Воспаление тройничного нерва болят верхние зубы
Тройничный нерв представляет собой узел, из которого образуются три «ветви», выходящие непосредственно из ствола головного мозга. Три «ветви» достигают непосредственно лица человека, снабжая его нервами и связывая с центральной нервной системой.
Тройничный нерв выходит из черепа через три различных отверстия. Первая «ветка» выходит через симметричные точки, которые находятся немного выше бровей человека (так называемый глазной отросток). Вторая, выходя, проходит по обеим сторонам носа (чуть ниже области глаз и близко к щекам) и поэтому называется верхнечелюстной, третья «ветвь» выходит в области нижней челюсти (нижнечелюстная) по направлению от уголков рта к его центру.
При воспалении различных отростков тройничного нерва наблюдаются боли, локализированные в различных местах лица. При воспалении первой «ветви» боль возникает выше или ниже надбровного дуги, в области лба и в передней части височной области головы. При воспалении второй и третьей «ветки» тройничного нерва боли возникают соответственно в верхней и нижней челюстях, что, в свою очередь, становится причиной сильнейшей зубной боли.
Далее мы расскажем о видах невралгии, причинах возникновения и способах лечения. Но если вы прямо сейчас испытываете нестерпимую боль, запишитесь к нам на прием. Во время записи сообщите администратору о том, что вам нужна экстренная помощь, вам подберут ближайшее время для приема. Запись к стоматологу ведется по телефону 8 (495) 221-21-18 или через форму записи онлайн.
Виды невралгии тройничного нерва
Невралгия тройничного нерва подразделяется на два вида. Первый – так называемая истинная невралгия тройничного нерва – представляет собой целостное заболевание, вызванное в большинстве случаев сдавливанием нерва или нарушением кровоснабжения. Второй вид – вторичная невралгия тройничного нерва – является симптомом общего заболевания организма. Это может быть опухоль или серьезное инфекционное заболевание.
В большинстве случаев врачи диагностируют воспаление одного из отростков тройничного нерва, но в некоторых ситуациях случается воспаление сразу двух или трех отростков. Воспаление может поразить как одну сторону лица, так и обе, причем в различном сочетании.
Причины воспаления тройничного нерва
Врачи полагают, что основная причина воспаления тройничного нерва – сдавливание его либо внутри черепной коробки, либо вне её. Внутри черепа тройничный нерв может быть сдавлен в результате образования опухолей, в большинстве случаев возникающих как следствие каких-либо травм головы.
Также довольно распространенной причиной воспаления тройничного нерва является внутреннее венозное или артериальное смещение.
Среди других причин невралгии тройничного нерва можно назвать:
- наличие в организме хронического воспалительного процесса, вирусной или бактериальной инфекции;
- герпетическая инфекция (герпес);
- опухоль головного мозга;
- рубцевания в стволе головного мозга;
- неудачное проведение анестезии при лечении либо удалении зубов.
Чаще всего воспалением тройничного нерва заболевают женщины в предпенсионном и пенсионном возрасте (обычно от пятидесяти до семидесяти лет). Если невралгия тройничного нерва диагностирована молодому человеку или девушке, то, скорее всего, её причиной является изменение артерий склеротического характера либо сильное расширение сосудов.
Как проявляется воспаление тройничного нерва
Главный симптом воспаления тройничного нерва – сильные боли, которые возникают в лицевой части. Боли действительно обладают мощной силой и стреляющим характером, поэтому пациенту очень тяжело спокойно переносить болевые приступы. Боль усиливается при совершении малейших действий мышцами лица и челюстями – зевании, пережевывании, смехе, проведении ежедневной гигиены полости рта. При этом чувствительность кожного покрова на воспаленной стороне лица снижается.
Очередной болевой приступ сопровождается быстрым расширением зрачков пациента и таким же стремительным сокращением мимических мышц. Может начаться повышенное слезоотделение.
Боли при невралгии тройничного нерва имеют сильный, но не постоянный характер. Боль возникает на несколько секунд и прерывается на некоторое время. Но если промежутки между болевыми приступами короткие, то создается впечатление, что боль носит постоянный характер.
Невралгия тройничного нерва опасна тем, что перерыв между приступами может составлять и несколько недель, а иногда даже и несколько месяцев. Но по истечении этого срока боль непременно возвращается. Долгий перерыв не означает, что заболевание прошло, поэтому если уже один раз вы заметили у себя симптомы невралгии, то необходимо незамедлительно обращаться к врачу.
Почему при воспалении тройничного нерва болят зубы
Как воспаление тройничного нерва связано с зубами? Связь здесь самая прямая. Во-первых, сильная боль во время приступов «отдает» в верхнюю либо нижнюю челюсти (в зависимости от того, какой отросток нерва воспален), а иногда и в обе челюсти. От этого возникает сильная и нестерпимая зубная боль.
Во-вторых, те нервы, которые находятся в верхних и нижних зубах и деснах, напрямую связаны с тройничным нервом. Второй отросток тройничного нерва иннервирует верхние зубы и десну, а третий, соответственно, нижнюю челюсть и десну.
Повредить тройничный нерв можно и при проведении ряда манипуляций с зубами. Неудачное удаление зубов или неграмотное проведенное пломбирование, хирургическое вмешательство в строение челюсти, окончившееся неудачно, и травмы могут стать причинами невралгии тройничного нерва.
Очень важно отличить воспаление тройничного нерва от других заболеваний полости рта, в частности пульпита – воспаления внутренних зубных тканей. Характерным признаком воспаления тройничного нерва является то, что, несмотря на сильную боль, не повышается чувствительность зубов при их контакте с холодными и горячими блюдами, а переохлаждение или нагревание не провоцирует начала нового болевого приступа. Острая чувствительность зубов является симптомом пульпита.
При повреждении тройничного нерва в области челюсти возникает острая зубная боль, боль в подбородке, ушах и иногда – в нижней губе. Боль может становиться все более интенсивной, и часто после приступа пациент продолжает чувствовать тупые болевые ощущения.
Лечение воспаления тройничного нерва
Первый этап лечения воспаления тройничного нерва – медикаментозный. Он направлен на снижение силы и частоты болевых ощущений у пациента. Чаще всего врачи прописывают пациенту, страдающему невралгией тройничного нерва, противосудорожные препараты. Также применяются успокаивающие средства.
Хороший лечебный эффект имеют физиотерапевтические процедуры, а также рассасывающая терапия для снятия воспалительного процесса. Далее врач может порекомендовать применение лазерного лечения, при котором лазер направляется накожно в области выхода отростков тройничного нерва из черепа.
Наша клиника расположена в одном здании с многопрофильной клиникой «Диамед на Щелковской», где для пациентов Стоматологии организованы особые условия получения физиотерапевтических процедур. Физиотерапевтический кабинет клиники оборудован современной аппаратурой, в том числе и лазерным физиотерапевтическим аппаратом, с помощью которого вы почувствуете облегчение уже после первой процедуры. Уйдет боль, вы сможете вернуться к нормальному питанию. Запишитесь на прием к стоматологу по телефону 8 (495) 221-21-18 или через форму записи онлайн. Врач поставит точный диагноз и направит вас на лечение.
Если вас сильно мучает боль, а к нам вы еще по каким-то причинам не записались, то её можно облегчить народными средствами. Возьмите одну столовую ложку тысячелистника, залейте стаканом кипятка, дайте настояться в течение одного часа и процедите. Настойку нужно принимать по одной столовой ложке перед едой три-четыре раза в день.
Здравствуйте!
Меня зовут Константин. Мне 26 лет.
Подскажите, пожалуйста, у нас сложная ситуация.
Два месяца назад лечили передние зубы. Врач для эстетики посоветовал подровнять верхний зуб и сильно сточил его вровень с соседним. Через пару дней зуб стал реагировать на холодное, горячее, ветер, жесткое и т.п. Повторное посещение врача ничего не дало, сказали что все пройдет и нужно пить витамины. После третьего визита покрыли лаком (к сожалению не знаю каким именно). После покрытия зуб не беспокоил недели две. Спустя 2 недели немного простыл и вся зубная боль повторилась в более сильной форме. С начало помогал пенталгин. Три дня назад боль стала охватывать всю челюсть и правую половину головы. Пенталгин не помогает. Всю ночь не мог заснуть, вызвали скорую, вкололи диклофенак и боль на 10 часов утихла. Скорая посоветовала обратиться к неврологу с подозрением на тройничный нерв и к стоматологу , чтобы исключить зубную боль.
Сегодня посетили стоматолога, ответ 80% что не троичный нерв. Невролог склоняется что троичный нерв. Подскажите, как определить точный диагноз, есть ли метод точного установления причины моей боли?
Спасибо.
Какова длительность приступов боли? На тройничный нерв не похоже.
Спасибо за ответ!
Приступы по-разному в тепле 3 -4 мин а на холоде по 15-20. Просто до этого года три назад было похожее чувство — ощущение боли в зубах, но стоматолог ничего не обнаружил. Прошло само через 1,5 недели. Но сейчас очень сильная боль, спасаюсь только диклофенаком. Посоветуйте как определить точную причину, так как у меня иногородний полис, лечение только платное, а возможности постоянно уходить с работы нет. Постоянно пить диклофенак не очень хочется. Мне бы хотя бы понять точно что лечить.
Неужели никто ничего не может посоветовать?
Постарайтесь описать эту боль. Какова её интенсивность на шкале от 0 до 10, где 0 — нет боли, а 10 — самая страшная боль, которую испытывали в жизни. Чем эта боль провоцируется? Каков характер боли (ноющая, подобная разряду электрического тока, пульсирующая, давящая и т.д., можно своими словами). Эта боль где-то локализована, она куда-то отдаёт или находится в каком-то одном месте? Сопровождается ли боль какими-либо другими симптомами, например, температурой?
Правильно ли я понял, что данная боль первый раз появилась после лечения у стоматолога и носит в настоящее время точно такой же характер?
Спасибо за ответ.
Лечился у стоматолога 2 месяца назад. Недели через 3 началась ноющая боль средней тяжести (5 баллов), постоянная (не приступами), прошла через неделю.
В конце прошлой недели боль появилась снова, но уже приступами по 8-9 баллов. Обострялась на улице, была ветренная холодная погода. Дома приступы были короткие. В выходные погода улучшилась и боль стала беспокоить меньше, но у меня был сильный стресс и проблема снова вернулась. Болит в основном верхняя челюсть (правая сторона) и несильно отдает в голову.
Какой характер этой боли? Как бы Вы её описали? Боль появилась в том же месте, что и в прошлый раз?
Давящая боль внутри зубов. В том же месте, что и раньше.
Вчера воспалилась десна над теми зубами, которые болят больше всего.
На мой взгляд, это не тройничный нерв. Ищите проблему у стоматолога.
Стоматолог вчера сказал что зубы не в таком плохом состоянии чтоб таааак болело. Простукивание у стоматолога ничего криминального не показало. Боль без таблеток не проходит. Но завтра наконец смогу показаться неврологу.
Абсолютно точно без осмотра сказать очень сложно. Однако, боль не характерная для тригеминальной невралгии. Чаще всего боль при этом заболевании очень резкая, кратковременная и напоминает удар электрического тока, но возможны различные вариации. Также для купирования этой боли применяются другие средства, не НПВС. Также мне представляется странным появление этой боли после лечения у стоматолога и воспалительные изменения в полости рта.
Спасибо. Может это наложение болей. Так как самый сильный болевой эффект был после эмоционального стресса. Именно тогда была сильная отдача в голову, сейчас это только зубы. Подскажите, если это троичный нерв, то он должен себя еще проявить?
Диагноз тригеминальной невралгии часто представляет сложности даже при очном осмотре, т.к. причины могут быть разные. Иногда причину вообще не удаётся выявить, порой это близкое расположение сосуда и тройничного нерва, в редких случаях даже может быть опухоль или рассеянный склероз, например. Вот почему в этом случае важна совместная работа невролога и стоматолога и внимательный осмотр и сбор анамнеза. Также необходимо исключать другие причины боли в лице, например, заболевание сустава. Также врач может назначить пробную терапию тригеминальной невралгии или же дополнительные методы обследования, например, МРТ. Чаще всего тригеминальная невралгия протекает с периодами ремиссии и обострений, эти периоды могут сильно варьироваться.
Спасибо, большое за такой подробный ответ. Но есть еще вопрос, может это быть наследственным, так как подобные проблемы есть со стороны родителей (часто ноют зубы при стрессах и простудах у мамы, все мной описанное бывает и у нее).
Чёткой генетической связи нет, однако в литературе описаны случаи, когда данное заболевание встречается в семье (менее 5%). Исследований по этому поводу недостаточно, чтобы дать однозначный ответ.
На данный момент зубная боль практически прекратилась и десна пришла в порядок, правда пару дней болело ухо.
722 просмотра
1 сентября 2020
Добрый день. Уже 5ый месяц, начиная с беременности, болят зубы. Как родила, сделала КТ, все зубы, которые болят, в порядке. Уже лечили, перелесивали, удаляли нервы, все равно болит . Болит то один, то другой, сначала спрвва сверху, затем добавились правые нижние, в последний месяц уже с обеих сторон. Боль ноющая, постоянная почти, но меняет локацию от зуба к зубу. Стоматологи разводят руками, сегодня посоветовали сдать анализ крови на антитела к вам и цмв и идти к неврологк. Ходила к одному неврологу , по каким-то простым упражнениям вроде все хорошо. Может ли такая симптоматика быть неврологического характера? Нужны ли ещё какие-то анализы?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог
Здравствуйте. Часто такие боли дает невралгия веточек тройничного нерва. Однако, боли больше острые, приступообразные.
При болях Вам помогают аналгетики?
Не совсем поняла по поводу упражнений.
Дарья, 1 сентября
Клиент
Яна, ну пальцем до носа достать, всякое такое) точки какие-то во рту нажимали, проверяли чувствительность на лице, одинаково ли ощущается, справа и слева. Терплю, не хочу на ГВ злоупотреблять обезболивающими( но вот вчера выпила парацетамол, боль притупилась вроде слегка, но не ушла
Невролог
Поняла по поводу упражнений. И то что Вы на ГВ. Тут список допустимых препаратов очень скудный.
Вы можете сдать общий анализ крови, там можно посмотреть нет ли активного воспаления в организме. Из препаратов только парацетамол, попробуйте теплую тряпочку гладить и прикладывать области верхней и нижней челюсти, так же можно пластырь с лидокаином , местное лечение иногда тоже помогает.
В идеале полный хороший курс пройти противовоспалительной терапии, препаратами улучшающими кровоток, антиконвульсанты, но это не сейчас.
Попробуйти втирать Долгит крем или Кетонал гель в области щек ориентируясь где боли беспокоят.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! болеть зубы могут не только из-за проблем с самими зубами, а и от раздражения тройничного нерва. Однако, описанная вами боль не характерна, обычно это резкие простреливающие и кратковременные боли в зубах, а не постоянные и ноющие.
Невролог, Терапевт
попробуйте принять нурофен или нимид, если боли пройдут, то тут дело не в тройничном нерве.
Дарья, 1 сентября
Клиент
Екатерина, а если боль слегка притупляется, но не уходит?
Невролог, Терапевт
Вы га грудном вскармливании?
Дарья, 1 сентября
Клиент
Екатерина, да, поэтому могу судить только по принятию парацетамола
Невролог, Терапевт
Тогда тут тяжело что либо предпринять. Так бы я вам советовала пить дулоксетин по 1 таб утром длительно, он хорошо убирает синдром хронической боли.
Педиатр
Дарья, 1 сентября
Клиент
Елена, нет, вообще никогда не сталкивалась, вот завтра сдам анализ. Это может так влиять? Последние месяцы ещё герпес зачастил на губе , это может тоже как-то влиять?
Педиатр
Да герпес это нейроинфекция
Невролог
Добрый день. Зубы иннервируются ветвями тройничного у, но при их воспалении боли пульсирующие, сильные, приступообразные. В вашем случае ноющая, что не характерно для тройничного нерва. Приём каких препаратов обезболивает зубы? Может есть место сильному стрессу ( у меня была пациентка, у которой на фоне сильного эмоционального стресса болели зубы)?
Дарья, 1 сентября
Клиент
Елена, к сожалению, не могу проверить, была беременная, теперь кормящая, можно только парацетамол. Вчера выпила его, не особо боль прошла.
Дарья, 1 сентября
Клиент
Елена, стрессы бывают, была сложная беременность, а теперь очень переживаю из-за постоянной боли, но может ли боль не отпускать несколько месяцев от стресса?(
Невролог
Боль видимо из за воспаления тройничного нерва. Веточки которого инервируют зубы. При ГВ. З анальгетиков и противовоспалительных можно ибуклин, при условии принимать сразу после кормления грудью и перерыв между приёмами не менее 8 часов. Таб. Нейромультивит, это комплекс ВитВ. Ребёнку не повредит. И основной препорат это карбамазипин, он ращрешон при ГВиз за малой дозы поподания в молоко. Но, что бы ещё уменьшить эту дозу, принимать надо вечером, после последнего кормления перед ночным перерывом. Один раз в день. Коротким курсом 7-10 дней.
Сухое тепло приятное.
Дарья, 1 сентября
Клиент
Светлана, спасибо. Подскажите, а при личном приеме невролог сможет точно определить, оно или не оно? Чтобы уже понимать, что препараты принимаю не зря?
Невролог
Конечно, он проверит чувствительномть, тонус тригерные точки. И скажет, что это болит.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 3.3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Под тригеминальной невралгией подразумевают поражение тройничного нерва, которое проявляется интенсивной болью по ходу волокна. Это довольно распространенное явление, хорошо поддающееся лечению при своевременном начале терапии и адекватном воздействии на область воспаления. Зарегистрированные случаи заболевания указывают на то, что от него чаще всего страдают женщины старше 50 лет. Отказ от лечения патологии грозит ее переходом в более опасную форму – неврит, при которой происходит разрушение нервной ткани. В запущенных случаях тригеминальной невралгии консервативными методами терапии обойтись не удается. Для облегчения состояния пациента приходится прибегать к хирургическому вмешательству.
Если не лечить болезнь она может перейти в тяжелую форму.
Описание и особенности патологии
Тройничный нерв – это парный орган периферической нервной системы, который имеет три обособленных ветви и самый крупный в черепе нервный узел. Массивное образование отвечает за мимику и работу нижней челюсти, обеспечивает чувствительность кожи лица. Его деятельность регулируется головным и спинным мозгом. Оно берет свое начало у варолиева моста, проходит по височным зонам, после чего разделяется на глазничную, верхне- и нижнечелюстную ветви. Те в свою очередь имеют еще несколько более мелких ответвлений, за счет чего площадь иннервации распространяется на все лицо.
Поражение части тройничного нерва способно привести к самым разным последствиям от мучительной боли до снижения чувствительности участка кожи. В случае его повреждения нарушается передача импульса по нервным окончаниям, что нередко приводит к провисанию одной половины лица, ухудшению ее подвижности. В зависимости от того, какой части тройничного нерва коснулось заболевание, клиническая картина может значительно меняться. Подобные проблемы возникают на фоне деформации или передавливания нервного волокна окружающими структурами, а также в результате воспаления самой ткани.
Локализация и виды воспалений
Прежде чем приступать к лечению невралгии или нейропатии (неврита) тройничного нерва, надо установить форму болезни. По происхождению она может быть первичной или вторичной. Первичная (истинная) невралгия возникает на фоне сдавления или проблем с кровоснабжением окончания, а также прилегающих к нему тканей. Вторичная патология считается симптомом, возникшим на фоне другого заболевания.
Болезнь может возникнуть из-за сдавливания нерва.
В зависимости от того, какую часть тройничного нерва лица поразило воспаление, недуг может приобретать одну из трех форм или иметь смешанную картину:
- глазничная – страдает чувствительность верхнего века, самого глаза, переносицы;
- верхнечелюстная – проблемы затрагивают нижнее веко, скулу, верхнюю челюсть, гайморову пазуху, крыло носа;
- нижнечелюстная – болят ротовая полость и нижняя часть лица, могут наблюдаться непроизвольные движения челюстью, как при неврозе, возникают проблемы с жеванием.
Пациенты нередко путают поражение лицевого и тройничного нервов, часто считают это одним и тем же. На самом деле, эти образования никак не связаны, обладают разными характеристиками, выполняют отличные функции. Тройничный нерв является и двигательным и чувствительным, поэтому его поражение сопровождается болью. Лицевой же выполняет двигательную функцию, из-за чего снижение его функциональности сопровождается асимметрией лица.
Подходы к лечению состояний требуются различные, поэтому диагностикой и проведением терапии должен заниматься врач.
Причины и симптомы воспаления тройничного нерва
Точные причины развития невралгии тройничного нерва пока не установлены, но врачи выделяют ряд факторов, действие которых способно повысить потенциальные риски. В ситуации, когда они влияют на организм комплексом, вероятность негативных последствий особенно высока. Для проведения эффективного лечения их важно выявить и устранить, иначе проблема будет регулярно возвращаться.
Одна из причин болезни забитые холестерином сосуды.
К воспалению или защемлению тройничного нерва способны привести такие моменты:
- сдавление нервного окончания – это может произойти в самой черепной коробке или уже после его выхода из полости. Частыми причинами явления оказываются травмы, рубцы, опухоли и другие новообразования. Опасность представляют врожденные аномалии развития структур черепа. Риски сопряжены с патологическим расширением сосудов головного мозга, негативными последствиями инсульта. Невралгия часто оказывается результатом внутричерепной гипертензии на фоне шейного остеохондроза;
- атеросклероз сосудов – приводит к нарушению кровоснабжения самого окончания или окружающих его тканей, торможению обменных процессов, кислородному голоданию структур;
- проблемы с зубами – отказ от лечения больных зубов или нарушения прикуса, перенесенные травмы челюстей, флюс. Невралгия тройничного нерва способна возникнуть на фоне неудачно проведенного хирургического вмешательства, пломбирования. Иногда она становится специфической реакцией на использованный анестетик;
- расстройства в работе нервной системы – в качестве факторов повышенного риска врачи называют ДЦП, рассеянный склероз, эпилепсию, различные формы энцефалопатий;
- действие инфекционных факторов – особенно опасны в этом плане герпес, туберкулез, менингит, энцефалит, полиомиелит, нейро-СПИД. Риски сопряжены с хроническими или острыми не до конца вылеченными синуситами;
- метаболические сбои – поражение щитовидной железы, подагра, сахарный диабет;
- пребывание на сквозняке, переохлаждение тканей лица – одновременно создает вероятность повреждения нервного волокна в результате мышечного спазма и воспалительного процесса;
- наличие гнойников, поражающих кости черепа – например, остеомиелит;
- тяжелое течение аллергии – сопровождается отечностью тканей, их повышенной чувствительностью, сбоем в течении обменных процессов.
Причиной болезни может быть нарушение работы щитовидки.
По статистике, от заболевания чаще страдают женщины старше 50 лет. Поражение нервного окончания в подавляющем большинстве случаев имеет одностороннюю локализацию. Клиническая картина, характерная для заболевания, возникает циклически, а обострения обычно приходятся на смену погоды весной и/или осенью.
Симптомы невралгии тройничного нерва
Основным проявлением заболевания становится болевой синдром. Ощущения интенсивные, жгучие и простреливающие, напоминающие удар электрического разряда. Они обычно сохраняются в течение 3-15 секунд, после чего неожиданно проходят. Максимальная продолжительность приступа не превышает 2 минут.
Локализация боли зависит от ветви и места поражения образования, обычно она не меняется месяцами и даже годами. В сутки у пациента может возникать до трех сотен приступов.
Особенности клинической картины тригеминальной невралгии:
- имеются триггерные факторы и зоны, раздражение которых обычно провоцирует обострение – в качестве провокаторов выступают бритье, прием пищи, чистка зубов, нанесение макияжа, использование мимики, даже восприятие резких запахов;
- пациент ведет себя определенным образом – когда болят окончания тройничного нерва, человек не плачет и не жалуется, он старается замереть и не двигаться в ожидании облегчения;
- на пике боли отмечается подергивание лицевой мускулатуры со стороны поражения;
- промежутки между приступами в среднем составляют от 5 минут до часа;
- по мере прогрессирования патологии возникают вегетативно-трофические симптомы – слезотечение, ринит, обильное слюноотделение, покраснение или бледность кожи в зоне пораженного нерва, отечность тканей. На ранней стадии заболевания симптомы отсутствуют или имеют слабую степень выраженности.
Если вовремя не начать лечить тревожный симптом, может развиться неврит тройничного нерва. При этом состоянии происходит поражение структуры волокна, из-за чего клиническая картина приобретает большую выраженность, а борьба с патологией вызывает сложности. Также существует вероятность формирования в головном мозге точки болевой патологической активности. Такое состояние лечению не поддается, что заметно снижает качество жизни пациента.
Методы диагностики
Болевой синдром на фоне поражения нервного окончания может протекать по сценарию, характерному для ряда других патологических состояний. Для постановки диагноза больной должен пройти полную неврологическую диагностику, обследование мозга, посетить невролога и дополнительных специалистов.
Методы диагностики для подтверждения невралгии тройничного нерва:
- осмотр невролога – врач устанавливает особенности клинической картины, выявляет предрасполагающие к болезни факторы, оценивает степень поражения ткани;
- посещение стоматолога – позволяет исключить или подтвердить связь проблемы с зубными заболеваниями, некачественно проведенными работами, применением анестезии;
- рентген – делается панорамный снимок черепа, благодаря которому можно выявить некоторые причины защемления корешка;
- МРТ – информативный подход, указывающий на наличие и расположение новообразований, состояние тканей и нервов, сосудистых патологий;
- электромиография – специальное исследование, в ходе которого оценивается качество прохождения импульса по нервному волокну;
- исследование крови – необходимо для исключения инфекционного происхождения проблемы, подтверждения наличия воспалительного процесса.
При появлении первых симптомов заболевания, нужно пройти обследование.
Прохождение обязательных этапов диагностики позволяет отличить невралгию тройничного нерва от синусита, глаукомы, отита, паротита, заболеваний зубов. Своевременная постановка правильного диагноза и срочное начало терапии повышают шансы пациента на благоприятный исход.
Методы лечения невралгии тройничного нерва
В большинстве ситуаций невралгия тройничного нерва становится хронической.
Лечение состояния позволяет облегчить самочувствие пациента, снизить реактивность организма в ответ на раздражители, сократить частоту приступов. В крайнем случае прибегают к применению радикальных методов терапии, но и они не гарантируют стойкого результата. Практика показывает, что, если профессионально и комплексно лечить возникшую невралгию тройничного нерва, можно рассчитывать на сохранение у пациента привычного уровня жизни.
Медикаменты
Перечень таблеток и средств местного применения подбирается индивидуально для каждого больного, исходя из особенностей клинической картины. Терапия не ограничивается назначением пациенту обезболивающих, в схему обязательно включают препараты, чье действие направлено на устранение причины состояния. Независимо от специфики случая практически всегда лечение подразумевает прием «Карбамазепина». Это противосудорожное средство, тормозящее развитие болезненного возбуждения в нервных клетках. Продолжительность терапии иногда доходит до 2 месяцев.
В помощь больному могут быть назначены витамины группы Б.
Также врач может лечить воспаление или защемление тройничного нерва такими препаратами:
- спазмолитики;
- миорелаксанты;
- антиконвульсанты;
- седативные или транквилизаторы;
- нейролептики;
- венотоники, если имеет место поражение сосудов головного мозга;
- витамины – группы В и аскорбиновая кислота;
- комбинированные нестероидные противовоспалительные средства, обладающие свойствами анальгетиков;
- гиполипидемические продукты для устранения холестериновых бляшек и нормализации обменных процессов в тканях.
Средства местного действия применяют при поражении нервного окончания с разрешения врача. Такие продукты, как «Меновазин», «Релиф», «Долобене» хорошо борются со спазмами, болезненностью, снимают воспаление и стимулируют кровоток на пораженном участке.
Меновазин поможет убрать некоторое количество симптомов.
Хирургическое вмешательство
Ситуации, когда боль сохраняется в состоянии покоя, а проводимая консервативная терапия не дает нужного результата, надо задуматься над применением радикальных приемов. В ходе хирургического воздействия удаляются либо ткани, оказывающие давление на нерв, либо разрушается само окончание для купирования боли.
Многие современные операции проводят с применением малоинвазивных методик, что снижает риски развития осложнений.
Способы хирургического лечения невралгии тройничного нерва:
- микроваскулярная декомпрессия – давление с нервного окончания снимается путем воздействия на патологически измененный или расширенный сосуд;
- баллонная компрессия – снижение функциональности нервного волокна и блокировка его болевой пульсации за счет сдавления посредством баллона. Манипуляция проводится через кожу, устройство подается по катетеру;
- стереотаксическая ризотомия – разрушение тканей части поврежденного нерва путем воздействия на него электрическим током. Процедура проводится через кожу, электрод подводится к нужному нерву с помощью иглы;
- использование ионизирующего излучения – малоинвазивный подход, при котором пораженная часть нерва разрушается путем ее облучения;
- уколы глицерина – вещество вводится в участки разветвления нерва, что приводит к разрушению волокон;
- хирургическое удаление новообразования – методика применяется для ликвидации опухолей, кист, инородных