Воспаление связок горла но горло не болит

Распространенное недомогание человека – болевые ощущения в горле. Иногда человеку становится больно глотать, но горло не красное. Что делать в таком случае? Желательно знать, что нередко боль вызывают не вредоносные вирусы, а другие воспалительные процессы организма. Советы врача-отоларинголога помогут разобраться в причинах заболевания и устранить его.

Почему болит горло, но оно не красное?

Врачи-отоларингологи констатируют увеличение количества пациентов с жалобами на больное горло при отсутствии красноты. Исследования показали, что это состояние характерно при вирусных заболеваниях.

Болит горло

Больной с крепкой иммунной системой быстро справляется с вредоносной инфекцией. После прохождения терапии, назначенной врачом, признаки воспаления исчезают. В ослабленном организме болезнетворные бактерии остаются и вызывают хронический ларингит. В таком случае горло продолжает болеть, не меняя окраски.

Постоянно болевые симптомы в горле ощущают люди, чья работа связана с большими голосовыми нагрузками. Это учителя, радиоведущие, ораторы, певцы, дикторы.

Боль появляется и после употребления горячих или холодных блюд. Но основной причиной недомогания считают вирусные инфекции. Чтобы избежать осложнений и ухудшения здоровья, желательно вовремя посетить поликлинику.

Причины, вызывающие боль в горле

При отсутствии красноты боль в горле вызывают следующие заболевания:

Аллергия: проявляется мгновенно при воздействии раздражителей – еда, цветущие травы, шерсть домашних животных, лекарства. Чтобы избежать подобных случаев, нужно сдать аллергенные пробы и выявить причину возникновения реакций.
Остеохондроз шейного отдела: вызывается деформацией позвонков. Происходит защемление и сжатие нервных волокон. Появляются боли в горле, ощущения ненужного предмета во рту.
Бактериальные инфекции: провоцируют воспаление горла. Наиболее известные – стрептококковая и стафилококковая инфекции. Отмечено, что они поражают пациентов молодого возраста. Вместе с болью в горле появляется сыпь на руках и ногах. Стафилококковые бактерии приводят к заболеваниям: ларингит, тонзиллит, фарингит.
Тонзиллит: в начале воспаления ощущаются неприятные, болевые симптомы в горле. Болезнь переходит в хроническую форму, что не так давно служило поводом для вырезания миндалин. Сегодня это происходит редко, так как пораженные миндалины лечат терапевтическими средствами.
Патология щитовидной железы: ее ткани разрастаются, сдавливают окончания нервных рецепторов. В гортани появляются першение, боль.
Вирусные инфекции: кроме болевых симптомов, вызывают мононуклеоз – поражаются лимфатические узлы, область зева. Вирусы дают толчок к образованию болячек и волдырей во рту.
Сбои в работе пищевода: язва, сужение каналов пищеварительного пути доставляют дискомфорт и боль в гортани во время жевания и проглатывания пищи.
Опухоли, разрастание тканей: выражаются однообразными, тянущими болями в области шеи. У пациента сипнет голос, что указывает на близкое расположение опухоли к связкам голосового аппарата.
Венерические заболевания: сифилис, хламидиоз, герпес генитальный, ВИЧ-инфекция, трихомоноз.
Лечение: облучение, прием препаратов для укрепления иммунной системы и антибиотиков.
Беременность: в этом состоянии иммунитет женщины слабеет. В организм легко проникают вредоносные бактерии и вирусы.

Болевые ощущения без покраснения гортани ощущаются в случаях:

спазма в горле, вызванного нервным состоянием;
усталости голосовых связок после громкого, долгого общения;
воспаления слизистой оболочки рта испарениями ядовитых веществ;
травм тканей глотки острой, царапающей едой;
неправильного дыхания во время спортивных тренировок;
чрезмерного увлечение спиртными напитками и табакокурением;
застрявшей пищи: кости рыбы, шелуха подсолнечных семечек.

Не проходящие боли в горле, учащенное сердцебиение, затрудненное дыхание и головокружение – повод незамедлительного обращения к терапевту. Эти симптомы провоцируют дальнейшие осложнения и ухудшение состояния.

Поводы для тревоги

Иногда врач наблюдает у пациента больное горло без красноты и повышенной температуры тела. Нужно выяснить причины и устранить их. Практика показывает, что поводом для тревоги послужили следующие состояния:

Не долеченная простуда, ОРВИ. Болезнь переходит в затяжную стадию и провоцирует постоянную боль.
Хирургическое удаление миндалин. После операции носоглотка постоянно болит, сохнет. Такое состояние длится до 6 месяцев.
Предметы бытовой химии. Использование чистящих и моющих средств вызывают дискомфорт, слезоточивость, боль в носоглотке.
Воспалительный процесс пазух носа. Усиливает болевые ощущения в горле.
Занятие оральным сексом. Кроме сложной ангины, приводит к заражению гепатитом, сифилисом, ВИЧ – заболеванию.
Несоблюдения правил гигиены: старые зубные щетки, зубной камень, незалеченные зубы.

Лечение и рекомендации при болях в горле

Практика показала, что при лечении болей в горле эффективными оказались средства:

№п/п	Название препарата	Лечебные действия
1	Анестетики поверхностного применения: Диклонин, Фенол, Бензакоин	Снимают боль, устраняют неприятные ощущения, снижают температуру
2	Спреи антибактериальные: Гексорал, Биопарокс, Ингалипт, Мирамистин	Уничтожают бактерии, уменьшают отеки слизистой оболочки рта, обезболивают, обеззараживают Устраняют сухость во рту, снимают воспалительный процесс, улучшают выделение мокроты
3	Сосательные таблетки и пастилки: Гексализ, Имудон, Лизобакт, Трахисан	Устраняют вирусы, снимают воспаление, улучшают кровоснабжение, увеличивают образование слизи, что ведет к облегчению состояния
4	Антивирусные препараты: Арбидол, Кагоцел, Анаферон	Мешают распространению вирусов, укрепляют иммунитет, повышают качество крови. Сокращают время болезни, снижают появление осложнений
5	Антибиотики: Амоксиклав, Амоксициллин, Цефазолин, Олеандомицин	Подавляют рост, распространение стрептококковой и стафилококковой инфекций, предотвращают переход заболеваний в хронические состояния
5	Растворы для полоскания горла: Ротокан, Диокоидин, Хлорофиллипт, Гомеовокс	Снижают количество вредных вирусов и микробов, удаляют токсины. Стимулируют иммунную систему, снимают боль, отеки

Терапевтическое лечение является результативным с одновременным выполнением рекомендаций и советов:

пешие прогулки на улице;
обтирание тела прохладной водой;
сеансы физиотерапии;
запрет соленой и острой пищи;
тщательное пережевывание пищи;
ограничение твердых и слишком холодных продуктов;
пользование комнатным увлажнителем воздуха.

Если болевые ощущения после домашнего лечения в течение недели не прошли, желательно лечь в больницу.

При обнаружении недоброкачественного образования, методы воздействия назначают в зависимости от стадии патологии. Нередко опухоль убирают без операций – прописывают химиотерапию. В сложных ситуациях применяют несколько видов лечения. Рак горла считают опасным заболеванием. Поэтому ухудшение состояние является важной причиной для полного медицинского обследования.

Народные средства

Самостоятельно снять боль в горле помогут рецепты народных лекарей:

Полоскания

Полоскание

Хороший эффект замечен после применения обычной соли. Взять десертную ложку соли без горки. Развести в 200 мл воды, добавить 2-3 капли йода. Тщательно перемешать. Применять для полоскания через каждые 40-50 минут.
Раствор с использованием 3 %перекиси водорода. В 0,5 стакана воды развести неполную столовую ложку перекиси. Полоскать горло 3-4 минуты до 10 раз в сутки.
Лекарство с прополисом: 40 капель 10% спиртовой настойки добавить в 0,5 стакана воды. Хорошо размешать. Полоскать горло через 30 минут до 8 раз в день.
Соленый раствор: на 250 мл воды взять десертную ложку крупной соли. Перед полосканием размешать. Глотать воду запрещено.

Средства внутрь

Взять 0,5 чайной ложки порошка куркумы. Насыпать в 200 мл молока комнатной температуры. Добавить немного меда. Пить маленькими глотками.
В стакане горячей кипяченой воды развести по 1 столовой ложке ягодного уксуса и свежего меда. Пить по 0,3 стакана 3-4 раза в сутки.
Небольшой, очищенный корешок хрена натереть на мелкой терке. В отдельной посуде смешать десертную ложку полученной кашицы с чайной ложкой меда и 0,5 чайной ложки молотой гвоздики. Полученную массу положить в стакан с теплой водой, размешать. Медленно выпить.
Отжать сок лимона. Размешать по 1 столовой ложке полученного сока и липового меда в 200 мл воды. Принимать по 0,3 стакана утром и вечером.
Очистить небольшую головку чеснока. Мелко нарезать, залить 220 мл ягодного или яблочного сока. На медленном огне варить 3-4 минуты. Снять, охладить, пить до 100 мл в день.
Положить в пакет из компрессного волокна 0,5 стакана меда и пол стручка красного жгучего перца. Подержать пакет над кипящей водой до полного растворения меда. Затем смесь вылить в кружку и вынуть перец. Принимать по десертной ложке после завтрака и обеда. Пить до 2 недель.
Чистый инжир сварить в стакане молока. Полученный сладкий раствор пить перед сном.
Горсть сухих ягод шиповника залить кипятком в литровом термосе. Настоять сутки. Пить по 0,5 стакана 2-3 раза в день.
Снимают боль лечебные чаи: липовый, лимонный, малиновый, медовый. Пить вместо обычного чая или кофе.
Действенными противовоспалительными средствами считают отвары или настои ромашки лечебной, календулы, мяты, мелиссы. Рекомендуют пить или применять для полоскания.
Ингаляции паровые с настоем целебных растений: подорожник, мать-и-мачеха, спорыш, зверобой, шалфей.

Чай липовый

Настои и отвары, приготовленные точно по рецепту и применяемые в комплексной терапии, помогут вылечить горло за короткий период.

Что не рекомендуется делать?

При болевых состояниях в горле категорически нельзя употреблять:

конфеты, шоколад, варенье, жвачку;
сосательные леденцы, не содержащие антисептик;
сладкие чай, компот, кисель, сок.

Сахар в составе этих продуктов и жевательной резинки, остается на задней стенке горла. Глюкозу считают благоприятным микроэлементом для размножения вредоносных бактерий. Поэтому боль в горле будет нарастать, а воспаление обостряться. Исключив сладкие блюда и напитки на период болезни, пациент облегчит неприятные симптомы.

жареное мясо;
соленые и маринованные овощи;
кислые ягоды;
острые специи, приправы и закуски.

Причина в том, что сильно выраженный вкус еще больше раздражает воспаленное, больное горло. А жареные продукты увеличивают отеки слизистой оболочки. Чеснок и лимон, применяемые в лечении простуды, рекомендуют добавлять в еду и чай в минимальных количествах.

напитки с газом;
чрезмерно кислые соки;
морсы, отвары из клюквы и брусники;
очень горячее питье.

Установлено, что горячее питье не только согревает организм, но и обжигает стенки горла. Вследствие этого заболевание усиливается. В период лечения больного горла прописывают щелочные или нейтральные напитки.

каши: перловая, пшенная, кукурузная, льняная;
сухари, сушки, гренки;
жесткое, жилистое мясо.

Правильное питание полезно не всегда. Грубая пища усугубляет состояние человека с больным горлом. Она царапает, раздражает воспаленные и отекшие ткани.

Болезненные ощущения тяжелы и неприятны. И не всегда симптомы недомогания определяют характер воспаления. Больное горло при отсутствии покраснения – далеко не безопасное состояние человека. Иногда это свидетельствует о болезни, не связанной с носоглоткой.

Строение и функции голосовых связок

Строение и функции голосовых связок Голосовые связки состоят из мышечной и соединительной ткани. Они располагаются в глубине гортани, во второй ее трети.

Голосовые связки делятся на истинные и ложные:

Истинные представляют собой симметричные мышечные складки, которые под воздействием воздуха могут расширяться или смыкаться, образуя звуки. Мышцы истинных связок располагаются в различных направлениях.
Ложные связки небольшие, располагаются перед истинными. Они участвуют в образовании голоса опосредованно. Их функция заметна только при горловом пении.

Воспаление голосовых связок неизменно сказывается на голосе. Возникает отек связок, щель между ними смыкается, а голос становится более сиплым.

Голосовые связки отвечают за тембр голоса.

Они подвержены воздействию половых гормонов, которые делают голос более высоким или низким. Мужской более грубый голос образуется, когда голосовые связки под воздействием гормонов в переходном возрасте расширяются. В это же время появляется кадык.

Также связки выполняют защитную функцию. Они смыкаются и не позволяют инородным предметам попадать в гортань.

Причины их воспаления

Ларингит может развиться на фоне ангины

Спровоцировать воспалительный процесс в области голосовых связок могут:

Ринит. Воспаление слизистой носа и сильный отек заставляет человека дышать ртом. В результате горло пересыхает, повышается вероятность попадания инфекции. Также вместе со слизью из носа вирусы попадают на слизистую горла и связки, провоцируя воспаление.
Ангина. Ангина обычно носит бактериальную природу и поражает миндалины. При отсутствии лечения инфекция распространяется на другие ткани, может поражать голосовые связки. В этом случае велика опасность перехода болезни в хроническую форму.
Курение. Вредные вещества, никотин, смолы, содержащиеся в табачном дыме, оказывают раздражающее действие на связки. Постепенно развивает бронхит курильщика, появляется кашель с мокротой, а также хронический ларингит.
Аллергические реакции. Аллерген, попадая на слизистую горла и носа, вызывает отек и раздражение. Существует понятие аллергического ларингита, который возникает при длительной респираторной аллергии.

Лечение во многом зависит от причины, так как важно устранить в первую очередь провоцирующие факторы.

Признаки воспаления голосовых связок

Симптомы ларингита зависят от вида и стадии заболевания

Наиболее распространенными признаками являются хриплый голос или его потеря, болезненные ощущения в горле, которые усиливаются при глотании. В горле появляется чувство сухости и першение, провоцирующее приступы сухого кашля.

Острая и хроническая формы протекают по-разному. Так, при острой форме ларингита боль резкая, температура может повышаться до 38 градусов. Хроническая форма редко сопровождается гипертермией или сильными болями, но приводит к заметному отеку гортани.

Хронический ларингит может развиться после непролеченного острого, в результате постоянной нагрузки на горло, воздействия аллергенов, пыли или табачного дыма. Голосовая щель при регулярном воздействии этих факторов сужается, голос становится более хриплым и неестественным.

В редких случаях встречается сифилитический ларингит.

Возбудитель заболевания распространяется по организму, поражая связки, на которых появляются сифилитические бугорки, язв. В этом случае восстановить голос особенно сложно.

Виды и формы ларингита

Различают острую и хроническую формы ларингита. Острая сопровождается более выраженными симптомами, но легче поддается лечению.

Формы	Виды	Особенности
Острая	Катаральный	Самая легкая форма ларингита. Симптомы выражены слабо, появляется боль в горле, усиливающаяся при глотании. Может незначительно повышаться температура.
	Ложный круп	Воспалительный процесс быстро распространяется и захватывает соседние ткани. Особенно опасно для детей, поскольку у них гортань сильно сужается от отека.
	Геморрагический	Опасность заключается в кровоизлиянии. На слизистой гортани появляется гематома. Очень часто развивается на фоне гриппа и сердечных заболеваний.
	Флегмонозный	Подобный ларингит сопровождается гнойным процессом. В острой форме заболевание длится около 10 дней и поражает только поверхностные слои слизистой.
Хроническая	Катаральная	Симптомы не проявляются явно, схожи с ОРВИ. Появляется боль и першение в горле, кашель, температура обычно отсутствует.
	Гипертрофическая	Связки сильно увеличиваются в размерах, отекают, краснеют, горло приобретает синюшный оттенок. Этот тип опасен перерождением в онкологический процесс.
	Атрофическая	Гортанные ткани утрачивают часть своих функций. В горле появляется чувство стянутости, боль, першение.

Видео ознакомит с первыми признаками ларингита:

Стадии заболевания

Ларингит может протекать как в легкой, так и в тяжелой форме. Если говорить о хроническом ларингите, то стадии определить трудно. Признаки смазаны, заболевания протекает с постоянными рецидивами и ремиссиями.

Одной из опасных разновидностей ларингита является стеноз гортани. Особенность его в том, что голосовые связки сильно отекают и смыкаются. Приступ начинает резко, обычно ночью, сопровождается одышкой.

Различают 4 стадии стенозирующего ларингита:

Стадии	Признаки
1 стадия	Появляется одышка, приступы лающего кашля. Кожа вокруг рта может синеть.
2 стадия	Приступ удушья усиливается, вдохи становятся шумными и активными, дыхание слышно издалека. Кашель становится громче и интенсивнее.
3 стадия	Кожные покровы бледнеют, очевидна нехватка кислорода. Кожа покрывается холодным липким потом. Появляется дыхательная недостаточность. Симптомы быстро нарастают.
4 стадия	Остановка дыхания, асфиксия.

У взрослых стенозирующий ларингит встретить трудно. Как правило, он встречается у маленьких детей и представляет серьезную опасность для жизни малыша. При появлении подобных симптомов необходимо сразу же обратиться к педиатру. Шансы на благоприятный исход увеличиваются, если к врачу обратились еще на 1 стадии заболевания.

Не стоит дожидаться блокировки дыхательных путей. Стеноз гортани может развиваться очень быстро, поэтому промедление нежелательно и опасно.

Стадии заболевания отличаются в зависимости от течения болезни.

Например, при тяжелом течении флегмонозного ларингита последней стадией становится абсцесс. Образование гнойного очага какое-то время остается незаметным, но уже через несколько дней начинается перемена голоса, появляется боль, что связано с выделением гноя и его попаданием на другие ткани. Усугубляется болезнь в случае травмы гортани.

Ларингит нельзя оставлять без лечения, так как на любой стадии могут появиться осложнения. Так, например, последствием ларингита является бронхит или пневмония. Возбудители заболевания распространяются на соседний ткани, опускаются ниже, попадают в нижние дыхательные пути. Отсутствие голоса при ларингите последствием не считают. Это симптом, который проходит после излечения, однако в некоторых случаях изменения голоса могут быть необратимыми.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение Часто врачи ставят диагноз еще при первом осмотре. Если же ЛОР-врач не уверен в диагнозе, он назначает анализ крови и ларингоскопию.

Во время этой процедуры голосовые связки осматриваются с помощью эндоскопа, позволяющего оценить состояние слизистой, наличие язвочек и гнойников. При подозрении на бактериальную природу заболевания назначают мазок на бакпосев из зева.

Лечение, как правило, комплексное. Необходимо перейти на питание, которое не травмирует горло, дать связкам отдых. Также рекомендуется обильное питье.

Медикаментозная терапия включает в себя:

Группы препаратов	Особенности	Название
Антибиотики	Они рекомендуются только при подтверждении бактериальной природы заболевания. Тот или иной препарат подбирается индивидуально с учетом возраста и состояния пациента.	Экомед, Ампициллин, Амоксициллин, Ципрофлоксацин
Антигистаминные препараты	Они рекомендуются как при респираторной аллергии, так и в целом для снятия отека.	Супрастин, Диазолин, Тавегил, Зодак Экспресс
Местные препараты	Рекомендуется использовать местные спреи. Большинство из них снимают как воспаление, так и болевой синдром.	Мирамистин, Тантум Верде, Каметон
Отхаркивающие препараты	Если заболевание спустилось ниже или же ларингит является следствием другого заболевания дыхательных путей, в бронхах может скапливаться слизь.	АЦЦ, Бромгексин, Флюдитек

Стоит помнить, что лечение должен назначать врач. Оно зависит от реакции организма и тяжести течения болезни. Неправильно подобранные препараты только усугубят ситуацию.

Больше информации об остром ларингите можно узнать из видео:

Физиотерапия

Также лечение может включать физиотерапию: ультразвук, электрофорез, микроволновая терапия. Эти методы достаточно эффективны на начальных стадиях заболевания. Они помогают успокоить связки, снять воспаление и неприятные симптомы, восстановить поврежденные ткани.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечения является крайней мерой. В большинстве случаев консервативной терапии достаточно. При гипертрофическом ларингите удаляются отдельные участки соединительной ткани в области связок, которые начинают разрастаться. Такие больные постоянно находятся на учете, поскольку у них повышается риск развития злокачественной опухоли.

Народные средства от ларингита

Народная медицина предлагает множество вариантов лечения такого недуга, как воспаление голосовых связок. Однако не всегда народных средств достаточно. При тяжелом гнойном процессе или гипертрофическом ларингите требуется медикаментозная терапия. Отказываться от нее в пользу народных средств не стоит. Чаще всего они дополняют основную терапию.

Народные средства от ларингита Наиболее распространенными и эффективными средствами от ларингита считаются следующие:

Крапива. Эта трава обладает заметным противовоспалительным действием. Аллергическую реакцию вызывает нечасто. Приготовить лекарство очень просто: ложку сухой крапивы заливают кипятком и дают настояться. Пить полученный настой нужно по стакану в день небольшими глотками.
Горячие ингаляции. Такие процедуры нужно проводить очень осторожно, чтобы не травмировать слизистую горла и не спровоцировать ожог. В только закипевшую воду бросают ромашку и дышать над кастрюлей несколько минут. Очень важно не наклоняться низко, поскольку горячие пары только нанесут вред поврежденным связкам. Вместо ромашки можно класть мяту.
Луковая шелуха. Из нее делают растворы для полоскания горла. Сушеную шелуху кипятят в кастрюле с водой в течение нескольких минут. Полученный отвар остужают. Полоскать горло нужно не менее 3-4 раз в день.
Капустные листья. Считается, что они помогают вернуть голос и снять воспаление. Несколько свежих листьев кипятят, а затем остужают. Для наилучшего эффекта рекомендуется есть вареные листья и запивать полученным отваром.
Имбирь и мед. Это сочетание часто используется при инфекционных заболеваниях. Мед смягчает горло, имбирь устраняет воспаление и поднимает иммунитет. Несколько кусочков имбиря кладут в мед и нагревают. Затем полученное лекарство по ложке добавляют в сладкий чай и пьют в течение дня.
Ванночки для ног. Чтобы вызвать отток крови от горла, можно парить ноги в горячей воде с горчицей. После процедуры нужно надеть теплые носки и сразу лечь в постель.

Не стоит забывать, что любое лечение должно быть последовательным. Прописанный курс нужно завершить, чтобы закрепить эффект. Некоторые народные средства могут вызывать сильную аллергическую реакцию и усиливать отек, поэтому необходимо следить за своим самочувствием. При появлении признаков аллергии или ухудшении состояния необходимо немедленно обратиться к врачу.

Другие советы и рекомендации

Лечение ларингита Ларингит нельзя считать пустяком. Это заболевание может спровоцировать ряд опасных осложнений. В первую очередь нужно запомнить, что не рекомендуется делать при ларингите.

В первые сутки рекомендуется вообще не разговаривать. Некоторые больные ошибочно полагают, что шепот не вызывает напряжение связок, но он не полезнее обычного разговора.

Также не следует есть острую или горячую пищу. Она вызовет еще большее раздражение горла. Не стоит употреблять алкоголь или полоскать горло спиртовыми растворами, также следует отказаться от любых специй и приправ, газированной воды.

Чтобы лечение проходило успешнее и быстрее, нужно следовать рекомендациям:

При ларингите нельзя травмировать горло. Употреблять сырые овощи и фрукты, так и сухари, печенье не следует. Оптимальным вариантом питания являются супы, каши, макароны, перетертые тушеные овощи.
Уровень влажности в помещении должен быть оптимальным. Сухой воздух вреден для голосовых связок. Квартиру необходимо регулярно проветривать, включать увлажнители.
Следует отказаться от курения и стараться не посещать места, где курят. Пассивное курение также наносит вред связкам.
При ларингите и рините нужно осторожнее пользоваться сосудосуживающими каплями. Они могут стекать из носа в горло, вызывая его раздражение и неприятную сухость. Длительное использование капель только усилит отек.
Не стоит сильно и надрывно кашлять при неприятных ощущениях в горле. В большинстве случаев мокроты, требующей отхаркивания, нет. Сильный сухой кашель только спровоцирует раздражение. Лучше всего покашливать или совершать глотательные движения, чтобы устранить дискомфорт в горле.
В помещении нужно регулярно делать влажную уборку. Скопления пыли являются аллергенами, а также осложняют лечение ларингита.

Подробнее о лечении ларингита в домашних условиях можно узнать из видео:

Чтобы не возникало рецидивов ларингита, не было осложнений, нужно регулярно проходить профилактическое обследование, делать вакцины, стараться не контактировать с зараженными людьми, регулярно мыть руки после улицы

Источник