Воспаление суставов при грудном вскармливании
2911 просмотров
3 мая 2018
Здравствуйте, я Екатерина. В 2016 году поставили диагноз ревматоидный полиартрит, преимущественно болят суставы коленей и плечи иногда запястья. Боли возвращаются в основном весной и осенью. Всю вторую беременность проходила без болей в суставах. 15 апреля 2018 года родила второго ребенка, кормлю грудью. Артроз обострился, особенно по ночам когда приходит молоко. Первый раз когда болезнь обнаружилась ревматолог назначил артрофоон и другие препараты (сердалуд и уколы в колени), принимала только артрофоон, помог. Подскажите пожалуйста, можно ли принимать артрофоон при грудном вскармливании и если нет, то какие препараты можно. Спасибо!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Данный препарат не желательно принимать при беременности так как он еще доконца не изучен. А сколько вашему ребенку? Может лучше попробовать смеси. Если у вас такое сильно обострение идет?
Екатерина, 3 мая 2018
Клиент
Татьяна, малышке еще и нет месяца, тогда подскажите какие препараты можно, суставы очень болят, просто жуть, колени и плечи!
Екатерина, 3 мая 2018
Клиент
Татьяна, смесью кормить не хотелось бы, грудью кормить лучше!
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
К сожалению все препараты которыми можно обезболить они противопоказаняюы при кормлении грудью. Поэтому в таких случаях необходимо решать лечащему врачу что назначать. А пока можно попробовать мази ( они конечно тоже впитываются но меньше чем принимать внутрь). Если совсем не выносимо попробуйте на ночь кеторол. Но лучше вам начать с консультации ревматолога. Процесс запускать ваш нельзя.
Екатерина, 3 мая 2018
Клиент
Татьяна, мази ни какие не помогают. Спасибо, все понятно!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, местное лечение не помогает?
Екатерина, 3 мая 2018
Клиент
Александра, здравствуйте, местное лечение не помогает!
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Если местно не помогает необходимо более сильные препараты и физиолечение.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Если необходимо лечить артрит, грудное вскармливание придётся прекращать. Все препараты , которые дают эффект однозначно небезопасным для ребёнка.
Акушер, Гинеколог
Сложный выбор. Но я всегда говорю, что любому ребёнку нужна здоровая бодрая мама, которая побегает и попрыгает. От качественной смеси ещё никто не умирал, не становился менее умным или менее здоровым. Все жизненно важные антитела вы малышу дали. Время думать о себе. Лечит обострение, особенно такое резкое нужно!
Терапевт
Здравствуйте, Екатерина. Безопасность артрофоона для новорожденных неизвестна- не проводилось исследований,поэтому лучше его не применять. Ограничьтесь местным лечением: внутрисуставные инъекции кортикостероидов ( кеналог,дипроспан), мази(Вольтарен). Когда ребёнку исполнится месяц, можно будет принимать парацетамол, а когда 3 мес- ибупрофен. А когда кормить перестанете- придите к ревматологу ещё, лечения,что вы принимали до беременности, недостаточно для предотвращения прогрессирования болезни.
Екатерина, 3 мая 2018
Клиент
Ирина, спасибо, так и поступлю!
Гинеколог, Акушер
Получите сейчас очную консультацию вашего доктора ревматолога , для объективной оценки состояния суставов, возможного лечения, возможной отсрочки лечения , риски, прогнозы. Поскольку препарат о котором вы говорите не совместим с грудным вскармливанием. Возможно врач укажет вам на нестероидные противовоспалительные средства. Оценит эффективность и адекватность лечения.
Гематолог
Здравствуйте. Запишитесь на очную консультацию к ревматологу. Скорее всего уколы в колени могут вам назначить, тк эффект препарата местное, и назначаются малые дозы. А после того как перестаните кормить грудью , назначат вам комплексное лечение.
Невролог, Терапевт
Добрый вечер, Екатерина! Коллеги уже ответили Вам по поводу препаратов, я же хочу напомнить,что лечение ревматоидного полиартрита не только медикаментозное. Это и уменьшение нагрузки на суставы, и гимнастика после снятия обострения, диета (больше кисло-молочных продуктов, минимум соли, жирного мяса, но тут уже на малышку ориентируясь). Из безопасных и действенных средств- аппликации с желатином на суставы. Поправляйтесь!
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Не забывайте еще о физиотерапии. Электрофорез или фонофорез с новокаином и кортикостероидами не повлияет на малыша. Апликации снафталаном или парафином совершенно безвредны, но очень эффективны, возможно и УВЧ будет помогать, нужно проконсультироваться с физиотерапевтом, поскольку еще есть и магнитотерапия и лазерная терапия. Поэтому, кроме медикаментов еще есть и альтернативные методы лечения и не менее эффективные.
Ревматолог
Артрофоон в единственном числе не лечит ревматоидные артриты. Ревматоидный артрит не болит так, как вы описываете, он без лечения не обостряется, а болит постоянно. Или вы базисную терапию принимали и достигли ремиссии? Действие артрофоона при беременности и лактации не изучалось. После беременности часто происходят ухудшения состояния при ревматологических заболеваниях. При этом грудное вскармливание приходится прекращать и принимать базисные препараты.
Психолог, Сексолог
Самое важное — иммунитет вы уже передали ребёнку в начале кормления грудью. Сейчас ваше молоко просто еда. Поэтому можете перейти на искусственное питание и заняться своим здоровьем. Потому что когда ребёнок начнёт ползать и ходить от вас потребуется огромная подвижность и ваш организм должен быть уже готов.
Педиатр
В данном случае нужна конмультация ВАШЕГО ЛЕЧАЩЕГО врача по артириту. Только он может подобрать вам нужный препарат с учетом вашего кормления грудью
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Не менее 50% всех женщин в послеродовом периоде сталкиваются с проблемой дискомфорта и болезненных ощущений в области суставов. Особенно, это касается молодых мам, которые практикуют естественное вскармливание ребёнка. Подобное состояние не только оказывает негативное влияние на качество жизни, но и препятствует нормальному уходу за новорожденным малышом.
Не каждая кормящая женщина может позволить себе регулярно посещать больницу с целью комплексного обследования организма, однако суставная боль в послеродовом периоде требует своевременной диагностики и комплексного лечения. Кроме того, при грудном вскармливании существует ряд ограничений по приему лекарственных медикаментов, поэтому использование тех или иных препаратов следует согласовывать с медицинским специалистом.
Влияние беременности и лактации на состояние опорно-двигательного аппарата
Процесс вынашивания ребенка сопровождается целым рядом изменений в организме женщины. Глобальная перестройка гормонального фона влияет на обмен кальция, фосфора и витамина D3, в результате чего у молодых мам и беременных женщин очень часто развивается остеопороз. В период грудного вскармливания женский организм использует собственные резервы для насыщения молока витаминами и минералами, поэтому лактация очень часто приводит к усугублению дефицита тех или иных биологически активных элементов.
Кроме того, в процессе вынашивания ребенка у женщины возрастает нагрузка на костно-суставной аппарат, что чревато появлением суставных болей в послеродовом периоде. Кормящие женщины очень часто предъявляют жалобы на боль в пояснице, коленных и локтевых суставах, а также в области таза.
Специфика ухода за новорожденным малышом играет не последнюю роль в вопросе формирования суставной боли. Еще одной распространенной причиной боли в суставах при грудном вскармливании является лишний вес, который достался молодой маме от периода вынашивания ребенка. Но, несмотря на это, есть методы, которые помогают похудеть кормящей маме без вреда для малыша. О них мы рассказываем в статье по ссылке https://vskormi.ru/mama/kak-pohudet-kormyashhej-mame/.
Патологические причины боли в суставах
До момента наступления беременности или в процессе вынашивания ребенка в женском организме могла сформироваться та или иная патология опорно-двигательного аппарата, которая дала о себе знать в процессе лактации. Выделяют такие патологические состояния, способные вызывать суставную боль у кормящих женщин:
- Ревматоидный артрит. В течение беременности клиническая симптоматика ревматоидного артрита остаётся незаметной, а в процессе грудного вскармливания раскрывается в полной мере;
- Анкилозирующий спондилит. Данное заболевание нередко развивается у женщин в процессе беременности. Клинические симптомы анкилозирующего спондилита, как правило, расценивают как проявление общей усталости организма. При данном заболевании болевые ощущения беспокоят женщину в области поясницы, в суставах кистей, тазобедренных сочленениях и в области нижней челюсти;
- Реактивный артрит. Данное заболевание является следствием ранее перенесенных инфекционных патологий. Если во время беременности женщина перенесла инфекционно-воспалительное заболевание, то в период лактации она может столкнуться с симптоматикой реактивного артрита.
При возникновении суставных болей кормящей маме нужно обратить внимание на наличие следующих признаков:
- Повышение температуры тела и признаки общей интоксикации организма (включая озноб);
- Деформирующие изменения в области суставов, локальное покраснение кожных покровов и наличие отеков;
- Головная боль, головокружение, повышенная утомляемость и общая слабость.
Перечисленные симптомы указывают на развитие генерализованного воспалительного процесса инфекционной или аутоиммунной природы. Эти клинические проявления служат поводом для незамедлительного обращения к медицинскому специалисту.
Диагностика
При возникновении болей в области суставов кормящей женщине необходимо незамедлительно обратиться к медицинскому специалисту. С целью постановки достоверного диагноза женщине назначат следующие виды обследования:
- Общий клинический анализ крови и мочи;
- Биохимическое исследование крови;
- Рентгенологическое исследование того или иного сустава (при необходимости);
- Лабораторный анализ на предмет инфекционных возбудителей.
Лечение
Далеко не все лекарственные препараты могут быть использованы с терапевтической целью у женщин в период грудного вскармливания. Если, по мнению врача, риск для здоровья матери находится в приоритете, то кормящей женщине рекомендуют прервать естественное вскармливание на весь период терапии. В зависимости от причины, которая спровоцировала суставную боль у кормящей женщины, медицинский специалист назначает такие варианты лечения:
- Примочки и компрессы из лекарственных препаратов;
- Медикаментозная терапия, которая включает нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, хондропротекторы, миорелаксанты и поливитаминные комплексы;
- Методики аппаратной физиотерапии (УВЧ, электрофорез, магнитотерапия, парафиновые аппликации);
- Комплекс лечебных гимнастических упражнений;
- Травяные сборы, которые не влияют на процесс лактации;
- Сеансы лечебного массажа.
Кроме того, кормящим женщинам, которые страдают болью в суставах, важно пересмотреть рацион питания. Обсуждать состав рациона необходимо с лечащим врачом, так как пищевые ограничения не должны влиять на качественный и количественный состав грудного молока. В процессе лактации не стоит практиковать самолечение, так как использование тех или иных аптечных и народных средств может привести к ухудшению общего состояния и отрицательно воздействовать на организм новорожденного ребенка.
ГВ продолжается уже больше года
И вот начали болеть сначала запястья, теперь и суставы больших пальцев на руках
К какому врачу?
Смущает то, что болят симметрично. Не опухли. Болят только при нажатии, при активных движениях. Довольно сильно.
Старшего ребёнка тоже долго кормила, но ничего подобного не было.
Суслика видишь? Вот и я не вижу. А он есть.
Ни у кого не было? :know:
Суслика видишь? Вот и я не вижу. А он есть.
Не было, но может к ревматологу?
А вобще у меня во время беременности болели кисти, и слегка немели. Причина — нарушение водно-солевого обмена, и нехватка магния.
Мечтательница):
может к ревматологу?
сразу к нему?
тоже про ревматолога думаю… но надеюсь, что обойдется
Суслика видишь? Вот и я не вижу. А он есть.
Было, не хочу пугать, но гормональные изменения в период беременности и кормления спровоцировали у меня псориатический артрит (у отца моего псориаз, у меня нет, а вот артрит проявился). К ревматологу.
У меня в первые пол года было что-то типа подагры на большом пальце ног, два приступа.
По клинической картине — ну как по книжке подагра. По анализам не особо и рентген нормальный.
Первый ревматолог руками развел, типа ждите приступ еще один, и анализы сдавайте.
Второй сказал что вполне возможно что пройдет после окончания гв, если сильно будет мучать, то придется закончить раньше.
Ну и ограничилось двумя приступами. Больше не было, ттт.
Сходите к ревматологу, проконсультируйтесь.
люлякочка:
псориатический артрит
блииин
только этого не хватало
поняла, спасибо!
Суслика видишь? Вот и я не вижу. А он есть.
Суслика видишь? Вот и я не вижу. А он есть.
Я не хочу пугать, но тоже очень неожиданно для меня это было. Родила в 35, до этого не было никаких признаков. Тоже без опухания, сисетрично суставы больших пальцев рук. Боль сильная. Но мелкой 4 месяца было, на руках все время.
Первого ребенка мало кормила грудью, ничего такого не было. Второго прекратила кормить в год и понеслось, копчик ныл, ноги болели и руки, как у вас, автор. Побежала по врачам, сдала кучу анализов, сходила к дмн ревматологу. В итоге — куча потраченных денег, диагноза нет, типа стресс и нервное истощение, поэтому рекомендована йога и плаванье).
Еще. По своей инициативе сдала кровь на ферритин, витамин Д и витамин В12. Оказалось, что очень мало первых двух, третий тоже не мешает повысить. А при недостатке этих показателей, очень часто суставные боли.
Суслика видишь? Вот и я не вижу. А он есть.
Вам надо сдать ревматоидный фактор и соэ, они повышены при всяких ревматических заболеваниях. Можно еще аццп. Чтоб к ревматологу уже идти с этими показателями. Если они в норме, то ревматолог отправит вас, скорее всего с пожеланием крепкого здоровья) главное, не гуглите о болячках, я так себя еще больше изводила и стресс увеличивался
Cуслик автор темы:
Ни у кого не было?
Как Хорошо, что Вы тему такую создали. Я уже всё передумал. Так сильно болят суставы пальцев, которыми придерживаю грудь при кормлении (особенно средний палец),что сил нет. Поэтому постою послушаю.
У меня тоже было, колено болело, особенно по ночам, еле ходила. Была у ревматолога поставили гонартроз и прописали гиалуронку в сустав, я не стала ставить. Это началось около года кормления, я ещё три месяца потерпела и завязала с этим делом, через пару месяцев стало проходить. Сейчас (прошло 4 года) изредка ноет на погоду. Да. и суставы на пальцах побаливали. Это тоже второй ребенок
Cуслик
,
Как у вас сейчас дела?
У меня просто один в один — заболели кисти и пальцы в июне на фоне ГВ (сыну 1,4 было) и до сих пор заразы болят… хотя не кормлю почти 3 месяца.
Yuse4ka
,
Болеть стало меньше. У ревматолога не была :pardon:
Суслика видишь? Вот и я не вижу. А он есть.
Cуслик
,
А когда улучшение началось? Сейчас вообще не болят? Кормите ещё?
Yuse4ka
,
Кормлю. 1,10 ребёнку. Не знаю даже, с чем связано улучшение. Я старалась меньше нагружать руки и вот заметила, что стало полегче.
Суслика видишь? Вот и я не вижу. А он есть.
Cуслик
,
У меня боли не резкие, но вот если подхватишь иногда неудачно ребёнка, в запястье ловлю боль. В пальцах неприятно, когда, например, штаны уличные на сапоги натягиваю.
Хорошо, что у вас лучше стало
Yuse4ka
,
Ну мне кажется, все равно надо обследоваться. Просто я рада, что небольшая отсрочка так сказать у меня появилась, потому как времени ни на что не хватает. А так, я держу в голове, что нужно дойти до врача. Надеюсь после окончания гв заняться всеми этими делами, связанными со здоровьем.
Суслика видишь? Вот и я не вижу. А он есть.
Cуслик,
Я сдавала анализы и была у ревматолога — сказал пока все ок, наблюдайте. У Лора ещё миндалины промывала, т.к. от тонзиллита могут болеть. Но пока без изменений.
Когда ребёнку было около полугода, тоже сильно болели суставы. Ревматолог прописала что-то типа хондроксита. А я вместо этого просто увеличила дозировку принимаемой Омега-3 в 3 раза. Прошло всё махом, недели за 2, хотя я настраивалась минимум на месяц. И продолжала спокойненько ГВ всё это время.
Хондропрепараты тоже можно на гв и любые витамины совместимы с ГВ.
Здравствуйте!
Несколько дней назад начало болеть под коленкой сзади (до этого сильно простыла, может быть связано). По утрам больно, немного припухло где болит, а потом расхожусь — чуть полегче. Вчера стало болеть сильнее, ногу не разогнуть до конца, пошла к врачу. Осмотрел, сказал артрит. С учетом ГВ прописал димексид 1 кубик + новокаин 0,5% 5 кубиков смешать и 2 раза в день повязки + мазать индовазином или бутадионовой мазью.
Начала делать повязки — появляется специфический привкус во рту (димексид) и в инструкции написано противопоказание при лактации, ребенок хуже берет грудь.:ac:
Чем можно заменить димексид?
Что эффективней из мазей — индовазин или бутадионовая?
Может есть более безопасные лекарства? Аллергии на лекарства нет.:bn:
Спасибо!
LupusDoc
29.08.2009, 04:07
Чем можно заменить димексид?
Ни чем заменять не надо — вообще компрессы подобного состава во время лактации не стоит применять (да и вне беременности доказательства эффективности и безопасности неубедительны).
Что эффективней из мазей — индовазин или бутадионовая?
Может есть более безопасные лекарства? Аллергии на лекарства нет.:bn:
Вероятно, более актуален вопрос безопасности — из этих соображений для уменьшения болей наиболее рационально применение парацетамола в таблетках.
Мази с противовоспалительными средствами считаются достаточно безопасными при лактации, но изучены недостаточно. Если требуется применение мазей/гелей я бы выбрал содержащие ибупрофен, так как ибупрофен наиболее изучен и безопасен в педиатрической практике.
Однако, должен заметить, что диагноз вызывает недоумение — какой именно артрит? «Просто артритов» не бывает, а лечение разных артритов различно. Необходимо обращение к ревматологу для установления диагноза и назначения адекватного лечения.
Спасибо!
Врач сказал острый и скорее всего просто перетрудила ногу, т.е. «механическая» прична, т.к. за пару дней резко появился, но после ОРЗ (иммунитет ослабился, похудела на 1,5 кг за неделю, а так вес стабильный). До этого никогда суставы не беспокоили.
На скрытые инфекции сдавала недавно — все в порядке и обычных нескрытых нет (проверялась после родов, ребенку почти 3 месяца). Клинический анализ крови в норме (до ОРЗ). Пью витамины Элевит, Омега-3, Ангиовит, 2 недели Кальций-Д3.
И еще вопрос — можно ли при ГВ принимать хондропротекторы, например Структум?
LupusDoc
29.08.2009, 12:37
Врач сказал острый и скорее всего просто перетрудила ногу, т.е. «механическая» прична, т.к. за пару дней резко появился, но после ОРЗ (иммунитет ослабился, похудела на 1,5 кг за неделю, а так вес стабильный). До этого никогда суставы не беспокоили.
Все это настолько неграмотно, что только усиливает необходимость безотлагательно показаться ревматологу.
И еще вопрос — можно ли при ГВ принимать хондропротекторы, например Структум?
В Вашей ситуации хондропротекторы не показаны.
Спасибо, на следующей неделе съезжу покажусь другому специалисту. Пока пью растворимый парацетамол и мажу Нурофеном, немного легче.
В воскресенье стало значительно легче, но начала отекать нога до колена (разница со зоровой ногой 3 см в обхвате в районе лодыжки, икры, под коленкой), одела компрессионные чулки 2 кл.компрессии и не снимаю (до этого носила гольфы, но т.к. сильно болела нога перестала носить на этой ноге — не одеть), сегодня отек в половину спал.
В понедельник, к сожалению, врача не было. Попала сегодня, осмотрел, диагноз «тромбоз глубоких вен правой голени» ::ai:
Первый врач ошибся. 😡
Что делать и к кому обращаться дальше знаю. 3 года назад был тромбоз левой голени, тоже был ошибочный диагноз и через месяц ТЭВЛА. В прошлый раз симптомы были другие, поэтому только когда пошел отек возникли подозрения на тромбоз. 🙁
LupusDoc
02.09.2009, 06:59
Заочно помощи Вы не найдете — нужно подтверждение/исключение тромбоза, оценка состояния кровотока и назначение соответствующего лечения. Обратитесь к сосудистому хирургу, и срочно!
Спасибо, уже предприняла меры: сдала анализы, записалась на обследование чтобы сразу к врачу с результатами, варфарин уже пью, компрессионные чулки 2 кл.компр. ношу.
LupusDoc
02.09.2009, 21:30
варфарин уже пью, компрессионные чулки 2 кл.компр. ношу.
Кто Вам назначил варфарин? В какой дозе? Как контролируете лечение?
У меня уже был тромбоз гл.вен левой голени, это стандартная терапия, я пила его год с контролем МНО. Сейчас назначил хирург, к которому обратилась. Начала со своей минимальной дозы.
После родов гематолог для профилактики назначил варфарин в течении 6 недель с контролем МНО в районе показателей 2-3. При ГВ его можно. У меня тромбофилия (гетерозиготность 2 генов, отвечающих за фибриноген и гомоцистеин), т.е. возможно повышение при провоцирующих факторах. Во время беременности в 17 недель был скачок фибриногена до 7,5, но потом пересдала (лежала в больнице для контроля состояния) — он самостоятельно вернулся к норме и больше не повышался.
Месяц назад я его уже перестала пить, а сейчас выясняется тромбоз. На обследование и к врачу записалась на субботу. Анализы сегодня сдала, резудьтат Д-димер 3,39 (норма 0-0,5), фибриноген ближе к верхней границе нормы, это говорит о тромбообразовании.
LupusDoc
02.09.2009, 22:43
Уважаемая Julia_C,
не кажется ли Вам, что такую информацию как перенесенный тромбоз глубоких вен, ТЭЛА, прием варфарина и наличие тромбофилических мутаций следует давать в первом сообщении?
Действительно, варфарин считается совместимым с грудным вскармливанием, но все же рекомендуется пристальное наблюдение за состоянием ребенка если кормящая мать принимает варфарин.
Ваш пример ярко демонстрирует проблемы прекращения варфарина, назначаемого с профилактической целью и необходимости правильной оценки соотношения риска и пользы продолжения такой профилактики в разных клинических ситуациях.
Не уверен, что в Вашей ситуации разумно ожидать консультации и обследования несколько дней — слишком высоки риски и не думаю, что выбранная тактика оптимальна…
Первый врач не связал боли в суставе и перенесенный тромбоз и тромбофилию, хотя я ему об этом сказала. Поэтому я не стала ерегружать лишней информацией. К сожалению, врачи иногда ошибаются.
До беременности в течении 2 лет без лекарств состояние было сталильное, беременность прошла без корректировки всертываемости.
Раньше записаться возможности нет, а по месту жительства такие обследования не делают. Всю серьезность понимаю, тем более был собственный опыт, но тогда и затянули из-за неправильного диагноза.
Вообще то о сопутствующих заболеваниях необходимо сообщать врачу сразу,тем более,что заболевание довольно серьезное.