Воспаление тройничного нерва как диагностировать

Неврит тройничного нерва — опасное заболевание. Это непросто воспалительный процесс, сопровождающийся подчас невыносимыми приступами боли. Неврит характеризуется структурными изменениями нервных волокон, которые приводят к двигательным нарушениям и выпадению чувствительности.

В черепе человека проходит двенадцать нервов. Два тройничных, расположенных с обеих сторон лица, — самые крупные. Они разделяются на три ветки: глазную, верхнечелюстную и нижнечелюстную. Поражение может касаться как одной из них, так и всех одновременно. В основном воспаляется нерв только с одной стороны лица.

Причины

Установить причину неврита лицевого тройничного нерва — непростая задача даже для невролога с многолетним стажем. Лишь в некоторых случаях удается безошибочно установить причинный фактор данной патологии. В остальных случаях лечение ограничивается исключительно погашением воспалительного процесса.

Среди установленных в ряде случаев причин воспаления тройничного нерва находятся:

Общие инфекционные заболевания: грипп, сифилис, туберкулез.
Воспаление горла, пазух носа, глазниц, среднего уха, зубов или десен.
Полученная травма.
Токсическое отравление организма.
Образование опухоли вблизи нерва.
Переохлаждение.
Аллергическая реакция.
Атеросклеротические бляшки.
Резкое падение иммунитета (нередко сопровождается активизацией вируса герпеса).

Дополнительная информация. Заболевание принято делить на два вида: первичный и вторичный. Первичный развивается на фоне нарушения кровоснабжения нервных волокон, а вторичный признано считать осложнением различных хронических патологий.

Симптомы неврита тройничного нерва

У неврита тройничного нерва есть один обязательный симптом — жгучая боль по ходу разветвлений нерва. Чаще всего происходят кратковременные приступы сильной интенсивности. Иногда сильная боль продолжается постоянно. В таком случае лечение дается особенно трудно. Дополнительно у больного возникают вторичные признаки заболевания.

покраснение кожи или сыпь в области воспаления;
слезоточивость;
насморк;
обильное слюноотделение;
нарушенная подвижность или судороги жевательных мышц;
потливость;
небольшое повышение температуры;
нарушение чувствительности в пораженном участке лица;
притупление слуха и зрения;
отек в месте поражения.

Дополнительная информация. Спровоцировать приступ боли при неврите тройничного нерва способно прикосновение к лицу, движение челюстью, яркий свет или звук, холодная или горячая пища, резкий поворот головы. На лице есть так называемые курковые зоны, воздействие на которые вызывает приступ.

Диагностика заболевания

Во многих случаях диагностировать неврит тройничного нерва специалисту удается уже при первом осмотре. Но для уточнения диагноза или причин развития патологии могут потребоваться некоторые анализы:

электронейрография;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография;
электромиография;
анализ крови на наличие вируса и состояние иммунитета;
рентгеновский снимок зубов;
панорамный снимок челюстей.

Невропатолог для того чтобы разобраться в корне проблемы и полностью устранить его, может направить пациента на обследование к другим специалистам: инфекционисту, иммунологу, стоматологу, ЛОРу, окулисту, аллергологу.

Обратите внимание! Патологии тройничного нерва отличаются высокой степенью сложности поиска причин. Ввиду этого в большинстве случаев лечение направлено только на снятие болевого синдрома и воспаления и на предупреждение повторного обострения. А полное излечение редко представляется возможным.

Лечение болезни

Что касается того, как проходит лечение неврита тройничного нерва, то единой схемы здесь не существует. Чаще всего в таких случаях находят применение препараты таких групп:

обезболивающие;
противосудорожные;
противовоспалительные;
биостимуляторы;
витамины (в частности, группы В).

Обратите внимание! Чаще всего главным в борьбе с болезненными приступами выступает противосудорожный препарат «Карбамазепин». Курс лечения составляет около двух месяцев. Его нельзя применять при беременности и болезнях сосудов и сердца, он имеет сильное влияние на почки и печень.

В целях облегчения состояния больного, а также ускорения выздоровления принято дополнительно назначать физиотерапевтические процедуры. Среди них наиболее часто прибегают к иглорефлексотерапии, дарсонвализации, ультрафиолетовому и инфракрасному излучению, ультразвуку, грязевым и парафиновым примочкам.

В особо тяжелых случаях, когда консервативное лечение оказывается неэффективным, специалист может назначить больному спиртоновокаиновую блокаду, а также рентгенотерапию.

Обратите внимание! Если классический подход к лечению тройничного нерва не приносит должного эффекта, остается один выход — хирургическое вмешательство. Проводится либо операция под названием Джанетта, направленная на отвод от нерва кровеносных сосудов, либо ризотомия — перерезание нерва.

Положительный эффект в ходе лечения тройничного нерва может дать прогревание. Для этого используют мешочки с горячей гречкой или солью, а также вареные яйца. Облегчить состояние больного и ускорить устранение воспаления путем улучшения кровообращения в пораженной зоне способен массаж. О правилах его проведения речь пойдет дальше. Сочетание массажа и ЛФК обязательно при частичном параличе, вызываеющем перекос в лице.

Отдельного внимания достойны советы народной медицины. При неврите и невралгии тройничного нерва в покрывающую его кожу втирают сок черной редьки, пихтовое масло, делают компресс из настоя алтея, а настоем алтея и ромашки полощут рот. Хорошо помогает употребление березового сока и умывания им.

Противовоспалительная терапия

Нестероидные противовоспалительные средства часто назначаются внутренне, когда лечится неврит лицевых нервов, для снятия воспаления и обезболивания. Но также они могут входить в состав гелей или мазей для местного применения. Это такие средства, как Диклак, Диклофенак, Быструм-гель.

Устранение причины

Самая сложная задача лечащего врача — найти и устранить основную причину развития воспаления тройничного нерва. Для этого он применяет необходимые методы диагностики. Если удастся ее установить, будет назначена дополнительная терапия. Возможно, потребуется привлечение других специалистов. Что может включать такое лечение?

Противовирусные препараты в случае если неврит имеет инфекционную природу.
Препараты против вируса герпеса и для поднятия иммунитета, если будет обнаружен этот вирус.
Лечение у стоматолога, если будет выявлена проблема с зубами или деснами.
Седативные препараты и транквилизаторы при проблемах с нервной системой.
Антибиотики, если нужно уничтожить бактерии.
Вазоактивные препараты для восстановления сосудов.
Кортекостероиды, если причина кроется в аллергической реакции.
Хирургическое вмешательство в случае обнаружения опухолей или спаек.

Цели лечения

Если подытожить, то основные цели лечения неврита тройничного нерва это:

обезболивание;
снятие воспаления;
борьба с приступами и предупреждение появления новых;
расслабление нервной системы;
повышение иммунитета;
восстановление мышечных реакций и прохождения нервных импульсов.

Обратите внимание! При несвоевременном или неправильном лечении неврита возможны такие последствия: паралич нерва, непроизвольные движения лицевых мышц, проблемы с глазами (сухость, атрофия верхних век, потеря зрения).

Массаж и гимнастика

Массаж при лечении неврита тройничного нерва улучшает кровообращение в проблемной зоне, ускоряя процесс восстановления клеток. Кроме того, посредством его добиваются приведения в норму тонуса мышц, нарушенного в процессе происходящих изменений. Как проводится массаж?

Пациент садится и отбрасывает голову назад. Важно, чтобы он был полностью расслаблен. Сначала легкими движениями массажист прорабатывает грудинно-ключично-сосцевидную мышцу. Затем постепенно поднимается, аккуратно воздействуя на околоушную область. И в конце массажируется лицо — сначала больная сторона, а затем здоровая. В данном случае массажист будет максимально воздействовать на точки выхода веток тройничного нерва. Весь сеанс занимает не более 15 минут. Обычно назначают 10 или 14 сеансов.

В восстановлении работы мышц после перенесенного неврита хорошо помогает гимнастика лица. Ее следует выполнять сидя перед зеркалом и тщательно следя затем, чтобы в каждом движении соблюдалась симметричность. Производить перечисленные упражнения необходимо ежедневно, возможно, по несколько раз.

Делают наклоны головы вперед и назад.
Голову наклоняют в стороны, при необходимости с участием другого человека.
Голову поворачивают по сторонам.
Слаживают губы трубочкой и разводят их в улыбке.
Надувают и с усилием сдувают щеки.
Втягивают обе щеки и расслабляют.
Несколько раз перегоняют воздух из одной щеки в другую.
Открывают и с усилием зажмуривать глаза.
Прижимают ладонь ко лбу и, не двигая ее, пытаются поднимать брови.

Каждое упражнение повторяют по 6-8 раз. В паузах между выполнением каждого из них нужно полностью расслаблять мышцы лица.

Еще больному необходимо стараться класть голову во время сна на пораженную сторону. Несколько раз в день по 10 минут сидеть, наклонив голову в пораженную сторону и оперев ее рукой. Полезно периодически массажировать воротниковую зону.

Стоимость лечение неврита тройничного нерва

Она колеблется от 5 000 рублей. Вы четко должны понимать, что каждый случай индивидуален и требует внимания квалифицированного специалиста. Мы не рекомендуем заниматься самолечением. Точную стоимость лечения можно узнать на первичной консультации.

Профилактические меры

Так как неврит тройничного нерва вызывают различные факторы, соблюдать все меры профилактики может быть довольно сложно. План-минимум в этом случае включает следование таким правилам:

Следить за состоянием иммунитета. В этот пункт можно включить правильное витаминизированное питание, достаточный отдых, оздоровительные процедуры и курорты, отказ от вредных привычек, физическая активность, исключение стрессов, прием витаминов и т. д.
Не переохлаждаться. Нельзя допускать сильного замерзания всего тела, выход без шапки на мороз; следует укрывать лицо от сильного пронизывающего ветра.
Вовремя лечиться. Важно своевременно и полностью вылечивать инфекционные болезни, не затягивать с проблемами в ротовой полости, правильно лечить ЛОР-органы.

Судя по выраженности симптомов, сложности лечения и серьезности возможных последствий неврит лицевого тройничного нерва нельзя назвать простой патологией. Усложняет ситуацию и то, что причину ее возникновения определить крайне тяжело. Лечение этой болезни никогда нельзя откладывать, иначе могут произойти необратимые изменения.

Источник

Статья содержит информацию относительно клинической картины и современных методов лечения невралгии тройничного нерва.

Тройничный нерв − самый крупный из всех черепно-мозговых нервов.

Он является смешанным: имеет тонкий двигательный и толстый чувствительный корешки.

ГАСЕР (тройничный) ганглий расположен в тройничной ямке височной кости.

Он содержит сенсорные волокна, которые воспринимают болевые, температурные и механические раздражители на лице.

Периферические отростки нейронов образуют три ветви тройничного нерва (очную, верхне- и нижнечелюстную).

Узнайте в статье на estet-portal.com по каким симптомам врач-косметолог сможет распознать поражения тройничного нерва, и какими изменениями на лице проявляется данная патология.

Характеристика боли при невралгии тройничного нерва

Пациенты могут точно локализовать свою боль.

Она обычно проходит по линии разделения на нижне- и верхнечелюстную ветви нерва или верхнечелюстную и очную.

60% пациентов жалуются на стреляющую боль в направлении от угла рта к углу нижней челюсти; у 30% − от верхней губы к глазу и брови, без привлечения орбиты.

Меньше чем в 5% случаев боль возникает по ходу глазной ветви лицевого нерва.

Читайте нас в Instagram!

Боль обычно интенсивная, приступообразная, колющая.

Она начинается с ощущения поражения электрическим током в определенной области, затем быстро нарастает менее чем за 20 с до ощущения дискомфорта «глубоко в лице», нередко искажая выражение лица пациента.

Затем постепенно угасает в течение нескольких секунд, после этого появляется жгучая боль, которая может продолжаться от секунды до нескольких минут.

Во время приступов пациенты могут выполнять различные движения головой или «гримасы» для уменьшения выраженности боли, таким образом возникает состояние, похожее на болевой тик.

Страшный яд или бесценное лекарство: ботулинотерапия в лечении мигрени

Триггерные факторы приступов невралгии тройничного нерва

Триггерные участки или участки повышенной чувствительности у большинства пациентов часто размещаются возле носа / рта.

Жевание, разговор, улыбка или употребление холодной / горячей жидкости могут инициировать появление болевого приступа.

Прикосновения, бритье, чистка зубов или поток холодного воздуха из открытого окна авто также могут вызвать боль.

Физикальное обследование обычно помогает провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями.

Однако помните, что боль возникает после стимуляции триггерной точки; таким образом, некоторые пациенты могут ограничить обзор в связи со страхом раздражения этих участков.

Диагноз идиопатической невралгии тройничного нерва является вероятным только в том случае, если отсутствуют объективные данные о нарушении функции пятой пары черепно-мозговых нервов.

Непереносимость глютена: современные заморочки или серьезное заболевание

Нарушение чувствительности наблюдается сразу после приступа боли; наличие постоянного онемения в любом участке исключает диагноз.

Потеря роговичного рефлекса также исключает диагноз идиопатической НТН, если предварительно не была проведена ризотомия ветвей тройничного нерва.

Слабость мышц в области нижней челюсти или иного участка лица, трудности при глотании указывают на другую этиологию заболевания.

У пациентов с рассеянным склерозом или органическим поражением и НТН при осмотре выявляется потеря чувствительности.

Хотя гипестезия или дизестезия на лице могут наблюдаться транзиторно при классической НТН, их следует считать частью симптоматических форм.

Однако отсутствие этих признаков не исключает наличия основной причины, то есть не исключает симптоматической формы НТН.

Подходы к лечению невралгии тройничного нерва

Лечение НТН включает:

фармакологическую терапию;
чрескожные вмешательства (например, чрескожная ризотомия);
хирургические вмешательства (например, микрососудистая декомпрессия);
лучевую терапию (стереотаксическая радиохирургия с использованием гамма-ножа).

Особенности фармакологической терапии: в начале лечения рекомендуется назначать фармакологическую терапию перед назначением инвазивных методов лечения, поскольку она является эффективной в 75% случаев.

Одноразовая терапия может помочь снизить интенсивность болевого синдрома сразу после возникновения приступа.

Карбамазепин является наиболее изученным препаратом для лечения при невралгии тройничного нерва и единственным препаратом, который утвержден FDA.

Поскольку существует вероятность спонтанного прекращения приступов через 6-12 месяцев, пациенты могут завершить прием лекарств в первый год после установления диагноза.

Невралгия тройничного нерва способна прогрессировать, поэтому пациентам в будущем понадобится прием дополнительных препаратов для контроля болевого синдрома, вплоть до хирургического лечения.

Некоторые риски инъецирования филлеров в область под глазами

Ламотриджин и баклофен являются препаратами второго ряда.

Достаточные доказательства для комбинированной терапии имеются лишь для двух препаратов − ламотриджина и карбамазепина, в случае неэффективности последнего рекомендуется назначить габапентин, который продемонстрировал эффективность при невралгии тройничного нерва, особенно у больных с рассеянным склерозом.

estet-portal.com

Источник

Воспаление тройничного нерва (лицевого): код по МКБ-10, причины, симптомы, диагностика

Неврит тройничного нерва представляет собой воспалительный процесс нервной ткани, возникающий по ряду причин.

Заболевание носит хронический характер и проявляется в виде периодических жгучих болей в области иннервации V пары черепных нервов.

При отсутствии своевременной медицинской помощи неврит приводит тяжелым осложнениям: парезам, нарушению движений лицевых мышц, потере слуха. Интенсивный болевой синдром может спровоцировать развитие психологических расстройств.

Что это такое и код по МКБ-10

Воспаление тройничного нерва: код по МКБ-10 Неврит тройничного нерва — это неврологическое расстройство, характеризующееся воспалением и болью в области, которую иннервируют ветви V пары черепно-мозговых нервов.

Заболевание характерно для людей от 30 до 40 лет. В группу риска попадают люди с рассеянным склерозом.

В отличие от невралгии неврит всегда сопровождается отеком, тогда как невралгия тройничного нерва является раздражением нервных окончаний и может прогрессировать без симптомов воспаления. Кроме того, невралгия не вызывает изменений в структуре нейронных волокон.

При развитии неврита воспаление затрагивает внутреннюю часть тройничного нерва, что может привести к нарушению его целостности. Поэтому у больного наблюдается расстройство чувствительности и моторики.

Заболевание по классификации МКБ-10 получило код G50. Тройничный нерв парный, поэтому при развитии патологии у пациента возникает стреляющие приступы боли с одной стороны лица.

Когда болевой синдром стихает, больной ощущает онемение. В некоторых случаях наблюдается паралич или спазм мышц.

Классификация неврита

Существует несколько классификаций неврита V пары черепно-мозговых нервов:

в зависимости от места расположения;
по характеру течения;
по этиологии заболевания.

По локализации

Правый и левый тройничный нерв располагаются по обеим сторонам лица. Каждый из них разделяется на 3 ветви, поэтому считается смешанным волокном:

Глазной нерв. I ветвь формируется из чувствительных нейронов, которые отвечают за восприятие окружающего мира: боль, температура, давление и другие факторы.
Эта часть тройничного нерва отвечает за иннервацию органов зрения, лоб, слезную железу и верхнее веко.
Верхнечелюстной нерв. II ветвь так же, как и глазная, образована из чувствительных волокон. Нейроны отвечают за иннервацию ноздрей, верхней губы, десен и нижних век.
Нижнечелюстной нерв. В отличие от двух других III ветвь тройничной пары является смешанной — она сформирована из двигательных и чувствительных нейронов.
Это значит, что данное ответвление отвечает за внешнее восприятие и движения мышц. Последние отвечают за участие нижней челюсти в пережевывании пищи и мимике.

Воспалительный процесс способен затронуть каждую из 3-х ветвей. Боль может ощущаться по всему лицу или локализуется только в определенном участке.

Обычно болевой синдром появляется только с одной стороны лица. Двустороннее поражение тройничного нерва встречается редко.

По характеру течения

Воспаление тройничного нерва: классификация по характеру течения По течению патологического процесса неврит может быть острым и хроническим. Последний возникает у 50% пациентов и характеризуется развитием периодических болей, носящих пульсирующий, жгучий, или ноющий характер.

Если заболевание связано с повреждением структуры нервных волокон, то болевой синдром будет постоянным.

Острая патология развивается внезапно. При ее развитии наблюдается стреляющая боль, похожая на удар электрическим током.

По причинам возникновения

Классифицируют 2 типа патологии:

Первичная. Возникает в результате повреждения тройничного нерва: сдавливания окружающими мягкими тканями, атрофии, травмы.
Вторичная. Неврит развивается как осложнение других неврологических или инфекционных заболеваний.

Этиология у мужчин, женщин и детей

Основной причиной развития неврита является нейроваскулярный конфликт, когда тройничный нерв или его ветви сдавливаются сосудом.

Вторичный неврит (воспаление) тройничного нерва развивается вследствие следующих факторов:

Воспаление тройничного нерва: основные причины возникновения

травмы головы, которые повреждают череп и приводят к смещению костной ткани, механическим пореждениям тройничного нерва;
новообразования злокачественного и доброкачественного характера, сдавливающий нерв в процессе своего роста;
сосудистые мальформации;
патологии прикуса;
бактериальные вирусные заболевания: герпес, сифилис;
сосудистые патологии, развивающиеся вблизи от тройничной пары и ее ветвей: атеросклероз, аневризмы;
патологии прикуса, зубов и челюсти;
хроническое воспаление носовых пазух: фронтит, гайморит, синусит;
невралгия, возникающая после неправильного удаления зуба мудрости;
стоматологические заболевания: пародонтоз, стоматит, флюс, периодонтит.

От чего еще бывает воспаление тройничного нерва? Неврит от переохлаждения развивается в редких случаях, встречается только у 2% больных. В то же время низкая температура способствует развитию инфекции, ослабляет иммунитет и замедляет обмен веществ, из-за чего в результате может возникнуть неврит.

Воспаление тройничного нерва у ребенка возникает при переохлаждении и детских инфекционных заболеваний (паротит, аденовирус, отиты). У новорожденных вследствие родовой травмы.

В редких случаях причиной возникновения патологии становится сдавливание нервных корешков крупными сосудами. Развивается ишемия, которая формирует нервный импульс — ребенок мучается от приступов боли.

Если дети не прошли вакцинацию, то неврит развивается вследствие вирусных заболеваний на фоне переохлаждения ЛОР-органов.

В некоторых случаях неврит выступает как симптом разрастающейся опухоли, врожденных неврологических расстройств. У ребенка патология прогрессирует намного быстрее, что приводит к ускоренному появлению осложнений.

Воспаление тройничного нерва у женщин У женщин среднего возраста неврит тройничного нерва встречается в 2 раза чаще, чем у мужчин.

Наиболее высокий риск развития каких-либо заболеваний, в том числе воспаления тройничного нерва, приходится на период беременности, когда в организме происходят гормональные перестройки.

В это время причиной воспаления V пары может быть сдавливание нервных корешков окружающими мягкими тканями, разрыв миелиновой оболочки нерва.

Такие ситуации возникают в результате стресса, инфекций, травм ушных раковин и лица, переохлаждения. Точную этиологию возникновения неврита у беременных женщин без проведения инструментальной диагностики установить не удается.

Психосоматика проблемы

Спровоцировать заболевание могут психологические факторы. Риск появления неврита повышается в условиях постоянного стресса или тяжелых эмоциональных потрясений:

смерть близкого человека;
детская психологическая травма;
последствие после перенесенного заболевания;
фантомное проявление болей после проведения операции на мозг: удаление опухоли, аневризмы, постинсультное состояние.

Психосоматика, возникающая при эмоциональной нагрузке, не лечится традиционными методами. Больному необходима помощь психотерапевта. Специалист поможет поделиться переживаниями и устранить негативные чувства.

Клиника недуга: симптомы и признаки

Главный признак появления неврита — это болевой синдром высокой интенсивности. Боль может длится от 3 минут до нескольких часов.

В зависимости от причины появления и формы заболевания характер боли может быть:

колющим;
ноющим;
пульсирующим;
режущим;
жгучим.

Болевой синдром возникает вследствие воспаления нервной ткани. Раздражение нейронных волокон приводит к повышенной секреции слюны, наблюдается слезотечение. Нередко у пациентов наблюдается покраснение лица со стороны пораженного нерва.

Локализация боли может отличаться в зависимости от того, какая ветвь тройничного нерва была повреждена:

Воспаление тройничного нерва: проявления недуга

Неврит I ветви (глазного нерва) характеризуется появлением боли в области переносицы, лба и верхнего века. Пациент ощущает потерю чувствительности в данной области.
Нарушение иннервации сопровождается снижением или отсутствием надбровного, корнеального рефлекса.
При воспалении 1 ветви тройничного нерва пациент чувствует онемение конъюнктивы. Нередко наблюдается воспаление роговицы.
Неврит верхнечелюстной ветви сопровождается болью и потерей восприятия со стороны наружного угла глаза, неба, верхней губы. Наблюдается онемение верхних десен и зубов.
Неврит нижнечелюстного нерва проявляется в виде болевого синдрома, расстройства чувствительности в нижней части щеки, виска, губы и подбородка. Онемение ощущается на слизистой оболочки щек, на теле и кончике языка, на подъязычных тканях, деснах и зубах. Кроме того, нарушается процесс жевания, искажается мимика. Приступы боли сопровождаются нервным тиком мимических мышц.

Боль усиливается при прикосновениях к коже лица, во время чистки зубов, приема пищи или при перепадах температуры.

Для неврита характерно снижение остроты слуха и зрения. При возникновении воспаления тройничного нерва часто температура повышается до 37°C.

При нарушениях иннервации наблюдается отек слизистых оболочек рта и век. В некоторых случаях появляются трофические расстройства: кожа на лице шелушится, наблюдается гипотрофию мышц на висках и щеках.

Отличаются ли проявления с правой и левой стороны головы и лица?

Воспаление тройничного нерва с правой и левой стороны В большинстве случаев от неврита страдает только одна половина лица. Двусторонняя патология наблюдается редко и не отличается развитием специфических для нее признаков.

Симптомы, возникающие с левой и правой стороны, будут зависеть от области поражения. Редко патология распространяется на 2 одинаковые ветви.

В клинической практике патологии с обеих сторон отличаются из-за поражения разных веток тройничного нерва. Например, если с правой стороны наблюдается онемение верхней половины лица, то с другой стороны будут появляться нервные тики.

Болевые ощущения в зубах

II и III ветви тройничного нерва иннервируют с обеих сторон десны и зубов. Поэтому при их воспалении боль может иррадиировать по нервным волокнам в альвеолы. Нередко болевой синдром сопровождается отеком слизистых оболочек рта.

Раздражение нервов приводит к повышенному слюноотделению. При воспалении тройничного нерва болят зубы, боль не дает нормально пережевывать пищу, открывать челюсть и разговаривать.

Со стороны глаз

Глазной нерв в полости глазницы разделяется на 3 ветви:

Лобную. Помимо кожи темени и лба данный нерв отвечает за чувствительность верхнего века. При его воспалении у больного появляется нервный тик, кожу века начинает щипать. Ощущается присутствие инородного тела.
Слезную. Иннервирует слезную железу, поэтому при раздражении нерва повышается слезоточивость. Больной ощущает жжение и острые покалывания в области под бровями.
Носоресничную. Эта ветвь отвечает за иннервацию глазного яблока и внутренний угол глаза, поэтому при его поражении у пациента возникают проблемы со зрением. Появляется острая боль, ухудшается видимость.

Боль в ухе

Чувствительные нейроны нижнечелюстного нерва отвечают за восприятие:

кожи ушной раковины;
околоушной железы;
кожных покровов в наружном слуховом проходе;
барабанной перепонки.

При воспалении III ветви тройничного нерва пациент ощущают острую боль в ухе, которая сопровождается обильным слюнотечением. В некоторых случаях ухудшается остроты слуха.

Жалобы у пациентов

Основная жалоба у пациентов, приходящих на прием к неврологу — это приступы сильной боли, появляющиеся по ходу иннервации ветвей тройничного нерва.

Воспаление тройничного нерва: жалобы пациентов При сборе анамнеза люди описывают боль по-разному, ссылаясь на проявления:

острого;
жгучего;
тупого;
ноющего;
стреляющего болевого синдрома.

Больные жалуются на внезапное появление боли, сопровождающейся различными вегетативными явлениями. К последним относится обильное выделение слюны, пота, слез, покраснения кожи. Боль может иррадиировать в разные части головы и шеи.

Пошаговая процедура диагностики

Специальных методов диагностики для выявления неврита не существует, поэтому клинический диагноз ставится на основании жалоб и физикального обследования больного.

При этом врач исключает наличие других заболеваний со схожей симптоматикой. Сначала специалист собирает полный анамнез пациента, после чего проводит физический осмотр.

Как диагностировать воспаление тройничного нерва? При неврите тройничного нерва появляется специфическая боль, сопровождающаяся рядом необычных симптомов:

онемением кожи лица;
ухудшением зрения и слуха;
нарушением работы мимических мышц, включая нервные тики;
головокружением.

Как определить причины воспаления тройничного нерва лица? Для определения причины появления неврита проводят лабораторные тесты и инструментальные обследования в рамках дополнительной диагностики.

На что врач обращает внимание?

Воспаление тройничного нерва: осмотр врачом При сборе анамнеза подозрение на наличие неврита появляется, когда:

больной переносил ранее черепно-мозговые травмы;
пациент подвергся нейротропной инфекции;
у человека есть кариес;
больной жалуется на приступы боли, локализующиеся по ходу иннервации тройничного нерва.

На физическом осмотре при неврите врач обращает внимание на продолжительность и характер болевого синдрома.

При воспалении нервной ткани приступы длятся до 2 минут и усиливаются при пальпации, разговоре, движении мышц. При этом у больного отсутствует неврологический дефицит, между приступами проходит мало времени.

Дополнительные исследования

Чтобы установить причину, по которой воспален тройничный нерв, проводят следующие методы диагностики:

Лабораторные тесты: общий анализ мочи и крови. Если нервные волокна воспалились в результате инфекции, то в крови поднимается уровень лейкоцитов. Благодаря такой методике выявляют синусит, стоматологические заболевания.
Магнитно-резонансная и компьютерная томография головы. На снимках показаны состояния нервов и сосудов. Последние могут давить на тройничный нерв, вызывая воспаление и боль. Кроме того, МРТ и КТ выявляют наличие опухолей.
Рентгенография головы, полости рта, носовых пазух. Позволяет выявить очаг инфекции.
Ангиография с применением контраста. Позволяет выявить аномалии сосудов и состояние кровотока, если существует риск сдавливания тройничного нерва крупными артериями.

От каких болезней следует дифференцировать?

Дифференциальную диагностику проводят при помощи сравнения клинической картины неврита тройничного нерва и схожих по симптоматике заболеваний.

К последним относятся:

Воспаление тройничного нерва: дифференциальная диагностика

Пульпит. На зубах отмечается кариес, который вызывает постепенное нарастание боли в течение 3-6 месяцев.
В этот период болевой синдром появляется не в виде приступов. Боль развивается только при соприкосновении больных зубов с холодным или горячим.
Кроме того, болевой синдром локализу