Воспаление тройничного нерва лечение карбамазепин

Использование Финлепсина, либо Карбамазепина необходимо при судорожных припадках. В медицинской практике его применяли ещё в 60-х годах 20 века. В государствах Евросоюза и США ─ это первое средство для лечения сложно протекающих пароксизмальных состояний эпилептической природы, парциального вида приступов. Химическая составляющая аналогична с антидепрессантными средствами, имеющих трициклическую структуру. Кроме противосудорожного действия средство стабилизирует настроение, действуя нормотимически.

О составе и выпускаемой форме

Составная часть Финлепсина ─ это Карбамазепин.

Из дополнительных составляющих стоит отметить наличие:

• желатина;
• стеарата магния;
• микрокристаллического типа целлюлозы.

Ретардовые таблетированные формы состоят из:

• сполимера метакрилата;
• талька;
• кросповидона.

Выпуск препарата осуществляется таблетированной формой и таблетками, действующих пролонгированно, где действующие компоненты вещества содержат 200 мг и 400 мг.

Как действуют фармакологически

Инструкция по применению говорит о том, что средство лечит эпилепсию, при диабетическом состоянии это антидиуретик, снимает болевые ощущения при проявляющихся невралгиях, нормотимический, противоманиакальный тип воздействия окажет стабилизацию общего настроения больного.

Препарат используют для основного лечения, также комбинируют с другими средствами, социализирует эпилептических больных, повышая порог судорожной готовности головного мозга.

Применяется для простого и комплексно протекающих припадочных пароксизмах. Снижает тревогу, нервозное с депрессивным состоянием у молодых людей полностью устраняется.

Лекарственное средство действует спустя часы после того, как больной его принял, отдельные случаи показали, что действие его проявляется до 1 месяца.

О финлепсине говорят положительные отзывы больных, использующие его при невралгии тройничного нерва, препаратом купируются болевые пароксизмы. Результат проявляется через 8 часов или 3 суток после того, как пациент начал принимать лекарство. Также оказывает помощь при болевом синдроме на фоне невралгии герпетической природы, спинной сухотки, после травматических воздействий.

Когда присутствует алкогольный абстинентный синдром, то порог судорожной мозговой готовности нормализуется, оказывая успокаивающий эффект, положительно влияя на двигательную активность, координируя её.

Если у больного несахарный тип диабета, нормализуется водный вид баланса, пациенту меньше хочется пить, снижено мочевыделение.

Противоманиакальное воздействие проявляется спустя 7 дней, либо 1,5 недели после того, как начат приём средства больным, это можно объяснить тем, что норадреналиновый с допаминовым обменом подавляются.

Таблетированные препараты, действуя пролонгированно, поддерживают лечебные свойства лекарства в кровотоке. Следовательно, возможно уменьшение дозы без снижения лечебного результата. Они принимаются 1 либо 2 раза в сутки, согласно назначения врача.

Инструкция и дозировка

При невралгии тройничного нерва Финлепсин позволяет избавить человека от судорог, болей, а также оказывает влияние на общую нормализацию работы организма и улучшение настроения пациента. Лекарство применяется не только для терапии основной болезни, его можно совмещать с другими препаратами.

Применение Финлепсина может быть, как для обычного лечения, так и для комплексного, которое дополняется пароксизмами. Такие симптомы, как тревога и нервозность, у людей после таблеток пропадают.

Действие активного вещества длительное и возникает через несколько часов, после употребления. В практике зафиксированы случаи, когда препарат оказывает влияние на протяжении 20-30 дней.

Если пить Финлепсин при невралгии, то пациенты указывают на улучшение состояния. Дискомфортные ощущения, боли проходят примерно через 8 часов после приема средства или через 3 дня после начала использования лекарства. Также средство помогает при травмах, что провоцируют боли и другие симптомы.

Действие таблеток продолжительное и поддерживает свойства кровоток. В связи с этим, дозировка Финлепсина при невралгии тройничного нерва может сокращаться, а лечебный эффект будет оставаться прежним. Принимать таблетки надо по 1-2 штуки в день, в зависимости от тяжести болезни. Точную дозировку может указать лечащий врач.

Принимать таблетки надо по 1-2 штуки в день

Показания

Инструкция по применению говорит, что для устранения судорожных приступов назначение Финлепсина требуется при:

• эпилептических состояниях с ярко выраженной судорожной активностью и психомоторикой;
• синдроме алкогольной абстиненции.

Для анальгезирующего результата в случае:

• невралгийных идиопатических состояний, присутствующих в тройничном нерве, с рассеянным видом склероза;
• невралгий языкоглоточного нервного волокна;
• диабетических видов невропатий с ярко выраженными болевыми ощущениями;
• болей фантомного характера;
• синдрома беспокойных ног;
• если надо предупредить мигреневую боль.

Для купирования маниакального состояния в случае:

• аффективного вида расстройств;
• психозного, хорейного, шизоаффективного расстройств;
• депрессивных состояний;
• слышимых шумовых эффектов;
• соматизационных нарушений;
• сенильного слабоумия;
• отмены отдельных лекарственных либо наркотических препаратов.

Для антидиуретического эффекта, когда у больного:

• несахарный вид диабета;
• проявление полиурических, полидипсических нарушений, не связанных с гормональной дисфункцией.

Все дозировки препарата указывает только лечащий врач, самолечение категорически запрещается во избежание тяжёлых осложнений.

Показания к применению

Исходя из инструкции к препарату, можно установить факторы, когда используется Финлепсин:

• При эпилептических приступах, которые сопровождаются сильными судорогами.
• При появлении физических или психических расстройств после отказа от алкоголя.

Если использовать препарат в качестве обезболивающего, то показания к применению будут следующими:

• Невралгия тройничного нерва.
• Диабетическая невропатия, с сильными болями.
• Фантомные боли.
• Синдром беспокойных ног.
• До приступа мигрени.

Финлепсин можно применять в случае:

• Аффективного или психозного расстройства.
• Депрессии.
• Посторонних шумов в ушах.
• Соматических сбоев.
• Отмены определенных медикаментозных препаратов или отказа от наркотических средств.

Лекарства показано для антидиуретического действия:

• При диабете несахарного типа.
• При появлении почечных сбоях и нарушениях психофизического развития детей, которые не вызваны гормональным фоном.

Дабы не появлялись осложнения после употребления таблеток, необходимо исключить самостоятельное лечение. Препарат должен назначать доктор.

Побочные действия

У больного будут наблюдаться:

• эффект кружения головы;
• нарушения координации движений;
• головные боли;
• непроизвольная двигательная активность;
• непроизвольные глазные колебания высокой частоты;
• парастезийные ощущения;
• вялость;
• галллюцинационные, депрессивные состояния;
• больной будет чувствовать себя уставшим;
• агрессивным;
• нарушится его сознание;
• активизируются психозные состояния;
• нарушится вкус;
• воспалится глазная конъюнктива;
• будет слышать звуковые эффекты в виде шума;
• человека будет тошнить и рвать;
• проявится диарея либо запор;
• снизится аппетит;
• возникнут абдоминальные болевые ощущения;
• воспалится язык, ротовая слизистая;
• сердечная патология в виде коронарной, сердечной недостаточности, аритмий, брадикардии;
• нарушения сосудистой системы в виде тромбов, тромбоэмболии;
• лейкопенические, эозинофильные, тромбоцитопенические, лейкоцитозные, агранулоцитозные нарушения состава крови, алазия эритроцитов, мегалобластный, гемолитический тип анемий, высокое содержание в крови ретикулоцитов, повысится холестериновый с триглицеридовым уровнем;
• у пациента возможны проблемы с выделением жидкости, из-за чего возникнут отёки;
• увеличится вес;
• возможна дисфункция щитовидной железы;
• почечная патология в виде недостаточности, воспаления интерстициальной ткани;
• легочная дисфункция в виде пневмоний, пневмонитов;
• кожные высыпания с зудом;
• увеличение лимфатических узлов;
• лихорадящие состояния;
• суставные боли.

Как применять беременным и кормящим

Исследовательские данные говорят о том, что применяя в первый трёхмесячный период беременности, плодовое формирование нарушится, возникнет недостаток фолиевой кислоты, что также приведёт к порокам. При втором триместровом периоде средство назначают согласно жизненных показаний.

Из-за попадания активных соединений лекарства в состав грудного молока, ребёнку рекомендован искусственный тип вскармливания. Если дальше вскармливать ребёнка грудным молоком, возможна сыпь на кожных покровах с вялостью, сонливостью.

Женщинам, страдающим эпилептическими припадками, отказ от Финлепсина нежелателен даже в начале беременности из-за возможного усиления приступов.

Противопоказания и побочные эффекты

Прием Финлепсина противопоказан пациентам, страдающим от нарушений костномозгового кроветворения, перемежающейся порфирии в острой форме, атриовентрикулярной блокады. Данное лекарство нельзя рекомендовать больным при повышенной чувствительности к трициклическим антидепрессантам либо компонентам лекарственного средства. Не допускается назначать прием Финлепсина одновременно с ингибиторами МАО или препаратами лития. С осторожностью, под наблюдением и контролем лечащего врача Финлепсин может назначаться в следующих случаях:

• гиперплазия предстательной железы,
• декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность,
• активный алкоголизм,
• гипонатриемия разведения,
• печеночная или почечная недостаточность,
• пожилой возраст.

Прием данного медикамента оказывает негативное влияние на эффективность действия оральных средств контрацепции, по этой причине пациенткам фертильного возраста до окончания терапии следует использовать дополнительные средства и способы предотвращения нежелательной беременности.

Решая вопрос о допустимости использования Финлепсина для лечения женщины в период гестации доктор должен основываться на сопоставлении возможных осложнений и ожидаемых преимуществ.

Если женщина будет пить это лекарственное средство в течение первых 12 недель гестации, то риск того, что у плода возникнут НВД, значительно возрастает. Об этом следует проинформировать больную, которая планирует беременность на фоне приема Финлепсина, а также в случаях, когда зачатие произошло до окончания курса лечения. Возможность пройти антенатальную диагностику и необходимость этого исследования также должны разъясняться лечащим врачом.

Лекарство провоцирует дефицит фолиевой кислоты, поэтому до беременности и во время вынашивания ребенка рекомендуется дополнительный прием медикаментов, содержащих это вещество. В заключительном триместре рекомендуется прием витамина К1 (часто его рекомендуют и новорожденным) для профилактики повышенной кровоточивости.

Развитие побочных эффектов при приеме Финлепсина обычно наблюдается в случае нерегулярного приема лекарства (тогда концентрация активного вещества в организме пациента подвергается резким колебаниям) либо при превышении рекомендованной дозировки. Могут возникать нарушения в работе нервной системы, системы кроветворения и эндокринной, также может быть нарушен обмен веществ. Есть вероятность развития дисфункции органов чувств, опорно-двигательного аппарата, мочеполовой и сердечно-сосудистой систем.

Как сочетается с разными средствами

Строго запрещается совместно принимать Финлепсин с веществами, ингибирующими моноаминооксидазу. Их приём прекращается за 2 недели до финлепсинового курса чтобы избежать гипертонических кризов, судорожных состояний, смерти. Антиконвульсантные средства подавляют противосудорожное действие.

Вальпроевая кислота одновременно с препаратом нарушает сознание, возможна кома.

Одновременно принимая гормональные контрацептивы с Финлепсином действие первых уменьшается.

Увеличивается деструктивное печёночное влияние литиевыми препаратами.

Принимая одновременно циметидиновый, изониазидный препараты, макролидные антибиотики, ингибиторы кальциевых каналов, увеличивается финлепсиновая концентрация в кровотоке.

Одномоментно принимая тетрациклиновые средства, противосудорожный эффект снижается.

Одномоментный приём парацетамолового средства и Финлепсина вызовет увеличение токсическое поражение печени.

Одновременно употребляя с диуретиками увеличится натриевый дефицит тканей с соответствующими расстройствами.

Лечащий доктор обязан знать какие лекарства принимал больной перед назначением Финлепсина.

Карбамазепин при невралгии тройничного нерва

При начале лечения невралгии тройничного нерва часто пациенту приходится пройти много врачей, прежде чем он начнет специфическое лечение, которое назначает ему врач – невролог. Перед этим необходимо убедиться в том, что эта невралгия действительно возникает спонтанно, а не провоцируется какой – либо внешней причиной, например, опухолью полости черепа. После всевозможных видов обследования, в числе которых может быть МРТ, УЗИ сосудов головного мозга, головы, шеи, электроэнцефалография, когда невралгия распознана – невролог назначает лечение.

Карбамазепин – основа терапии невралгии

В основе терапии, при невралгии тройничного нерва, лежит применение карбамазепина и других противосудорожных препаратов (например, ламотриджина). Но именно карбамазепин (Финлепсин) является на сегодняшний день основой терапии невралгии не только тройничного, но и других нервов (межреберных, языкоглоточного) и многих других локализаций.

Карбамазепин в России выпускает множество фармакомпаний

Именно с карбамазепина начинается лечебный процесс. Нужно сказать, что этот препарат действует двояко: он увеличивает «светлые промежутки» без приступов боли, и сокращает сами приступы болезненности.

Важно знать, что сам механизм развития боли таков, что карбамазепин, как и другие противосудорожные препараты при этом заболевании (да и при невралгиях других локализаций) вовсе не делают так, что боль уменьшается. Боль такая же жестокая, как и без лечения, но этой боли меньше, и она короче

Механизм действия карбамазепина можно сравнить с заграждениями, которые поставлены от схода лавины. В большинстве случаев они предупреждают «снежный ком», но если уже он образовался, то сход лавины неизбежен. И все-таки, на данном горном склоне вред от лавин становится ощутимо меньше и последствия минимальны.

Как принимать карбамазепин при невралгии тройничного нерва?

Стандартная дозировка этого препарата – 200 мг в одной таблетке. Ограничение по количеству – 2 таблетки 3 раза в день. Дальнейшее повышение концентрации препарата в крови уже не приводит к улучшению, однако существенно повышается риск побочных эффектов.

Побочные эффекты от применения высоких доз карбамазепина (Финлепсина) сводится к следующему:

Периодическая слабость, сонливость;

Изменение вкусовых привычек;

Аллергические реакции.

Кроме того, этот препарат способен замедлять время реакции по той же самой причине, по которой он спасает от боли: повышенная «стабильность» нейронов не дает им совершать не только бесполезный болевой разряд, но и полезный сигнал, который отдан мышцам на сокращение и выполнение определенной работы.

Для того чтобы не возникало подобных побочных эффектов при приеме карбамазепина, требуется индивидуальный подбор дозы. Главное правило – не назначать сразу высокие дозы, иначе побочные эффекты могут быть весьма выраженными.

Как правило, вначале назначают 200 мг (одну таблетку), а затем повышают дозу вдвое до достижения эффекта. Допустим, выраженный эффект, который выразился в уменьшении длины приступов вдвое и во столько же раз увеличился «светлый промежуток» был, достигнут в дозировке 600 мг, то есть одна таблетка три раза в день.

Затем начинается медленное снижение, по 14 таблетки (50 мг) еженедельно. Минимальная доза, при которой сохраняется хороший эффект, и будет поддерживающей терапевтической дозой этого препарата.

Иногда эту дозу можно уменьшить весьма значительно. Как правило, это связано с приемом дополнительных препаратов и проводимым лечением: антидепрессантами (ингибиторами обратного захвата серотонина), препаратами для лечения нейропатической боли (габапентином) и многими другими средствами.

Карбамазепин ретард

Существуют ретардные (Карбамазепин ретард, Финлепсин Ретард), или пролонгированные формы карбамазепина. Так называют лекарства, в которых действующее вещество высвобождается медленно и в течение достаточно длительного времени. В результате увеличивается интервал между приемом препарата, снижается риск случайного пропуска лекарства и возникновение «внеочередного приступа», появляется более стойкая приверженность пациента лечению вследствие приема более удобной формы лекарственного препарата.

Кроме того, при переходе на ретардные формы вследствие «более гладких кривых» концентрации вещества в плазме крови отмечалось и достоверное снижение развития побочных эффектов.