Воспаление тазобедренного сустава у ребенка комаровский видео
Если ребенок внезапно перестал бегать, играть и даже начал хромать, но никаких видимых повреждений на его теле нет, то за этими признаками может скрываться воспаление тазобедренного сустава. У детей такое заболевание встречается довольно-таки редко, но все же родителям стоит знать симптоматику патологии, поскольку очень важно выявить ее вовремя.
Общие сведения
Воспаление тазобедренного сустава — довольно-таки распространенная болезнь, которая охватывает опорно-двигательный аппарат. Обычно в категорию риска входят люди в возрасте, однако с каждым годом все чаще фиксируются случаи заболевания среди молодых пациентов и даже маленьких детей. Преимущественно порок встречается у представительниц слабого пола и может поражать сразу несколько участков.
У детей воспаление тазобедренного сустава обусловливается активным ростом костей и зарождается в основном в возрасте 4-5 лет, а также в промежуток полового созревания. Патология у каждого больного протекает в индивидуальном порядке и обладает своей степенью тяжести, причинами и признаками.
Воспаление тазобедренного сустава у детей дошкольного возраста появляется, как правило, после перенесенных вирусных и воспалительных болезней. У этой категории пациентов проявляется специфический коксит, который обычно выражается в туберкулезной форме.
Если вовремя не обнаружить протекание аномального процесса и не произвести соответствующее лечение, то заболевание может привести к стойкой деформации поврежденных костей и даже инвалидности.
Тазобедренный сустав относится к группе самых крупных в человеческом теле. Он размещается между вертлужной впадиной и бедренной костью.
Воспаление тазобедренного сустава у детей может быть неспецифическим и туберкулезным. Длительность протекания патологии различна, с учетом чего выделяется несколько форм болезни. В особенности тяжело проходит острый коксит, который может продолжаться в течение нескольких месяцев. При хронической форме заболевания наблюдается разлад в подвижности, утрата трудоспособности и аномальное видоизменение костей.
От прочих разновидностей артрита коксит отличается некоторыми особенностями, которые связаны с величиной самого сустава, течением воспалительного процесса и глубиной повреждения мягких тканей. Зарождение патологии может осуществляться костно и синовиально. Последний вид болезни появляется на фоне инфекционных недугов либо ревматоидного артрита.
Очень важно знать способы лечения и симптомы воспаления связок тазобедренного сустава, причины его возникновения для своевременного выявления и терапии порока. Только так можно вновь поставить ребенка на ноги, чтобы он обрел легкость движений и свободу.
Особенности протекания болезни у детей
Медики выделяют самую распространенную среди этой возрастной группы форму коксита — туберкулезную. При такой разновидности воспаления тазобедренного сустава у ребенка очаг заболевания находится в почках, легких и других органах. Это провоцирует инфицирование бактериями туберкулеза разнообразных эпиметафизарных участков костей через кровообращение.
Зачастую патогенные микроорганизмы поселяются в зоне вертлужной впадины, а также головки и шейки бедра. Вскоре после зарождения воспаления тазобедренного сустава у ребенка повреждению подвергаются концы костей и их синовиальная оболочка. Часто происходит вывих со смещением из-за деструкции головки бедренной кости и вертлужной впадины. В месте травмированного сустава формируется гной, который потом прорывается в мягкие ткани.
Предпосылки к развитию порока
Существуют различные причины воспаления тазобедренного сустава у детей: инфекции, переохлаждения, травмы, укусы насекомых и другие. Начальная стадия заболевания может проходить без очевидных симптомов.
Причинами воспаления тазобедренного сустава бывают различные патологии и повреждения.
- Ревматический артрит — самое распространенное заболевание кости. При этом пороке появляются такие симптомы, как скованность движений при ходьбе и гематома в области сустава.
- Подагрический артрит — патология, возникающая на фоне переизбытка в организме мочевой кислоты. В качестве симптомов можно отметить сильный болевой синдром, длящийся больше двух недель. При этом у ребенка может опухнуть нога и повыситься температура тела.
- Ревматоидный артрит возникает в результате иммунного сбоя. Чаще всего повреждается колено. У маленького пациента можно отметить парализованность, болевые ощущения в травмированном месте, возникновение гематомы.
- Реактивный артрит — довольно-таки распространенное заболевание среди маленьких детей. Возникает после перенесенных инфекций, сопровождается покраснением сухожилий и близнаходящихся органов.
- Туберкулезный артрит встречается у детей, переболевших одноименным заболеванием. При этой форме патологии воспаляются связки колена, происходят сбои в движении сустава. Недуг зачастую приобретает хронический или затяжной характер.
- Гнойный артрит — стремительно прогрессирующая болезнь, при которой колено краснеет и отекает. У ребенка может наблюдаться повышение температуры тела, общая слабость, увеличенное потоотделение.
- Коксартроз — недуг возникает на фоне плоскостопия и непосильной нагрузки на кости. Появляются такие симптомы, как болевой синдром в боку, а также хруст во время ходьбы.
- Псориатический артрит зарождается после псориаза. При таком пороке у ребенка синеет кожа, возникают болевые ощущения в позвоночнике.
- Синдром Легга-Кальве-Пертеса — этому заболеванию подвержены дети в возрасте 5-12 лет, чаще всего страдают мальчики. Патология повреждает поначалу одни, а затем другие мышцы тазобедренной области. Последствия болезни могут быть довольно-таки серьезными: деформация бедренной кости, пороки связок и мышц.
- Изменения шейки бедра — достаточно распространенное явление. Правда, чаще всего с ним сталкиваются пожилые люди. При этом возникают такие признаки, как отсутствие способности двигать ногой и сильные болевые ощущения. Зачастую развиваются различные осложнения из-за присоединения инфекций.
- Вывих бедра — редкая травма, которая может появиться у ребенка после сильного падения или автокатастрофы. В мышцах возникает постоянная боль, нарастающая при ходьбе, которая отдает в пах, поясницу и бок.
- Разрыв либо растяжение связок. Такое повреждение тоже возникает после падения. Характеризуется патология острой болезненностью, отдающей в поясницу, нарастающей в момент ходьбы. При этом малыш попросту не способен идти ровно.
Кроме всего прочего, причинами воспаления тазобедренного сустава у ребенка могут стать:
- переохлаждения;
- дефицит полезных микроэлементов;
- нарушенный обмен веществ;
- неподвижный образ жизни;
- непосильные нагрузки на скелет;
- стрессы;
- неправильное срастание костей после перелома;
- неправильное питание;
- влияние ядовитых токсинов.
Огромное влияние на развитие болезни имеют такие условия, как:
- повреждения костей;
- воздействие пагубных факторов;
- генные мутации;
- инфекции пищеварительного тракта;
- врожденная дисплазия;
- псориаз.
Симптомы
Лечение воспаления связок тазобедренного сустава направлено в первую очередь на устранение проявлений клинической картины патологии. Симптомы заболевания могут подсказать родителям о наличии в организме ребенка аномальных проблем. Именно поэтому так важно знать, как выглядят признаки воспаления тазобедренного сустава. Зная, какими проявлениями обладает болезнь, можно вовремя выявить ее и остановить дальнейшее развитие.
Симптомы воспаления тазобедренного сустава у ребенка могут быть специфическими и классическими, в зависимости от особенностей протекания патологии. К традиционным признакам заболевания следует отнести:
- неприятные ощущения в зоне суставов, преобразующиеся в сильную боль;
- хромота;
- создание костного нароста;
- сглаженность кожных складок в ягодичной и паховой зоне;
- атрофия мышц.
Главным симптомом порока считается присутствие болевого синдрома в травмированной области. Помимо этого, существуют специфические проявления болезни.
При гнойном типе коксита происходит сильное охлаждение кожи в пораженной зоне. Этот тип патологии характеризуется также лихорадкой, повышенным потоотделением, чрезмерной утомляемостью и слабостью, а также отечностью и припухлостью. При этом температура тела может достигать самых высоких показателей.
Ревматоидной форме порока свойственна скованность движений по утрам, припухлость и болезненность поврежденного участка.
Главная особенность болезни заключается в периодическом возникновении внезапной сильной боли без видимых на то причин. Такое явление может беспокоить ребенка в течение нескольких дней, после чего происходит неожиданное облегчение.
При псориатической разновидности болезни кожа над поврежденным суставом становится синей.
Нередко случается и так, что патология вовсе не сопровождается никакими симптомами. Но это совсем не значит, что воспаление отсутствует. Обычно такое явление свидетельствует о наличии первой стадии коксита с легкой степенью тяжести. В такой ситуации подвижность не ограничивается, а болевой синдром, который появляется лишь изредка, совсем скоро вовсе исчезает.
Что касается второй стадии патологии, то она характеризуется сильным дискомфортом, регулярным возникновением хромоты после физических нагрузок. В некоторых случаях эти признаки свидетельствуют о присоединении артроза тазобедренного сустава у ребенка.
Особенности проявлений у маленьких пациентов
Причины возникновения коксита у детей могут быть весьма разнообразными, однако следует сказать, что заболевание всегда протекает чрезвычайно тяжело на фоне ослабленной иммунной системы. Обычно возникают симптомы общего и местного воспалительного процесса. А гнойная форма патологии способна даже спровоцировать смерть малыша.
Распознать воспаление сухожилий тазобедренного сустава и других его частей можно по таким признакам:
- малыш спотыкается при ходьбе;
- регулярно падает;
- отказывается целиком опираться на поврежденную ногу.
Диагностика
При возникновении первых признаков заболевания у детей следует незамедлительно обратиться к специалисту, который сумеет точно поставить диагноз и определить причины патологического явления. Родителям следует помнить, что боли при воспалении тазобедренного сустава — основной симптом порока, который сигнализирует о протекании аномального процесса в организме ребенка.
Как правило, для постановки точного диагноза одного только клинического исследования недостаточно. Как раз поэтому врачи всегда применяют дополнительные методики обследования. Для определения наличия суставного порока могут понадобиться такие исследования:
- компьютерная томография;
- пункция полости сустава;
- рентгенография;
- ультразвуковое обследование.
В случае подозрения на туберкулезную форму воспаления необходимо произвести пробу Манту. Обнаружить реактивную и ревматоидную разновидности болезни можно с помощью лабораторных исследований. Для этого необходимо сдать на анализ кровь и мочу. На запущенных стадиях патологии целесообразно проведение биопсии.
Общие принципы лечения
Чаще всего специалисты проводят терапию коксита у детей без оперативного вмешательства, используя всевозможные рекреационные методики. Они приостанавливают прогрессирование порока и помогают организму восстановиться.
Лечение воспаления тазобедренного сустава у детей направлено на:
- устранение патологического процесса;
- утоление болевых ощущений;
- укрепление иммунной системы;
- восстановление хрящевых тканей;
- избавление от факторов, вызвавших заболевание.
Подбор подходящего терапевтического способа по большей части зависит от стадии протекания болезни, возраста пациента и присутствия сопутствующих патологий.
Лечение воспаления тазобедренного сустава у детей осуществляется в стационарных условиях, причем при туберкулезной разновидности порока врачи комбинируют специфическую химиотерапию и ортопедические процедуры. При необходимости допускается и хирургическое вмешательство. Следует не забывать о том, что травмированный сустав должен находиться в состоянии постоянного покоя, чего крайне сложно добиться от больного ребенка.
Для уменьшения нагрузки на поврежденный участок маленькому пациенту могут наложить гипсовую повязку, которую необходимо менять каждые несколько месяцев. Систематически следует осуществлять рентгенологические обследования.
Вообще, лечение воспаления тазобедренного сустава выбирается сугубо в индивидуальном порядке для каждого отдельного случая, в зависимости, прежде всего, от причин, спровоцировавших болезнь. При обнаружении острого патологического процесса используются такие терапевтические методики:
- употребление болеутоляющих препаратов;
- снижение нагрузки на травмированную зону;
- наложение тугой повязки;
- специальный массаж;
- внутрисуставные уколы;
- оперативное вмешательство.
Какие именно способы лечения ребенка целесообразно использовать, решает исключительно врач в каждом конкретном случае после прохождения пациентом комплексного обследования.
Чем лечить воспаление тазобедренного сустава у детей
Довольно-таки часто врачи останавливают свой выбор на медикаментозной терапии заболевания. Ведь современная фармацевтика предлагает множество средств, позволяющих быстро и эффективно справиться с возникшей проблемой. Чаще всего используются такие препараты при воспалении тазобедренного сустава у детей:
- хондопротекторы;
- антибиотики;
- противовоспалительные медикаменты;
- витаминные комплексы.
Последний вид лекарств применяется для предупреждения разрушительных процессов поврежденного участка и ускорения восстановления. Чаще всего назначаются: «Алфавит», «Теравит», «Биовиталь».
Противовоспалительные препараты позволяют избавиться от болевого синдрома, лихорадки, жара и воспаления. Самыми востребованными в педиатрии уже много лет считаются: «Кетопрофен», «Вольтарен», «Диклофенак». Но все эти средства нельзя использовать для лечения детей слишком долго, поскольку они обладают широким спектром побочных эффектов и противопоказаний.
Хондопротекторы необходимы для регенерации суставного хряща. Если патология обладает ярко выраженной клинической картиной, то в качестве вспомогательной терапии могут быть назначены глюкокортикостероиды. Самыми распространенными среди хондопротекторов, использующихся для лечения тазобедренного сустава у детей, являются «Хондроксид», «Артрон», «Дона».
Если воспаление было вызвано патогенными микроорганизмами, то применяются антибактериальные медикаменты. Тип антибиотиков, подходящую дозу и длительность терапевтического курса врач выбирает сугубо индивидуально для каждого ребенка с учетом его возраста, диагноза и причин болезни.
Оперативное вмешательство и реабилитация
Операция показана в том случае, если консервативная терапия не принесла желаемого результата, и присутствуют серьезные повреждения сустава. Как правило, используются артроскопические методики для устранения пораженного участка с последующим восстановлением вырезанной структуры.
В случае тяжелой формы болезни целесообразно осуществление протезирования тазобедренного сустава. В такой ситуации он просто заменяется на искусственный материал.
Спустя несколько дней после проведения операции необходимо приступить к реабилитационному курсу. Подобная схема лечения разрабатывается в индивидуальном порядке для каждого ребенка.
Народные рецепты
При появлении первых симптомов заболевания необходимо срочно начать лечение ребенка. Терапия при воспалении тазобедренного сустава народными средствами возможна, но только в комбинации с традиционными методиками и с разрешения лечащего врача.
- Поврежденное место можно натирать специальным настоем. Для его приготовления необходимо смешать в одинаковом количестве сосновые почки и сахар. Этой смеси нужно дать настояться на протяжении недели.
- Вдобавок в больное место можно втирать настойку из чистотела. Для этого главный ингредиент нужно смешать с оливковым маслом в пропорциях 8 к 1. Оставить эту смесь нужно на 2 недели.
- Несколько лимонов необходимо мелко нарезать вместе с кожурой и залить тремя литрами кипятка. После того как жидкость остынет, в смесь нужно добавить 100 г меда. Полученное лекарство следует употреблять в течение месяца по столовой ложке каждый день.
Это самые популярные способы лечения воспаления тазобедренного сустава. Народные рецепты, как правило, оказываются эффективными, но лишь в борьбе с неприятными симптомами. А вот избавиться от заболевания полностью и устранить причину, спровоцировавшую патологию, с помощью таких рецептов нельзя.
Последствия
Запущенная болезнь может стать причиной срастания тазобедренного сустава либо его частичного разрушения. Любой из этих процессов влечет за собой инвалидность ребенка.
Кроме того, на запущенных стадиях заболевания у маленького пациента может возникнуть хромота, удлинение или укорачивание конечности, а также интенсивные боли.
Стремительно развивающийся коксит может вызвать атрофию бедер и паха. Прогрессирование инфекционного воспаления может привести к опасным последствиям, среди которых стоит выделить сепсис и токсический шок.
Характеристика патологии
Тазобедренный сустав ребенка состоит, преимущественно, из хрящевой ткани, внутри которой располагается большое количество мелких кровеносных сосудов. То есть данный участок опорно-двигательного аппарата обильно снабжается кровью.
Как известно, инфекция, попавшая в организм, распространяется по нему именно с кровотоком, а значит, патогенный микроорганизм может легко проникнуть в ткань тазобедренного сустава.
Кровеносные сосуды, расположенные в хрящевой ткани, сращиваются, непосредственно, с ней, эта их особенность позволяет инфекции надолго оставаться в указанной области.
В этом случае на данном участке развивается воспалительный процесс, то есть, непосредственно, коксит тазобедренного сустава.
В зависимости от того, какова была причина развития патологии, степень ее выраженности может быть различной. Тем не менее, костная ткань тазобедренного сустава ребенка очень неплотная, рыхлая, что делает ее наиболее подверженной различным деформационным процессам.
Симптомы и признаки воспаления тазобедренного сустава
Коксит тазобедренного сустава проявляется целой совокупностью характерных клинических признаков, к их числу относят:
- Болезненные ощущения, которые появляются в верхней части бедра и могут отдавать в колено. На начальном этапе развития патологии боль слабо выражена, но с течением времени она становится все более интенсивной.
- Пораженный сустав теряет подвижность.
- С течением времени мышцы бедренные и паховые мышцы становятся более слабыми, постепенно атрофируются.
- На ранних стадиях развития заболевания отмечается чрезмерная гладкость кожи над пораженным суставом.
- В запущенной форме заболевания развиваются и другие патологии костной ткани, такие как фиброзный или костный анкилоз.
Симптомы и признаки воспаления тазобедренного сустава у детей и у взрослых одинаковые, поэтому рассмотрим их вместе:
- Возникновение болевых ощущений, которые постепенно нарастают и отдают в колено. При гнойной форме боль является резкой и острой. При туберкулезной форме – ноющая и умеренная.
- Появляются нарушения в походке. Сустав становится малоподвижным, из-за чего больной начинает хромать. Постепенно атрофируются бедренные и паховые мышцы.
- В области ягодиц и паха появляется неестественная гладкость кожного покроя (сглаживание складок).
- При тяжелой и запущенной форме возможен риск развития костного или фиброзного анкилоза;
- Наблюдается повышение температуры;
- Деформируется положение костей в пораженном суставе.
Причины возникновения
Основной причиной развития заболевания считается различного рода инфекция.
От того, какой именно возбудитель спровоцировал возникновение патологии, зависит форма ее течения.
Существует и ряд располагающих негативных факторов, к числу которых относят:
- недостаточное развитие иммунной системы ребенка, либо ослабление иммунитета вследствие затяжных болезней;
- нарушение метаболизма;
- заболевания эндокринной природы;
- нарушение распределения нагрузки на опорно-двигательный аппарат вследствие плоскостопия и других деформирующих патологий;
- длительное течение инфекционных заболеваний.
Коксит у взрослых
У взрослых коксит тоже возникает по причине, зачастую, поражения инфекциями с уже больных органов организма. Пренебрежительное или неправильное лечение основных заболеваний приводит к распространению инфекции по всему телу. Пораженными могут стать тазобедренные суставы.
У мужчины возможны вывихи при работе на вредных и тяжелых производствах. Физическая работа и тяжелые физические нагрузки могут спровоцировать коксит как самостоятельную болезнь. У женщин данное заболевание возникает при тяжелых физических нагрузках – при ношении тяжелых сумок, занятии тяжелыми видами спорта. Возможны случаи воспаления при хождении на высоких каблуках длительное время.
Виды и формы
Патология может возникать вследствие причин инфекционного или неинфекционного характера. В зависимости от этого выделяют различные формы заболевания.
Инфекционные причины | Неинфекционные причины |
| Неблагоприятные факторы неинфекционного характера могут быть вызваны как внутренними, так и внешними причинами.
|
В зависимости от течения патологии, она может быть острой (неспецифической), или хронической (специфической).
Так же принято выделять следующие формы патологии:
- реактивную (имеет двустороннее течение);
- асептическую (возникает на фоне ревматоидных заболеваний);
- транзиторную (возникает вследствие механического повреждения, травмы сустава).
Чем лечить коксит?
Лекарствами:
- Антибактериальными и сульфаниламидными препаратами (прием до 2 месяцев);
- Нестероидными противовоспалительными медикаментами;
- Глюкокортикостероидами в виде инъекций;
- Антибиотиками, которые прописываются при гнойной форме.
Внутрисуставная санация и хирургическое вмешательство назначаются в случае, если медикаментозное лечение не сработало. Назначается протезирование или замена тазобедренного сустава. Выделяют такие виды хирургических процедур:
- Артропластика;
- Некрэктомия;
- Внутрисуставная резекция;
- Внесуставная резекция — операция дает меньший результат, нежели при внутрисуставной резекции;
- Коррегирующая остеотомия – возвращает физическое положение.
Синдром коксита
Кости ребенка имеют свойство очень быстро расти, именно поэтому в некоторых случаях малыш может испытывать неприятные, иногда даже болезненные ощущения на том или ином участке опорно-двигательного аппарата.
Появление дискомфорта и боли возможно и в области тазобедренного сустава.
В этом случае ребенок чувствует боль, которая усиливается при ходьбе, движении. Тем не менее, появление болезненных ощущений не связано с какими–либо воспалительными процессами.
Ортопедическая терапия:
- Фиксация тазобедренного сустава с целью его обездвижить, дать покой;
- По мере выздоровления гипсовую повязку снимают, позволяя пациенту ходить сначала при помощи костылей, а потом без них;
- Массаж;
- Физиотерапия;
- Лечебно-оздоровительная гимнастика.
Последние процедуры проводятся лишь после того, как был снят отек и симптомы острого коксита прошли.
Диета в лечении коксита не играет значительной роли. Идет укрепление иммунитета, что благотворно происходит при употреблении богатых витаминами продуктов.
После всех процедур рекомендуется посещение лечебно-санаторных учреждений, где будет продолжаться дополнительное профилактическое лечение и предоставляться отдых.
Продолжительность жизни
Сколько живут при коксите? Продолжительность жизни зависит от того, к каким последствиям приведет не лечимая болезнь. Если больной не прибегает к врачебной помощи, тогда возможны такие осложнения, как сепсис и лейкоз. Они-то и могут спровоцировать заболевания, которые приведут к смертельному исходу. Но сам по себе коксит не является смертельным. На ранних стадиях легко и быстро излечивается. Поэтому не следует затягивать с посещением врача при появлении первых признаков.
Принципы лечения
Рассмотрим наиболее частый вариант, когда коксит у детей имеет туберкулезную природу. Это поражение тазобедренного сустава наблюдают в возрасте 4-7 лет, после 10 лет и до 2 лет его практически не находят. Считают, что больше болеют мальчики. Приемы диагностики, по которым находят симптомы этого заболевания, следующие:
- Выявление жалоб у ребенка, родителей.
- Осмотр.
- Ощупывание.
- Лучевые методы диагностики.
- Другие дополнительные методы исследования.
Дети могут ни на что не жаловаться или периодически отмечать симптомы небольшой боли в области сустава при ходьбе. Внимательные родители замечают необычные симптомы поведения. Ребенок становится более вялым, явным «малоежкой», если прежде была привычной энергичность в играх, гораздо лучший аппетит. Тревога, обращение к врачу следуют гораздо позже, когда появляется явный симптом хромоты при ходьбе.
Чаще всего коксит у детей имеет туберкулезную природу
При осмотре можно установить симптом асимметричности ягодичных складок, небольшую припухлость области тазобедренного сочленения. Ощупывание обнаруживает признаки уплотнения мышцы бедра по сравнению со здоровой стороной, симптом болезненности при надавливании на тазобедренную область и мышцы. Подозрения в поражении сустава исчезают после лучевых методов исследования. Наиболее информативным является метод компьютерной томографии, где выявляют очаги поражения костной ткани. Иногда достаточно бывает рентгенографии или УЗИ тазобедренных суставов.
Другие редкие случаи коксита могут наблюдать у новорожденных, могут страдать дети раннего возраста. Их течение обычно бурное, с тяжелой общей реакцией в виде повышения температуры, другими признаками септического состояния. Посттравматические кокситы встречаются нечасто, при тяжелых травмах, связанных с ДТП, падением с высоты. Их выявляют сразу, лечат вместе с основной травмой.
Цель терапевтических мероприятий – устранение воспалительного процесса и восстановление нормальной деятельности и подвижности сустава.
Для этого используют различные методы лечения, выбор которых зависит от формы и степени тяжести патологии.
Транзиторный и реактивный типы
При реактивном течении заболевания симптомы развиваются стремительно, при этом поражается не только ткань сустава, но и близлежащие ткани.
Принимать терапевтические меры необходимо незамедлительно.
Для лечения ребенку назначают антибиотики широкого и узкого спектра, противовоспалительные, обезболивающие препараты. Длительность лечения – около 2 мес.
Считается что основной причиной транзиторной формы патологии является травма. Однако, это до сих пор точно не установлено. Лечение осуществляется в условиях стационара, чтобы у врача была возможность провести полное обследование организма пациента.
При лечении особое внимание уделяется таким терапевтическим методам, как санаторно-курортное лечение, реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление функциональности сустава.
Прогноз
Лечение коксита тазобедренного сустава у детей нельзя откладывать, поскольку любое промедление может вылиться в серьезные осложнения. Большинство родителей не представляют, по каким симптомам можно определить патологию, и не знают, каковы ее причины. Какие методы лечения применимы в детском возрасте?
Коксит или артрит тазобедренного сустава – одно из распространенных заболеваний костной структуры у взрослых, связанное с воспалительным процессом. Развивается по причине износа сочленения (артроза), а также в связи с заносом инфекции в суставную сумку.
Но и коксит тазобедренного сустава у детей не редкая патология, и если сравнивать с общей патологией опорно-двигательной системы, то 43% пациентов ревматолога – дошколята. Наиболее рискованный возраст – от 3 до 6 лет, риску подвержены и подростки.
Детская патология характеризуется более выраженными симптомами, нежели коксит у взрослых, поэтому ее реже запускают. Поскольку меры по устранению очага воспаления принимаются своевременно, сустав быстро восстанавливается, и инвалидность у юных пациентов практически не устанавливают.
Причины
Если говорить о причинах развития проблем в детском возрасте, то в первую очередь подразумевают ускоренный рост скелетной структуры. Из-за того, что большинство детей в дошкольном возрасте посещают развивающие учреждения и другие общественные места, они в разы быстрее взрослых заражаются различными инфекциями.
Именно в этом возрасте происходит образование костной системы – кровоток к ней развит наиболее хорошо, но хороший метаболизм может сыграть плохую шутку. Любая инфекция, попадая в организм, разносится по артериям и сосудам за короткие промежутки времени, но внутри кости микроциркуляция крови не так хороша, как внешняя, поэтому инфекционное заболевание может задержаться в суставной сумке.
Важно! Любая аллергия или обычный инфекционный ринит может послужить причиной возникновения воспаления в хрящевой ткани, а поскольку тазобедренный сустав, как и большинство костей ребенка, более чем на 40% состоит из хрящевой ткани, коксит приносит массу проблем.
К другим причинам образования коксита у детей можно отнести:
- травмы;
- непосильная нагрузка на сустав;
- нарушение обмена веществ;
- аутоиммунные нарушения;
- реакция на вакцинацию.
Коксит, развившийся на фоне реакции на прививку, носит преходящий характер и называется транзиторным. Заболевание, появившееся после травмы, например, ушиба, может носить гнойный характер. Такое течение патологии наиболее опасно, поскольку возможно общее заражение крови.
Признаки
Симптомы часто зависят от причины возникновения коксита. Если у ребенка гнойный артрит, тогда симптомы будут наиболее яркими, возможна лихорадка. Общие признаки заболевания такие:боль в суставе, может отдавать в колено и стопу;
- температура до 38°С;
- напряжение, усталость ног;
- нарушение движения.
Со временем признаки усиливаются, у ребенка можно заметить изменение положения паховых и ягодичных складок. Иногда температуры и других признаков нет, но ребенок начинает хромать, тогда подозревают туберкулезную форму патологии.
Для справки! Симптомы коксита тазобедренного сустава могут указывать на более серьезную проблему, такую как лейкоз.
Диагностика
Чтобы поставить правильный диагноз, врачам иногда хватает осмотра маленького пациента и опроса родителей о перенесенных недавно заболеваниях. Для диагностики детского коксита были разрешены такие методы как МРТ и рентгенография, которые помогут увидеть степень и очаги поражения.
В основном из методов диагностики используется УЗИ для выявления патологии и забор крови на общий и биохимический анализ. Если есть подозрение на гнойную форму коксита, возможна пункция суставной капсулы.
Методы лечения
Терапия детей проводится исключительно в условиях стационара. Лечение начинается с жесткой или средней фиксации сустава, в зависимости от развития болезни.
Наиболее часто применяют ортез, при этом ребенку полагается лежать, пораженная конечность должна находится выше ровня головы. Ортопедическое устройство можно снимать на время гигиенических или диагностических процедур.
После иммобилизации назначают медикаментозные средства и физиопроцедуры.
Факт! При гнойных вариантах заболевания необходима срочная операция, которая сводится к вскрытию капсулы сустава и очищения от гноя.
Группы медикаментов и для взрослых, и для детей использую схожие. В первую очередь используют антибиотические препараты. Детям разрешены такие лекарства:
- Амоксиклав;
- Мидекамицин;
- Цефиксим.
Врачи определяют вид лекарства в зависимости от перенесенной ранее, и засевше?