Воспаление тройничного нерва алкоголь
Тройничный нерв — участок нервной системы, о котором ходят легенды. Страдальцы из этих легенд изнывают от нестерпимых, непредсказуемых болей, им бесконечно и бессмысленно лечат зубы, и сам недуг их неизлечим никакими силами. MedAboutMe разбирался, что в этих словах голая правда, а что избыточные эмоции.
Где находится тройничный нерв?
Под тройничным понимают V пару черепно-мозговых нервов, которые являются самыми крупными из них. Пара — это значит, что тройничный нерв есть с каждой стороны головы человека: справа и слева. Тройничный нерв необычен тем, что в него входят как чувствительные нейроны, так и двигательные. Соответственно, он отвечает за:
- чувствительность кожи лица, зубов, слизистых рта и носа и др.;
- активность жевательных и ряда других мышц.
А его название указывает на то, что нерв делится на три главных ветви: две чувствительных — глазничный нерв (верхняя ветвь) и верхнечелюстной нерв (средняя ветвь) и одна смешанная — нижнечелюстной нерв (нижняя ветвь).
Поражение разных ветвей приводить к потере чувствительности отдельных участков кожи и слизистых, снижению некоторых рефлексов, параличам мышц. При ряде заболеваний (менингит, эпилепсия, столбняк, опухоли мозга) из-за чрезмерной активности двигательных нейронов развивается тризм — спазм жевательной мускулатуры. Но самое известное заболевание — это тригеминальная невралгия.
Невралгия тройничного нерва
Именно этому заболеванию тройничный нерв обязан страхами пациентов. Впервые его описал в 1550 году венецианский врач Масс, но только в 1781 году англичанин Джон Фотергилл определил его в качестве отдельного недуга. У тригеминальной невралгии долгая история. Еще совсем недавно, в конце прошлого века, ее нередко путали со стоматологическими проблемами, в результате чего пациент нередко лишался вполне здоровых зубов.
Невралгия тройничного нерва (она же синдром пароксизмальной лицевой боли) — заболевание хроническое, неизлечимое, болезненное и до сих пор во многом остается загадкой. Например, пока не удалось объяснить, почему женщины болеют чаще мужчин в 3 раза. Или почему невралгия поражает левую сторону только в 29% случаях, а правую — в 70% (с двух сторон и вовсе редко — только в 1% случаев).
Средний пациент с тригеминальной невралгией обращается к врачам в возрасте 55 лет, предварительно промучившись на протяжении предыдущих 8-10 лет. Причем до сих пор точно неизвестно, что именно запускает дебют заболеваний:
- в 27% случаях он совпадает с походом к стоматологу;
- стрессы и негативные эмоции наблюдаются в момент начала заболевания невралгией в 17% случаев. С другой стороны, известный факт: стрессы также могут стать причиной временного затишья заболевания;
- в 34% никаких ассоциаций выявить не удается;
в остальных случаях — самые разные и непредсказуемые факторы: простуда, травма, переохлаждение конкретного участка лица и др.
Предположений о причинах невралгии было в итоге высказано немало: и переохлаждение лица, и инфекционные заболевания мозга, его оболочек, зубо-челюстной системы, лицевых пазух, врачи также винили узкие каналы лицевой части черепа, нарушения прикуса… В итоге врачи сошлись на том, что виной всему сдавление корешка тройничного нерва в том месте, где он входит в мозговой мост. Причиной этого могут быть:
- патология кровеносного сосуда (88%),
- бляшка рассеянного склероза (6%),
- опухоль тканей головного мозга (6%) и др.
Кроме того, существует предположение, что тригеминальная невралгия может быть следствием разрушения миелиновой оболочки тройничного нерва. Это позволяло бы объяснить приступообразный характер заболевания.
По одной из теорий, причиной невралгии тройничного нерва могут также являться герпес-вирусы. Действительно, вирус простого герпеса 1 типа предпочитает именно тройничный ганглий в качестве своего основного убежища, где может обитать годами.
Что запускает приступ тригеминальной невралгии?
Пациенты с невралгией тройничного нерва — невероятно уязвимые люди. Триггерными зонами, то есть, участками, раздражение которых может запустить приступ боли, являются гиперчувствительные участки на лице. Чаще всего, это:
- носогубный треугольник,
- полость рта (именно поэтому чаще всего первый приступ развивается в момент похода к стоматологу).
Приступ может начаться даже при слабом их раздражении — во время умывания, бритья, нанесении крема на лицо, при жевании и сглатывании, во время разговора и даже от легкого дуновения воздуха. Характерный момент: если попросить человека показать такую триггерную зону, он сделает это, не касаясь кожи. А если попытаться самому дотронуться до нее — отшатнется в страхе перед возможным приступом. У людей, страдающих от невралгии тройничного нерва, нередко развивается фобический синдром: они стараются есть только стороной рта, противоположной «болевой» и боятся сквозняков даже в жару.
И это не удивительно. Боль настолько сильная и острая, что опытные пациенты не кричат, а застывают на месте, ожидая, пока схлынет приступ. Приступ длится от нескольких секунд до пары минут. Сами пациенты сравнивают свои ощущения с ударами электрического тока. На пике приступа возможно появления тика — подергиваний лицевых мышц.
Даже протекает невралгия тройничного нерва по-разному. Только 23% пациентов страдают «по полной программе», испытывая на себе весь комплекс болей, связанных с тройничным нервом. У остальных заболевание может проявляться в виде локальных слабоинтенсивных болей различного характера — прокалывающих, дергающих, стреляющих и т. п.
Частые приступы повышают тревожность, агрессивность пациентов, могут стать причиной депрессий и даже психозов.
Связанное с невралгией тройничного нерва психическое напряжение может отражаться в виде, своего рода, метеозависимости человека. Страх перед переохлаждением приводит к тому, что пациент постоянно отслеживает погоду на улице, более тщательно подбирает одежду перед выходом и стремится избегать сквозняков. Нередко такие люди начинают ощущать «подозрительные симптомы» при резкой смене температуры за окном.
Есть еще один нюанс: приступ невралгии может быть спровоцирован мигренью — и наоборот. А от мигрени нередко страдают именно метеозависимые люди. Не все в мире удается контролировать, особенно в случае тригеминальной невралгии. Но отслеживать изменения погоды — вполне возможно с помощью современных технологий, например, мобильных приложений.
Что связывает чихание, терпкое вино и эпилепсию?
Недавние исследования показали, что именно тройничный нерв отвечает за способность человека распознавать терпкий вкус — в частности, вина. Оказывается, за терпкость отвечает галловая кислота. В красном вине она образует целые комплексы молекул. И чем крупнее эти комплексы, тем лучше они распознаются рецепторами тройничного нерва, расположенными на языке, как и рецепторы, отвечающие за 5 основных вкусов.
А еще тройничный нерв «виноват» в рефлекторном «чихании на свет». Дело в том, что он расположен совсем рядом со зрительным нервом. Когда на сетчатку глаза внезапно попадает яркий свет, в мозг летит сигнал об экстренной необходимости сузить зрачки. Заодно сигнал «цепляет» тройничный нерв, и человек начинает чихать.
Тройничный нерв так эффективно расположен, что у ученых возникла идея использовать его для лечения эпилепсии, причем той ее формы, которая не поддается лекарственному контролю. Метод стимуляции тройничного нерва оказался довольно эффективным — у 40% пациентов частота приступов сократилась вдвое за 18 недель наблюдения. Суть метода очень проста: человеку на лоб цепляют электроды (внешне они скрыты за банданой или другим головным убором). Устройство подачи электроимпульсов спрятано у пациента в кармане. Преимущества подачи тормозящего приступ импульса извне очевидны:
- это безопасно, так как импульс не проходит через ткани мозга;
- импульс подается на высоких частотах;
- импульс может подаваться одновременно с обеих сторон мозга.
Итак, тройничный нерв — изящное эволюционное решение в развитии нервной системы. Однако за красоту «архитектуры» приходится платить. Заболевания тройничного нерва подтверждают это правило.
Невралгия. Лучшее лечение – профилактика
Диагноз невралгия сегодня имеют все большее количество людей. Этот медицинский термин в переводе с греческого языка дословно означает «боль в нерве». При поражении периферических нервов человека сопровождают мучительные болевые приступы в определенных зонах. Чаще этот диагноз ставится женщинам, с увеличением возраста человека риск получить это заболевание повышается.
Следует отметить, что невралгию не стоит путать с невритом. Последнему сопутствуют нарушения активности движений и потеря чувствительности.
Приступ боли может поразить любую часть тела, однако чаще всего при невралгии страдает тройничный нерв (главный и самый «проблемный» нерв лица), но бывают случаи поражения и других нервов (например, межреберных).
Если человеку поставлен диагноз невралгия, не исключено, что он явился следствием какого-либо заболевания. Поэтому, лечение, скорее всего, будет назначено в рамках ликвидации причин, которые спровоцировали приступ невралгии.
Откуда берется боль при невралгии?
Появление приступа острой боли при данном заболевании сложно предугадать. Боль не имеет сезонных рамок, а также может появляться как днем, так и глубокой ночью.
Очень часто острая жгучая боль не снимается даже эффективными обезболивающими препаратами. Люди, порой, на несколько дней выпадают из графика своей привычной жизни, теряют трудоспособность.
Возможными причинами (провокацией) обострения невралгии могут быть:
- Переохлаждение. Особенно активно способствует заболеванию долгое пребывание на холоде с выполнением серьезных физических нагрузок.
- Интоксикации. В этих случаях невралгия может быть следствием перенесенных инфекционных заболеваний, употребления некоторых медицинских препаратов, контакта с тяжелыми металлами, злоупотребления алкоголя.
- Проблемы с опорно-двигательной системой. Например, могут давать знать о себе старые травмы позвоночника, суставов, врожденные аномалии костного аппарата.
- Опухоли различных видов.
- Частые стрессы, усталость, регулярное перенапряжение.
Существует также ряд заболеваний, которые повышают риск возникновения невралгии. Это атеросклероз, сахарный диабет, другие проблемы с кровоснабжением.
Кроме очень сильной боли, появляющейся приступами, человека могут мучить судорожные сокращения мышц (болевой тик), покраснение определенных участков кожи, болезненные кожные ощущения (парестезии и гиперестезии) даже после завершения приступа.
Невралгия – у каждого она своя.
Недуг может развиваться в разных вариантах. Вот несколько основных:
- Поражение тройничного нерва. Может возникнуть как последствие травм лица, сильной зубной боли и даже при неправильном прикусе. Боль могут вызывать такие внешние факторы, как холод, громкий, звук, неосторожное касание. Боли могут предшествовать зуд или парестезии.
- Межреберная. Часто является следствием остеохондроза, сколиоза и может сопровождаться интенсивными болевыми ощущениями в районе ребер. Особенно усиливается при кашле, может ограничивать глубину дыхательных движений.
- Невралгия затылочного нерва. При ней болит не только затылок, но даже область глаз и виски.
- Невралгия наружного кожного нерва бедра. Любое движение усиливает боль в наружной части бедра. Может даже быть чувство жжения, реже – онемение.
- Невралгия крылонебного узла. Это приступы с болью в области шеи, неба, глаз, висков. В тяжелых случаях боль может иррадиировать (отдавать) в кисти рук.
- Невралгия языкоглоточного нерва. При этом самом редком виде болит глотка, нижняя челюсть, ухо.
Чем можно помочь при невралгии?
При обострении приступов заболевания следует обратиться к доктору-неврологу за назначением лечения. Важно, что лечение может быть назначено только после определения вида и причины невралгии.
После снятия обострений и в случае отсутствия противопоказаний (таких, как опухоль, ранний послеоперационный период и других), целесообразно проводить ряд профилактических мероприятий.
Предотвратить приступ заболевания помогут здоровый образ жизни, физическая активность, прием комплексных витаминных препаратов (особенно группы В).
Также следует избегать переохлаждения и травмоопасных ситуаций.
Все вышеперечисленное может быть оптимально достигнуто с помощью комплекса санаторно-курортных процедур, подобранных с учетом факторов, спровоцировавших приступы, а также обеспечивающих лечение сопутствующих заболеваний.
На сегодняшний день многие санатории имеют современную медицинскую базу в сочетании с природными факторами оздоровления, предназначенными для лечения заболеваний периферической нервной системы, и в том числе – невралгий.
Нужно помнить, что к санаторно-курортному лечению допускаются люди, страдающие невралгией с редкими приступами и только в фазе ремиссии.
Возможности санаторно-курортного лечения невралгии.
В санаториях Беларуси и Кавказских Минеральных Вод разработан комплекс процедур для помощи людям, имеющим заболевания периферической нервной системы, среди которых и невралгия. Все они направлены на улучшение общего состояния организма и профилактику приступов этого недуга. Проводятся следующие процедуры:
- Физиотерапевтическое лечение (воздействие электромагнитных полей, импульсных токов низкого напряжения, ультразвук, инфракрасное излучение, электрофорез лекарственных веществ);
- Бальнеологические процедуры:
- Теплолечение (озокеритолечение);
- Точечный массаж;
- Лазеротерапия;
- Иглорефлексотерапия;
- Комплексы упражнений лечебной гимнастики и терренкур.
Используется также ряд других процедур, обязательно – согласно назначениям специалиста-невролога. При лечении в санатории не стоит действовать по принципу больше – значит лучше. Все процедуры необходимо принимать строго по рекомендации и под наблюдением врача.
Санатории и пансионаты Беларуси и КавМинВод, в которых проводится профилактика и лечение заболеваний нервной системы:
Источник: //www.jamtour.org/disease/nevralgiya.html
Невралгия тройничного нерва. Часть №3
В среду я обычно публикую один информационный пост. Сегодня я продолжу тему невралгии тройничного нерва. Историй нет – не ищите. Только картинка.
Невралгия тройничного нерва.
Болезнь носит циклический характер, то есть периоды обострения симптомов сменяются периодами их затихания. Чаще обострения наблюдаются в осенне-весенний период, когда снижается температура, изменяется уровень влажности и прочее.
Симптомы заболевания:
Основным симптомом невралгии тройничного нерва является боль.
Она проявляется на одной половине лица. Очень редко тригеминальная невралгия (невралгия тройничного нерва) может быть двусторонней.
Локализация (расположение) ощущений зависит от расположения поврежденного ответвления нерва. Но боль может захватывать как зону иннервации одной из ветвей, так и весь нерв на одной стороне (правой или левой).
Одной из особенностей заболевания является иррадиация (распространение) боли с одной ветви на другую с вовлечением всей половины лица. Чем длительнее существует заболевание, тем вероятнее распространение на другие ветви.
Характер боли: боль приступообразная и очень интенсивная, мучительная, резкая, жгучая. Пациенты нередко сравнивают его с электрическим разрядом. Приступ возникает внезапно, при малейшем раздражении пораженного нерва.
Длительность приступа обычно составляет 10-15 секунд, но иногда может достигать и 2 минут. Самое неприятное то, что такие приступы повторяются до 300 раз за 24 часа, и сильно выматывают больного.
Между приступами всегда есть рефрактерный период (промежуток между приступами).
После болевого приступа наступает период ремиссии (выздоровления), который может длиться до нескольких недель или месяцев, однако по мере прогрессирования заболевания боли возникают все чаще, а промежутки между ними становятся короче.
На протяжении длительного времени (многие годы) локализация боли и ее направление (из одной части лица перетекает в другую) неизменны.
Наличие триггерных зон.
На лице есть зоны, так называемые триггерные (в литературе можно встретить термин алгогенные участки), при незначительном раздражении которых может начаться болевой приступ.
При этом грубое воздействие на эти точки во время приступа часто приводит к его купированию (прекращению).
Чаще это внутренний угол глаза, спинка носа, бровь, носогубная складка, крыло носа, подбородок, угол рта, слизистая оболочка щеки или десны.
Триггерные факторы.
Нередко возникновению приступа предшествует, так называемый, триггерный фактор – действие или условие, вызывающие боль (например, разговор, зевание, умывание, жевание).
Характерное поведение пациента во время приступа. Во время приступа для пациентов характерно определенное поведение: они стараются выполнять минимум движений и молчат. Больные не плачут, не кричат, а замирают, стараясь не двигаться, потирают зону боли. Они не могут рационально мыслить, отвечают только односложными предложениями.
На пике болевого приступа происходит подергивание мимических и жевательных мышц. При обострении невралгии лицевого нерва возможно покраснение лица. У пациентов повышается слюноотделение и слезотечение, а также появляются слизистые выделения из носовой полости.
Из вторичных симптомов невралгии тройничного нерва следует выделить фобический синдром.
Он формируется на фоне «охранительного поведения», когда человек избегает определенных движений и поз, чтобы не спровоцировать обострение заболевания.
Больной становится раздражительным, у него возникает повышенное чувство страха и тревоги. Для того чтобы не вызывать усиление боли, человек начинает молчать и замыкается в себе.
В тяжелых случаях на этом фоне развиваются психические расстройства.
Из-за того, что все пациенты, страдающие невралгией тройничного нерва, используют для жевания только здоровую половину рта, на противоположной стороне образуются мышечные уплотнения. При длительном течении болезни возможно развитие дистрофических изменений в жевательных мышцах, и снижение чувствительности на пораженной стороне лица.
Так же будет иметь место сопутствующее раздражение слухового и лицевого нервов. В позднюю стадию заболевания происходит формирование очага патологической болевой активности в зрительном бугре (таламусе) в головном мозге. Это приводит к изменению характера и локализации боли.
Устранение причины заболевания в этом случае уже не приводит к выздоровлению.
Продолжение следует.
Предыдущий пост, посвященный невралгии тройничного нерва здесь //new.pikabu.ru/story/nevralgiya_troynichnogo_nerva_ch…
Источник: //pikabu.ru/story/nevralgiya_troynichnogo_nerva_chast_3_5709342