Воспаление суставов после удара

Посттравматический артрит – это воспаление сустава, которое спровоцировано травмой. Заболевание возникает из-за повреждения хрящевой ткани, суставной капсулы, сухожилий, связок или мениска. Наиболее часто страдает коленное сочленение и голеностоп. Без лечения высока вероятность осложнений.

Причины

Данное заболевание чаще диагностируется у людей, которые увлекаются экстремальными видами спорта. Посттравматический артрит появляется после таких повреждений:

• разрыв или растяжение сухожилий;
• вывих;
• перелом кости;
• ушиб мягких тканей;
• травма мениска;
• повреждение хрящевой ткани, трещина хряща.

В результате травмы возникает кровоизлияние в капсулу сустава, из-за чего и развивается воспалительный процесс. Чаще заболевание возникает при механических повреждениях закрытого типа, когда внешние проявления в виде наружного кровотечения отсутствуют.

Посттравматический артрит также может стать следствием неудачно проведенного хирургического вмешательства. На месте проведения манипуляций образуются спайки, которые затрудняют нормальный кровоток. Но такое нарушение встречается редко.

Совместно с травмой спровоцировать болезнь могут такие факторы:

• переохлаждение;
• неудобная обувь;
• чрезмерные физические нагрузки;
• снижение иммунитета;
• частые стрессы.

Предрасполагающим фактором для запуска воспалительного процесса в суставе является сбой в работе эндокринной системы, обменные нарушения, а также инфекционно-воспалительные болезни, например, ангина или ОРВИ.

Симптомы

Выраженность симптоматики зависит от тяжести травмы. При ушибах или растяжениях воспалительный процесс развивается постепенно, поэтому и симптомы первое время слабо выражены. Возникают такие признаки:

• периодические болевые ощущения в травмированном суставе;
• ограничение подвижности;
• припухлость и отек;
• хруст при движении;
• покраснение воспаленного участка.

Сразу после травмы боль может усиливаться при движении и стихать в состоянии покоя. Со временем она приобретает постоянный характер. На начальной стадии изменения в суставе отсутствуют, но по мере прогрессирования воспаления ухудшается состояние самочувствия.

Если вовремя не распознать и не лечить артрит после травмы, то он переходит в хроническую форму.

В остром периоде болевые ощущения сильные, приводят к судорогам и спазмам мышц. Поврежденный сустав деформируется, поэтому появляется хромота. В период ремиссии симптомы воспаления становятся менее выраженными.

При переломах, повреждении мениска или разрыве сухожилий развивается острый посттравматический артрит. Симптоматика возникает сразу после травмы, проявляется сильной болью, припухлостью сустава и резким ограничением его подвижности.

Кроме местных, выражены и общие симптомы воспалительного процесса. У пациента повышается температура тела, появляются признаки интоксикации и повышается уровень лейкоцитов в крови.

Если при повреждении нарушается целостность сосудов, то в травмированном суставе возникает кровоизлияние. Пациент ощущает сильную боль, ухудшается подвижность суставного сочленения.

Диагностика

При обращении в больницу врач пальпирует больной сустав, проводит визуальный осмотр травмированного участка. Пальпация болезненна, можно нащупать уплотнение или изменение краев суставной щели. Для большей информативности проводится рентгенография или ультразвуковое исследование.

Дополнительно пациенту нужно сдать анализ крови.

Лечение

Лечить сустав необходимо непосредственно после ушиба, вывиха или растяжения связок. В таком случае эффективность терапии будет максимальной.

Наилучшего лечебного эффекта можно достичь, если обратиться за лечением в первые 2-3 недели после травмирования.

Если длительное время не лечить травмированный сустав, то нарушается кровоток. В результате недостатка питательных веществ разрушается хрящевая ткань и атрофируются мышцы. Без медикаментозного лечения происходят деструктивные необратимые процессы, которые можно исправить только оперативным путем.

Медикаменты

Медикаментозная терапия эффективна, когда отсутствуют разрушения сустава и околосуставных тканей. Применяются такие препараты:

• НПВС. Они оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие. Эффективен Диклофенак и Индометацин в таблетках. Среди местных средств можно выбрать Вольтарен или Лошадиный гель.
• Обезболивающие стероидные средства. Их нужно использовать, если болевой синдром сильный. Подойдет Кеналог и Дипроспан.
• Хондропротекторы. Они эффективны на более поздних стадиях развития артрита, поскольку способствуют наращиванию хрящевой ткани. Подойдет Дона и Терафлекс.
• Витаминные комплексы. Это Остео-Вит или Остеомид.

Операция

Если консервативное лечение оказалось малоэффективным, тогда заболевание лечится только при помощи операции.

Существуют такие виды хирургического вмешательства:

• эндопротезирование – замена разрушенного сустава протезом;
• остеотомия – устранение деформации с помощью искусственного перелома с применением в качестве крепления гвоздей, штифтов, спиц и других приспособлений (манипуляция осуществляется через разрез кожи или прокол);
• остеосинтез – это введение фиксатора-имплантата в зону перелома;
• артродез – полное обездвиживание сустава;
• артроскопия – малоинвазивная методика для диагностики и лечения болезней суставных сочленений.

Операция проводится под общим наркозом.

Диета

Диетическое питание способствует скорому выздоровлению. Из рациона нужно исключить такие продукты:

• яйца;
• красное мясо;
• рыбу жирных сортов;
• острые и приправленные блюда;
• жирную еду;
• копчености.

Стоит отдавать предпочтение продуктам, богатым кальцием. Это нежирный творог и сметана. Также в рацион стоит включить сухофрукты, бананы, овощи и мясо птицы. В сутки нужно выпивать не менее 2 л воды.

Народные средства

С воспалением могут справиться такие средства:

• компресс на основе мумие и меда;
• теплый капустный лист, намазанный медом;
• мазь на основе прополиса и растительного масла (ингредиенты брать в равных пропорциях);
• смесь редьки, репы и хрена;
• компресс с водкой, скипидаром (по 100 мл) и 3 ст. л. растительного масла.

Данные средства также помогают уменьшить боль. Но перед применением следует проконсультироваться с врачом для выбора оптимального времени воздействия народных снадобий.

Физиотерапия

Посттравматический артрит легкой степени тяжести можно лечить при помощи таких физиотерапевтических процедур:

• аппликации парафина и озокерита;
• индуктотермия;
• лазерная терапия;
• фонофорез;
• электрофорез новокаином;
• УВЧ;
• массаж.

Все процедуры проводятся только в период ремиссии.

Гимнастика

Лечебная физкультура крайне важна для восстановления подвижности сустава. Уже через неделю после травмы (если у человека не перелом) назначается гимнастика.

ЛФК является профилактикой анкилоза и других осложнений.

Занятия нужно начинать с разминки. Для разогрева суставного сочленения можно использовать разогревающие мази и гели.

Сначала сустав подвергается малым нагрузкам, постепенно переходя к выполнению более сложных упражнений. Разработкой комплекса гимнастики занимается физиотерапевт.

Осложнения

Наиболее тяжелые последствия возникают, если вовремя не начать лечение посттравматического артрита. Осложнения такие:

• нарушение подвижности, которое часто считается следствием травмы, а не артрита;
• хромота;
• деформация суставного сочленения;
• подвывихи;
• контрактуры;
• периартрит (воспаление околосуставных тканей);
• деформирующий артроз;
• бурсит.

На поздних этапах восстановить двигательную активность и избавиться от осложнений тяжело.

Самым опасным последствием посттравматического артрита является гнойная инфекция и сепсис.

Профилактика

Чтобы после травмы не появился травматический артрит, необходимо сразу посетить травматолога (даже если отсутствует боль в суставе). Воспалительный процесс незаметен в первое время, но врач назначит противовоспалительное лечение.

Прогноз на выздоровление благоприятный, но нужно быть готовым к тому, что лечение продолжительное. Скорость восстановления сустава зависит от степени тяжести поражения.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про артрит

Самые полные ответы на вопросы по теме: «воспаление сустава после ушиба».

Травмы суставов возникают в повседневной жизни огромное количество раз. Многие из них проходят бесследно, другие же проявляются сразу серьёзными последствиями, либо через настолько длительный промежуток времени, что человек вряд ли сможет последствия сопоставить с произошедшим повреждением.

Травматическое воспаление сустава

Одним из наиболее частых последствий повреждения суставов считается его воспаление (артрит), которое в большинстве случаев развивается непосредственно после травмы. Посттравматический артрит может возникнуть как результат одномоментной крупной травмы нескольких суставов или как суммация многочисленных, многолетних, мелких травм.При крупной одномоментной травме возникает макротравматический артрит, при постоянных мелких травмах — микротравматический. Эти виды травматического артрита отличаются не только проявлением, но и способами лечения.

При закрытой травме сустава (ушибе, растяжении связок) происходит разрыв кровеносных сосудов с последующим кровоизлиянием в его полость. Внутрисуставная жидкость (синовиальная) препятствует свёртыванию крови и рассасыванию, что может привести к гемартрозу – скоплению крови в суставной полости. Кровь вызывает асептический воспалительный процесс (воспаление, в котором не участвуют микроорганизмы). Всё это ведёт к перенаполнению полости сустава, перерастяжению суставной сумки, болям, потери тонуса окружающих тканей, невозможности малейших движений.

Признаки воспаления сустава после травмы

Область сустава увеличивается в объёме, контуры становятся незаметными, сглаженными, движения невозможны или очень болезненны, кожа над областью сустава отекает и краснеет, может быть горячей на ощупь. При открытой травме (ранение с проникновением в полость сустава) возможно воспаление с участием микроорганизмов, приводящее к гнойному процессу. При этом, помимо вышеперечисленных признаков, характерна гиперемия кожи над воспалённым суставом и подъём температуры тела с резким ухудшением общего самочувствия.

Посттравматическое воспаление суставной сумки

В том случае, если в околосуставную сумку (синовиальную) во время травмы попадают различными путями микроорганизмы, возникает бурсит. Микроорганизмы могут попасть непосредственно при повреждении, либо перейти при близкорасположенных гнойных процессах, редко инфекция попадает из далеко расположенного очага по лимфатическим или кровеносным сосудам.

Выпот в сумке быстро становится гнойным. Распознать бурсит не сложно. В месте расположения сумки визуализируется припухлость, болезненная при ощупывании. Движения в суставе ограничены, близлежащие ткани становятся отёчными, а кожа краснеет. При гнойном бурсите может возникнуть некроз (омертвение) участка сумки с прорывом и поступлением инфекции в окружающие ткани, гнойное содержимое может прорваться наружу с образованием свища или перейти на соседний сустав.

При многочисленных постоянных, но мелких травмах возникает микротравматический хронический артрит. При этом постепенно появляются жалобы на постепенно увеличивающийся хруст в суставах, скованность и затруднённость движений по утрам, тянущие боли, которые больной чаще замечает при перемене погоды. Со временем могут поражаться ткани, окружающие сустав, с возникновением бурситов, тендовагинитов.

Диагностика

Распознавание не представляет больших затруднений. Обязательно проводят пункцию сустава для точного установления диагноза (смотрят характер скопившегося отделяемого: кровянистый, гнойный или прозрачный с прожилками фибрина). Пункция сустава – это прокол иглой в строго отведённом месте под местным обезболиванием, выполняется хирургом или травматологом. Также она полезна и с лечебной целью (для удаления патологического выпота и разгрузки сустава, посева отделяемого на специальную среду и правильного назначения антибиотиков).

Лечение артрита, возникающего после травмы

Лечение гемартроза заключается в снятии нагрузки с поражённых суставов. Запрещаются физические упражнения, выполняется фиксация поражённых суставов (бинтование).При скоплении крови периодически прикладывают холод на область сустава. Скапливающееся отделяемое отсасывают при помощи пункции. Проводят физиотерапию и как можно раньше назначают лечебную гимнастику. Ведь необходимо помнить, что длительная фиксация ведёт к тугоподвижности (контрактуре) сустава.

При гнойном поражении проводят пункции с последующим промыванием воспалённой полости растворами антибактериальных препаратов. По показаниям и при неэффективности лечения проводят хирургическое лечение – артротомию (вскрытие полости сустава) или резекцию сустава (удаляют сустав вместе с суставными концами прилежащих костей).

Лечение бурсита при помощи антибиотиков без операции возможно только в первые дни болезни. В остальных случаях выполняют вскрытие сумки с удалением всего гнойного содержимого и промывание антисептиками полости сустава. Для улучшения оттока и ускорения заживления выполняют дренирование с помощью трубочек или кусочка перчатки.

Лечение хронического микротравматического артрита заключается в удалении источника постоянного травмирования, уменьшении стереотипных нагрузок, смене работы, которая способствует постоянному травмированию. Назначают средства, которые улучшают циркуляцию крови в суставе и питание его тканей. Значительно улучшает питание (трофику) суставных тканей прогревающие тепловые процедуры, такие как ванны, грязелечение, парафинотерапия и лечебный массаж.

• Автор: Марина

Оцените статью:

(2 голоса, среднее: 3 из 5)

Проводить лечение ушиба сустава можно в домашних условиях, но предварительно нужно будет обратиться к специалисту за диагностикой. Для этого существует много способов и методик, как народной, так и традиционной медицины.

Ушиб сустава – часто безопасная травма, которая неприятна возникновением болезненных симптомов, реже приводит к опасным последствиям. Но вероятность их появления не стоит исключать, поэтому при любых болезненных симптомов в области сустава следует идти к врачу.

Ушиб сустава: что это такое

Повреждение или травма, поражающая мягкие ткани в области сустава в результате удара — это и есть ушиб сустава. Нарушения кожного покрова при этом не происходит.

Получить травму можно в любом месте:

• дома, на работе, во время отдыха,
• при катании на любом автотранспорте и т.д.

Можно идти, споткнуться, упасть и получить ушиб сустава.

Человек при ушибе на некоторое время может потерять трудоспособность, реже получить инвалидность на фоне серьёзного закрытого повреждения.

Чаще всего повреждения случаются в коленном суставе, лучезапястном и локтевом. Эти суставы наиболее уязвимы и часто страдают при падении человека или от прямого удара.

Ушиб сустава можно отличить от других патологий по симптомам, которые помогут сориентироваться и принять меры по устранению проблемы.

При повреждении суставов частыми симптомами и признаками является появление:

• отёчности;
• гематомы;
• пронизывающей боли;
• онемения в месте ушиба.

Несмотря на появление отёка, который связан с растягиванием капсул жидкостью и ярко выраженной боли, функциональность сустава сохраняется (в отличие от перелома). При незначительных ушибах человек редко обращается за помощью к специалисту, предпочитая лечиться дома.

Если возникает сильный болевой симптом, который не купируется обычными обезболивающими, нужно обратиться к врачу, который поможет устранить боль специальными препаратами, зафиксировать сустав и доставить пострадавшего в больницу.

Как проводят первую помощь при ушибах сустава

Если повредился сустав в области колена или голеностопа, необходимо пострадавшего человека положить на ровную поверхность и подложить под ногу валик.

Травмы суставов пальцев рук сопровождаются сильнейшей болью, поэтому эту часть тела в первую очередь необходимо зафиксировать с помощью косынки.

Дальше повреждённое место фиксируется с помощью марлевого или эластичного бинта, которые помогут устранить сильную отёчность и уменьшить боль.

• При повреждении сустава голеностопа бинт накладывается достаточно туго, поскольку в этой части тела нет серьёзных сосудов, которые можно пережать.
• При травме других суставов тугость наложенной повязки следует регулировать, особенно при появлении сильного отёка.

Дальше ушибленный сустав необходимо уберечь от кровоизлияния и гематомы, для этого к нему нужно приложить холодный компресс.

• В качестве холода можно использовать всевозможные средства – продукты из морозильной камеры, лёд, бутылку с холодной водой.
• Держать холод на повреждённом месте, нужно не более 40 минут.

Купировать возникшую боль можно любым обезболивающим средством, которое переносит человек (можно проконсультироваться у специалиста, позвонив на скорую помощь или в больницу). Из таких препаратов наиболее часто используют Фаниган, Спазмалгон, Доларен и т.д.

Особенности ушибов суставов пальцев на руках

Травмы суставов пальцев рук относятся к самым распространённым травмам, поскольку чаще всего падая или ударяясь, человек инстинктивно выставляет руки вперёд.

Суставы на руках не защищены мягкими тканями, в результате чего последствием ушибов является кровоизлияние в суставную капсулу и ограничение подвижности пальцев, которые травмировались.

Бывают ситуации, когда ушиб сустава на руках требует немедленного обращения к врачу.

• Это нужно сделать при искривлении повреждённого пальца, возникновении сильной боли, которая не проходит спустя некоторое время, движение пальца сопровождается появлением хруста.
• Такая симптоматика может указывать не на ушиб, а на вывих или перелом.

Если после повреждения сустава на руке сильные болезненные симптомы будут отсутствовать, но при этом функциональность пальца нарушается (невозможно согнуть и разогнуть), то нужно немного подождать некоторое время.

Возможно, ограничение подвижности – явление кратковременное и скоро пройдёт. Если спустя время ситуация не поменяется, нужно поехать в больницу и просветить ушибленное место с помощью рентгена.

Если ушиблен палец, на который надето украшение, то нужно обязательно его снять.

• Позже палец обязательно распухнет и освободить его после от кольца будет невозможно.
• Если этого не сделать, предмет украшения на опухшем пальце передавит сосуды и тогда потребуется срочная медицинская помощь.

Повреждения лучезапястного, локтевого и коленного суставов

Травмировать лучезапястный сустав можно во время падения, которое сопровождается выставлением ладоней вперёд.

Через лучезапястный сустав проходят нервные корешки, поэтому пострадавший человек будет ощущать сильнейший болевой синдром – острый, с иррадиацией в кончики пальцев.

• Если есть ушиб лучезапястного сустава, лечение проводят в больнице, где в первую очередь производят вскрытие канала, в котором содержится нерв, чтобы снизить давление на него тканей, которые сильно отекли.
• Это позволит в будущем избежать нарушения функциональности запястья.

В области локтевого сустава имеется ряд нервных волокон, одно из которых при ушибе зажимается между суставами. Это сопровождается онемением, сильнейшей простреливающей болью, которая может длиться достаточно продолжительное время.

Как последствия травмы в дальнейшем могут образовываться костные наросты, повреждение хрящевой ткани, появление рубцов.

Коленный сустав повреждается не меньше, чем локтевой.

• Этот крупный и сложный по своему строению сустав после травмирования может настолько болеть, опухнуть, что человек на длительное время лишиться возможности совершать элементарные движения ногой.
• При ушибах других суставов (тазобедренный, плечевой) боль и неприятные последствия встречаются гораздо реже, поскольку они защищены мягкими тканями.

Лечение ушибов суставов в домашних условиях

Лечение ушиба сустава часто проводится в домашних условиях. Если ушиб не сильный, он может пройти самостоятельно спустя несколько дней.

В дальнейшем лечение ушиба сустава проводят с помощью:

• Сухого тепла – электрической грелки, нагретой соли, отрубей.
• Теплых ванночек. В таз с тёплой водой нужно добавить соль, в пропорции 200 г на 7 л и опустить туда повреждённую конечность. Этот способ является не только лечебным, но и диагностическим. Если у человека не ушиб, а перелом, держать конечность в воде будет невыносимо больно.
• Полуспиртовых компрессов. В крепкой водке или разбавленном спирте нужно смочить марлевый отрез и приложить к ушибленному месту, зафиксировав бинтом. Заменить водку можно тройным одеколоном.
• Нестероидных противовоспалительных препаратов. Эти препараты помогают снять воспаление и отёк, уменьшить боль. Приём НПВС следует совмещать с препаратами, защищающими слизистую кишечника.
• Гелей, кремов или мазей, основой которых являются нестероидные противовоспалительные средства. Такими препаратами являются Диклак, Диклофенак, Найз и др.

Если произошёл ушиб тазобедренного сустава, лечение можно проводить солевыми ванночками, компрессами из отвара на основе листьев смородины, мёдом, спиртовыми компрессами или использовать НПВС.

Обязательно в первые дни терапии нужно соблюдать щадящий режим, не поднимать тяжестей и не нагружать повреждённое место.

Дальше можно в домашних условиях проводить массаж и выполнять упражнения, помогающие суставу восстановиться.