Воспаление тройничного нерва греть

Тройничный нерв – самый крупный лицевой нерв. Называется он именно так, а не «троичный», «третичный» или «тройной». Его воспаление сопровождается сильнейшей болью, парализующей волю и нарушающей привычный ритм жизни пациента. При отсутствии терапии у больного возникают психические нарушения, вплоть до депрессии. Необходимо ознакомиться с медикаментозными и народными методами лечения, чтобы быстро купировать болевой синдром.

Строение и расположение тройничного нерва

Анатомию тройничного нерва составляют 2 корешка – чувствующий и двигательный. Нерв находится в нижней височной области. Продвигаясь вверх, он попадает в тройничную полость, в которой расположен тройничный узел, обеспечивающий передачу нервных импульсов к коже, слизистым покровам и органам головы.

Существуют следующие ветви тройничного нерва:

• глазничная ветвь;
• верхнечелюстная ветвь;
• нижнечелюстная ветвь.

Причины и симптомы воспаления

Другими источниками боли являются:

• травмы;
• переохлаждение;
• стресс;
• неправильный прикус;
• менингит;
• рассеянный склероз;
• неправильное питание, способствующее снижению защитных функций организма;
• недавно перенесенная инфекция;
• опухоль головного мозга.

Острая боль возникает приступообразно или длится постоянно. Пациенты часто путают ее с зубной болью, в частности с воспалением зуба мудрости, но посетив стоматолога, они отмечают, что она усиливается во время еды и разговора. Чтобы определить невралгию, нужно оценить наличие у человека следующих симптомов:

• слезотечения и лопания сосудов в глазе, расположенном в больной стороне;
• покраснения воспаленного участка;
• зубной боли в области нерва;
• сокращений лицевых мышц;
• снижения чувствительности лица;
• онемения губ и носа;
• выпадения бровей и ресниц с больной стороны;
• непроизвольного сжатия век и челюстей.

Отдельно нужно отметить симптомы неблагоприятного психологического состояния пациента. Человек, измученный острой, простреливающей болью, становится раздражительным и невнимательным. У него появляется страх перед прикосновениями к лицу, способными спровоцировать новый приступ. Из-за такой боли даже умывание и чистка зубов становятся проблемой.

Методы лечения тройничного нерва

Ввиду интенсивного развития невралгия тройничного нерва требует немедленного обращения к врачу. Чтобы избежать осложнений, нужно как можно быстрее определить причину боли и начать лечение. Для скорейшего устранения воспаления необходима комплексная терапия по такой схеме: прием медикаментов, массаж и физиотерапевтические процедуры.

Лекарственные препараты

Для купирования болевого синдрома используют следующие группы лекарственных средств:

1. Анальгетики. Первые лекарства, которые прописывают при невралгии. В зависимости от силы боли пациентам назначают ненаркотические и, на короткий период, наркотические таблетки. К первым относят Анальгин, Кетанов, Дексалгин, ко вторым – Промедол, Морфин, Налбуфин.
2. Противовоспалительные препараты. Позволяют купировать боль в начальной стадии. Назначаются в комплексе с анальгетиками. Чтобы снять воспаление, пациенты принимают Мовалис, Индометацин, Диклофенак.
3. Противосудорожные средства. Основные медикаменты для консервативного лечения невралгии. Они ослабляют процессы возбуждения и предупреждают мышечные судороги. Чаще всего пациентам назначают Карбомазепин, Финлепсин, Габапентин.
4. Спазмолитики. Препараты данной группы подавляют непроизвольные сокращения мышц, вызываемые повышенной возбудимостью нейронов. Хорошо справляются с этой задачей Баклофен, Мидокалм, Лиоресал.
5. Глюкокортикоиды. Чтобы снять отек в воспаленной области, пациентам назначают Дексаметазон, Метипред, Гидрокортизон.

Быстрым вариантом купирования сильной боли является блокада – инъекционное введение анестетиков в точку выхода пораженного нерва. Скорый эффект этого метода сочетается с непродолжительным обезболивающим действием. Проводниковая анестезия требует от медсестры особых навыков и хорошего знания анатомии.

Если не попасть иглой точно в ветвь тройничного нерва, у пациента возникнут гематомы и кровотечения. Для обезболивания используют Лидокаин, Карбамазепин, Пахикарпин.

Применение массажа и других физиотерапевтических процедур

При невралгии тройничного нерва обязательно назначают массаж. Процедура позволяет снять напряжение и повысить циркуляцию крови в лицевых мышцах. Перед ее проведением нужно проконсультироваться с врачом. Массаж противопоказан в случаях, когда боль вызвана опухолью или острым инфекционным заболеванием. Чтобы снять напряжение, нужно поочередно:

• растирать шею и плечи;
• гладить затылок;
• делать вибрирующие движения на скулах;
• хлопать подушечками пальцев по лбу и области носогубных складок.

Каждое движение делают по 5 раз, не торопясь и не надавливая. Общая длительность процедуры – не более 10 минут. Чтобы улучшить состояние пациента, требуется курсовое лечение из 25 ежедневных сеансов. Массаж делают в подострой фазе и на стадии угасания воспаления. Он противопоказан при запущенной патологии.

Физиотерапевтические процедуры являются эффективным дополнением к медикаментозному лечению. Использование методов физиотерапии позволяет устранить первичные симптомы невралгии – боль и воспаление. Кроме этого, они усиливают кровоток и нормализуют функции нервно-мышечных волокон, что снижает риск рецидива патологии. Для снятия боли пациентам назначают:

• электрофорез;
• магнитотерапию;
• лазеротерапию;
• парафиновые аппликации;
• криотерапию.

Народная медицина

Используя средства народной медицины, нужно помнить, что они должны быть комнатной температуры. Тепло активизирует процесс размножения патогенной флоры, что усугубляет течение болезни. По этой же причине во время обострения заболевания нельзя греть нерв. Накладывание на воспаленную область мешочков с горячей солью и гречкой возможно на стадии ремиссии, если боль вызвана переохлаждением.

Быстро купирует боль пихтовое масло. Нужно втирать жидкость в больное место 5 раз в сутки на протяжении 3-х дней. Лучше проводить процедуру после стихания острой фазы, чтобы не вызвать прикосновениями новый приступ боли. Не нужно пугаться, если эта область покраснеет, – это нормальная реакция на эфирное масло. Не следует злоупотреблять процедурой, чтобы не вызвать ожог.

Если воспаление вызвано переохлаждением, можно использовать средства на основе корня алтея. Чтобы приготовить настой, нужно залить 4 ст. л. измельченного корня растения стаканом охлажденной кипяченой воды и оставить на 8 часов для настаивания. Процеженную жидкость используют для компресса, который накладывают на 2 часа. После его снятия щеку накрывают теплой тканью на всю ночь.

Для лечения простудной невралгии используют настой из зверобоя, мяты, корня валерианы и дягиля лекарственного. Чтобы приготовить напиток, 1 ст. л. смешанных ингредиентов заливают стаканом кипятка и настаивают в течение получаса. Процеженную жидкость пьют по 3 раза в день за 30 минут до еды по 0,5 стакана.

Сок не хранят и готовят непосредственно перед приемом. Принимают по 1 ст. л. 3 раза в день перед едой. Если вкус жидкости сильно противен, ее разбавляют медом.

На стадии выздоровления показаны растирания настоем из меда и черной редьки. Для приготовления состава нужно смешать водку, мед и сок корнеплода в соотношении 1:2:3 и оставить в темном прохладном месте на сутки для настаивания. Данное средство отличается высоким раздражающим действием, а потому противопоказано пациентам с повышенной чувствительностью кожи.

Оперативное вмешательство

Если воспаление невозможно убрать посредством консервативного лечения, назначают операцию. Чаще всего невралгию устраняют с помощью микрососудистой декомпрессии. Сделав надрез за ухом, хирург проникает в пораженную область и освобождает нерв от расширенных кровеносных сосудов. Далее его отделяют синтетической или мышечной прокладкой.

Популярность микрососудистой декомпрессии обусловлена полным сохранением функций тройничного нерва. После этой операции не бывает таких осложнений, как онемение и асимметрия лица. В редких случаях развивается повторная невралгия. Единственный недостаток декомпрессии – риск послеоперационных осложнений, связанных с травматичностью процесса.

Если пациент опасается операции, прибегают к радиочастотной тригеминальной ризотомии. Данная методика предусматривает введение тонкой иглы через кожу, кончик которой пропускает высокочастотный электромагнитный импульс, разрушающий корешок нерва. Ввиду ее недостаточной эффективности во избежание повторных приступов боли прибегают к другим видам вмешательства.

Для купирования воспаления тройничного лицевого нерва используют неинвазивные радиохирургические методы лечения – гамма-нож и кибер-нож (рекомендуем прочитать: воспаление тройничного нерва: причины, симптомы и лечение с фото). Использование этих способов терапии позволяет устранить патологический процесс с помощью радиоволн. Неинвазивность и атравматичность определяет главные преимущества данных методик – отсутствие потребности в анестезии и послеоперационных осложнений.

Последствия воспаления (фото)

Не имея сил терпеть боль, некоторые пациенты вместо обращения в клинику, где им окажут квалифицированную помощь, занимаются самолечением. Прогревая и накладывая на пораженную область домашние средства с сомнительными терапевтическими свойствами, они усугубляют воспаление и провоцируют развитие следующих осложнений (смотрите на фото):

• атрофию жевательных мышц и, как следствие асимметрию лица;
• расшатывание зубов мудрости;
• воспаления роговицы глаз – кератит и конъюнктивит;
• эстетические проблемы – выпадение бровей и ресниц.

Как предупредить поражение тройничного нерва?

Чтобы снизить вероятность развития невралгии тройничного нерва, нужно:

• избегать сквозняков и переохлаждений;
• не запускать воспалительные процессы в носоглотке;
• своевременно лечить зубы мудрости;
• ежегодно проходить медосмотр для выявления патологии на ранней стадии;
• обращаться к врачу даже при незначительном дискомфорте в челюстной области.

Соблюдение режима дня позволяет снизить риск воспаления тройничного нерва. Помимо отказа от вредных привычек и соблюдения правил здорового питания, пациенту необходимо грамотно сочетать работу и отдых. Нужно избегать переутомления, уделяя сну не менее 8 часов в сутки и делая небольшие перерывы во время рабочего дня.

Воспаление тройничного нерва или невралгия развивается внезапно на фоне полного благополучия. Боли, характерные для этого состояния, проявляются резко и исчезают неожиданно. Подробнее о том, что это за заболевание, какими симптомами оно сопровождается, а также как лечить его таблетками и народными средствами в домашних условиях, расскажем далее.

Анатомия и функции тройничного нерва лица

Анатомия тройничного нерва представляет собой наиболее крупный и чувствительный лицевой нерв. Он получил такое название, поскольку состоит из трех ветвей: глазной, верхнечелюстной и нижнечелюстной. Его относят к смешанным нервам, так как он одновременно выполняет несколько функций.

Тройничный нерв является парным: аналогичные разветвленные каналы расположены и в правой, и в левой части лица.

Каждая пара выходит из боковой части моста головного мозга и делится на три ветви. Они приводят в действие жевательные мышцы лица, слюнные железы, кожу нижнего века, глазные яблоки, частично – слезные железы, поскольку обеспечивают передачу импульсов от головного мозга к отдельным мускулам лица и наоборот.

Верхняя ветвь тройничного нерва проходит к поверхности кожи сквозь глазницы, мелкие отростки которой дотягиваются к коже лба. Фрагменты центрального нерва простираются до скул и крыльев носа. Нижняя часть является самой длинной: она иннервирует подвижную челюсть, подбородок, частично – щеки, уши, виски и скулы.

Если одна из ветвей нерва повреждается, происходит нарушение функции мышечной иннервации и чувствительности.

Воспалительный процесс, или невралгия, представляет собой хроническое заболевание, основное проявление которого – приступообразные выраженные боли в зонах, которые контролирует пораженное ответвление тройничного нерва.

Максимально подробно об анатомии тройничного нерва:

Типы воспаления

В зависимости от механизма возникновения, выделяют первичное (истинное) и вторичное воспаление:

1. В первом случае патологический процесс развивается в результате сдавливания нервных корешков или нарушения кровоснабжения при отсутствии других патологий, то есть происходит изолированное поражение тройничного нерва. При первичном воспалении тройничного нерва боль имеет периодический характер и является выраженной, пронизывающей.
2. Во втором случае нерв может воспалиться в результате уже имеющихся заболеваний или как осложнение перенесенного. Такой тип патологии выражается в постоянной, жгучей боли, которая возникает в любой воспаленной части лица.

Причины развития патологии

Выделяют несколько факторов, которые способны спровоцировать невралгию тройничного нерва.

К ним относят:

• переохлаждение. Развитие патологического процесса могут спровоцировать холодный ветер, сквозняк, включенный на полную мощность кондиционер;
• возраст старше 50 лет;
• ушибы головы, травмы лица;
• синдром хронической усталости;
• физическое и умственное перенапряжение;
• нарушение питания тройничного нерва, связанное с отложением холестериновых бляшек на стенках сосудов;
• ослабление иммунитета;
• нарушение обменных процессов в организме, вызванные эндокринными заболеваниями, сахарным диабетом, подагрой;
• заболевания, развивающиеся в ротовой полости – периодонтит, пульпит;
• хронический стресс, нервное истощение.

Резкие боли, которыми сопровождается воспалительный процесс, возникают из-за травмирования набухшего от отека нерва о стенки канала. Испытывая давление окружающих тканей, нерв еще больше воспаляется.

Важно! Давление на нервный ствол способно спровоцировать патологические изменения в расположенных рядом тканях – костные разрастания, увеличение кровеносных сосудов, опухолевые новообразования.

О боли при невралгии тройничного нерва:

Воспаление тройничного лицевого нерва как симптом серьезной патологии

Воспаление тройничного нерва может указывать на серьезные патологические процессы, протекающие в организме. Это:

1. опухолевые новообразования;
2. вирусные инфекции. В большинстве случаев воспаление тройничного нерва возникает при активизации вирусов герпеса;
3. инфекционные заболевания, провоцирующие интоксикацию организма и ослабление иммунитета (туберкулез, малярия);
4. заболевания органов слуха – отит, евстахеит;
5. заболевания нервной системы;
6. рассеянный склероз;
7. менингит;
8. энцефалопатия;
9. эпилепсия;
10. ДЦП.

При наличии провоцирующих факторов может произойти поражение как одной, так сразу и трех ветвей тройничного нерва.

Клиническая картина

Патологический процесс выражается в следующих характерных проявлениях:

• внезапно появляющаяся интенсивная боль с резкими прострелами. Болевые ощущения наблюдаются в одной части лица. Расположение болезненных проявлений зависит от того, какая ветвь нерва была поражена: при воспалении первой из них боль появляется в области лба, висков и глаз, второй – в области скул и носогубного треугольника, третьей – в районе щек, подбородка, нижней челюсти. Болеть область начинает резко, и ощущение длится 3-5 секунд. За сутки может наблюдаться несколько десятков таких приступов;
• изменение чувствительности кожи в зоне поражения нерва. Она может как снижаться вплоть до полного онемения, так и повышаться. В последнем случае это проявляется в том, что боль могут спровоцировать жевание, бритье, нанесение косметических средств и даже произношение слов;
• тикообразные или спазмирующие сокращения мышц. Это может стать причиной выраженной асимметрии лица;
• слезотечение или обильное слюноотделение;
• нарушение вкусового восприятия;
• ощущение сухости в носоглотке;
• изменение психологического состояния пациента. Боль и непроизвольные мышечные сокращения делают его раздражительным, нервным и могут стать причиной стресса.

Обратите внимание! При прогрессировании заболевания происходят трофические нарушения: атрофируются жевательные мышцы, возникает стойкая асимметрия лица, выпадают зубы, ресницы и брови.

Симптомы патологии:

Какой специалист поможет

При обнаружении симптомов, указывающих на невралгию тройничного нерва, следует обратиться к врачу-неврологу, который назначает диагностические мероприятия и контролирует процесс лечения.

Осмотрев пациента, специалист при необходимости назначит ему посещение ЛОР-врача, офтальмолога и стоматолога для того, чтобы дифференцировать воспаление тройничного нерва от заболеваний зубов и десен, глаукомы, гайморита, отита, фронтита.

Если в ходе диагностики будут выявлены новообразования, пациенту потребуется консультация врача-онколога.

Лечением невралгии также занимаются физиотерапевт, проводящий лечебные процедуры, и нейрохирург, выполняющий оперативные вмешательства.

Диагностические мероприятия

Для постановки диагноза «Воспаление тройничного нерва» проводят следующие мероприятия:

1. КТ и МРТ. Эти методы визуализации позволят выявить опухоли мозга, патологически измененные сосуды, признаки рассеянного склероза;
2. электроэнцефалография (ЭЭГ). С помощью этого метода определяют локализацию структур, на участках которых происходит нарушение импульса, а также эпилептических очагов;
3. электромиография. Процедура демонстрирует нарушения в нервно-мышечной части.

Кроме инструментальных методов, требуется проведение исследований, позволяющих определить наличие рефлексов у пациента. Это:

• надбровный рефлекс. Специалист наносит удар по краю надбровной дуги с помощью молоточка. При нормальных условиях происходит сокращение круговой мышцы глаза;
• надкостничный рефлекс. Чтобы проверить его, врач кладет палец на подбородок и слегка ударяет его. Нормальная реакция – подтягивание челюсти вверх;
• роговичный рефлекс. Он проверяется с помощью полоски бумаги.

После получения результатов специалист определяет, какие методы лечения будут наиболее эффективными – консервативные или хирургические.

Видео о диагностике невралгии:

Подходы к лечению

В зависимости от степени патологического процесса, специалист назначает больному прием лекарственных средств и прохождение физиотерапевтических процедур либо оперативное вмешательство.

Как лечить воспаление лекарствами

При невралгии тройничного нерва назначают лекарства, которые позволяют бороться непосредственно с причиной, которая спровоцировала развитие патологического процесса, и препараты, которые устраняют болевые ощущения.

На начальном этапе терапии больному назначают прием противосудорожных препаратов, которые снижают выраженность патологических импульсов. Это:

Препараты противосудорожного действия снижают активность нервных волокон, благодаря чему ограничивается распространение в них электрических сигналов. Благодаря таким таблеткам снижается выраженность болезненных ощущений.

Важно! Противосудорожные средства следует принимать вместо анальгетиков, так как последние недостаточно эффективны для блокирования электрических импульсов, исходящих от нейронов.

Кроме того, в ходе лечения невралгии используются такие медикаменты:

• антидепрессанты, снижающие выраженность боли и защищающие больного от стрессов (Амитриптилин);
• транквилизаторы для облегчения общего состояния (Диазепам);
• спазмолитики и миорелаксанты, устраняющие боли и мышечные спазмы (Баклосан, Ламотриджин).

В качестве обезболивающих и противовоспалительных средств назначают Мовалис, Баралгин, Ибупрофен.

Если лекарственные препараты не уменьшают выраженность болевых ощущений, применяют спиртовые блокады. Она производится в точках выхода нерва. Обезболивающий эффект обеспечивает раствор, состоящий из этилового спирта и новокаина, а также дистиллированной воды.С помощью такой манипуляции происходит заморозка участка периферического нерва. Недостатки блокады – непродолжительность действия и вероятность развития осложнений.

Невролог о симптомах, диагностике и лечении патологии:

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры дополняют медикаментозное лечение. Они особенно эффективны в острый период болезни или при приступе.

При невралгии тройничного нерва полезны:

1. электрофорез с введением укола Новокаина или Димедрола для расслабления мышц и снижения интенсивности боли;
2. ультрафиолетовое облучение (УФО), которое облегчает боль;
3. лазеротерапия, с помощью которой можно купировать болевой синдром;
4. иглорефлексотерапия. В ходе процедуры воздействуют на определенные точки и купируют болевые ощущения;
5. УВЧ (ультравысокие частоты). Процедура заключается в прогревании пораженных областей, благодаря чему снижается отек и боль.

Еще один важный эффект от проведения физиопроцедур – улучшение питания и кровоснабжения пораженной области, благодаря чему происходит восстановление нерва.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение невралгии тройничного нерва требуется в том случае, если методы консервативного лечения не улучшили состояние пациента, либо при быстром прогрессировании патологического процесса.

Больному назначают один из вариантов хирургического лечения:

• микрососудистая декомпрессия. В этом случае проводят трепанацию задней ямки черепа для того, чтобы восстановить правильное положение нервных корешков относительно артерий. Компрессию устраняют с помощью разделения отростков нерва специальными прокладками, которые препятствуют давлению сосудов на корешки;
• радиочастотная деструкция. Этот метод более щадящий. В ходе манипуляции, которая проводится под местной анестезией, на патологически измененные корешки воздействуют радиочастотами, после чего происходит их удаление.

Обратите внимание! После проведения сосудистой декомпрессии могут развиться осложнения: снижение слуха, инсульт, онемение лица.

После радиохирургического лечения не требуется длительного реабилитационного периода. Риск осложнений минимален.

Нейрохирург о заболевании:

Лечебная гимнастика

Еще один способ, который может стать частью комплекса лечебных мероприятий при невралгии тройничного нерва, – лечебная гимнастика. Перед тем как начать занятия, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы не допустить осложнений.

При выполнении комплекса нужно делать следующее:

1. совершать медленные наклоны головы вперед и назад. Повторять 8 раз;
2. сомкнуть губы, сложить их трубочкой и растянуть в улыбке. Повторить 8 раз;
3. набрать в щеки воздух, медленно выдохнуть его через узкую щель в губах. Повторить 4 раза;
4. прижать руку ко лбу, брови поднять. Повторить 6 раз;
5. открывать и с силой зажмуривать глаза. Повторять до ощущения усталости.

Выполнять все упражнения из комплекса лечебной гимнастики необходимо перед зеркалом, чтобы контролировать процесс, в положении сидя.

Перед выполнением каждого упражнения нужно полностью расслабить мышцы.

Массаж

При невралгии тройничного нерва показаны сеансы массажа затылка, воротниковой зоны и лица. Для выполнения процедуры используют «точечный» метод.

В этом случае показаны:

• поглаживание и растирание кончиками пальцев затылка, а также боковых и задней поверхностей шеи;
• поколачивание кончиками пальцев области подбородка, надглазничного и подглазничного отверстий;
• круговые поглаживания области лба.

Обратите внимание! Для проведения сеанса массажа можно использовать вибрационный массажер, но только с разрешения врача.

Продолжительность каждого сеанса массажа – от 3 до 7 минут.

Курс лечения – от 7 до 12 процедур. Они проводятся либо ежедневно, либо через день.

Процедуры массажа эффективны только на ранних стадиях патологического процесса

Методы лечения невралгии в домашних условиях

Существует целый ряд рецептов народной медицины, с помощью которых можно дополнить процесс основного лечения невралгии тройничного нерва.