Воспаление суставов от физических нагрузок

• 26 Октября, 2018
• Ортопедия и травматология
• Ким Захидахон

Общеизвестно, что спорт – это здоровье. Но человек приходит в спорт всегда со своими генами, физиологией и болезнями. Часто люди собственные возможности переоценивают и тренируются без согласования с тренером и врачом. Тогда и возникают суставные боли в результате травм.

Проявления могут быть острыми или постепенными, хроническими. В идеале тренировка должна проводиться с индивидуальным подходом к каждому. Но даже при этом артралгии, т. е. боли в суставах, не исключены.

Что такое сустав?

Сустав — это созданная природой совершенная подвижная конструкция, необходимая для выдерживания веса тела и перегрузок при движениях. Любой сустав имеет капсулу, которая соединяет части костей. Эти части покрыты хрящевой тканью, а сама капсула очень прочная и эластичная.

В суставе же проходят сосуды и нервы, которые и вызывают болевые ощущения. Изнутри сустав заполнен синовиальной жидкостью, служащей для его смазки и питания.

При сильных и длительных нагрузках и по целому ряду причин количество синовиальной жидкости может уменьшаться, составные части начинают тереться друг о друга, возникает боль, хруст, и сустав теряет свою активность. Суставные боли возникают у спортсменов разного профиля:

• при теннисе болит локоть рабочей руки;
• гимнастки страдают болезненностью поясницы;
• у футболистов наблюдается боль в коленях от менископатии;
• девушки, увлекающиеся фитнесом, и любители йоги испытывают боли в ТБС.

Наиболее часто страдают коленный, локтевой и плечевой суставы. Физическая нагрузка на коленные суставы огромна, они относятся к одним из самых крупных после ТБС. Они так расположены, что любая физическая активность вызывает повышенную нагрузку на них. Неудивительно, что коленный сустав самый уязвимый и лидирует по появлению в нем болей.

Когда и какая появляется боль?

Почему же болят суставы после тренировки? Для ответа на этот вопрос надо уметь различать точную локализацию боли. Дело в том, что начинающие тренироваться не могут отличать суставные боли от миалгий.

Поэтому обратите внимание на наличие хруста, ограничение подвижности, остроту боли, отечность сустава и температуру. Часто боли возникают по возвращении из спортзала – это говорит о чрезмерной нагрузке на организм. Появление боли вовсе не означает полный отказ от тренировок, просто нагрузки нужно регулировать. Для этого необходима помощь специалиста.

Когда боль – это вариант нормы

Выраженная нагрузка всегда дает в первую очередь боли в мышцах (крепатура), поскольку в них накапливается молочная кислота. Она образуется на следующий день после интенсивной тренировки, дает ощущение общей усталости, но без острых симптомов, и по мере тренированности пропадает вовсе.

Таким образом, нормой считается:

1. Легкая и непродолжительная болезненность (до 3-4 дней) одной или группы мышц.
2. Боль ноющая, без точной локализации в области колена после тренировок в виде легкого сдавливания. Отдельных болезненных точек нет.

Важно! Болевые ощущения в норме непродолжительны, неинтенсивны, уменьшаются или проходят после отдыха. Они характерны для неподготовленных мышц.

Боль при беге

Наличие хронической патологии колена (артрита, артроза, тендовагинита, бурсита) – это главная причина боли после или во время бега. У здоровых людей боль при беге может возникнуть из-за травмы менисков – возникают при неудачном повороте голени относительно бедра при неправильном распределении нагрузки. Она резкая и сначала проходит. Но после пробежки или тренировки усиливается, особенно при ходьбе, человек начинает прихрамывать. Далее нижний край колена опухает и отекает.

Вывих надколенника (коленной чашечки) – причина может быть в падении или ударе коленом. Боль резкая, с отеком. Бег становится невозможным на несколько дней. Без лечения вывих может стать привычным.

Хондромаляция — разрушение хряща надколенника. Боли ноющие при беге и после тренировок. Подвижность колена становится ограниченной.

Травмы связок – растяжение или разрывы. Бежать невозможно. После тренировки болят суставы, появляется отек, пальпация резко болезненна, уменьшается подвижность ноги. Причиной чаще является отсутствие разминки перед тренировкой.

Боль при ходьбе

Возникновение болей в колене при ходьбе возникают при сгибании ноги и связано с травмами колена — повреждениями связок, менисков и капсул сустава. Травмы могут быть свежими и застарелыми, которые трудно распознать.

Болезнь Осгуда (Осгуда-Шляттера) – характерна для подростков. Причина ее в поражении большеберцовой кости ниже колена. Главный симптом — точечная болезненность под коленной чашечкой при ходьбе.

Рассекающий остеохондрит – сопровождается частичным отслоением хряща и дальнейшим разрушением в результате недостаточного кровоснабжения коленного конца бедра.

Артроз – боли внутри колена периодического характера, возникающие при ходьбе. Последствия занятий велоспортом.

Возникновение боли в колене при этом виде спорта объясняется перенапряжением связок. Это может быть тендинит и тендовагинит, растяжение и микроразрывы связок колена, сухожилий задних мышц бедра. Бурсит — при велоспорте часто хронически воспаляются суставные сумки колена.

Боль после приседаний

Выполнение приседаний со штангой дает высокую нагрузку на коленные суставы. Стойкий болевой синдром возникает при:

• артрозо-артрите – боль + хруст в коленях при их сгибании и разгибании;
• застарелых травмах менисков и крестообразных связок – болит колено с внутренней стороны и передне-нижнего отдела;
• болезнь Осгуда-Шлаттера;
• тендиниты.

Другие причины

Кроме травм не исключаются и заболевания суставного аппарата, которые сопровождаются обменно-метаболическими и иммунными нарушениями. К ним относятся:

• ревматоидный артрит,
• подагра,
• ревматизм,
• остеоартроз.

Симптомы

Самая частая патология – артриты, инфекционные и неинфекционные. Для них характерна множественность поражения:

• полиартрит, ревматизм часто поражает кисти рук;
• поражения симметричны;
• утром имеется скованность движений;
• суставы деформируются.

При подагре всегда воспален большой палец стопы, тофусы (подкожные отложения кристаллов мочевой кислоты) в области ушей, век, над суставами.

А для остеоартроза характерны:

• боль в начале движения – «стартовая»;
• скованность по утрам не более получаса (при артритах – больше часа);
• хруст и щелчки в суставах;
• деформации конечностей;
• ограничение подвижности.

Для выявления точной причины нужно пройти обследование у врача – рентген, МРТ, анализы и пр.

Упражнения-убийцы для суставов

Вредные для суставов упражнения – те, при которых быстро изнашиваются сухожилия и сами суставы. Для локтей специалисты опасным называют жим лежа широким хватом, который популярен среди атлетов. Упражнение имеет целью сделать грудную клетку шире, но позиция локтей при этом невыгодная, и они повреждаются.

Опасны и полуприседания из 6-8 повторений. От этого страдают колени и позвоночник. Нестабильность таза может вызывать приседание на одной ноге (пистолетик). Далее по списку среди вредных можно назвать:

• различные выпады — у опоры, со штангой;
• ходьба выпадами;
• обратные отжимания;
• жим штанги из-за головы;
• плиометрика – особенно при повышенном весе.

Травмоопасны даже кувырки.

Профессионалы не советуют также тянуться пальцами к ногам стоя, потому что при этом сильно перерастянуты мышцы нижней части спины и задняя поверхность ног.

Скручивания в перспективе ведут к деформации суставов.

Особенности травм разных суставов

Почему болят суставы плеч после тренировки:

1. При нарушениях техники упражнений с большой нагрузкой на плечи (особенно разные жимы, тяги к подбородку) повышаются риски травмы.
2. Несбалансированность нагрузки на мышцы плеч — в течение тренировки нагрузка на любые плечевые мышцы должна быть одинаковой.
3. Недостаточно развитые мышцы спины и плеч.
4. Излишне частое повторение одного варианта жима.
5. Частые занятия на турнике.

Боль в локтевых суставах

Часто жалуются, что болят суставы рук после тренировки, бодибилдеры, пауэрлифтеры, хоккеисты. Это характерно для силовых видов спорта.

Локоть – нежный сустав. При силовых нагрузках его надо щадить максимально (ограничение в растяжении и выгибании). Также боль может иметь место как результат ушиба или падения на руку. Не стоит изолированно качать бицепс и трицепс, это повреждает хрящи сустава локтя.

Боль в лучезапястных суставах и голеностопах

Почему болят суставы после тренировки в запястьях: боли возникают из-за повреждения связок и сухожилий. Причиной становится чрезмерное сгибание или разгибание кисти и силовая нагрузка на нее. Боли в суставах стопы также наблюдаются при травмах связок и сухожилий. Артрозы крайне редки и обусловлены генетически.

Боль в коленях

Почему болит коленный сустав после тренировки? Колено всегда проблематично для спортсмена. При активном спорте характерны вывихи, ушибы и повреждения связок.

При силовых упражнениях происходит стирание хрящей с последующим развитием артроза. Травма связок колена возникает при движениях сустава по неестественной траектории. Сустав при такой травме начинает сгибаться не только вперед-назад, но и вправо-влево.

Очень часто болят суставы после тренировки в области колена при повышенном весе спортсмена (сумо, бодибилдинг). При повреждении хряща боли сопровождаются хрустом при движениях.

Быстрая помощь

Если болят суставы после тренировки, что делать? Боль хорошо купируется отдыхом – об этом знают все профессионалы. Отдых должен составлять не меньше 48 часов с момента последней нагрузки. Проблемные места можно растирать противовоспалительными и обезболивающими мазями. В течение 10 минут полезны растяжки. Для этого достаточно принять ванну с теплой водой.

Если же боль не проходит больше 2-3 суток, пора обращаться к врачу. Без выявления причины боли в суставах самостоятельный прием анальгетиков даст только временное облегчение.

Лечение у врача

Схема лечения назначается врачом по результатам рентгена или МРТ сустава. В качестве лечения используют противовоспалительные нестероиды – «Ибупрофен», «Вольтарен», «Нимесил», «Диклофенак» и т. п. Они могут применяться местно в виде мазей и гелей, и в виде таблеток.

Когда состояние является терпимым для излечения, достаточно бывает физиопроцедур (лазерная терапия и магнитная), ношения ортезов и бандажей, проведения массажа.

Если болят суставы после тренировки в области бедра, НПВС назначаются не больше чем на 5 дней. Могут прописываться и другие анальгетики — «Анальгин», «Трамадол», «Реналган».

В тяжелых случаях применяют ГКС — глюкокортикостероиды: «Преднизолон» и др. Они снимают воспаление и боль в суставах. Восстановить хрящевую ткань помогут хондропротекторы.

Нельзя повышать себе дозу анальгетиков, может раздражаться слизистая желудка и воспаляться печень. С приемом лекарств нельзя тренироваться в прежнем усиленном режиме.

Профилактика

Травму лучше предупредить, чем лечить. Поэтому необходимо соблюдать определенные правила. Среди них:

1. Безоговорочное соблюдение техники выполнения упражнений.
2. Постепенное наращивание нагрузки.
3. Для контроля необходимо присутствие квалифицированного тренера. Тренер со стажем не только подберет адекватную нагрузку, но и отследит соблюдение техники.
4. Перед тренировкой необходима разминка. Увеличивает кровоток в мышцах, повышает растяжимость сухожилий, готовит сердце и дыхание к нагрузке. А после занятия – расслабит мышцы. Любая тренировка должна начинаться и заканчиваться ею – в течение 5-10 минут.
5. На тренировке пользуйтесь ортезами; они не допускают движение сустава по неестественной траектории и защищают сухожилия.
6. Для снижения риска травмы нагрузка должна быть всегда дозирована. Не гонитесь за быстрым прогрессом, не форсируйте нагрузки. Это увеличивает риск травм.
7. Всегда занимайтесь в кроссовках и трикотажном компрессионном белье. Тренировки босиком и в другой обуви не рекомендуются.
8. Соблюдайте питьевой режим – не менее 1,5 л в сутки. Вода помогает сохранению в суставах синовиальной жидкости. Пить воду надо во время и после тренировки.
9. Не забывайте про отдых. Чередуйте интенсивные тренировки с расслаблением, спите не меньше 8 часов в день, откажитесь от экстремальных нагрузок.

Как тренироваться при болях в суставах?

Если даже врач вам разрешил продолжать тренировки, то нагрузку надо будет уменьшить. Посоветуйтесь с тренером в зале. Интенсивные нагрузки исключены. Укрепите мышцы и связки для стабильности сустава. Затем последовательно проработайте отдельные группы мышц.

Силовая тренировка при болях в колене

Силовые тренировки должны выполняться с соблюдением определенных правил:

1. Не гонитесь за большими весами, лучше несколько повторений с легким грузом для укрепления сухожилий.
2. Делайте упор на пятки, отталкиваясь от пола ногами. Это разгрузит колени.
3. Колени не должны выдвигаться вперед во время приседаний.
4. Прогните спину с легким наклоном вперед.
5. При работе штанга должна лечь на плечи. Локти держите вертикально полу. Это правильно для позвоночника.

Кардиотренировки при болях в колене

Запрещаются кардиотренировки с фазой полета — прыжки на скакалке, бег, степ-гимнастика. При них обе ступни отрываются от поверхности, и в суставе возникают сильные сотрясения. Вес тела ударно переносится на колени. Лучше использовать велотренажеры и эллипсоид.