Воспаление суставных сумок пальцев рук

• Содержание

Ежедневно человек выполняет огромное количество движений пальцами и редко допускает, что они могут заболеть.

Неутомимые труженики подвержены постоянным нагрузкам. Чтобы они сгибались и разгибались, удерживали предметы, поднимали и опускали их, должны быть здоровыми кости, мышцы, суставы, кожные покровы.

При наличии патологий возникают различные заболевания. Довольно распространенным является бурсит пальца руки: признаки и лечение воспаления суставов рассматривается далее.

Каждый может ознакомиться, просчитав статью, как уберечь конечности, чтобы избежать заболевания, и узнать, какие последствия возможны, если пренебрегать элементарными правилами.

Почему возникает бурсит

Бурса или суставная сумка является защитной прослойкой для суставов от трений, повреждений, механического воздействия.

При ее воспалении чувствуется боль, фаланги теряют работоспособность. Заболевание, сопровождающееся накоплением в бурсе синовиальной жидкости, называется бурситом пальца руки.

Может поражать любой перст верхних конечностей, но чаще обнаруживается бурсит большого пальца руки, реже бывает бурсит мизинца.

Их природа довольно многофакторна, хотя затрагивает фактически одинаковые суставы фаланг рук.

Бурсит пальца руки не появляется внезапно, из неоткуда. К его развитию нередко приводят непомерные нагрузки на кисть, травмы.

Причинами воспаления синовиальной сумки могут стать ее разрывы, ушибы руки, деформации суставов.

У многих бурсит сустава пальца руки вызывается профессиональной деятельностью. Определен ряд специальностей, приводящих к развитию патологии.

В группу риска попали лица, занятые разными родами деятельности:

• программисты;
• фрилансеры;
• музыканты (пианисты, гитаристы, арфисты и другие);
• упаковщики, работающие на конвейерах.

У специалистов данных групп постоянно задействованы пальцы, выполняющие на протяжении длительного периода однотипную работу, что приводит к перезагрузке суставов, их раздражениям, деформации.

Результатом становится бурсит мизинца или сразу нескольких пальцев.

В группу риска врачи относят спортсменов, чьи занятия связаны с подъемом тяжестей. Сюда попадают тяжелоатлеты, метатели ядра.

Медики называют дополнительно ряд факторов, способствующих развитию бурситу фаланги пальца руки:

1. инфицирование суставной сумки;
2. отложения солей в области расположения сухожилий;
3. частые проявления аллергии;
4. работа с химическими реактивами (интоксикация);
5. переохлаждение кистей;
6. сбои обменных процессов;
7. резкое повышение физической нагрузки с непривычки;
8. наследственность.

Часто развивается бурсит сустава пальца руки у пациентов, страдающих разными формами артрита или подагрой.

Симптомы бурсита пальца руки

Определить бурсит большого пальца можно по явно проявляющимся признакам:

• появление болей в определенной области, где заметно воспаление;
• отечность, припухлость суставов из-за резкого увеличения экссудата в синовиальной сумке;
• чувство жара в зоне локализации болезни;
• ограничение движений фаланги или всего перста;
• гипертермия кожных покровов.

К числу симптомов бурсита пальца руки можно отнести появление общей слабости. Однако она обнаруживается нечасто.

Обычно характерно присутствие болезненности для лиц впечатлительных, эмоционально реагирующих на проявление любой боли.

Симптомы острого бурсита большого пальца руки обычно появляются на 2-3 день развития заболевания.

При хронической форме признаки практически не видны, однако отмечается нарушение функционирования сустава.

Движения становятся частично ограниченными. Связано такое развитие события с тем, что синовиальная сумка наполняется экссудатом медленно.

Ее оболочка в период воспаления становится уязвимой, на стенках могут появиться наросты.

Размеры бурсы у больных имеют разные размеры. Отмечены случаи, когда в области пораженного сустава появляется полое пространство, называемое гигромой. С виду образование напоминает кисту.

Сюда поступает жидкость. Под кожей заметен вздутый пузырь, туго покрытый кожей. При пальпации он передвигается, а затем занимает прежнее место.

Диагностика патологии

Хирург или ортопед-травматолог принимает пациентов, жалующихся на болезни суставов.

При бурсите большого пальца руки, указательного или мизинца диагностика предполагает исследование воспаленной синовиальной сумки.

Одного визуального осмотра кисти бывает недостаточно. Назначается исследование экссудата для выявления его состава.

Так устанавливается причина заболевания бурсит пальца руки, лечение назначается после получения результатов анализа.

Исследуя микрофлору синовиальной жидкости, лаборант выясняет ее состав и резистентность к антибиотикам, которые предполагается использовать в курсе терапии.

Бурсы могут располагаться на поверхности и глубоко внутри, поэтому многим пациентам назначается рентген.

На снимке чутко видно, какие участки оказались пораженными, насколько сумки увеличились в размерах. УЗИ позволяет рассмотреть изнутри воспаленный сустав.

Лечение бурсита пальцев руки

У большинства пациентов бурсит большого пальца руки лечение предполагает консервативное.

Выбор процедур и назначение препаратов проводится с учетом признаков заболевания.

К числу лечебных мероприятий относятся:

1. холодные компрессы в месте локализации воспаления;
2. накладывание фиксирующих повязок для обездвиживания сустава;
3. физиотерапия;
4. ограничение движений больным органом.

При бурсите большого пальца руки лечение хирургическое предлагается при не проходящей боли, вызванной скоплением в сумке гнойного экссудата.

Через небольшой разрез методом бурсэктомии удаляется суставная сумка полностью или ее часть. В редких случаях при наличии осложнений отнимается фаланга пальца.

Диета

При бурсите сустава пальца руки назначается диета.

Пациенты должны следить за правильностью питания, чтобы не вызывать обострения воспалительного процесса.

В меню должны быть продукты, богатые цинком.

Выработке коллагена, повышающего прочность суставов, обеспечивающего их работоспособность помогают:

1. морепродукты;
2. кисель;
3. желе;
4. студень;
5. рыба.

В рацион для профилактики бурсита большого пальца и при лечении заболевания обязательно добавляют:

• мясо цыпленка;
• говяжью печень;
• бананы;
• бобовые;
• тыквенные семечки;
• чеснок.

Ежедневно необходимо вводить в диетическое питание творог, ряженку, молоко, сметану, кефир, простоквашу.

Среди фруктов и овощей в группу наиболее полезных при лечении бурсита фаланг пальцев руки попадает смородина, болгарский перец, шиповник, цитрусовые.

Полезно добавлять в блюда орехи и свежую зелень. При бурсите большого пальца руки лечение в домашних условиях полезно дополнить употреблением свежевыжатого сока грейпфрута. Принимать по полстакана на протяжении двух недель ежедневно.

Чтобы исключить отложение солей, необходимо убрать натрий из рациона. Стараться не употреблять копчености, колбасы, соления, консервированные продукты.

Медикаменты

С учетом симптомов при бурсите большого пальца руки лечение ведется с назначение медпрепаратов:

1. мази и гели для местного нанесения: Вольтарен-эмульгель, Вишневского, Найз-гель, Коллаген Ультра, Капситрин;
2. антибиотики: Цефтриаксон, Цефуроксим, Ампициллин, Линкомицин, Пенициллин и другие;
3. обезболивающие лекарства: Анальгин, Диклофенак;
4. нитрофурановые средства: Фуразидин.

Народные методы

Если выявлен бурсит большого пальца руки, лечение в домашних условиях может помочь на ранней стадии заболевания.

Выбрать подходящий способ разрешается, посоветовавшись с врачом:

• Горячий песок в мешочке прикладывается к месту воспаления. Вместо песка используют подогретые семена льна.
• Компрессы из ромашки для снятия отечности.
• Домашняя мазь из меда и уксуса, взятых в равных частях, накладывается на ночь в области сустава.
• Ванночки из серной трухи выполняются в домашних условиях для лечения бурсита нескольких пальцев рук.
• Массаж с маслом (пихтовым, перечной мяты, лаванды).
• Размягченный капустный лист прикладывают к больной конечности.

Заключение

Соблюдая простые правила можно избежать развития бурсита большого пальца руки, а лечение тогда не понадобится, потому что его заменит своевременно проведенная профилактика.

Видео: Как лечить бурсит народными средствами

Человеческие руки ежедневно выполняют огромное количество движений, разной направленности, амплитуды, характера. Импульс к совершению движения передают нервные волокна, сами движения происходят благодаря мышечным сокращениям. Чтобы была возможность совершать движения кости соединяются между собой подвижно – посредством суставов.

Для предотвращения механических повреждений костных поверхностей, входящих в сочленение, между ними существует своеобразная прокладка — ткань гиалинового хряща. Сглаживает движения синовиальный экссудат, который находится в полости слизистой сумки. Воспалительный процесс этой сумки (бурсы) называется – бурсит. Это воспалительное заболевание поражает в основном крупные суставы. Бурсит на пальце руки встречается довольно редко.

Заболевание бурсит пальцев рук

Околосуставная слизистая бурса при патологическом развитии процесса воспаления синтезирует излишнюю суставную смазку, которая скапливается в полости бурсы.

Довольно редко встречается бурсит на пальце руки

Исходя из причин, все бурситы, включая бурсит супрапателлярный (коленного сустава), бурсит пальца руки, согласно стадии его течения, характера состава суставного экссудата бурсит классифицируют на:

1. Инфекционный (когда причинной развития послужило инфицирование полости бурсы или экссудата), асептический (при отсутствии патогенной флоры в межсуставной жидкости).
2. Развивающийся стремительно-остро, подостро, хронически, с частыми рецидивами.
3. Определяется, согласно зоны локализации (локтя, голеностопа, колена, кисти, пальца, стопы, плеча).

Главными причинами появления этой патологии называют:

• высокую нагрузку на фаланги верхних конечностей;
• систематические травмы фаланговых сочленений;
• постоянные монотонные движения, выполняемые пальцами кисти;
• открытые, рваные, резаные раны, с последующим инфицированием бурсы;
• дисбаланс гормонального характера;
• аллергические реакции на пищевые, химические продукты;
• длительное переохлаждение фаланг верхних конечностей;
• чрезмерная статическая нагрузка на сочленения.

Симптомы бурсита пальцев рук

Симптоматика всех воспалительных процессов слизистых бурс начинается с появления боли, далее следуют проявления, в зависимости от характера течения недуга:

• изменение цвета кожных покровов в местах над сочленениями от багрового до синюшного;
• образование болезненной отечности кисти, фаланги;
• флюктуирующая округлая жидкостная припухлость над костным сочленением;
• визуальное нарушение контуров костного сочленения;

С появления боли начинается симптоматика всех воспалительных процессов слизистых бурс

• затрудненное сгибание больной фаланги;
• локализованная гипертермия, в пределах патологического очага;
• признаки общей интоксикации (в случае гнойного запущенного бурсита);
• возможно увеличение периферических лимфатических узлов.

Бурсит указательного пальца руки возникает поле предшествующей травмы. Первым признаком, помогающим дифференцировать диагноз от реактивного артрита, выступает пальпируемая жидкость в суставе пальца.

Способы диагностирования

Диагностика бурсита пальца руки начинается с визуального осмотра, ознакомления с жалобами пациента. Важным аспектом дифференциальной диагностики воспаления слизистой бурсы пальца кисти является изучение анамнеза, измерение подвижности сочленения при помощи гониометра.

Наряду с физикальным обследованием с целью уточнения диагноза назначают проведение диагностических исследований:

• клинический развернутый анализ крови с подробной расшифровкой лейкоцитарной формулы и СОЭ;
• биохимическое исследование крови;
• анализ на С-реактивный белок количественный, качественный;
• диагностическая пункция суставной жидкости с последующим бактериальным посевом;
• ультразвуковое исследование прилегающих тканей;
• электроспондилография участка позвоночника, отвечающего за функциональные способности верхних конечной, кистей рук;
• артроскопия диагностическая;
• МРТ, КТ- позволяют определить наличие очага воспаления на ранних стадиях;
• рентгенографическое исследование проводят в трех проекциях;
• контрастная дискография.

Бурсит фаланги пальца руки имеет специфические симптоматические проявления, но иногда есть необходимость дифференциации диагноза от артрита, остеоартроза. Установить точный диагноз поможет врач высшей квалификационной категории.

Проведение диагностических исследований назначают с целью уточнения диагноза

Бурсит пальцев и кистей – первая помощь

Острое развитие этого недуга приносит массу хлопот – невозможность к самообслуживанию, трудности работы за компьютером, боль при вождении автомобиля. Появление первых признаков воспаления суставной бурсы требует незамедлительного обращения к врачу.

Когда визит в медучреждение откладывается, необходимо оказать первую помощь:

• иммобилизация кисти или пораженной фаланги;
• холодные компрессы с получасовыми промежутками;
• можно воспользоваться мазями обезболивающими, противовоспалительными мазями;
• полезно использовать в качестве аппликаций «Димексид» при бурсите.

После оказания первой помощи болевые ощущения на время стихают, но по прошествии небольшого периода времени возвращаются вновь. Рецидивирующий бурсит проявляется острее. Это заболевание требует комплексного лечения под наблюдением травматолога-ортопеда.

Лечение бурсита пальцев рук

Острое течение недуга требует лечения в условиях медицинского учреждения. После оказания первой помощи с иммобилизацией сустава, необходимо назначить курс адекватного лечения, включающего комплекс мер, зависящий от объективной клинической картины.

Болевые ощущения на время стихают после оказания первой помощи

Основным методом терапии считается консервативное лечение:

1. Назначение средств выраженного противовоспалительного воздействия (НПВС) – «Диклофенак», «Ибупрофен», «Найз», «Мовалис», «Кетопрофен». НПВС снимают болезненные проявления, тормозят прогрессирование воспаления, помогают в случаях лихорадки.
2. Обезболивающие средства – «Солпадеин», «Анальгин», «Пенталгин» оказывают быстрый анальгезирующий эффект, при острых мучительных болях.
3. Антибактериальные препараты (антибиотики) – угнетают развитие патогенных микробов. Назначение антибиотиков производится после определения чувствительности к ним бактериальных возбудителей болезни.
4. Гормональные средства лечения (кортикостероиды) – «Депо-медрол», «Кеналог», «Преднизолон», «Дипроспан». Кортикоиды назначают в случаях отсутствия динамики положительного характера после применения других лекарственных средств. Такие препараты используют путем введения внутрь суставной полости. Не рекомендуется длительное применение гормональных средств.
5. Препараты локального воздействия (мази, гель, кремы)- «Вольтарен мазь», «Диклак гель», «Гидрокортизоновая мазь», «мазь Вишневского», «Випросал».

При необходимости назначают иммуностимулирующие препараты, витаминно–минеральные добавки.

Хирургический метод терапии

Длительное хроническое течение болезни является поводом для использования хирургических методов лечения.

Гнойно-серозный характер экссудата говорит о необходимости незамедлительного оперативного вмешательства путем:

Поводом для использования хирургических методов лечения является длительное хроническое течение болезни

• пункция воспаленной бурсы, с последующим отсасыванием гнойного экссудата, обработки антисептиком, введением антибактериальных препаратов;
• частичного иссечения части слизистой сумки, обработки раневой поверхности раствором йода;
• рассечение синовиальной сумки, с целью извлечения гнойного экссудата, последующей обработкой, дренированием ее полости;
• полное удаление пораженной суставной бурсы вместе с ее содержимым.

После операции на фалангах верхних конечностей процесс заживления раневой поверхности происходит медленно, требует регулярных визитов к врачу для проведения перевязок. После проведения хирургических манипуляций требуется антибактериальная терапия.

Дополнительные методы

После купирования острого воспаления, с целью ускорения процессов регенерации, заживления ран, назначают физиотерапевтические процедуры:

1. УВЧ процедуры — направлены на прогревание, улучшение микроциркуляции, снижения отечности. Назначают ежедневно, общий курс не больше 12 сеансов.
2. Ультрафиолетовое облучение оказывает антисептический эффект.
3. Гидро- бальнеотерапия — предотвращает застой венозной крови, активизирует регенеративные способности.
4. Электрофорез с использованием «Новокаина», «Лидокаина» помогает снизить болевой синдром, улучшает рассасывание инфильтратов, отеков.
5. Мануальная терапия.

Прогноз болезни

Бурсит суставов пальцев рук при современном уровне медицинских услуг можно вылечить. Важным условием является своевременное обращение за медицинской помощью. После проведенного лечения необходимо посещать врача для проведения мониторинга процесса заживления.

Возможными осложнениями отсутствия лечения могут быть:

• распространение процесса воспаления на близлежащие ткани, костные сочленения;
• потеря двигательной способности;
• развитие абсцессов, свищей.

Чтобы не допустить развитие недуга, нивелировать его последствия необходимо соблюдать меры профилактики:

• избегать перегрузки кисти, пальцев рук;
• не допускать длительного переохлаждения верхних конечностей;
• своевременно обращаться к врачу, в случаях травматизма.

При соблюдении правил профилактики, назначений лечащего врача болезнь имеет благоприятный прогноз.