоренного рассасывания воспалительных отеков, улучшения кровоснабжения суставов пальцев питательными веществами. Все используемые физические факторы (ультрафиолетовые лучи, импульсы электрического тока) совершенно безопасны, поэтому у физиопроцедур небольшой перечень противопоказаний.
Ультразвуковая терапия
УЗ-терапия применяется в лечении всех видов артритов. Так как ультразвук поглощается воздушной средой, процедуры проводят и использованием вазелина, ланолина, глицерина. Это позволяет увеличить контакт излучателя с поверхностью кожи.
При тяжелом течении воспаления проводится ультрафонофорез. На больные суставы накладывается стерильная салфетка, смоченная в растворе лекарственных средств. Под действием ультразвука молекулы препаратов проникают в пораженные артритом ткани, оказывая противовоспалительное и обезболивающее действие.
Электрофорез
Эта процедура также показана пациентам с выраженными болями, спровоцированными воспалением. Ватно-марлевые тампоны пропитываются растворами НПВС, анальгетиков, глюкокортикостероидов и располагаются на суставах пальцев рук. Сверху устанавливаются металлические пластины, через которые пропускается электрический ток. Молекулы лекарств проникают непосредственно в суставы, что позволяет быстро купировать воспаление.
Тепловая терапия
После проведения основного лечения острых воспалительных заболеваний или при хронических, вялотекущих артритах применяются аппликации с парафином, озокеритом. Их растапливают при 60, а затем остужают до 40-45 градусов. Широкой кистью или деревянной лопаткой наносят на пальцы рук несколько слоев парафина или озокерита. Эти вещества очень хорошо удерживают тепло, поэтому обеспечивают длительное прогревание.
Баротерапия
В лечении воспалительных заболеваний суставов кистей активно используется локальная баротерапия. Так называется физиопроцедура, при проведении которой оказывается воздействие сжатым воздухом. Чередование повышенного и пониженного давления способствует притоку к суставам крови, насыщенной кислородом и питательными веществами. Ускоряется выведение из них вредных минеральных солей, продуктов распада тканей, быстрее протекают восстановительные процессы.
Диетотерапия
Как самостоятельный метод лечения, диетотерапия рекомендована пациентам только с подагрой. Хотя нередко ревматологи рекомендуют ограничить употребление белка больным ревматоидным или псориатическим артритом. При подагре под запретом находятся алкоголь, кофе, мясные и рыбные бульоны, определенные виды овощей, фруктов, ягод с высоким содержанием пуринов, например, малина, щавель, томаты.
Соблюдать низкокалорийную диету (2000-1500 ккал) следует пациентам с лишним весом, излишне нагружающим суставы. Из рациона необходимо исключить кондитерские и колбасные изделия, жирное мясо, копчености, полуфабрикаты. При артритах также нужно ограничить употребление соли, провоцирующее задержку жидкости в организме.
Народные средства и рецепты
Если воспалительное заболевание приняло хроническое течение, то на этапе ремиссии боли возникают при переохлаждении, после физических нагрузок, во время резкой смены погоды. Для устранения таких слабых дискомфортных ощущений и применяются народные средства. Их категорически запрещено использовать в остром или подостром периоде. Воспаление значительно усиливается при нанесении согревающих мазей, компрессов, растирок.
Травы
Лекарственные растения используются при воспалении суставов кистей в виде компрессов, аппликаций. На основе трав готовят травяные чаи, отвары, растирки. Но наиболее полезна настойка, оказывающая противовоспалительное, обезболивающее и противоотечное действие. Готовить ее начинают с середины весны, когда появляются первые целебные растения. Их собирают, промывают, немного подсушивают и кладут в темную стеклянную емкость, заливая каждую порцию водкой или разбавленным вдвое водой этиловым спиртом.
К середине осени банка полностью заполняется цветками, листьями, кореньями подорожника, календулы, лопуха, ромашки, багульника, медвежьих ушек, зверобоя, девясила. А через месяц готова и настойка. Ее не процеживают, а берут небольшими порциями и втирают в суставы.
Картофель
Крупный клубень картофеля очищают, натирают, слегка отжимают сок. Получившуюся густую массу заворачивают в стерильную салфетку или бинт. Прикладывают к больным суставам на 1-2 часа.
Капуста
Свежий капустный лист хорошо растирают, разминают до появления капель сока, а затем обильно смазывают медом. Нарезают большими кусками и прикладывают к пальцам, фиксируя полиэтиленовой пленкой и марлевым бинтом. Длительность лечебной процедуры — 1-2 часа.
Мед
На основе меда готовят противовоспалительную мазь. В ступке растирают по столовой ложке сока алоэ и миндального косметического масла. Не переставая смешивать, добавляют 50 г густого меда и 100 г жирного детского крема. Перекладывают мазь в небольшую емкость, хранят в холодильнике, втирают в кожу до 3 раз в день.
Укусы пчел
При проникновении пчелиного яда в область пораженных артритом суставов расширяются кровеносные сосуды. К хрящам, костям, мягким тканям приливает кровь. Это способствует рассасыванию воспалительных отеков, устранению болезненных ощущений. Укусы пчел весьма опасны для аллергиков, детей, пожилых и ослабленных людей, беременных и кормящих ребенка грудью женщин.
Пиявки
Гирудотерапия — один из эффективных способов лечения воспалительных заболеваний на стадии ремиссии. Пиявка прокусывает кожу над суставом и впрыскивает в кровь слюну для ее разжижения. В ней содержится огромное количество полезных биологически активных веществ, в том числе с противовоспалительными свойствами.
Перекись водорода
Наружное применение перекиси водорода при воспалении суставов пальцев рук бесполезно. При артритах ее принимают внутрь для очищения организма от отложившихся солей, шлаков, токсинов. Это стимулирует восстановление поврежденных хрящей, купирование воспаления, ослабление болей. Автор методики — профессор Неумывакин. Он рекомендовал в течение 3 дней принимать 3 раза в день по 2 капли 3% перекиси, растворенной в 100 мл воды. Доза ежедневно увеличивается на каплю, пока не составит 8 капель, а через пару месяцев — 30.
Профилактика
Чтобы избежать воспаления суставов пальцев рук, нужно исключить из привычного образа жизни провоцирующие его факторы. Это частые переохлаждения, недостаток в рационе продуктов с витаминами и микроэлементами, низкая двигательная активность. Ревматологи рекомендуют 1-2 раза в год проходить полный медицинский осмотр. При своевременном диагностировании заболевания его часто удается полностью вылечить.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и артрите?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРИТА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Бурсит кисти (аббревиатура: БК) – острое или хроническое воспаление суставной сумки кисти, которое приводит к осложнениям различной этиологии. В статье мы разберем бурсит кисти руки, симптомы и лечение.
БК
Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) БК обозначается кодом M70.1.
Что это такое?
Бурсит встречается в различных частях тела. Плечо, локоть, колени и бедра чаще страдают от бурсита, чем меньшие суставы – лодыжки или запястья. Бурсит обычно поражает людей среднего возраста. Сумки достигают длины в несколько сантиметров. Обычно они являются плоскими тканевыми структурами. Пленка тканевой жидкости (синовиальная жидкость) помогает в осуществлении плавных движений.
Сумка лучезапястного сустава, как и все другие, образует скользящий слой и действует как амортизирующий буфер между мягкими и твердыми структурами тела. Бурсит кисти может быть как острым, так и хроническим.
Причины развития заболевания
Бурсит запястья может быть обусловлен различными причинами. В большинстве случаев они вызваны монотонными физическими действиями. Другая причина – это заражение сумки болезнетворными микроорганизмами (бактериями или вирусами). Септический БК вызывается проникновением бактерий в открытую рану. Внезапные травмы могут привести к воспалению сумки.
Иногда бурсит на запястье также вызван ревматоидным артритом. То же самое относится к признакам износа запястья. Типичные признаки бурсита в запястье – боль. Она проявляется особенно тогда, когда пациент хочет схватить или удержать предметы. Нередко воспаление также сопровождается заметным перегревом и покраснением. Не в последнюю очередь пациенты страдают от ограничений движения руки.
Запястье
В редких случаях появляются дополнительные симптомы – отек лимфатических узлов, раздражение пораженного места, усталость и лихорадка. Эти симптомы могут проявляться, если БК длительное время не лечится. По этой причине рекомендуется посетить врача, который примет соответствующие терапевтические меры.
Диагностика заболевания
Если есть подозрение на бурсит, лечащий врач изучает историю болезни (анамнез) пациента. Он хочет знать, как выражаются симптомы, насколько сильна боль. Также важно знать, как долго пациент страдает от боли, и являются ли причиной возникновения бурсита какие-либо факторы – травмы или инфекции.
После беседы доктор проведет тщательное исследование запястья. Врач обращает внимание на возможную боль под давлением, отек и перегрев. Также проверяется подвижность сустава. Диагностические процедуры включают методы визуализации – рентгенографию или ультразвуковое исследование (сонография). Если причиной является небактериальный фактор, бурсит заживает через некоторое время сам по себе. Если вредные микробы ответственны за развитие БК, лечение может занять больше времени. Иногда острое воспаление сумки становится хроническим.
Сонография
Методы лечения
БК можно лечить либо консервативно, либо хирургически. В конечном итоге терапия также зависит от причины и степени расстройства. В случае острой формы рекомендуются меры по охлаждению. Если воспаление слабое, достаточно обездвижить запястье на несколько дней.
Также полезно использовать противовоспалительные кремы или мази. Иногда врач ставит уколы, содержащие противовоспалительные, болеутоляющие средства или кортизон. Также возможно введение локально действующих анестетиков. Другим вариантом лечения является прокол пораженной сумки. Таким образом врач может высосать жидкость из сумки.
При остром воспалении врач поэтому часто делает прокол. Если консервативные методы лечения не улучшают симптомы, требуется проведение бурсэктомии. В этой процедуре поврежденную сумку хирургически удаляют с запястья. После бурсэктомии тело обычно формирует новую сумку. После операции будет проведена специальная физиотерапия.
Медикаментозное лечение
После первого местного применения гидрокортизона (кортизола) в 1952 году начался «бум» локальной кортикостероидной терапии. Последующая разработка более эффективных препаратов привела к еще большей популярности. В этой эйфории высокоэффективные кортикостероиды часто использовались нецелесообразно и некритично. В результате также быстро возникали нежелательные эффекты. Поэтому многие пациенты и врачи скептически относятся к кортикостероидам.
Преимущественно амбулаторное лечение кожных заболеваний без этих препаратов вряд ли возможно. Кортикостероиды являются мощными и быстродействующими препаратами, однако имеют небольшие системные побочные эффекты.
Кортикостероиды применялись внутрисуставно в течение 40 лет. Многие аспекты этой терапии остаются неясными – относительная эффективность и продолжительность действия каждого препарата, долгосрочные неблагоприятные эффекты и успешность лечения при различных заболеваниях.
Кортизон
Эффективность различных кортикостероидов определяется прежде всего воздействием на гипоталамо-гипофизарно-надпочечную ось после системного введения. Противовоспалительный эффект внутрисуставного применения не может быть выведен непосредственно. На это сильно влияет растворимость и период полувыведения в синовиальной жидкости. Однако при дозировке следует учитывать повышенную активность фторированных стероидов. При системном введении бетаметазон и дексаметазон в 5-6 раз более активны, чем преднизолон.
Поскольку отдельные препараты с одинаковым активным веществом отличаются своей растворимостью, эффект также может различаться. Для препаратов «короткого действия» часто упоминаются интервалы доз от нескольких дней до двух недель. Кристаллические суспензии обычно не следует вводить чаще, чем каждые 1-2 месяца. Во всех случаях следует отметить, что рано или поздно стероиды полностью поглощаются суставами и становятся системно эффективными.
Улучшение в области других суставов, наблюдаемое после внутрисуставной инъекции, является важным признаком системного эффекта вводимых стероидов. У диабетиков ситуация с метаболизмом может ухудшиться. Также возможно подавление гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси. Аллергические реакции, дисфория, лицевое покраснение, тошнота, преходящая слабость конечности – частые побочные эффекты.
Локальное увеличение температуры, головокружение, отек, скованность и даже сильная боль могут возникать после внутрисуставной инъекции. Эти симптомы начинаются через несколько часов после инъекции и спонтанно проходят через 24-72 часа. Если такое воспаление сохраняется дольше, следует исключить инфекционный артрит.
Инъекция кортикостероидов в инфицированный сустав способствует разрушению сустава и поэтому строго противопоказана. Сама инъекция может спровоцировать артрит. Обычно это вызвано Staphylococcus aureus. Грамотрицательные бактерии можно обнаружить у пациентов с инфекциями мочеполового и желудочно-кишечного тракта, а также при внутрибрюшных инфекциях. Очень редко встречаются микобактерии или грибы в качестве патогенов.
Золотистый стафилококк
В экспериментах на животных, особенно молодых кроликов, можно продемонстрировать различные прямые эффекты стероидов на хрящ. Эти результаты не могут быть воспроизведены у более высоких видов (например, обезьян). Несколько сообщений о повреждении хряща после внутрисуставной инъекции кортикостероидов доступны. Например, 13 из 18 пациентов, которые получили четыре дозы кортикостероидов в одном колене, за один год имели худший курс болезни.
Суставы показали изменения еще до инъекции. Невозможно было отличить артропатию от эффекта стероидов. Облегчение боли, достигнутое стероидами, может привести к чрезмерному раннему повреждению суставов. Доказательства возможного совместного повреждения были, как упоминалось выше, также в исследовании у пациентов с полиартритом. Кроме того, отдельные наблюдения, вероятно, связанные со стероидами повреждения суставов, часто встречаются в литературе. С другой стороны, пациенты, получившие огромные дозы внутрисуставных стероидов (до 100 инъекций в сустав), не ощущали существенных изменений.
Насколько можно полагаться на опубликованные данные, общий риск повреждения, вызванного стероидами, является довольно небольшим.
Кортикостероиды могут проникать в ткань вдоль канала прокола, особенно при инъекции под давлением и плохо размещенной иглой. В результате может возникнуть некроз подкожного жира, атрофия кожи и гипопигментация. Эти изменения часто обратимы. Рекомендуется, например, промывать иглу лидокаином до введения. Особое внимание следует уделять воздействию на открытых участках (например, в локтевом суставе, предплечье или других сочленениях костей), чтобы избежать подкожного введения кристаллических суспензий.
Лидокаин
Профилактика
Рекомендуется избегать длительных монотонных действий. Чтобы противодействовать заражению сумки, следует немедленно и последовательно лечить соответствующие травмы.
Пациенту необходимо прекратить любые движения кистью в острой фазе, поскольку физическая активность может ухудшить состояние. Если появляется сильная боль, необходимо вызвать скорую помощь. В редких случаях возникает сепсис – опасное для жизни состояние.
Совет! Не рекомендуется в домашних условиях использовать народные средства для лечения воспалительных заболеваний. При первых проявлениях болезни (симптоматике) рекомендуется обратиться к врачу. В некоторых случаях можно ограничиться лекарствами или повязками для ускорения заживления, а в других требуется оперативное вмешательство. Прокалывать сумку будут, если воспаление начнет угрожать жизни пациента.