Воспаление тройничного нерва ягодицы
Невралгия седалищного нерва (ишиас) — это вовлечение седалищного нерва в патологический процесс, который сопровождается возникновением болевых ощущений в ноге по ходу нерва.
Как правило, на практике редко можно встретить пациента, который предъявляет жалобы только на боли по задней поверхности ноги. Чаще всего у людей встречается сочетание болевых ощущений в области спины и по ходу нерва, что обозначают общим термином «люмбоишалгия».
Анатомия, причины
Седалищный нерв выходит из полости малого таза через грушевидное отверстие
Чтобы понять, каким образом происходит раздражение нерва, необходимо кратко остановится на его анатомии.
Седалищный нерв входит в состав крестцового сплетения и выходит из полости малого таза в большинстве случаев через грушевидное отверстие. Проходя через ягодичные мышцы, нерв направляется на заднюю поверхность бедра, где его прикрывает двуглавая мышца бедра и приводящая мышца бедра. В подколенной ямке нерв делится на большеберцовый и малоберцовый нерв.
Невралгия седалищного нерва, или ишиас, может возникнуть при повреждении любого участка нервного волокна, но чаще возникает при сдавлении нерва спазмированной грушевидной мышцей или ее связкой (синдром грушевидной мышцы). Спазм мышцы возникает на фоне дистрофических процессов в позвоночнике (остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков, протрузии дисков и др.). Другая причина ишиаса – поражение спинномозговых корешков или рефлекторный спазм мышц на фоне патологии в позвоночнике. Спинномозговые корешки сдавливаются грыжами межпозвонковых дисков чаще на уровне 5 поясничного позвонка (L5) или 1 крестцового (S1).
Симптомы невралгии седалищного нерва
- Ишиас на фоне синдрома грушевидной мышцы характеризуется возникновением острых, жгучих болей по задней поверхности ноги вплоть до стопы. Как правило, боли возникают только в одной ноге и часто сопровождаются чувством онемения, «ползания мурашек» в голени или стопе. При неврологическом осмотре у части пациентов выявляется снижение чувствительности в области иннервации седалищного нерва, иногда снижение силы в ноге (парез). Пальпация ягодичной области бывает резко болезненной. Поворот ноги вовнутрь усиливает болезненные ощущения, а поворот ноги наружу — ослабляет.
- Поражение спинномозгового корешка, который отходит от поясничного сегмента спинного мозга, сопровождается появлением стреляющих болей в спине с иррадиацией в ногу. Боли могут распространяться в бедро, икроножные мышцы и даже в стопу. Минимальное движение позвоночника способно спровоцировать новый приступ боли в ноге. На фоне болевых ощущений у человека также происходит снижение или полная утрата чувствительности в зоне, которую иннервирует спинномозговой корешок. В тяжелых случаях развивается атрофия мышц и парез. Поражение корешка L5 сопровождается болевым синдромом с наружной стороны бедра, голени и стопы. Выявляют онемение или «ползание мурашек» (парестезии) в области голени, первых трех пальцев стопы и в стопе. Человек не может стоять на пятке со стороны больной ноги, согнуть /разогнуть большой палец на стопе.
Вовлечение S1 корешка характеризуется развитием стреляющих болей по задней поверхности бедра и голени вплоть до стопы. Длительная компрессия корешка приводит к атрофии мышц голени, нарушению чувствительности и снижению силы в стопе и голени. Человек не может согнуть вниз стопу, стоять на носочках.
Следует отметить, что корешковые (радикулярные) люмбоишалгии встречаются крайне редко и чаще сочетаются с рефлекторными мышечно-тоническими синдромами.
- Вертеброгенные мышечно-тонические синдромы являются самой частой причиной ишиаса, в том числе и развития синдрома грушевидной мышцы.
Позвоночно-двигательный сегмент представляет собой два смежных позвонка, которые соединены межпозвонковыми суставами, связками. Между позвонками расположен межпозвоночный диск, а через их отверстия выходят сосуды и нервы (корешки) от спинного мозга. Все составляющие позвоночно-двигательного сегмента снабжены болевыми рецепторами, которые в случае патологических изменений (чаще при остеохондрозе) генерируют болевые импульсы в смежные ткани и органы. На практике это выглядит возникновением болей в спине и по ходу седалищного нерва в ноге, которые иногда могут имитировать корешковые боли. Возникает рефлекторный спазм мышц и, как следствие, сжатие нервов, которые проходят в толще мышечной ткани. Боли, как правило, не достигают стопы. Характер болевого синдрома значительно отличается от радикулярных болей. Человека беспокоит ноющая боль, которая может быть разной интенсивности, от легкого дискомфорта до выраженной. Чувствительные расстройства и снижение силы в ноге не встречаются при ишиасе на фоне мышечно-тонического синдрома. При неврологическом осмотре выявляют спазмированные мышечные утолщения в ноге, при нажатии на которые возникает резкая болезненность.
- К другим симптомам невралгии относят снижения настроения, нарушение сна, общую подавленность на фоне болевого синдрома. Повышение температуры, как правило, не характерно. Походка становится щадящей, человек принимает вынужденное положения для облегчения состояния.
Лечение невралгии седалищного нерва
Ведущий симптом этого заболевания — тянущая боль от ягодицы до самой стопы
- Общие мероприятия.
Важным условием выздоровления пациента является обеспечение полного двигательного покоя в острый период невралгии нерва. Период считается острым с момента возникновения спонтанных болей при движении или в покое. Если имеются явные признаки повреждения спинномозгового корешка (радикулопатия), то постельный режим составляет по продолжительности до 2 недель. После 3-4 дней полного покоя вводят дозированную двигательную активность под присмотром специалиста сначала лежа в кровати, после сидя.
Рекомендуется в период выздоровления ношение корсета, который снижает нагрузку на позвоночник и мышцы.
- Фармакологическое лечение.
Медикаментозное лечение направлено в первую очередь на купирование болевого синдрома и снятие воспаления. Для этих целей применяются следующие группы препаратов:
- Нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, мелоксикам, кетопрофен, нимесулид и др.). Длительность приема зависит от выраженности болевого синдрома и причин его возникновения.
- Наркотические анальгетики (промедол, трамадол и др.). Используются при неэффективности НПВС и при сильнейших болях.
- Транквилизаторы и антидепрессанты назначаются для повышения эффективности в борьбе с болевым синдромом, а также уменьшения эмоциональной окраски боли.
- Мышечные релаксанты (сирдалуд и др.) расслабляют спазмированные скелетные мышцы и снижают проявления мышечно-тонического синдрома.
- Витамины группы В (комбилипен, витагамма) и сосудистые препараты (пентоксифиллин, никотиновая кислота) являются вспомогательными средствами в лечении невралгии седалищного нерва.
- Немедикаментозное лечение применяется наравне с лекарственными методами.
Положительный результат в лечении люмбоишалгии можно наблюдать после применения физиолечения (электрофорез, магнитотерапия, фонофорез и др.). Мануальная терапия высокоэффективна при вертеброгенных болях в ноге. Массаж активно применяют в подострый период.
В период ремиссии невралгии седалищного нерва специалисты рекомендуют проводить 2 раза в год противорецидивные курсы физиолечения и массажа.
Видеолекция на тему «Ишиас»:
В человеческом теле седалищный нерв – это один из наиболее длинных и мощных нервов. Он берет начало от крестцового сплетения и иннервирует нижнюю конечность.
Согласно статистике, обычно невралгия по ходу n. Ischiadicus появляется с правой стороны. Эта особенность связана с тем, что большинство пациентов – правши. Когда человек поднимает тяжести, нагрузка происходит именно на эту сторону.
В этой статье поговорим о невралгии седалищного нерва (поясничного отдела позвоночника): ее симптомах и лечении.
Что это такое?
Так называют нарушение, при котором процесс ограничивается периневральной оболочкой, вызывая синдром раздражения. Поражаются корешки пояснично-крестцового отдела. Сам n. Ischiadicus поражается крайне редко.
Причины заболевания
Невралгия обычно возникает из-за поражения поясничного отдела позвоночного столба (остеохондрозом, дискогенной радикулопатией). Оно локализуется выше нерва, однако проявляется отдаленной болью. Довольно редко к патологии приводит неврит седалищного нерва.
Основные причины, приводящие к нарушению:
- местное и общее переохлаждение;
- инфекции и интоксикации;
- сопутствующие заболевания в виде сахарного диабета, хронического алкоголизма;
- профвредности – вынужденное положение сидя в течение продолжительного времени. Заболевание чаще встречается у менеджеров, офисных служащих;
- повреждающее воздействие на межпозвоночные диски.
Симптомы и проявления
Основной симптом патологии – ноющая, а иногда рвущая, колющая или жгучая боль. Она локализуется сначала по задней бедренной поверхности, а затем распространяется на голень и стопу. Если седалищный нерв поражается на высоком уровне, выше складки ягодицы, неприятные ощущения находятся в пояснично-ягодичной зоне. Причем, боль распространяется на бедро и голень.
Обычно она развивается постепенно. Реже появляется остро и усиливается при резком повороте тела, подъеме тяжестей, ходьбе, стоячем положении или сидении на жестком стуле.
В некоторых случаях неприятные ощущения сопровождаются чувством ползания мурашек, онемения. Когда пациент стоит, он опирается на здоровую нижнюю конечность. При этом больная нога несколько согнута.
У пациента определяются характерные болевые точки при такой невралгии:
- околопозвонковой области поясницы;
- под складкой ягодиц;
- в месте расположения поперечных отростков IV–V поясничных позвонков;
- посередине задней бедренной поверхности;
- в подколенной ямке.
Возможные жалобы пациентов
Довольно интенсивны признаки натяжения нервных корешков и седалищного нерва. К ним относится:
- Когда человек наклоняет голову кпереди, появляется болевой приступ в поясничной области, а также непроизвольно сгибается нижняя конечность при посадке в кровати из-за болезненности в ноге и пояснице.
- Во время поколачивания по ягодичной области, неприятные ощущения иррадиируют по ходу седалищного нерва.
- Когда человек переходит из горизонтального положения в вертикальное, то опирается лишь на здоровую нижнюю конечность, а не на пораженную сторону.
- Если человек с невралгией попытается закинуть больную ногу на здоровую в сидячем положении, интенсивность боли возрастет.
Диагностика проблемы
При появлении симптомов недуга пациент приходит на осмотр к невропатологу. Доктор его опрашивает и проводит неврологический осмотр. На что обращает внимание врач:
- характер боли;
- участки пониженной чувствительности;
- снижение силы мышц;
- выпадение рефлексов.
Невролог анализирует данные и устанавливает топику поражения. Чтобы подтвердить диагноз, он назначает дополнительные методы обследования:
- электронейрография: позволяет оценить периферическую нервную систему – аксона и миелиновой оболочки;
- электромиография: проводится для определения функционального состояния скелетных мышц и окончаний периферических нервов.
Эти исследования позволяют отличить седалищную нейропатию от радикулопатии пояснично-крестцового отдела и пояснично-крестцовую плексопатию.
Также он назначает:
- УЗИ: выполняется для оценки состояния седалищного нерва и окружающих его анатомических образований. Выявляет новообразования в этой области, сдавления, дегенеративные изменения.
- Рентгенографию позвоночника: для выявления изменений в пояснично-крестцовом отделе, осмотра брюшной аорты и исключения туберкулезного процесса в позвонках. Как альтернатива этому исследованию могут применяться КТ или МРТ.
- Рентгенографию костей таза: для исключения новообразований этой области.
- УЗИ органов малого таза: выполняется для дифференциальной диагностики гинекологических заболеваний.
- Рентгенографию тазобедренного сустава: для оценки состояния сочленения.
- Биохимическое исследование крови (определение содержания глюкозы и гликозилированного гемоглобина): для исключения сахарного диабета.
С какими нарушениями можно спутать?
Обычно невралгия седалищного нерва сопровождается типичной симптоматикой. Однако некоторые заболевания могут давать подобные проявления. С какими нарушениями можно спутать патологию:
- Воспаление позвонков, включая туберкулезное поражение.
- Доброкачественные и злокачественные опухоли мягких тканей, метастазирование в позвоночный столб и кости таза.
- Менингомиелиты.
- Эндоартерииты.
- Иррадиация боли при плеврите, аневризме брюшной части аорты и прочих заболеваний.
- Миалгии.
- Плоскостопие (редко проявляется схожей клинической картиной).
- Патология тазобедренного сустава, протекающего с коксалгией.
- Боль сосудистой этиологии (тромбофлебит, варикозное расширение вен, перемежающаяся хромота).
Особенности лечения
Врач назначает комплексную терапию невралгии, включающую консервативные методы, мануальную терапию, народные средства.
Основные принципы лекарственного лечения:
- НПВС. Препараты эффективно снимают болезненные ощущения.
- Целекоксиб. Лекарство обладает противомикробным и анестезирующим свойством, а также не вызывает побочного действия в виде изжоги, гастрита.
- Центральные миорелаксанты. Снижают тонус скелетной мускулатуры, отчего она получает лучше кровоснабжение и освобождается от метаболических продуктов.
- Мильгамма. Благотворно воздействуют на нервную ткань.
- Средства на основе Габапентина. Хорошо справляются с сильнейшими болями. Они позволяют пациенту поспать.
- Мази для местного воздействия (Фастум-гель, Долобене, Випросал). Они снижают неприятные ощущения.
- Новокаиновые блокады и эпидуральная анестезия. Они эффективно устраняют болевой синдром.
- Гормональные лекарственные средства (Кеналог). Это мощные медикаменты, которые борются с отеком.
Мануальная терапия
Если у пациента, страдающего невралгией, нет противопоказаний, врач назначает этот метод лечения проблем с поясницей и седалищным нервом.
При этом следует выбирать грамотного и опытного специалиста, поскольку неумелые действия могут привести к серьезным осложнениям.
В ходе мануальной терапии доктор производит мягкое вытягивание пояснично-крестцового отдела. После сеанса нагрузка на больную зону снижается. Нервы и диски разгрузятся, что приведет к улучшению кровообращения.
Как лечить народными методами?
Рецепты нетрадиционной медицины следует использовать в качестве комплексной терапии, а не в качестве самостоятельного лечения. Что можно использовать:
- Растирка из багульника. Измельчить растение. Затем кладут в тару 2 ложки сырья и добавляют 5 ст. л. растительного масла. Поставить томиться на слабом огне 50–60 мин. Дать настояться около 6 ч, процедить. Применять лекарство на больные участки перед сном.
- Компресс из травяного настоя. Взять по 1 ст. л. осиновых листьев и сосновых почек. Добавить в тару 200 мл кипятка, поставить варить средство на 15 мин и дать настояться час. Смочить в отваре марлю, после чего ее положить на больное место. Накрыть пакетом и приложить теплый шарф. Оставить компресс на полчаса.
- Мазь из лопуховых корней. Взять 1 ст. л. ингредиента. Смешать со 100 г свиного жира. Томить, пока масса не размягчится. Натирать средство на пораженную область.
Прогноз и профилактика
Основные принципы по предупреждению заболевания:
- Избегать любого переохлаждения.
- Стараться не поднимать тяжести.
- Не выполнять однообразную работу в сидячем положении. В течение трудового дня обязательно делать перерывы, выполнять разминающую гимнастику.
- Плавание. Оно способствует укреплению мышц спины и улучшают питание нервной ткани. Желательно чередовать их с прогулками на велосипеде.
Невралгию седалищного нерва (пояснично-крестцового отдела позвоночника) проще предупредить, чем лечить. Вот почему следует соблюдать меры по предупреждению недуга.
Однако если избежать патологии не удалось, пациент должен строго соблюдать врачебные предписания, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния.
Полезное видео
О диагностике и лечении невралгии седалищного нерва расскажет видео:
Диагностирование воспаления тройничного нерва в качестве основного симптома проявляется острой болью в лице. Согласно статистике, от болезни страдает свыше миллиона человек в мире. Обычно патология задевает людей старше 40 лет, невритам больше подвержено женское население, чем мужское.
Где находится тройничный нерв
В человеческом организме существует 12 пар нервов, размещенных в черепно-мозговой коробке. Тройничный узел является 5-м по счету и наибольшим из них. Парное расположение волокон подразумевает их нахождение на лице с левой и с правой сторон.
Свое начало нерв берет в височной части лица напротив верхних кончиков ушей и разделяется на 3 ветви:
1. Глазное ответвление обеспечивает чувствительность:
- глаз;
- верхнего века;
- лобных кожных покровов.
2. Верхнечелюстной нерв контролирует чувствительность:
- нижнего века;
- ноздрей;
- щек;
- верхней губы;
- верхней десны.
3. Нижнечелюстная часть отвечает за чувствительность и двигательную способность:
- нижней челюсти;
- нижней губы;
- нижней десны;
- некоторых жевательных мышц.
Причины воспаления тройничного нерва
Болевые ощущения появляются при сдавливании, раздражении, разрушении нервной оболочки. При этом окончания волокон оголяются и начинают реагировать на любое воздействие болевыми приступами, которые внезапно возникают. Заболеванию часто предшествуют автокатастрофы, лечение зубов в стоматологических кабинетах или сильные ушибы лица.
К причинам, вызывающим воспаление тройничного нерва, относятся:
- анатомические особенности строения тела;
- передавливание волокон извилистыми сосудами или опухолями;
- нарушения метаболических процессов (подагра, сахарный диабет);
- развитие рассеянного склероза;
- менингококковое воспаление оболочек мозга;
- воспаление в придатках носовых пазух;
- расстройство прикуса;
- инфекционные болезни в хронической форме (туберкулез, бруцеллез);
- патологии сосудов (аневризмы);
- герпесное высыпание, которое поражает волокна;
- простуда из-за переохлаждений;
- травмы или последствия сотрясений;
- вирусные и бактериальные инфекции носоглотки и верхних дыхательных путей.
Приступы могут беспокоить человека во время умывания, бритья, чистки зубов, принятия пищи, разговора и даже при улыбке.
Первые признаки и симптомы, к какому врачу обращаться
Тройничный нерв, воспаление (симптомы патологии можно спутать с болезнями зубов) которого может значительно ухудшить качество жизни человека, является наибольшим узлом в черепно-мозговой коробке.
Основным симптомом заболевания служит сильная острая боль в лице. Чаще всего ощущения появляются в области верхней и нижней челюсти. Спутать признак болезни можно с появлением проблем с зубами.
Поэтому первым делом пациенты обращаются за помощью к стоматологам. Если после консультации у зубного врача выясняется, что дискомфорт имеет другие причины, то больного направляют на лечение к врачу-неврологу или невропатологу. Болевые ощущения нарастают во время приема пищи, при разговорах или при переохлаждении.
Различается боль по характеру:
- типичная;
- нетипичная.
Типичная форма имеет свойство цикличности: с периодическим нарастанием и затиханием. Характерными особенностями ее считается стреляющие рези, начинающиеся от прикосновения к лицу, с локализацией возле глаз или носа в нижней части лица. Синдром может беспокоить человека единожды в день или же через каждый час.
Нетипичная форма болезни встречается редко. Синдром отличается постоянным характером болей, обволакивающих большую часть лица, которые могут не затихать. Такая форма труднее поддается лечению.
В дополнительные признаки заболевания входят:
- слезоточивость;
- увеличенное отделение слюны;
- парестезии или онемение в зоне губ, носа, век;
- изменение цвета кожных покровов лица (покраснения);
- непроизвольные сократительные движения лицевых мышц.
Возможные последствия заболевания
Воспаление тройничного нерва называют невритом
Если вовремя не проводить лечение, то воспаление тройничного нерва может привести к последствиям:
- парез мышц лица (онемение, паралич);
- появление отечности мозжечка;
- потеря или снижение слуха;
- повреждение нервной системы (атаксии);
- нарушение психики из-за постоянной боли (избегание общения с другими людьми);
- снижение иммунитета;
- депрессивные состояния;
- потеря веса через невозможность нормально питаться.
Выбор метода лечения
При назначении метода лечения проводится диагностика заболевания, которая включает:
- клинические исследования;
- отоларингологический, стоматологический осмотр;
- инструментальные обследования (МРТ, компьютерная томография).
Таким образом, устанавливается происхождение болезни, которое в 80% случаев выявить не удается.
Терапию патологии проводят следующими методами:
- консервативным способом;
- хирургическими мероприятиями;
- процедурами, обеспечивающими минимальное вмешательство в организм.
Консервативная терапия применяется в виде использования химических лекарств и физиотерапевтических мероприятий. В большинстве случаев медикаментозное лечение оказывается эффективным.
Однако болезнь обладает свойством быстрого прогрессирования, и может дойти до состояния, когда снять болевой синдром с помощью препаратов становится невозможно. В таких случаях специалисты назначают оперативное вмешательство.
В острый период болезни или во время приступов болевого синдрома неврологи назначают применение теплового воздействия с помощью электрической грелки, ультрафиолетового облучения в области лица.
Когда консервативные способы оказываются малоэффективными на протяжении 8-10 мес. или при их применении наблюдаются выраженные побочные эффекты, то тогда проводится хирургическое вмешательство.
Медикаментозные препараты
Тройничный нерв, воспаление (симптомы болезни выражаются в болевом синдроме) которого поддается терапии консервативными методами, обследуется врачами неврологами.
При медикаментозной терапии применяются разные классы медицинских препаратов:
- противосудорожные;
- спазмолитики и миорелаксанты;
- противовоспалительные нестероидные вещества местного использования;
- обезболивающие инъекции.
Любое назначение невролога направлено первоначально на устранение причины заболевания и снятие болевого синдрома.
Антиконвульсанты
Приблизительно в 90% случаев патология эффективно купируется при помощи противосудорожных препаратов, которые предназначены для устранения очагов застойных процессов в нейронах. Очаги – это конвульсивные разряды в оболочке головного мозга.
Еще с 1961 г. для терапии невралгий начал применяться фенитоин. На сегодняшний день широко используется карбамазепин, его эффективность составляет 70%.
В схему лечения могут входить средства, сведенные в таблицу со способом их применения:
| Название вещества | Схема применения |
| Карбамазепин | Начальная дозировка насчитывает 200-400 мг/день, она постепенно доводится до 800 мг/день за 4 приема. Затем уменьшается до дозы, необходимой для поддержки состояния. |
| Габапептин | Применение начинается с 1 капсулы в сутки. Далее через каждые 2 — 3 дня дозировка увеличивается на 1 капсулу (она не должна превышать 12 таблеток в день), делясь на приемы. Окончательное количество препарата назначается при стабилизации состояния пациента. Отменяется он постепенно. |
| Вальпроевая кислота | Применяется изначально по 3-5 мг в день за 2 приема, постепенно дозировка повышается, максимальное употребление препарата составляет до 30 мг в сутки. |
| Ламотриджин | Сначала средство назначают по 25 мг ежедневно сроком на 2 недели. Далее через 14 дней количество препарата повышают на 25-50 мг, деля на приемы, и еще через 2 недели на 50-100 мг до момента достижения лечебного результата. Поддерживающее количество вещества насчитывает 100-200 мг в сутки. |
| Амитриптилин | Стартовое количество препарата составляет 25-50 мг перед сном, которое увеличивается за 5-6 дней до 150-300 мг за 3 приема. После достижения лечебного эффекта средство назначается по 25-50 мг в сутки. |
Наряду с лечебным эффектом, данный ряд препаратов имеет список часто возникающих побочных явлений:
- головокружение;
- сонливость;
- расстройство пищеварительного тракта;
- зрительная дисфункция (раздвоение в глазах);
- снижение умственных способностей;
- заторможенность реакции.
Спазмалитики и миорелаксанты
Тройничный нерв, воспаление (симптомы болезни ухудшают социально-психологические сферы жизни пациента) которого эффективно поддается терапии миорелаксантами и спазмолитическими веществами, используемыми в сочетании с антиконвульсантами или самостоятельно, лечится продолжительное время (около года).
Препараты для снижения мускульного тонуса и спазмов действуют на нейроны, отвечающие за поддержку функционирования мышечных тканей.
Спазмолитические вещества используются для уменьшения болевого синдрома, который вызывается приступом невралгии. Препараты способны подавлять непроизвольные мышечные движения, которые появляются из-за возбудимости нейронов.
В ряд спазмалитиков и миорелаксантов входят:
- Баклофен;
- Сирдалуд;
- Тизанидин;
- Лиорезал;
- Габлофен.
Обезболивающие блокады
С обезболивающими целями неврологи могут назначать спиртовые блокады тройничного нерва, ведущие к заморозке больной области лица. Суть метода заключается во введении этанола в зону пораженной ветви нерва.
Недостатком способа является скоротечный эффект избавления от болевых ощущений (сутки). Кроме того, после процедуры существует вероятность появления нежелательных последствий в виде кровотечений, синяков и повреждений нерва.
Лечащий врач в ходе терапии может предложить пациенту инъекции ботокса, который зарекомендовал себя как эффективное обезболивающее средство при невралгии тройничного нерва. Такие блокады назначаются при отсутствии чувствительности к противосудорожным препаратам, спазмолитическим веществам.
Внутрикостные инъекции относятся к малоинвазивным методам терапии, они не требуют подготовительного, восстановительного периода, не оставляют рубцов и шрамов. Механизм действия блокад основывается на оказании влияния на патогенетические причины заболевания: на снижение раздражения внутрикостных рецепторов и поднятие болевого порога.
Лечебный эффект от процедур длится до 2 мес., заболевание переходит в ремиссию на срок от 6 мес. до 2-3 лет. Результативность метода составляет 93-95%. При выполнении инъекции осуществляется укол в скуловую кость или в угол нижней челюсти, возможно в отросток второго шейного позвонка. Курс лечения составляет 3-5 процедур, которые проводятся по 1-3 раза в неделю.
Мази
Местно применяются нестероидные противовоспалительные вещества в виде мазей, гелей и кремов.
В ряды препаратов входят:
- Диклофенак;
- Ибупрофен;
- Найс;
- Кетонал;
- Мелоксикам.
Преимуществами использования местных препаратов служат быстродействие при снятии болевого синдрома, сосудорасширяющий эффект, нормализация кровообращения.
Физиопроцедуры
Тройничный нерв, воспаление (симптомы патологии носят болевой характер) которого лечится с помощью физиотерапевтических методов, поддается воздействию следующих процедур:
- диадинамические токи (при частоте 50-100 Гц) для снятия болей и воспаления назначаются по 6-10 процедур в течение 2-3 курсов с перерывом в 7 дней, с их помощью вводят Прокаин, Тетракаин, Эпинефрин;
- воздействие электрическим полем ультравысоких частот (УВЧ) курсами по 7-10 процедур;
- сеансы электрофореза с 4% раствором Новокаина или Лидокаина, а также 2% Тиамина;
- ультразвуковое воздействие на узел, проводимое через день;
- лампа «Соллюкс» назначается в период обострения в умеренно-тепловом режиме;
- примочки из грязи (озокерит, торф) или парафина на область воротничка при температуре 36-37°С на протяжении 10 мин.;
- бальнеотерапевтические процедуры (минеральные, с морской солью, радоновые ванны);
- лазеротерапия;
- акупунктура (иглоукалывание).
Благотворно влияет на ход лечения болезни применение лечебной гимнастики.
Массаж
Для полного выздоровления неврологи назначают курсы массажей для лица. Целью мероприятий служит усиление кровотока в тканях, активизация метаболических процессов. Массажные процедуры должны проводиться специалистами, владеющими техникой, так как все манипуляции носят легкий, расслабляющий характер.
При процедуре показано:
- поглаживание области шеи, щек, лба и висков;
- мерные движения по шеи в сторону плеч;
- вибрационные скольжения в области висков и лба;
- легкие манипуляции над надбровными дугами, возле рта и носа.
Массажные процедуры показаны пациентам после окончания курса основного лечения для возвращения подвижности мышц. Специалист подбирает движения, так чтобы они были направлены на определенные группы мускул.
В домашних условиях можно выполнять гимнастические упражнения для лица. Процедуры проводятся в состоянии покоя, их следует чередовать с моментами полной расслабленности.
В комплекс занятий входят:
- движение бровей к переносице и в обратном направлении;
- создание с помощью губ трубочки;
- зажимание и раскрытие зубов;
- дыхательные упражнения, направленные на смещение перышка, задувание свечи.
Гимнастику осуществляют по 5-7 в сутки, чередуя с перерывами.
Народные способы
В острой фазе болезни народные методы значительно уступают по эффективности консервативным или хирургическим, так как они не способны быстро снять болевой синдром.
Однако благодаря мероприятиям нетрадиционной медицины можно добиться расслабления мышц лица, незначительно облегчить состояние пациента. Рекомендованы народные способы лечения с профилакти?