Воспаление суставов отложение солей

Воспаление суставов отложение солей thumbnail

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Дата публикации статьи: 13.08.2016

Дата обновления статьи: 28.01.2020

Содержание статьи:

  • Причины отложения солей в организме
  • Механизм патологии
  • Характерные симптомы отложения солей в суставах
  • Диагностика
  • Три метода лечения
  • 1. Медикаменты
  • 2. Питание при отложении солей
  • 3. Физиотерапевтическое лечение

Отложение солей в суставах – это накопление солей мочевой кислоты (уратов) в суставных структурах. Накапливаясь в тканях, кристаллы уратов разрушают хрящевую и костную ткань, причиняя боль и вызывая воспаление. Кристаллы имеют разную локализацию; одновременно могут поражаться несколько суставов.

поражение сустава при отложении солей в нем

Поражение сустава при отложении в нем солей мочевой кислоты

Помимо суставов, эти же соли могут откладываться и в других органах – например, в почках или в подкожной клетчатке.

отложение солей в подкожной клетчатке

Отложение солей в подкожной клетчатке

Другое название этой патологии – подагра. Это не самостоятельное заболевание, оно возникает в результате нарушения метаболизма.

Отложенные соли на начальном этапе не проявляют себя никакими специфическими симптомами. Однако со временем накопление игольчатых уратов приводит к невыносимым болевым приступам и сильному воспалению.

Данной проблемой занимается врач-терапевт.

Обнаружить избыточное количество мочевой кислоты и предупредить развитие подагры помогут общие анализы крови и мочи. На ранней стадии развития болезни, до проявления ее клинических признаков, они являются достоверным диагностическим методом отложения солей.

Это нарушение можно успешно лечить и держать под контролем.

Далее из статьи вы узнаете, каким образом происходит отложение солей, каковы методы их обнаружения, как правильно лечить и предотвращать данную патологию.

Причины отложения солей

Главные причины отложения солей в организме – это изменение обмена веществ в самих суставах и нарушение работы почек (недостаточное выведение мочевой кислоты). Часто процесс запускается при сочетании причин: при нарушении метаболизма (обмена веществ) и при наличии нескольких провоцирующих факторов (чем их больше – тем серьезнее болезнь).

Возможные провоцирующие факторы:

  • неправильное питание;
  • отсутствие физической активности;
  • переохлаждение суставов;
  • травмы опорно-двигательного аппарата;
  • продолжительная чрезмерная нагрузка на суставы;
  • избыточный вес;
  • употребление спиртных напитков.

При наличии малейшего сбоя в метаболизме любой из перечисленных факторов может запустить процесс нарушения работы суставных структур (и других органов) и отложение солей в них. В норме здоровый сустав способен справиться с «излишками» чего-либо и устранить их, не допуская возникновения патологии. Но если его функции по каким-то причинам нарушены, и защитные механизмы не срабатывают – то кристаллы солей прочно обоснуются в нем и начинают разрушительные действия.

Механизм отложения солей

Часто можно услышать, что остеофиты – это результат отложения солей. Данное утверждение неверно: остеофиты – это защитная (хотя и патологическая) компенсаторная реакции организма; они имеют идентичное с костями строение и другой механизм образования (по сравнению с отложением солей).

В суставных тканях (и других тканях, где может произойти отложение) накапливается соль мочевой кислоты – продукта распада пуринов. Пурины – это ураты натрия, которые образуются, если мочевая кислота по каким-то причинам содержится в избытке. Когда ее много, она соединяется с натрием и с кровью движется к ногам.

На своем пути соли могут попасть в сустав и остаться там, особенно если он по каким-то причинам ослаблен. Попадая в суставную жидкость, ураты откладываются в тканях. Кристаллы уратов имеют заостренную форму, они проникают до самой кости, накапливаясь около нее и травмируя ее – в результате такое отложение солей в суставах вызывает боль и воспаление.

кристаллы мочевой кислоты

Кристаллы мочевой кислоты под микроскопом

Ураты способны накапливаться и в других органах и тканях – например, в почках, вызывая почечную недостаточность и камни. Также ураты могут откладываться под кожей: на лбу, ушных раковинах, в области суставов – такие образования в виде подкожных мешочков называются тофусы. Тофусы заполнены белым гранулированным (творожистым) содержимым; могут вскрываться.

Характерные симптомы отложения солей в суставах

Отложение солей в области суставов может проявляться следующими симптомами:

  • мучительная боль (как будто сустав «выворачивает»);
  • хруст;
  • скованность движений;
  • боль тянущего характера;
  • онемение;
  • общее или местное повышение температуры.

С подозрением на отложение уратов необходимо обратиться к терапевту. Он назначит вам анализы крови и мочи и при необходимости отправит к ревматологу.

Диагностика

Когда процесс зашел уже далеко, постановка диагноза и обнаружение солей в суставах не представляют трудностей. Наличие солей на начальном этапе можно определить по анализам крови и мочи, обратившись к терапевту.

Читайте также:  Уколы от воспаления суставов кистей рук

Содержание в крови мочевой кислоты более 415 мкмоль/л – первый признак отложения уратов в суставах (даже без явных сопутствующих нарушений работы почек или самих суставов). Плотность мочи – показатель того, выходит ли мочевая кислота из организма в достаточном количестве; значение этого показателя ниже 1015 говорит о том, что кислота остается внутри, то есть накапливается.

Еще одна процедура, позволяющая установить отложение солей в организме, – исследование суставной жидкости в поляризационном микроскопе. При обнаружении в ней кристаллов солей мочевой кислоты вам необходимо будет пройти дополнительное исследование суставов (например, рентген).

Три метода лечения

1. Медикаменты

При болях и воспалении суставов любой причины (в том числе и при отложении солей в них) применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП):

  • диклофенак,
  • кеторолак,
  • напроксен,
  • ибупрофен и другие.

Одновременно с медикаментозной терапией назначают диету и физиотерапевтические процедуры.

2. Питание при отложении солей

Важный момент в лечении и профилактике отложения солей (подагры) – это питание. Если питание неправильное и несбалансированное, оно может спровоцировать нарушение обмена веществ и отложение солей в суставах; особенно это касается людей, которые любят много кушать и употребляют алкоголь. Чтобы снизить количество мочевой кислоты в крови и остановить прогрессирование патологии, нужно соблюдать специальную диету.

шесть принципов питания при подагре

В таблице ниже перечислены продукты, которые следует исключить и (или) ограничить при подагре, и те, которые есть можно.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Особое внимание диете должны уделять мужчины любого возраста и женщины в климактерическом периоде. Ограничение для женщин связано с тем, что гормон эстрадиол, который вырабатывается у женщин до климакса, в определенной степени защищает организм от накопления солей и развития подагры.

3. Физиотерапевтическое лечение

При отложении солей в суставах действенным методом лечения является физиотерапия. Физиотерапевтические процедуры усиливают процессы обмена веществ, способствуют выведению солей из суставных структур, регенерации хрящевой и костной ткани, устраняют боль.

Четыре метода, которые применяют:

  1. Диадинамотерапия – эффективный метод при болевом синдроме. Ее проведение возможно даже в случае, когда человек не может подняться, чтобы дойти до физиотерапевтического кабинета (в условиях госпитализации).

  2. Магнитотерапия – не только устраняет боль, но и нормализует метаболизм, ускоряя выведение солей.

  3. Парафино- или озокеритотерапия. Вещества, используемые в при данных процедурах (парафин и озокерит (горный воск)), также устраняют боль, способствуют более глубокому проникновению активных соединений (при добавлении таковых) в ткани, усиливают процессы регенерации хряща.

  4. Грязелечение. Грязи содержат большое количество биологически активных соединений, которые стимулируют регенерацию тканей и выведение продуктов обмена и солей из сустава.

лазеротерапия при подагре

Лечение лазером при подагре

ультразвук при подагре

Физиотерапия ультразвуком при подагре

Помните: какое бы лечение вам ни назначили, без соблюдения диеты и пересмотра образа жизни оно будет неэффективным.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

Источник

Содержание:

  • Причины отложения солей в суставах
  • Симптомы отложения солей в суставах
  • Отложение солей в коленном и плечевом суставе
  • Кальциевая подагра
  • Лечение отложения солей в суставах

Медицинская наука не выделяет отложение солей в суставах в отдельное заболевание. Скорее это упрощенное название разрастающихся остеофитов, в результате которого кость начинает деформироваться, и образуются патологические нарушения в работе опорно-двигательного аппарата.

Причины отложения солей в суставах

Отложение солей в суставах происходит в результате сбоя работы метаболических процессов, чему способствуют:

  • нерациональное питание, в состав которого входят острые мясные блюда;

  • злоупотребление алкоголем;

  • курение;

  • ведение малоподвижного образа жизни;

  • переохлаждение конкретного сустава или всего организма.

Заболевание развивается достаточно медленно, но диагностика на ранних этапах позволяет справиться с недугом в более короткие сроки и с максимальной эффективностью.

Симптомы отложения солей в суставах

Отложение солей в суставах

Можно выделить несколько симптомов:

  • Симптомы заболевания, в первую очередь, сопровождаются появлением специфического звука «похрустывания» в суставах.

  • В некоторых случаях при движении могут появляться болезненные ощущения в пораженном суставе.

  • Постепенно движения сустава становится более ограниченными вплоть до полного обездвижения.

  • Сустав деформируется.

Отложение солей в коленном и плечевом суставе

Болезнь, при которой происходит отложение солей в коленном суставе, получила название гонартроз. Именно этот сустав по статистике поражается чаще всего.

Читайте также:  Компресс при воспалении плечевого сустава

Заболевание сопровождается сильными болевыми ощущениями не только при ходьбе, но и в состоянии покоя. Несвоевременное обращение за медицинской помощью приводит к необратимым последствиям.

К основным признакам гонартроза относятся не только болезненные ощущения, усиливающиеся при нагрузке на сустав, но и «стянутость» кожи и скованность сустава в пораженной области; долгое «расхаживание» после сна или затянувшегося сидения; хрусты при сгибании нижней конечности; отеки и опухание колена; в более тяжелой степени болезни невозможно полностью выпрямить или согнуть ногу.

Патогенез заболевания представлен двумя основными формами: первичная (или идиопатическая), характерная для лиц пожилого возраста и вторичная, возникающая вследствие уже существующей патологии коленного сустава, например, в результате механической травмы. Первичный вид гонартроза чаще всего носит двусторонний характер, при вторичном в большинстве случаев наблюдается односторонний процесс.

Принято различать 3 стадии гонартроза:

  1. Первая стадия, для которой характерны начальные проявления болезни (периодически возникающая тупая боль в колене, особенно после нагрузки на сустав, отмечается некоторая припухлость пораженного участка). Деформация на этой стадии отсутствует.

  2. Вторая стадия проявляется нарастанием проявлений симптомокомплекса предыдущего этапа: болевые ощущения появляются чаще и становятся более интенсивными и продолжительными. При движении появляются хрусты и щелчки в суставах. Появляются некоторые ограничения при сгибании и разгибании нижней конечности. Сустав увеличивается в объеме, появляются первичные признаки деформирования.

  3. Третья стадия – это наивысшая степень проявления всех симптомов предыдущих этапов.  Боль присутствует практически постоянно – и при движении, и в состоянии покоя.  Нарушается походка. Ограничения при двигательной активности становятся выраженными. Деформация сустава визуализируется и протекает в Х- или О-образной форме.

Прогноз заболевания не благоприятный. Чаще всего пораженный сустав полностью деформируется, и болезнь приводит к инвалидности.

Под периартритом следует понимать заболевание, сопровождающееся отложением солей в плечевом суставе. В большинстве случаев поражается одно плечо или степень поражения с одной стороны значительно больше, чем с другой.

Начальная стадия заболевания характеризуется появлением болевых ощущений при физической активности, особенно, когда появляется необходимость поднимать вверх руки. В начале подобные боли проявляются нерегулярно и не обращают на себя особого внимания. Но постепенно дискомфорт становится постоянным, доставляя неудобства даже во время сна.

Если в пораженном суставе развивается воспалительный процесс, то может появиться отечность. Ограничивается подвижность сустава. Появляются характерные «хрустящие» звуки и щелчки.

Прогноз заболевания достаточно благоприятен. Возможны случаи, когда лечения не требуется вовсе, но это определяет врач. Осложнения при периартрите возникают в крайне редких случаях.

Кальциевая подагра

Кальциевая подагра

Воспаление суставов может происходить в результате отложения пирофосфатов кальция. В таком случае говорят о таком явлении как кальциевая или ложная подагра. Подобное заболевание сопровождается артритом в области лодыжек, бедер или рук.

К основным симптомам болезни относят спонтанно возникающие и таким же образом исчезающие болевые ощущения (довольно сильные) и отеки.

Причины ложной подагры лежат в следующих провоцирующих факторах: пожилой возраст, наличие гипотиреоза, гемофилия, проявления амилоидоза, наследственность.

Правильная поставка диагноза требует лабораторного исследования суставной жидкости. Болезнь подтверждается при обнаружении в составе взятого материала порифосфата кальция.

Лечение отложения солей в суставах

Диагностика отложения солей в суставах включает несколько специальных методов:

  • рентгенография – достоверный способ, но с его помощью заболевание можно диагностировать только после 5 лет протекания;

  • артроскопия – включает процедуру использования артроскопа, — аппарата, который вводится в пораженный сустав посредствам микроразреза. Таким образом, врач имеет возможность увидеть состояние сустава изнутри;

  • компьютерная томография – метод, с помощью которого определяются размеры суставов, их качественные характеристики и патологические процессы, связанные с разрастанием хрящей и появлением остеофитов;

  • магнитно-резонансная диагностика — позволяет определить послойную структуру сустава и костей, мягких тканей и патологических образований;

  • термография – вспомогательный метод исследования, показывающий термографические данные, включающие индекс, температурный градиент и асимметрию суставов;

Диагностика и последующее лечение отложения солей в суставах невозможно без проведения тщательного лабораторного исследования, включающего анализ мочевой кислоты, скорость оседания эритроцитов, показатель лейкоцитов, пробу Зимницкого, изучение пункции жидкости (в случае с болезнью коленного сустава) и т.д.

Медицинская наука в лечении отложения солей в суставах опирается на комплексный подход:

  • Уменьшить и даже полностью снять болевые ощущения и воспалительный процесс в суставах позволяют лекарственные препараты группы нестероидных противовоспалительных.

  • С помощью гормональных препаратов – кортикостероидов — контролируются острые приступы. Урикозурические лекарственные формы при отложении солей в суставах способствуют поддержанию уровня мочевой кислоты на уровне нормы. Назначают подобные препараты только в том случае, если проведены все необходимые анализы и дана их квалифицированная оценка специалистом.

Читайте также:  При воспалении сустава локтевого

Лечение плечевого периартрита будет успешнее, если обращение за врачебной помощью поступило при первых признаках заболевания. Запущенная форма потребует больше времени и усилий для победы над недугом.

Лечение плечевого периартрита

Когда развитие периартрита началось со смещения межпозвонковых суставов, то достаточно эффективным способом лечения становится мануальная терапия. Основная её задача -устранение смещения.

Если болезнь связана с нарушением кровообращения в плечевой области в результате инфаркта миокарда или операционных манипуляций на молочной железе, то в лечении обязательно присутствуют специальные ангиопротективные препараты. Их основная задача — улучшение кровообращения.

В случае, когда отложение солей сопровождается заболеваниями печени, встает необходимость соблюдения диеты и приема специальных ферментативных средств для восстановления её функций.

При непосредственном лечении сухожилий плеча назначаются нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, компрессы. В некоторых ситуациях полезно применение лазеротерапии.

Гирудотерапия. Доказана эффективность лечения плечевого периартрита посредствам медицинских пиявок — гирудотерапии. Уже на 5—6 сеанс появляются существенные улучшения. Но этот способ необходимо использовать с особенной осторожностью, т.к. при этой болезни зачастую развивается аллергия на применение пиявок. 

Кортикостероиды. Хорошие результаты даёт проведение цикла, состоящего из 2-3 околосуставных инъекций кортикостероидными гормональными препаратами. Смесь из гормонов и анестетика вводят в пораженное сухожилие или в область околосуставной синовиальной сумки. Подобная процедура не способна привести к полному выздоровлению, но облегчает состояние больных в более, чем 80% случаев. Чтобы усилить воздействие инъекций, их необходимо сочетать с комплексом таких лечебных мероприятий, как постизометрическая релаксация и специальные упражнения, улучшающие подвижность капсульной части сустава.

По теме: Список современных лекарств и препаратов для суставов

Постизометрическая релаксация представляет собой наиболее успешный способ лечения отложения солей в плечевом суставе. Курс состоит из 12-15 сеансов. По статистике около 90% больных, даже с самой запущенной формой заболевания, выздоравливают в результате применения данного метода. Эффект усиливается при параллельном применении лазера, лечебного массажа, сеансов мягкой мануальной терапии (т.н. метода мобилизации сустава), как и в том случае, если курс постизометрической релаксации начинается на 2—3 день после проведения околосуставной инъекции кортикостероидными гормонами.

Ранняя стадия гонартроза лечиться с помощью консервативных методов. Процедуры терапевтического характера включают физиотерапию, сеансы лечебной физкультуры и массажа, возможность санаторно-курортного лечения, ЛФК-терапии и применения симптоматических медикаментозных препаратов. При этом приём медикаментозных средств призван не восстановить функцию и строение сустава или хряща, а лишь устранить болевые ощущения.

После того, как в результате применения медикаментов отмечена положительная динамика и отмечается улучшение, назначается мануальная терапия и курс лечебного массажа. С помощью подобных мероприятий укрепляются мышцы колена, корректируется кровообращение и питание хряща, а, соответственно, и положение кости.

Запущенные стадии заболевания требуют хирургического вмешательства. Эндопротезирование коленного сустава представляет собой операцию для лечения гонартроза. Процедура длится в среднем 90 минут и сопровождается незначительной кровопотерей. Материалы для изготовления имплантатов, заменяющих коленный сустав, обладают высокой прочностью и отлично приживаются в организме человека.  Наиболее распространенными являются нержавеющий стальной или титановый сплав, а также керамика и полиэтилен — сверхпрочная пластмасса.

Современная конструкция имплантата представлена бедренным, большеберцовым элементами и протезом надколенника. Амортизацию между ними создает специальная прокладка из полиэтилена.

По теме: Список эффективных БАД для суставов

Лечение отложения солей в суставах – это процесс сложный и длительный, требующий регулярного применения лекарственных препаратов. Наряду с этим необходимо пересмотреть и образ жизни, в первую очередь, соблюдать диету и отказаться от вредных привычек. 

На сегодняшний день нет четко выделенных профилактических мер по предупреждению отложения солей в суставах. Этому заболеванию подвержены все без исключения. Однако разумный образ жизни, гармонично сочетающий правильное питание и двигательную активность может стать залогом здоровья костной системы человека.

Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Терапевт

Образование:

С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.
Наши авторы

Источник